導(dǎo)語：如何才能寫好一篇幼兒牙齒保健知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 變形鏈球菌；口腔保??；齲病

齲病是發(fā)生于牙體硬組織的感染性疾病，是口腔常見病多發(fā)病之一。嬰幼兒3歲之前就可以罹患齲病，有報道1歲嬰幼兒的乳牙就發(fā)生了早期齲。乳牙齲不但會影響美觀，一旦乳牙早失對兒童面部的發(fā)育還會造成長遠的影響［1］。所以，有越來越多的口腔醫(yī)務(wù)工作者開始關(guān)注乳牙齲病的研究和預(yù)防。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年9～10月密云縣牙病防治所由臨床抽出醫(yī)務(wù)工作者，經(jīng)一致性對比試驗后，確定一致性對比試驗結(jié)果在95％以上的兩名臨床醫(yī)生參加此項工作調(diào)查和變形鏈球菌取樣工作。變形鏈球菌樣本由舌背提取8 h內(nèi)，在38 ℃環(huán)境中進行細菌培養(yǎng)72 h，由專人讀取培養(yǎng)結(jié)果。讀取標準，0級:＜10 000 cfu/ml；1級:<100 000 cfu/ml；2級:100 000～1 000 000 cfu/ml；3級:＞1 000 000 cfu/ml。

1.2 調(diào)查對象 為2003年5月～2005年4月分娩的足月新生兒，隨機抽取并愿意參加配合此次調(diào)查的母親，共216人：其中大專以上學歷69人，占31.9％；高中和中專學歷81人，占37.5％；初中以下學歷66人，占30.6％。

1.3 調(diào)查時間 2006年9～10月采用入戶和門診兩個途徑進行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 口腔保健知識問答方面調(diào)查 回答這些問題共216人，其中大專以上學歷69人，高中和中專學歷81人，初中以下學歷66人。問答題的內(nèi)容為，第一題：使用含氟牙膏能夠預(yù)防齲齒。第二題：牙齒的好壞是天生的，和自我保護關(guān)系不大。第三題：乳牙遲早是要換掉的，和自我保護關(guān)系不大。第四題：母親牙齒不好會影響孩子的牙齒。第五題：保護孩子的六齡齒很重要。第六題：3歲以下的兒童需要父母幫助刷牙。第七題：每年應(yīng)至少做一次口腔健康檢查。結(jié)果見表1～4。表1 回答的結(jié)果表2 回答正確的結(jié)果表4 受檢兒童口腔衛(wèi)生狀況與口腔變形鏈菌培養(yǎng)結(jié)果注:患齲年齡最小的為16個月，共萌出16顆牙齒

2.2 母親變形鏈菌培養(yǎng)結(jié)果 0級82例，占38.0％；1級41例，占19.0％；2級48例，占22.2％；3級45例，占20.8％。培養(yǎng)結(jié)果越高，口腔內(nèi)的變鏈菌數(shù)量越高。

3 討論

隨著人類對齲病認識的提高，現(xiàn)在人們公認的齲病病因為四因素學說，細菌因素：主要致齲菌為變形鏈球菌；宿主因素：宿主是齲病發(fā)生的不可缺少的因素，其主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行為習慣及生活方式；飲食因素；時間因素：齲病是慢性硬組織破壞性疾病，它與其他慢性疾病一樣，有一定的時間因素［2］。嬰幼兒齲病是由母嬰傳播變形鏈球菌而獲得的感染性疾病。具有以下特征：（1）只有在牙萌出之后，口腔內(nèi)才有永久變形鏈球菌的定植；（2）如果口腔內(nèi)已經(jīng)有成熟的菌群存在，變形鏈球菌很難再植入；（3）蔗糖為變形鏈球菌在牙面的黏附提供了便利；（4）嬰兒口腔內(nèi)的變形鏈球菌主要來源于家庭，尤其是母親；（5）母親口腔內(nèi)很低水平的變形鏈球菌就足以傳播到嬰幼兒口腔內(nèi)。母嬰之間變形鏈球菌的傳播主要發(fā)生于嬰兒乳牙萌出階段。因此預(yù)防兒童齲齒的關(guān)鍵是采取各種措施減少母嬰致齲菌傳播機會，所以，母親有必要從妊娠6個月開始到嬰兒乳牙萌出后其口腔內(nèi)建立起成熟的、穩(wěn)定的、非致齲的菌群的過程中始終維持良好的口腔衛(wèi)生習慣［1］。人們生活習慣的培養(yǎng)是一個長期而復(fù)雜的過程，首先需要她們獲得正確的口腔衛(wèi)生知識，并不斷加深她們的認知，從而自覺地轉(zhuǎn)化為自身行為。從調(diào)查的結(jié)果中可以看出母親口腔內(nèi)變形鏈球菌的檢出率比較高，從孕期開始維持良好的口腔衛(wèi)生習慣，對預(yù)防嬰幼兒齲病是非常有必要的。另外，保健知識獲得方面存在著明顯的不足，需要醫(yī)務(wù)工作者和全社會加強對準媽媽和媽媽的口腔保健知識宣傳，使她們能夠從多種渠道獲得正確的口腔保健知識，并轉(zhuǎn)化成為她們自覺的口腔保健行為；同時，指導(dǎo)她們的育兒過程中遇到的口腔保健問題。

受過高等教育的母親在掌握口腔保健知識和育兒過程中良好的口腔衛(wèi)生習慣方面明顯高于受過初等教育的母親，所以，全社會都應(yīng)該重視女性的教育，提高未來母親的文化知識水平和整體素質(zhì)，從源頭做好未來人口素質(zhì)的提高。

口腔變形鏈球菌培養(yǎng)結(jié)果與受檢兒童口腔衛(wèi)生狀況的統(tǒng)計中可以看出：患齲兒童口腔內(nèi)變形鏈球菌的檢出率高于未患齲兒童口腔內(nèi)變形鏈球菌的檢出率，所以應(yīng)該充分重視兒童的口腔護理，如擦拭牙齒、餐后漱口等，從小培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習慣。

【參考文獻】

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[關(guān)鍵詞] 口腔保健；農(nóng)村居民；調(diào)查

[中圖分類號]B780，1

[文獻標識碼]A [文章編號]1672-4208(2009)13-0018-02

第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O％，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9％，35―44歲中年人齲病患病率為88.1％，65-74歲老年人齲病患病率為98.4％。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見病，幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識，重視口腔衛(wèi)生，建立良好的口腔保健行為，定期檢查、及時治療，就可以預(yù)防齲齒和牙周病，人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評價湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過程中開展口腔保健知識宣傳、教育工作提供科學依據(jù)。

1對象與方法

1.1 調(diào)查對象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對象，隨機選擇安吉縣的1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個行政村，每村隨機調(diào)查40人，共調(diào)查160人。共發(fā)放問卷160份，回收155份，回收率96.9％。其中男性80人，女性75人，年齡11～77歲，平均年齡37歲。文化程度：文盲13人(8.4％)，小學22人(14.2％)，初中44人(28.4％)，高中34人(21.9％)，大專及以上42人(27.1％)。年純收入≤500元的42人(27.1％)，500～1000元的15人(9.7％)，1000～3000元的17人(11.0％)，3000-6000元的12人(7.7％)，6000元以上的69人(44.5％)。

