腦子梗塞的康復治療方法范文

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腦子梗塞的康復治療方法

篇1

【關(guān)鍵詞】帕金森;病人;社區(qū);預防;干預

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511(2011)10-0195-01

帕金森病近年來的患病率逐年升高,已成為威脅人類健康的主要疾病之一,帕金森病患者給家庭及社會帶來了沉重的負擔,許多的帕金森病患者不能夠獨立行走,只能依靠家人的幫助才能行走。帕金森病的癥狀―顫抖嚴重影響著老年人的生活,有的老年人系扣子都有困難,更不用說做別的事情了,更加嚴重的帕金森病的癥狀是肌肉僵直,即肢體和軀體都失去了柔軟性,行走困難,帕金森病嚴重影響著中老年人的生活質(zhì)量,摧殘著老年人幸福的晚年生活。社區(qū)醫(yī)生是社區(qū)老年人的保健醫(yī)生,為老年人做健康體檢、訪視、接診時會發(fā)現(xiàn)帕金森病的前驅(qū)癥狀,如果早期發(fā)現(xiàn)、早期預防、早期治療、早期康復,病人的病情會得到遏制,促進病人早日康復。

1. 帕金森病的發(fā)病原因

1.1腦動脈硬化:因腦動脈硬化導致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞,影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時可出現(xiàn)帕金森綜合癥。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理癥陽性,常合并明顯癡呆。

1.2藥物:服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁酰類藥物能產(chǎn)生類似帕金森綜合癥的癥狀,停藥后可完全消失。

1.3感染:腦炎后可出現(xiàn)本綜合癥,如甲型腦炎,多在痊愈后有數(shù)年潛伏期,逐漸出現(xiàn)嚴重而持久的PD綜合癥。其它腦炎,一般在急性期出現(xiàn),但多數(shù)癥狀較輕、短暫。

1.4中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤氣中毒較多見?;颊叨嘤兄卸镜募毙圆∈罚院笾饾u出現(xiàn)彌漫性腦損害的征象,包括全身強直和輕度的震顫。

2.帕金森病患者的早期癥狀

2.1、運動障礙:.運動不能:進行隨意運動啟動困難。運動減少:自發(fā)、自動運動減少,運動幅度減少。運動徐緩:隨意運動執(zhí)行緩慢?;颊哌\動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。

2.2靜止性震顫:患者多一側(cè)手指呈現(xiàn)搓丸狀運動,這種震顫為不自主、有節(jié)律的抖動。緊張時加劇,入睡后消失。

2.3肌強直:肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。

3帕金森病患者的治療

3.1藥物治療:總的來說,治療帕金森病的藥物目前總共有七大類十幾種藥物,每種藥物都有其特點,因為帕金森病的發(fā)生主要是腦子里面特定的區(qū)域多巴胺神經(jīng)細胞,不明原因的丟失引發(fā)帕金森病,左旋多巴服用到體內(nèi)會變成多巴胺,從而來替代已經(jīng)丟失的多巴胺神經(jīng)細胞來發(fā)揮作用。長期服用左旋多巴效果比較好,病人用藥應在醫(yī)生的指導下服用,切忌擅自服藥和停藥。

3.2手術(shù)治療:目前,帕金森病的手術(shù)治療主要是深部腦刺激術(shù)(DBS),即在大腦神經(jīng)核團內(nèi)安裝微型腦起搏器。先前流行過的神經(jīng)核團損毀術(shù)由于其損傷大且不可逆性等缺點,已逐漸被淘汰。安裝腦起搏器是帕金森病治療的一個新的里程碑,其手術(shù)創(chuàng)傷小,可逆性強,具有長期的可調(diào)控性,多數(shù)神經(jīng)外科設有專門的神經(jīng)調(diào)控門診,術(shù)后病人可定期在門診進行調(diào)控,適用于原發(fā)性帕金森病,對帕金森病的治療效果突出,在發(fā)達國家已成為一種常規(guī)手術(shù),但是治療費用較高。

3.3中醫(yī)治療:帕金森病在中醫(yī)屬“顫證”和“痹癥”范疇,中醫(yī)對帕金森病有其獨立的病理病機、辯證分型理論,中藥治療對于癥狀改善有一定作用,顯著、穩(wěn)定的療效在繼續(xù)考證與發(fā)展中。

4.帕金森病患者的康復訓練與飲食指導

4.1、帕金森病患者要抑制不正常的運動模式,學會正常的運動模式,比如說走路,帕金森病的患者經(jīng)常把不正確的走路模式誤認為是正確的,因此在訓練中應通過大量反復簡單的正確動作來讓他學會正常的運動方式。

4.2帕金森病患者要避免勞累,也就是說訓練時間不要太長,要適度。帕金森病患者易發(fā)生勞累,而且一旦發(fā)生很難以消失,給治療效果帶來不好的影響。

4.3帕金森病患者積極主動地參與治療,只有帕金森病患者全神貫注,才能重新學會正常的模式,因此在治療中應善于調(diào)動患者的積極性。