各科室醫(yī)保管理工作制度范文

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各科室醫(yī)保管理工作制度

篇1

【關鍵詞】醫(yī)療保險;醫(yī)院;服務質(zhì)量

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.642文章編號:1004-7484(2013)-07-4034-02

我們醫(yī)院是深圳市醫(yī)療保險定點單位的公立醫(yī)院,屬于二級甲等醫(yī)院,開放病床800張,每年門診300多萬人次,收治住院病人3萬多人次。承擔了綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、勞務工醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、生育醫(yī)療保險、工傷醫(yī)療保險和異地醫(yī)療保險的醫(yī)療服務。如何有效地開展醫(yī)保服務質(zhì)量控制,不斷提升醫(yī)保服務質(zhì)量,我們進行了以下探索。

1加強領導、建立健全醫(yī)療保險管理工作的組織機構

1.1醫(yī)院成立了以院領導為組長的醫(yī)療保險服務工作領導小組,負責全院醫(yī)療保險服務工作的組織管理和協(xié)調(diào)指揮。

1.2成立醫(yī)??漆t(yī)??剖且患壜毮芄芾砜剖?,是全院醫(yī)療保險服務業(yè)務的綜合管理部門,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)保會計、熟悉醫(yī)療業(yè)務的物價管理員、具有臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗和行政管理經(jīng)驗的醫(yī)務人員組成。是一支懂醫(yī)學、懂經(jīng)濟、懂管理、善溝通的復合型知識團隊。

1.3各科室設置兼職醫(yī)保管理員兼職醫(yī)保管理員的主要職責是向科室其他醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策的宣傳和培訓,處理日常醫(yī)療工作中出現(xiàn)的有關醫(yī)保問題,監(jiān)督本科室醫(yī)?;颊吆侠頇z查、合理用藥情況,并重點分析醫(yī)保費用超定額的原因并提出改進方案。

2建立、健全醫(yī)療保險管理制度和質(zhì)量控制標準

2.1建立醫(yī)保管理的各項規(guī)章制度結合我院工作實際,制定了醫(yī)???a href="http://www.eimio.cn/haowen/279591.html" target="_blank">工作制度、醫(yī)保科工作人員職責、醫(yī)保網(wǎng)絡工作制度、住院病人醫(yī)保管理制度、住院結算處醫(yī)保工作制度、工傷病員管理制度、勞務工就醫(yī)及轉(zhuǎn)診流程等相關的醫(yī)保管理制度和規(guī)定。

2.2完善綜合目標管理,建立醫(yī)保服務質(zhì)量控制標準,實行服務質(zhì)量標準化、精細化管理。根據(jù)《醫(yī)療服務整體管理與質(zhì)量控制》[1]、《深圳市疾病診療指南》[2]、深圳市醫(yī)療保險管理辦法和醫(yī)保服務協(xié)議、制定醫(yī)保服務綜合目標管理項目、質(zhì)量控制標準及獎懲辦法。做到醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、制度化。

3全員培訓,人人熟悉醫(yī)保政策,嚴格執(zhí)行各類醫(yī)療保險的有關規(guī)定

醫(yī)保知識的學習是提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎性工作和關鍵環(huán)節(jié)[3]。對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)保知識的培訓,要求熟練掌握各類醫(yī)療保險的有關政策,規(guī)定和要求。熟練掌握醫(yī)保藥品目錄、診療項目和各類醫(yī)保待遇,做到對患者提出的問題有問必答,讓患者滿意。培訓采取多種形式,包括集中全院授課、分科針對性討論、舉行醫(yī)保知識競賽、網(wǎng)絡學習等,搭建全方位的學習平臺。對培訓考試不合格的醫(yī)生不能授予醫(yī)保處方權。對新進員工進行崗前培訓,醫(yī)保培訓考試不合格者不能上崗。

4檢查督促、持續(xù)改進

加強服務質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,按照循證醫(yī)學原則,以《深圳市疾病診療指南》規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為,既可以保證醫(yī)療安全,醫(yī)療效果,又能避免過度醫(yī)療,節(jié)省醫(yī)療費用。按照綜合目標管理的要求,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保服務質(zhì)量控制標準,每個月由醫(yī)??茽款^,組織相關的職能部門對各科室進行檢查,檢查結果全院通報,并與效益工資掛鉤。此外,還建立了病歷、處方點評制度,要求醫(yī)生因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥。由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和醫(yī)保科的有關專家根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》每月對處方和病歷進行檢查,分析評價,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,對違規(guī)者給予經(jīng)濟處罰。