1.2 調(diào)查方法　自行設(shè)計調(diào)查表，經(jīng)預(yù)調(diào)查并進行部分修改后，進行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn)，統(tǒng)一方法，統(tǒng)一標準。調(diào)查時由調(diào)查員詳細介紹調(diào)查目的、填寫方法后調(diào)查對象自行填寫。調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查員當場檢查調(diào)查表，填寫合格時收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問，調(diào)查對象回答，調(diào)查員代為填寫。對完成問卷的調(diào)查對象贈送1份與問卷有關(guān)的口腔健康知識介紹或防暑藥品。

1.3 調(diào)查內(nèi)容　(1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習慣，包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時間間隔等。(3)口腔保健知識認知情況。(4)獲得口腔保健知識的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。

1.4　統(tǒng)計學方法　用SPSS12.O軟件進行統(tǒng)計學處理、分析。統(tǒng)計學方法主要為描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 口腔基本情況　在患齲齒方面，27.7％的農(nóng)民一直以來都患有齲齒，21.4％的農(nóng)民在小時候患過齲齒，18.7％的農(nóng)民記不清是否患過齲齒。29.0％的農(nóng)民從未患過齲齒。

2.2 口腔健康行為和習慣　3個月以內(nèi)換一次牙刷119人(76.8％)，早中晚刷牙12人(7.7％)，睡前不吃零食72人(46.5％)，飯后漱口80人(51.6％)。刷牙時間為3 min38人(24.5％)，使用保健牙刷110人(70.9％)，使用含氟牙膏67人(43.2％)，幾種刷牙方法混合用6人。

2.3 口腔保健知識認知情況　對“甜食對牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2％)，對“含氟牙膏對預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6％)。

2.4 了解口腔保健知識的渠道　看電視18人(11.6％)，看報紙8人，網(wǎng)絡(luò)10人，朋友介紹56人(36.1％)，口腔醫(yī)生53人(34.2％)，兩種以上途徑10人。

2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況　對于農(nóng)民看牙醫(yī)的時間間隔，只有5.8％的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī)，1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8％和8.4％，而剩余71.0％的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進行牙齒保健方面，從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3％，34.85％的農(nóng)民都是牙痛才去，只有3.9％的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進行牙齒保健。在對牙痛處理方面，選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5％，選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0％。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3％和14.2％。

3討論

農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在，幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識，養(yǎng)成良好的口腔行為習慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識知曉率比較低，對刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多，說明農(nóng)村口腔保健知識宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識的問題回答正確率與性別無關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切，提示部分居民掌握了一些口腔保健知識，且高學歷者具有相對高水平的口腔保健知識。因此，健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民，但宣教內(nèi)容要細致全面，通俗易懂，使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。

由于大眾媒體等的影響，人們對氟化物有一定了解，有51.6％的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒，但選擇含氟牙膏者占43.2％。了解甜食對牙齒無好處的居民有85.2％，但睡前不吃零食的居民卻只有46.5％，這提示居民的知識與行為之間有一定的脫節(jié)，存在“有知識，無行為”的問題。健康傳播學理論認為，人們的行為改變過程一般分為4個層次：知曉健康信息――健康信息認同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此，要做到既有知識又有行為，就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識，更重要的是要讓大眾認同并接受。運用健康信念模式、價值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法，幫助人們樹立信念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，促使其自覺采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長期地、重復(fù)地進行。還必須進一步深化，并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下，有重點地排除障礙。鑒于此，健康教育不應(yīng)只停留在知識的傳播上，還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測，這就需要有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員長期不懈地努力。

居民們在對牙膏、牙刷以及換牙刷的時間間隔方面都能夠采用正確的行為，這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開的。但對于刷牙方法、刷牙時

間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴重的認識不足和行為缺陷，說明居民的口腔行為存在偏差。

調(diào)查還顯示，34.2％的居民是從口腔醫(yī)生處獲取口腔保健知識的，36.1％的居民是通過朋友介紹的，表明了農(nóng)村居民對口腔醫(yī)生和周圍朋友的信任，提示要充分利用醫(yī)院患者集中這一優(yōu)勢，豐富宣傳欄的內(nèi)容，播放口腔宣教片。加強椅旁宣教，使大眾獲益，從而間接影響其家庭乃至社會的口腔健康水平。由于文化程度的局限，大眾媒體對農(nóng)村居民生活的影響不是很大，只有少數(shù)居民分別從報紙、雜志、廣播、電視獲取口腔保健知識，這可能與大眾媒體以學術(shù)型宣傳為主有關(guān)，提示大眾媒體要在農(nóng)村實現(xiàn)優(yōu)化配置，適當增加貼近農(nóng)民生活的科普型宣傳。

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關(guān)鍵詞：兒童；齲??；社區(qū)護理

1健康宣教

兒童時期的牙齒正處在生長發(fā)育過程中，此時期對兒童進行必要的健康知識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)對保護牙齒益處多多。

1.1在社區(qū)組織家長進行育兒經(jīng)驗交流，并配合文字、圖片、錄像、知識講座等多種形式進行口腔保健知識宣傳。并根據(jù)家長的職業(yè)、文化、兒童年齡、家長對兒童保健知識的掌握程度有針對性的進行講解。指導(dǎo)家長如何對兒童口腔衛(wèi)生進行觀察和糾正。

1.2在幼兒園進行"愛牙活動"宣傳，通過兒歌、游戲、故事等形式讓兒童在活動中學到愛牙知識。

1.3定期到學校進行口腔保健知識宣傳，讓兒童進一步了解齲病發(fā)生的原因、危害、預(yù)防以治療方法。

1.4社區(qū)服務(wù)站開通健康咨詢熱線，及時解答兒童和家長提出的問題，并進行指導(dǎo)。

2讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣

在齲病的致病因素中，食物中的糖是引起齲病的重要條件之一，糖在口腔中長時間滯留給致病菌提供了良好的生存環(huán)境，細菌大量繁殖后產(chǎn)酸腐蝕牙齒，使牙齒患齲。因此要控制含糖食物的攝入量，攝入糖量不超過30 g/d，吃糖不超過4次，最好在餐中食用。培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白開水、少喝飲料，食后漱口的好習慣。平日里多吃蔬菜水果，注意粗細纖維搭配，適當補充肉、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)的食品，同時注意鈣、磷、維生素的補充。

3從小養(yǎng)成刷牙的好習慣

3.1家長應(yīng)從小兒的前牙萌出時開始，用消毒的紗布或脫脂棉為小兒輕擦牙面，清潔口腔，清除食物殘渣及菌斑。隨著小兒的成長，使他們在生活中養(yǎng)成食后飲溫開水，三餐后漱口的好習慣。

3.2兒童3歲后，家長就應(yīng)協(xié)助孩子養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣。由于齲致病菌易于在黑暗溫暖與濕潤的口腔環(huán)境中生長繁殖，加上夜間睡眠時咀嚼和語言等活動停止，唾液分泌減少，細菌更容易繁殖滋生，所以晚睡前刷牙更為重要。正確的刷牙方法是將牙刷放在牙齦部位，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬合面來回刷，各個部位要刷到，每個部位至少刷10次，刷牙不少于2 min/次。

3.3兒童要使用頭小、毛軟、刷毛末端經(jīng)過磨圓的保健牙刷。這種牙刷不會損傷牙齒和牙齦，在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動靈活可以刷到牙列的各個部位，能有效地清除牙菌斑。對于兩牙之間的牙菌斑可使用牙線，兒童自己使用牙線有一定的困難，可以由口腔專業(yè)人員或父母幫助完成。

