導語：如何才能寫好一篇計劃生育優(yōu)缺點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】計劃生育；避孕；探討

【中圖分類號】DF553 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8231（2011）11-1851-01

計劃生育是為特定目的而使人們的生育行為按計劃進行的社會活動。我國計劃生育是政府組織實施的、執(zhí)政黨發(fā)動領(lǐng)導的，并納入了政府管理的范疇，在我國計劃生育已經(jīng)實行了近30年作為一項基本國策,并且取得了巨大成績。多年來，避孕措施對穩(wěn)定低生育水平起著技術(shù)支持的作用。早期女性輸卵管結(jié)扎作為長效節(jié)育的主要措施在短時間內(nèi)得到廣泛的推廣。但是，進入21世紀以來，計劃生育與人們的生育觀念逐步找到了平衡點，用以人為本的理念與科學的人口發(fā)展觀重新審視避孕節(jié)育措施的選擇與知情服務(wù)顯得尤為重要。

1 避孕節(jié)育在性生活和生育中的重要性

完成生育計劃是最多需要幾年時間，對家庭來說一個較為短暫的過程。而享受性快樂則是一個較為長期的過程。人們?yōu)榱搜娱L生育間隔或是推遲生育時間或在完成生育后，能隨時享受性生活的快樂，渴望找到一個安全有效的避孕方法。其中宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是中國育齡人群選擇最多的避孕方法,由于其長效、方便、安全、可逆、副作用小等特點而被認可［1]。對多數(shù)家庭而言,老百姓的真正意愿并不是生育過多子女，而是在性生活過程中沒能有效的、方便的采取避孕措施。我國計劃生育提倡一對夫婦只生育一個孩子，因此國家為育齡婦女免費的提供避孕藥具以及其他的避孕措施，在性生活與生育之間建立一道防火墻,把非意愿生育與意愿生育、性享受與人口生產(chǎn)隔離開,避孕措施的普及在有計劃的生育以及控制人口過快增長過快起到了重要的作用。同時為實現(xiàn)男女平等以及婦女解放提供了有力的支持,從而可以更好的保護婦女的生殖健康。

2 避孕方法選擇的原則

避孕方法選擇的原則，不僅要注意醫(yī)學標準提出的禁忌證與適應(yīng)證，而且要考慮由于社會偏見等因素使造成未婚婦女在利用及獲得避孕方法的障礙，使得未婚婦女得不到滿意的避孕需求。所以，選擇避孕方法應(yīng)遵循安全性、有效性、可接受等幾項原則。

2.1 安全性

在整個接受計劃生育避孕服務(wù)的過程中,如手術(shù)操作、醫(yī)學檢查、使用避孕藥具后無菌消毒技術(shù)，及對身體各系統(tǒng)以及心理上的影響等。

2.2 有效性

選擇避孕方法有效性主要依賴于避孕方法自身的效果與優(yōu)缺點，還在于婦女在使用過程中是正確和否持續(xù)的使用，是否對此方法有準確的認識。對正確性與持續(xù)性的影響有許多因素，如收入、年齡、避孕和妊娠的意愿及文化程度，未婚婦女在正確掌握了使用方法，習慣后，可能就會成為持續(xù)的使用者［2]。

2.3 可接受性

所謂可接受性就是指男女雙方一致認可并愿意實踐的避孕方法。她們在避孕方法的選擇方面，往往會受到間接或是直接的經(jīng)濟、社會、習慣、文化程度等因素的限制，可能是在社會及文化氛圍中或是特定時間作出的決定。所以，避孕方法的選擇是可變的在一定條件下，服務(wù)提供者應(yīng)該充分允許與理解。此外，提供者提供避孕方法時一定要指導她們權(quán)衡不同避孕方法的優(yōu)缺點，以及充分考慮到婦女的經(jīng)濟承受能力，針對雙方接受的程度及個人具體情況，各自持有的態(tài)度、觀念、看法等從生活的角度作出避孕方法的選擇。

3 科學選擇避孕方法

避孕是在不妨礙身心健康以及正常性生活的條件下，采用科學的方法，使婦女不受孕。其原理是：抑制排卵；阻止精于與卵子結(jié)合；改變宮內(nèi)環(huán)境，使其不適于受精卵植入及發(fā)育。主要有官內(nèi)節(jié)育器、藥物避孕、等方法，官內(nèi)節(jié)育器是一種有效、安全、經(jīng)濟、簡便的避孕方法，已經(jīng)成為我國育齡婦女的主要避孕措施。我國目前臨床上常用的宮內(nèi)節(jié)育器的種類有：帶銅宮內(nèi)節(jié)育器、惰性宮內(nèi)節(jié)育器、含孕激素T形宮內(nèi)節(jié)育器等；藥物避孕主要有人工合成的孕激素、雌激素復(fù)方制劑，它具有有效、安全、簡便、經(jīng)濟等優(yōu)點。如18甲基炔諾酮、炔諾酮、甲地孕酮、戊酸炔雌醇等；為男方使用的避孕工具，以不能進入子宮腔而達到避孕目的；不允許生育、避孕失敗或是暫不宜生育者可以考慮人工終止妊娠，但是人工終止妊娠是一種不在直視下的手術(shù)，這樣非常不利于婦女身體健康，并發(fā)癥比較多，所以不能作為節(jié)育方法使用。由于它容易引發(fā)附件炎、宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮腔粘連、宮腔積血、不孕癥、圍生期死亡率偏高、早產(chǎn)偏高、術(shù)后經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)等危害女性健康［3]。尤其是警告年輕夫婦，準備工作做好了，要防患于未然，是對彼此身心的負責任。

4 加大宣傳力度，提高群眾知情選擇能力

加大宣傳力度，提高群眾知情選擇能力。要充分發(fā)揮社區(qū)文化氛圍及科普知識的導向作用，充分利用信息、文件、廣播、咨詢指導、板報、圖片展覽、授課培訓等各種形式廣泛深入地開展藥具知識的宣傳教育以及藥具管理，緊密結(jié)合各地實際，探索群眾易掌握與接受的宣傳教育方式，使群眾熟悉常用藥具知識，充分了解藥具管理政策，做到會使用、會選擇。利用溫馨的語言標語、知識圖板等，進一步加強藥具發(fā)放站內(nèi)外宣傳環(huán)境的建設(shè)，使之成為育齡群眾的計劃生育及避孕的服務(wù)窗口［4]；積極利用 “三下鄉(xiāng)”活動以及節(jié)假日深入鄉(xiāng)村與集市送藥具、送知識，開展生殖健康知識、知情選擇及咨詢服務(wù)，不斷的提高群眾知情選擇能力。

參考文獻

［1］ 李繼英,李占榮,馬曉潔,等.2 305例農(nóng)村婦女使用吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果和可接受性觀察.中國計劃生育學雜志,2006,14(8):484-485.

［2] 何紹東計劃生育基層技術(shù)服務(wù)機構(gòu)生存與發(fā)展思考J中國計劃生育學雜志,2002,5(3):267

篇2

與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)主要包括5個方面的內(nèi)容：①避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查；②各種計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷，鑒定和治療③施行各種避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵(精)管復(fù)通術(shù)等恢復(fù)生育力的手術(shù)以及與施行手術(shù)相關(guān)的臨床醫(yī)學診斷和治療；④根據(jù)國家人口計生委和衛(wèi)生部共同制定的有關(guān)規(guī)定，開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù);⑤病殘兒醫(yī)學鑒定中必要的檢查、觀察、診斷，治療活動。

219.什么是計劃生育技術(shù)服務(wù)中的特殊檢查和特殊治療?

計劃生育技術(shù)服務(wù)中的特殊檢查和特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：①有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；②由于服務(wù)對象體質(zhì)特殊或病情危重，可能對其產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療；③臨床試驗性檢查和治療；④需收費并可能對服務(wù)對象造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。

220.國家法律對“避孕節(jié)育知情同意選擇”如何規(guī)定?

①育齡群眾享有基本的生殖保健服務(wù)，普遍開展避孕節(jié)育措施的知情選擇，②國家創(chuàng)造條件，保障公民知情選擇安全、有效，適宜的避孕節(jié)育措施；③公民享有避孕方法的知情選擇權(quán)。

221.什么是避孕節(jié)育方法知情選擇?

避孕節(jié)育方法知情選擇是指國家通過提供充分有效的計劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優(yōu)缺點，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎(chǔ)上，自主、自愿而且負責地做出決定，選擇安全、有效，適宜的避孕節(jié)育措施。

222.政府在避孕節(jié)育方法知情選擇中的責任是什么?

①要通過支持、鼓勵開發(fā)更多的安全有效，操作方便、可獲及并負擔得起的避孕節(jié)育措施，為育齡群眾提供更多的選擇，②知情選擇不等于”放任自流”，要求計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和工作人員不僅要充分考慮服務(wù)對象的健康、生理，勞動的現(xiàn)實情況，還要幫助服務(wù)對象充分了解各種避孕措施的特性和使用方法，幫助服務(wù)對象負責任地選擇適合自己的避孕措施。

223.什么是避孕節(jié)育手術(shù)知情同意書?

避孕節(jié)育手術(shù)知情同意書是避孕節(jié)育手術(shù)服務(wù)提供者將避孕節(jié)育手術(shù)接受者即將接受的避孕節(jié)育手術(shù)方案，手術(shù)風險等內(nèi)容制成文字材料，向避孕節(jié)育手術(shù)接受者或家屬完全告知，由對方在充分理解、知情的情況下做出選擇后簽署的文本，是獲得對方授權(quán)實施避孕節(jié)育手術(shù)服務(wù)的文字材料。

224.避孕節(jié)育服務(wù)對象擁有哪些權(quán)利?

知情權(quán)、獲得權(quán)、選擇權(quán)、安全權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)，尊嚴權(quán)，舒適權(quán)、續(xù)用權(quán)、表達權(quán)。

225.什么是計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥?

計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥是指在計劃生育技術(shù)服務(wù)工作中直接造成育齡群眾(服務(wù)對象)死亡、殘廢，組織器官損傷導致功能障礙等人體健康損害。

226.計劃生育行政執(zhí)法的概念是什么?它的主要形式有哪些?

計劃生育行政執(zhí)法就是各級人民政府及計劃生育行政機關(guān)，根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，進行計劃生育管理活動的行政行為，即根據(jù)法律規(guī)定，計劃生育行政機關(guān)管理的范圍、手段和

程序。計劃生育行政執(zhí)法的主要形式有行政監(jiān)督檢查，行政獎勵、行政處罰、申請人民法院強制執(zhí)行等。

227.計劃生育工作“七個不準”是什么?

