導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦幼兒童保健知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】 幼兒家長；兒童保健門診；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.679 文章編號：1004-7484（2013）-11-6688-02

健康教育是兒童保健門診的一項重要工作，其是向廣大父母傳授兒童保健知識的重要場所。因此，及時了解幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求，并制定針對性的健康教育方式，從而達到促進幼兒健康成長的目的就顯得至關(guān)重要。我院為探討幼兒家長對兒童保健門診健康教育需求，通過無記名選擇型問卷方式對來我院兒童保健門診進行健康教育咨詢的80例幼兒家長進行調(diào)查，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取的是自2010年1月至2011年1月來我院兒童保健門診進行健康教育咨詢的80例幼兒家長，男17例，女63例，最小年齡21歲，最大年齡35對，平均年齡（25.3±2.3）歲，文化程度：25例家長為大專及其以上文化程度，55例家長為大專以下文化程度，職業(yè)：工人49例，干部31例，80名幼兒家長均愿意接受調(diào)查。

1.2 方法 通過無記名選擇型方式對80例幼兒家長進行調(diào)查，調(diào)查共分為三部分：一是一般情況，即了解幼兒家長的性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。二是家長健康知識了解情況，以單項選擇方式，通過知、信、行三方面評估幼兒家長的健康知識了解情況，每題一分，共12分。三是家長對幼兒保健門診健康教育需求情況及家長喜歡的健康教育模式等。安排專門醫(yī)生向幼兒家長方法調(diào)查表，由家長獨立填寫收回，80分調(diào)查問卷均收回，回收率為100%。

2 結(jié) 果

2.1 幼兒家長兒童保健知識了解情況 不同性別、文化程度、職業(yè)的幼兒家長對兒童保健知識的了解情況不同，本組80例幼兒家長中男性平均得分為（6.51±1.21）分，女性平均得分為（9.64±2.18）分，女性的兒童保健知識得分明顯高于男性，（P

2.2 幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求 本組80例幼兒家長中，63例幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求為小兒營養(yǎng)知識（78.75%），59例幼兒家長為常見病特點及防止（73.75%），55例幼兒家長為早期教育內(nèi)容及方法（68.75%）。這就說明幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求依次為小兒營養(yǎng)知識、常見病特點及防止、早期教育內(nèi)容及方法。

2.3 幼兒家長兒童健康教育需求模式 本組80例幼兒家長中71例家長為咨詢醫(yī)務(wù)人員，占88.75%，69例家長為健康宣傳欄及墻報，占86.25%，67例家長為熱線電話咨詢，占83.75%，61例家長為醫(yī)院發(fā)放健康教育小冊子，占76.25%，31例家長為上網(wǎng)查詢，占38.75%。

3 討 論

從本次研究結(jié)果可以看出，不同性別、文化程度、職業(yè)的幼兒家長對而兒童保健知識的掌握程度存在有較大的差異性，因此，兒童保健工作者必須要加強對各個層次的家長的考慮，提供針對性的健康教育方式及內(nèi)容[2]。母親是幼兒的主要養(yǎng)護者，其自身的行為及教育方式對幼兒的健康成長有直接的影響，因此，必須要加強對提高婦女健康意識的重視，同時，還要加強對于男性宣教的重視，增強其責(zé)任意識，使其給予子女更多的關(guān)注和愛護，從而為幼兒的健康發(fā)展提供保障[3]。同時對于文化程度較低的幼兒家長，醫(yī)療機構(gòu)要加強對其健康宣教的重視，并且要定期下基層送服務(wù)，從而有效的提高幼兒家長對兒童健康知識的掌握程度。

同時由于兒童保健門診的人員流動性較大，且幼兒家長停留的時間較短，因此，醫(yī)護人員要及時向前來就診咨詢的幼兒家長提供有效的服務(wù)，醫(yī)護人員要及時向家長介紹健康教育的內(nèi)容和相關(guān)注意事項，同時也可從幼兒家長的敘述中判斷其所需內(nèi)容，并通過和實際情況的有效結(jié)合，給予其針對性的教育及指導(dǎo)。

此外，本次研究結(jié)果表明幼兒家長喜歡的健康教育方式主要有咨詢醫(yī)務(wù)人員、健康宣傳欄及墻報、醫(yī)院方法健康小冊子及上網(wǎng)查詢，因此，醫(yī)療機構(gòu)要加強對兒童保健門診醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)的重視，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，同時還要增強其責(zé)任意識，使其以積極的態(tài)度為家長提供高質(zhì)量的服務(wù)。同時每月還要出版1-2期墻報及宣傳欄，從而為候診家長學(xué)習(xí)及閱覽提供方便。此外，由于部分家長通常選擇電話咨詢，因此，醫(yī)療機構(gòu)還要安排專門的電話咨詢專家，為電話咨詢家長答疑解惑。另外，醫(yī)療結(jié)構(gòu)還要定期制作健康宣傳小冊子，并將其放置于候診室門口，供家長免費取用。

總而言之，明確幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求，從而制定針對性的教育方式，是提高兒童保健門診服務(wù)質(zhì)量與層次的關(guān)鍵。

參考文獻

[1] 周彥文.2-3歲兒童父母兒童保健知識需求狀況調(diào)查與分析[J].中國婦幼保健，2012，5（28）：98-100.

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1.做法

孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童系統(tǒng)管理屬于公共衛(wèi)生均等化服務(wù)內(nèi)容之一，是我縣婦女兒童保健工作的重點，同時也是難點。近年來，從縣衛(wèi)生局到縣婦幼保健院都將孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作做為重中之重來抓。因此，制定了一系列鄉(xiāng)、村級保健管理制度和工作規(guī)范，并培訓(xùn)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室及社區(qū)貫徹落實，促進系統(tǒng)管理各項指標的完成和質(zhì)量的提高。

1.1 加強婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化政府職能 縣衛(wèi)生局制訂了《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化服務(wù)實施細則》和《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理工作的有關(guān)規(guī)定》的通知，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)成立了本區(qū)域的公共衛(wèi)生辦公室，主管鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院院長分別擔任公共衛(wèi)生辦公室的正、副主任，衛(wèi)生院設(shè)立防保科，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的組織協(xié)調(diào)和日常的行政管理。村和社區(qū)配備了專職公共衛(wèi)生保健員，承擔本村或社區(qū)公共衛(wèi)生方面的具體工作。如此形成了“縱向到底、橫向到邊”的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，明確了各自的職能，為各項保健管理制度、措施能夠有效貫徹落實奠定了基礎(chǔ)。

1.2 制定系列保健管理督導(dǎo)考核辦法，規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作 我縣于2005年在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開考試招聘了20名婦幼專干，全為女性，編制、工資關(guān)系隸屬縣婦幼保健院，而工作崗位在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專門從事婦幼衛(wèi)生工作；婦幼保健院配合縣衛(wèi)生局制訂了孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)鄉(xiāng)、村級績效考核內(nèi)容和督導(dǎo)卡；縣婦幼保健院承擔全縣鄉(xiāng)、村級保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；配合縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對全縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)等婦幼衛(wèi)生工作進行一次全面的督導(dǎo)和檢查，針對存在的主要問題，提出今后的具體工作要求，并對督導(dǎo)情況進行排名通報。

