導(dǎo)語：如何才能寫好一篇傷情鑒定報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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為貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化考試招生制度改革的實(shí)施意見》(國(guó)發(fā)【2014】35號(hào))精神，我省制定并經(jīng)教育部備案同意的《青海省深化考試招生制度改革實(shí)施方案》明確提出，把2018年確定為我省全面推行平行志愿(由原先的三本、普通專科批次擴(kuò)大到貧困地區(qū)專項(xiàng)計(jì)劃、一本、二本、省內(nèi)預(yù)科批次；年度招生計(jì)劃總量的93%左右將采取平行志愿投檔錄取模式加以完成)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。記者從省招辦獲悉，我省2018年普通高校招生錄取網(wǎng)上填報(bào)志愿分為首次集中填報(bào)志愿和復(fù)征征集志愿填報(bào)兩部分。具體安排如下：

【首次集中填報(bào)志愿時(shí)間】2018年我省普通高考招生錄取批次設(shè)置為提前單獨(dú)錄取本科、貧困地區(qū)專項(xiàng)、第一批本科、第二批本科、省內(nèi)預(yù)科、第三批本科、提前單獨(dú)錄取?？?、普通?？频?個(gè)批次。其中，除提前本科、提前?？萍案髋味ㄏ蛑驹笇?shí)行梯度志愿外，其他批次實(shí)行平行志愿。提前本科、提前?？婆慰忌商顖?bào)2個(gè)院校志愿(即第1志愿和第2志愿)，每個(gè)院校設(shè)置6個(gè)專業(yè)志愿和1個(gè)是否服從校內(nèi)專業(yè)調(diào)劑選項(xiàng)。實(shí)行平行志愿的批次設(shè)置“A、B、C、D、E、F”6個(gè)順序排列平行志愿，每個(gè)志愿院校設(shè)置6個(gè)專業(yè)志愿和1個(gè)是否服從校內(nèi)專業(yè)調(diào)劑選項(xiàng)。各批次定向志愿設(shè)置1個(gè)院校志愿、6個(gè)專業(yè)志愿和1個(gè)是否服從校內(nèi)專業(yè)調(diào)劑選項(xiàng)。實(shí)行各批次一次性集中統(tǒng)一網(wǎng)上填報(bào)志愿方式。

全省首次集中填報(bào)時(shí)間為：2018年6月29日8:30至7月3日18:00。

【征集志愿填報(bào)時(shí)間】——征集志愿時(shí)院校和專業(yè)數(shù)量設(shè)置與首次集中填報(bào)時(shí)相同，各批次最后一次征集志愿時(shí)設(shè)1個(gè)同批次是否服從院校調(diào)劑選項(xiàng)。

根據(jù)各批次招生錄取進(jìn)程，實(shí)行分段方式填報(bào)。具體征集范圍及征集時(shí)間預(yù)安排如下表：

征集志愿時(shí)間、同批次征集志愿次數(shù)若受錄取進(jìn)度影響適時(shí)調(diào)整改變，省招辦將及時(shí)在“青海省教育考試網(wǎng)”公告，相應(yīng)調(diào)整征集志愿填報(bào)的時(shí)段。

高水平藝術(shù)團(tuán)、高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和民族傳統(tǒng)體育招生，保送生、藝術(shù)類院校?？紗为?dú)招生等特殊類型招生由于考生人數(shù)較少，目前暫不實(shí)行網(wǎng)上填報(bào)志愿方式，按照《青海省2018年普通高校招生志愿填報(bào)系統(tǒng)操作流程》相關(guān)規(guī)定程序填報(bào)志愿并投檔錄取。

【省招辦3000人現(xiàn)場(chǎng)咨詢會(huì)】——咨詢會(huì)時(shí)間：2018年6月26日9：00；咨詢會(huì)地點(diǎn)：青海民族大學(xué)小島文體館(西寧市八一中路3號(hào))。

活動(dòng)內(nèi)容：一是省招辦工作人員宣講2018年我省普通高校招生錄取政策(約1小時(shí))；二是省招辦宣傳咨詢組、省內(nèi)外高校宣傳咨詢組現(xiàn)場(chǎng)解答考生疑問(約3小時(shí))。

現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)為公益性、服務(wù)性活動(dòng)，不收取高校、考生和家長(zhǎng)任何費(fèi)用。咨詢會(huì)現(xiàn)場(chǎng)容納3000余人，請(qǐng)前往參加咨詢會(huì)的考生、家長(zhǎng)服從現(xiàn)場(chǎng)工作人員安排引導(dǎo)，自覺保持良好秩序。

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1、司法鑒定有幾類情況，一類是刑事責(zé)任方面的指輕微傷、輕傷、重傷。二是民事賠償責(zé)任方面的，傷殘等級(jí)鑒定。

2、根據(jù)你所說，是否構(gòu)成殘疾，要看無名指骨折后的治愈及恢復(fù)情況，治療結(jié)束后，該無名指的功能是否恢復(fù)，影響其功能的程度等。你可先向當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)請(qǐng)教，然后再作是否申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。

3、如果需要做鑒定，應(yīng)向有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)提出，并提供病歷、疾病診斷證明、拍片報(bào)告等與傷情有關(guān)的資料

4、傷殘等級(jí)的高低決定殘疾賠償金、精神撫慰金的多少，對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用并無太大的影響。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

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第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定管理，規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定程序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，制定本辦法。

第二條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進(jìn)行技術(shù)性等級(jí)鑒定，適用本辦法。

第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)（含直轄市的市轄區(qū)、縣，下同）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門、工會(huì)組織、用人單位代表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表組成。

承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)，其設(shè)置方式由各地根據(jù)實(shí)際情況決定。

第四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)履行下列職責(zé)：

（一）選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家，組建醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，?duì)專家進(jìn)行培訓(xùn)和管理；

（二）組織勞動(dòng)能力鑒定；

（三）根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；

（四）建立完整的鑒定數(shù)據(jù)庫，保管鑒定工作檔案50年；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

第五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。

第六條 勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策、工作制度和業(yè)務(wù)流程應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。

第二章 鑒定程序

第七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限），工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第八條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件；

（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；

（三）工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；

（四）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

第九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核；申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

申請(qǐng)人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定，并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

第十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)視傷情程度等從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名與工傷職工傷情相關(guān)科別的專家組成專家組進(jìn)行鑒定。

第十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知工傷職工進(jìn)行鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)以及應(yīng)當(dāng)攜帶的材料。工傷職工應(yīng)當(dāng)按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定。對(duì)行動(dòng)不便的工傷職工，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以組織專家上門進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。組織勞動(dòng)能力鑒定的工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷職工的身份進(jìn)行核實(shí)。

工傷職工因故不能按時(shí)參加鑒定的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)同意，可以調(diào)整現(xiàn)場(chǎng)鑒定的時(shí)間，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。

第十二條 因鑒定工作需要，專家組提出應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)檢查和診斷的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的檢查和診斷。

第十三條 專家組根據(jù)工傷職工傷情，結(jié)合醫(yī)療診斷情況，依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提出鑒定意見。參加鑒定的專家都應(yīng)當(dāng)簽署意見并簽名。

專家意見不一致時(shí)，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專家組的鑒定意見。

第十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）工傷職工及其用人單位的基本信息；

（二）傷情介紹，包括傷殘部位、器官功能障礙程度、診斷情況等；

（三）作出鑒定的依據(jù)；

（四）鑒定結(jié)論。

第十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十六條 工傷職工或者其用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，除提供本辦法第八條規(guī)定的材料外，還需提交勞動(dòng)能力初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第十七條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工、用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以按照本辦法第十六條規(guī)定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

第十八條 工傷職工本人因身體等原因無法提出勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定申請(qǐng)的，可由其近親屬代為提出。

第十九條 再次鑒定和復(fù)查鑒定的程序、期限等按照本辦法第九條至第十五條的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 監(jiān)督管理

第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)每3年對(duì)專家?guī)爝M(jìn)行一次調(diào)整和補(bǔ)充，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。確有需要的，可以根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。

第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家，聘期一般為3年，可以連續(xù)聘任。

聘任的專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

第二十二條 參加勞動(dòng)能力鑒定的專家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒定，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)能力鑒定政策和標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公正地提出鑒定意見。

