醫(yī)院檢查報告范文

時間:2023-03-20 03:18:49

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醫(yī)院檢查報告

篇1

自xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動以來,通過完善組織機構,落實監(jiān)管機制,加大宣傳力度,農(nóng)民參保情況較好。到目前為止,全市農(nóng)醫(yī)保參保人數(shù)為79.10萬人,參保率81.6%。合計共補償456957人次,其中住院補償23981人次,補償總額3110萬元,門診補償432976人次,補償金額443萬元,基金滾存節(jié)余1205萬元。市業(yè)管中心也在市社保局的領導下,狠抓審核、稽查、財務、檔案管理等工作,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展總體順利、基金運行安全、平穩(wěn);信息化方面,今年1月1日,我市開始實行新農(nóng)合信息化系統(tǒng)運作。參保農(nóng)民就診時只要憑卡和本人有效證件就可在定點醫(yī)院刷卡等,出院和門診可當場結算報銷,大大方便了群眾報銷,更能全程監(jiān)管醫(yī)院的用藥和醫(yī)療服務的收費行為,使新農(nóng)合基金的監(jiān)管更有力。

二、新農(nóng)合基金管理制度建立和運行情況

為加強對新農(nóng)合及各項基金的監(jiān)管力度,市社保局認真執(zhí)行《新農(nóng)合基金財務制度》、《新農(nóng)合基金會計制度》,完善基金審計、報銷及現(xiàn)金管理等相關規(guī)章制度,規(guī)范相關業(yè)務流程,依法進行基金財務管理和核算,將新農(nóng)合基金納入單獨的財政專戶實行收支兩條線管理,每月根據(jù)用款計劃向財政提出申請,經(jīng)財政審核后撥款支付。

三、新農(nóng)合基金審計和監(jiān)督情況

我局建立了較完善的信息公開制度。新農(nóng)合相關政策法規(guī)、業(yè)務流程、各定點醫(yī)療機構均次門診費用、均次住院費用和實際補償比等具體信息等通過市社會保障局網(wǎng)站、工作簡報等形式向社會公開。

四、定點醫(yī)療機構監(jiān)管情況

我局根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核標準》、《定點醫(yī)療機構管理辦法》,對各定點醫(yī)療機構進行日常監(jiān)管。我市定點醫(yī)療機構運行總體比較規(guī)范,特別是實行醫(yī)保卡信息化運行以來,對醫(yī)院用藥和醫(yī)療服務收費情況的監(jiān)管更加全面,醫(yī)保基金監(jiān)管更加安全。我局工作小組在本次自查過程中,隨機抽查了8家新農(nóng)合醫(yī)療定點機構,總體情況較好,未出現(xiàn)違規(guī)操作套取基金等現(xiàn)象。

五、監(jiān)管與自查中發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施

1、在檢查中發(fā)現(xiàn),市內(nèi)定點醫(yī)院結算清單一欄表中,有部分醫(yī)院缺少院分管領導和經(jīng)辦機構領導簽字。

2、一些醫(yī)療機構工作人員責任感不強。一些醫(yī)院只要患者出示醫(yī)保卡就可刷卡,沒有認真核對患者身份;一些醫(yī)院未按規(guī)定輸入病人的病情診斷。

對此,我局采取如下處理措施:

篇2

一、評議活動開展情況

(一)成立組織,下發(fā)方案。6月17日,縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領導任組長,縣衛(wèi)生局和縣紀委、縣監(jiān)察局有關領導和科室負責人為領導小組成員,具體負責全系統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(主任)為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位,并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟,整個評議從6月中旬開始到11月底結束。

(二)開展動員,明確要求。6月20日,縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦負責人,縣衛(wèi)生局領導班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風活動電視電話會議。6月25日,縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議,對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風建設存在的突出問題,對全系統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求:一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展,認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題,同時要向患者、向行風監(jiān)督員征求意見建議,然后疏理各自存在的突出問題,認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗,也有利于各自理清工作思路,明確下一步工作重點。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

(三)開展督促檢查,推進工作平衡

7月18日,縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13號),要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作,在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務,并寫出階段性工作小結,準備交流匯報。匯報內(nèi)容包括:宣傳發(fā)動情況,公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況,征求意見情況,目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后,都緊急行動起來,查漏補缺,使各項規(guī)定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上,7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會,聽取了各單位前一階段工作情況的匯報,并就下一階段工作進行了布置安排:要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》,在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風檢查表》,要求各單位進行對照檢查和填報,到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。

(四)積極征求意見,明確整改目標

各評議對象都及時公布評議內(nèi)容,投訴電話,并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中,各單位聘請行風監(jiān)督員56名,累計組織明查暗訪25次,召開各類座談會47次,舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條,其中反映體制機制問題12條,反映服務流程問題36條,反映看病難看病貴36條??h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上,醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內(nèi)容作為座談的重點,征求病人的意見,目前全院14個病區(qū)均已召開座談會,并將座談會內(nèi)容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上,各科整理后上報院辦,院辦收集后梳理匯總。7月24日下午,縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院,傾聽他們對行風建設的意見,各位監(jiān)督員暢所欲言,將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調查150余份,征求他們對服務的評價和意見??h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診,發(fā)放病人滿意度調查表各50份,主動聽取患者的意見,找出醫(yī)療服務中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié),認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后,及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室,有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題,該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造,院總務科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺,實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況,分別召開了各病區(qū)住院病人(家屬)座談會、單位職工民主生活會等座談會,深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調查,廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去,深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、

當面詢問、會議討論等方式,征詢意見212次,征得意見11條,其中服務態(tài)度4條,便民措施3條,均已處理整改??h婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調查表,80份臨床對后勤滿意度情況調查表??h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層,走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè),征求意見。各單位在前階段征求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議,有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時,各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見,并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》,開好科室全體會議進行整改動員。

(五)召開評議大會,落實整改措施

在自查自糾的基礎上,各單位邀請行風監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料,9月18日至28日,各單位都召開了行風評議大會,在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》;請行風監(jiān)督員進行面對面的評議,并形成了書面評議材料;還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據(jù)評議大會評議意見,各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》,均已上報局里。根據(jù)民主評議中提出來的整改措施,各單位認真抓好落實,于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里,以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時,局班子成員深入醫(yī)院座談,征求醫(yī)務人員和患者意見,并請行風監(jiān)督員進行明查暗訪。現(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總如下:

(一)醫(yī)院思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務人員思想混亂,正氣不足,道德素質有待提高。要增強責任心,更加愛崗敬業(yè),把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質的提高。淡泊名利,勤奮敬業(yè),構建和諧的醫(yī)患關系。

(二)防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討,教訓記取不夠,有些差錯一犯再犯。

(三)完善科室設置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設立精神科,免去精神病患者到湖州或杭州看病??祻涂崎_設項目少,病人等候時間長。

(四)合理檢查、合理用藥,避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

(五)加強名醫(yī)名科建設,提高醫(yī)院整體技術水平。

(六)各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

(七)梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位,對病人與家屬的宣教要加強。

(八)窗口科室服務態(tài)度有待改進。存在著言語生硬,不夠熱情,對病人提出的問題解釋不夠耐心,有時工作不專心,小差錯時有發(fā)生。

(九)加強病房探視人員的管理,為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu,要給病人營造安靜的環(huán)境。