1.3 采取針對性措施，使婦女兒童保健服務(wù)工作落到實處 為保證婦幼衛(wèi)生各項工作落到實處，婦幼保健院采取多項針對性措施，定期分析全縣婦女兒童預(yù)防保健工作現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施；針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的主要問題，有計劃的組織鄉(xiāng)級包村醫(yī)生，村保健員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，召開系統(tǒng)管理工作專題會議；每月召開專干例會，通過對公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理鄉(xiāng)村卡冊互相交流檢查，逐人逐項進行點評，及時發(fā)現(xiàn)卡冊填寫中存在的問題，同時互相交流了工作中好的做法、先進經(jīng)驗，為進一步規(guī)范兩卡的填寫收到了良好的效果；并就當前工作中存在的主要問題及今后工作的思路方法提出了具體的要求。與計生部門聯(lián)合舉辦“預(yù)防出生缺陷，懷孕婦女免費服用葉酸”宣傳系列保健知識，提高準父母們參與保健的自覺性；對村級保健員進行全面培訓(xùn)，及時將優(yōu)生優(yōu)育和孕產(chǎn)婦保健工作前移到婚后，使其在懷孕后及時納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強孕期保健跟蹤管理，對每位孕婦進行一對一宣傳，針對妊娠的不同階段，有針對性地進行保健指導(dǎo)；采取不同的方式和途徑向領(lǐng)導(dǎo)層宣傳保健工作，強化基層衛(wèi)生院院長對婦女兒童保健工作管理意識，在其了解保健工作的基礎(chǔ)上，加大對保健工作的支持和管理力度。

1.4 加強高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率 減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率，高危孕產(chǎn)婦的管理是關(guān)鍵。我縣對高危人群實行縣、鄉(xiāng)、村三級保健追蹤管理，各村保健員將篩查出的高危孕產(chǎn)婦登記造冊，并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將轄區(qū)內(nèi)登記在冊的高危孕產(chǎn)婦進行隨時跟蹤觀察，建議并護送轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院住院分娩，縣婦幼保健院對衛(wèi)生院上報的重癥高危孕產(chǎn)婦都要入戶追訪并進行干預(yù)治療。幾年來，由于保健追蹤管理到位，及時發(fā)現(xiàn)重癥高危病人，積極采取綜合性干預(yù)措施、多部門的密切合作、針對性的保健指導(dǎo)、正確的臨床處理等，最終使這些孕產(chǎn)婦全部轉(zhuǎn)危為安，妊娠結(jié)局良好。

1.5 加強兒童保健，提高兒童健康水平 加強兒童保健管理，提高兒童保健工作水平。結(jié)合公共衛(wèi)生均等化項目的實施，統(tǒng)一制定了兒保工作制度職責(zé)，兒童系統(tǒng)保健管理表、卡、冊，落實了兒童4：2：1體檢工作。及時篩查體弱兒童，并進行規(guī)范管理。大力宣傳母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒知識，做好新生兒先天性疾?。ū奖虬Y和低甲血癥）和聽力篩查工作，減少了殘疾兒的發(fā)生率，有效地預(yù)防和控制了出生缺陷，提高了出生人口素質(zhì)。

2. 成效

2.1 孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作質(zhì)量和保健指標顯著提高。見下表：

2.2 孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒及5歲以下兒童死亡率得以明顯降低。見下表：

在工作中，我們已逐步摸索出一種適合本縣特點的孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理模式。事實證明，采用這種管理模式，加強對孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理，促進了全縣孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作質(zhì)量和保健服務(wù)指標的提高，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率明顯降低，保證了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命安全。其體會是：

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的前提 在我縣，各層領(lǐng)導(dǎo)都充分認識到孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率是衡量孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的主要效果指標，反映一個地區(qū)母嬰保健工作的水平。因此，對婦幼保健尤其是孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健工作都非常重視，無論是從婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，還是保健制度、措施的出臺，以至于對個體高危孕產(chǎn)婦的追蹤都給予大力支持。讓我們深深體會到，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好工作的前提。

3.2 健全的網(wǎng)絡(luò)是做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的基礎(chǔ) 孕產(chǎn)婦和兒童是一個特殊群體，人數(shù)多，居住分散，如果沒有一個健全的保健網(wǎng)絡(luò)，再嚴格的管理程序、再完善的工作制度都無法落實。所以，只有健全的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，才能保證各項保健管理制度、措施能夠有效貫徹落實，是做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的基礎(chǔ)。

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【摘要】目的：探討廣州市蘿崗區(qū)兒童家長健康教育需求。方法：設(shè)計自擬問卷，對廣州市蘿崗區(qū)260例兒童家長進行健康教育需求調(diào)查。結(jié)果：該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。但社區(qū)兒童保健面臨諸如：兒童心理行為、肥胖、影響母乳喂養(yǎng)的社會因素等新問題有待進一步研究和解決。適宜的健康教育方式在兒童保健的實施上起著重要作用。結(jié)論：應(yīng)進一步拓展社區(qū)兒童保健工作的服務(wù)內(nèi)容，滿足新時期兒童家長對兒童保健的需求，做好兒童保健的健康教育和健康促進，使兒童得到良好的保護和健康的全面發(fā)展，是今后兒童保健研究和工作的重點。

【關(guān)鍵詞】兒童保健；服務(wù)需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我國人口眾多，中國兒童人群約占全國總?cè)丝诘?/3（約3.42億），以農(nóng)村地區(qū)為主[1]。2010年我國兒童保健事業(yè)持續(xù)發(fā)展，約2/3 嬰幼兒和學(xué)齡前兒童（＜3歲和＜7歲）已進入兒童系統(tǒng)管理[2]，兒童健康狀況顯著改善。

隨著人們經(jīng)濟文化水平的不斷提高，目前城市家長對兒童保健的需求越來越高，兒童的健康及嬰幼兒早期教育越來越受到全世界的重視，“每個兒童有權(quán)擁有最佳人生開端”[3]，如何才能做好兒童保健? 今后兒童保健的發(fā)展方向如何? 為此，我們做了以下調(diào)查，以了解社區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)現(xiàn)狀；母親育兒知識、態(tài)度、行為；母親對兒童保健的需求，提高今后兒童保健的工作質(zhì)量。

1對象和方法

1. 1對象：在廣州市蘿崗區(qū)夏港街道社區(qū)，對在轄區(qū)內(nèi)本市戶籍509名兒童進行隨機抽樣，抽取6 個月～3 歲兒童260例。對這260名兒童的家長進行問卷調(diào)查。