第二十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定需要的材料，遵守勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)規(guī)定，按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定工作。

工傷職工有下列情形之一的，當(dāng)次鑒定終止：

（一）無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定的；

（二）拒不參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的檢查和診斷的。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料。

第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員、勞動(dòng)能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十六條 任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定中的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

第四章 法律責(zé)任

第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事或者組織勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，有下列行為之一的，由人力資源社會(huì)保障行政部門或者有關(guān)部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未及時(shí)審核并書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料的；

（二）未在規(guī)定期限內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（三）未按照規(guī)定及時(shí)送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（四）未按照規(guī)定隨機(jī)抽取相關(guān)科別專家進(jìn)行鑒定的；

（五）擅自篡改勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論的；

（六）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（七）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十八條 從事勞動(dòng)能力鑒定的專家有下列行為之一的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法處理：

（一）提供虛假鑒定意見的；

（二）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（三）無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的；

（四）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十九條 參與工傷救治、檢查、診斷等活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法處理：

（一）提供與病情不符的虛假診斷證明的；

（二）篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷材料的；

（三）無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的。

第三十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定，由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

第五章 附則

第三十一條 未參加工傷保險(xiǎn)的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工（公）致殘的勞動(dòng)能力鑒定，參照本辦法執(zhí)行。

篇4

聯(lián)系電話：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求漢臺(tái)區(qū)人民檢察院委托有關(guān)部門對(duì)被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與三二一醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，以便認(rèn)定犯罪嫌疑人何某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。

申請(qǐng)理由：

作為犯罪嫌疑人某某涉嫌傷害一案的辯護(hù)人，本人根據(jù)犯罪嫌疑人某某的請(qǐng)求，認(rèn)為本案需要對(duì)肖某某的死因作出司法鑒定，理由如下：

被害人肖某某被致傷后，即被漢臺(tái)區(qū)看守所干警送往三二一醫(yī)院治療，但三二一醫(yī)院將被害人肖某某誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過程中，三二一醫(yī)院外一科大夫先切開被害人的腹部，但發(fā)現(xiàn)被害人的肝臟完好無損，嗣后，三二一醫(yī)院外一科大夫又將被害人轉(zhuǎn)往外三科，交由外三科大夫作胸部手術(shù)，因延誤時(shí)間過長(zhǎng)，造成被害人死亡。

二四年六月二十九日，漢中市中級(jí)人民法院法醫(yī)吳朝俊、王娟，漢中市公安局法醫(yī)呂有信，漢中市公安局漢臺(tái)分局法醫(yī)張正明對(duì)被害人肖某某的尸體作出了《尸體檢驗(yàn)報(bào)告》，該報(bào)告載明：“……經(jīng)治醫(yī)院未及時(shí)明確診斷，對(duì)肖某某的治療時(shí)機(jī)存在延誤”。

二四年八月，三二一醫(yī)院與被害人肖某某的親屬達(dá)成賠償協(xié)議，三二一醫(yī)院一次性賠付給被害人肖某某親屬人民幣八萬元。

根據(jù)以上事實(shí)，本律師認(rèn)為：

⒈如果被害人肖某某的死亡是三二一醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的傷害（致死）的刑事責(zé)任。

⒉如果被害人肖某某的死亡是三二一醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的。那么根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條（心臟損傷；胸部大血管損傷）的規(guī)定。犯罪嫌疑人某某也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的重傷害的刑事責(zé)任。

⒊司法鑒定還能解決如下問題：被害人肖某某在送往三二一醫(yī)院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因?yàn)楸景复嬖谶@樣的一個(gè)問題，被害人肖某某被致傷的傷情是“左肺動(dòng)脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條規(guī)定：心臟損傷；胸部大血管損傷。而“左肺動(dòng)脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進(jìn)行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對(duì)犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)在三年以下處刑；如果鑒定是輕微傷，則不應(yīng)當(dāng)追究犯罪嫌疑人某某的刑事責(zé)任。

綜上所述，本律師懇請(qǐng)貴院委托有關(guān)部門對(duì)被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與三二一醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，從而確定犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。

此 致

人民檢察院

篇5

刑事訴訟法第119條規(guī)定：“為了查明案情，需要解決案件中某些專門性問題的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)指派、聘請(qǐng)有專門知識(shí)的人進(jìn)行鑒定”。民事訴訟法第72條和行政訴訟法第35條都規(guī)定“人民法院對(duì)專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定鑒定部門鑒定”。 以上規(guī)定說明了四個(gè)層次的意思，一是鑒定的啟動(dòng)是因?yàn)樗痉C(jī)關(guān)在辦案過程中遇到專門性問題需要解決時(shí)提起；二是提起鑒定的機(jī)關(guān)應(yīng)是司法機(jī)關(guān)；三是指派或聘請(qǐng)，指出提起鑒定后，由哪里鑒定須指派、聘請(qǐng)，也就是說司法機(jī)關(guān)和鑒定機(jī)關(guān)的關(guān)系是“指派”和“聘請(qǐng)”而且應(yīng)具備相應(yīng)的形式要件；四是法定部門，沒有法定部門的由法院指定。

在司法實(shí)踐中，鑒定究竟是在立案前還是在立案后，即鑒定程序何時(shí)啟動(dòng)。多數(shù)辦案人員認(rèn)為，根據(jù)民事訴訟法第64條“誰主張誰舉證”這一重要舉證原則。鑒定結(jié)論作為一種證據(jù)，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人或其辯護(hù)人自行委托鑒定。事實(shí)上，由當(dāng)事人自行委托鑒定是有很多問題的。鑒定結(jié)論是一種特殊的證據(jù)，相對(duì)其它證據(jù)來說，其特殊性表現(xiàn)在它是針對(duì)的是辦案過程中的專門性問題，辦案人員對(duì)專門性問題無法鑒別和判斷時(shí)，運(yùn)用的是專門的科學(xué)技術(shù)或者科學(xué)知識(shí)，專業(yè)性較強(qiáng)。它還是三大訴訟法明文規(guī)定的應(yīng)由司法機(jī)關(guān)提起，法律嚴(yán)肅較高。而且，鑒定本身有一套鑒定程序，程序性較強(qiáng)。以法醫(yī)學(xué)鑒定為例，如果由當(dāng)事人自行委托鑒定，首先它不能保證案情、傷情、病情的真實(shí)性。被鑒定人為了自己的利益，扭曲案情、夸大傷情、隱瞞病情，使鑒定結(jié)論的客觀性不能得到保障。其次，自行鑒定也不能保證損傷與案件事實(shí)的因果關(guān)系。被鑒定人為了加大賠償范圍、增加對(duì)方的刑事責(zé)任，把自己因意外致傷、其它原因造成的損傷，以及原來的損傷或疾病加在一起要求鑒定，致使鑒定結(jié)論與損害行為的關(guān)聯(lián)性不能得到保證。再則鑒定結(jié)論的合法性也不能得到保障。我國(guó)證據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，證據(jù)主體必須具備法定條件，證據(jù)應(yīng)當(dāng)由法定人員依法定程序予以收集，還須具有合法來源。按照三大訴訟法規(guī)定，這樣的鑒定結(jié)論是不合法的鑒定結(jié)論，不具證明力，不能作為訴訟證據(jù)。另一方面，目前的鑒定體制對(duì)于當(dāng)事人自行委托鑒定具有一定的困難，并且民事訴訟法第64條的規(guī)定還包含了“當(dāng)事人及其訴訟人因客觀原因不能自行收集證據(jù)或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集”。根據(jù)最高人民法院有關(guān)司法解釋，人民法院認(rèn)為需要鑒定、勘驗(yàn)的由人民法院負(fù)責(zé)調(diào)查收集。所以無論是從法律規(guī)定鑒定提請(qǐng)的程序來說，還是從鑒定結(jié)論作為證據(jù)的三大屬性來說，鑒定程序的啟動(dòng)應(yīng)是在立案后，通過司法機(jī)關(guān)委托才啟動(dòng)的。在刑事訴訟案件中，從偵查階段、起訴階段和審判階段都可能啟動(dòng)鑒定程序。對(duì)于公安機(jī)關(guān)，在接到報(bào)案后，就應(yīng)立案調(diào)查，收集證據(jù)，提請(qǐng)鑒定，以明確案件性質(zhì)，是自殺還是他殺，是一般傷害或是重傷害。然后根據(jù)不同性質(zhì)的案件作出不同的處理。對(duì)于檢察機(jī)關(guān)，在批準(zhǔn)逮捕和審查起訴過程中為明確案件的真實(shí)情況也可以審查、復(fù)核偵查階段的鑒定結(jié)論，同時(shí)還可以提出重新鑒定，或?qū)π碌膶ｉT性問題提出鑒定。法院作為審判機(jī)關(guān)也是一樣的，只要符合立案條件，就應(yīng)先立案再鑒定。但需要指出的是，在這里所闡述的由司法機(jī)關(guān)委托鑒定并不排除當(dāng)事人主張鑒定，當(dāng)事人主張鑒定的可以通過向司法機(jī)關(guān)申請(qǐng)，由司法機(jī)關(guān)審查決定是否鑒定。這一點(diǎn)應(yīng)該已達(dá)成共識(shí)，無須贅述。