5設立醫(yī)保服務咨詢窗口

醫(yī)保服務咨詢窗口的主要功能:一是為廣大顧客和醫(yī)院工作人員提供醫(yī)保政策、規(guī)定及相關醫(yī)保業(yè)務的咨詢和信息查詢。二是辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人的費用審核報銷。三是大型醫(yī)療設備檢查的審批和異地醫(yī)療保險的辦理。四是受理醫(yī)保服務投訴,糾正醫(yī)保違規(guī)行為,協(xié)調(diào)有關糾紛。醫(yī)保服務咨詢窗口的工作人員主要由熟悉醫(yī)保政策,有豐富的臨床工作經(jīng)驗和行政管理經(jīng)驗,懂法律,善溝通的人員擔任。重點是上傳下達醫(yī)保政策,做好醫(yī)保政策的解釋工作,把醫(yī)保政策貫徹落實到每一位醫(yī)護人員和就診的參?;颊摺R獔猿謴恼叱霭l(fā),用熱心化解不滿、用耐心解答分析、用誠心解決問題,贏得廣大參?;颊叩男刨?,共建和諧的醫(yī)患關系。

6加強信息反饋,不斷完善醫(yī)保服務

6.1建立隨訪制度客戶服務中心、住院科室、社區(qū)健康服務中心對就醫(yī)的參保人進行隨訪,收集反饋意見,解答有關問題,提供后續(xù)服務,將參保人的建議和需求及時反饋到相關科室,進行有效溝通和協(xié)調(diào)。

6.2建立醫(yī)療保險服務聯(lián)系制度由醫(yī)保科牽頭,采用多種形式與參保人代表、企業(yè)管理人員代表座談,廣泛聽取意見,不斷改進工作,滿足參保人的醫(yī)療服務需要。

6.3每個月的醫(yī)保服務質(zhì)量檢查結果都將及時向全院通報,并利用每周行政查房和參加臨床科室交班的機會,將醫(yī)保服務存在的問題和投訴的問題反饋給科室,限期整改。

7不斷完善醫(yī)保網(wǎng)絡

醫(yī)院信息科設醫(yī)保專管員,按照醫(yī)保要求及時對計算機軟件管理系統(tǒng)進行升級、更新、維護,實時進行網(wǎng)絡監(jiān)控審核,發(fā)現(xiàn)異常情況及時與上級網(wǎng)絡管理部門溝通,確保醫(yī)保網(wǎng)絡暢通無阻,正常運行。

8加強醫(yī)保收費管理,控制醫(yī)保費用超支

院領導高度重視此項工作,親自帶領醫(yī)??粕钊氲脚R床科室,隨時監(jiān)控醫(yī)保患者收費情況,監(jiān)督臨床科室是否自覺做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,本著既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要降低患者費用的原則,同種治療用藥盡量選擇價位低的應用,控制大型檢查費用及大型高值醫(yī)用耗材的使用。醫(yī)??泼吭孪蛟侯I導匯報醫(yī)保費用情況,認真解析醫(yī)保費用,控制費用增長,尋找不合理構成原因。因過度醫(yī)療超標的費用由科室和責任人員依據(jù)綜合目標管理的質(zhì)量控制標準按比例承擔。

通過以上的探索和實踐,醫(yī)院的醫(yī)療服務更加規(guī)范,醫(yī)保服務質(zhì)量有了明顯提高,受到了社保局和醫(yī)保病人的好評。我們深刻體會到:領導重視是關鍵,醫(yī)??坪侠淼娜藛T結構是基礎,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、實施有效的綜合目標管理和質(zhì)量控制是不斷提高醫(yī)保服務質(zhì)量的根本保證。

參考文獻

[1]江捍平,主編.醫(yī)療服務整體管理與質(zhì)量控制[M].1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

篇2

精選最新關于醫(yī)院財務工作總結范文   轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個年度。從xx月底接手骨科醫(yī)院財務會計以來,迄今為止任職已有一年的時間,回首過去的一年,內(nèi)心感慨萬千。在此期間我所負責的的財務工作得到了各位領導、各位同事和各科室的大力支持和熱情幫助,借此機會我表示衷心的感謝。

  會計工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆媽媽”的工作,事情繁雜,又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來,熱愛本職工作,立足自身崗位,踏踏實實做人、勤勤懇懇干事,恪盡職守,忠實履行自已的工作職責?,F(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報如下:

  一、愛崗敬業(yè),扎實搞好醫(yī)院財務核算及管理工作,不怕困難,熱情服務,在本職崗位上發(fā)揮應有的作用

  隨著醫(yī)院業(yè)務量不斷攀升,會計核算和工作量也隨之不斷加大,接手以來我加班加點認真對1-xx月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務,學習醫(yī)院管理方案,并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對,確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢,打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表,向院領導提交上月業(yè)務收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入,保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務賬上一致,年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入,根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算,形成草案后交由院領導審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

  時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪,一個月工作的結束,意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎,也沒有太多新奇,但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈,我深深地感到自己崗位的價值,所以在實際工作中,本著客觀、嚴謹、細致的原則,我養(yǎng)成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督,對要求我簽字審核的支出進行認真審核,確保會計信息的真實、合法、準確、完整,切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。

  二、工作中存在的不足之處

  1、在業(yè)務知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

  2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V,缺乏創(chuàng)新精神。

  3、日常工作中有些做的不夠細致、深化,管理只停留在表面,沒有起到真正的作用,針對這種情況以后如何將工作做細做深,加強財務監(jiān)督管理職能,應是我今后工作中的重點。

  三、明年的工作打算

  1、繼續(xù)做好財務基礎及核算工作,同時加強財務科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作,積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去,做到事前了解、事后分析,加強財務數(shù)據(jù)預測和分析工作,發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。

  2、創(chuàng)新思路,加強財務管理和監(jiān)督工作,查疏堵漏,把工作做深做細,加強財務收支監(jiān)管力度,確保醫(yī)院收入不外流,醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用,使醫(yī)院效益化。

  3、不斷加強自身學習,提高自身業(yè)務水平,虛心向有經(jīng)驗的同志學習,認真探索,總結方法,增強業(yè)務知識,掌握業(yè)務技能,提高自身業(yè)務管理水平,力求為領導管理決策提供切實可靠的財務依據(jù),能夠真正發(fā)揮財務人員應有的作用。

  新的一年即將到來,新的一年意味著新的起點,新的機遇,新的挑戰(zhàn),我將會堅持做到身體力行,以更加飽滿的工作熱情,以更加積極的精神面貌投入到工作中去,立足自身崗位,履行自身工作職責,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻我的微薄之力!

  精選最新關于醫(yī)院財務工作總結范文

  從4月底接手骨科醫(yī)院以來,迄今為止任職已有7個多月的,回首過去的7個多月,內(nèi)心感慨萬千。在此期間我所負責的的財務得到了各位、各位同事和各科室的大力支持和熱情,借此機會我表示衷心的。

  會計工作職責是對全院財務資金進行核算和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆”的工作,事情繁雜,又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來。但我自任職以來,本職工作,立足自身,踏踏實實做人、勤勤懇懇干事,恪盡職守,忠實履行自已的工作職責?,F(xiàn)將七個多月來的工作如下:

  一、愛崗敬業(yè),扎實搞好醫(yī)院財務核算及管理工作,不怕困難,熱情服務,在本職崗位上發(fā)揮應有的作用

  隨著醫(yī)院量不斷攀升,會計核算和工作量也隨之不斷加大,接手以來我加班加點認真對1-4月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務,醫(yī)院管理,并按要求對一浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結帳出院病人逐個分分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對,確認無誤后方記入住院。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢,打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表,向院領導提交上月業(yè)務收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入,保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務賬上一致,要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和收入,根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算,形成草案后交由院領導審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

  在做好以上工作的同時,加強對票據(jù)的管理,對收款室、護理部、等領購發(fā)票嚴格實行繳銷管理。對學生交來的學費按票及時錄入電腦備查,學生領證時逐個核清學生學費。對每一個查詢學費的學生我都熱情接待,始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪,一個月工作的結束,意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎,也沒有太多新奇,但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈,我深深地感到自己崗位的價值,所以在實際工作中,本著客觀、嚴謹、細致的原則,我養(yǎng)成了嚴謹細致務實的工作。在辦理每一筆會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督,對要求我簽字審核的支出進行認真審核,確保會計信息的真實、合法、準確、完整,切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。

  二、工作中存在的不足之處

  1、在業(yè)務知識和管理上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

  2、開展工作的思還不夠?qū)拸V,缺乏創(chuàng)新。

  3、日常工作中有些做的不夠細致、深化,管理只停留在表面,沒有起到真正的作用,針對這種情況以后如何將工作做細做深,加強財務監(jiān)督管理職能,應是我今后工作中的重點。

  三、明年的工作打算

  1、繼續(xù)做好財務基礎及核算工作,同時加強財務科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作,積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去,做到事前了解、事后,加強財務數(shù)據(jù)預測和分析工作,發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。