①不準非法關(guān)押、毆打、侮辱違反計劃生育規(guī)定的人員及其家屬；②不準毀壞違反計劃生育規(guī)定人員家庭的財產(chǎn)、莊稼、房室③不準不經(jīng)法定程序?qū)⑦`反計劃生育規(guī)定人員的財物抵繳計劃外生育費④不準濫設(shè)收費項目、亂罰款：⑤不準因當事人違反計劃生育規(guī)定而株連其親友、鄰居及其他群眾；不準對揭發(fā)、舉報的群眾打擊報復(fù)；⑥不準以完成人口計劃為由不允許合法的生育；⑦不準組織對未婚女青年進行孕檢。

228.什么是計劃生育行政違法?計劃生育行政違法的主體是什么?

計劃生育行政違法是指計劃生育行政機關(guān)及其工作人員違反行政法律規(guī)范，損害國家利益或公民、法人，其他組織的合法權(quán)益，尚未構(gòu)成犯罪的違法行為。計劃生育行政違法的主體是計劃生育行政機關(guān)。

229.在計劃生育工作中式?

行政越權(quán)是指行政主體超過職責權(quán)限而進行的行政行為，計劃生育行政越權(quán)主要有①行政行為沒有法律依據(jù)；@違反行政機關(guān)之間的職權(quán)劃分;③行政機關(guān)超過時限行使權(quán)力；④行政機關(guān)的具體行政行為超越了法律法規(guī)規(guī)定的范圍。

230.什么是結(jié)婚?

結(jié)婚是男女雙方按照法律的條件和程序確定為夫妻關(guān)系的一種法律行為。

231.《中華人

《婚姻法》規(guī)定的法定結(jié)婚年齡是男方不得早于22周歲，女方不得早于20周歲。女方年滿23周歲以上的初婚為晚婚，男方年滿25周歲以上的初婚為晚婚，女方晚婚生育或者24周歲以上生育第一個子女的為晚育。

232.我國婚姻制度的基本原則是什么?

①婚姻自由原則；②一夫一妻制原則：③男女平等原則；④特別保護婦女、兒童、老人合法權(quán)益原則；⑤計劃生育原則。

233.《中華人民共和國婚姻法》禁止結(jié)婚的血親關(guān)系有哪些?《婚姻法》禁止直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚。

234.《婚姻法》規(guī)定的直系血親指哪些?

直系血親是指具有直接血緣關(guān)系的親屬，如父母與子女祖父母，外祖父母與孫子女、外孫子女等。只要是直系血親不論世代相隔多遠，均不得結(jié)婚。

235.《婚姻法》規(guī)定的三代以內(nèi)旁系血親指哪些?

①兄弟姐妹②伯、叔、姑與侄子、侄女，舅、姨與外甥、外甥女；③堂兄弟姐妹、姑表兄弟姐妹、舅表兄弟姐妹、姨表兄弟姐妹。

236.什么是無效婚姻?無效婚姻包括哪些隋形?

無效婚姻是指困欠缺了婚姻成立的法定要件而不發(fā)生法律效力的男女兩性的結(jié)合。

無效婚姻包括：①重婚；②有禁止結(jié)婚的親屬關(guān)系的：③婚前患有醫(yī)學上認為不應(yīng)當結(jié)婚的疾病，婚后尚未治愈的j④來到法定婚齡的。

237.哪些不滿14周歲的未成年人可以被收養(yǎng)?

①喪失父母的孤兒：②查找不到生父母的棄嬰和兒童：③生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)的子女。收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女不受生活條件和被收養(yǎng)人年齡的限制。

238.哪些公民和組織可以作送養(yǎng)人?

①孤兒的監(jiān)護人；②社會福利機構(gòu)；③有特殊困難無力撫養(yǎng)子女的生父母。

239.收養(yǎng)人應(yīng)當同時具備哪些條件?

《收養(yǎng)法》規(guī)定，收養(yǎng)人應(yīng)當同時具備4項條件①無子女②有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力；③未患有在醫(yī)學上認為不應(yīng)當收養(yǎng)子女的疾?、苣隄M30周歲；@無配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當相差40周歲以上。

240.收養(yǎng)人能夠收養(yǎng)多少子女?

《收養(yǎng)法》規(guī)定，在一般情況下，收養(yǎng)人只能收養(yǎng)1名子女。收養(yǎng)孤兒、殘疾兒童或者社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的查找不到生父母的棄嬰和兒童，可以不受收養(yǎng)人無子女和收養(yǎng)1名的限制。

篇3

計劃生育藥具管理是人口和計劃生育工作的重要內(nèi)容，是統(tǒng)籌解決人口問題的重要組成部分，也是落實計劃生育基本國策、穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質(zhì)的重要物質(zhì)保障，是黨和政府為育齡群眾提供的重要公共產(chǎn)品。結(jié)合本區(qū)實際，本文就在新形勢下如何更好地加強淳安藥具管理工作進行認真思考。

1 避孕藥具管理的主要存在的問題

1.1 藥具宣傳和培訓不到位。

1.2 使用藥具人數(shù)不斷增加。

1.3 對流動人口藥具發(fā)放存在空擋。

1.4 藥管員服務(wù)技能低和群眾保健意識差。

1.5 跟蹤、隨訪、服務(wù)不到位。

2 完善相應(yīng)的對策

2.1 規(guī)范管理，不斷提高藥具綜合能力 一是制度規(guī)范到位。健全規(guī)范管理制度，并按照藥具是管理制度要求執(zhí)行，做到發(fā)放和管理科學性規(guī)范化；二是計劃科學到位?？茖W做到編制本地區(qū)需求計劃，保證藥具滿足群眾需求，又能減少積壓和浪費；三是保證質(zhì)量到位。加強藥具質(zhì)量管理，嚴格把好藥具進出庫關(guān)，避免過期、失效、潮濕、霉變的藥具發(fā)放給群眾使用，確保藥具使用效果，確保群眾用藥安全；四是統(tǒng)計準確到位。各級藥管人員做到堅持實事求是的原則，按照規(guī)定的要求編制和填報，不虛報、瞞報和借報，為領(lǐng)導解決計劃編制提供準確可靠的數(shù)據(jù)；五是跟蹤服務(wù)到位。重點加強對流動人口、老年人口、低收入人群的藥具服務(wù)，加快推進藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)全覆蓋。

2.2 加強藥具宣傳培訓 一是加強對擴大育齡群眾的宣傳引導，充分利用重大節(jié)日上街宣傳轟動、印藥具宣傳品、制作避孕藥具只是展板，開辟藥具宣傳欄目等宣傳形式，針對育齡人員的需求，將免費藥具政策與藥具知識、避孕節(jié)育措施與知情選擇、避孕節(jié)育與預(yù)防性傳播疾病等知識的宣傳有機結(jié)合起來，全面提升擴大育齡群眾藥具政策知識知曉率和避孕節(jié)育措施知情選擇水平。二是制作計劃生育聯(lián)系卡發(fā)到使用藥具育齡人員手中，或開通生殖健康服務(wù)熱線，當碰到問題時隨時為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是定期對使用藥具的育齡人員進行培訓，了解使用的基本知識，副反應(yīng)的正確處理。四是對加強村、居藥具管理人員的定期培訓，強化藥具干部的服務(wù)意識，結(jié)合避孕節(jié)育知情選擇的推行，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，讓育齡群眾在潛移默化中接受避孕節(jié)育知識和生殖保健知識并了解獲取藥具的途徑、新品種、緊急避孕方法、藥具的使用方法和優(yōu)缺點，讓群眾知情選擇適合自身的藥具品種，使育齡群眾解除思想顧慮和負擔，增強采取避孕藥具的主動性，提高避孕藥具的知曉率和需用率。

2.3 提高思想認識，落實科學發(fā)展觀，要充分認識藥具供應(yīng)發(fā)工作的重要性 藥具工作是一項事關(guān)廣大群眾利益的民心工程，人口計生部門要將其納入全年工作重點，加強領(lǐng)導為藥具工作健康發(fā)展提供保障。為藥具日常供應(yīng)情況加強督察，及時解決存在的實際問題和困難。同時，加大對計劃生育工作避孕藥具管理經(jīng)費的投入，確保藥具工作的正常開展。

2.4 加強藥具管理發(fā)放服務(wù) 計劃生育藥具是發(fā)放服務(wù)必須堅持為民服務(wù)為宗旨，必須以育齡群眾滿意為目標。新時期的計劃生育工作更加注重利益導向和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，探索規(guī)范、有效、暢通的免費藥具發(fā)放模式成為實現(xiàn)這一目標的必然選擇。因此，在完善藥具免費發(fā)放原有渠道和網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，普遍實行社會化發(fā)放、標準化管理，推行發(fā)放點網(wǎng)絡(luò)化、網(wǎng)點建設(shè)規(guī)范化、發(fā)放手段對樣化、發(fā)放服務(wù)社會化、服務(wù)范圍擴大化，以提高育齡群眾對藥具的“易得性”為目標，切實滿足廣大育齡群眾對藥具服務(wù)的需求。要不斷提高藥具發(fā)放的覆蓋率，強化對流動人口、下崗職工、失業(yè)人群、貧困人口、老年人口、殘疾人口及未婚人群、艾滋病高危人群等特殊人群的藥具服務(wù)關(guān)注度，努力實現(xiàn)均等化服務(wù)；要加強計劃生育藥具工作隊伍的組織機構(gòu)、人事制度、能力和作風建設(shè)，根據(jù)人口和計劃生育工作的新形勢、新情況、新任務(wù)，適時調(diào)整工作策略和措施；要引入并善于運用現(xiàn)代管理科學、行為科學、人為資源開發(fā)等學科的先進理念、工作方式和服務(wù)手段，有針對性地解決問題，逐步形成“多網(wǎng)點、寬渠道、全方位”的藥具發(fā)放服務(wù)大格局。

2.5 加強隨訪、跟蹤服務(wù) 為充分發(fā)揮避孕藥具在計劃生育工作中的服務(wù)效能，在做好流通過程中質(zhì)量監(jiān)測的同時，扎實做好計劃生育藥具的跟蹤服務(wù)工作：一是建立藥具使用隨訪制度，對每個使用藥具的育齡群眾都進行跟蹤隨訪，并做好記錄，建立個人信息檔案；二是建立藥具使用反饋制度，及時收集對使用不同藥具的育齡群眾的意見，每年組織對育齡群眾使用情況的調(diào)查分析，提出合理化建議。