1. 2 方法：采用面對面調(diào)查的方法，于2009年12月進行調(diào)查。為了保證調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，嚴格操作規(guī)程，問卷填完后當場校對。資料采用SPSS 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 問卷內(nèi)容：調(diào)查內(nèi)容包括四個方面：①被調(diào)查者的年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)次和家庭情況；②家長對兒童保健健康教育及其方式的需求，對健康教育方式設(shè)12項內(nèi)容；③ 家長對兒童保健健康教育內(nèi)容的需求，共設(shè)28項內(nèi)容；④嬰幼兒期保健知識的需求，設(shè)16項內(nèi)容。

2結(jié)果

2. 1 兒童基本情況：260 例嬰幼兒有230例為足月產(chǎn)，占88.46%； 其中自然分娩為118例，占51.13%；平均出生體重(3 165.87 ±437.95)g。對被調(diào)查兒童進行體格測量，用2005年九市兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果評價結(jié)果：發(fā)育正常兒童231例，占88.85 %；肥胖兒童23例，占8.85%；營養(yǎng)不良兒童6例，占2.31%。被調(diào)查兒童母親、父親的文化程度以大學(xué)及大專以上為主，占64.5%和74.6%。

2. 2 兒童期保健服務(wù)提供及利用情況：被調(diào)查兒童新生兒期訪視次數(shù)為0～3次，平均為(1.87 ±1.08) 次；其中接受過1次以上的占86%。被調(diào)查兒童中257例（占98.85%)參加定期體格檢查，其中207例（占80.54%）兒童在體檢中未發(fā)現(xiàn)過問題。94.6%的母親自認為了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見病預(yù)防等育兒知識。了解這些知識的渠道依次是：書籍或宣傳冊90.5%、家屬朋友介紹44.5%、孕婦學(xué)校或家長學(xué)校等講座42.5%、廣播、電視、VCD 34.5%、醫(yī)生個別講解或咨詢31 %、醫(yī)生入戶訪視時宣傳15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳欄板報8.5 %、上網(wǎng)及其他3.0%。

2.3 母親育兒的知識、態(tài)度、行為：調(diào)查問卷中母親對育兒知識回答的正確率分別為：保健常識88.5 %； 心理行為發(fā)育82. 34%；喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)及輔食添加) 方面75%；疾病預(yù)防57.88%； 其中母親的文化程度對一些問題的正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。在處理兒童自立能力和外界交往的態(tài)度上，母親的文化程度對其正確率差異無顯著性( P＞0.05) ；在處理兒童不合理要求哭鬧態(tài)度上，母親的文化程度對其正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。被調(diào)查兒童中81.5%喂過母乳，3 個月的純母乳喂養(yǎng)率為50% ，4 個月的純母乳喂養(yǎng)率僅為19 %。第4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率急劇下降的原因是有職業(yè)的母親產(chǎn)假大多為3個月甚至更短，城市中職業(yè)母親工作中的緊張因素和事業(yè)壓力等種種社會因素是造成各種“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂養(yǎng)率難于提高的重要原因，母乳喂養(yǎng)率的提高有賴于一些社會因素。調(diào)查兒童開始常規(guī)添加半固體食品的平均時間(4.39 ±0.88) 個月。斷奶的平均月齡為(6.07 ±5.42)個月。

2. 4 母親對兒童保健的需求：98.0%母親想了解有關(guān)養(yǎng)育兒童方面的知識，需要得到的育兒知識依次是：兒童智力發(fā)育90. 5%、兒童心理保健81.0 %、常見病的預(yù)防73.5%、兒童營養(yǎng)66.0%、輔食添加23%、母乳喂養(yǎng)5.5%。母親自認為適合的健康教育方式主要順位是：書籍或宣傳冊74.0 % ，醫(yī)生個別講解或咨詢51.5 % ，廣播、電視或VCD 46 .5 % ，孕婦學(xué)校、家長學(xué)校等講座37.5 % ，熱線電話18.0%等。被調(diào)查的母親希望兒童保健門診開設(shè)的項目依次是：常見病的預(yù)防84.0% ，營養(yǎng)咨詢80.5 % ，心理咨詢75.5 % ，智力篩查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母親在育兒過程中常遇到哪些問題? 有73 %的應(yīng)答率，主要問題依次是：42. 46 %屬于兒童智力、心理行為方面的問題；29.45 %屬于常見病的預(yù)防和處理； 28.08 %屬于喂養(yǎng)、營養(yǎng)與保健方面的問題。母親希望解決的途徑最主要還是咨詢醫(yī)生或?qū)で髾?quán)威醫(yī)療機構(gòu)的幫助等。

3討論

該文調(diào)查的社區(qū)地處廣州市蘿崗區(qū)，經(jīng)濟文化水平較高，因此，社區(qū)兒童保健工作，以及家長的兒童保健意識正在逐步提高。調(diào)查結(jié)果顯示： 64.5 %的母親和74.0 %的父親具有大專以上文化程度；被調(diào)查的兒童新生兒期訪視率為84 % ，參加兒童保健系統(tǒng)管理率達到99 % ， 其中，81 %的兒童在體格檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，可見該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。然而，隨著居民經(jīng)濟文化水平的不斷提高，人們對兒童保健服務(wù)的需求已超出了其基本的保健工作范圍，拓展兒童保健工作的服務(wù)范圍，滿足人們對兒童保健知識日益增長的需求，使兒童得到良好的保護和健康的全面發(fā)展變得越來越重要。

3. 1 探討社區(qū)內(nèi)兒童保健有效的健康教育和健康促進的方式，滿足家長對兒童保健知識和科學(xué)的育兒方法的需求：調(diào)查結(jié)果顯示：高達95.5%的母親自認為了解常見的育兒知識，但調(diào)查中育兒知識正確率均低于這一比例( 57.9%～ 88.5%) 。這一結(jié)果與家長獲得育兒知識的渠道有一定關(guān)系。調(diào)查顯示獲得這些知識的主要渠道首先是“書籍和宣傳冊”(占90.5%) ，其次是“家屬朋友介紹”( 占44.5 ) ，而與社區(qū)兒童保健工作相關(guān)的渠道占的比例均不足50 %。單純通過市售的“育兒書籍”讓非專業(yè)的家長得到育兒知識有時難免存在一定的片面性，容易斷章取意；而通過“親屬朋友介紹”，尤其是長輩朋友的介紹，獲得的育兒知識往往缺乏科學(xué)性，有時還會造成誤導(dǎo)。這可能就是大多數(shù)家長自以為很了解兒童保健知識，實際上很多方法都不科學(xué)的原因。由此可見，健康教育應(yīng)是兒童保健的重要內(nèi)容；健康教育的方式在兒童保健的實施上起著重要作用?！爸挥挟攤鞑?nèi)容和情感沖擊之間架起橋梁，聯(lián)系這兩個同等重要的因素， 有效的傳播才可能發(fā)生[4]?！敝T如：經(jīng)常在社區(qū)舉辦育兒知識講座(調(diào)查顯示91 %的母親愿意參加此類知識講座) ；給予家長更多機會、多種形式的咨詢和講解?？傊?，如何更好地做好健康教育和健康促進是今后兒童保健研究和工作的重點。