  2、創(chuàng)新思路,加強財務管理和監(jiān)督工作,查疏堵漏,把工作做深做細,加強財務收支監(jiān)管力度,確保醫(yī)院收入不外流,醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用,使醫(yī)院效益最大化。

  3、不斷加強自身學習,提高自身業(yè)務平,虛心向有經(jīng)驗的同志學習,認真探索,,增強業(yè)務知識,掌握業(yè)務技能,提高自身業(yè)務管理水平,力求為領導管理決策提供切實可靠的財務依據(jù),能夠真正發(fā)揮財務人員應有的作用。

  新的一年即將到來,新的一年意味著新的起點,新的機遇,新的挑戰(zhàn),我將會做到身體力行,以更加飽滿的工作熱情,以更加積極的精神面貌投入到工作中去,立足自身崗位,履行自身工作職責,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻我的微薄之力!

  精選最新關于醫(yī)院財務工作總結范文

  本人在醫(yī)院正確領導下,在新科長的帶領下認真學習,認真學習醫(yī)保政策、財經(jīng)法規(guī)、醫(yī)院會計制度,堅持原則,嚴格遵守會計人員職業(yè)道德,遵守醫(yī)院各項工作制度,積極參加醫(yī)院的各項活動,嚴格遵守國家關于現(xiàn)金管理的各項規(guī)定,認真做好自己的本職工作。作為醫(yī)院出納,我在收付、反映、監(jiān)督四個方面盡到了應盡的職責,過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時,為醫(yī)院做好管家婆,通過努力,較好地完成了各項工作任務,現(xiàn)總結匯報如下:

  一、日常出納工作:

  1、嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結算制度,及時辦理日常現(xiàn)金收付業(yè)務做到日清月結,防止發(fā)生不必要的損失、浪費。確保庫存現(xiàn)金的安全。

  2、及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入,進行核對算。及時收回現(xiàn)金存入銀行。

  3、根據(jù)會計提供的依據(jù),與銀行相關部門聯(lián)系,井然有序地完成了職工工資和其它應發(fā)放的經(jīng)費發(fā)放工作。

  4、堅持財務手續(xù),嚴格審核(憑證上必須有經(jīng)手人及相關領導的簽字才能給予支付),對不符手續(xù)的憑證不付款。

  5、審核和登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬

  二、日常會計工作:

  1、熟悉國家的.財政制度,嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律。堅持原則秉公辦事

  2、在財務科負責人的直接領導下,負責醫(yī)院的財務報銷審核工作。

  3、認真審核第筆業(yè)務的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。

  4、根據(jù)審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。

  5、負責編制發(fā)放醫(yī)院各類人員工資及隨工資發(fā)放的各種補貼。

  6、每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。

  7、每月按照法律規(guī)定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。

  三、其他工作

  1、加強收費控制與監(jiān)督,保證醫(yī)療收入資金的安全完整嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費范圍和收費標準,不違規(guī)收費和亂收費,根據(jù)內(nèi)部控制制度,加強對日常收費的控制和監(jiān)督管理,對日常營業(yè)收入報表和收費票據(jù)逐一核對,按時將收取的現(xiàn)金繳存銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費的結算和登記管理。

  2、加強會計檔案管理,規(guī)范會計基礎工作。醫(yī)院會計檔案管理基礎薄弱,20xx年加強對會計檔案的規(guī)范管理,參與了整理裝訂了20xx年-20xx年的會計憑證,立卷歸檔。

  3、做好全院醫(yī)護員工和專家的服務工作,保證工資福利按時發(fā)放20xx年,醫(yī)院東區(qū)搬遷,給工作帶來了不便,為了服務好全院職工和專家,對專家服務方面,熱情周到,保證專家的需求,工資福利按時無差錯發(fā)放到位。

篇3

l、在中心主任領導下,負責社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務管理工作,協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源,做好社區(qū)健康促進、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項工作計劃,并組織實施和定期督促檢查,有工作總結。

3、負責督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理,確保管理質(zhì)量,及時準確匯總、上報公共衛(wèi)生各類相關報表。

4、負責建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡,做到工作信息靈通、及時、準確。

5、負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類衛(wèi)生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。

6、教育并帶領社區(qū)責任醫(yī)生及團隊人員改善服務態(tài)度和提高工作質(zhì)量,防止各類差錯事故的發(fā)生。

7、負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度,并督促檢查其執(zhí)行情況,組織對社區(qū)責任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站工作職責

主要承擔常見病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,對區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務,配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報告。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

3、做好健康管理。組織開展參合農(nóng)民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料,結合上門服務,協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作,并開展有針對性的健康干預活動。