2.6 提高藥具管理人員業(yè)務(wù)水平 ①扎實基礎(chǔ)工作培養(yǎng)人才，增強計劃生育藥具事業(yè)發(fā)展后勁。②創(chuàng)造條件，提供用武之地，提高藥具管理干部的業(yè)務(wù)水平。任何事物的發(fā)生與發(fā)展都有一定的內(nèi)外條件。③管用結(jié)合，提高效能，適應(yīng)工作需要。管好人、財、物和用好人、財、物是計劃生育藥具管理應(yīng)注意研究的課題。

2.7 加強流動人口藥具發(fā)放管理 要建立避孕藥具發(fā)放工作新模式，以（縣、市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立聯(lián)動服務(wù)網(wǎng)，穿裝刷卡式避孕藥具自助發(fā)放機，網(wǎng)點可以設(shè)在社區(qū)、醫(yī)院、賓館車站等流動人口密集區(qū)的地方，流動人口可以在聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)點內(nèi)憑卡自由領(lǐng)取藥具，或在自助發(fā)放機上領(lǐng)取免費避孕藥具，以提高藥具發(fā)放覆蓋率。

參考文獻

篇4

我國政府在1979年將計劃生育政策確立為其基本國策之一，這一政策的實施直接減輕了中國長期以來的人口增長過快的負擔，但在國內(nèi)外范圍內(nèi)，該政策也因其帶來的負面作用備受爭議。關(guān)注獨生子女與非獨生子女在社會交往過程中的異同，可以為大學生社會交往能力的增進提出更適合其自身情況的建議，并對計劃生育政策帶來的一些影響進行探討，提出有針對性的建議。

2.研究結(jié)論

2.1獨生子女與非獨生子女在社會交往能力方面并不存在根本性的差異

本研究以定量的問卷調(diào)查為主要方式的出該研究結(jié)論，具體可以體現(xiàn)在Texas社會交往能力量表和補充問題兩個方面。被試者以5級評分回答這些陳述句，計算兩組數(shù)據(jù)的平均值并加以比較，如下表：

量表平均分數(shù)統(tǒng)計結(jié)果

獨生非獨生

除非別人先開口，我不太會主動開口和別人說話1.6321841.508475

我是一個很容易和別人混得很熟的人2.2643682.338983

跟一群人在一起時，我會不知說什么才好1.5057471.355932

我認為我是一個總想控制各種情境的人1.9885061.779661

跟一大堆人在一起時，我會跟隨他人做他們要做的事，而不會主動提議什么1.9770111.627119

交談的時候，我特意看著別人的眼睛2.4252872.220339

當我與別人意見不一致時，我的觀點最后通常能被他們所接受2.1839082.050847

我認為自己是優(yōu)柔寡斷的人21.932203

我可以說我是一個個性很強的人2.2068972.389831

當與別人觀念發(fā)生沖突時，我經(jīng)常難以維護自己的觀點1.6321841.677966

在一個會議中，我喜歡主持事務(wù)1.8620691.813559

我寧愿不要為別人負很多的責任1.6551721.40678

主動與陌生人攀談對我來說是件難事1.5632181.288136

我做事時總能照顧到別人的情緒2.6091952.610169

我喜歡和別人在一起，并不斷主動尋求結(jié)交朋友的機會2.4252872.305085

我認為我是快樂的人2.8045982.661017

對比圖表并將正向與負向的選項加以區(qū)分，獨生子女與非獨生子女的平均的分差異不大，除個別選項之外，兩組平均分差異均不超過0.2。對于“跟一大堆人在一起時，我會跟隨他人做他們要做的事，而不會主動提議什么”，獨生子女組的平均分約為1.98，非獨生子女組約為1.63，可見在社會交往過程中面對復(fù)雜問題時，獨生子女的自主性與獨立性稍差于非獨生子女；對于“我寧愿不要為別人負很多的責任”，獨生子女組的平均分約為1.66，非獨生子女組約為1.41，可見獨生子女的責任感較非獨生子女較弱；對于“主動與陌生人攀談對我來說是件難事”，獨生子女組的平均分約為1.56，非獨生子女組約為1.29，由此可見，在社會交往開展過程中，非獨生子女表現(xiàn)出略強于獨生子女的主動性和親和力。同時必須考慮，由于樣本容量有限，加之量表的分數(shù)存在很大的主觀性，因此，我們?nèi)孕杩疾飒毶优c非獨生子女在其他方面的表現(xiàn)。

對于問卷補充問題，獨生子女組與非獨生子女組的回答情況相差并不大。可見，獨生子女與非獨生子女在社會交往能力方面并不存在根本性的差異，但總體來講，在社會交往活動中，相比于獨生子女，非獨生子女往往會表現(xiàn)出更多的包容性和耐心，而獨生子女更易表達和支持自己的觀點。

2.2獨生子女與非獨生子女的自我認知評價

本研究對獨生子女與非獨生子女的自我認知情況有所考察，并根據(jù)數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，獨生子女與非獨生子女在自我認知方面有所不同。在Texas量表中“我認為我是快樂的人”這一考察項，獨生子女組的平均得分約為2.80，而非獨生子女組的平均得分約為2.66，雖然差異不明顯，但可以看出獨生子女對于自我的認同感和生活的滿足感、幸福感是略強于非獨生子女的。同樣的，對于補充問題9“到目前為止，我認為自己的生活過的很安穩(wěn)”的作答，有28%的獨生子女選擇“總是”，但僅有15%的非獨生子女選擇相同的選項，而二者選擇“從不”的比例相差并不大，由此可見，從整體上或多數(shù)情況來講，獨生子女的生活較非獨生子女更加穩(wěn)定與平靜，由此帶給獨生子女更多正面的自我認同感。

2.3獨生子女的個性特征

本研究針對獨生子女與非獨生子女兩個群體同時進行了關(guān)于獨生子女個性特征方面的考察，并對獨生子女在大學生群體中的優(yōu)缺點進行了統(tǒng)計。獨生子女認為，自身具有固執(zhí)任性、過度依賴、自我中心、抗挫折能力差等問題，但同時具有思維活躍、獨立性強、個性鮮明、自信心足等優(yōu)點。

在非獨生子女的眼中，獨生子女具有的優(yōu)缺點與獨生子女的觀點大致相同，即獨生子女存在固執(zhí)任性、過度依賴、自我中心等問題，但同時具備思維活躍、獨立性強、自信心足、活潑開朗等優(yōu)點。

3.政策與意向

本研究考察了調(diào)查對象對于計劃生育政策的態(tài)度和建議，其中，79位獨生子女與69位非獨生子女對計劃生育政策采取支持的態(tài)度，同時，他們提出了自己的看法和建議：

多數(shù)調(diào)查對象認為應(yīng)該適度放開兩胎，建立更富有彈性的政策，并認同一胎政策已經(jīng)為社會及獨生子女本身帶來一些問題?！翱梢砸罁?jù)經(jīng)濟能力劃分生育子女上限數(shù)?！薄皟?yōu)生優(yōu)育很重要，只要家長能對孩子負責任，有能力把他們扶養(yǎng)成有用的人才，是好事。只要別超越自己的能力，反而是負擔?？傊媱澤麌竦模蝗蝗丝趩栴}真的很麻煩。改進的話可以對某些人放松政策，比如知識分子家庭，不過對明星得跟老百姓一視同仁最好?，F(xiàn)在中國人口生育高峰期應(yīng)該過了，所以各方面改革得跟進，政策要與時俱進。不過計劃生育間接導致獨生子女升上可能缺乏一些好的品質(zhì)，這個得注意?！?/p>

部分調(diào)查對象認為計劃生育政策適合我國目前的發(fā)展狀況，應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行?！皥猿执隧椪卟⑦M一步嚴格執(zhí)行，消除城鄉(xiāng)、地區(qū)在執(zhí)行力度上的差異?！蓖瑫r，一位被調(diào)查者提出了適當調(diào)整的方向：“這一政策雖然有違人性，但很必要。具體做法基本沒有問題，但是在細節(jié)上需要改進。比如政策執(zhí)行力，比如根據(jù)形勢變化的調(diào)整幅度與時機把握?！?/p>

另有少數(shù)被調(diào)查者堅決反對計劃生育政策的繼續(xù)執(zhí)行：“此項政策導致80后獨自承擔上有老下有小的責任，并且導致男女比例嚴重失調(diào)，在執(zhí)行結(jié)扎等措施時導致許多家庭在孩子夭折病故后絕后。而且在執(zhí)行方式上，有時會出現(xiàn)公職人員尚且不執(zhí)行，只盯著普通民眾的現(xiàn)象。”

總而言之，多數(shù)被調(diào)查對象對計劃生育政策表示理解并支持，而對于一胎化現(xiàn)象，他們認為，針對社會現(xiàn)狀，應(yīng)該逐步放開兩胎，以緩解獨生子女本身存在的問題以及諸如養(yǎng)老等社會問題。同時，子女素質(zhì)的提高、教育質(zhì)量的改進、政策執(zhí)行效率的提升等也成為部分被調(diào)查者關(guān)注的地方。

（中國人民大學社會與人口學院；北京；100872）

參考文獻：

［1］ 獨生子女大學生的價值觀與人際和諧關(guān)系的研究.李慧.《重慶大學》.2009.

［2］ 獨生子女與非獨生子女大學生個性發(fā)展及心理健康狀況的比較研究.張曉文.《南京人口管理干部學院學報》.2001

［3］ 獨生子女與非獨生子女大學生綜合素質(zhì)比較研究.楊涵鈺.《鄭州大學學報》.2009.

［4］ 國內(nèi)獨生子女的社會交往能力研究綜述.肖富群.《山東省青年管理干部學院學報》.2008.