提請(qǐng)鑒定應(yīng)該具備鑒定委托書。司法機(jī)關(guān)與鑒定部門畢竟是性質(zhì)不同的單位，是司法機(jī)關(guān)遇到專門性問題需要解決時(shí)，兩者才聯(lián)系到一起來的，它們之間存在著委托與被委托的關(guān)系，訴訟法中“指派”、“聘請(qǐng)”“指定”等字眼也都包含著這種關(guān)系。對(duì)于鑒定實(shí)際情況來說，需要鑒定什么項(xiàng)目、鑒定的具體要求也是在委托書中體現(xiàn)出來，以便做到有的放矢。就比如起訴必須要起訴書法院才知道其訴訟請(qǐng)求，才能針對(duì)訴點(diǎn)平息訴訟一樣。不然，要鑒定什么，要求解決的是什么樣的專門性問題，鑒定部門和鑒定人都不清楚，談何鑒定呢。因此鑒定委托書應(yīng)該是必備的鑒定條件和形式要件。當(dāng)然，委托有書面的委托、口頭的委托。作為鑒定是一種訴訟活動(dòng)，有比較嚴(yán)格的鑒定程序和鑒定規(guī)程，為維護(hù)法律的嚴(yán)肅性，筆者認(rèn)為，書面委托較為妥當(dāng)。

審查證據(jù)是判斷證據(jù)和采信證據(jù)的前提，對(duì)鑒定結(jié)論的審查更是如此，并且應(yīng)該更為嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，因?yàn)楫吘蛊鋵I(yè)性較強(qiáng)，對(duì)于大多數(shù)辦案人員要判斷其可信度還是有相當(dāng)?shù)睦щy。在司法實(shí)踐中，審查鑒定結(jié)論這一環(huán)節(jié)的確存在著很多問題。大多數(shù)辦案人員對(duì)于鑒定結(jié)論一般都不審查，盲目輕信，拿來就用，出現(xiàn)問題就推給鑒定單位和鑒定人。發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)反饋給鑒定單位和鑒定人，鑒定人出庭制度也未得到很好的實(shí)施，以至于鑒定人一出鑒定結(jié)論后就不管了，鑒定錯(cuò)了也不知道，錯(cuò)案責(zé)任無法追究，進(jìn)而滋長(zhǎng)了一些鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人只講經(jīng)濟(jì)效益不講科學(xué)和實(shí)事求是的不良作風(fēng)。另一極端就是憑辦案經(jīng)驗(yàn)和職權(quán)隨意取舍鑒定結(jié)論，或者反復(fù)重新鑒定，致使案件超越審限，久拖不決等目前司法鑒定中普遍存在的問題。所以加強(qiáng)鑒定結(jié)論的審查應(yīng)該提到一個(gè)比較重要的議事日程上來。

筆者認(rèn)為，審查鑒定結(jié)論從審查方式上講應(yīng)有三種。一是辦案人員的自己審查，這需要辦案人員具備一定的審查證據(jù)方面的一般素質(zhì)。如辯證的方法論，崇尚科學(xué)和實(shí)事求是的辦案作風(fēng)，對(duì)不同類型證據(jù)的審查方法，審查證據(jù)和辦理案件的經(jīng)驗(yàn)積累，辦案中經(jīng)常所涉及學(xué)科（比如作為廣義法學(xué)中的法醫(yī)學(xué)及其它學(xué)科）的一些基本常識(shí)等等。二是通過專門問題的咨詢。通過咨詢不僅可以增加辦案人員對(duì)鑒定結(jié)論可信度，還可以增長(zhǎng)辦案人員有關(guān)方面的知識(shí)。三是通過法庭質(zhì)證，論證和辯論核實(shí)鑒定結(jié)論。這也是證據(jù)資料作為定案依據(jù)的最后一道關(guān)口，相對(duì)來說要更加嚴(yán)格一些，它不僅要求依法定程序出示、查證，更應(yīng)該要求鑒定人出庭認(rèn)證，接受質(zhì)詢和提問，對(duì)于專業(yè)知識(shí)作一些具體解答。在我國(guó)法律中也規(guī)定了鑒定人的出庭制度，只是沒有得到具體落實(shí)和強(qiáng)化實(shí)施.

篇6

外鼻因突出于面部中央而易受損傷，同時(shí)相應(yīng)鼻區(qū)臨近處長(zhǎng)受累。本室對(duì)2003年至2009年檢驗(yàn)中鼻骨骨折的傷者予以統(tǒng)計(jì)，共175例，分析如下：

1資料與方法

收集本室2003年至2009年檢驗(yàn)中鼻骨骨折案例，其中男性154例，年齡16～65歲；女性21例，年齡25～55歲，見下表。男性明顯多于女性。致傷物：損傷部位均為鈍器所致，以拳頭致傷多，143例占81.71%，腳踢12例占6.86%，其他鈍性致傷物20例占11.43%。全部傷者體表檢驗(yàn)鼻背部皮膚均有擦傷及挫傷，并伴有鼻出血。X光射線攝片均檢見鼻骨骨折，并全部行CT檢查后，檢查示單純性鼻骨線形骨折89例，其中明顯分離錯(cuò)位的26例；單純性鼻骨粉碎性骨折9例；僅伴有鼻中隔骨折27例；僅伴有上頜骨額突骨折4例；僅伴有眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折17例；兩處以上復(fù)合性骨折29例。鑒定結(jié)果：參照兩部?jī)稍侯C布的人體損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)之有關(guān)規(guī)定 ，175例鼻區(qū)骨折中，輕微傷63例(36.0％)，輕傷112例(64.0％)，無重傷。

175例傷者的性別與年齡分布

性別 傷者年齡分布（歲）

≤20 20～30 30～40 40～50 50～60 ≥60

男 26 49 39 33 15 2

女 0 8 8 3 2 0

2討論

鼻區(qū)骨折的損傷機(jī)制

鼻區(qū)主要分為鼻骨及其臨近組織。鼻骨由兩塊薄骨片組成，左右對(duì)稱，中線相接，上接額骨鼻部，后面借鼻骨嵴與篩骨板相接（鼻中隔）〔1〕，外緣接左右兩側(cè)上頜骨額突，下緣以軟組織與鼻外側(cè)軟骨相接，上部窄厚，下部寬薄。與鼻骨及額突臨近的眼眶內(nèi)側(cè)壁多為很薄的骨片。由于鼻骨位于面部突出部的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使其極易受外傷而發(fā)生骨折。而與其臨近的組織長(zhǎng)受牽連。其中以上頜骨額突為最多。曲永惠等〔2〕研究發(fā)現(xiàn)伴發(fā)上頜骨額突骨折者最多，約占86％，其次是眼眶和上頜竇的情況。筆者從法醫(yī)學(xué)鑒定角度將鼻區(qū)骨折分為鼻骨單純性骨折、粉碎性骨折、上頜骨額突骨折、鼻中隔骨折、眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折及兩處以上骨折的復(fù)合骨折。當(dāng)鼻部正前方受力時(shí)，大多致鼻骨線形骨折，外力較大時(shí)，可致鼻骨粉碎性骨折或鼻中隔骨折；當(dāng)鼻左右兩側(cè)偏下方受力時(shí)，可能發(fā)生單純的上頜骨額突骨折；而當(dāng)外力作用于鼻兩側(cè)上方時(shí)，常出現(xiàn)鼻骨、額突及眼眶內(nèi)側(cè)壁等復(fù)合骨折。

