導(dǎo)語：如何才能寫好一篇緊急救護技能培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：學(xué)訓(xùn)交互 證賽交融 能力遞進 人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式是高等職業(yè)教育最核心、最重要的問題。探索適應(yīng)社會發(fā)展需要、具有實效的高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，才能使高等職業(yè)教育真正培養(yǎng)出生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理等一線需要的具有綜合職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的高端技能型人才，學(xué)校才能實現(xiàn)其人才培養(yǎng)目標(biāo)。鑒于此，人才培養(yǎng)模式研究成為一種普遍現(xiàn)象，如工學(xué)結(jié)合、半工半讀、校企合作等，各有特點，各有優(yōu)勢，但高職院校人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要進行長期結(jié)合實際情況的探索。

《教育部關(guān)于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》中明確指出，高等職業(yè)教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合發(fā)展道路的辦學(xué)方針，通過校企深度合作，實現(xiàn)合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展，解決人才培養(yǎng)與需求之間的矛盾，才能真正實現(xiàn)校企合作雙贏。為增強學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力，近幾年，我院一直以區(qū)域生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)發(fā)展對人才的需求為依據(jù)，通過調(diào)研、專家論證，確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，深化校企合作、頂崗實習(xí)的人才培養(yǎng)模式改革，并根據(jù)社會需求，畢業(yè)生反饋信息，及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置和培養(yǎng)方向，優(yōu)化并形成具有自身特色的人才培養(yǎng)模式。

以學(xué)院、生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)與濟寧及魯南地區(qū)生物制藥發(fā)展對人才的需求為依據(jù)，通過調(diào)研，確立典型工作任務(wù)，以校企合作為突破口，建立有效發(fā)展的校企合作長效機制，真正實現(xiàn)教學(xué)、生產(chǎn)、服務(wù)于一體，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)院的可持續(xù)發(fā)展。

1 “學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進”人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵

“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進”人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)了學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進的特色。即第1～2學(xué)期是公共文化課和專業(yè)基礎(chǔ)課的人文素養(yǎng)和基本技能教，結(jié)合專業(yè)認知教育完成企業(yè)見習(xí)；第3～4學(xué)期是以校內(nèi)實訓(xùn)中心為基礎(chǔ)，項目為載體，技能訓(xùn)練為核心的模塊化教學(xué)，組織參加各級技能大賽并進行職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定，結(jié)合專業(yè)技能學(xué)習(xí)完成實習(xí)實訓(xùn)；第5學(xué)期以“訂單”為基礎(chǔ)，在相關(guān)企業(yè)進行工學(xué)結(jié)合的定向培養(yǎng)實踐教學(xué)，結(jié)合畢業(yè)設(shè)計完成頂崗實習(xí)；第6學(xué)期在企業(yè)適應(yīng)實際生產(chǎn)工作環(huán)境，實現(xiàn)頂崗實習(xí)與就業(yè)的無縫對接。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)與實訓(xùn)中不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力，真正實現(xiàn)學(xué)習(xí)與實訓(xùn)交互進行，能力遞進的培養(yǎng)目標(biāo)。

2 構(gòu)建“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進”人才培養(yǎng)模式的保障

為保障“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進”人才培養(yǎng)模式的順利實施，我們構(gòu)建了基于崗位標(biāo)準的“平臺+模塊”課程體系和“課程+活動+實踐”的素質(zhì)拓展體系，實現(xiàn)課程內(nèi)容與企業(yè)標(biāo)準、職業(yè)標(biāo)準的對接。深化“理論+實訓(xùn)+技能鑒定+技能比賽”的教學(xué)模式改革，實現(xiàn)學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書的對接；以服務(wù)濟寧區(qū)域生物技術(shù)行業(yè)與企業(yè)，促進學(xué)生就業(yè)，構(gòu)建學(xué)生職業(yè)終身教育體系，實現(xiàn)職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)的對接。同時依托校企產(chǎn)學(xué)平臺，成立“訂單式”人才培養(yǎng)模式的運行管理機構(gòu)。以“互利、雙贏”為原則，具體負責(zé)“訂單”簽訂、人才培養(yǎng)方案修訂、課程體系重構(gòu)、課程教學(xué)實施與教學(xué)效果評審驗收、學(xué)生職業(yè)能力考核與接收“訂單”學(xué)生等工作。在此基礎(chǔ)上，接受校企“訂單式”合作培養(yǎng)的學(xué)生人數(shù)占在校生人數(shù)的40%以上。