4增強牙齒的抗齲能力

通過使用一些氟化物增強牙齒抗酸性，如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化鈉溶液含漱，1~2次/w，使用10 mL/次左右，含漱1~2 min后吐出，30min內(nèi)不漱口、不進食[1]。

5保護六齡齒

兒童時期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙，因其多在6歲左右萌出，所以被習慣稱為"六齡齒"。六齡齒對兒童有著特別的意義：首先它是最早萌出的恒牙，將以其超強的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六齡齒對其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后它對牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。因為六齡齒萌出時沒有乳牙的脫落，很多家長誤以為它是乳牙而忽視了對它的保護，沒有采取積極的態(tài)度去檢查治療，造成六齡齒剛剛萌出就已齲壞，甚至感染到牙髓組織。正確地做法是當六齡齒萌出尚未發(fā)生齲病時，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施。世界衛(wèi)生組織推薦的常用方法為窩溝封閉法。窩溝封閉法是用合成高分子樹脂將點裂隙溝封閉，是應(yīng)用屏障的保護作用防止齲病發(fā)生的有效措施。

6定期進行口腔檢查

對齲病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。定期口腔檢查應(yīng)該從1歲就開始進行，一直持續(xù)到恒牙完全萌出，14歲以后可以每6個月~1年檢查1次，不僅僅是針對齲病，還可以及早發(fā)現(xiàn)牙齒畸形，以免錯過最佳治療時機。

7加強鍛煉

讓兒童接受足夠的日光照射，多到戶外活動，增強肌體的抵抗力，促進身體和牙齒的良好發(fā)育。

8結(jié)論

總之，擁有好的牙齒對于兒童來說是非常重要的。齲病的預(yù)防應(yīng)該從小做起。社區(qū)保健機構(gòu)、教育部門和家長都應(yīng)該高度重視、積極配合，加強對孩子的宣傳教育，引導(dǎo)、培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，消除不利因素，使齲病的發(fā)生率降到最低，為兒童的終身健康打下良好的基礎(chǔ)。

篇4

    

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(1)

一、協(xié)助園長具體負責全園幼兒的衛(wèi)生保健工作。

二、根據(jù)衛(wèi)生部門的要求，按《規(guī)程》﹑《綱要》的有關(guān)規(guī)定，制定幼兒園衛(wèi)生保健工作計劃并健全幼兒園內(nèi)各項衛(wèi)生保健制度。

三、堅持預(yù)防為主的原則，認真做好每天的晨間檢查，做到一摸﹑二看﹑三問﹑四查，發(fā)現(xiàn)病情，及時隔離，做好消毒﹑上報﹑登記工作，并和家長取得聯(lián)系。

四、密切與當?shù)匦l(wèi)生保健機構(gòu)的聯(lián)系，做好防疫宣傳、接種、免疫和疾病防治等工作。

五、負責督促各班搞好衛(wèi)生保健﹑消毒隔離及環(huán)境衛(wèi)生工作。協(xié)助總務(wù)處定期進行全園的衛(wèi)生保健﹑消毒﹑環(huán)境衛(wèi)生的檢查，做好保育員的考核工作。

六、處理幼兒突發(fā)事故，情況嚴重的，及時上報、通知家長并與班級教師將幼兒送醫(yī)院處理。

七、根據(jù)本園的實際定期向家長宣傳防疫知識，結(jié)合教學需要，為幼兒講解飲食衛(wèi)生﹑疾病預(yù)防等衛(wèi)生保健知識。

八、每學期對幼兒進行體檢，測量幼兒的身高﹑體重﹑胸圍﹑頭圍等，并及時做好記載﹑統(tǒng)計﹑分析，及時向家長反饋，提出合理化建議。

九、做好新生的健康登記，預(yù)防接種卡登記等工作。向家長了結(jié)新入園幼兒的健康狀況，防患于未然。

十、建立健全衛(wèi)生保健檔案資料，定期向園領(lǐng)導(dǎo)匯報全園衛(wèi)生保健工作情況。

十一、負責購買保健醫(yī)療用品，并妥善管理醫(yī)療器械、消毒用具及藥品(尤其是有毒藥物)，及時更換將過期的藥物，以防發(fā)生事故，做好登記工作。

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(2)

一、負責全園幼兒及職工的保健衛(wèi)生工作，貫徹“預(yù)防為主、治療為輔”的方針。每學期制定保健、衛(wèi)生工作計劃，了解新入園幼兒的“三防”接種及體檢情況，定期做好驅(qū)蟲、矯正和治療眼病，防治齲齒等工作。

二、全面了解幼兒生長發(fā)育情況，期末向家長匯報。

三、負責每天晨檢，做到一看、二摸、三問、四檢查，并監(jiān)督指導(dǎo)教師做好午檢和晚檢工作。對患病幼兒及時做好妥善處理，指導(dǎo)體弱幼兒的護理工作。如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)指導(dǎo)保育員做好消毒工作并及時報告防疫部門，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼兒發(fā)病率，找出發(fā)病率升降原因及時總結(jié)經(jīng)¬驗教訓(xùn)，提出改進措施。

四、指導(dǎo)廚房人員搞好飲食衛(wèi)生和檢查飲食用具消毒工作，指導(dǎo)各班做好防暑降溫和防寒保暖工作，定時檢查各班體育鍛煉及戶外活動情況，了解幼兒的進步和睡眠情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進意見和建議。

五、負責保管醫(yī)務(wù)室一切物品、用具、藥物，做好衛(wèi)生知識宣傳、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和滅蚊蠅工作。協(xié)助后勤園長檢查、評比、落實各項衛(wèi)生保健工作，按時送報表。

六、負責常備藥物的購買，每天按時送藥到班，并照顧病兒按時服藥。

七、了解幼兒心理健康情況，對有不良習慣及心理障礙¬的幼兒，與班上的教師配合商討矯正辦法，并定期進行監(jiān)測。

八、認真鉆研衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)，學習《規(guī)程》，以進一步了解掌握幼兒教育工作特點，更好地搞好工作。

九、定期對保教人員進行有關(guān)“幼兒常見病”的知識講授，定期在“家長園地”專欄中介紹有關(guān)育兒知識及保健衛(wèi)生知識。

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(3)

1.根據(jù)衛(wèi)生部門的要求與幼兒園衛(wèi)生管理的有關(guān)規(guī)定，制訂幼兒園的衛(wèi)生保健工作計劃并健全幼兒園內(nèi)各項衛(wèi)生保健制度。協(xié)助園長組織實施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章制度，并監(jiān)督執(zhí)行。

2.執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，認真做好每天的晨間檢査，做到“一摸”、“二看"、“三問”、“四查”。發(fā)現(xiàn)病情，及時隔離，做好消毒、傳報、登記工作，并和家長取得聯(lián)系。

3.密切與當?shù)匦l(wèi)生保健機構(gòu)的關(guān)系，及時做好免疫和疾病防治等工作，填好預(yù)防接種卡，避免漏種或復(fù)種。

4.研究調(diào)配和改善幼兒膳食，開展膳食調(diào)查和營養(yǎng)計算，檢查飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生。抓好廚房的營養(yǎng)衛(wèi)生監(jiān)督，做好食物檢驗，制訂每周食譜，辦好伙食，保證幼兒有足夠的營養(yǎng)。