(十)病區(qū)健康教育形式單一,內(nèi)容不豐富。

(十一)住院病人第一天費用太高,清單中化驗項目過細,病人易誤解,認為亂檢查、亂收費。

(十二)患者欠款后,工作人員催款態(tài)度令人反感。

(十三)醫(yī)患溝通不夠,溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。

(十四)優(yōu)化服務流程,減少排隊次數(shù),方便群眾就診。b超檢查等候時間長,且秩序亂。

(十五)醫(yī)保審批手續(xù)麻煩,地方難找。

(十六)化驗報告單集中在一個時間提取,人多且亂,容易搞錯。

(十七)實施電子病歷,減輕醫(yī)護工作量,將時間還給病人。

(十八)醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草,出院小結看不清、看不懂,建議電腦打印。

(十九)、輸液室經(jīng)常排長隊,病人意見較大。

(二十)加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設,改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間,病人不方便,走廊上有臭味,沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小,發(fā)展空間狹,門診樓陳舊落后,病房嚴重不足,院內(nèi)停車場太小。

(二十一)空調關閉太早,后半夜悶熱。

(二十二)食堂飯菜貴,沒有訂營養(yǎng)餐服務。

(二十三)、病房電梯口前沒有座椅,電梯繁忙,等候時間長。

(二十四)檢驗窗口設置太少太小,不夠人性化,不方便且影響醫(yī)患交流

(二十五)開拓創(chuàng)新意識不強。安于現(xiàn)狀,對新技術的開展和應用不夠,沒有真正地站在病人的角度思考問題。

(二十六)環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強,特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。

(二十七)120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。

(二十八)科室間的團結協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診,少數(shù)醫(yī)生自以為是,不注重學習和請教。

(二十九)后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化,特別是水、電、醫(yī)療設備的服務效率不高。

三、初步成效

近年來,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風建設,先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動,治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項行動,醫(yī)療質量管理年活動,平安醫(yī)院創(chuàng)建活動,改善醫(yī)患關系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動,今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中,醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中,各單位推出便民惠民新舉措23條,制定相關制度15項,建立長效機制10項。主要成效如下:

(一)“以病人為中心”的服務理念逐步樹立??傮w上,我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務的,我們的醫(yī)護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中,“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。

(二)服務態(tài)度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的,對醫(yī)院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明,患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

(三)衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關系總體較好,醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來,我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置,群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

(四)醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的,也是認真執(zhí)行到位的。

(五)醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制?,F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化,醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用,切實減輕了患者的負擔。

(六)

物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。(七)在處置麻疹、手足口病、抗震救災、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中,醫(yī)務人員以人民利益為重,不怕犧牲,不畏勞苦,英勇奮戰(zhàn),作出了重大貢獻,無愧于白衣天使的光榮稱號。

(八)就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站,實施了門診電子處方,患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少。縣人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng),9月份建立了醫(yī)生工作站,并正在進行門診叫號系統(tǒng)建設。

(九)后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進行了全面的規(guī)范化改造,實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風評議工作,提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件,只有思想認識到位,整改才有動力;找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務,只有找準問題,整改才有方向目標;搞好整改落實是行風評議的檢驗標準,只有認真整改,才能不斷自我完善;人民群眾滿意是行風評議的長遠目標,只有群眾滿意,我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始,我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作:

(一)要認識問題,端正認識。要看到這些問題的存在,要看到這些問題老百姓不滿意,要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識,整改才有動力。

(二)要堅定決心,逐個整改。問題不少,不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神,問題一個一個解決,困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題,只要我們有決心整改是容易解決的:服務態(tài)度問題,告知不到位問題,病歷、出院記錄字跡潦草問題,環(huán)境衛(wèi)生問題,這些問題只要有決心都不難整改,難的是我們沒有決心。

(三)要加強教育,形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生,是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍,輿論的氛圍,對問題的存在就會視若無睹。

(四)要區(qū)分層次,逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施,科室管理層要有整改措施,每個醫(yī)務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了,整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。

(五)要建章立制,規(guī)范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性,針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

篇3

__村位于港南區(qū)__鎮(zhèn)最南面,屬亞熱帶季風氣候,年平均氣溫在20℃以上,丘陵連綿起伏,紅壤土分布較廣,有一條長1.6公里、已硬化的四級路通村委。全村轄19個村民小組,人口2270多人,全是漢族,其中勞務輸出約1000人(以往廣東打工為主)。分__等3大片。20__年農(nóng)民人均純收入2150元,人均耕地不足0.7畝,村民90%以上住鋼筋混凝土樓房。

全村耕地1435.5多畝,其中水田__0畝,旱地295.5畝,武思江水庫干渠有1.5公里流經(jīng)本村,有毛斗渠4公里,魚塘30畝。農(nóng)業(yè)以水稻、玉米為主,養(yǎng)殖以白鴿、肉豬為主。

該村從去年開始實行了農(nóng)村低保,有28戶共83人享受了每人每月10元的低保金,還沒有實行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村義務教育普及率在98%以上。計劃生育率較低,農(nóng)(來源:文秘站 )村獨生子女戶極少,多孩率較高,落實長效節(jié)育措施和征收社會撫養(yǎng)費困難,外出流動人口計生管理困難。

黨支部1個,有黨員42名。村兩委班子成員平均年齡45周歲,女性僅1個,文化程度都是初中,“雙帶”能力較差,農(nóng)村黨員由于外出原因管理困難,基層組織建設薄弱。

區(qū)位、資源、產(chǎn)業(yè)、政策優(yōu)勢沒有,全村僅有18個沼氣池,村級集體經(jīng)濟為空殼,經(jīng)濟收入靠勞務輸出為主。

二、面臨的主要困難和問題

__村在__鎮(zhèn)各村中還是比較貧困的,農(nóng)民人均純收入2150元。貧困的主要原因是人多地少,無工業(yè),農(nóng)業(yè)經(jīng)濟品種低下,缺少特色的主導產(chǎn)業(yè)。在生產(chǎn)發(fā)展中,產(chǎn)出經(jīng)濟效益不高,在“鄉(xiāng)風文明”方面,賭博、“__”、吸毒現(xiàn)象極少,民風還是比較純樸,主要是對計生有些抵觸情緒。村容整潔較差,垃圾亂丟亂放嚴重,衛(wèi)生意識跟不上。在民主管理方面群眾意識沿尚不強。

篇4

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.643 文章編號:1004-7484(2013)-09-5315-01

2010年9月27日11時,肥東縣疾病預防控制中心接到梁園鎮(zhèn)護城衛(wèi)生院電話報告:稱肥東縣梁園鎮(zhèn)某中學30多名學生,在學校食堂吃完早餐后出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀,在該院就診。接到報告后,肥東縣疾病預防控制中心立即派遣應急調查小組,與縣衛(wèi)生監(jiān)督所相關人員一道及時趕赴現(xiàn)場,開展調查處理?,F(xiàn)將調查結果報告如下:

1 基本情況

該中學為初級中學,設七至九年級三個年級,共有9個班480名在校學生,其中住校生184人,教職工30人。發(fā)生中毒的是該中學學生,共有39名學生發(fā)病,其中,男性10人,女性13人。

2 發(fā)病經(jīng)過和臨床表現(xiàn)