3 構(gòu)建長效運行機制的內(nèi)容及思路

（1）開展多種形式的校企合作：建立“校企聯(lián)合辦學(xué)”模式，簽訂《校企聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議》，創(chuàng)辦校中廠、設(shè)立“冠名班”等，并在此基礎(chǔ)上建立由政府、行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校等參加的校企合作協(xié)調(diào)組織。

（2）構(gòu)建“互利、雙贏、共享”校企合作管理的機制。

①雙方人員互聘。學(xué)校教師進入企業(yè)，提高企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量，增強企業(yè)科研力量；企業(yè)工程技術(shù)人員進入學(xué)校，培訓(xùn)校內(nèi)教師實踐教學(xué)技能，加強學(xué)生實踐教學(xué)技能培養(yǎng)與訓(xùn)練，實現(xiàn)人力資源共享。

②依據(jù)人才優(yōu)勢互補、設(shè)備使用共享的原則，校企雙方共同承擔(dān)科研項目，聯(lián)合開展科研工作。在“對二甲氨基苯甲醛優(yōu)化試驗”中，校企聯(lián)合充分利用各自的優(yōu)勢，為企業(yè)帶來年增收節(jié)支總額10多萬元的經(jīng)濟效益，大大提高了學(xué)校和企業(yè)的科研能力和水平。

③雙方共建實訓(xùn)基地。建設(shè)以校方為主的校內(nèi)實訓(xùn)基地，完成學(xué)生單項能力、綜合能力訓(xùn)練及企業(yè)員工崗前培訓(xùn)；建設(shè)以企業(yè)為主的校外實習(xí)基地，完成學(xué)生頂崗實習(xí)。

（3）建立人才培養(yǎng)方案動態(tài)調(diào)整機制。每年至少組織1次生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)調(diào)研，深入?yún)^(qū)域企業(yè)、人才市場，綜合崗位需求、追蹤畢業(yè)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)等各類信息，充分把握企業(yè)用人需求。例如，依據(jù)生物制藥崗位分析，實現(xiàn)生物醫(yī)藥發(fā)酵、提取、檢測、單元操作崗位直通，讓專業(yè)教學(xué)要求與企業(yè)崗位技能要求相適應(yīng)，讓學(xué)院培養(yǎng)的學(xué)生直接為企業(yè)所用，成為企業(yè)優(yōu)秀員工。

（4）完善教學(xué)管理運行保障機制：進行校企雙方人事分配和管理制度改革，推行專業(yè)教師的“雙經(jīng)歷”制，形成實踐技能課程主要由兼職教師講授的機制；建立以生物企業(yè)專家為主體的專業(yè)指導(dǎo)委員會及其活動章程，完善課程體系改革和實習(xí)實訓(xùn)的相關(guān)制度建設(shè)，如制定《專業(yè)建設(shè)的行業(yè)企業(yè)調(diào)研制度》《實踐性教學(xué)管理規(guī)定》《實驗室安全管理規(guī)定》《學(xué)生實習(xí)安全協(xié)議》等制度。

（5）強化“頂崗實習(xí)”過程管理：在“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進”人才培養(yǎng)模式下的頂崗實習(xí)，均有學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校三方簽訂《學(xué)生頂崗實習(xí)協(xié)議書》；成立校企“頂崗實習(xí)管理委員會”，制定實習(xí)管理規(guī)章制度，實行專業(yè)帶隊教師、企業(yè)指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員構(gòu)成的“三位一體”學(xué)生管理模式。頂崗實習(xí)方案的設(shè)計與實施、指導(dǎo)教師配備、管理等方面與企業(yè)密切合作，保證實習(xí)效果。同時校企聯(lián)合加強安全教育，確保實習(xí)實訓(xùn)安全圓滿完成。

（6）利益分享機制。按照“合作雙贏，企業(yè)先贏”的原則，通過專職教師下企業(yè)，利用自身專業(yè)優(yōu)勢，與企業(yè)積極開展合作研發(fā)，參與企業(yè)技術(shù)革新、新產(chǎn)品研發(fā)，增強學(xué)校的社會服務(wù)功能，提高企業(yè)整體科研實力，實現(xiàn)校企合作雙贏。

4 結(jié)束語

“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進”模式下培養(yǎng)的生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)的畢業(yè)生因“下得去、留得住、用得上、干得好”而受到用人單位的歡迎，就業(yè)率連續(xù)4年保持95%以上，畢業(yè)生專業(yè)對口率保持90%以上；畢業(yè)生“雙證”獲取率98%以上，最終形成了一套特色鮮明，職業(yè)能力培養(yǎng)突出的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

參考文獻

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[2]向懷坤.高職專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)模式探討[J].職業(yè)教育研究，2011（S1）：4-5.