3. 2 重視兒童的心理、發(fā)育保健工作，促進兒童健康的全面發(fā)展：據(jù)文獻報道，全國22個城市兒童少年行為問題的檢出率達12.97 %[5] 。兒童心理行為健康日益受到人們的關(guān)注[5 ，6 ] 。相關(guān)研究表明：早期教育能促進嬰幼兒心理及智能發(fā)育， 提高其運動、認知、語言和社會交往能力， 并有利于兒童良好氣質(zhì)的培養(yǎng)和適應(yīng)行為的形成[7]。專業(yè)指導(dǎo)人員更應(yīng)以傳播學(xué)的理念和方法對兒童健康知識普及進行指導(dǎo)， 有計劃、有組織地開展多種形式的教育活動，使兒童獲得必要的衛(wèi)生知識，樹立健康的價值觀，培養(yǎng)和鞏固健康行為[8]。本調(diào)查中“兒童心理發(fā)育行為方面的問題”排在育兒過程中常遇到的問題中的首位：“兒童早期智力開發(fā)和兒童心理保健”是問卷中母親最希望得到的育兒知識；母親的一些育兒態(tài)度正確率只有63. 5 %～78.0 %；而且該地區(qū)兒童保健在兒童心理行為方面的服務(wù)很少。

因此，社區(qū)兒童保健的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)拓寬、加深，應(yīng)由原來只對兒童軀體健康保健，發(fā)展到不僅關(guān)注兒童軀體健康和營養(yǎng)狀況，而且加強對兒童心理發(fā)育行為保健的服務(wù)，滿足新時期兒童家長的需求。這也正是今后兒童保健的發(fā)展方向。

3. 3 應(yīng)該重視兒童肥胖問題：目前肥胖已成為城市兒童常見的健康問題，有資料表明，兒童期肥胖的發(fā)生率從10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趨勢[9] 。本調(diào)查結(jié)果顯示， 兒童肥胖的發(fā)生率達11 % ，更重要的是，從問卷中發(fā)現(xiàn)相當一部分家長對肥胖的認識不夠，其中有54.5 %的家長不認為“過胖”應(yīng)該去看醫(yī)生。因此，兒童保健工作應(yīng)重視兒童肥胖發(fā)生率逐年升高的現(xiàn)象，在社區(qū)內(nèi)加強兒童肥胖的防治、探討兒童肥胖的管理方法。

我國目前保健知識普及率不高，醫(yī)院只能針對就診者進行疾病相關(guān)知識的健康教育及出院后保健指導(dǎo)， 而兒童保健工作的服務(wù)對象是轄區(qū)所有散居兒童， 由其所開展的散居兒童健康教育具有覆蓋面廣的顯著優(yōu)勢， 對促進兒童健康成長至關(guān)重要。有研究表明， 通過加強基層散居兒童健康教育工作， 使家長接受新的保健理念，增強了家長的保健意識， 使其建立了正確的育兒態(tài)度， 改變舊的、不良的養(yǎng)育習(xí)慣和方法， 促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長。因此， 在基層散居兒童保健工作中開展健康教育干預(yù)可以提高嬰幼兒的行為發(fā)育水平， 適應(yīng)社會的發(fā)展，是十分必要的[10]。早日構(gòu)建完成健康知識普宣教的大環(huán)境， 就能讓兒童健康這一社會工程得以實施，為創(chuàng)建更加和諧的社會、為公眾及下一代的健康幸福做出貢獻。

參考文獻

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[8]許積德. 在社區(qū)衛(wèi)生工作中開展兒童保健[J] . 中國兒童保健雜志，1998 ，6 (1) ：123

篇4

【關(guān)鍵詞】 5歲以下兒童;死亡率;構(gòu)成比;干預(yù)措施

Analysis of the mortality in children under 5 of puyang city from 2003~2007

DOU Xiao-min,ZHANG Chao.The Maternal and Child Health Care Hospital ofPuyang,Puyang,457000,Henna,China

【Abstract】 Objective To comprehend the condition and characteristic of the mortality in children under 5 of Puyang,Henan and then work out practical Intervention Measures to cut down the mortality rate of children under 5.Methods Collecting the Death Report Cards of the children under 5 from 2003 to 2007 and making a retrospective analysis of them.Results The mortality rate of the children under 5 in Puyang is descending,such as 18.06‰ in 2003 and 15.58‰ in 2007.And no obvious changes could be found in the composition of the mortality in different ages.The first five causes of the mortality of the children under 5 are premature delivery,low birth weight,asphyxia of newborn,pneumonia,congenital heart disease,other inborn errors and unexpressive asphyxia.Conclusion The key to cut down the mortality rate of the children under 5 is to strengthen the Women and Children’s Health care,improve the professional competence of technicians and raise the awareness for the Women and Children’s Health care of the whole society.

【Key words】 The children under 5;The Mortality rate; The composition of the mortality; Intervention Measures

5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟、文化與醫(yī)療保健水平的重要標志,也是衡量社會發(fā)展的指標之一[1]。為了解濮陽市5歲以下兒童的死亡情況,對2003~2007年濮陽市5歲以下兒童死亡情況進行回顧性的分析,掌握5歲以下兒童主要危害因素,以便采取針對性的干預(yù)措施,降低5歲以下兒童死亡率。

1 資料與方法

1.1 資料來源于濮陽市2003~2007年五縣兩區(qū)婦幼保健院年報表。

1.2 運用三級網(wǎng)絡(luò),統(tǒng)一采用河南省5歲以下兒童死亡監(jiān)測的表、卡冊及死亡分類,逐級上報、逐級審核。計算機數(shù)控錄入,邏輯檢查后匯總,并進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 各年齡組死亡率見表1。

2.2 各年齡組死亡構(gòu)成見表2。

2.3 5歲以下兒童前5位死因順位見表3。

3 討論

3.1 5歲以下兒童死亡率的變化趨勢 該資料顯示,我市2003~2007年5歲以下兒童死亡率逐年呈下降趨勢。由2003年的18.06‰降至2007年的13.14‰;新生兒和嬰兒死亡率分別由14.11‰、15.86‰降至10.69‰、11.83‰。從數(shù)據(jù)結(jié)果來看由于各級政府和衛(wèi)生行政部門的大力支持,各級婦幼保健機構(gòu)不斷加強和完善婦幼保健工作質(zhì)量管理,全市的婦幼保健工作有了明顯的提高,使兒童死亡率有了明顯的降低。