9月26日學校放假,當天下午有部分學生返校,當晚只有5名學生在學校食堂就餐。9月27日早上6:30學校食堂開始供應早餐,食物為油炸包子、油炸糍糕、稀飯,共有113人食用早餐,其中男生55人,女生58人就餐。當日早上7:30開始,九(1)班學生王歡,女,16歲,首先出現(xiàn)惡心癥狀,無嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,之后相繼有學生出現(xiàn)嘔吐等癥狀,學校將出現(xiàn)不適癥狀的學生送往護城衛(wèi)生院就診。經(jīng)現(xiàn)場調查,共有39名學生到護城醫(yī)院就診,醫(yī)院對其中癥狀較重的25人予以對癥、輸液治療,當天下午全部返校上課。之后無新發(fā)病例,無死亡病例。25名輸液治療的學生中有1人2天前自感身體不適,26日晚和27日早上未進食物,另有1人自訴26日晚感覺惡心。

3 病例定義

根據(jù)臨床表現(xiàn)及調查結果等,將本次事件中的發(fā)病者、可疑發(fā)病者和非發(fā)病者定義如下:

3.1 發(fā)病者定義 凡于9月27日早上在某中學食堂內(nèi)就餐,且有嘔吐癥狀的為發(fā)病者。

3.2 可疑發(fā)病者定義 僅有惡心或腹痛癥狀的為可疑發(fā)病者。

3.3 非發(fā)病者定義 凡不符合本次事件發(fā)病者和可疑發(fā)病者定義的為非發(fā)病者。

根據(jù)上述定義,對9月27日前發(fā)病的2名學生予以排除,最終確定本次事件中發(fā)病者為13人,可疑發(fā)病者10人。

3.4 臨床表現(xiàn) 發(fā)病和可疑發(fā)病者的主要癥狀為:惡心23例(100%),嘔吐13例(56.52%),頭痛6例(26.08%),頭暈14例(60.87%),腹痛4例(17.39%)。所有病例均無發(fā)熱、腹瀉、口唇紫紺等癥狀。

4 流行病學調查

對13名發(fā)病和10名可疑發(fā)病的學生均進行了個案調查,對9月27日早上在學校食堂就餐未發(fā)病的32名學生進行了對照調查。

4.1 時間分布 在被調查的23名學生中,首例發(fā)病時間為9月27日早上7:30,末例病例為27日上午9時,發(fā)病高峰出現(xiàn)在27日上午8:30,共有13名發(fā)病者和10名可疑發(fā)病者;根據(jù)發(fā)病者共同就餐的時間,最短潛伏期為1小時,最長潛伏期為2.5小時,平均潛伏期為2小時。

4.2 人群分布 在被調查23名學生中年齡最小的13歲,最大的18歲,男性11人,女性12人。未發(fā)現(xiàn)其他教職工發(fā)病。

4.3 地點分布 上述的23名學生中,八(1)班3人,八(3)班4人,九(1)班8人,九(2)班1人,九(3)班7人。

4.4 就餐食譜調查 23名發(fā)病者和可疑發(fā)病者中僅有1人吃過稀飯,其余人員均未吃稀飯;19人均吃過油炸包子或油炸糍糕,有2人僅食用油炸糍糕,另有2人僅食用油炸包子。

5 現(xiàn)場衛(wèi)生學調查

5.1 該事發(fā)食堂持有有效的《衛(wèi)生許可證》,4名從業(yè)人員均持有有效的健康證明。

5.2 9月27日早餐供應的80個油炸包子,是9月25日早上制作,蒸熟后放在冰柜冷凍保存,27日早上油炸后即向學生出售。包子餡為肉及切碎的雪里蕻咸菜。食堂負責人和部分學生均反映油炸包子可能沒有炸透,油炸糍糕和稀飯均為27日早上現(xiàn)制現(xiàn)售。

5.3 食堂沒有食品原料進購記錄,食堂用米為學生各自從家中帶來后混在一起使用,現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)食堂內(nèi)部分糯米有霉變現(xiàn)象,存在較大的食品安全隱患。

5.4 食堂加工間無紗窗,紗門有較大縫隙,不能起到防蠅作用,加工間內(nèi)一視野可見5只蒼蠅。冰柜中冷凍食品生熟不分,25日早上剩余的包子與生肉同放在冰柜的同一冷凍室。

5.5 食堂用水是學校內(nèi)井水,未消毒。

6 采樣和實驗室檢驗結果

6.1 采集樣品 本次調查共采集6份樣品,其中病人嘔吐物3份,剩余油炸包子1份,咸雪菜1份,食用油1份。

6.2 檢驗項目和結果 病人嘔吐物和剩余油炸包子檢測亞硝酸鹽、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌等項目。生腌菜檢測亞硝酸鹽。食用油檢測酸價和過氧化值。所采樣品的檢驗結果均為陰性。

7 分析和結論

流行病學調查、現(xiàn)場衛(wèi)生學調查及實驗室檢驗結果顯示如下:

7.1 113名就餐者中有23人發(fā)病,罹患率較高,達20.35%。23名發(fā)病者有共同就餐史,有惡心、嘔吐等基本相似的臨床癥狀,發(fā)病時間相對集中,潛伏期較短,病程較短。

7.2 學校食堂9月27日早餐食譜相對簡單,只有油炸包子、油炸糍糕和稀飯。對23名病例組和32名對照組學生食譜進行調查,23名發(fā)病者僅有1人食用過稀飯,32名對照學生中有23人食用過稀飯,結果表明,稀飯不是中毒食品;通過病例對照研究,以油炸糍糕為暴露因素,OR值為20.05(95%可信區(qū)間3.47-151.48),以油炸包子為暴露因素時,OR值為26.83(95%可信區(qū)間4.52-208.42),均為強關聯(lián),油炸糍糕和油炸包子均為危險因素。

7.3 經(jīng)對病人嘔吐物、食品原料、剩余食物等樣品進行檢測,所檢的有害物質和致病菌均未檢出。

綜上所述,根據(jù)患者的發(fā)病經(jīng)過和臨床表現(xiàn)、流行病學調查資料,依據(jù)《食物中毒診斷標準及技術處理總則》(GB 14938-94),經(jīng)合議組合議認為這是一起原因不明食物中毒,中毒餐次為9月27日早餐,可疑中毒食物為油炸包子。其主要理由是:①患者為同一學校學生,有相同的飲食史。同校未食用油炸食品的不發(fā)??;②發(fā)病的潛伏期短,發(fā)病急劇,在短時間內(nèi)23名學生先后發(fā)??;③所有患者的臨床表現(xiàn)基本相似,病程短;④9月27日早餐的油炸包子是9月25日早餐剩余的,包餡有肉、雪里蕻咸菜,在當天供餐前放在冰柜里冷凍,食用前未解凍直接用油炸,造成外熟內(nèi)生。

8 控制措施

8.1 責令該中學食堂立即停止食品加工經(jīng)營活動,加強食堂的衛(wèi)生整改。

8.2 要求學校加強對食堂的衛(wèi)生管理,加強對食堂從業(yè)人員的培訓學習,嚴格遵守食品安全法,嚴格遵守操作規(guī)程,做到生熟分開。特別是對冷凍食品更應該注意加熱和燒熟煮透前的解凍。

篇5

       我校創(chuàng)建于1938年,前身為國立師院,1980年定為省級重點中學,2001年定為教育部第二批掛牌的“現(xiàn)代教育技術實驗學?!?,現(xiàn)為省示范性高級中學,有高中教學班53個,學生3500余人,共有在職高職中教工210人。校園占地240畝,是省級園林式單位。