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就是一部人類與災(zāi)難、疾病相抗?fàn)幍臍v史。21世紀的今天，大至各種自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、傳染病，如

印度洋海嘯、汶川地震、日本海嘯、“9·11”、 “非典”、禽流感等重大突發(fā)事件時有發(fā)生，小至普

通交通事故、意外創(chuàng)傷、溺水、突發(fā)心腦血管疾病等，都給人類的生命健康造成了巨大的危害。近年來

，各種自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)出日益增多的趨勢，且造成了危害越發(fā)嚴重，臨時組建的救援隊伍

因其缺乏對現(xiàn)場的正確認識及缺乏相關(guān)的救護技能，而導(dǎo)致救援效率低下，遠遠不能滿足當(dāng)代緊急醫(yī)學(xué)

救援的需要。因此，加快緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)不僅對當(dāng)下而且對未來成功應(yīng)對不可預(yù)知

的災(zāi)難有著極其重要的實際意義。

1加快建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地的必要性

11我國及廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)的現(xiàn)狀及存在的問題2003年，“非典”的爆發(fā)給廣東省乃至我

國造成的巨大的人員傷亡、不可計數(shù)的經(jīng)濟損失，深深的刺痛了全國上下社會各界人士，同時也拉開了

我國加快推進緊急醫(yī)學(xué)救援事業(yè)的序幕?！胺堑洹敝?，禽流感、南方特大洪水、汶川地震、冰凍災(zāi)害

、甲型H1N1流感流行、舟曲特大泥石流等接二連三地刺激著人們的神經(jīng)，刷新著國人的災(zāi)難記憶。面對

這些災(zāi)難，在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，軍隊、公安民警、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等不畏艱難，順利的完成了

各種災(zāi)難的緊急救援和善后處理工作，最大程度地挽救了受災(zāi)群眾的生命財產(chǎn)。然而，由于我國的緊急

醫(yī)學(xué)救援事業(yè)尚處于起步階段，人們的緊急救援意識尚不成熟，救援人員的應(yīng)急能力普遍不高，面對突

如其來的災(zāi)難，難免不慌陣腳，難免導(dǎo)致出現(xiàn)救援效率低、救援成本高的境地?？偨Y(jié)回顧近幾年我國及

廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急救護方面的工作，不難發(fā)現(xiàn)以下幾個方面的問題。

111緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍應(yīng)急技能有待提高，缺乏規(guī)范化目前，我國緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的主體是醫(yī)務(wù)人

員。醫(yī)務(wù)人員是救死扶傷的專業(yè)人員，但是，在設(shè)備齊全的醫(yī)院救人，與在突發(fā)事件現(xiàn)場救人完全是兩

回事。另外，臨時組織起來的救援隊伍基本沒有經(jīng)過專業(yè)的救援技能培訓(xùn)，大多數(shù)缺乏現(xiàn)場救援的經(jīng)驗

，加上現(xiàn)場衛(wèi)生條件簡陋、醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)務(wù)人員缺乏對特殊傷情的認識和救治經(jīng)驗，往往手足無措

，盲目處置，造成不必要的傷害和損失。由于缺乏規(guī)范的緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技能培訓(xùn)，從全國各處組織

起來的救援隊伍之間、救援隊員之間難免出現(xiàn)救治程序、救治方法方面的不統(tǒng)一，從而一定程度上影響

了救援效率［1］。

112公眾缺乏基本的救援技術(shù)現(xiàn)代救護認為，第一目擊者在“救命黃金時刻”對傷病員實施救護，對

挽救生命、減少傷殘極為重要。以前人們完全將搶救事故現(xiàn)場危重急癥和意外傷害受傷者的希望寄托在

醫(yī)院和醫(yī)生身上。現(xiàn)代救護則認為“第一目擊者”在事故發(fā)生后的幾分鐘內(nèi)對事故現(xiàn)場的傷員實施正確

救護最有效，并稱此段時間為“救命黃金時刻”。許多突發(fā)病患者，在送醫(yī)院之前，就要施行急救，如

果失去了在第一時間搶救的先機，就有可能無法挽回寶貴的生命，或者即使救回生命，也留下嚴重的后

遺癥。另外，近幾次的災(zāi)難救援發(fā)現(xiàn)，即使人們立即給予受災(zāi)群眾緊急救助，由于缺乏基本的應(yīng)急技能

，救助方法不對，甚至相反，導(dǎo)致救援效果大打折扣［2］。然而目前，由于我國公眾應(yīng)急知識、安全救

生教育學(xué)習(xí)渠道少，應(yīng)急技能的實際操練更是缺乏，這極大地降低了公眾作為“第一目擊者”救助的效

能。

113緊急醫(yī)學(xué)救援演練缺乏常態(tài)化和專職化目前我國尚缺乏專職的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，醫(yī)學(xué)救援任務(wù)