4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務。開展常見病、多發(fā)病的基本診治,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務;落實雙向轉(zhuǎn)診制度;嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和醫(yī)療技術操作規(guī)程,做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會參謀。以健康為中心,組織實施村(社區(qū))健康教育,設置健康教育欄,定期更新內(nèi)容,發(fā)放健康教育資料,及時上門宣教,普及衛(wèi)生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導工作。

8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定,恪盡職守,文明行醫(yī),禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計和上報轄區(qū)有關信息,建立和管理健康檔案,開展社區(qū)診斷,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)及有關單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅持崗位責任制度,做到因事設崗,因崗設人。

4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作,做好婦女保健、兒童保健和老年保健,全面落實精神衛(wèi)生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務,配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運動。

5、中心實行24小時值班,執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度,做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作,訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。

7、以健康為中心,建立健康教育網(wǎng)絡,普及衛(wèi)生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期匯總上報。

9、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程,遵守《中華人民共和國藥品法》,遵守財務制度。

10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設,組織職工加強業(yè)務學習,不斷提高職工業(yè)務水平,為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務。四、農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生工作職責

1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施,為農(nóng)民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治;診療行為規(guī)范,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;通過發(fā)放社區(qū)責任醫(yī)生服務聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務項目,盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作,協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作,并建立健康檔案。訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務項目,通過上門服務等形式落實相應的工作任務。

4、掌握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本情況,及時督促服務對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。

5、及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息,并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建,改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導,參與衛(wèi)生檢查與評比活動。

8、健康教育進村入戶,以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。

9、保持24小時通訊通暢,工作時必須佩帶胸卡,使用工作包。

10、及時將各項工作做好記錄,存入責任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護士崗位職責

1、嚴格執(zhí)行24小時值班制度和院前急救工作制度,學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī),及時準確地完成各項護理工作,嚴格遵守無菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項規(guī)章制度,防止差錯事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對病人進行檢查診治,按醫(yī)囑對病人進行處置,如有疑問,必須詢問清楚方可執(zhí)行,配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責任醫(yī)生帶領下,參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務工作,負責收集、整理及統(tǒng)計分析責任區(qū)內(nèi)人群護理信息,了解責任區(qū)人群健康狀況及分布,注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素,參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。

4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預防與控制工作,參與傳染病的知識培訓,提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務。

7、參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導,重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。

8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作,提供基礎或?qū)?谱o理服務,配合醫(yī)師進行病情觀察與治療,為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。

9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責

1、在中心主任、科主任(站長)領導下,認真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負責藥品的領用、分發(fā)、保管、登記、結算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。

3、隨時檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領導處理。

4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規(guī)定執(zhí)行,并監(jiān)督臨床安全使用,防止差錯事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設備,保持性能良好。

6、做好用藥咨詢,結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見,不斷改進藥品供應工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作,收集藥品不良反應,及時上報,并提出需要改進和淘汰品種意見。

8、收集國內(nèi)外藥物情報資料,向有關科室和醫(yī)務人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務人員崗位職責

1、根據(jù)《會計法》及國家有關法律法規(guī)及財務規(guī)章制度的要求開展工作,發(fā)現(xiàn)有違反制度的應及時糾正,重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。

2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費結算工作。

3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施,按有關規(guī)定和權限加強管理。

4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表,保證會計信息真實完整。

5、加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理,指導物價和醫(yī)保工作。

6、運用財務資料,進行科學分析,參與經(jīng)濟管理的全過程,審核各項經(jīng)濟合同、協(xié)議,對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負責資金籌措,協(xié)調(diào)與金融機構及相關管理機關的關系,確保和平衡資金的供應。

8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業(yè)務主管部門的監(jiān)督和檢查,依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康,及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病,最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費用負擔,社區(qū)責任醫(yī)生應積極開展上門巡診,并努力實現(xiàn)“醫(yī)生知人人,人人識醫(yī)生”的目標。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應成立巡回醫(yī)療小組或責任醫(yī)生團隊,人員由社區(qū)責任醫(yī)生和社區(qū)護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育,使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性,使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則,開展連續(xù)的巡診上門服務,內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責任醫(yī)生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫(yī)生名片等。

5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,以保證隨訪對象得到經(jīng)濟、有效的治療。6、對慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等)病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。

7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴重者,應建議并負責聯(lián)系住院,出院后積極做好患者恢復期的康復工作。

8、社區(qū)責任醫(yī)生要加強對轄區(qū)內(nèi)各類基礎信息的收集與匯總工作,在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況,并歸入服務對象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門免費服務次數(shù)不少于4次;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規(guī)定的4次免費服務外,提供有償服務。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會診制度