篇5

【關(guān)鍵詞】IUD 研究 方向

中圖分類號：R169.41文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-266-02

1 宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展歷史

古代阿拉伯和土耳其駝夫?qū)⒙咽湃腭橊勛訉m內(nèi)，避免駱駝在沙漠途中受孕。受此啟發(fā)，人類設(shè)計著用最適合的物質(zhì)，放入子宮腔來避孕，并稱之為“宮內(nèi)節(jié)育器”，簡稱“IUD”。

據(jù)報道，在1909年德國RichardRichter醫(yī)生設(shè)計了世界上第一個宮內(nèi)節(jié)育器，它由蠶絲彎曲成團狀制成[1]。1929年IUD被各國公認有避孕作用。1934年日本醫(yī)生Tenrei Ohta設(shè)計了金制或銀上鍍金的環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器[2]。這便是宮內(nèi)節(jié)育器的雛形。1969年荷蘭醫(yī)生報道，金屬銅有抗生育的效果，使得宮內(nèi)節(jié)育器的研究有了重大的進展，Tatum醫(yī)生設(shè)計了T形帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器。1974年荷蘭的Willem Van 研制了Multiload宮內(nèi)節(jié)育器[3]。此種宮內(nèi)節(jié)育器是一個T形宮內(nèi)節(jié)育器和Dalkon盾形宮內(nèi)節(jié)育器的混合體。此項設(shè)計的目的是通過降低對子宮內(nèi)膜的損傷性壓力而增加宮內(nèi)節(jié)育器的續(xù)用率。 1976年芬蘭的Leiras研制了固定有釋放十八甲基訣諾酮物質(zhì)的宮內(nèi)節(jié)育器[4]。這些宮內(nèi)節(jié)育器不但有物理上的避孕作用還可以緩慢的釋放所含的激素，因此也被稱為“含激素”宮內(nèi)節(jié)育器，但是使用壽命有限。

2 宮內(nèi)節(jié)育器在我國的應(yīng)用

20世紀60年代我國開始引進和推廣使用宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device，IUD）。一次放入宮腔，可避孕多年，是一種相對安全、有效、簡便、經(jīng)濟的可逆節(jié)育方法，深受廣大婦女的歡迎。

在中國早期推廣節(jié)育環(huán)時，使用最廣泛的是以不銹鋼或塑料為材料的宮內(nèi)節(jié)育器。人們將上述宮內(nèi)節(jié)育器稱之為“惰性”宮內(nèi)節(jié)育器，也稱為“第一代宮內(nèi)節(jié)育器”。采用不銹鋼絲制成的，如不銹鋼單環(huán)（又稱圓形環(huán)）、雙環(huán)、麻花環(huán)、宮型環(huán)等；塑料制成的節(jié)育花、盤香環(huán)、優(yōu)生環(huán)以及金屬塑料制成的混合環(huán)等。這類節(jié)育環(huán)在我國使用得最早，也最為廣泛。它們的缺點是脫落率和帶環(huán)懷孕率較高。 惰性IUD因為避孕效果欠理想、脫落率高的缺點，于1993年我國已停止生產(chǎn)和供應(yīng)使用。取而代之的是含銅或藥的活性IUD，20世紀70年代開始研制應(yīng)用。它們大多是用塑料或硅橡膠做支架，再繞上銅絲或放入孕酮（女性激素），故又稱為帶銅或帶孕酮節(jié)育環(huán)。它們的避孕效果明顯高于第一代產(chǎn)品，稱為“第二代宮內(nèi)節(jié)育器”。缺點是放置后出血較多。由于銅可由體液代謝，因此在體內(nèi)存留時間有限。帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器被稱為“活性”宮內(nèi)節(jié)育器?！笆晃濉逼陂g我國又研發(fā)了第三代更安全的宮內(nèi)節(jié)育器。第三代IUD 的研制，致力于降低脫落率和其他并發(fā)癥。如：固定式IUD（無支架，表面積小，可彎曲，對子宮內(nèi)膜刺激小，不引起出血、疼痛），產(chǎn)褥期運用的IUD（鉻腸線作固定錨，在V型聚乙烯制的支架上繞銅絲）等。

3 臨床常用的宮內(nèi)節(jié)育器種類

目前臨床常用的活性宮內(nèi)節(jié)育器有40多種，包括宮銅形IUD、TCu220c、TCu380A IUD、母體樂IUD、Y型IUD、活性環(huán)形IUD、VCu200、銅固定式IUD（如吉妮IUD對于有頻脫環(huán)史者推薦使用）、左炔諾孕酮IUD（如曼月樂IUD可緩釋藥物，減少月經(jīng)血量，適用月經(jīng)過多者，也可治療子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)），花式IUD, 愛母IUD，元宮IUD等等。

自第一個宮內(nèi)節(jié)育器研制以來不到100年的歷史中雖然出現(xiàn)過許多種不同形狀的宮內(nèi)節(jié)育器，但在市場上銷售的種類還是有限的。其原因是臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)許多節(jié)育器不如設(shè)想的那么完善。正如所有其它的醫(yī)學發(fā)明一樣，宮內(nèi)節(jié)育器也有其優(yōu)點和缺點，現(xiàn)在其優(yōu)點正越來越被人們所認識，缺點正越來越減少。

4 宮內(nèi)節(jié)育器在臨床應(yīng)用中的優(yōu)缺點

宮內(nèi)節(jié)育器在人類調(diào)節(jié)生育上除了具有安全、長效、可逆（取環(huán)后恢復(fù)生育能力）的優(yōu)點外，還具有不干擾其他器官和內(nèi)分泌功能；不影響夫妻性生活；不影響以后生育能力等特點。對無保護性生活5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器還可以緊急避孕。避孕有效率約為90％～96％。作為一種節(jié)育措施宮內(nèi)節(jié)育器也有不盡人意的地方，避孕效果比不上口服避孕藥、帶環(huán)懷孕率可達5％；需要在專門人員、設(shè)施和經(jīng)宮腔操作實施放置；少數(shù)人可能脫落、月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長或閉經(jīng)等不良反應(yīng)；與相比宮內(nèi)節(jié)育器不能預(yù)防性病艾滋病。

5 宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展方向

據(jù)國家人口和計生委調(diào)查：中國做為世界第一人口大國，由于人口發(fā)展所帶來的諸多問題，正在影響社會經(jīng)濟的發(fā)展，其中最為嚴峻的是生殖健康問題。 WHO報道[5]：全球非意愿妊娠7500萬/y，導致大量人流，不安全人流約有2000萬(由非專業(yè)人員操作或在不衛(wèi)生環(huán)境中進行)，其中發(fā)展中國家占95%。中國人工流產(chǎn)例數(shù)一直持續(xù)在100萬/y， 2002年為149.3萬例。人工流產(chǎn)率尚在較高水平，用于流產(chǎn)藥物年銷售量達1200萬－1300萬人份，每年人流后嚴重并發(fā)癥發(fā)病數(shù)在6萬－10萬。據(jù)沿海城市調(diào)查：避孕失敗而行人流手術(shù)占所有人流手術(shù)46％。

因此， 今后的中國仍需繼續(xù)執(zhí)行計劃生育政策，而我們的主要任務(wù)就是做好避孕方法的廣泛宣傳和正確使用，使更多的婦女選擇使用適合自己的有效的避孕方法。

據(jù)國家計生委統(tǒng)計[6]，在中國宮內(nèi)節(jié)育器使用最為廣泛，全球1.56億婦女使用IUD, 中國使用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女達1.04億人，約占全球IUD使用者總?cè)藬?shù)的2/3，占所有采取避孕措施婦女的60％左右。是世界上使用IUD最多的國家。故我國是全球最大的宮內(nèi)節(jié)育器市場。

近幾年，我國宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品出口數(shù)量逐年增長。特別是2004年以來，聯(lián)合國衛(wèi)生署開始在我國采購宮內(nèi)節(jié)育器和安全套等計劃生育產(chǎn)品以無償提供給不發(fā)達第三世界國家使用，這為我國計生用品生產(chǎn)企業(yè)帶來了新的活力。據(jù)統(tǒng)計[6]，我國至今有30%的育齡婦女未使用宮內(nèi)節(jié)育器作為避孕手段，而世界上約有60%的育齡婦女未使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，故業(yè)內(nèi)人士認為，新型宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品的市場增長空間十分巨大。研究新一代宮內(nèi)節(jié)育器是十二五期間計劃生育工作的一項重要內(nèi)容，新一代宮內(nèi)節(jié)育器要使其體積更小，質(zhì)地更柔韌，取出、放置更簡便，使用年限更長，并能減少出血、疼痛、炎癥等副反應(yīng)。

綜上所述，今后的IUD 的發(fā)展方向是有效的提高避孕率，降低妊娠率、脫落率，降低因出血、疼痛的取出率，提高續(xù)用率和使用者的舒適度。

參考文獻

[1]L-hteenm-ki et al., Steroids 65 (2000) 693 - 696.

[2]Guillebaud J. In: Contraception Today (4th edition) 2000, Martin Dunitz, p6. DMPA = depot medroxyprogesterone acetate.

[3]Farmer M, Webb A. Intrauterine device insertion-related complications: can they be predicted? J Fam Plann Reprod Health Care. 2003 Oct;29(4):227-31.

[4]Nitke S, Rabinerson D, Dekel A, Sheiner E, Kaplan B, Hackmon R.Lost levonorgestrel IUD: diagnosis and therapy.Contraception. 2004 Apr;69(4):289-93.