5.負責督促各班搞好衛(wèi)生保健、消毒隔離及環(huán)境衛(wèi)生工作，落實“四定”制度，定期進行全園的衛(wèi)生保健、消毒、環(huán)境衛(wèi)生的檢查，做好分析評比工作。

6.定期測量幼兒的身高、體重、胸圍、頭圍、坐高等，并及時做好記載、統(tǒng)計、分析。要注意保護幼兒的視力、牙齒，做好病牙的矯治工作。幼兒燒至381須到隔離室休息待查。

7.負責登記各項保健資料，每周定期向園領(lǐng)導(dǎo)匯報全園衛(wèi)生保健工作情況，每月統(tǒng)計各班幼兒的發(fā)病率。

8.采取多種形式向全園工作人員、幼兒和家長宣傳衛(wèi)生保健等常識。配合園長做好工作人員的計劃生育和晚婚工作。

9.妥善管理醫(yī)療器械，消毒用具的藥品(尤其是有毒藥物)，以防發(fā)生事故。

幼兒園保健醫(yī)生崗位職責(4)

一、熱愛兒童,熱愛本職工作,全心全意為幼兒服務(wù)。

二、協(xié)助園長組織實施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度,并監(jiān)督執(zhí)行。

三、在園長領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)兒保所醫(yī)生的指導(dǎo)下,負責全園幼兒衛(wèi)生保健工作,保護和促進幼兒健康成長。

四、密切與疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等衛(wèi)生機構(gòu)及紅十字協(xié)會的聯(lián)系,做好園內(nèi)消毒、衛(wèi)生、疾病防治、計劃免疫和紅十字會等工作。

五、負責指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食營養(yǎng)及飲食、飲水衛(wèi)生工作。六、負責保健室內(nèi)的藥品、設(shè)備、用具的使用和保管工

作。

七、配合園長做好園內(nèi)安全互作檢查,杜絕事故苗子,嚴防事故發(fā)生。

八、積極參加各種學習,努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自身業(yè)務(wù)水平、工作能力和創(chuàng)新意識。定期對全園工作人員,幼兒和家長進行兒童保健知識的宣傳教育和培訓(xùn)工作。

篇5

【關(guān)鍵詞】兒童齲??；預(yù)防進展；口腔疾病

在兒童當中，齲病的發(fā)病率極高，并且危害著人類的生活與健康。在飲食結(jié)構(gòu)不斷改變、人們的生活水平不斷提高的今天，越來越多的兒童開始患上齲病，其口腔疾病的發(fā)病率逐漸上升。齲病對兒童牙齒和頜面部的正常發(fā)育有很大的影響。為此，越來越多的醫(yī)學工作者與父母等開始關(guān)注這類疾病，而且世界衛(wèi)生組織也已將將齲病列為一種危害人類健康的三大疾病之一。為了減少齲病給兒童帶來的傷害，早期的預(yù)防工作十分重要的。本文就當前兒童齲病預(yù)防的進展進行了簡要的概述。具體如下：

1指導(dǎo)口腔衛(wèi)生，規(guī)范飲食習慣

1.1指導(dǎo)兒童的口腔衛(wèi)生對兒童的口腔衛(wèi)生進行指導(dǎo)是做好齲病預(yù)防的一項重要工作。相關(guān)部門與老師可以采取多種渠道與手段向兒童及其家長宣傳、普及口腔常見疾病的防止與口腔衛(wèi)生保健基本工作的重要性，讓兒童及其家長認識到齲齒等口腔疾病的預(yù)防是十分必要的，提高其自身的預(yù)防意識。在宣傳的時候要針對不同年齡的兒童宣傳不同的刷牙方法，讓兒童與家長了解，刷牙是保持口腔衛(wèi)生、去除牙菌斑最簡便并且十分重要的一個自我保健手段[1]。學校與衛(wèi)生部門可以充分地利用各個幼兒園對兒童做健康普查的時機或是利用社區(qū)、醫(yī)院、電視、廣播等不同場所，做一些口頭與書面相結(jié)合的宣傳，如果有條件還可以制作一些簡單有趣的視頻，吸引兒童的注意，讓其認識到刷牙的重要性，并積極主動地去學習正確的刷牙方法。與此同時，還要加強對兒童父母進行一些與口腔衛(wèi)生相關(guān)的宣傳教育活動，以提高兒童父母對口腔衛(wèi)生保健知識的重視，盡可能地糾正父母對于兒童牙齒保健所存在的一些誤區(qū)。這樣父母就可以盡早地糾正、干預(yù)兒童在小時候所表現(xiàn)出的一些不健康的行為，并對兒童的刷牙方法做出正確的指導(dǎo)，幫助其改善不良的刷牙姿勢與習慣，同時還可以幫助兒童選擇一些比較適合的保健牙刷，或是選擇一些防齲的牙膏，監(jiān)督孩子養(yǎng)成每天早晚都刷一次牙的好習慣。此外，還要幫助孩子養(yǎng)成進食后及時漱口的好習慣。牙刷應(yīng)5個月左右就要更換1次。

1.2規(guī)范孩子的飲食習慣孩子的飲食習慣對于牙齒的發(fā)育有很大的影響，同時兒童的飲食習慣和齲齒的患病率也有非常重要的關(guān)系。例如，在兒童的嬰幼兒時期，如果喂養(yǎng)的方式不恰當，并且習慣含著奶瓶睡覺或是斷奶時間比較晚等不良習慣都有可能導(dǎo)致齲齒的發(fā)生，此外，如果兒童在少兒時期喜歡在睡之前吃酸奶或是甜食，并且不喜歡吃粗纖維食物，就會增加兒童牙齒和酸性食物或是甜性食物接觸的時間與頻率，同樣會加大兒童出現(xiàn)齲齒的概率。而多吃一些粗纖維的食物不僅可以使兒童牙齒的咀嚼功能得到鍛煉，而且可以清潔兒童的牙面，幫助其口腔實現(xiàn)自治，進而減少兒童患齲齒的概率。這并不是要求兒童杜絕甜食，只是學者們建議兒童在進食甜品的時候，可以在正常進餐的時候食用，并且應(yīng)該控制用量，盡可能地避免兒童在睡前或是兩餐之間食用一些甜品。

1.3定期檢查兒童口腔衛(wèi)生與使用酸性乳品的安全兒童衛(wèi)生的相關(guān)部門要定期對兒童使用的酸性乳制品做全面或是隨機檢查。并且通過各種途徑與方式向兒童及其家長管普及常見口腔疾病的預(yù)防措施以及口腔衛(wèi)生的保健知識。據(jù)相關(guān)的研究報道可知，對兒童進行有針對性的口腔健康教育，特別是對學齡前的兒童來說可以順利實現(xiàn)對兒童不健康行為的糾正與干預(yù)，可以有效地預(yù)防齲齒等口腔疾病的出現(xiàn)[2]。

同時幼兒園還要定期對兒童的刷牙方法等做出相關(guān)的指導(dǎo)。要鼓勵兒童使用防齲牙膏與保健牙刷，并且養(yǎng)成在進食后漱口，早晚刷牙的良好習慣。此外，有關(guān)部門要定期對幼兒園的兒童做口腔檢查，對于有齲病前兆的兒童要給予建議，規(guī)范飲食習慣，學會正確的刷牙方法，進而減少齲病的發(fā)生，保證兒童口腔健康。