會診是指患者在診治期間,由于病情原因需要相關科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助診療時,由經(jīng)治醫(yī)生提出會診申請和被邀請會診醫(yī)生書寫意見的行為。

1、遇有疑難病癥需要會診時,由經(jīng)管醫(yī)生提出,科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”,簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的,并簽名。

2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫(yī)師,必須隨請隨到;科室內(nèi)會診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加;科室之間會診由經(jīng)管醫(yī)師提出,填寫會診單,應邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成,并寫好會診記錄;中心內(nèi)、社區(qū)站會診由科主任或站負責人提出,經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排,確定會診時間、參加人員。

3、中心一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)中心主任與有關單位聯(lián)系,確定會診時間和會診醫(yī)師,進行中心外會診;科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持,必要時,攜帶病歷陪同病人到中心外會診。

4、會診前,經(jīng)管醫(yī)師要做好準備和會診記錄;會診中,經(jīng)管醫(yī)師無特殊原因應當在場,并詳細介紹病史,詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。

5、會診醫(yī)師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄,及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會診的醫(yī)生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發(fā)生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。

8、需要及時轉(zhuǎn)診的病人,按照社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級定點協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關系,簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,規(guī)定雙方的權利和義務,以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心,全心全意地為病人服務,用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務。

3、限于本中心(站)技術和設備條件,對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉(zhuǎn)診,對病情較重的患者,轉(zhuǎn)診時應派醫(yī)護人員護送,確保患者途中安全。

4、轉(zhuǎn)診前應同上級醫(yī)院相應的科室或?qū)<疫M行聯(lián)系,確保病員得到及時治療。轉(zhuǎn)診時應將轉(zhuǎn)診對象的個人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)繼續(xù)治療時,中心(站)應根據(jù)病人病情落實延續(xù)治療工作,要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情,及時同上級醫(yī)院的有關科室進行病情反饋,必要時請上級醫(yī)院專家會診指導治療,保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務站對診斷及治療困難的患者,應及時與中心或上級醫(yī)院取得聯(lián)系,并負責按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診,以方便患者到中心或上級醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,中心有責任對醫(yī)護人員進行理論和業(yè)務指導以及帶教培訓工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時,轉(zhuǎn)診(或接收)醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉(zhuǎn)診(綠色通道)單》。

9、中心(站)應建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。

1、病例討論應當定期或不定期舉行,但每月不少于1次,由相關科室(站)負責人或中級以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持,參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責任醫(yī)生為主,護理人員、實習、帶教醫(yī)生及其它相關科室醫(yī)生也應參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各服務站將應討論病例統(tǒng)計、上報。討論前應預先通知,各參加人員事先做好充分準備,確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時由病例的主管醫(yī)生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務人員開展討論、分析,充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢,發(fā)生原因分析,診療是否得當及經(jīng)驗教訓,確定最佳治療方案,由相關科室負責人總結病例分析結果。

6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔,記錄內(nèi)容包括:討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱,簡要病情、討論目的,每人發(fā)言和意見,主持人審簽;記錄應保證真實、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關人員需按時參加討論會,無特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點人群、重點疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息,按照參合農(nóng)民兩年一次免費健康體檢工作要求,對其進行健康體檢,建立動態(tài)健康檔案。

2、開展定期隨訪工作,每年免費隨訪4次;對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規(guī)定的4次免費服務外,提供有償服務。

3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導,實行分類專冊登記,及時匯總和上報信息。

4、按照肺結核病項目管理規(guī)范及要求,做好結核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理,督促病人規(guī)范服藥和定期復查,協(xié)助收集痰標本,每月及時匯總上報管理情況。

5、開展艾滋病防治知識宣傳,宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上;為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉(zhuǎn)介服務;在必要條件下協(xié)助有關部門開展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況,進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理,合理用藥,定期隨訪。精神病人(重點為精神分裂癥和情感性精神病)綜合管理覆蓋率達80%以上。

7、組織查滅螺專業(yè)隊,按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造;開展查治血吸蟲病工作;對發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時報告專業(yè)機構,協(xié)助做好疫點處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任,經(jīng)培訓后上崗,嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位,一人一檔的原則,建立家庭及個人健康檔案,分文本類和電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復情況,慢病相關生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟狀況,保證記錄真實、準確。

3、設立健康檔案資料室,對健康檔案實行集中保管,按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,無污損,無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務站的轄區(qū),應將該轄區(qū)健康檔案存放在服務站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責任醫(yī)生保管、閱覽或利用,不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失;確保個人隱私不向外泄露,嚴格保密制度。