鼻區(qū)骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定

鼻骨骨折是面部外傷后最常見的骨折類型。以往鼻骨骨折主要依賴于臨床檢查和X線確診，但由于鼻骨兩側(cè)對(duì)稱，在側(cè)位片上由于兩側(cè)骨質(zhì)影像重疊，不易看到對(duì)側(cè)鼻骨，僅能顯示中線部位前后移位的骨折，當(dāng)鼻骨一側(cè)發(fā)生骨折(如縱形、斜形或塌陷骨折)，而另一側(cè)完好時(shí)，往往容易漏診。宋魯新等〔3〕采用正側(cè)位投照診斷鼻梁基本完整的鼻區(qū)骨折，以彌補(bǔ)單一側(cè)位攝片的不足，提高了鼻骨骨折的診斷率，但由于攝片角度及周圍結(jié)構(gòu)的重疊，仍不能使無錯(cuò)位的骨折線或小骨片得到正確的診斷。而上頜骨額突與鼻骨緊密相鄰，鼻骨位于前上方，額突位于側(cè)下方，與鼻骨平行，與其他組織重疊，更易漏診。鼻骨內(nèi)壁的鼻中隔及構(gòu)成眼眶內(nèi)側(cè)壁的薄骨片通過X線檢查，基本無法顯現(xiàn)確診。亦不能顯示縱行、塌陷性骨折以及不能確定哪側(cè)鼻骨骨折，不利于判斷外力作用確骨折位置。所以僅憑臨床表現(xiàn)和一般X線片確定傷情，可能1／2的骨折漏診、誤鑒。由于普通平片因影象的重疊可能看不到骨折線；更不能清晰顯示骨折是否分離錯(cuò)位、粉碎性骨折、額突骨折、鼻中隔骨折、眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折以及鼻區(qū)諸骨的細(xì)微骨質(zhì)改變，故建議法醫(yī)同行應(yīng)將鼻骨水平位及冠狀位CT掃描作為鼻外傷的常規(guī)檢查手段，以利全面觀察診斷。鼻骨CT的應(yīng)用，大大提高了鼻外傷后損傷程度鑒定的準(zhǔn)確性，對(duì)避免外鼻畸形無具體量化標(biāo)準(zhǔn)而常常導(dǎo)致的法醫(yī)鑒定失誤和鼻骨損傷的應(yīng)力學(xué)研究具有重要的實(shí)用意義。

筆者認(rèn)為，隨著CT的普及和廣泛運(yùn)用，對(duì)法醫(yī)鑒定起到了很大的輔助作用，很多細(xì)微和不容易發(fā)現(xiàn)及被忽視的骨折可以很好的成像，以幫助做出更加準(zhǔn)確的鑒定結(jié)論。鼻區(qū)骨折鑒定中，鼻中隔和眼眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)均較薄，遭受輕微外力即易發(fā)生骨折，根據(jù)現(xiàn)行的輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)條款，即應(yīng)確定為輕傷，但筆者認(rèn)為如鼻中隔一線形骨折，不影響鼻外形及鼻通氣功能，應(yīng)不鑒定為輕傷，如影響鼻外形和通氣功能須手術(shù)治療等，鑒定為輕傷更為適宜。眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折，如骨壁塌陷，影響眼球旋轉(zhuǎn)或眼球塌陷影響外觀的鑒定為輕傷亦更為適宜。筆者認(rèn)為，現(xiàn)行輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)條款有待細(xì)化，更有利于我們法醫(yī)工作者在司法鑒定中參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 李源．鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)[A]．黃選兆．耳鼻咽喉科學(xué)[M]．第4版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1995．4―18

篇7

案例：王秀云（化名），女，39歲。1991年11月30日因“鼻阻、頭痛1年”到昆明市內(nèi)一大醫(yī)院就診并住院治療。經(jīng)檢查和初步治療，醫(yī)院診斷為“左上頜竇囊腫”，并于1992年1月7日為其做了“左上頜竇囊腫摘除術(shù)”。在王當(dāng)年1月25日復(fù)查的X線片報(bào)告上寫著：左上頜竇囊腫術(shù)后，效果良好，有手術(shù)后黏膜水腫。1992年1月28日王秀云出院。出院4個(gè)月后，王又出現(xiàn)鼻阻現(xiàn)象，并伴隨頭痛和鼻腔分泌物增多，且面部浮腫，多次藥物治療均未好轉(zhuǎn)。1994年3月，王秀云因“左側(cè)鼻阻流膿涕2年合并左面部腫脹4日”，住進(jìn)了昆明市內(nèi)另一家大醫(yī)院，在該院為其施行正常的鼻腔手術(shù)時(shí)，竟從王的上頜竇腔內(nèi)取出一棉花球。該醫(yī)院出具的術(shù)后診斷為：雙上頜竇炎，左側(cè)上頜竇異物（棉球）。經(jīng)受了劇烈傷痛，王秀云一紙?jiān)V狀將第一次為她施行手術(shù)的醫(yī)院告上了法庭。

2002年3月29日，受理此案的法院委托省高級(jí)人民法院司法鑒定研究所，對(duì)被告方醫(yī)院是否存在診療上的過失行為，該過失行為與王秀云病情無好轉(zhuǎn)而行第二次手術(shù)間是否有直接關(guān)系作出鑒定。研究所通過大量調(diào)查和對(duì)原始資料分析，做出以下結(jié)論：一、第一次為王秀云施行手術(shù)的醫(yī)院在手術(shù)過程中存在過失，將棉球遺留在患者左上頜竇竇腔內(nèi)；二、棉球的置留與王秀云術(shù)后癥狀不消除、面部腫脹等形成而至第二次手術(shù)間有直接關(guān)系。

筆跡鑒定

筆跡鑒定是根據(jù)人的書寫技能習(xí)慣特征、在書寫的字跡與繪畫中的反映，來鑒別書寫人的專門技術(shù)。主要任務(wù)是通過筆跡的同一認(rèn)定檢驗(yàn)，證明文件物證上的筆跡是否為同一人的筆跡，證明文件物證上的筆跡是否為某嫌疑人的筆跡。筆跡鑒定不僅能檢驗(yàn)正常筆跡，還可以檢驗(yàn)書寫條件（包括書寫姿勢(shì)、書寫工具、襯墊物等）變化筆跡、故意偽裝筆跡（包括左手筆跡、尺劃筆跡）、摹仿筆跡和繪畫筆跡。在同一人用同一支筆書寫時(shí)，也可以用筆痕特征充實(shí)認(rèn)定書寫人的根據(jù)。

案例：張麗（化名）與其夫李松平（化名）經(jīng)法院判決離婚，兩人婚前分配的住房劃歸張麗所有。離婚一段時(shí)間后，李松平找到張麗，讓她寫一份房屋所有權(quán)歸張麗的證明文件，以便單位分房時(shí)使用。張麗答應(yīng)了前夫的請(qǐng)求，由李松平書寫了一份協(xié)議書，內(nèi)容是“根據(jù)昆明市中級(jí)人民法院的判決，昆明市某小區(qū)的一套住房歸張麗所有。從此，該房屋與李松平無任何關(guān)系。此致……”看過協(xié)議書，張麗在甲方處簽了名。數(shù)月后，李松平通過法院要求張麗支付補(bǔ)償金人民幣86000元正。這是怎么回事？張麗發(fā)現(xiàn)，法院提供的那份她曾簽名的協(xié)議書上，多了一些內(nèi)容：“另外，李松平幫我家建蓋房屋糾紛，因已離婚，我同意一次性補(bǔ)償李松平捌萬陸仟元正了結(jié)無涉。”張麗認(rèn)為該協(xié)議書被李松平重新添加了內(nèi)容，因此申請(qǐng)文件檢驗(yàn)。司法鑒定研究所檢驗(yàn)人員對(duì)協(xié)議書仔細(xì)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，協(xié)議書上“我同意一次性補(bǔ)償李松平捌萬陸仟元正了結(jié)無涉”與“此致”的間隔關(guān)系有變化，顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，“此致”是先書寫的，“捌”是后寫上去的。研究所據(jù)此作出結(jié)論：送檢協(xié)議書先寫了“此致”，“我同意一次性補(bǔ)償李松平捌萬陸仟元正了結(jié)無涉”是后書寫的。