往往由醫(yī)院抽調(diào)人馬，臨時組織成救援隊伍。雖然這些隊員對院前急救工作十分熟悉，然而他們對重大

災(zāi)害和突發(fā)公共事件的應(yīng)急知識及操作程序缺乏應(yīng)有的了解，更缺乏日?；?、制度化的培訓(xùn)和演練，發(fā)

生重大災(zāi)難性事件時，往往由于不夠?qū)I(yè)而難堪大任，無法起到有效的救援作用［3］。

12加快緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)的必要性

121貫徹落實國家、省積極推動緊急醫(yī)學(xué)救援事業(yè)的政策需要目前，緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)已被納入

中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五規(guī)劃”初稿。在“十二五”期間，中國將建設(shè)國家級、省級、地市級三級緊

急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，以應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)，保障公眾的生命健康安全。同樣地，廣東省在省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“

十二五”規(guī)劃(征求意見稿)中指出要將“廣東省完善應(yīng)急救援基本裝備設(shè)備以及區(qū)域性應(yīng)急藥物儲備庫

，建立衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍培訓(xùn)演練基地”作為提高應(yīng)急醫(yī)療救治水平的主要任務(wù)來抓［4］。

122自然災(zāi)害、社會矛盾頻發(fā)，需要培養(yǎng)大量的緊急醫(yī)學(xué)救援人才中國幅員遼闊、自然災(zāi)害多發(fā)，是

世界上自然災(zāi)害損失最嚴重的少數(shù)國家之一。隨著中國經(jīng)濟持續(xù)、快速發(fā)展，人口和國內(nèi)資源流動性明

顯增加，這些都大大提高了在中國暴發(fā)傳染性疾病的風(fēng)險，加之突發(fā)公眾事件以及恐怖極端勢力威脅，

使得中國的災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援工作面臨著復(fù)雜的形勢和嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，為了更好地應(yīng)對未來可能發(fā)

生的種種災(zāi)害以及最大程度地保障公眾的生命健康安全，我國就必須而且應(yīng)盡快培養(yǎng)出更多的緊急醫(yī)學(xué)

救援人才。衛(wèi)生部也已將緊急醫(yī)學(xué)救援人員培訓(xùn)納入《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(20112020)》的

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關(guān)鍵詞：高職高專院校；鉆井專業(yè)；HSE實訓(xùn)基地

中圖分類號：T406.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-8937（2014）30-0096-02

揚州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為一所省級示范高職院校，一直努力培養(yǎng)各類動手操作實用型的專門人才，特別重視以及突出在學(xué)習(xí)中的實操培訓(xùn)環(huán)節(jié)，這既是高等職業(yè)教育當(dāng)中對人才培養(yǎng)的目標(biāo)及要求，也是區(qū)別于其他教育，比如基礎(chǔ)教育與普通高等教育的重要標(biāo)志。實訓(xùn)基地可以為學(xué)生提供實踐教學(xué)場所，能保證學(xué)生在模擬實際工作環(huán)境的情況下，掌握一定的職業(yè)技能，還是對學(xué)生進行專業(yè)崗位技能培訓(xùn)與鑒定的重要組成部分，這是高職教育的基本硬件，其建設(shè)水平的高低直接影響著高職院校的教學(xué)質(zhì)量與水平。

對于鉆井技術(shù)專業(yè)來說，以鉆井生產(chǎn)任務(wù)為載體，依照高素質(zhì)技能型石油鉆井專門人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)，結(jié)合本專業(yè)“基于鉆井作業(yè)工作過程系統(tǒng)化導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)方案和“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”專業(yè)核心課程的開發(fā)建設(shè)要求，通過校企合作，建設(shè)成理實一體化的創(chuàng)新性實訓(xùn)場所，為學(xué)生提供一系列鉆井專業(yè)室內(nèi)平臺。由工作過程導(dǎo)出相應(yīng)的行動領(lǐng)域和學(xué)習(xí)領(lǐng)域， 為學(xué)生提供與鉆井現(xiàn)場一樣的學(xué)習(xí)情境。學(xué)生完成這些模塊的學(xué)習(xí)后， 將會獲得相應(yīng)的三大石油公司共同認證的硫化氫證書、HSE 證書、井控證書和鉆井中級工證書， 成為一名準鉆井技術(shù)的技師。