2推廣牙面窩溝封閉的方法

牙面窩溝封閉就目前來說是一種簡單有效的預(yù)防齲齒的方法。我國的牙防組織已經(jīng)向全國的學齡前兒童，推薦了此種方法，而且取得了比較明顯的防齲效果。

對牙面的窩溝進行封閉并不是不去除其頜面的牙體組織，而是在它上面再涂上一層黏質(zhì)的樹脂，這樣就可以保護兒童的牙釉質(zhì)避免代謝產(chǎn)物或是細菌等的酸侵蝕了，進而實現(xiàn)預(yù)防齲齒的效果[3]。

3合理應(yīng)用氟化物

經(jīng)過以往的實踐表明，氟化物對于兒童齲病的預(yù)防具有重要的作用。但是，需要注意的是在使用的過程當中，用量、用法都要合理，特別要注意把握氟的弄丟，如果過低就沒有效果，過高還會對兒童的牙齒造成傷害。

3.1在兒童的飲用水中加適量的氟氟化的飲用水源可以把氟的含量調(diào)到比較適宜的濃度，這一辦法在世界上是相對來說效果比較突出的一種手段，而且十分經(jīng)濟。

3.2食用氟化食鹽當食鹽中的氟濃度達到90-350mg/kg的時候，就可以對預(yù)防齲病起到一定的效果[4]。這種辦法對于沒有開展飲水氟化的一些地區(qū)，預(yù)防效果也相對較明顯。

3.3食用氟化食品如果一個地區(qū)不方便開展飲水氟化，那么則可以在牛奶中添加一些氟化物，牛奶中氟的濃度不宜過高，達到兒童的需求即可，具體用量則要根據(jù)其所在地區(qū)兒童的身體狀況等進行調(diào)節(jié)[5]。

綜上可知，對于齲病這種比較常見的口腔疾病的預(yù)防方法是多樣的，需要政府的衛(wèi)生部門與學校的老師，兒童的父母給予大力的支持與幫助，同時要從小培養(yǎng)兒童形成良好的口腔衛(wèi)生習慣，做好保健工作。只有這樣才能做好兒童齲病的預(yù)防工作。

參考文獻

[1]劉冬梅，馬秀琴，盧海英，等.兒童齲病預(yù)防的具體措施[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（04）：243-245.

[2]李淑華.窩溝封閉在預(yù)防兒童齲病中的應(yīng)用價值[J].中國民康醫(yī)學，2011，23（12）：1492.

[3]鐘廣輝.少年兒童齲病的預(yù)防[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（14）：111-112.

篇6

【關(guān)鍵詞】學生 齲齒 發(fā)病率

【Abstract】 Objective: Investigating the incidence of caries from preschool to adolescent， proposing efficient precaution. Method: Using regression analysis and some statistical methods to analyze the data of the physical examination of students from 5 high schools and 5 primary schools in Yingjing Town in 2010.Result: The number of people who have caries， and the number of caries， from grade one to grade five are high， and decline after grade five， and decline rapidly after grade six. There is no significant difference of the incidence of caries between boys and girls in different ages. The average incidence of caries declines from 27.46% in grade one to 3.34% in grade nine ，the average number of caries declines from 2.36 in grade one to 1.38 in grade nine， and the average rate of missing teeth caries also declines from 51.11% in grade one to 15% in grade nine.Factors:1.Parents and Early childhood education staffs lack relative knowledge ;2.Bad living habits of kids;3.The change of eating habits;4.The decline of the incidence of caries is due to the change from temporary teeth to permanent teeth and the improvement of health habits. Conclusion: 1. Strengthen the education of oral health care in early childhood; 2 .Make strong measures to publicize the knowledge of oral health care;3. Change bad eating and living habits.

【Key words】student caries incidence

1 資料與方法

1.1資料收集 隨機收集采用2010年滎經(jīng)縣5所中學（滎經(jīng)中學、嚴道一中、嚴道二中、花灘中學、泗坪中學）5所小學（嚴道一小、嚴道二小、胡長堡小學、花灘小學、泗坪小學）一至九年級學生秋季體檢相關(guān)資料進行統(tǒng)計分析。

1.2方法 齲齒診斷標準采用衛(wèi)生部規(guī)劃全國高等學校教材《兒童保健學》第2版2005年10月第八版。內(nèi)容包括：刷牙次數(shù)，吃甜食、飲料、零食習慣等。診斷標準：按國家齲病統(tǒng)一標準規(guī)定，凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒，凡恒牙齲、失、補和乳牙齲、失、補均作齲齒統(tǒng)計(正常乳牙脫落除外)。設(shè)專責醫(yī)師在室內(nèi)充足光線下，受檢兒童面向采光面，端坐，由調(diào)查者使用平面口鏡、牙鑷、探針進行視診、探診、計數(shù)。按上、下、左、右頜位進行齲齒統(tǒng)計登記。同時，采用統(tǒng)一制訂的表格，逐一逐項，對兒童口腔衛(wèi)生行為習慣進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：刷牙次數(shù)，吃甜食、零食習慣等。

1.3數(shù)據(jù)處理 按年級順序錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1基本情況（1）男女學生發(fā)病率無顯著差異，一至九年級合計：男4680人，齲齒發(fā)病率平均17.93%；女4726人，齲齒發(fā)病率平均16.66%。男女合計9406人，平均發(fā)病率17.34%。（2）男女學生發(fā)病率高峰均在1－5年級，其中4 年級發(fā)病率最高，分別為男32.57%，女29.57%。5年級開始下降，至九年級降至：男2.56%，女3.85%。 轉(zhuǎn)貼于

2.2齲齒發(fā)病情況（1）齲齒發(fā)病人數(shù)：男839人，合計齲齒個數(shù)1683個，平均齲齒個數(shù)2個；女792人，合計齲齒個數(shù)1603個，平均齲齒個數(shù)2.01個。（2）齲失牙情況：男合計齲失牙數(shù)358個，占42.67%，齲補牙數(shù)合計53個，占6.32%；女合計齲失牙數(shù)382個，占48.23%，齲補牙數(shù)52個，占6.57%。

2.3 1－9年級齲齒發(fā)病情況見表

2010年1－9年級學生體檢齲齒發(fā)病情況

2.4 用卡方檢驗判斷各年級男女發(fā)病情況有無顯著差別（在95%的置信水平上）

3 討論

預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發(fā)病因素，采用相應(yīng)措施。據(jù)調(diào)查生活方式改變及牙齒本身易感對齲齒發(fā)病的影響，我縣兒童齲齒發(fā)病的因素多與飲食過于精細及睡前吃東西；口腔清潔的維護差；易感牙齒等因素有關(guān)。

3.1減少或消徐病原刺激物 食物過于精細，特別是碳水化合物類食品且含糖量高的食品增多如：蛋糕、面包、各種糖類、飲料等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)蔗糖類的攝入與齲齒的發(fā)病率呈正相關(guān)。吃完后沒有漱口的習慣，而睡前漱口習慣的兒童也占不到調(diào)查兒童總數(shù)的50%。睡前吃東西，食物殘渣與細菌共同作用產(chǎn)酸也同樣造成牙齒的破壞。牙菌斑是一種稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齒表面的細菌性薄膜，而牙菌斑中的變形鏈球菌能將食物中糖和淀粉發(fā)酵產(chǎn)生有機酸，有機酸長期作用牙齒，使牙齒脫礦而形成齲齒。這個齲患的基本過程緩慢而持久。

減少或消除病原刺激物 、減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣，學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。