親子鑒定

通過人類遺傳基因分析來判斷父母與子女是否親生關(guān)系，稱之為親子鑒定。常見的涉及親子鑒定的情況丈夫懷疑孩子不是自己的親生子；懷疑醫(yī)院調(diào)錯(cuò)嬰兒；非婚生子女要求確認(rèn)父子關(guān)系；父母或子女要求移民被有關(guān)當(dāng)局懷疑沒有血緣關(guān)系的；涉及計(jì)劃生育超生子女確認(rèn)以及知青返城超生子女或非婚生子女需要確認(rèn)的；子女遺失多年后要求認(rèn)親但無確切憑證的；案件中胎兒或嬰兒的生父認(rèn)定等。案例：小男孩超超（化名）才3歲，健康可愛?？伤陌职趾閺?qiáng)（化名）在與他媽媽楊妮的離婚官司中，竟聲稱超超不是他的親生兒子。法院為此委托司法鑒定研究所鑒定超超是否是楊妮和洪強(qiáng)的親生子女。研究所根據(jù)親子鑒定程序，分別抽取了洪強(qiáng)的靜脈血3毫升、超超的靜脈血2毫升、楊妮的靜脈血3毫升，經(jīng)用常規(guī)PCR進(jìn)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)人員根據(jù)國(guó)際常用標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定洪強(qiáng)和楊妮是超超的生物學(xué)父母，即他們是超超的親生父母親。原來，作為親生父親，洪強(qiáng)不承擔(dān)離婚后對(duì)兒子的撫養(yǎng)義務(wù)，以不是親兒子為由想賴掉超超的撫養(yǎng)費(fèi)。法院依據(jù)鑒定結(jié)果作出判定，保障了超超的合法權(quán)益。

精神疾病司法鑒定

精神疾病的司法鑒定，是刑事犯罪嫌疑人或被告人在犯罪時(shí)的精神狀態(tài)及刑事責(zé)任能力鑒定；刑事案件受害人在犯罪行為發(fā)生時(shí)精神狀態(tài)及行為能力鑒定；還有涉及侵權(quán)糾紛的民事案件，侵權(quán)行為發(fā)生時(shí)侵權(quán)人的精神狀態(tài)及民事行為能力鑒定；由人民法院委托的民事賠償案件中當(dāng)事人及刑事案件中有關(guān)被害人精神狀態(tài)與特發(fā)事件的關(guān)系，刑、民事案件被（受）害人的心理狀態(tài)評(píng)估。

案例：蕭蕭，女，13歲，學(xué)生。以往身體健康，無家族精神疾病遺傳史。2001年10月24日，被老師用夾條抽打雙下肢后出現(xiàn)少語、怕上學(xué)、常做噩夢(mèng)，并有自殺傾向，常想起被老師打的情景。2002年2月4日蕭蕭因“壓抑2個(gè)月，想死，感壓力大，睡不著，記憶力差”到昆明市某醫(yī)院就診，診斷結(jié)論是：抑郁障礙。2002年5月9日，蕭蕭又因“情緒低落、少語、哭泣，有‘想死’念頭7個(gè)多月，加重2個(gè)月”住進(jìn)醫(yī)院。住院期間情緒好轉(zhuǎn)，但仍不愿與人交流，診斷為：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁狀態(tài)。2002年6月蕭蕭出院，后又到多家醫(yī)院就診，均被診斷為：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁狀態(tài)。至此，蕭蕭的父母決定通過法律討個(gè)說法。

篇8

文／孟祥林

車禍降臨

河北省內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)上，住著一戶父子倆相依為命的人家。破舊的9間房子中有6間坍塌、3間漏雨，屋內(nèi)垃圾成堆，到處布滿塵土。床上的被褥散發(fā)著濃烈的異味。這戶人家的兒子叫盧海濤，1972年3月出生，至今未婚。他的父親名叫盧振峰，現(xiàn)年65歲，為人豪爽，但脾氣壞。41年前，這家的女主人以感情不和為由，改嫁他鄉(xiāng)。

盧海濤從小性格偏執(zhí)，學(xué)習(xí)成績(jī)平平，初中畢業(yè)后閑在家里。24歲那年，盧海濤相親屢屢受挫。沮喪、失落的他遷怒于父親。結(jié)果，盧振峰盛怒下痛打了兒子幾個(gè)耳光。沒多久，想不開的盧海濤竟然患上精神分裂癥。雖然盧海濤在河北省邢臺(tái)市一家醫(yī)院就醫(yī)后病情得以控制，但仍需要長(zhǎng)期服藥。

盧振峰在打工時(shí)結(jié)識(shí)了鄰村村民魯田江，兩人來往頻繁。2012年3月24日傍晚，魯田江來電話表示晚上去盧振峰家吃飯。

盧振峰昕后，趕緊炒了4個(gè)菜，準(zhǔn)備了一瓶二鍋頭酒。晚上，盧振峰因胃疼沒飲酒，魯田江獨(dú)自一人喝了多半瓶白酒。酒足飯飽后，魯田江起身告別時(shí)，盧振峰表示：“我正好出去辦點(diǎn)兒事，與你同路?！?/p>

魯田江騎上摩托車帶著盧振峰，行駛到柳林敬老院小楊莊道口時(shí)，路面坑坑洼洼、碎石成片?！班亍钡靡宦暰揄?，摩托車爆胎了。沒有戴安全帽的盧振峰被甩出車外20余米遠(yuǎn)。魯田江趕忙停車去扶倒地的盧振峰：“大哥，你沒事吧？”

過了半天，盧振峰才回過神兒來，說：“頭有些疼，沒事?！?/p>

魯田江見盧振峰沒有擦破的外傷，懸著的心才落了地。隨后，兩人向不遠(yuǎn)處的摩托車修理店走去。待摩托車的輪胎換好后，魯田江騎著摩托車把盧振峰送回了家。

晚上10點(diǎn)多，盧海濤正在屋里看電視。魯田江將盧振峰攙扶進(jìn)屋后，將其扶上了床，轉(zhuǎn)身對(duì)盧海濤說：“你爹頭疼，給他倒杯水喝。”說完，魯田江關(guān)上門，離開了盧家。大約20分鐘后，盧海濤發(fā)現(xiàn)父親頭疼得厲害，他讓父親吃下一粒止疼片，不禁詢問：“你倆去哪兒了？”

盧海濤發(fā)現(xiàn)盧振峰不停地用手比劃。此刻，他已經(jīng)不能正常講話了。半個(gè)小時(shí)后，盧海濤見盧振峰的病情沒有緩解跡象，即刻撥打了“120”急救電話。因?yàn)橐娋茸o(hù)車遲遲不來，盧海濤又撥打魯田江的手機(jī)，卻發(fā)現(xiàn)對(duì)方的手機(jī)已關(guān)機(jī)了。

盧海濤和盧振峰一整夜都沒合眼。天亮?xí)r分，救護(hù)車把盧振峰送進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生初步診斷后，又給他做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)盧振峰“左側(cè)額顳枕頂硬膜下血腫”。醫(yī)生告訴盧海濤：“需要2萬元治療費(fèi)，抽出你父親腦中的瘀血就好了?！?/p>

此刻，錢成了盧海濤難以逾越的一座大山。他再次撥打了魯田江的手機(jī)。可是，現(xiàn)年42歲的魯田江只是以打零工賺錢，并育有一對(duì)正在讀書的兒女，經(jīng)濟(jì)狀況并不好。聞?dòng)嵑螅斕锝]有到醫(yī)院“救急”。郁悶至極的盧海濤無可奈何地將父親從醫(yī)院拉回了家。

“我爹和魯田江出去時(shí)好好的，回來后卻臥床不起，成了植物人?！北R海濤認(rèn)定父親的傷情和魯田江有關(guān)。3月28日晚上，盧海濤撥打了“122”交通事故報(bào)警電話。但是，盧海濤的報(bào)警并沒有引起魯田江的重視。