3.2 研究顯示5歲以下兒童死亡主要以新生兒和嬰幼兒死亡為主,新生兒死亡占嬰幼兒死亡的88.97%至90.40%,嬰兒死亡占5歲以下兒童死亡的87.81%至90.00%,各年齡組死亡構(gòu)成比總體上沒有降低,因此降低新生兒死亡率和嬰兒死亡率是降低5歲以下兒童死亡率的關(guān)鍵,新生兒由于對外界適應(yīng)能力差,生命比較脆弱,死亡率很高。新生兒死亡率直接反映一個地區(qū)的人文狀況和健康水平,新生兒死亡率和孕產(chǎn)婦的健康以及行為和生活方式相關(guān)聯(lián),也和家庭的支持,環(huán)境的支持密切相關(guān),因此要加大健康的教育力度,深入社區(qū)開展婦幼保健知識講座,舉辦孕婦學(xué)校,育兒學(xué)校,普及優(yōu)生優(yōu)育知識,通過報刊,電視,廣播,科普宣傳畫,上街設(shè)點咨詢等形式進行全社會的健康教育,提高全社會的婦幼保健意識,改善新生兒生存環(huán)境,降低新生兒死亡率[2]。

3.3 本文資料顯示,2003~2007年5歲以下兒童死亡原因中,早產(chǎn)和低出生體重由2003年與2004年的第2位死因上升為第1位死因,因此進一步減少早產(chǎn)兒和低出生體重兒的出生是降低5歲以下兒童死亡的關(guān)鍵,這就要求我們在以后的工作中,按照濮陽市“降消”項目的指導(dǎo)思想,加強衛(wèi)生技術(shù)人員的適宜技術(shù)培訓(xùn),加強產(chǎn)、兒科質(zhì)量管理,做好孕產(chǎn)婦、兒童的系統(tǒng)管理工作,對孕產(chǎn)婦進行有效的衛(wèi)生和營養(yǎng)指導(dǎo),重視圍產(chǎn)期保健,加強宣教和圍產(chǎn)監(jiān)護,提高高危孕產(chǎn)婦的識別、急救能力[3],預(yù)防早產(chǎn)兒和低出生體重兒的出生,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)護水平。

3.4 兒童意外傷害日益受到重視,應(yīng)該通過各種途徑,進行有針對性、形式多樣的安全教育,加強意外傷害的預(yù)防[4]。

3.5 保健意識和保健服務(wù)水平是影響5歲以下兒童死亡率的一個重要因素。我市5歲以下兒童死亡前收治率基本呈上升趨勢,但仍有16.8%的死亡兒童死前沒有得到救治,因此在以后的工作中應(yīng)加強兒童保健意識,加強健康教育工作的宣傳力度、新生兒疾病的防治管理和科學(xué)育兒知識的普及,同時通過政府的重視和支持把新型合作醫(yī)療與扶貧醫(yī)療救助基金利用起來,來幫助那些有病無力支持醫(yī)療費用的家庭,減少因貧困不能就醫(yī)所致的死亡,提高社會醫(yī)療保障能力與救助能力,從根本上降低5歲以下兒童死亡率。

參考文獻

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篇5

一、實施母嬰安全工程，加強婦女兒童衛(wèi)生保健工作管理，進一步落實《綱要》婦幼衛(wèi)生各項目標

（一）進一步落實母嬰安全的各項措施，提高母嬰保健服務(wù)能力和管理水平。扎實做好高危孕產(chǎn)婦管理工作，特別是危重孕產(chǎn)婦搶救報告制度，強化以孕產(chǎn)婦及新生兒搶救中心為主體的轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，暢通孕產(chǎn)婦急診、急救“綠色通道”，特別是合并內(nèi)科疾病的轉(zhuǎn)診功能，使全地區(qū)高危及危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診步入常態(tài)運行。如期完成了各項管理目標和計劃指標，各項指標完成情況如下：

（一）主要健康指標

孕產(chǎn)婦死亡率：0圍產(chǎn)兒死亡率：7.5‰

嬰兒死亡率：4.9‰五歲以下兒童死亡率：7.51‰出生缺陷發(fā)生率：11.2‰低出生體重發(fā)生率：3.1％

中重度營養(yǎng)不良發(fā)生率：1.41％

（二）主要服務(wù)性指標

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：91.5％新生兒訪視率：96.8％

住院分娩率：100%三歲以下系統(tǒng)管理率：92.2％

母乳喂養(yǎng)率：92.4％婚前檢查率：95％

婦女病普查率：52.76％

（二）加強幼兒保健工作，強化托幼機構(gòu)預(yù)防保健工作管理。開展托幼機構(gòu)幼兒保健、疾病防控等業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，認真做好集體兒童入托、入園健康體檢。目前，我區(qū)托兒所、幼兒園近百家，個體托幼機構(gòu)占90%以上，無專職或兼職保健醫(yī)生、缺乏兒童保健知識、衛(wèi)生保健質(zhì)量差等現(xiàn)象較為普遍。針對現(xiàn)有狀況，我們于年6月5日舉辦了大型托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)班，相關(guān)專家會上做了關(guān)于兒童營養(yǎng)保健知識的專題講座；區(qū)疾控中心專業(yè)人員對建立健全各項衛(wèi)生保健制度、冬春季常見呼吸道傳染病預(yù)防與控制、幼兒園衛(wèi)生消毒等多方面知識進行了重點講解，收到良好效果。年，區(qū)疾控中心已完成對70家托幼機構(gòu)的5260名兒童體檢，體檢率90.2%，疾病率8.35%，體格發(fā)育均上率60.62%，達到國家的健康要求。貧血患病率4.22%，佝僂病患病率2.70%，齲齒患病率16.61%，中，重度營養(yǎng)不良患病率0.75%，視力〈0.8比例3.82%，全區(qū)7歲以下兒童健康狀況良好，疾病患病率低于全國、全省平均水平。

二、加強基礎(chǔ)保健工作，提高整體婦幼保健工作服務(wù)能力和管理水平

（一）政府重視，保障得力

政府重視是搞好我地區(qū)婦幼保健工作的重要保證。鲅魚圈婦幼衛(wèi)生工作一直堅持“政府統(tǒng)籌，各方面配合，齊抓共管”的原則，逐漸改善本地區(qū)婦女兒童發(fā)展的社會環(huán)境和醫(yī)療保健條件。從年開始，開發(fā)區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員保證每人每年6000元的工資待遇；根據(jù)遼寧省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強農(nóng)村疾病預(yù)防和婦幼保健體系建設(shè)的通知》，本著健全和穩(wěn)固我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的需要，按照對承擔公共衛(wèi)生、預(yù)防保健任務(wù)村人口比例，定期發(fā)放相應(yīng)數(shù)額補助津貼，公共衛(wèi)生服務(wù)體系出現(xiàn)了前所未有的良好局面。