5、責任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

6、實行動態(tài)管理,生活行為因素每季度免費監(jiān)測1次。結合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內(nèi)容,及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

7、資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)生,應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。責任醫(yī)生應將非本人責任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生,但須辦理借閱登記手續(xù);出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案,每年更新增補1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務資源、社區(qū)衛(wèi)生服務狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責任醫(yī)生外的本中心(站)人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)檔案室管理員同意;非本中心(站)工作人員,調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實健康教育人員,明確健康教育職責,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結,健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機,廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育,提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知程度、自我保健意識和能力,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置并管理本責任轄區(qū)的健康教育宣傳欄;接收上級下發(fā)的健康教育資料,結合季節(jié)防病重點,及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應的健康教育資料,每年更換不少于4次。

4、結合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,上門進行相關健康知識的宣傳;包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導正確的健康行為和生活方式,保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點對象,以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容,開展社區(qū)健康知識講座。

6、以慢性病管理為重點,責任醫(yī)師在隨訪中應針對病情開展口頭教育,并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開展健康教育業(yè)務培訓和學習,不斷提高健康教育人員業(yè)務水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后,應填寫傳染病報告卡,按照規(guī)定時限上報專職公共衛(wèi)生人員,由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報。

3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件(重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件)、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情(如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等)和疾病預防控制機構認為需要監(jiān)測和報告的其它事件的相關信息,應當在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告,同時進行網(wǎng)絡直報。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎資料,每月1次收集整理并上報。當?shù)睾屯鈦砣藛T基礎資料:包括人數(shù)、居住地點、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導村級衛(wèi)生聯(lián)絡員開展早孕摸底和報告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡,24小時內(nèi)通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報告率達100%,配合做好死因調(diào)查。

7、開展人群出生缺陷監(jiān)測,填寫出生缺陷報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。(開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn))十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會至少每月召開1次;特殊情況可臨時決定召開。

2、社區(qū)責任醫(yī)生例會既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡員例會一起進行,也可根據(jù)工作需要分開進行。

3、例會內(nèi)容主要為業(yè)務學習、傳達相關文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務完成進度及質(zhì)量通報、填報相關報表、交流工作經(jīng)驗以及布置下月工作計劃等。

4、有關問題需要在例會上討論的,相關人員應在例會前做好發(fā)言準備,并在例會上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員必須按時參加例會,原則上不得無故缺席,參加者必須親自簽名,并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡員參加例會情況,列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務差錯事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組,由中心主任擔任組長,醫(yī)療質(zhì)量負責人任副組長,中心(站)各科室負責人組成,負責監(jiān)督醫(yī)療服務工作,檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。

2、制定防范、處理預案,主要內(nèi)容應針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度等因素制定相應預防措施,進行目標管理。

3、工作人員應遵守工作紀律,嚴格執(zhí)行崗位責任制,遵守行為規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術操作規(guī)程,刻苦鉆研,努力提高業(yè)務技術水平。

4、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議;發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后,應立即組織搶救,盡最大可能減少不良后果。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報告制度,一旦發(fā)生,應盡快報告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組,并上報上級衛(wèi)生行政部門。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標本等,不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫(yī)療上不再使用,須立即送交病案室封存,未經(jīng)中心主任批準,不得查閱。

7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴,如確實可能在某些方面存在問題,應由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負責人負責做出解釋,當事科室以書面形式上報本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,應對醫(yī)務人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責任進行逐級分析,明確相關責任及程度。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,應根據(jù)責任程度,即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰,并根據(jù)造成差錯事故的原因,責成責任人、科室、機構進行整改。

10、因工作責任心不強、服務態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件,經(jīng)調(diào)查核實,根據(jù)情節(jié)輕重給予當事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術人員在職培訓制度

1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設,積極為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士,完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度,加強崗前培訓,開展規(guī)范化培訓,提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術能力。

2、有計劃地組織衛(wèi)生技術人員進行學習及參加學術活動。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況,有計劃地選送衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。

4、支持職工積極參加函授、自考學習,以獲得新知識,取得高學歷,更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工,必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。

5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進行重點培養(yǎng),培養(yǎng)方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。

6、參加全科醫(yī)學、社區(qū)護理等崗位培訓活動,所需經(jīng)費由單位落實,并可享受工作時間待遇;單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經(jīng)費、時間由單位按有關規(guī)定落實。

7、每月組織業(yè)務學習不少于1次;并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座,每年不少于2次;對各專業(yè)人員每年進行業(yè)務考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術人員必須持有相應的執(zhí)業(yè)資格證書,并經(jīng)過崗位培訓,方可上崗。