2012年4月1日下午，盧振峰在家中去世。三天后，盧海濤用魯田江托人送來的2000元錢埋葬了盧振峰。

協(xié)議成空文

在3月28日晚上盧海濤報(bào)案時(shí)，案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)已遭到破壞。河北省內(nèi)丘縣交警大隊(duì)辦案人員展開詳細(xì)調(diào)查：摩托車修理店的老板證實(shí)，案發(fā)當(dāng)天晚上，魯田江等兩人確實(shí)來店里補(bǔ)過胎。但是，他沒有發(fā)現(xiàn)盧振峰有何異樣。

2012年4月23日，河北省內(nèi)丘縣公安局依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第99條作出“給予魯田江罰款500元，并處拘留15天”的行政處罰決定。

進(jìn)到拘留所，魯田江才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，心里不由地發(fā)慌。他找到拘留所的工作人員，提出調(diào)解方案。4月27日，在交警的主持下，盧海濤和魯田江達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：

由魯田江賠償盧振峰的繼承人盧海濤所有費(fèi)用，共計(jì)3.5萬元；盧海濤和其監(jiān)護(hù)人不能追究魯田江的任何責(zé)任。2012年6月6日前，魯田江將3.5萬元賠償金履行完畢，否則承擔(dān)違約金1.5萬元。

然而，從拘留所出來的魯田江想到自己“好意施惠”，卻攤上麻煩，還要賠償錢，很是窩囊。于是，面對(duì)到期的債務(wù)，他對(duì)盧海濤耍起賴，不認(rèn)賬：“這份協(xié)議是強(qiáng)迫我簽訂的，有失公平。我要錢沒有，要命一條?！?/p>

無奈之下，盧海濤將魯田江告到法院。2012年10月10日，河北省內(nèi)丘縣人民法院采取獨(dú)任制審理了此案，而被告魯田江依法傳喚后沒有到庭。最終，法院在被告缺席的情況下，判決了此案。法院認(rèn)為，這份協(xié)議有效，被告魯田江應(yīng)當(dāng)給付原告盧海濤賠償款、違約金，共計(jì)5萬元。

接到判決書后，魯田江不服判決，選擇上訴。隨后，河北省邢臺(tái)市中級(jí)人民法院裁定本案發(fā)回重審。2013年4月11日，河北省內(nèi)丘縣人民法院依法組成合議庭，再次開庭審理后判決：被告魯田江自本判決發(fā)生效力十日內(nèi)給付原告5萬元，駁回反訴原告魯田江的訴訟請(qǐng)求。

無法追責(zé)

在判決生效一年后，魯田江依然沒有履行協(xié)議。受害人的兒子盧海濤不停地尋求說法。

2014年7月14日，盧海濤和他的律師來到河北省邢臺(tái)市人民檢察院，申請(qǐng)民事抗訴。律師表示：“魯田江酒后無證駕駛摩托車摔傷了盧振峰，應(yīng)該將其送往醫(yī)院救治，但他卻將傷者送回家，交給患有精神疾病的兒子照料，并且對(duì)盧振峰的傷情不管不問，最終導(dǎo)致盧振峰死亡的后果。這種行為公安機(jī)關(guān)為何不以交通肇事罪和過失致人死亡罪追究魯田海的刑事責(zé)任？我們強(qiáng)烈要求檢察院監(jiān)督立案?！?/p>

接著，檢察官帶著兩人找到邢臺(tái)市人民檢察院的法醫(yī)請(qǐng)求鑒定盧振峰的傷情。法醫(yī)表示，依據(jù)現(xiàn)有的一張CT片不能確定其是否構(gòu)成重傷。

魯田江的行為究竟涉嫌民事糾紛還是刑事犯罪？經(jīng)過一番深入討論后，河北省邢臺(tái)市人民檢察院控告申訴處的檢察官們達(dá)成共識(shí)：依據(jù)我國(guó)《刑法》第133條規(guī)定：“違反交通運(yùn)輸管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役……醉酒駕駛機(jī)動(dòng)車的，處拘役，并處罰金?！北景钢校m然魯田江酒后無證駕駛無車牌的摩托車違反了《交通運(yùn)輸管理法》，但案發(fā)時(shí)，盧海濤報(bào)警不及時(shí)，錯(cuò)過了檢測(cè)魯田江體內(nèi)酒精濃度的取證時(shí)機(jī)，而現(xiàn)有的證據(jù)不能證明盧振峰的傷情達(dá)到重傷標(biāo)準(zhǔn)。所以，魯田江的行為不構(gòu)成交通肇事罪和危險(xiǎn)駕駛罪。

判斷魯田江的行為是否構(gòu)成過失致人死亡罪的關(guān)鍵是，魯田江酒駕造成盧振峰摔傷是不是導(dǎo)致其死亡的直接原因。雖然魯田江將摔傷的盧振峰交由患有神經(jīng)障礙的兒子管理存在過錯(cuò)，但盧振峰從摔傷到死亡長(zhǎng)達(dá)7天時(shí)間，這個(gè)周期無疑增加了導(dǎo)致盧振峰死亡的其他可能因素。盧振峰的死因只有通過尸檢報(bào)告才能確定。但是，受害人家屬埋葬了尸體，沒有對(duì)其做死亡鑒定，這樣就不能排除導(dǎo)致盧振峰死亡的其他因素。所以，在現(xiàn)有的證據(jù)下，以過失致人死亡罪追究刑事責(zé)任欠妥。

篇9

關(guān)鍵詞：工傷康復(fù)作用機(jī)制

引言

工傷不僅嚴(yán)重影響了工傷職工個(gè)人及其家庭生活，也由此造成了大量社會(huì)勞動(dòng)力的喪失。因此，建立以恢復(fù)勞動(dòng)者的身體功能和職業(yè)勞動(dòng)能力為主要目標(biāo)的工傷康復(fù)機(jī)制就顯得非常重要。這是發(fā)展我國(guó)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的重要組成部分，也是借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，使我國(guó)工傷保險(xiǎn)與國(guó)際接軌，向現(xiàn)代化邁進(jìn)的重要措施。

一、工傷康復(fù)的作用和意義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“康復(fù)”是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的和其它一切措施，對(duì)傷殘者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，運(yùn)用一切輔助手段以達(dá)到盡可能補(bǔ)償、提高或者恢復(fù)傷殘者已喪失或削弱的功能，增強(qiáng)其能力，促進(jìn)其適應(yīng)或重新適應(yīng)社會(huì)生活的目的。現(xiàn)代觀點(diǎn)的康復(fù)包括了醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、心理康復(fù)等幾大基本方面。醫(yī)學(xué)康復(fù)是康復(fù)最重要的內(nèi)容之一，也是使傷殘者全面康復(fù)的基礎(chǔ)，內(nèi)容包括了功能測(cè)定和康復(fù)治療兩大部分，手段包括物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、營(yíng)養(yǎng)治療、語言康復(fù)以及必要的手術(shù)措施等；教育康復(fù)包括對(duì)肢體傷殘者所進(jìn)行的普及教育，對(duì)智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾者所進(jìn)行的特殊教育等；職業(yè)康復(fù)是為傷殘者考慮工作和職業(yè)問題的措施，包括了就業(yè)咨詢、職業(yè)能力測(cè)定、就業(yè)前的職業(yè)教育與訓(xùn)練、就業(yè)安置等內(nèi)容，最終使傷殘者勞動(dòng)能力切實(shí)達(dá)到從事某項(xiàng)工作的要求；社會(huì)康復(fù)是使傷殘者在完成各項(xiàng)康復(fù)的同時(shí)，為其創(chuàng)造一個(gè)包括經(jīng)濟(jì)、文化、法律、社會(huì)生活等方面必要的社會(huì)環(huán)境條件，使殘疾者與健全人獲得平等的權(quán)利以及必要的尊重；心理康復(fù)是使傷殘者排除心理障礙，勇敢面對(duì)生活的心理治療過程。由此可見，康復(fù)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工程，而且在一定意義上說，康復(fù)事業(yè)發(fā)展的好壞是社會(huì)進(jìn)步程度和社會(huì)生活質(zhì)量高低的重要指標(biāo)，具有現(xiàn)實(shí)的作用和意義。