3.2.減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)量。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

3.3增強牙齒的抗齲性 我縣是高氟地區(qū)，氟防齲方法不適用于我縣。只能從改變牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置來增加牙齒的抗齲能力。牙齒發(fā)育時期，營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，鈣化良好的牙齒抗齲性高。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化，母新乳期的營養(yǎng)，對胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒有決定性影響，但加強母體營養(yǎng)仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴重影響。

3.4干預(yù)措施及對策 1、學生教育：①印發(fā)宣傳資料；②專題講座，口腔衛(wèi)生知識、口腔正常結(jié)構(gòu) 、功能、齲病的預(yù)防、治療，正確的刷牙方法等；③家長的教育和監(jiān)督；④讓學生形成良好自我保健行為是防治齲齒的保障。2、對策：加強兒童口腔保健教育，勸導(dǎo)兒童少吃甜食、零食、飲料等，養(yǎng)成飯后漱口及早晚刷牙的充好習慣，適當多吃粗纖維食品。兒童齲病防治工作任重道遠，兒童齲病防治應(yīng)納入衛(wèi)生保健總體規(guī)劃，加強社會宣傳力度，不斷提高人群的口腔保健意識。學校、家長、學生共同努力才能達到預(yù)期效果。

參 考 文 獻

[1]石淑華、黎海芪、潘建平等衛(wèi)生部規(guī)劃教材，兒童保建學，第二版，2005 齲病255－256.

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.150

齲齒是流行廣泛的一種口腔疾病，也是影響兒童青少年健康和生長發(fā)育最常見的疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將其列為應(yīng)重點防治的慢性非傳染性疾病之一，也是國家教委、衛(wèi)生部在中小學生中開展“六病防治”的重點疾病之一。

為了了解學齡前及學齡期兒童齲患流行狀況，為開展口腔預(yù)防保健工作提供基線資料，采用整群抽樣的方法對市區(qū)內(nèi)10所幼兒園及七所小學的7916名兒童，按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標準進行普查。齲患率和齲均隨年齡增長學齡前期呈上升趨勢，學齡期呈下降趨勢；學齡前期與學齡期齲患率和齲均均差異有顯著性；學齡前期進行口腔行為干預(yù)的與未曾干預(yù)的差異有顯著性。學齡前期口腔衛(wèi)生行為干預(yù)至關(guān)重要。

資料與方法

調(diào)查對象：整群抽樣金昌市區(qū)內(nèi)10所幼兒園和7所小學的3～12歲兒童7916人，男4298人，女3618人。

方法：檢查前制定統(tǒng)一的檢查標準，按統(tǒng)一表格填寫。在自然光線下，使用統(tǒng)一的平面口鏡和探針對調(diào)查兒童進行口腔檢查，齲患的診斷標準按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標準。設(shè)計統(tǒng)一問卷調(diào)查學齡前期兒童行為干預(yù)情況，問卷由保教人員和家長填寫，主要包括：保教人員是否進行過正確刷牙方法的教育；兒童在園期間是否要求飯后漱口；患齲兒童體檢后保教人員是否交代去醫(yī)院就診等內(nèi)容。

統(tǒng)計學處理：調(diào)查數(shù)據(jù)采用Microsoft Excel軟件進行整理。

結(jié) 果

3～12歲兒童齲患率分別為28.7%、48.6%、63.2%、71.3%、76.6%、64.1%、69.4%、38.3%、29.2%、12.8%，隨年齡增長學齡前期呈上升趨勢，學齡期呈下降趨勢。見表1。

學齡前期(3～6歲)與學齡期齲患率分別為52.90%、46.3%，X2=7.132，P＜0.05。學齡前期與學齡期齲均分別為2.25、1.36，t=8.13，P＜0.05。學齡前期與學齡期齲患率和齲均差異均有顯著性。見表2。

學齡前期兒童在幼兒園接受行為干預(yù)與未接受行為干預(yù)的齲患率和齲均差異均有顯著性。行為干預(yù)與未干預(yù)的齲患率分別為50.60%、54.21%，X2=4.89，P＜0.05。行為干預(yù)與未干預(yù)分別齲均1.87、2.47，t=7.141，P＜0.05。見表3。

兒童時期牙齒萌出后不久即可患齲，隨著年齡增長，若不注意口腔衛(wèi)生，患病率、齲均均呈上升的趨勢，6～7歲達到高峰［1，2］，在此前主要是以乳牙為主。之后隨著乳牙的替換、恒牙的萌出，加之口腔衛(wèi)生狀況的改善，齲病患病率、齲均均呈下降的趨勢。到12歲乳牙全部替換完成后，患病率降至最低。學齡前期的口腔衛(wèi)生行為干預(yù)對預(yù)防齲齒有積極的作用。

討 論

齲病是被世界衛(wèi)生組織列為繼癌癥、心血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病，其患病率高、危害范圍廣。在大多數(shù)工業(yè)化國家，齲病仍然是一個很嚴重的健康問題，60%～90%的學齡兒童及大部分成年人均受到齲病的影響［3］。與齲病流行相關(guān)的因素包括社會經(jīng)濟地位、蔗糖攝入情況、口腔健康行為、家族影響等等。本次調(diào)查顯示學齡前期齲患率及齲均均高于學齡期兒童且差異有顯著性，且口腔衛(wèi)生行為干預(yù)與否齲患率及齲均的發(fā)病也有顯著性差異，說明在學齡前期口腔衛(wèi)生行為的干預(yù)至關(guān)重要。兒童受家庭生活環(huán)境及幼兒園集體行為的影響，大部分家長及保教人員的口腔健康意識淡薄，對兒童口腔健康行為缺乏督促，是齲患率呈現(xiàn)上升趨勢主要因素。筆者認為，有三方面的原因：①托幼機構(gòu)對兒童口腔保健知識宣傳不夠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，10所幼兒園中有4所私營幼兒園6所國企幼兒園，6所國企幼兒園中有3所省級一類幼兒園，開展過口腔衛(wèi)生行為教育，其它國企幼兒園有過關(guān)于口腔保健的兒歌，而私營幼兒園沒有開展過相關(guān)教育。②托幼機構(gòu)和醫(yī)療保健機構(gòu)對兒童的健康管理不到位。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國企幼兒園執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定每年對兒童進行1次全面體檢，但對體檢結(jié)果只是發(fā)放了治療通知，家長是否帶孩子做過治療及治療效果如何沒有進行干預(yù)，以至于發(fā)病率隨年齡增長發(fā)病率增高。另外，私營幼兒園沒有相關(guān)部門的監(jiān)督管理，基本沒有按國家要求對兒童每年進行1次健康體檢，是齲齒發(fā)病率高的又一原因。③近年來生活水平提高，精細食品、糖果等使食量增多及對子女嬌生慣養(yǎng)和家長對口腔保健及乳牙齲病的危害缺乏認識，沒有對兒童的健康行為進行指導(dǎo)、約束，如刷牙習慣、含糖飲食的攝入等。存在兒童不需要刷牙或只需要早晨起床刷牙、乳牙可以換新牙等錯誤觀念，及睡前攝入含糖飲食的不良行為。

進入學齡期，隨著年齡增長，口腔健康教育的逐漸開展，口腔健康行為的實施，生活習慣的改善，齲患率呈現(xiàn)下降的趨勢。充分說明健康教育課起到了良好的效果，正確的刷牙方式、含氟牙膏的運用對齲病的預(yù)防產(chǎn)生了作用。

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人們的生活水平也在不斷的提高，衛(wèi)生保健知識的宣傳教育工作及其重要。此次對本地區(qū)兒童齲病流行情況的調(diào)查及對危險因素的評估，認為齲病的預(yù)防應(yīng)從乳牙的萌出開始，口腔健康知識教育、口腔健康意識與口腔健康行為至關(guān)重要，應(yīng)在全社會大力推廣學齡前、學齡期兒童口腔保健知識教育。

參考文獻

1 黃素珍.4327名中小學生齲患現(xiàn)狀及防治對策.中國校醫(yī),2006,20(3):313.