        學校長期以來重視現(xiàn)代教育技術工作,從1980年定為省電教實驗基地時的幾臺幻燈機起家,發(fā)展到今天,已成為全國“現(xiàn)代教育技術實驗學?!焙汀昂鲜‖F(xiàn)代教育技術工作先進單位”。

        對照現(xiàn)代教育技術實驗學校條件和《湖南省中小學現(xiàn)代教育技術實驗學校檢查方案》,我校自查如下:

       一、組織管理 (權重10分,自評10分)

       1、發(fā)展計劃(權重2分,自評2分)

學校制定了現(xiàn)代教育技術發(fā)展五年規(guī)劃,措施具體,目標明確。我們的現(xiàn)代教育技術管理目標是:使現(xiàn)代教育技術設備總處于良好的可用狀態(tài),最大限度地充分利用現(xiàn)代教育技術媒體進行教學研究活動,為培養(yǎng)全面發(fā)展的現(xiàn)代人才服務。

       2、制度建設 (權重2分,自評2分)

       我們制訂了完善的現(xiàn)代教育技術設備使用、保管、維修制度,如:現(xiàn)代教育技術設備、教材損壞、賠償、報損制度等,并能照章執(zhí)行。還建立了相應的帳冊:①現(xiàn)代教育技術工作設備教材經(jīng)費帳;②現(xiàn)代教育技術設備、教材實物帳;③現(xiàn)代教育技術設備、教材借還登記冊;④現(xiàn)代教育技術設備、教材損壞、賠償、報損登記冊;⑤電視錄像放映登記本;⑥現(xiàn)代教育技術優(yōu)質課登記本。學校有4名專職現(xiàn)代教育技術人員負責執(zhí)行管理。

      學校有現(xiàn)代教育技術教研制度與成果推廣制度,并能認真執(zhí)行。     

      3、經(jīng)費保障(權重4分,自評4分)  

       婁底市、漣源市兩級政府、教育行政部門每年下?lián)芤欢ǖ慕?jīng)費,對我?,F(xiàn)代教育技術建設與發(fā)展給予支持。學校每年拿出50萬元以上用于設備正常運轉和更新升級。

學校收取的信息技術教育費等經(jīng)費專款專用,有明細賬目,賬物相符。    

       4、人員保障(權重2分,自評2分)     

        學校建立了現(xiàn)代教育技術工作小組和教研小組,有40多名骨干教師參與負責現(xiàn)代教育技術應用和研究工作。

        學校配備4名專職信息技術管理人員負責設備管理和維修。      

      二、信息化教育環(huán)境建設(權重15分,自評13分)

     5、計算機教室(權重4分,自評3分)

學校擁有計算機教室五間,語音教室兩間(共120座),計算機308臺,學生用計算機人機比達到11∶1,計算機能基本滿足信息技術課程教學和學科整合的需要。

     6、多媒體教室(權重4分,自評4分)

       學校擁有多媒體教室2間,都配備有多媒體計算機、投影機、視頻展示臺、音響設備等配置。2005年,我校投資150余萬元,裝備了25間電子白板教室。在原已實現(xiàn)“三機一幕”進教室的基礎上,每個教室都有一個網(wǎng)絡教學終端設備,教師可以通過家里或辦公室的計算機,從FTP服務器上瀏覽和調用校園網(wǎng)絡內(nèi)部資源,也可以登陸因特網(wǎng)下載網(wǎng)上資源,再以終端模式通過資源服務器進行課堂教學;使用電子白板教學,既優(yōu)化了教學手段,又促進了教師現(xiàn)代教育技術水平提高。同時,我們使用省電教館推廣的睿翔教育系列軟件,與北京英才苑網(wǎng)站進行長期合作,利用他們的電子備課系統(tǒng)、資源中心及辦公系統(tǒng)進行辦公和教學,把他們的優(yōu)秀教學資源直接送進教室,真正實現(xiàn)了辦公、教學現(xiàn)代化。

       7、校園網(wǎng)絡(權重 3分,自評3分)

2003年上半年,我校投資260多萬元,建成了1000M光纖連接為主干、100M到桌面的校園局域網(wǎng),并與因特網(wǎng)連通,網(wǎng)點布置到所有教學用房(共420多個信息點),可實現(xiàn)資源共享,建好了一中網(wǎng)站。學校網(wǎng)站幾經(jīng)改版,內(nèi)容全面,切近實際,點擊率高,受全校師生歡迎。

       8、教學軟件制作及電子備課室(權重4分,自評3分)

學校有教學軟件制作室兩間,16臺專用于教師進行教學軟件制作和電子備課的電腦,同時配有掃描儀、刻錄機和打印機等設備,有多媒體軟件制作工具平臺和電子備課系統(tǒng)。學校70%的教職工擁有私人電腦,學校幫他們開通了互聯(lián)網(wǎng)和校園局域網(wǎng)。    

       三、教育教學軟件資源建設(權重15分,自評15分)     

       9、教學資源購置與配備 (權重5分,自評5分)

我們積極引進教育教學資源,收集、購入了大量的符合教學大綱與現(xiàn)行教材配套的錄音、錄像和VCD等音像教材,包括經(jīng)教育部審定的各學科電子教材和適合課題研究的電影資料,建成了一個容量達400G、經(jīng)省級教育行政部門審查合格且涵蓋每個學科、能適時升級的教育教學資源庫。

學校有經(jīng)過國家和省電教館審定合格的適合現(xiàn)行教材的相關學科錄音、錄像帶,VCD、DVD光盤、幻燈投影教材,每年適時進行了內(nèi)容更新和補充,滿足了教學與教研的需要。

       10、教學資源收集與共享 (權重5分,自評5分)

學校能夠充分利用互聯(lián)網(wǎng)、校園局域網(wǎng)等多種資源為教學服務,形成了教學資源共建共享的長效機制。

學校通過采集、編輯和整合優(yōu)質教育教學資源,形成了有一色的教學資源。  

      11、教學資源開發(fā)與管理 (權重5分,自評5分)

學校有自主開發(fā)的符合新課程標準和現(xiàn)行教材要求的各學科多媒體教學軟件(課件),每年進行了內(nèi)容更新和補充。

利用學校教學資源管理系統(tǒng),學校對教育教學軟件資源實現(xiàn)了計算機網(wǎng)絡管理。

學校是省定的CAI課件開發(fā)協(xié)作單位,能積極參與省基礎教育教學資源建設,多個課件獲省獎。

       四、信息化教師隊伍建設 (權重15分,自評15分)

        12、信息技術專業(yè)教師(權重3分,自評3分)

學校配備了4名專職信息技術專業(yè)教師,負責信息技術教學,滿足教學需要。    

      13、教師信息技術素養(yǎng)(權重6分,自評6分)

凡省電教館等部門舉辦的現(xiàn)代信息技術培訓或現(xiàn)代信息技術經(jīng)驗交流會,學校校長或主管教學的副校長總是親自參加,校長和管理人員均獲得了計算機等級合格證書;學校認真組織教師參加各級現(xiàn)代信息技術培訓班,50歲以下的教師全部獲得了由省廳頒發(fā)的信息技術初級合格證書,2005年有部分教師獲得了信息技術高級證書。2003--2004年,學校教科室利用星期日、節(jié)假日舉辦了多次電腦技術、課件制作培訓班,效果良好。2005年,學校又組織教師多次進行了電子白板操作培訓,并有相應考核記錄。