篇6

一、工作開展情況

1、從零開始，逐步完善各項硬件設(shè)施

2014年1月，按照上級領(lǐng)導部門和新區(qū)工管委要求，新區(qū)社會事務(wù)局成立了計衛(wèi)科，2月份投資7萬元修建了約150個平方米的計生服務(wù)站，投資16萬元購買了計生服務(wù)站需要的基礎(chǔ)設(shè)備，3月份，計生服務(wù)站開始正常工作。在省市人口計生部門的幫助下，共投資約17萬元為轄區(qū)內(nèi)的付家營村擴建了村服務(wù)室，主體工程現(xiàn)已峻工。新區(qū)盡可能地為群眾提供一個優(yōu)質(zhì)、健康、舒服的服務(wù)環(huán)境。

2、建立規(guī)章制度，確保各項工作有條不紊地開展

為較好地完成各項工作，新區(qū)服務(wù)站立足現(xiàn)在的有限條件和人員設(shè)備薄弱的特點，先從建章立制開始，相繼建立安全衛(wèi)生制度、手術(shù)室工作制度、各項應(yīng)急制度、婦檢工作制度、術(shù)后隨訪制度、消毒制度、出生缺陷干預(yù)制度、藥具管理制度等，確保各項工作有條不紊地開展。

3、以人為本，較好完成人口計生各項手術(shù)任務(wù)

自建站以來，我站始終堅持“以人為本”的服務(wù)理念，在市所的幫助和指導下相繼完成各類手術(shù)共134例（其中女扎83例、男扎3例、上環(huán)21例,取環(huán)19例、人流8例）。對每例手術(shù)，都認真做好術(shù)前咨詢檢查、在規(guī)定的時間內(nèi)通過電話、上門等方式對術(shù)者進行術(shù)后隨訪工作。開展了兩個季度的婦檢工作，婦檢率均達95%以上，建立孕情環(huán)情卡2980張，出生優(yōu)生監(jiān)測卡280張，建卡率均達100%，并在有限的條件下和較短的時間內(nèi)對計劃懷孕婦女進行血型篩查工作，較好地完成各級領(lǐng)導交給我們的各項任務(wù)。

4、注重過程、關(guān)注和逐步形成人口計生全程服務(wù)理念

為了轉(zhuǎn)變單純的技術(shù)服務(wù)模式為“宣傳、引導、服務(wù)、跟蹤隨訪”的全程服務(wù)模式，提高育齡群眾對計劃生育服務(wù)工作的認知度，我們著重做好以下四方面：一是大力宣傳孕前篩查有關(guān)知識，提高參與和自我保健意識；二是適宜推廣避孕方法知情選擇，讓育齡群眾掌握避孕方法的優(yōu)缺點，減少意外懷孕，提高生殖健康水平；三是建立育齡婦女環(huán)情孕情監(jiān)測卡，開展生殖保健知識宣傳、咨詢和隨訪；四是為計劃懷孕婦女提供科學、規(guī)范的咨詢服務(wù)。

5、強化管理、爭做育齡夫婦的貼心人

堅持把“以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”作為開展工作人口計生服務(wù)工作的出發(fā)點和落腳點，急群眾所急，想群眾所想，不斷強化內(nèi)部管理，制定了各項措施，愛崗敬業(yè)，堅守工作崗位，熱情接待群眾。讓育齡婦女真正感受到我們工作的熱情，做作好育齡群眾的貼心人。

二、存在的主要問題

一是工作基礎(chǔ)較差。各項計生服務(wù)欠賬較多，育齡群眾落后觀念積淀日久，短時間內(nèi)較快改變難度大。二是硬件設(shè)施配套不全。服務(wù)站主體設(shè)施仍然是板房，建筑面積小，不能按照省、市要求完整設(shè)立各個科室。板房溫度過高，手術(shù)服務(wù)環(huán)境相對較差。三是技術(shù)服務(wù)人員力量薄弱。

篇7

關(guān)鍵詞：生育權(quán)，特征，內(nèi)容，行使限制，侵權(quán)，法律救濟，立法構(gòu)想

一、生育權(quán)的概念與立法保護

山東棗莊市山亭區(qū)農(nóng)民李明，八年前與吳某結(jié)婚。婚后由于經(jīng)濟條件較差，二人商定暫時不要孩子。兩年后，他們的經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)，李明便與妻子商量要孩子的事，吳某說：“等再掙幾年錢，在城里買上房子，花錢買上城市戶口，再要孩子也不遲?！崩蠲饔X得也有道理，于是不再堅持。后來，他們終于在棗莊市里買了一套住房，二人也同時辦理了城市戶口，這時李明已過30歲，但吳某仍以懷孕生孩子會影響做生意為由，堅持不要孩子。李便依據(jù)《中華人民共和國人口和計劃生育法》的規(guī)定，向法院其妻吳某，要求法院依法保護自己的男性生育權(quán)，判決吳某答應(yīng)生孩子。法院經(jīng)審查認為，李明的符合法律規(guī)定，并予立案受理。但同時法官告知李明，法院保護男性生育權(quán)的辦法只能是對他不愿生孩子的妻子進行經(jīng)濟上的處罰，不可能直接判決吳某生孩子，還是以做吳某的思想工作為主。目前，經(jīng)法院調(diào)解，被告答應(yīng)原告愿意生孩子，李明撤訴。（《法制日報》2003年3月11日《妻子不愿意生孩子，丈夫主張生育權(quán)》）

在本案中，出現(xiàn)了一個“生育權(quán)”的概念，那么，究竟什么是生育權(quán)呢？《中華人民共和國人口和計劃生育法》第十七條規(guī)定：“公民有生育的權(quán)利，也有依法實行計劃生育的義務(wù)，夫妻雙方在實行計劃生育中負有共同的責任”。筆者認為，生育權(quán)應(yīng)該是指公民在自身具備生育能力并且符合法律法規(guī)所規(guī)定條件的情況下所享有的自主自愿生育子女的權(quán)利。生育權(quán)屬于基本人權(quán)，我國對生育權(quán)的研究還剛起步，對于生育權(quán)的爭議也很大。主要應(yīng)當從以下幾方面來理解生育權(quán)這一概念：（1）公民有生育的權(quán)利，也有不生育的自由；（2）人人享有法律上的平等生育權(quán)利；（3）公民有實行計劃生育的權(quán)利，即依法負責任地決定生育子女數(shù)量和選擇生育時間、并獲得這樣做的信息和方法的權(quán)利；（4）公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利等。我國關(guān)于生育權(quán)利的理解與國際公約和文件的精神或規(guī)定是一致的。關(guān)于生育權(quán)利的內(nèi)涵，1974年《世界人口行動計劃》第14（f）對這一權(quán)利做了詳盡的闡述：“所有夫婦和個人都享有負責自由地決定其子女人數(shù)和生育間隔以及為達此目的而獲得信息、教育與手段的基本權(quán)利。夫婦和個人在行使這種權(quán)利時的責任是應(yīng)考慮他們現(xiàn)有的和將來的子女的需要，以及他們對社會的責任”，這里第一次提出夫妻在享有權(quán)利的同時，還承擔兩項“責任”，即：（1）“考慮他們現(xiàn)有的和將來的子女的需要”；（2）“他們對社會的責任”。1980年制定的《消除對婦女一切形式歧視公約》第16（I）（e）條款規(guī)定：“男、女有相同的權(quán)利，自由負責地決定其子女人數(shù)和生育間隔，并有機會獲得使他們能夠行使這種權(quán)利的知識、教育和方法”，之后的聯(lián)合國文件在提到生育權(quán)利時，基本都遵循了上面的概念，沒有實質(zhì)性的變化。雖然1994年世界人口與發(fā)展大會通過的《行動綱領(lǐng)》采用了新的“生殖權(quán)利”概念，但其涵義仍基本相同。因此可以看出，國際上關(guān)于生育權(quán)的內(nèi)涵，體現(xiàn)了公民享有的生育權(quán)利與應(yīng)承擔的義務(wù)（或責任）是緊密聯(lián)系的，既肯定了公民在生育上的自主原則，也強調(diào)了其對社會（他人、集體）及子女應(yīng)當承擔的責任與義務(wù)，是個人人權(quán)與集體人權(quán)的統(tǒng)一。人口與計劃生育關(guān)于公民有生育權(quán)利的規(guī)定，充分說明公民的生育受法律保護。（《中華人民共和國人口與計劃生育法釋義》第50頁第三章生育調(diào)節(jié)中國人口出版社張維慶張懷西張春生徐玉麟主編2002年1月第1版）

這一案例引發(fā)我們思考的問題是：法律對公民的生育權(quán)究竟能做什么和不能做什么？筆者認為，法律對公民的生育權(quán)所能做的是，阻止自然人、法人、和其他組織干擾、破壞公民生育權(quán)的違法行為。換句話說，任何人、任何國家機關(guān)和任何社會組織都不能侵犯一個人的法定生育權(quán)。

二、生育權(quán)的特征

綜觀法律法規(guī)，結(jié)合生育行為的自然屬性和社會屬性，可概括出生育權(quán)的如下特征：（一）生育權(quán)的主體是自然人。我國立法規(guī)定生育是所有公民都享有的權(quán)利，因此，筆者認為，生育權(quán)的主體包括有婚姻關(guān)系的自然人，也包括無婚姻關(guān)系的自然人，包括有生育能力的自然人，也包括無生育能力的自然人，包括男子也包括女子。當然享有權(quán)利能力不一定享有行為能力。（二）生育權(quán)的客體是人格利益。生育權(quán)的客體是權(quán)利主體自主決定生育所體現(xiàn)的人格上的利益，是人對自己人格利益的支配，其基礎(chǔ)是人所具有的之所以為人的資格。（三）生育權(quán)的性質(zhì)是人身權(quán)。梅因說過：進步社會的運動就是一個從身份到契約的運動。個人從人身依附中解放出來，獨立為權(quán)利主體，生育權(quán)也相伴而生。生育權(quán)是人身權(quán)中的人格權(quán)。（四）生育權(quán)具有雙向性。生育權(quán)一般需男女共享且需要男女互相協(xié)助才能實現(xiàn)（獨身女性生育權(quán)除外，參見《吉林省人口與計劃生育條例》第三十條第二款）：男性承擔將植入子宮的責任，女性承擔宮內(nèi)的培育義務(wù)。顯然男性承擔的負擔少，而女性的負擔則比較繁重。依照權(quán)利和義務(wù)相一致的觀念，女性在生育過程更應(yīng)享有決定權(quán)。（五）生育權(quán)具有排他性。生育權(quán)是對世權(quán)，即夫妻以外的人都是義務(wù)主體，都負有不得侵害的義務(wù)。（六）生育權(quán)具有歷史性。生育作為一種權(quán)利，是歷史發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，一般而言，經(jīng)歷了三個階段：既非權(quán)利也非義務(wù)的自然生育狀態(tài)；歷代統(tǒng)治者鼓勵甚至強制生育的以義務(wù)為主要特征的社會生育階段，在中國漢朝特別突出；主要突顯權(quán)利本位色彩的生育權(quán)利階段。并且我們不能忽略的是，即使現(xiàn)在仍有不少國家和地區(qū)將生育作為夫妻的義務(wù)，當然不是嚴格意義上的的義務(wù)，只是鼓勵生育，如俄羅斯和中國香港。