（二）加強制度建設(shè)，完善兩個系統(tǒng)保健管理。孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理工作是貫徹落實《兩綱》目標的重要體現(xiàn)。一直以來我們緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率兩個目標，把孕產(chǎn)婦保健與臨床結(jié)合起來，實行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后保健系統(tǒng)化服務(wù)；把兒童保健與計劃免疫有機地結(jié)合起來，實行預(yù)防、保健一條龍服務(wù)體系。進一步整合綜合性醫(yī)院產(chǎn)科資源，建立孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)診綠色通道，建立高效、有序、暢通的會診、搶救、轉(zhuǎn)診機制，確保了孕產(chǎn)婦的生命安全。

（三）加強體系建設(shè)，不斷完善和優(yōu)化區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)，促進婦幼保健工作規(guī)范化開展。在城區(qū)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在農(nóng)村，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，通過績效考核充分調(diào)動基層婦幼保健人員的積極性，真正發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底功能，以孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理為基礎(chǔ)，全面提高婦幼保健整體水平。

（四）加強培訓(xùn)工作，提高基層保健人員業(yè)務(wù)水平。年，我們針對婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，建立基層婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)長效機制，聘請專家授課，開展數(shù)期婦幼保健專業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)班，隊伍素質(zhì)不斷提高。我們堅持鄉(xiāng)村防保人員季度例會制度，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時解決，決不敷衍了事。

（五）加強信息制度建設(shè)，提高系統(tǒng)管理水平。婦幼衛(wèi)生信息工作是婦幼保健工作的一項重要業(yè)務(wù)，準確、及時的信息能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。因此，我們始終注重加強對各級婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員的培訓(xùn)，建立《婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報表制度》，制定防漏、查漏、補漏措施，執(zhí)行營口市婦幼衛(wèi)生信息反饋制度，定期檢查、審評，從而大大提高了我地區(qū)婦幼信息統(tǒng)計資料的真實性和科學(xué)性。

（六）規(guī)范婚前體檢工作，提高婚前保健服務(wù)水平。年，新的《婚姻登記條例》頒布實施后，面對自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的新形勢，我區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作受到嚴峻考驗，婚前醫(yī)學(xué)檢查率由年的98.35%下降到0.34%；出生缺陷發(fā)生率由4.3‰上升為13.63‰。面對如此嚴峻形勢，按照市委、市政府的要求，本著為民、為社會、為未來高度負責(zé)的精神，區(qū)內(nèi)全力推行“政府出資、免費婚檢”的新舉措，創(chuàng)造性地開展工作，提高適齡青年婚檢的積極性，取得了明顯成效。年，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達95%，檢出疾病人數(shù)為52人，疾病檢出率1.3%。

三、全面推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要措施，是維護婦女兒童健康的民生工程。年，開發(fā)區(qū)積極落實省級項目補助資金，爭取市、區(qū)兩級配套資金，全面推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極推行限價分娩，減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦經(jīng)濟負擔，保證在新醫(yī)改形勢下，推進婦幼保健服務(wù)均等化進程。年，全區(qū)已有近1300人辦理了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡，住院分娩管理機構(gòu)向945名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補助，補助金額454578元，目前補助回補還在進行中；為加強出生缺陷干預(yù)工作，我們在全區(qū)范圍內(nèi)對所有準備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動人口，開展了免費增補葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，通過大力宣傳并逐步實施，現(xiàn)已有1185名農(nóng)村婦女服用葉酸片，葉酸服用率為91.2%。

四、影響婦女兒童健康的主要問題

（一）服務(wù)能力、服務(wù)水平仍需進一步提高。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系雖已建立，但還存在基層人員知識水平、服務(wù)能力參差不齊的情況，有些村衛(wèi)生室醫(yī)護人員年齡偏大、知識老化、積極性不高等問題，雖然通過采取開展培訓(xùn)，個別人員進行了調(diào)整等措施，但整個網(wǎng)絡(luò)還需要進一步優(yōu)化。

（二）流動人口和計劃外懷孕婦女保健工作存在空白點。對農(nóng)村計劃外懷孕婦女的保健管理一直是我們工作中的薄弱環(huán)節(jié)。對這部分人員，婦幼保健人員不易掌握懷孕人員名單，從而不能動員其參加孕期保健，這不僅影響我地區(qū)整體保健水平，同時也是造成孕產(chǎn)婦死亡的又一個隱患。

五、今后婦幼衛(wèi)生工作的努力方向

1、根據(jù)婦女兒童健康與發(fā)展的需求，政府對婦幼健康事業(yè)給予必要的人才支持，強化激勵機制，穩(wěn)定婦幼保健隊伍，緩解影響婦女兒童健康與發(fā)展的高任務(wù)、低資源矛盾。

2、增加投入，加強產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善住院分娩條件。強化婦幼健康知識培訓(xùn)，提高三級婦幼健康服務(wù)隊伍的綜合服務(wù)能力。加強婦女兒童保健工作，注重提高保健服務(wù)質(zhì)量，拓展服務(wù)領(lǐng)域，實施三級預(yù)防，保障婦女兒童健康。

3、加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)制度建設(shè)，強化各級職責(zé)，逐步形成分工明確，轉(zhuǎn)診暢達，上下協(xié)作的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強危急孕產(chǎn)婦、危急兒童的急救能力建設(shè)，使危重孕產(chǎn)婦、危重兒童搶救落到實處。

篇6

 

今年上半年，我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點》的要求，以開展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點，通過全縣各級婦幼保健人員的共同努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上，住院分娩率達99.5%，嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi)，免費為3574名婦女發(fā)放葉酸，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，部門配合

縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開專題會，研究婦幼衛(wèi)生工作?？h衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點》、《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》等文件。

年初縣衛(wèi)生局組織召開了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會,全面總結(jié)成績,分析存在問題,布置了2011年度工作,會上衛(wèi)生局局長與各醫(yī)院院長鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標管理責(zé)任書”。

（二）強化管理，狠抓落實。

1、繼續(xù)做好增補葉酸片項目工作。縣衛(wèi)生局出臺了《XX縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》，成立了以縣衛(wèi)生局副局長彭剛為組長、縣婦幼保健院院長和縣衛(wèi)生局綜合科科長為副組長、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門負責(zé)該項工作的實施，指定專人負責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計等事宜。要求各醫(yī)療機構(gòu)通過采取廣播、電視、報紙、黑板報、宣傳單、面對面宣傳等形式加強服用葉酸知識的宣傳，旨在擴大項目知曉度，提高服藥率?？紤]到我縣流出人員較多，縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào)，統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來，全縣共向3574名婦女免費發(fā)放葉酸17870瓶。

2、認真開展好“兩癌”篩查工作。縣衛(wèi)生局出臺了《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》，召開了啟動會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，要求舊縣、蒲呂、**等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項目工作，成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認真開展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動，并組織相關(guān)醫(yī)生開展檢查工作?？h婦幼保健院還與縣計生委一同召開協(xié)調(diào)會，計生部門協(xié)助發(fā)動宣傳，在計生部門進行婦女孕檢時，開展“兩癌”檢查工作?？h婦幼保健院安排技術(shù)力量強、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生12名，分別對8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，為方便群眾，專門購買1臺電子陰道鏡，專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“兩癌”檢查工作，院內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**，切實做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作，確保檢查質(zhì)量。目前，全縣共對4320名婦女進行了宮頸癌檢查，對810名婦女進行了乳腺癌檢查。