        14、教育科研能力(權重6分,自評6分)

學校開展現(xiàn)代教育技術條件下的教研活動每學期2次以上。本學期高三教師掌握了電子白板的操作技術,實現(xiàn)了無粉筆教學。目前,我校90%的中青年教師掌握了下列幾種制作CAI課件的技巧:①控制按鈕和滑桿控制條的設計技巧;②靈活運用不同格式的音頻、動畫和視頻文件,節(jié)約硬盤空間的技巧;③使物件準確對齊的技巧;④在課件中顯示系統(tǒng)的日期、時間的技巧;⑤將課件上傳至服務器的方法和技巧等。50%以上的教師具有開發(fā)簡單實用的多媒體課件能力。

學校有濃厚的教育科研氛圍,55%以上的教師承擔了符合本校實際的教研教改課題,并及時應用于教學工作。

        五、現(xiàn)代教育技術條件下的課堂教學(權重25分,自評21分)   

       15、現(xiàn)代教育技術在教學中的普及率(權重8分,自評7分)

學校按省教育廳要求開設信息技術課,運用現(xiàn)代教育技術教學的主要學科達100%。學校運用現(xiàn)代教育技術開展教育教學的教師達80%。運用現(xiàn)代教育技術教學的課時占總課時的40%以上。

        16、教師的教學效果(權重9分,自評9分)

學校專任教師能有機地將信息技術與學科教學進行整合,優(yōu)質課比例達30%以上。教師運用現(xiàn)代教育技術進行課堂教學,學校組織測驗,學生滿意度達到80%以上。

運用現(xiàn)代教育技術教學,教學質量和效率明顯提高。2005年我校高考一、二批本科上線410人,1人錄取清華大學。

        17、學生的學習效果( 權重8分,自評5分)

學校信息技術學科學生學習成績合格率達100%。學生信息素養(yǎng)和信息處理能力有明顯提高。80%學生能夠較熟練操作計算機,運用信息技術開展探究學習、自主學習和合作學習。

學校積極組織學生參加電腦作品制作、電腦機器人等中小學信息技術競賽活動,并獲得縣市級以上獎勵。

        六、現(xiàn)代教育技術應用研究成效(權重20分,自評20分)

        18、研究成果(權重8分,自評8分)

學校結合實際制定研究規(guī)劃,并承擔了省級現(xiàn)代教育技術研究課題,已有4項獲省、市獎勵。學校研究總結了信息技術與課程整合的方法和規(guī)律,形成有效的課堂教學模式,已在婁底市中學進行推廣,有很好的應用價值。

        學校每年都有20篇(部、個)以上研究論文、研究報告、專著、教學課件等成果獲省市級以上獎或在省市級以上刊物發(fā)表(出版)或交流推廣。

        19、學校管理與運用(權重6分,自評6分)

學校能夠將信息技術用于學校行政、學生、教學等管理工作,如黨政辦公室、教務處、政教處、總務處、教科室全部使用計算機辦公,提高了管理效率。

        20、示范輻射作用(權重6分,自評6分)

學校應用現(xiàn)代教育技術提升了辦學水平,產(chǎn)生了良好的社會影響。每三年內(nèi)學校有現(xiàn)代教育技術應用方面的經(jīng)驗在婁底市范圍內(nèi)推廣。學校經(jīng)常組織對外開放活動,舉辦優(yōu)質課競賽和教學研討會,近年先后有邵陽、隆回、江華二中、婁底一中、冷江一中等多所學校和漣源市內(nèi)其他學校來我校參觀考察、交流經(jīng)驗。

篇6

[摘 要] 采用CPYZ1型平衡保健治療儀治療原發(fā)性高血壓36例,取曲池、內(nèi)關、足三里等穴,治療1個療程。結果:顯效22例,占61%;有效14例,占39%??傆行?00%。同時對失眠、頭暈、耳鳴、心悸、健忘等臨床癥狀有明顯的治療作用。

[主題詞] 高血壓/穴位療法;平衡保健治療儀;經(jīng)絡穴位治療儀ObservationonTherapeuticEffectsof36CasesofPrimaryHypertensionTreatedwithCPYZ1BalanceandHealthCareTherapeuticApparatusLiShijie(HospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofQingdaoUniversity,Shandong266003)[Abstract] Methods CPYZ1BalanceandHealthCareTherapeuticApparatuswasusedfortreatmentof36casesofpr

imaryhypertension.Quchi(LI11),Neiguan(PC6)andZusanli(ST36)andotherpointswereselected.Results Aftertreatmentofonetherapeuticcourse,

twentytwocasesweremarkedlyeffective,accountingfor61%and14caseswereeffective,accountingfor39%.Thetotaleffectiveratewas100%.Also,ithadobvious

therapeuticactiononinsomnia,dizziness,tinnitus,palpitation,amnesiaandotherclinicalsymptoms.

[Keywords] Hypertension/acupointther;MeridianAcupointTherapeuticApparatus

原發(fā)性高血壓為中老年常見病,但又是嚴重危害中老年健康的疾病,筆者采用平衡保健治療儀治療原發(fā)性高血壓36例,取得較為滿意的療效,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

36例均為門診病人,男16例,女20例;年齡42~71歲,平均528歲;病程最短1年,最長32年。均參考依照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準》[1],診斷為原發(fā)性高血壓。按照高血壓分期,Ⅰ期高血壓21例,Ⅱ期高血壓15例。治療前血壓平均為1768/1055mmHg。

2 治療方法

21 儀器

采用北京衡和達醫(yī)療保健品有限責任公司生產(chǎn)的CPYZ1型平衡保健治療儀。

22 取穴

主穴:曲池、內(nèi)關、足三里、三陰交、太沖、涌泉。配穴:風池、氣海、關元、太溪、印堂。

23 操作

Ⅰ期高血壓治療當天停用降壓藥物,Ⅱ期高血壓治療3天后停用降壓藥物。將平衡保健治療儀換能器用膠紙固定在治療穴位上,治療方式2C或3C,能量5,據(jù)病情每次采用主穴3~4穴,配穴1~2穴。時間每日1次,每次治療20~25分鐘,20次為一療程。

3 療效觀察

31 療效標準

按照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈標準》[1]。顯效:①舒張壓下降≥13kPa(10mmHg)并達到正常范圍。②舒張壓雖未降至正常但已下降≥26kPa(20mmHg)。有效:①舒張壓較治療前下降13~23kPa(10~19)mmHg,但未達到正常范圍。②收縮壓較治療前下降≥40kPa(30mmHg)。無效:未達到有效治療標準。

32 治療結果

(1)降壓療效:本組36例患者1個療程的治療其中顯效22例,占61%;有效14例,占39%??傆行?00%。平均血壓由治療前1768/1055mmHg降到1382/879mmHg,近期療效顯著。