1.1工傷康復(fù)是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求

勞動(dòng)是創(chuàng)造人類社會(huì)物質(zhì)和精神財(cái)富的源泉，是個(gè)體獲得生活資料最重要的途經(jīng)，全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)是通過廣大人民群眾的勞動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。然而，我國(guó)是一個(gè)職業(yè)危害比較嚴(yán)重的國(guó)家，特別是近十幾年來每年因各類事故傷亡人數(shù)都在10萬人左右，并且隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)生產(chǎn)的不斷發(fā)展，工傷致殘或造成身體功能障礙的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)因工傷致殘的職工總數(shù)目前已超過100萬人。所以，盡快恢復(fù)工傷職工的身體功能和職業(yè)勞動(dòng)能力，促使他們重返工作崗位，并通過自己的勞動(dòng)創(chuàng)造更多價(jià)值和獲得更多的生活資料，是工傷職工及其家庭實(shí)現(xiàn)小康的關(guān)鍵。但在我國(guó)目前的社會(huì)保障體制下，工傷保險(xiǎn)制度給予工傷職工一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本生活保障，可無論從社會(huì)保險(xiǎn)公平與效率的原則，還是從我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來看，單純的工傷補(bǔ)償沒有也絕對(duì)不可能使工傷職工走上小康的生活，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，必須通過工傷康復(fù)來達(dá)到。為此，我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》借鑒了國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，提出工傷保險(xiǎn)制度三大任務(wù)：工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)，這正是世界各國(guó)工傷保險(xiǎn)發(fā)展的主流和趨勢(shì)，三者的結(jié)合，體現(xiàn)了政府對(duì)工傷職工權(quán)益的保障，更是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。

1.2工傷康復(fù)是工傷職工回歸社會(huì)的需要

對(duì)工傷職工個(gè)人而言，工傷致使勞動(dòng)者肢體和生命受到傷害，給勞動(dòng)者生理和心理造成損害，削弱勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力，給家庭與社會(huì)帶來相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。工傷事故的背后，都對(duì)一個(gè)或連帶幾個(gè)家庭形成傷害，甚至是災(zāi)難，工傷職工及其家庭因工傷而致殘，因傷殘而致貧，造成了一個(gè)特殊的貧困人群。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐表明，90%以上的工傷職工通過工傷康復(fù)是可以重返工作崗位的。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度，注重的是職工因工作遭受事故傷害后的保障，或者是使患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。然而，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，人們物質(zhì)生活和文化生活水平不斷提高，人們對(duì)生活質(zhì)量要求也越來越高。如果說工傷補(bǔ)償是保障工傷職工基本權(quán)益，實(shí)現(xiàn)生存權(quán)的需要，那么工傷康復(fù)則是工傷職工重新融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展的需要。

二、我國(guó)工傷康復(fù)事業(yè)的實(shí)踐

隨著對(duì)康復(fù)事業(yè)的重新認(rèn)識(shí)，中國(guó)工傷保險(xiǎn)開始從偏重待遇給付和有限的技術(shù)矯形，向具有現(xiàn)代觀點(diǎn)的康復(fù)狀態(tài)和操作方向發(fā)展。在《工傷保險(xiǎn)條例》中，對(duì)工傷人員的職業(yè)康復(fù)提出了原則意見，并規(guī)定康復(fù)的費(fèi)用可以在工傷保險(xiǎn)基金中列支。全國(guó)各地一些改革試點(diǎn)單位也已經(jīng)開始注重解決康復(fù)問題，紛紛進(jìn)行工傷康復(fù)的嘗試。

廣東省于2001年成立了工傷康復(fù)中心（廣州工傷康復(fù)醫(yī)院），是隸屬于廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳的正處級(jí)事業(yè)單位，是全國(guó)第一家以工傷康復(fù)為主的專科醫(yī)院。2004年11月，該醫(yī)院被確定為國(guó)家勞動(dòng)保障部工傷康復(fù)綜合試點(diǎn)單位和廣東省工傷康復(fù)基地，主要為工傷職工及其他傷殘患者提供全面的康復(fù)服務(wù)。目前，該院主要業(yè)務(wù)方向?yàn)樯窠?jīng)康復(fù)、骨創(chuàng)康復(fù)、燒傷康復(fù)以及職業(yè)康復(fù)。在偏癱、截癱、截肢、手外傷以及燒傷恢復(fù)期等方面形成了一定特色，其中，癱瘓的運(yùn)動(dòng)治療、水療、神經(jīng)促通技術(shù)、減重治療技術(shù)、假肢矯形器制作以及職業(yè)康復(fù)和傷殘功能評(píng)定等方面在國(guó)內(nèi)均居領(lǐng)先水平。

2005年6月，廈門市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心經(jīng)多方論證、考核、評(píng)估，選定廈門市博愛康復(fù)醫(yī)院(原廈門市殘疾人康復(fù)中心)為合作者。與廈門市博愛康復(fù)醫(yī)院簽訂了康復(fù)協(xié)議，標(biāo)志著廈門市工傷保險(xiǎn)康復(fù)工作的開始。

經(jīng)過幾年來的試運(yùn)作，有的康復(fù)職工己重新返回工作崗位，達(dá)到了預(yù)期的康復(fù)效果，取得了良好的社會(huì)效益。

湖南工傷康復(fù)醫(yī)院于2008年6月建成開業(yè)，并被湖南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳定點(diǎn)為全省工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院是一家與國(guó)際接軌，以現(xiàn)代康復(fù)理念為指導(dǎo)的康復(fù)醫(yī)院，業(yè)務(wù)涉及工傷康復(fù)、老年康復(fù)、傷殘康復(fù)、康復(fù)托老機(jī)構(gòu)開發(fā)，以及輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等多個(gè)領(lǐng)域。

三、建立工傷康復(fù)機(jī)制的思路

3.1早期介入康復(fù)

工傷職工經(jīng)救治后傷情穩(wěn)定，應(yīng)早期介入康復(fù)治療。綜合運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法、語言療法、假肢矯形器裝配、職業(yè)訓(xùn)練等現(xiàn)代康復(fù)治療手段，降低工傷職工的勞動(dòng)功能障礙程度，使傷殘職工能夠生活自理，恢復(fù)勞動(dòng)能力，重新返回工作單位。康復(fù)介入越早，患者的功能恢復(fù)效果就越好，這對(duì)工傷職工自身，對(duì)社會(huì)都有重要的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)意義。

3.2建立康復(fù)治療準(zhǔn)入制度

為合理有效地使用康復(fù)機(jī)構(gòu)，避免造成資源浪費(fèi)，就需建立健全康復(fù)治療準(zhǔn)入制度。康復(fù)準(zhǔn)入制度要包括康復(fù)治療原則、治療目的、治療方法、治療期限、療效標(biāo)準(zhǔn)和治療內(nèi)容等。需要康復(fù)治療或臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議康復(fù)治療的，由工傷職工和用人單位向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定、確認(rèn)、審批后，方可進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。

3.3堅(jiān)持“先康復(fù)，后評(píng)殘”原則

工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)具有工傷康復(fù)價(jià)值的，應(yīng)先住院康復(fù)治療，康復(fù)治療終結(jié)后，工傷職工才能申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。堅(jiān)持“先醫(yī)療康復(fù)，后評(píng)殘補(bǔ)償”的原則，將工傷康復(fù)治療期納入工傷治療期間進(jìn)行管理，以保證每一位需要康復(fù)的工傷職工都能得到及時(shí)、有效的康復(fù)治療，降低勞動(dòng)功能障礙程度，提高生活自理能力。在康復(fù)治療中期及康復(fù)治療結(jié)束時(shí)，由康復(fù)機(jī)構(gòu)分別做出康復(fù)中期、期末康復(fù)治療評(píng)估報(bào)告，作為的評(píng)殘重要依據(jù)。

3.4規(guī)范康復(fù)治療管理

工傷職工入住康復(fù)醫(yī)院治療，要先進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)檢查和康復(fù)功能評(píng)定，依據(jù)檢查和評(píng)價(jià)結(jié)果制定出工傷康復(fù)治療計(jì)劃。制定《工傷職工康復(fù)計(jì)劃表》、《工傷職工中期評(píng)價(jià)表》、《工傷職工出院評(píng)價(jià)表》、《工傷職工住院康復(fù)情況月報(bào)表》等報(bào)表，以規(guī)范康復(fù)治療，落實(shí)康復(fù)治療計(jì)劃，加強(qiáng)康復(fù)治療管理，確保工傷職工能得有效的康復(fù)治療。康復(fù)醫(yī)院按月度向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告工傷職工住院治療情況，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期到康復(fù)醫(yī)院了解工傷職工康復(fù)效果和需求，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，研究改進(jìn)，盡最大努力恢復(fù)工傷職工的生活自理能力和職業(yè)勞動(dòng)能力。