1 HSE實訓(xùn)體系的重要性

石油鉆井技術(shù)是石油工業(yè)的“龍頭”，是一項高投入、高風(fēng)險、技術(shù)密集的系統(tǒng)工程。在高投入、高技術(shù)含量的鉆井施工中，鉆井施工人員在行進高強度施工作業(yè)的過程中，隨時可能遭遇各種諸如油氣燃燒、爆炸，井噴、有毒氣體揮發(fā)、重物砸傷的危險，同時施工過程中流動的原油、泥漿液、各種藥劑，也隨時可能給環(huán)境帶來污染。這時，健康、安全與環(huán)境管理體系（HSE管理體系）的科學(xué)管理就顯得至關(guān)重要。行業(yè)倡導(dǎo)的HSE-MS理念，突出的是“預(yù)防為主、領(lǐng)導(dǎo)承諾、全員參與、持續(xù)改進”的管理體系，而其要求實現(xiàn)石油行業(yè)“追求零傷害、零污染、零事故，在健康、安全與環(huán)境管理方面達到國際先進水平”的HSE戰(zhàn)略目標(biāo)，是石油天然氣企業(yè)實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，走向國際大市場的準行證。

我院鉆井技術(shù)專業(yè)作為國家重點建設(shè)專業(yè)，是江蘇乃至華東地區(qū)鉆井行業(yè)人才培養(yǎng)的重要基地，對在校學(xué)生進行HSE職業(yè)培訓(xùn)是專業(yè)實訓(xùn)室建設(shè)的重中之重，而學(xué)生HSE思維的確立，也是其向著專業(yè)化、職業(yè)化轉(zhuǎn)變的一個重要標(biāo)準。

2 實訓(xùn)室建設(shè)的目的

①配套輔助鉆井專業(yè)其他實訓(xùn)室的建設(shè)，努力還原最真實的鉆井作業(yè)；通過作業(yè)現(xiàn)場，讓學(xué)生了解到鉆井作業(yè)當(dāng)中的各種安全隱患，進而規(guī)避安全事故的發(fā)生。在安全事故不可避免的時候，能夠采取最恰當(dāng)?shù)牟僮魈幹茫瑢⒔?jīng)濟損失降到最低，最大程度保護人員安全，最大可能的降低對周圍環(huán)境的破壞。

②借用實訓(xùn)室的建設(shè)，搭建各種專業(yè)技能培訓(xùn)的平臺。其中，通過HSE實訓(xùn)室的培訓(xùn)，讓學(xué)生更好的掌握專業(yè)知識，努力實現(xiàn)在校內(nèi)完成學(xué)生在專業(yè)上的硫化氫證書、HSE證書的考核。通過這些舉措，助力學(xué)生在工作崗位上的快速成長。

③增強學(xué)生行業(yè)安全意識和提高安全救護能力，熟悉行業(yè)操作規(guī)范，上崗后可以迅速融入工作崗位。切實地養(yǎng)成學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，盡早地實現(xiàn)學(xué)生向著職業(yè)鉆井工作人員的職業(yè)轉(zhuǎn)變。

④借助實訓(xùn)平臺的建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)的高素質(zhì)人才，為石油企業(yè)的發(fā)展做出貢獻。希望企業(yè)通過我們學(xué)校學(xué)生在崗的過硬表現(xiàn)，拉動學(xué)校鉆井專業(yè)群的建設(shè)，真真正正地把我們專業(yè)做大做強，實現(xiàn)校企共贏，學(xué)生受益。

3 中國石油HSE基層培訓(xùn)體系

HSE體系源自企業(yè)，服務(wù)于企業(yè)。因此，了解石油企業(yè)對職工的HSE培訓(xùn)體系是十分必要的。

中國石油HSE基層培訓(xùn)課程體系建設(shè)是一個系統(tǒng)工程。需要通過不斷調(diào)研，搞清楚管理人員、技術(shù)人員和操作人員各崗位應(yīng)知應(yīng)會的HSE管理知識和技能，進而明確各崗位人員的HSE培訓(xùn)需求，確定各崗位勝任能力模型，為策劃和實施培訓(xùn)創(chuàng)造條件。