(2)臨床癥狀療效:本組患者經(jīng)1個療程治療高血壓各種臨床癥狀:如失眠、心悸、耳鳴、健忘等有顯著效果,見表1。

4 典型病例

李××,女,68歲。就診日期:2000年5月16日。主訴:患高血壓病20年。血壓最高達210/130mmHg,并伴有嚴重的失眠、頭昏、心悸、耳鳴、健忘等臨床癥狀。在內(nèi)科服藥控制血壓仍在180~190/110~105mmHg。來診時血壓180/110mmHg,臨床診斷為Ⅱ期高血壓。經(jīng)本療法治療3天后,血壓降至158/95mmHg。即停服降壓藥物繼續(xù)治療10天后,血壓降至136/90mmHg。臨床癥狀有很大改善,繼續(xù)治療1療程,血壓降為128/82mmHg,臨床癥狀全部消失。3個月后隨訪血壓136/87mmHg。

5 討論

平衡保健治療儀采用現(xiàn)代微電腦控制的換能器作用于穴位,利用磁能無創(chuàng)穿透性能好的特點,達到無創(chuàng)"針刺"的目的,同時周圍形成一個可調節(jié)溫度的傳感面,又有溫熱灸的效果。平衡保健治療儀激發(fā)經(jīng)絡控制作用,調整人體各個系統(tǒng)的失衡狀態(tài),使之達到平衡而達到治療目的。據(jù)研究針灸對血壓的影響具有雙向治療調整作用,原血壓水平較高者針灸可有降壓作用,原血壓水平較低者可使血壓升高。

平衡儀治療主穴曲池、足三里屬手足陽明經(jīng),為氣血俱盛之經(jīng),曲池穴能疏邪熱調氣血;足三里穴調脾胃和腸消滯,清熱化濕,降逆理氣,扶正培元,為人體健康之要穴;內(nèi)關為八脈交會穴,有寧心、安神、和胃、寬胸、降逆作用;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,功能助運化,疏下焦,調血氣,祛風濕;太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴,功能平肝熄風,清熱利膽;涌泉穴為足少陰腎經(jīng)之井穴。平衡保健治療儀通過對以上穴位"針刺"與溫灸的作用,使機體各系統(tǒng)失衡狀態(tài)達到平衡。把阻滯經(jīng)絡的病邪驅除于體表,使病變器官、細胞得到營養(yǎng)和氧氣補充而發(fā)生活化,從而激發(fā)人體內(nèi)自體愈病機能,使機體功能恢復達到正常,使疾病得以迅速康復。

6 參考文獻

篇7

地球媽媽首先來到綜合科檢查,綜合科主科醫(yī)生水星大夫一看到地球媽媽,就熱情地說:“地球大姐,怎么有時間過來檢查身體。那么,最近過得怎么樣,有沒有不舒服呢?”“唉,最近我的身體是越來越不好了。。。。。。”話還沒講完,水星大夫就連忙接話:“啊!那還不趕快進去,趕快讓我檢查一下,要是身體鬧出毛病來,那可是個大麻煩呀!”她一邊用心疼的語氣責備地球媽媽,一邊把地球媽媽推進檢查室。等地球媽媽檢查完了,水星大夫滿面憂愁地拿著檢查報告,憂心忡忡地來到地球媽媽的身邊。水星大夫說:“地球大姐,您的身體狀況不樂觀呀!我建議你去血液科,內(nèi)科和皮膚科分別去檢查一下,健康最重要呀!”地球媽媽沉重地接過檢查報告和病歷,準備去血液科找木星醫(yī)生檢查身體。

地球媽媽一見到木星醫(yī)生,就激動說道:“我的身體真不舒服??!木星老弟你趕快幫我檢查一下吧!”木星醫(yī)生冷靜地說:“不要激動,你坐下,讓我檢查一下。”好不容易檢查完了,地球媽媽不再激動了,而是失落地看著手中的報告,落下了晶瑩的淚珠。報告上寫著:

病人:地球

檢查科目:血液科

檢查結果:血液中含有塑料袋、塑料瓶等垃圾未及時清理。血管里有大量污水、污血。大部分血管已經(jīng)干枯、爆裂,少部分血管已經(jīng)中毒。

檢查治療方法:安排病人住院,并對病人進行血液清理等手術。出院以后,病人家屬要細心呵護,并于以后定時來復診。

開單醫(yī)生:木星

地球媽媽邁著沉重的腳步,慢慢地走向內(nèi)科和皮膚科。所有的項目都檢查完了,地球媽媽把所有的檢查報告和病歷都交給了柜臺前的太陽院長,太陽院長看了地球媽媽的檢查報告,滿面憂愁地搖了搖頭,便開始寫病歷。地球媽媽看了看病歷,再一次流下了眼淚。病歷上寫著:

病人:地球

檢查科目:血液科、內(nèi)科、皮膚科

檢查結果:血液中含有塑料袋、塑料瓶等垃圾未及時清理。血管里有大量污水、污血。大部分血管已經(jīng)干枯、爆裂,少部分血管已經(jīng)中毒。大部分內(nèi)臟已經(jīng)中毒,腐爛。皮膚大面積沙化,燒傷。

檢查治療方法:安排病人住院,并對病人進行血液清理等手術。出院以后,病人家屬要細心呵護,并于以后定時來復診。

檢查醫(yī)生:太陽

篇8

調查報告是對某項工作、某個事件、某個問題,經(jīng)過深入細致的調查后,將調查中收集到的材料加以系統(tǒng)整理,分析研究,以書面形式向組織和領導匯報調查情況的一種文書。其特點是具有寫實性、針對性、邏輯性。根據(jù)調查報告的要求,對我校學生調查報告格式做如下要求: 一、標題要求 基本格式為“關于××××的調查報告”。 二、列出調查的主要內(nèi)容,格式如下: 調查時間、 調查地點、調查對象、 調查方法、調 查 人(以小組形式調查的要求,小組人數(shù)不得超過3人) 三、報告正文。 正文一般分調查原因、調查方法、調查分析、調查結果和建議五部分。

一、 研究原因:

據(jù)調查,我國現(xiàn)有盲人500多萬,低視力近千萬人,尤其是在兒童及青少年當中,患病率極高。全國學生體質健康調研最新數(shù)據(jù)表明,我國小學生近視眼發(fā)病率為22.78%,中學生為55.22%,高中生為70.34%。更令人震驚的是,有份調查報告稱,國內(nèi)因高度近視致盲者已達30多萬人。因此兒童及青少年近視的防治越來越為學生、家長及社會所關注。為什么患近視的學生越來越多?學生的眼睛到底是怎么近視的?僅僅是不良用眼習慣造成的嗎?為了解小學生近視情

況及引起近視的相關因素,我針對我們學校的部分同學作了一次調查。

二、調查問卷

1.你是不是近視?

A. 是的 B、 不是

2.你是如何近視的?(不近視的可不答)

A、看電視過度 B、坐姿不端 C. 其它

3 你近視多少度?