3.5合理控制康復(fù)費(fèi)用

由于康復(fù)治療的費(fèi)用較大，每月費(fèi)用在幾千元甚至上萬元，因此對(duì)康復(fù)費(fèi)用控制是一項(xiàng)很重要的工作?？祻?fù)治療費(fèi)用經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合工傷保險(xiǎn)“診療項(xiàng)目目錄”、“藥品目錄”、“住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)目錄”的，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付給康復(fù)醫(yī)院。不符合的要堅(jiān)決拒付，同時(shí)要求康復(fù)醫(yī)院不能變相增加給工傷職工。工傷職工醫(yī)療康復(fù)期間因傷情確需配戴假肢或矯形器者，由其本人或親屬領(lǐng)取《輔助器具配置申請(qǐng)表》，經(jīng)康復(fù)機(jī)構(gòu)鑒定，勞動(dòng)能力專家認(rèn)定，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審批后，可裝配假肢或矯形器等輔助器具，費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

四、結(jié)語

在醫(yī)療與康復(fù)兩個(gè)既相互聯(lián)系，又相互區(qū)別的范疇中，傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)對(duì)傷殘人員更多的是側(cè)重醫(yī)療。而目前，有必要在醫(yī)療與康復(fù)之間認(rèn)真區(qū)分和確定一下各自的職責(zé)與內(nèi)函，并在此基礎(chǔ)上將傳統(tǒng)工作在工傷康復(fù)領(lǐng)域中已進(jìn)行了的內(nèi)容，與現(xiàn)代康復(fù)作一比較分析。找出兩者之間的距離，以及在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展水平下，發(fā)展工傷康復(fù)的經(jīng)濟(jì)允許能力。

從大量工傷人員的情況看，在我國(guó)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè)是必須的，也是緊迫的，但是也應(yīng)持穩(wěn)妥的態(tài)度。首先，應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究與規(guī)劃，對(duì)本地區(qū)工傷康復(fù)工作的總量，傷殘人員的分布，以及康復(fù)機(jī)構(gòu)的布局做出科學(xué)合理規(guī)劃，在科學(xué)規(guī)劃指導(dǎo)下，根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件逐步發(fā)展；其次，要開展重點(diǎn)科研，解決發(fā)展康復(fù)事業(yè)過程中必然遇到的一些難題，比如：如何控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，如何對(duì)康復(fù)流程實(shí)施科學(xué)管理等問題。在現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制中，有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)已是一大難題，相比之下，康復(fù)過程中的費(fèi)用管理與控制會(huì)更加困難；最后，由于康復(fù)事業(yè)耗資巨大，即使將來，亦不必每個(gè)城市都建正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，而應(yīng)在工業(yè)人口集中和工傷事故高發(fā)的重點(diǎn)城市考慮發(fā)展工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的問題。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

安徽工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則完整版全文第一章　總　則

第一條 為了實(shí)施國(guó)務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位) 應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)，均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

第四條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅和其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。

政府及有關(guān)部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、有關(guān)部門和用人單位的意見。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。對(duì)工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于較低的用人單位，可給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌。實(shí)行全市統(tǒng)籌難度大的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)，實(shí)行縣(市)統(tǒng)籌。

第七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(四)社會(huì)捐助;

(五)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)率浮動(dòng)辦法。

行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定;費(fèi)率浮動(dòng)辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國(guó)家規(guī)定制定。用人單位的具體繳費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理(工傷搶救、申報(bào)等)、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

經(jīng)營(yíng)范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。

第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目：

(一)按規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)職業(yè)康復(fù)治療費(fèi);

(三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(五)本辦法第五條規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用;

(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第十條 建立省、市兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留，儲(chǔ)備金總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省級(jí)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，按一定比例分別由同級(jí)人民政府墊付、省級(jí)儲(chǔ)備金支付。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

第十一條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和《安徽省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。

用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位公示。

第三章　工傷認(rèn)定

第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門。最長(zhǎng)時(shí)間不超過48小時(shí)。

第十三條 用人單位遇有特殊情況，報(bào)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。

第十四條 跨統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)職工工傷認(rèn)定，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)，事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門協(xié)助調(diào)查;也可由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門委托事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證工作，認(rèn)定結(jié)論由委托方出具。

第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

(四)因特殊原因受到傷害的證明材料

1.公安機(jī)關(guān)或人民法院針對(duì)暴力傷害所作的證明材料或法律文書;

2.交通事故處理部門針對(duì)交通事故所作的證明材料;

3.民政部門或其他有關(guān)部門針對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;

4.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料;

5.其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。

第十六條 職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)自收到勞動(dòng)保障行政部門通知之日起15日內(nèi)提出舉證材料。舉證時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。

第四章　勞動(dòng)能力鑒定

第十七條 省和設(shè)區(qū)的市設(shè)立由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成人數(shù)應(yīng)為單數(shù)。

第十八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下任務(wù)：

(一)勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(三)停工留薪期的確認(rèn);

(四)停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn);

(五)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(六)康復(fù)性治療的確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)配置輔助器具的確認(rèn);

(九)供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定;

(十)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。

前款第三項(xiàng)至第八項(xiàng)情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家鑒定。

第十九條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)單位或者個(gè)人不服市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結(jié)論的再次鑒定，以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。

第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障行政部門提出意見，省物價(jià)部門會(huì)同省財(cái)政部門核定。

第二十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)治療至痊愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療結(jié)論，單位或個(gè)人應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。

第五章　工傷保險(xiǎn)待遇

第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按《條例》第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢齻€(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級(jí)傷殘為15個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為35個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止或職工提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為10個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級(jí)傷殘為8個(gè)月，九級(jí)傷殘為6個(gè)月，十級(jí)傷殘為4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級(jí)傷殘為15個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為5個(gè)月。

第二十五條 依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

(一)不足兩年的，按全額的60%支付;

(二)不足三年的，按全額的70%支付;

(三)不足四年的，按全額的80%支付;

(四)不足五年的，按全額的90%支付。

第二十六條 傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。

第二十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)殘疾輔助器具費(fèi);

(三)生活護(hù)理費(fèi);

(四)一次性工亡補(bǔ)助金;

(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(六)一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)喪葬補(bǔ)助金;

(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第二十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：

(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi);

(二)停工留薪期工資福利待遇;

(三)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(四)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi);

(五)停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分;

(六)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第二十九條 職工因工外出期間或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明，后又重新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。

第三十條 職工由勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的，由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。

已辦理國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間，發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰?guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇的，補(bǔ)足差額部分。

第三十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)發(fā)生變化，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇;傷殘等級(jí)高于前一次的，補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額部分。

第三十二條 單位或工傷職工對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服，申請(qǐng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定期間，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算并支付，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論作出后，按省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算。

第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整的辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

第六章　工傷醫(yī)療管理

第三十四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告，定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告。

第三十五條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救，待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。

就近搶救治療的，用人單位應(yīng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

第三十六條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第三十七條 工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)，須提供以下材料：

(一)工傷證明材料;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料。

轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。

第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前，已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額部分。

第三十九條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：

(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用;

(二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);

(三)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;

(四)與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。

第七章　法律責(zé)任

第四十條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法的，按照《條例》第五十八條和第五十九條的規(guī)定予以處罰。

第四十三條 任何單位和個(gè)人違反本辦法規(guī)定，無理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第八章　附　則

第四十四條 本辦法實(shí)施前因工致殘職工生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，自20xx年1月1日起，按《條例》標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，支付渠道不變。原待遇標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定的，按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按本辦法第三十三條調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)高于原標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第四十五條 20xx年1月1日前未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生的工傷事故，傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付，由各統(tǒng)籌地區(qū)逐步納入統(tǒng)一管理。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。

第四十六條 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)，各市可以根據(jù)本地實(shí)際情況，制定實(shí)施細(xì)則。

第四十七條 本辦法應(yīng)用中的問題由省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第四十八條 本辦法自20xx年 8月 1日起施行。1997年2月20日省人民政府的《安徽省工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(省人民政府令第82號(hào))同時(shí)廢止。

工傷的范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;