三、生育權(quán)的內(nèi)容

生育權(quán)的內(nèi)容是權(quán)利主體有權(quán)自主決定和實施生育行為。具體說來，主要包含以下幾方面的內(nèi)容：（一）生殖健康（保健）權(quán)利。包括獲得科學知識和信息的權(quán)利、獲得避孕節(jié)育、生殖保健技術(shù)服務(wù)、咨詢、指導的權(quán)利。同時，也包含了患不孕癥的育齡夫妻有獲得咨詢、指導與治療的權(quán)利。（二）男女平等權(quán)利。女性與男性在實行計劃生育方面地位平等，雙方都有要求實行計劃生育的權(quán)利；女性與男性有同等的參與權(quán)、決定權(quán)，而不僅僅是處于受支配地位。當然，要完全實現(xiàn)計劃生育領(lǐng)域的男女平等，還有賴于經(jīng)濟的、社會的、道德的、宗教的等多領(lǐng)域的促進。另外值得注意的是，隨著女權(quán)運動的發(fā)展以及婦女地位的不斷提高，在現(xiàn)實中出現(xiàn)了男性因女性私自墮胎而維護自己生育權(quán)的案例，其實，在生育權(quán)的行使上，女性有更大的決定權(quán)，生育權(quán)是不平等的，并且女性明顯地比男性有更大的生育自和決定權(quán)。本文將在第六部分單獨論述這個問題。（三）知情選擇權(quán)利。在本法中是指避孕節(jié)育方法的知情選擇權(quán)，即國家通過提供充分有效的計劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優(yōu)缺點和適應(yīng)對象，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎(chǔ)上進行選擇。（四）健康及安全保障權(quán)利。這里指的是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國勞動法》等法律法規(guī)規(guī)定，對于實行計劃生育的公民及婦女懷孕生育期間應(yīng)享有的健康安全保障及勞動保護等權(quán)利，包括：向育齡群眾提供的避孕藥品、工具應(yīng)當安全、可靠；向育齡群眾提供的節(jié)育技術(shù)服務(wù)應(yīng)當保障受術(shù)者的安全、健康；國家采取積極措施，向育齡群眾提供有效的計劃生育和生殖保健服務(wù)，努力避免非意愿妊娠，減少人工流產(chǎn)；采取各種措施，防止性病、艾滋病傳播，并使患者得到治療；努力降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率；婦女在懷孕生育期間享有的健康安全保障及勞動保護權(quán)等。（《中華人民共和國人口與計劃生育法釋義》第50頁第三章生育調(diào)節(jié)中國人口出版社張維慶張懷西張春生徐玉麟主編2002年1月第1版）（五）生育方式的選擇權(quán)。除正常的活動導致女方懷孕外，還有一部分人因各種原因（包括男性無精少精、女性輸卵管不通、生殖器官缺陷等）選擇其他生育方式，如人工授精、試管嬰、借腹生子乃至克隆技術(shù)等。當然有些方式由于涉及倫理、宗教、心理等方面的問題引起了爭議并被立法予以禁止。筆者認為：在倫理許可的范圍內(nèi)，法律應(yīng)盡可能地維護民眾的利益，人工授精、試管嬰兒、借腹生子都應(yīng)允許（因篇幅所限在此不論述借腹生子的合理性）。

綜上所述，公民的生育權(quán)內(nèi)容廣泛，形態(tài)各異，涉及諸多問題。

四、生育權(quán)利行使的限制

在現(xiàn)實中，擁有某種權(quán)利和行使某種權(quán)利是兩碼事，或者說是兩個階段的事，有權(quán)利能力并不意味著有實現(xiàn)權(quán)利的行為能力，還要受到方方面面的限制，生育權(quán)亦然。主要有如下限制：（一）生理的限制。想要孩子生理上做不到的情況，可以通過人工授精、試管嬰兒等方式來實現(xiàn)生育目的。（二）法律的限制。生育權(quán)還受本國法律的限制，應(yīng)在一定范圍內(nèi)行使?；诓煌瑖业膰?，控制人口便成為部分國家的任務(wù)，控制方式：（1）控制數(shù)量。包括中國、印度、孟加拉國等人口較多的國家。（2）提高質(zhì)量。體現(xiàn)為“優(yōu)生”政策。（3）優(yōu)化結(jié)構(gòu)。國家不允許對胎兒進行非醫(yī)學需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，維護性別比例的自然平衡。（4）方式禁止。世界各國普遍以立法形式禁止借腹生子及克隆人技術(shù)，即使是合法的人工授精和試管嬰兒也是在嚴格的程序和條件下進行。（三）夫妻間的限制。行使生育權(quán)以對方的同意為前提。在懷孕后，雖然妻子享有更大的支配權(quán)，但在流產(chǎn)時應(yīng)以夫妻協(xié)商一致為前提，在符合計劃生育法律法規(guī)的情況下不應(yīng)擅自墮胎。

此外，筆者認為，生育權(quán)雖屬個人私權(quán)，但因其影響到與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會的可持續(xù)發(fā)展，因而具有強烈的社會屬性。尤其在我國，非常有必要對生育權(quán)的行使作一定的限制

五、生育權(quán)的侵犯及法律救濟

（一）侵犯生育權(quán)行為分類：（1）夫妻二人之外的侵權(quán)。公民的生育權(quán)是對世權(quán)，權(quán)利主體之外的自然人、法人和其他組織都是義務(wù)主體，都負有不作為的義務(wù)，不能非法妨害、侵犯生育權(quán)。侵權(quán)包括：①計劃生育行政管理機關(guān)超出法定范圍控制夫妻的合法生育行為或違背法定程序給當事人設(shè)置障礙，使生育權(quán)不能或者不方便行使；②計劃生育服務(wù)機構(gòu)、從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及其工作人員在進行相關(guān)的技術(shù)服務(wù)時嚴重不負責任導致的使公民喪失生育能力的行為；③通奸、姘居、非法同居生育子女而使具有合法婚姻關(guān)系的配偶失去了辦理生育證的機會。（2）夫妻二人之間的侵權(quán)。表現(xiàn)為強迫或拒絕生育、強迫或擅自墮胎。夫妻生育權(quán)的行使需要夫妻同居為先，一方拒絕履行同居義務(wù)，必然使對方生育權(quán)無從行使，而生育權(quán)又是一種人身性權(quán)利，同時不能強求對方履行義務(wù)。

（二）生育權(quán)的法律救濟：（1）對計劃生育行政機關(guān)的侵權(quán)可以通過行政復(fù)議或者行政訴訟來解決；對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各種機構(gòu)的侵犯可以通過申請醫(yī)療事故鑒定申請賠償?shù)耐緩浇鉀Q；對第三人造成的損害則可通過民事訴訟以侵犯生育權(quán)為由要求停止侵害，賠償損失。（2）夫妻之間的侵權(quán)，首先，應(yīng)由當事人本著珍惜婚姻的原則，自行協(xié)商，或由第三方調(diào)解。其次，可以訴至法院請求保護，但生育權(quán)不能強制履行，所以在一方有生育能力而拒不生育時，另一方可請求離婚。再次，違背對方意愿強迫生育（包括性暴力）屬于家庭暴力，根據(jù)婚姻法相關(guān)規(guī)定，受害方可訴請離婚，并要求損害賠償。

在現(xiàn)實中出現(xiàn)一些女方懷孕后擅自墮胎而男方至人民法院請求保護生育權(quán)的案例，其實在這種情況下法院不好審判，因為男人行使生育權(quán)不能侵犯女人的不生育權(quán)。男人強行行使生育權(quán)還會導致婚內(nèi)。即使在作出支持請求的判決之后，法院也無法對生育權(quán)的實現(xiàn)進行強制執(zhí)行。夫妻間生育權(quán)的行使應(yīng)通過協(xié)商解決。如果一定要訴諸于法律，也只能作為離婚的理由：因生育權(quán)引起感情破裂。

六、生育權(quán)的不平等性

2001年12月29日《人口與計劃生育法》剛一通過，大量媒體就紛紛報導“首次對男性生育權(quán)作出認可”、“妻子再也不能剝奪丈夫生育權(quán)”。其實男性生育權(quán)從未被否認，媒體解讀生育權(quán)有失偏頗，大概起因于《婦女權(quán)益保障法》中的規(guī)定：“婦女有按照國家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”，其真實含義主要在于其他人不得采取任何手段強迫婦女生育。這里有一個前提，即男人的生育權(quán)利是不言而喻的，故特別規(guī)定婦女享有該權(quán)利。因為在當時的社會中，很多婦女無法實現(xiàn)自己的生育權(quán)，尤其是沒有不生育的權(quán)利，所以需要對婦女這一弱勢群體予以特別保護。在現(xiàn)在的聯(lián)合國文件和我國法律中只談到婦女的生育權(quán)，與歷史上的男女不平等有關(guān)?！度丝谂c計劃生育法》明確規(guī)定：“開展人口與計劃生育工作，應(yīng)當與增加婦女受教育和就業(yè)機會、增進婦女健康、提高婦女地位相結(jié)合?！?，這是因為，婦女在繁衍后代、養(yǎng)育子女以及家庭生活中扮演著重要的角色。（人口與計劃生育法知識讀本第21頁江亦曼主編中國人口出版社2002年2月第1版）我認為，男女雙方在要不要生育或者何時生育的問題上難以達成一致時，所謂的“男女平等”只能是無法實現(xiàn)的神話。但是應(yīng)將生育決定權(quán)更多地賦予女方，理由如下：（一）男子的生育意愿要通過女性主體才能實現(xiàn)。在男方堅持要孩子而女方不愿意的情況下，若由男方?jīng)Q定，就是對女性身體的強制和心靈的摧殘。而將生育決定權(quán)賦予女方，最壞的結(jié)果是雙方離婚。孰輕孰重一目了然。（二）生育不是婚姻的必然結(jié)果，女性也并非生育機器。（三）女性在懷孕生育方面獨立承擔痛苦和風險。因此，更多地賦權(quán)于女性，既是法律公正公平的體現(xiàn)，也是對婦女的合理關(guān)懷。片面強調(diào)男性生育權(quán)會在一定程度上使“婚內(nèi)”被潛在合法化。

所謂的“男性生育權(quán)”充其量只能是給男人以生育上的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)，在女人生不生孩子問題上，婦女應(yīng)享有最后的決定權(quán)。我認為在妻子沒有懷孕的情況下，應(yīng)首先保護妻子的生育自由；在妻子已經(jīng)懷孕的情況下，實際上妻子已行使了一次生育選擇權(quán)，在此基礎(chǔ)上可考慮優(yōu)先保護丈夫的生育權(quán)利并結(jié)合妻子的身體等具體情況合理確定，但絕不能強迫生育。“……也就是說，人人會兩利相權(quán)取其大，兩害相權(quán)取其輕。我說人權(quán)衡取其大，權(quán)衡取其輕，是有深意的，因為這不一定說他判斷得正確。這條規(guī)律是深入人心，應(yīng)該列為永恒的真理與公理之一……”也許17世紀荷蘭著名的法律思想家斯賓諾莎的話對此二難問題提出了最合理的解決方案。（《西方法律思想史》第95頁張宏生谷春德主編北京大學出版社2000年4月第2版）