A. 100以下 B. 500以下 C. 更高

三、調查分析:

導致眼睛近視的原因:

大多數(shù)人都是平時不注意保護眼睛而導致近視的。研究結果表明,近視眼是人眼對當代環(huán)境的適應性改變,它的發(fā)生與發(fā)展與日益增加的近距離用眼活動的環(huán)境密切相關,與攝入營養(yǎng)成分的失衡密切相關。而不正確用眼,不注意用眼衛(wèi)生(如看電視和上網(wǎng)過長等)是現(xiàn)代兒童近視大增的主因。

1 看電視距離太近

2 看電視的時間太長

3 所看電視的畫面濃度太深

4 寫作業(yè)時的姿勢不正確

5 在光線太強的陽光下看書

6 在光線太弱的光下看書

7 長時間的在電腦前

8 不合理飲食

9 看激光

10 在車廂里看書

11 遺傳因素

12 不認真做眼保健操

四、調查結果:

通過調查發(fā)現(xiàn),在當今的中學生近視率不斷上升,而中學生們對近視這一現(xiàn)象并不加以重視。甚至有人認為近視怎樣,戴副眼鏡不就得了。還對近視無所謂,錯上犯錯。許多人常將其歸咎于不良的用眼習慣,如看書距離不當、光太暗、持久用眼等。但近年來的醫(yī)學研究表明,飲食不均衡、睡眠不足、噪音等,也是誘發(fā)青少年近視的重要因素。

五、建議

(一)看書時作姿要端正,光線要充足。讀寫要坐到離課桌一尺,胸離課桌一拳,眼離課本一尺。

(二)不要在坐車或行走的時候看書,不要躺下看書。讀寫1小時要遠眺10分鐘或到戶外走動,調節(jié)眼睛肌肉。

(三)在課間十分鐘堅持做眼保健操。

(四)盡可能少上網(wǎng)或看其他輻射性強的東西。注意作息時間的安排,不能讓眼睛長期處于疲勞狀態(tài)。

(五)不偏食,少吃辣的食品,多吃含維生素C和維生素A,D

的食物。

(六)定期到眼科專醫(yī)作檢查,聽從醫(yī)師的指導,逐步矯正視力或防止近視度加深。

篇9

清晨七點半,某國營企業(yè)辦公樓前廣場。

二十多個小伙子,身著保安服,精神抖擻,在一個中年男子的口令下進行隊列操練。風雨無阻,已經(jīng)有好幾年了。指揮操練的是保衛(wèi)科副科長,此人姓莫,名有斌。山東人,講起話來還帶著頗濃的膠東口音。在非正式場合,他自我介紹時,一定會加上一句自嘲的話:“莫有斌,就是沒有病啊,身體好?!蹦崎L年近50,身體確實不錯,血脂、血壓、血糖都不高。身材雖不高大,但甚敦實,理個平頂頭,穿身保安服,舉手投足皆有股英武之氣。莫科長從部隊轉業(yè)后在這家國營企業(yè)當保衛(wèi)科干事。從保衛(wèi)國家到保衛(wèi)企業(yè),莫干事認為:企業(yè)是國家的,企業(yè)里的一草一木都是國家的資產(chǎn),企業(yè)一分一厘的產(chǎn)值都是國家的收入,自然要好好地保衛(wèi)。莫干事有此認識,自然工作積極,沒幾年升任保衛(wèi)科副科長。保衛(wèi)科業(yè)務分工,把企業(yè)里的二三十個保安劃歸他管理。莫科長行伍出身,對這些保安實行軍事化管理,要求他們站要有站相,對人說話要先敬禮。

莫科長本是軍人出身,訓練保安又身先士卒,每天跑步做操,故雖年近半百,猶甚健壯??崎L喜歡喝點小酒、抽支把煙,不過癮都不大。他夫人勸過幾次:“你胃不好,少抽煙、喝酒?!辈贿^,沒什么用。

莫有斌并非“沒有病”,而是確實有點胃病,他常常感到上腹部不適,不過并不介意,在他看來這點小毛病實在也算不了什么事。當然,也擔心說多了又會被夫人抓住口實,不許他抽煙、喝酒了。幸而也不嚴重,感到不適時弄點“胃舒平”吃吃,也就沒事了,如是者已有多年。

有一年,單位的人事科王科長得了胃癌,開了刀,據(jù)說已經(jīng)轉移到肝了。這讓單位里各位胃病朋友都警覺起來,紛紛就醫(yī)檢查。

如今去醫(yī)院查胃病,往往都會被建議做胃鏡檢查。這陣子單位里8個老胃病朋友去醫(yī)院檢查,有2位聽說“要從嘴里塞進一根手指粗的管子”便望而卻步,只要求配些藥吃吃。另外6位,包括莫科長,做了胃鏡檢查,還好,多是慢性胃炎、十二指腸潰瘍之類,沒查出有患胃癌的。

莫有斌莫科長的檢查結果是:慢性萎縮性胃炎、腸黏膜不典型增生、部分腸化、幽門螺桿菌陽性。

莫科L擅長隊列訓練、排班查崗之事,哪里懂什么增生、腸化、幽門螺桿菌。于是請教專家,專家告知:“增生、腸化皆說明慢性萎縮性胃炎有了相當?shù)某潭?,應積極治療、注意保養(yǎng),還要定期復查以防癌變。幽門螺桿菌為一種寄生在胃黏膜里的細菌,慢性胃炎、胃潰瘍往往與這細菌有關,故應用藥加以清除?!蹦崎L此次檢查是因人事科長生胃癌之事而起,故對專家所言,自然句句入耳、銘記于心。

從此莫科長認真服藥治療,自動戒除了煙酒,而且定期作胃鏡檢查,年年不斷。不料查到第四年,這胃癌還真是來了。

胃鏡檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在胃小彎近幽門部位有一綠豆大小的灰白色突起,知非善類,忙請內(nèi)鏡室主任診斷。這主任醫(yī)師是資深內(nèi)鏡專家,并擅長于“黏膜外科”手術。主任見狀當機立斷,決定酌加麻醉,在“綠豆”周圍向黏膜下注入生理鹽水,將其托起,然后在內(nèi)鏡下操作摘除了這灰白色的突起物及周圍的黏膜及黏膜下組織,然后止血,退出胃鏡。將患者留院觀察一日,次日上午主任復來診視,見無異狀,乃許其回家休息,給予一紙醫(yī)療證明,上書:胃鏡手術,休息一周。

莫科長與其夫人皆覺此次胃鏡檢查又留院觀察,還要休息一周,與以往不同,詢問主任,主任稱:“情況有些特殊,故我們將例行的活組織檢查擴大了些。你留下電話,待病理檢查報告出來,再約你來談吧?!?/p>

情況有些特殊?這讓莫科長夫婦甚為不安。好不容易挨過幾天,接到內(nèi)鏡檢查室工作人員電話稱:主任請其來院一談。

莫科長料定必非好事,但很快鎮(zhèn)靜下來,心想:軍人死也不怕,還怕什么?倒是夫人放心不下,含著眼淚,一定要跟著前來。

莫科長夫婦來到內(nèi)鏡主任辦公室,心情甚是緊張。主任讓他們在沙發(fā)上坐下,又給他們遞上杯水,然后從抽屜里取出一份病理檢查報告交給莫科長。莫科長一看,上面果然有個“癌”字,盡管有一定的思想準備,但與屬于自己的這個“癌”字面對之時,恐怕誰也難免不安。

內(nèi)鏡室主任解釋道:“此次檢查確實發(fā)現(xiàn)有癌變,不過很小,只綠豆大小,應屬很早的原位癌。原位癌即還局限在黏膜層的癌,這種早期原位癌完全可以在胃鏡下切除,為減輕患者反復插管的不適,我們當即給你把這癌給切了,在這一點上很抱歉,沒有事先征得你的同意,而且當時家屬不在,也沒有征求家屬意見,我們就做手術了。”

莫科長的夫人一聽說癌變,眼淚就奪眶而出,又聽說癌已切除,又轉悲為喜,聽主任說什么抱歉的話,忙說:“謝謝主任為我家老莫切掉了胃癌,我們感謝都來不及呢,請快別說什么抱歉的話了?!?/p>

莫科長聽這主任解釋原位癌,知道這意思就是等于壞人在作案現(xiàn)場還沒來得及逃跑,就被他們保安逮住了。這才松了一口氣。但他聽說過胃癌是應該開刀的,便問道:“什么時候開刀呢?”