第一步：確定課程開發(fā)的方法、內(nèi)容和工作計劃。在了解圍內(nèi)外先進的HSE培訓(xùn)課程和教學(xué)理念的基礎(chǔ)上，通過引進、消化、吸收、再創(chuàng)新的工作思路，逐步確定課程體系的開發(fā)方法和工作計劃，在不斷嘗試新的教學(xué)形式和教學(xué)方法基礎(chǔ)上逐漸形成自己特色的課程體系。

第二步：充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開展仿真模擬培訓(xùn)。隨著安全工程研究院試驗手段不斷完善和實驗室建沒的完成，通過建成的各類實驗室、數(shù)字化虛擬工廠和事故應(yīng)急指揮系統(tǒng)開展仿真模擬培訓(xùn)。通過對石油裝置常見事故的仿真和典型事故案例的回溯，培養(yǎng)學(xué)員的事故處置能力和應(yīng)急能力。

第三步：建立實物培訓(xùn)基地，進行技能培訓(xùn)。建設(shè)包括煉油化工各生產(chǎn)單元、化工原料和產(chǎn)品儲存、原料及產(chǎn)品運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)的培訓(xùn)裝置，模擬各生產(chǎn)、儲存、運輸過程中的事故，為應(yīng)急救援培養(yǎng)戰(zhàn)斗員和指揮員。參照BP消防培訓(xùn)學(xué)校模式，用于對石油開采企業(yè)、石油煉化企業(yè)、銷售企業(yè)的安全技能培訓(xùn)。

4 HSE實訓(xùn)室建設(shè)

在學(xué)院建設(shè)過程中，我們要把企業(yè)的HSE培訓(xùn)搬到學(xué)校中來，總的來說，難度比較大。我院鉆井技術(shù)專業(yè)作為國家重點建設(shè)申報專業(yè)，在建造了鉆井實訓(xùn)平臺、固井實訓(xùn)室的基礎(chǔ)上，配套建設(shè)了鉆井HSE實訓(xùn)室，其中包括了鉆井HSE現(xiàn)場管理系統(tǒng)、井場賭性氣體檢測及報警系統(tǒng)、報警以及緊急救護模擬系統(tǒng)，這和目前中國石油HSE基層培訓(xùn)課程體系是相符合的。

5 實訓(xùn)內(nèi)容

通過對石油企業(yè)對職工HSE培訓(xùn)的需求，再結(jié)合硬件建設(shè)，我們構(gòu)建了以下實訓(xùn)。

5.1 井場毒性氣體檢測及報警系統(tǒng)實訓(xùn)

為了加強學(xué)生石油工程系統(tǒng)各個崗位的HSE職業(yè)意識，我院在鉆井實訓(xùn)平臺的基礎(chǔ)上完備了該套系統(tǒng)。此系統(tǒng)有各種井口毒氣探測器、毒氣報警控制器、毒氣源、空氣呼吸器、對講機以及管線布置等組成。在學(xué)生實施鉆井平臺操作的同時，我們通過控制毒氣源的釋放，此時，毒氣會被相關(guān)的毒氣探測器捕捉到，從而觸發(fā)毒氣報警控制器發(fā)出響聲，學(xué)生會在第一時間選擇正確的逃生路線，到達上風(fēng)口，當(dāng)有險情時，能夠正確地、迅速、熟練地帶上空氣呼吸器，從而經(jīng)行后面的相關(guān)搶救和施工。通過這個毒氣報警系統(tǒng)模擬現(xiàn)場，學(xué)生能夠切實的感受到井場作業(yè)，并且時刻警惕自身安全，以實現(xiàn)增強學(xué)生HSE意識，從而規(guī)范操作。

5.2 緊急救護模擬系統(tǒng)實訓(xùn)

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們建設(shè)了緊急救護模擬系統(tǒng)實訓(xùn)室，在模擬人起搏救護系統(tǒng)的幫助下，學(xué)生可以親手對模擬人實行起搏救護，在顯屏的指示下不斷規(guī)范救護技巧。同時配套開設(shè)了HSE救護課程，在老師的輔導(dǎo)下，學(xué)生可以掌握傷口包扎，洗眼，擔(dān)架使用，起搏等等緊急救護的技巧。最后，在救護實訓(xùn)室完成課程考核。在有條件的情況下，可以結(jié)合毒氣報警系統(tǒng)，對學(xué)生進行井場安全事故緊急處理的模擬培訓(xùn)，從而增強學(xué)生的緊急應(yīng)急和處理能力。

5.3 管線巡檢系統(tǒng)實訓(xùn)