七、完善生育權(quán)制度的立法構(gòu)想

綜合以上內(nèi)容，考慮現(xiàn)實情況，筆者就《人口與計劃生育法》中生育制度的完善提出如下建議：（一）完善生育權(quán)制度立法應(yīng)遵循的原則：（1）實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。（2）以人為本，維護公民的計劃生育合法權(quán)益。（3）控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)、改善人口結(jié)構(gòu)三管齊下。（4）正視生育從義務(wù)演變到權(quán)利的變遷歷程，承認單方確定婦女生育自由的價值。（5）將生育自由作為公民享有的人格上的權(quán)利予以確定，構(gòu)成一個完整的權(quán)利體系。（二）完善立法重點內(nèi)容及體系結(jié)構(gòu)：（1）總則中應(yīng)明確規(guī)定生育權(quán)的定義及優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容。（2）權(quán)利內(nèi)容應(yīng)予以細化：①不生育的自由，包括決定不生育以及為此而獲取相關(guān)技術(shù)服務(wù)的自由；②生育的自由：包括決定生育和采取措施的權(quán)利，同時明確對生育方式的選擇權(quán)。（3）增加優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容。在第五章計劃生育技術(shù)服務(wù)中應(yīng)明確規(guī)定優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容并細化相關(guān)工作措施，旨在提高我國的人口素質(zhì)。（4）權(quán)利限制。為實現(xiàn)人類和環(huán)境的和諧發(fā)展，在個人利益與社會整體利益之間取得平衡，要對公民生育子女的數(shù)量、質(zhì)量、性別進行適當干預(yù)。（5）權(quán)利救濟。沒有保障的權(quán)利是“口惠而實不至”。對侵害生育權(quán)的救濟要區(qū)別其來源規(guī)定明確的保護措施。特別是對夫妻間的侵權(quán)，應(yīng)首先立足于當事人自行和解。建議補充規(guī)定：生育的決定權(quán)在充分尊重女性的基礎(chǔ)上由夫妻共同享有，以雙方協(xié)商一致為前提。同時在第六章第四十四條之后補充侵犯生育權(quán)的民事、行政責任，對嚴重侵犯生育權(quán)的還可以規(guī)定刑事責任。

另外，在將來制定《婚姻家庭法》時，可以考慮在離婚條件中補充規(guī)定：男或女有生育能力而拒絕生育，雙方又達不成協(xié)商解決措施時，可以作為離婚的理由；在將來制定《民法典》時應(yīng)將生育權(quán)作為一種基本民事權(quán)利予以明確，切實保障人權(quán)，使生活在法治社會的公民能真正享有“自由而明確”的權(quán)利。

參考資料：

一、《法制日報》2003年3月11日《妻子不愿意生孩子，丈夫主張生育權(quán)》。

二、《中華人民共和國人口與計劃生育法釋義》第50頁第三章生育調(diào)節(jié)中國人口出版社張維慶張懷西張春生徐玉麟主編2002年1月第1版。

篇8

[中圖分類號] R169 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）08（b）-0161-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education on sexual and reproductive health knowledge and behavior of aquaculture industry female practitioners in Yangjiang City. Methods 329 cases of female staffs of a large aquatic product company in Yangjiang City in September 2014 were selected as the research objects， and the samples were obtained by the method of stratified sampling. According to the health education method， respondents were divided into two groups. The control group of 160 cases were given traditional health education method. The experimental group of 169 cases were given medical staffs and community joint health education intervention. The knowledge of sexual and reproductive health and AIDS， treatment and medical expenses were compared between the two groups. Results After health education intervention， sexual and reproductive health related knowledge of experimental group was significantly better than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. After intervention， the correct answer rates of AIDS prevention knowledge in experimental group were significantly higher than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. After intervention， the community outpatient rate increased， and third grade class A hospital outpatient rate reduced， compared with before intervention and after intervention of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After intervention， the medical expense of experimental group was significantly lower than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. Conclusion Health education intervention can improve sexual and reproductive health knowledge level and regulate behavior of female staffs.

[Key words] Health education； Female； Aquaculture industry； Knowledge； Behavior

生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的一切事宜，包括軀體、精神和社會等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒有生殖系統(tǒng)的疾病或虛弱，具有一定的社會性，關(guān)系到責任問題、人權(quán)問題，更增加了復(fù)雜性、重要性和前瞻性[1]。生殖健康越來越引起人們的關(guān)注。生殖健康是一個非常廣泛的概念，內(nèi)容包括三個方面：一是有良好的生育與性生活能力；二是性生活安全，不使自己及患性??；三是是主動獲得適當?shù)谋＝》?wù)。影響生殖健康的原因極其復(fù)雜，包括家庭、經(jīng)濟、情感、健康狀況等。陽江市（以下簡稱“我市”）屬于沿海地級市，水產(chǎn)資源豐富，水產(chǎn)從業(yè)人員明顯多于其他行業(yè)從業(yè)人員，而從事水產(chǎn)行業(yè)的大多是30～45歲的育齡婦女，該年齡段女性性活動相對活躍，而女性工作人員的不安全性性行為已成為我市性病流行的一個重要的危險因素。因此，為促進該人群改變高危行為，減少性病艾滋病的傳播，本研究于2014年9月對我市某大型水產(chǎn)公司從業(yè)女性169名進行性與生育方面的聯(lián)合健康教育干預(yù)，旨在觀察其對水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)女性性與生育健康狀況的影響，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取分層抽樣的方法，對陽江閘坡某大型水產(chǎn)公司從業(yè)女性329名進行調(diào)查。研究對象均現(xiàn)從事水產(chǎn)行業(yè)工作且自愿接受調(diào)查，排除有嚴重內(nèi)科及婦科疾病者。根據(jù)健康教育方法不同將調(diào)查對象分為兩組。對照組160名采用傳統(tǒng)的健康教育方法，實驗組169名采用醫(yī)護人員和社區(qū)聯(lián)合健康教育干預(yù)。兩組年齡、文化程度、婚姻狀況等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

對照組沿用傳統(tǒng)的健康教育方法。實驗組采用醫(yī)護人員和社區(qū)聯(lián)合健康教育干預(yù)。根據(jù)育齡期婦女易接受的健康教育方法，制訂實施健康教育的具體措施，組建了由1名主管護師負責的健康教育小組，邀請1名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師直接進入社區(qū)醫(yī)院，集體講解各種避孕措施的適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點、副作用及避孕方式的正確選擇；人工流產(chǎn)的基礎(chǔ)知識；艾滋病的預(yù)防等，現(xiàn)場互動解疑，發(fā)放健康教育處方，觀看多媒體影片。采用個別指導及集體解疑相結(jié)合的多樣化形式，指導正確健康的衛(wèi)生習慣及方式。期間免費培訓社區(qū)醫(yī)院護士來廣東省陽江市陽東區(qū)婦幼保健院進科學習，提高護士健康教育知識水平，時間持續(xù)為1年。

1.3 調(diào)查方法

采用查閱資料自行制訂的《性與生育健康知識問卷》進行調(diào)查，經(jīng)專家檢驗論證。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員對女性工作人員進行一對一訪談式的問卷調(diào)查。兩組均于健康教育干預(yù)前后，采用同一問卷進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：各種節(jié)育方法及人工流產(chǎn)基礎(chǔ)知識的知曉情況、避孕方式的正確選擇情況、避孕成功和節(jié)育效果自我滿意情況等。調(diào)查三甲醫(yī)院就診、社區(qū)醫(yī)院就診、年人均費用情況。艾滋病知識調(diào)查參考國際通用的艾滋病知識（8項）[2]問卷，評定標準分為是、否、不清楚和未作答。本次問卷調(diào)查對象329名，深入訪談18名，回收有效調(diào)查表329份，有效率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組性與生育健康相關(guān)知識掌握情況比較

實驗組健康教育干預(yù)后相關(guān)知識掌握情況及行為明顯優(yōu)于同組干預(yù)前和對照組干預(yù)后，且差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。

2.2 兩組艾滋病知識掌握情況比較

調(diào)查顯示，“正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播”和“與HIV感染者共用注射器吸毒會得艾滋病”兩個問題回答正確率較高，而“蚊子叮咬不會傳播HIV”、“與HIV感染者或患者吃飯不會得艾滋病”兩個問題回答正確率較低。干預(yù)后實驗組艾滋病8項知識的回答正確率明顯高于同組干預(yù)前和對照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表3。

2.3 兩組就診情況比較

干預(yù)后實驗組社區(qū)醫(yī)院就診率明顯高于對照組，三甲醫(yī)院就診率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

2.4 兩組醫(yī)藥費用比較

實驗組干預(yù)前年人均醫(yī)療費為（72.4±15.3）元，干預(yù)后年人均醫(yī)療費為（55.0±10.0）元；對照組干預(yù)前年人均醫(yī)療費為（70.1±16.0）元，干預(yù)后年人均醫(yī)療費為（68.0±9.2）元；干預(yù)前兩組年人均醫(yī)療費比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；健康教育干預(yù)后實驗組醫(yī)藥費用較干預(yù)前和對照組干預(yù)后減少，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。

3 討論

生育健康是目前世界人口與發(fā)展的一個重要內(nèi)容，國內(nèi)外已經(jīng)開始重視生育健康問題。但由于我國人口基數(shù)大、地域廣等原因，人群受教育程度、工作性質(zhì)等差別很大。陽江市水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)人員人口流動性大、較分散，生殖健康方面的宣傳活動缺乏集中性，工作難度大，難以達到預(yù)期的效果[3-4]。本研究結(jié)果顯示，陽江市水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)女性的生殖健康知識及行為較差，健康教育可提高其知識掌握及行為，但仍需做很多努力。第一，加強對于相關(guān)知識的宣傳，并加重對于未婚女性和男性的宣傳力度，使其了解計劃生育政策和生殖健康知識，并鼓勵平等互助的兩性關(guān)系的建立[5-7]。第二，建立完善的流動人口登記制度，對人口的實時流動情況有系統(tǒng)全面的了解，并針對流動人口的結(jié)構(gòu)在計劃生育和生殖健康的權(quán)益保障方面做出最適當調(diào)整。第三，加強各區(qū)域之間的聯(lián)動，對于一些經(jīng)濟條件落后的地區(qū)，給予一定的經(jīng)濟援助，使當?shù)亓鲃計D女在計劃生育和生殖健康方面的權(quán)益得到應(yīng)有的保障[8]。健康教育貫穿于計劃生育工作的每個環(huán)節(jié)，是提高育齡婦女自我保健水平的有效途徑。健康教育干預(yù)措施包括單位經(jīng)常舉辦健康講座、定期體檢、設(shè)立健康專欄板報等，使女性樹立良好的自我保健觀念，形成良好的個人衛(wèi)生習慣[9]。