主任說:“根據(jù)病理切片檢查的結果,黏膜切緣,黏膜下層皆無癌浸潤,即未發(fā)現(xiàn)有癌細胞,說明這次內(nèi)鏡下的手術,已經(jīng)徹底切除了這胃癌,不需再做開腹切胃的手術了?!?/p>

“那么要不要化療?”莫科長聽說癌癥患者開過刀都要化療的。

“不用不用,定期復查即可?!?/p>

“要不要病休?”

“如果你要,我可以開證明給你?!?/p>

“不要不要。”

第二天莫科長又訓練他的保安去了,真的跟“沒有病”一樣。直到退休,單位同事皆不知莫科長生過胃癌。退休后莫科長仍然每年定期作胃鏡檢查。

莫科長常去醫(yī)院檢查,以他的專業(yè)眼光看來,這醫(yī)院的保安工作實在需要加強,于是閑來無事便常跑醫(yī)院,尤其內(nèi)鏡檢查室,醫(yī)生護士都認識他,“老山東”幾乎成了內(nèi)鏡檢查室的編外保安,每個月都會抓幾個小偷,幫助調解、平息幾起醫(yī)患糾紛。

篇10

《老友》專家門診:

我今年作過4次血糖檢查,均屬正常,醫(yī)師說我沒有糖尿病。但我認為古稀之人,還是致力于防為好。因此,我除控制飲食、適當運動外,是否還應輔以適當藥物?

宜春市?劉××

劉××同志:

來信談到你是否患有糖尿病,這需要經(jīng)過檢測才能確定。你提到老年應注意防糖尿病,這是對的。由于老年人即使患了此病,癥狀輕而不典型,有的空腹血糖高,有的餐后血糖高,有的空腹、餐后血糖都高于正常值,往往測幾次血糖值都不能完全排除糖尿病。尤其是超重肥胖者、有糖尿病家族史者,更應提高警惕。因此,你雖4次檢測血糖都屬正常,但還需查血糖基血紅蛋白和血果糖胺值。此項檢測可反映近幾個月血糖有否升高。如均屬正常則須進一步檢查“并發(fā)癥”及其治療。目前,你所采取的自我防治措施是可取的,但對于報刊上介紹的降糖藥不要隨便購服!

主任醫(yī)師 教授 袁中平

血小板計數(shù)偏低怎么辦

《老友》專家門診:

去年我驗血小板結果58,明顯低于正常值(白、紅細胞基本正常),服藥也不見效,而且反復無常,有時降至32。請問這應怎樣辦?

南昌市?許××

許××同志:

看了你的來信及血常規(guī)的化驗單,知道你的血小板偏低,而白細胞及紅細胞基本正常。你做過骨髓穿刺檢查,但未說明結果怎樣。曾在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)師處方用藥治療,但效果不好。是否有脾臟腫大,B超結果也未注明。目前,除你已說明的用藥外,是否還在用別什么藥也沒有談到。因此,僅根據(jù)你來信所述,我難于提出診斷性意見。我建議你帶上所有上述的檢查報告單,再到有條件的醫(yī)院血液??七M行檢查,以求明確診斷。只有有了明確的診斷,才能作針對性治療,才能取得較好療效。

主任醫(yī)師 張勝敏

糖尿病性眼病怎樣治療

《老友》專家門診:

我患糖尿病20多年,由于病程長已危害到眼睛,右眼已看不清自己伸出的手指,左眼只能看一尺遠的東西,縣醫(yī)院檢查診斷為糖尿病并發(fā)眼底出血。請問應怎樣治療?

寧都縣?楊××

楊××同志:

從信中知你患糖尿病已20余年,已影響到眼睛,目前雙眼視力明顯下降,僅有眼前指數(shù)。根據(jù)你的視力情況,當前可能除視網(wǎng)膜出血外尚有玻璃體積血。因此,我建議你在積極治療糖尿病的同時,尚需半坐半臥位休息,如能雙眼遮蓋則更好,以使玻璃體內(nèi)血液下沉,提高視力。同時服用止血藥物,如安特諾新片、云南白藥等。若出血已停止,可服用一些活血藥物及改善微循環(huán)藥物,如遞法明片、復方血栓通膠囊等。如服這些藥療效不佳,可到有條件的醫(yī)院檢查,決定是否應行視網(wǎng)膜光凝術。若不能窺及眼底,還需同時行玻璃體切割術。目前視網(wǎng)膜激光光凝術,是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變較有效的方法。請勿錯過治療時機。

主任醫(yī)師 教授 羅興中

患帕金森病服藥無效是何因

《老友》專家門診:

我患有帕金森病,藥物主要是服美多芭、息寧等。但是,自去年冬季以來,藥物不再有效,請問這是什么原因?

泰和縣?廖××

廖××同志:

你患有帕金森病,主要服用美多芭、息寧等藥治療,但近來覺得服這些藥不再有效。你問這是什么原因?;卮鹉闼鶈枺艺J為你需要檢查一下:一是你是否真有帕金森病。按常理說,美多芭與息寧這兩種藥是治療帕金森病的,是常用的有效的正宗藥物。若不是帕金森病,服用這些藥自然就無效。

二是你吃這兩種藥,藥量是多少,是怎樣服法,開始服時療效怎樣,還是一直無療效?總之你來信介紹的情況不詳細,難以定論。所以你應到有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診,要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下用藥。否則,難以見效。

教授 主任醫(yī)師 劉柱仁

黃斑病變和黃斑變性療法有別

《老友》專家門診:

我右眼有黃斑病變,玻璃體混濁,經(jīng)常流淚,視物模糊有黑影。請問我的眼病應如何治療?

遂川縣?劉××

劉××同志:

你患有黃斑病變、玻璃體混濁,雖經(jīng)多方治療但無明顯好轉。我告訴你,這兩種病都是難治之癥,在治療上很棘手。由于你在信中未介紹是否已行眼底熒光血管造影檢查,故究竟是黃斑病變抑或是黃斑變性,尚難確定。這兩種病的治療,方法不盡相同。如系黃斑病變,可行普羅碘胺肌肉注射,每日注射1支,10支為一療程,可注射三個療程。每療程之間,需間隔休息7~10天。也可肌肉注射透明質酸酶1支(含1500單位),每日肌肉注射1支,10~15支為一療程。同時還可使用一些改善微循環(huán)的藥物,如點用施圖倫眼藥水及全身使用復方血栓通膠囊、維腦路通片等藥物。若系黃斑變性除以上治療外,還可根據(jù)熒光眼底造影情況,決定是否需行視網(wǎng)膜激光光凝或光動力學治療(PDT)、經(jīng)瞳孔溫熱激光治療(TTT)等。這些治療對某些病例有一定效果,但價錢非常昂貴,同時只有去北京、上海、廣州等地的大醫(yī)院才能進行。