篇8

關(guān)鍵詞 齲病 學齡期兒童 健康教育 口腔衛(wèi)生

中圖分類號：R781.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0047-03

Research of the effect of oral health education on the prevention

and treatment of dental caries in 257 school-age children

WANG Liweng

（Zhuanqiao Community Health Service Center， Minhang District， Shanghai 201108， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods： Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results： The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group （43.75%） than in the control group（79.07%）. The caries filling rate was higher in the experimental group（60.87%） than in the control group（50.73%）. Conclusion： The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.

KEY WORDS dental caries； school-age children； health education； oral hygiene

齲病為世界范圍內(nèi)需重點防治的三大非傳染性疾病之一[1]，齲病不僅影響兒童的口腔健康，而且還影響兒童的生長發(fā)育[2]。本研究通過對實驗組和對照組的跟蹤研究，了解口腔健康教育干預(yù)對學齡期兒童齲病的防治效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)1所中心小學2003年9月1日-2004年9月1日出生的漢族學生，整班抽樣，實驗組128名（男72名，女56名），對照組129名（男72名，女57名）。兩組性別、年齡、家庭環(huán)境和居住地區(qū)基本相似。

1.2 調(diào)查方法

采用世界衛(wèi)生組織確定的口腔健康調(diào)查基本方法，在自然光線下或燈光照射下，使用口鏡、探針對受檢者全口牙齒逐個進行檢查，由專人記錄。

1.3 干預(yù)方法

實驗組：①社區(qū)醫(yī)師對兒童進行口腔衛(wèi)生宣教；②教會兒童正確刷牙；③向兒童家長宣教，講授口腔保健知識。

對照組：僅兒童接受口腔衛(wèi)生宣傳。

1.4 觀察指標

為患齲人數(shù)、患齲牙數(shù)、患齲率、充填率、齲均，以及干預(yù)前后兒童的口腔衛(wèi)生行為正確率、家長的口腔衛(wèi)生知識的變化。

1.5 療效評判標準

按照2010年3月第五版《口腔預(yù)防醫(yī)學》教科書中的齲病的流行病學調(diào)查要求[3]。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組口腔衛(wèi)生行為比較

干預(yù)前，實驗組與對照組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數(shù)均無顯著性差異。干預(yù)后，實驗組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數(shù)正確率均明顯高于對照組（表1）。

2.2 干預(yù)前后兩組家長口腔衛(wèi)生知曉比較

干預(yù)前兩組家長口腔衛(wèi)生認知調(diào)查無明顯差異，干預(yù)后，實驗組各項均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。實驗組干預(yù)前除了“刷牙可防齲”一項知曉度較高，其余各項知曉度均很低（表2）。

2.3 干預(yù)前后兩組齲患調(diào)查

干預(yù)前兩組齲病率基本一致，齲均差異不大；干預(yù)后實驗組齲病新發(fā)病率為43.75%，對照組為79.07%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=33.844，P

3 討論

齲病是一種慢性細菌感染性疾病，受機體內(nèi)外環(huán)境因素的影響，早期癥狀和體征不明顯。而且，由于牙面窩溝間隙和隱裂存在，極易患病。兒童處在生長發(fā)育期，機體需要鈣量增加，如果營養(yǎng)供給不足，就可能導(dǎo)致患齲率增加，且患齲率隨年齡增長而上升[4]。兒童齲病早期預(yù)防、早期檢查、早期治療，有很好效果。

本次調(diào)查表明，口腔健康教育是一種預(yù)防牙病簡單易行、花費少，效果理想的方法。健康教育是有計劃、有目標、有評價的行動，影響和改變?nèi)藗儾唤】档男袨?，達到知信行的效果[5]，能有效地提高學齡兒童、家長乃至整個社會的口腔衛(wèi)生保健知識知曉率[6]，是促進口腔保健工作的重要措施。乳牙長齊后，家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生行為形成，教會兒童正確的刷牙方法，做到有效刷牙。選擇兒童專用含氟牙膏以增強牙齒的結(jié)構(gòu)，預(yù)防齲齒，但長期過量使用會造成氟牙癥。盡管兒童可以在刷牙后較好吐出牙膏，但較難把握安全用量，因此需要家長指導(dǎo)。由于兒童缺乏自覺性和主動性，也需要家長和老師督促。

定期進行口腔疾病普查普治?？谇唤】禉z查每隔半年檢查一次，直至12～14歲后每一年檢查一次。建立社區(qū)口腔預(yù)防保健記錄卡，使醫(yī)生能詳細了解兒童口腔健康情況，對于齲病高危兒童將其作為重點防護對象，定期檢查治療，并給予預(yù)防性充填。

我們的研究表明，口腔健康教育可明顯改善兒童的口腔保健行為，同時提高家長對口腔疾病的預(yù)防保健意識，明顯降低兒童齲齒患病率，提高充填率。本試驗可能存在樣本量較少、且隨訪時間不夠長等不足，研究有待進一步深入。

參考文獻

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[2] 李柳茵， 梁少林， 韋雪香， 等. 3～4歲兒童齲病調(diào)查及其對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2010， 8（30）： 231-232.

[3] 卞金有. 口腔預(yù)防醫(yī)學[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2010： 47

[4] 王現(xiàn)明， 孫麗霞， 王小玉. ?？谑屑w幼兒及家長口腔衛(wèi)生知識和行為調(diào)查[J]. 中國熱帶醫(yī)學， 2007， 7（5）： 842， 854.

[5] 施榕. 社區(qū)預(yù)防與保健[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2007： 115.

篇9

定期對兒童健康查體是保障兒童健康成長的重要措施。為進一步了解學齡前兒童身體健康狀況，推動兒童的健康成長，創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境，于2013年5月份對聊城市4所幼兒園1903例兒童進行健康查體，以早發(fā)現(xiàn)兒童的亞健康狀態(tài)，做到早預(yù)防，早治療，給家長及幼兒園教師提供保健知識指導(dǎo)，為以后的健康成長打造良好的基礎(chǔ)。

1一資料與方法

1.1資料

對聊城市區(qū)4所正規(guī)幼兒園1903例學齡前兒童進行體格檢查及常見病患病情況。

1.2方法

由兒童保健醫(yī)師對學齡前兒童進行每年一次的常規(guī)查體，查體內(nèi)容包括內(nèi)科、眼耳鼻喉、口腔及化驗等，并對查體結(jié)果進行及時匯總，反饋給幼兒園及家長。

1.3診斷標準：

矮小癥：指在相似環(huán)境下同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高2個標準差或處于第三百分位數(shù)以下。