管線巡檢主要是巡檢石油管道（或者污水管道）是否發(fā)生漏損情況的工種。其也是HSE管理體系中不可或缺的一部分。巡檢系統(tǒng)實訓(xùn)中，結(jié)合后面將講訴的HSE管理系統(tǒng)，在鉆井實訓(xùn)平臺、模擬電磁信號標(biāo)簽、巡檢信號接收器的幫助下，學(xué)生通過手持巡檢器掃描所在工種的所有巡檢點，信號自動反饋給巡檢系統(tǒng)，以此檢查學(xué)生對工種的訓(xùn)練度和安全意識。

5.4 鉆井HSE現(xiàn)場管理系統(tǒng)實訓(xùn)室

院部專門劃撥一個機房，打造一套專門為鉆井技術(shù)專業(yè)學(xué)生量身設(shè)計的一款鉆井HSE現(xiàn)場管理軟件系統(tǒng)，其充分體現(xiàn)了以教學(xué)為主，動手輔佐的實訓(xùn)功能。

5.4.1 鉆井安全圖書館

在學(xué)生登錄管理系統(tǒng)之后，學(xué)生可以進入鉆井安全圖書館的界面，該模塊包括操作工序、事故案例、HSE標(biāo)準、電子書籍、法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)視頻、書籍以及教書PPT，內(nèi)容豐富，形式多樣。在這個界面下，可以實現(xiàn)教師理論教學(xué)、學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)以及查閱相關(guān)資料的功能。

5.4.2 巡檢系統(tǒng)

管理系統(tǒng)下一個比較重要的功能，在鉆井實訓(xùn)平臺、模擬電磁信號標(biāo)簽、巡檢信號接收器的幫助下，學(xué)生通過手持巡檢器掃描所在工種的所有巡檢點，信號自動反饋給巡檢系統(tǒng)，以此檢查學(xué)生對工種的訓(xùn)練度和安全意識。

5.4.3 考核系統(tǒng)

在該系統(tǒng)下，通過信息化管理手段，利用網(wǎng)上培訓(xùn)教育管理系統(tǒng)對學(xué)員的培訓(xùn)進行管理，學(xué)生可以通過管理系統(tǒng)了解自己的培訓(xùn)計劃，借助系統(tǒng)實現(xiàn)學(xué)習(xí)、答題考試、記錄考試成績，生成個人的HSE培訓(xùn)檔案。系統(tǒng)還具有注冊申請新的培訓(xùn)課程、查詢我的培訓(xùn)課程，生成個人培訓(xùn)報告等功能。

6 實訓(xùn)室建設(shè)存在的問題

6.1 專業(yè)偏向性強

我院HSE實訓(xùn)室建設(shè)圍繞著鉆井技術(shù)專業(yè)而設(shè)置，依托鉆井平臺、固井實訓(xùn)室、泥漿實訓(xùn)室，以鉆井實訓(xùn)平臺為中軸，所有的HSE培訓(xùn)都是為了配套鉆井技術(shù)崗位。

6.2 照顧面不寬

緊急救護模擬系統(tǒng)和井場毒性氣體檢測及報警系統(tǒng)遠遠滿足不了專業(yè)HSE培訓(xùn)的需要。

6.3 建成時間短

鉆井平臺及其配套HSE實訓(xùn)建設(shè)剛剛完成，對于如何高效實用平臺、如何更有效利用平臺培訓(xùn)高素質(zhì)的學(xué)生，還要進一步學(xué)習(xí)研究。

參考文獻：

[1] 戴紅霞.基于高職“324”實訓(xùn)基地運行模式的研究[J].高職教育，2014，（1）.

[2] 李發(fā)印.固井作業(yè)仿真實訓(xùn)平臺建設(shè)方案探討[J].教學(xué)研究，2013，（1）.

篇4

【關(guān)鍵詞】 小兒； 急診急救； 護理技能演練； 培訓(xùn)

中圖分類號 R473.72 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0102-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.054