3、全面推進預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作?？h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項新工作，出臺了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組?？h衛(wèi)生局于3月10日召開了工作啟動會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，對工作進行了安排部署。要求各單位要高度重視該項工作，認真落實各項工作任務(wù)，從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率?？h婦幼保健院統(tǒng)一購買試劑和藥品，下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，現(xiàn)全縣已經(jīng)對5604名孕產(chǎn)婦進行了免費艾滋病、梅毒和乙肝篩查，為224名兒童免費接種了乙肝免疫球蛋白，免費治療了12名梅毒孕婦，為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費用1千元，補助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費800元。

4、對孕產(chǎn)婦實行政策補助和住院分娩限價，提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦，在住院分娩時每人補助500元（其中：產(chǎn)前檢查100元，住院分娩400元），今年半年共補助    人次，補助金額    萬元；二是對農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補助400元。半年共補助   人次，補助金額   萬元。三是實行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人，縣級醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人；四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券，孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費進行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù)    人次，補助   萬余元。通過以上補助和限價，提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。

5、加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月，由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療機構(gòu)和2所縣級私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進行了詳細的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問題：一是人員配備不足；二是人員技術(shù)職稱偏低；三是房屋設(shè)置不符合要求；四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊；五是二級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低；六是產(chǎn)前檢查項目不齊?？h衛(wèi)生局副局長彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評估結(jié)果，要求各接產(chǎn)單位對存在的問題立即進行整改，努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平，降低剖宮產(chǎn)率，整改不合格的，不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，不允許接生。現(xiàn)已對整改的醫(yī)院進行了復(fù)評，經(jīng)衛(wèi)生局研究，除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外，其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進行中。

6、加強基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日，在縣衛(wèi)生局組織安排下，縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求，抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組，并邀請市婦幼保健院專家對54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長發(fā)育評估、宮頸病變篩查等。同時，縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個中心衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行婦幼保健知識培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達500余人。二是自6月2日開始，54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部兒保科、信息科、產(chǎn)科門診進修學(xué)習(xí)。通過理論培訓(xùn)與臨床進修相結(jié)合的方式，提高我縣基層婦產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。

7、加強監(jiān)督指導(dǎo)，促進工作落實。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名，實行分片包干責(zé)任制，現(xiàn)已分別到全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點對兩個系統(tǒng)管理，增補葉酸工作、“兩癌”檢查工作，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，鞏固愛嬰醫(yī)院工作，婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項目工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。

8、加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作，多次召開專題會議研究工作。縣衛(wèi)生局與縣教育委員會聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實施細則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》，《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》，對全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日，縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對巴川城區(qū)25所托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進行了全面檢查。6月24日，縣教委、縣城區(qū)教管中心會同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會”。會上，縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機構(gòu)高度重視，狠抓落實衛(wèi)生保健工作，也對此次托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進行了通報，要求托幼機構(gòu)立即進行整改，在下一次的檢查中整改合格的托幼機構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》，整改后檢查仍然不合格的，將在縣內(nèi)媒體上通報，特別嚴重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日，縣婦幼保健院于對全縣400多名托幼園所教職工進行健康體檢。同時全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對7歲以下兒童進行體檢。四是從今年起，城區(qū)各托幼機構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進行兒童健康體檢和入托體檢，健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園（所）健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué)，以確保托幼機構(gòu)兒童健康成長。

（三）加強健康教育宣傳力度，提高全民健康意識

年初制定《健康教育工作計劃》，按照“計劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作，年初醫(yī)院分別與電視臺和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議，在“XX日報”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄，每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項目工作和農(nóng)村住院分娩補助、農(nóng)村合作醫(yī)療補助等國家一些法律法規(guī)，每季度在電視臺開辦一期專題講座，現(xiàn)已刊登健康教育知識共6期，在電視開辦講座2期；二是保健院開設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話，通過多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識和解答疑難問題今年以來網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次，接熱線電話2116人次，解答疑難問題3025件?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開辦孕婦學(xué)校課，縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學(xué)校和兒童家長學(xué)校，現(xiàn)共開辦67期，參課人數(shù)達2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份。三是社區(qū)健康教育工作，在街頭開展義診義檢咨詢活動共3次，服務(wù)人次達4800多人，在社區(qū)開辦健康教育講座共5期，參課人數(shù)達1270余人，在人流量較集中的地方，如大小廣場、各個醫(yī)療機構(gòu)門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識編排成文娛節(jié)目的形式，春節(jié)期間在10個中心場鎮(zhèn)進行巡回演出，廣泛進行宣傳。2011年1月18日--2月18日，XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦，縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦，將生殖健康知識編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進行演出，并在節(jié)目主持人的串詞中對國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目、住院分娩補助政策、孕產(chǎn)期保健知識、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識等進行講解，同時開展有獎知識問答，發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動共投入經(jīng)費10余萬元，印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份,宣傳畫30余萬張，開展有獎知識問答500次，發(fā)放各類獎品500份，義診義檢2萬余人次，共有40萬余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過此次活動的開展，提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識，將衛(wèi)生保健知識深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育處方12種，共12萬份。

（四）實施效果

1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%，住院分娩率為99.2%，孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率為35.19/10萬。

2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%，嬰兒死亡率為4.76‰，5歲以下兒童死亡率為7.12‰。

二、存在的問題

盡管我們做了大量的工作，但還存在一些困難和問題，一是健康教育力度有待進一步加強，對國家的一些優(yōu)惠政策還要通過多種途徑進行廣泛宣傳，讓群眾充分利用免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目；二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進一步加強，努力提高技術(shù)水平；三是全縣助產(chǎn)機構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高，有待進一步加強產(chǎn)科質(zhì)量，倡導(dǎo)自然分娩好處，以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生；四是“兩癌”檢查工作有待加強。

三、下一步工作打算

按照《2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，圍繞“健康XX衛(wèi)生行動計劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作，積極開展各項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動，廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義，提高群眾健康意識，改變不良生活習(xí)慣，爭取群眾的主動配合。

2、加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進修學(xué)習(xí)工作，規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作，提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備，規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育手術(shù)，努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。

3、加強基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，繼續(xù)認真組織開展葉酸增補、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項工作。

4、加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平；對全縣幼兒教師進行體檢結(jié)果評價和健康證發(fā)放工作；開展好全縣托幼園所兒童進行年度體檢和入托體檢工作。

5、加強“兩癌”檢查工作，下半年準備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展“兩癌”檢查工作。

 

 

篇7

一、制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標，統(tǒng)計、分析、總結(jié)“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況，結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》，進一步加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。

二、加強婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理

加強婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的健康權(quán)益，促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理，嚴禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費，防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓(xùn)，完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，嚴厲查處違規(guī)者。嚴格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。