2、工作人員須準時上崗,服裝整潔、佩戴胸卡,不擅自離崗,請假、病事假、外出等處理辦法,依照有關制度執(zhí)行。

3、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,認真做好各自的崗位職責,熟悉業(yè)務,工作作風嚴謹求實、奮發(fā)進取,積極鉆研醫(yī)術,不斷更新知識,提高醫(yī)療、護理質(zhì)量,避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生,實行崗位責任制。

4、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公,實行社會主義的人道主義;不推諉拖延患者就診,不亂收費,不,不開人情方,不收受賄賂或“紅包”,切實做到合理檢查、合理用藥;不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書;不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益;不得違反國家醫(yī)療法律有關規(guī)定,不違背社會道德準則。

5、服從上級安排,接受組織調(diào)度,認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務工作者,按有關規(guī)定處理。

6、建立考核制度,通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式,嚴格執(zhí)行考核辦法,并將結果與勞務補貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術人員予以表彰、獎勵,對工作懈怠、違章亂紀人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫(yī)療機構藥品管理暫行規(guī)定》,做好藥品管理工作。

2、購藥計劃應根據(jù)臨床的用藥需求,實行計劃采購,計劃供應,遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應”的原則,擬訂購藥計劃,經(jīng)主管主任批準方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。

3、臨床要求的新藥,需由中心藥事委員會集體討論后,填寫首次購藥審批表,由主管主任簽字方可購入。

4、對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領用,必須健全入庫驗收、出庫手續(xù),嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作,每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化,若出現(xiàn)問題,及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系,更換或退還,并做好各項登記。

5、藥品應在符合環(huán)境要求的條件下放置,分類擺放整齊,有相應的通風、溫儲等設施,做好藥品的養(yǎng)護。毒、麻、嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進、銷、存賬目管理,做到日清、日結、月盤存,每月對庫存藥品進行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務管理制度

1、認真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項財政政策,認真執(zhí)行《會計法》,以《會計法》為準則,加強財務監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律,所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法,堅持原則,廉潔奉公,遵守職業(yè)道德。

2、加強經(jīng)濟管理,認真執(zhí)行收費標準,合理組織收入,做到應收必收,防止多收、漏收、少收,監(jiān)督和控制各項支出,建立、健全審批制度。加強財務稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況,編制年度財務預算和決算,并按月編報表,做好財務分析,為領導決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴格按照物資采購審批制度,對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經(jīng)辦人簽字,保管驗收、入庫,并由財務審核后報賬。

5、財務科應對房屋、設備等固定資產(chǎn)進行監(jiān)督,定期清查庫存,搞好折舊管理,做到賬賬相符,帳物相符,防止浪費和積壓、損毀,要充分發(fā)揮物資設置的使用價值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理,做到日清月結、記載清晰、數(shù)字準確,收入當日存入銀行,庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定限額,不準挪用公款,不得以白條抵賬,不準私設小金庫和公款私存。

7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發(fā)放,對各項原始憑證,要按照規(guī)定嚴格審批手續(xù)辦理。

8、加強藥品的管理,按月進行盤點,合理使用資金,加快資金周轉(zhuǎn),防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內(nèi)容,應在單位內(nèi)進行公示。

10、按國家檔案局規(guī)定,妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設備管理制度

1、醫(yī)療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策,成立相應的管理小組。

2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設備運行狀況、儲備情況、使用年限,編制采購計劃,報中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃,由管理小組集體討論通過,按政府集中招標采購手續(xù)辦理;一般設備的購置由中心主任批準,會同有關科室及總務人員統(tǒng)一采購。

4、購入、調(diào)入的貴重儀器、設備等,由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收,無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案,嚴格出入庫手續(xù)。

5、各科領取設備后,一般醫(yī)療器械,由護士長負責保管,每班要認真交接,專人負責檢查、更換,保持性能良好;貴重儀器必須指定專人負責保管,應保持儀器清潔、干燥;用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字;各種儀器應按其性能不同,妥善保管。

6、器械庫房應按照器械的性質(zhì)分類保管,并做到賬冊往返相符。

7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥,應由科室填寫清單,經(jīng)部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。

8、各科室需維修的儀器設備,應及時通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責,誰在崗、誰負責”的原則,每年簽訂一次責任書。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員,必須取得上崗證方能上崗。

3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設專人保管,嚴格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當出現(xiàn)意外情況。

4、動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強消防器材和設備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。

6、嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi),病房要加強病人的物品保管,防止丟失。

7、各科室(站)下班前應做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應及時關窗鎖門。