傳統(tǒng)健康教育形式比較簡單，缺乏科學的健康教育規(guī)劃與評價體系，在實施的過程中，有許多不容忽視的問題，如支持活動的經(jīng)費、人員安排、性思想及性活動的隨意性、流動工作人群的健康教育、健康教育人力物力資源的匱乏等問題，使健康教育不能有效長期堅持。因此，如何建立健康教育的長效機制，是其全面推廣的關(guān)鍵[10-13]。本研究采用醫(yī)護人員和社區(qū)聯(lián)合干預(yù)的方式，結(jié)果顯示，實驗組健康教育后性與生育健康相關(guān)知識掌握情況明顯優(yōu)于同組干預(yù)前和對照組干預(yù)后，且三甲醫(yī)院就診率及醫(yī)藥費用一定程度減少。提示健康教育干預(yù)能夠提高水產(chǎn)行業(yè)女性工作人員生育健康知識水平，使之樹立良好的自我保健觀念。

篇9

關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器；人工流產(chǎn)術(shù)即時；放置

【中圖分類號】R169.42【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0286-01

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國已婚育齡婦女最常采用的長效避孕方法，具有長效、取出容易、取出后生育恢復(fù)迅速等優(yōu)點，新疆博樂市已婚育齡婦女37848人中，26017人使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，占比68.7%，其中少數(shù)民族67.3%，漢族70%；人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的補救措施，在人工流產(chǎn)原因分析中，43.8%的人是未自覺使用避孕藥具或使用方法不當造成意外懷孕，6%的人是帶器、脫器妊娠造成，如果醫(yī)務(wù)人員能在人工流產(chǎn)術(shù)同時勸導其及時正確采用長效避孕措施，將減少非意愿和不必要的人工流產(chǎn)。為了更好的保證婦女生殖健康，進一步提高長效避孕率，本文對博樂市400例放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女進行了回顧性調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象：調(diào)查對象是在我站門診因早孕進行人工流產(chǎn)術(shù)即時放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，共200人。常規(guī)在月經(jīng)干凈3-7天放置IUD人數(shù)200例。受術(shù)者在年齡、民族、文化程度等方面無明顯差異，在IUD選擇上以Tcu220、吉妮柔適、安舒環(huán)、愛母環(huán)為主，也無明顯差異。

1.2 調(diào)查方法：受術(shù)者使用了統(tǒng)一的門診病歷，并接受了隨訪服務(wù)，通過病例分析和一年的隨訪（其中8人為電話隨訪），對受術(shù)者一年內(nèi)的副反應(yīng)及異常情況進行了統(tǒng)計。

2 結(jié)果

副反應(yīng)及失敗率比較：所有人接受了2次以上的隨訪服務(wù)，389人上環(huán)后在繼續(xù)使用，沒有因節(jié)育器不服而取出。252人放置后無副反應(yīng)，148人有輕微的腰痛腹痛、白帶異常和不規(guī)則出血，副反應(yīng)率為37%，兩者之間無明顯差異。

有效率對比：失敗人數(shù)11人，其中5人帶器妊娠，2人節(jié)育環(huán)脫落，1人節(jié)育環(huán)下移而取出，3人因腰痛腹痛而取出，失敗率2.75%?？傆行蕿?7.25%。兩者之間無明顯差異。詳見下表。

IUD放置時間 總例數(shù)副反應(yīng)帶器妊娠環(huán)脫落下移因癥取出 總有效率% 人工流產(chǎn)即時2007832 197月經(jīng)凈3-7天2007021 297.5 合計400148 53 397.25

3 討論

3.1 人工流產(chǎn)術(shù)即時放置IUD可接受性強：放置IUD避孕具有安全、有效、可逆、經(jīng)濟、簡便的優(yōu)點，是婦女樂于采用，且應(yīng)用最多的避孕方法。人工流產(chǎn)對婦女的心理、身體、時間以及經(jīng)濟都有一定的影響，此時對今后的避孕需求非常強烈，容易接受宮內(nèi)節(jié)育器。倡導人工流產(chǎn)即時避孕，特別是放置IUD，有利于婦女身心健康，可以有效降低非意愿妊娠和重復(fù)流產(chǎn)。

3.2 人工流產(chǎn)術(shù)即時放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)操作簡單，不用擴張宮頸，術(shù)后病人能夠更好的休息。

3.3 人工流產(chǎn)術(shù)后即時放置IUD的選擇及注意事項：術(shù)前應(yīng)做好篩查，最好是妊娠在7周以內(nèi)，無放置IUD禁忌癥，手術(shù)中確認無妊娠殘留，無出血，當子宮收縮不好時建議宮頸注射10U縮宮素，有利于IUD的放置。同時，吸宮術(shù)后，子宮腔大于正常，子宮頸口松弛，放置IUD是否會脫落或下移、遠期是否會造成IUD嵌頓都是需要考慮的問題，因此選擇最為合適子宮內(nèi)環(huán)境的IUD至關(guān)重要。我站目前使用的主要有吉妮、愛母記憶環(huán)和TCU220\380四種節(jié)育環(huán)，吉妮IUD固定式的放置方式，無支架柔軟可彎曲的特性，使其具有適合大小不同的宮腔的特性，宮腔較大且有過節(jié)育環(huán)脫落、子宮頸口松弛者尤其適合。愛母記憶環(huán)、安舒環(huán)具有良好的組織相容性，在人體宮腔的環(huán)境內(nèi)可保持固有形態(tài)，不易變形，無尾絲。TCU220\380與宮腔形態(tài)適應(yīng)好，易取易上，又屬國家免費提供的宮內(nèi)節(jié)育器，都值得推廣。對有尾絲的節(jié)育器在放置一月后應(yīng)及時做婦科檢查，針對尾絲過長的可以剪去一部分?？梢愿鶕?jù)施術(shù)者的具體情況及避孕時間長短的需求來選擇節(jié)育環(huán)的種類。

3.4 推行知情選擇，加大宣傳力度，進一步提高計劃生育服務(wù)機構(gòu)技術(shù)人員的技術(shù)服務(wù)水平，規(guī)范手術(shù)操作，嚴格按照技術(shù)服務(wù)要求做好術(shù)前準備和術(shù)后宣教，充分了解IUD的優(yōu)缺點，以減少失敗率和脫環(huán)率，提高長效節(jié)育率。

總之，人工流產(chǎn)術(shù)即時放置宮內(nèi)節(jié)育器是安全可行的，一方面利于育齡群眾接受，更有利于婦女身心健康，可以有效降低非意愿妊娠和重復(fù)流產(chǎn)，可給予積極推廣。

篇10

各村要結(jié)合創(chuàng)建目標要求，充分認識孕情、環(huán)情監(jiān)測工作的重要性，以此為契機進行一次全面徹底的健康知識普及和生殖保健健康檢測服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

工作對象：

已婚育齡婦女，重點對象為年以來有婚、孕、育、節(jié)現(xiàn)象的育齡婦女。

工作內(nèi)容：

1、孕情環(huán)情監(jiān)測：對49周歲以下的已婚育齡婦女進行一次以B超為主的服務(wù)。

2、避孕節(jié)育隨訪服務(wù)：落實節(jié)育措施1-3個月、6-12個月需要隨訪的已婚育齡婦女，及時規(guī)范填寫隨訪服務(wù)表。

3、生殖道感染綜合防治：(1)年以來有婚、孕、育、節(jié)現(xiàn)象還未參加檢查的已婚育齡婦女；(2)歷年檢查中陽性對象的后續(xù)復(fù)查治療。

4、避孕節(jié)育知情選擇：對年以來落實、膜目前還未簽訂知情同意書的對象進行外用避孕藥具優(yōu)缺點、使用注意事項的介紹，簽訂一份知情同意書。

5、節(jié)育措施到期更換：微機內(nèi)打印出節(jié)育措施需更換名單(扣除放置金屬單環(huán)名單)，核查更換情況，及時下發(fā)更換通知單并在存根上簽名后登記造冊。絕經(jīng)半年以上取環(huán)：詢問婦女絕經(jīng)時間及取器情況，及時發(fā)下取器通知單并在存根上簽名后登記造冊。

6、避孕節(jié)育不良反應(yīng)防治：主要對落實節(jié)育措施1-3個月內(nèi)育齡婦女，了解不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時做好檢查或陪同治療并上報鎮(zhèn)計生服務(wù)站。

7、不孕不育癥查治：了解不孕不育癥夫婦近年來檢查或治療情況，做好記錄。

8、避孕節(jié)育措施信息的核對：結(jié)合孕情環(huán)情監(jiān)測，對育齡婦女目前采取的避孕措施類型、落實時間進行核對。

三、工作流程

前期準備：鎮(zhèn)預(yù)先打印好各種需服務(wù)對象名單，整理機關(guān)資料，分發(fā)給各村婦女主任核對確定本村檢查對象的需服務(wù)內(nèi)容，分類發(fā)放健康監(jiān)測通知單(通知單需注明應(yīng)檢查的項目)。需事先準備的有關(guān)資料如下：

1、計劃生育科普宣傳資料；

2、RTI健康檢查預(yù)約單和后續(xù)防治服務(wù)通知單；

3、節(jié)育措施到期更換通知單；

4、絕經(jīng)取器通知單；

5、健康教育處方。

現(xiàn)場組織：

1、全鎮(zhèn)分三組。

2、人員配備：現(xiàn)場至少配備7-8名工作人員，其中接待員1名，婦科醫(yī)生1-2名，化驗師1名，B超醫(yī)師1名，B超助手1名，乳腺檢查醫(yī)師1名，咨詢指導員1名。

3、工作流程：

(1)宣教登記(發(fā)放體檢表)；

(2)B超；

(3)婦科檢查(白帶化驗、胺試驗、PH值)；

(4)乳腺檢查；

(5)隨訪詢問，填寫隨訪表；

(6)發(fā)放健康教育處方。