三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》精神，加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構(gòu)編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。

開展婦幼保健機構(gòu)等級評審工作，抓好婦幼保健機構(gòu)省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建，推進市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定，強化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心和縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案，進一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目

認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕166號)，著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目，總結(jié)試點經(jīng)驗，召開經(jīng)驗交流會。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實提高婦幼保健機構(gòu)對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo)，保證資金的合理使用。

積極開展增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。認真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕254號)。在年基礎(chǔ)上，對全省準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。

五、推進出生缺陷綜合防治工作

健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作，提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強生殖健康服務(wù)，探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實行一站式服務(wù)，方便群眾進行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強對婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo)，確保檢查質(zhì)量，保證?？顚Ｓ?。

加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，逐步將孕產(chǎn)期營養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健，提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng)，加快產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。

深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓(xùn)，加強專業(yè)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。

六、提升婦幼保健整體水平

篇8

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童齲齒；流行病學(xué)；農(nóng)村；相關(guān)因素；健康教育

【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0620―01

齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，為小兒的常見病、多發(fā)病，尤其是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病率最高。人類廣泛流行的一種慢性疾病，是影響兒童健康的主要疾病之一。如不及時治療，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，進一步發(fā)展可致患牙喪失，影響兒童的消化能力，有時還可繼發(fā)牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥；齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，導(dǎo)致或加重心肌炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病，對兒童的身心將造成不同程度的損害。為提高兒童身心健康，我所對相關(guān)資料進行分析研究并采取措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：鹽城市亭湖區(qū)婦幼保健所兒童保健科自從2008年以來每年從臨床抽出5名臨床醫(yī)務(wù)工作者參加兒童口腔健康檢查。

1.2 調(diào)查對象：為我區(qū)（城鎮(zhèn)和農(nóng)村）托幼機構(gòu)在園兒童進行口腔健康檢查。

1.3 調(diào)查時間：2008年～2013年采用入園方式進行口腔健康。

2 結(jié)果

2.1 表一：4-6歲兒童患齲病率數(shù)據(jù)分析表

2.1表2：城鎮(zhèn)兒童與農(nóng)村兒童齲病率分析表

3 討論

從結(jié)果顯示：1、兒童總齲齒率逐年增加；2、城鎮(zhèn)兒童患齲病率逐年下降而農(nóng)村兒童患齲病率逐年增高。城鎮(zhèn)兒童家長在掌握口腔保健知識和育兒過程中良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面明顯高于農(nóng)村兒童的家長。分析相關(guān)因素：隨著城市廣泛開展口腔衛(wèi)生的宣傳，和自我衛(wèi)生保健意識的提高，加之生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，齲齒的流行趨勢，城市逐步患齲率下降，農(nóng)村逐步上升，值得引起重視。故兒童口腔保健的工作重點應(yīng)該放在農(nóng)村。

我們認為健康教育核心在于以下四點：第一、加強托幼機構(gòu)及家長的重視；第二、廣泛使用氟化牙膏、氟化泡沫法及電離法進行齲齒防治；第三、大力加強口腔健康教育的輻度和深度；第四、要廣泛開展家長、幼兒教師進行傳播和普及口腔知識和技能，關(guān)鍵是提高孩子們的防治口腔疾病的自我保健意識，從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

參考文獻：

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對轄區(qū)廣大人民群眾特別是針對重點人群進行有效地居民健康教育。喚起廣大人民群眾自身的個人保健意識，痛改吸煙、酗酒、不良飲食等生活惡習(xí)。通過科學(xué)合理的膳食攝入及適當?shù)捏w育鍛煉，從而達到自我的保健能力。針對人民群眾目前的生活及保健水平，本服務(wù)中心擬從以下幾個方面對群眾的生活習(xí)俗予以干預(yù)。

1、利用愛衛(wèi)月、世界無煙日等科普宣傳日，充分利用衛(wèi)生院和村委宣傳欄、宣傳標語、農(nóng)村廣播喇叭等各種方式，大力提高廣大人民群眾的保健意識。

2、充分利用衛(wèi)生院計劃免疫接種門診、婦產(chǎn)科孕婦幼兒查體機會宣傳低鹽膳食，計劃生育育齡婦女健康查體、育齡婦女復(fù)查等各種機會，努力做好提倡晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育教育，從而提高人口素質(zhì)。

3、隨著廣大人民群眾生活水平的提高，近年來高血壓、糖尿病、冠心病、心腦血管等病人逐步增加的現(xiàn)象，我們將會充分利用老年人保健和健康查體的機會，對每一位受益老人進行合理膳食、低糖低鈉飲食、合理運動的健康指導(dǎo)。

4、充分利用兒童家長帶孩子接種疫苗和兒童保健的機會，大力宣傳應(yīng)如何科學(xué)進行預(yù)防接種以及兒童生活安全的指導(dǎo)和傳染病的防治知識的培訓(xùn)，以降低傳染病病發(fā)率及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

篇10

一、基本情況

(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個，70個行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防?？?，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。

(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦?？啤⒔y(tǒng)計科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規(guī)范業(yè)務(wù)

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。

（2）加強對鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人?？h保健院抽出近20個產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從**年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務(wù)工作的開展。

（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理，進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度

（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報表應(yīng)用進行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機制?；纠眄樍丝h、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。

（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進行實地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進一步促進和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。

3、加大“降消”項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育。縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項目和“新農(nóng)合”中國家對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消”項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識19批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對多少2268個孕婦家庭發(fā)放“降消”項目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消”項目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會議和婦幼衛(wèi)生工作例會上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進一步安排強調(diào)了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓(xùn)。

4、**年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

(1)孕產(chǎn)婦死亡率：**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(**年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達的指標要求（150/10萬），控制在要求指標以內(nèi)。

(2)孕產(chǎn)婦保?。?*年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（**年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個百分點（**年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）

(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：**年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48百分點(**年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(**年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。

(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(**年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。

(5)新法接生：**年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(**年新法接生率為36.52%)。

(6)兒童保?。?*年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(7)嬰兒死亡率：**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰；與上年相比下降了6.5個千分點(**年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內(nèi)。

(8)5歲以下兒童死亡率：**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。

(10)母乳喂養(yǎng)實查人數(shù)為1329人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(**年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。

(11)**年度出生死亡漏報調(diào)查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（**鎮(zhèn)5人、**鄉(xiāng)19人、**鄉(xiāng)11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調(diào)查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為5.56%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調(diào)查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務(wù)，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強的重點。

(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

**縣**年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《**年**縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)

縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導(dǎo)。

以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。

為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。

為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

**年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產(chǎn)時hiv抗體檢測510人，hiv陽性孕婦3例，2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。

**年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管，切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。

㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。

㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責(zé)任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。

㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

㈧婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計劃

㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實提高住院分娩率；

㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè)，加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強化對基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強兩個系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。

㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn)，進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。

㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。

㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。