肥胖：兒童的體重超過同年齡同身高小兒正常標準體重的20%。

視力異常：視力小于4.6為異常

齲齒：牙齒、窩溝或光滑面有缺損，且洞底軟化，牙齒上有暫時充填物。

貧血：血紅蛋白小于110g/l。

2結(jié)果與討論

2.1 1903例查體兒童中，女829例，男1074例。

2.2 患病情況構(gòu)成比

注：患病人數(shù)比查體人數(shù)多，有的兒童患二種或二種以上疾病。

從表中可以看出，占前5位的分別是齲齒、超重、貧血、沙眼、佝僂病。

齲齒占44.55%，居疾病首位，提示我們要重視兒童口腔保健，指導(dǎo)家長養(yǎng)成良好的飲食習慣，尤其在乳牙未出前就開始進行。鼓勵兒童多食含纖維豐富的食物，增強咀嚼功能，少喝碳酸飲料，少吃零食，尤其是睡前，養(yǎng)成多喝白開水的習慣。由專業(yè)的口腔醫(yī)師定期舉辦兒童口腔護理專業(yè)知識講座，普及正確的刷牙姿勢。

超重占17.51%，肥胖占6.71%，矮小癥占0.47%，超重、肥胖占的比率要高的多，尤其是超重，是由于長期攝入過多的能量，消耗過少造成。隨著生活水平的提高，餐桌的飲食越來越豐富，由青菜變成了紅色的肉占據(jù)了主要位置；生活節(jié)奏越來越快，尤其是現(xiàn)在居住的高樓大廈，戶外活動的機會越來越少，多吃少動成了直接原因，而且容易引起一系列的疾病，如內(nèi)分泌疾病、心血管病等，造成兒童自卑的心理。矮小癥患兒應(yīng)當增加營養(yǎng)，明確病因，對癥治療。建議家長改變育兒觀念，科學合理地均衡飲食，平衡膳食結(jié)構(gòu)，防止營養(yǎng)過剩，多參加戶外活動，定期測量體重，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早控制。

貧血占12.78%，位于第三位。兒童貧血多屬缺鐵性貧血，缺鐵影響肌紅蛋白的形成和含鐵酶的活性，可影響兒童生長發(fā)育，智力發(fā)育，免疫功能等，嚴重貧血導(dǎo)致兒童的認知、行為、學習功能障礙，甚至是不可逆的。因此，應(yīng)早期診斷，早期治療，給兒童的健康成長創(chuàng)造一個良好的開端。根據(jù)兒童的不同發(fā)育階段，提供不同的飲食結(jié)構(gòu)，早期提倡母乳喂養(yǎng)，尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒，4-6個月添加含鐵豐富的輔食，注意營養(yǎng)均衡及搭配，多食用綠色蔬菜，含維生素C豐富的水果，以促進鐵的吸收，需要家長和幼兒園密切配合，糾正偏食，為兒童的健康合理搭配飲食。

沙眼是一種慢性傳染性眼病，是兒童時期的常見病，早期可引起怕光、流淚、發(fā)癢等情況，晚期可有角膜潰瘍、瞼內(nèi)翻等，甚至影響視力。主要措施兒童要注意個人衛(wèi)生，流水洗臉，專用毛巾，勤消毒，不用手揉眼睛，在幼兒園更應(yīng)注意。進行適當?shù)捏w育鍛煉，合理補充營養(yǎng)，增強抵抗力。定期到眼科檢查。

佝僂病仍占有一定的比率。此期兒童表現(xiàn)為不同程度的骨骼變形，尤其是胸廓畸形，多是由于嬰幼兒期鈣缺乏造成，如雞胸、肋膈溝等。應(yīng)對措施提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，保證小兒各種營養(yǎng)素的需要，尤其是維生素D的強化。多曬太陽是預(yù)防佝僂病發(fā)生的有效措施，每天應(yīng)保證日光浴在1小時以上。目前市場上補鈣制劑種類繁多，家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己孩子的藥物，不可盲目食用，否則將是過猶不及。家長應(yīng)選擇含鈣豐富的食品，如海產(chǎn)品、肉類，進行體育鍛煉。

6歲以下兒童視力發(fā)育不完善，更需要注意用眼衛(wèi)生，用眼時間過長，過度疲勞容易導(dǎo)致視力發(fā)育不良，可能與現(xiàn)在電腦、電視及智能手機的普及有關(guān)。因此，在排除相關(guān)的疾病及眼先天發(fā)育不良等疾病原因，家長應(yīng)注意讓兒童養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣，多看綠色植物，定期進行視力篩查，確保早發(fā)現(xiàn)，早矯治。

篇10

1 在一日活動中培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣

幼兒的衛(wèi)生態(tài)度、衛(wèi)生行為、衛(wèi)生習慣，一般來說建立在正確的認識基礎(chǔ)之上。所以教師和保育員要在一日活動中注重培養(yǎng)幼兒的良好習慣。首先要認識人體：象《社會》、《健康》、《科學》都有認識自己身體的基本知識。教師要把握好時機，讓幼兒清楚地認識自己身體的各部分和簡單的功能，另外還要與實際生活相結(jié)合，教會幼兒如何保護皮膚、眼睛、耳朵、鼻子、牙齒等粗淺的知識。

心理衛(wèi)生方面，培養(yǎng)幼兒有健康的情緒，協(xié)調(diào)的行為，適應(yīng)的人際關(guān)系。幼兒有健康的情緒，對身心發(fā)育大有益處。良好情緒對培養(yǎng)幼兒快樂的性格起決定作用，所以教師和保育員在管理幼兒一日生活時，應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒保持良好的情緒。如平時多注意引導(dǎo)幼兒尊敬長輩，尊重老師。對一些懂禮貌的幼兒要加以適當?shù)谋頁P來刺激其他幼兒，讓幼兒在榜樣的作用下對自己的不良行為進行自糾。畢竟幼兒園是一個小社會，集體中免不了的是磕磕碰碰，幼兒間發(fā)生爭執(zhí)時，教師要先問清為什么，再去解決矛盾沖突，千萬不要一棒子打死。我們唯一要做的是讓幼兒認清行為的對與否，過分的批評和責備只會引起幼兒的不滿情緒。

總之，教師要幫助幼兒學會處理生活中發(fā)生的矛盾沖突，讓他們學會調(diào)整自己的情緒，將不良情緒用轉(zhuǎn)化和冷卻的方法消除，以保證心理健康發(fā)展。

2 做擁有護理和急救技術(shù)的研究型保教工作者

幼兒園工作照管幼兒生活是極其重要的一部分內(nèi)容。實際工作中常常遇到幼兒生病的情況，所以教師和保育員并非單純地會一些育兒知識，還要學會幼兒生病時的護理工作。當然，這就需要不斷地學習，掌握一定的護理技術(shù)，成為真正意義上的研究型保教工作者，使生病的孩子在我們的照顧下盡快恢復(fù)健康。如要學會測體溫。測體溫時，先要看看體溫計的水銀線是否在攝氏36度下。幼兒的體溫在腋下測既安全又衛(wèi)生。孩子正在哭鬧的時候，不要勉強測體溫，等孩子安靜下來再測為好。為減小誤差，剛喝奶、吃飯后，都不宜馬上測體溫，應(yīng)在30分鐘后再測。當幼兒出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象時，教師和保育員除要通知其家人外，還要及時給幼兒進行處理。如體溫升至39攝氏度以上時，要及時采取降溫措施。用高于體溫的熱水給幼兒擦拭身體是比較好的物理降溫法，但擦拭時應(yīng)注意避風，以免幼兒受涼。