兒科急診是一個集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室，具有危重患兒多、病情復(fù)雜、工作量大、護理工作重等特點[1]。兒科急診的護士必須具備各種應(yīng)對突發(fā)事件的能力和護理操作技術(shù)。近年來，兒科急診收治的患兒越來越多，兒科急診的年輕護士也越來越多。急診年輕護士大多臨床經(jīng)驗缺乏、應(yīng)急能力欠缺，增加了急診護理搶救的風(fēng)險性[2]。護理人員再培訓(xùn)是補充、更新、拓寬和提高護理知識、技能的一種重要管理手段。加強對兒科急診護士的培訓(xùn)，提高其急診護理技能十分重要。為了提高急診護士的小兒急救能力，筆者所在醫(yī)院于2015年3-5月對急診護士進行3個月的急救護理技能演練及培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院急診26名護士為研究對象，年齡22～35歲，平均27歲；學(xué)歷中本科12名，?？?4名；工作年限≤2年的8名，2～5年的12名，5年以上的6名；其中主管護師2名，護師10名，護士14名；已婚7名，未婚19名。納入標(biāo)準：均為女性，均為在崗護士，已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)證書，護齡≥1年，身體健康、無嚴重的軀體疾病，無精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙，自愿參與研究并參加完整個培訓(xùn)過程。排除標(biāo)準：無需與患者溝通的技術(shù)崗位護理人員；處于產(chǎn)假、哺乳假、病假、輪轉(zhuǎn)進修者與護理管理者；既往有腦器質(zhì)性疾病，服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或濫用史；管理期間有家庭重大事件發(fā)生者；不愿意參加調(diào)查者。

1.2 方法

對全科護士分批進行為期3個月的小兒急診急救技術(shù)培訓(xùn)，采用情景式模擬演練的方法，具體方法及內(nèi)容如下。

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容的制定 參照美國波士頓兒童醫(yī)院急診科急救的培訓(xùn)內(nèi)容制定培訓(xùn)計劃，內(nèi)容包括兒科急診的發(fā)展史、重要作用、急診評估和識別、團隊協(xié)作的意義及在搶救過程中每個人的分工。以上內(nèi)容采用PPT與影音資料相結(jié)合的形式由急診科獲得急診?？谱o士資格老師（具備高尚的道德品質(zhì)、豐富的實踐經(jīng)驗、廣博的理論知識、扎實的培訓(xùn)技能）進行講解，觀看一次小兒急救模擬的錄像。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo)的制定 通過培訓(xùn)使急診兒科護士熟練掌握運用各種急救知識及操作技能，在遇到急救情況時忙而不亂，能迅速進入急救狀態(tài)，良好地配合醫(yī)生開展各項急救與護理工作。

1.2.3 培訓(xùn)形式 選用小兒急診常見重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續(xù)狀態(tài)等，3個人一組，每組至少1名護師，進行情景模擬急救的演練。護士長提供病史資料、醫(yī)囑，決定小組中的分人分工，每個案例設(shè)置多個應(yīng)急情景，要求小組護士完成護理診斷、實施急救護理措施、對家長健康教育及護理等護理程序的分析及操作[3]，并對并發(fā)癥和突發(fā)事件做出處理，由其他組的護士扮演家長的角色。培訓(xùn)護士第一時間準備判斷采取急救的項目，擔(dān)任現(xiàn)場指揮，完成急救任務(wù)，各項操作技能有選擇地貫穿于培訓(xùn)的全過程，理論聯(lián)系實際且靈活多變。要求接受培訓(xùn)的護士循環(huán)操作，每次急救結(jié)束后采用自評與互評的形式，由護士長和護理培訓(xùn)老師進行打分和點評，整個培訓(xùn)過程中培訓(xùn)老師只是參與輔導(dǎo)工作，對情境演練進行現(xiàn)場質(zhì)控和協(xié)調(diào)，不占據(jù)主導(dǎo)地位。每周一到周五交接班后抽10 min時間，由于各種原因未參加培訓(xùn)的護士由培訓(xùn)老師補充教授培訓(xùn)內(nèi)容[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護士急診護理技能演練與培訓(xùn)前后應(yīng)急能力、急診護理技能的變化，均由護理部統(tǒng)一進行考核。（1）應(yīng)急能力：采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計的急診應(yīng)急能力考核量表進行考察，內(nèi)容包括搶救技術(shù)、監(jiān)護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項內(nèi)容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。（2）急診護理技能：參照急診護理技能操作項目制定急診護理技能考察量表，內(nèi)容包括機械通氣、心肺復(fù)蘇、電除顫、負壓吸痰、心電監(jiān)護、動靜脈穿刺、氣管切開/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創(chuàng)包扎共10項內(nèi)容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

核實數(shù)據(jù)后錄入SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后護士應(yīng)急能力的比較

經(jīng)培訓(xùn)后，護士的搶救技術(shù)、監(jiān)護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 培訓(xùn)前后護士急救技術(shù)的比較

經(jīng)培訓(xùn)后，護士的心肺復(fù)蘇、機械通氣、心電監(jiān)護、動靜脈穿刺、氣管插管/切開的配合等急救技能得分均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

兒科急診對護士專業(yè)急救知識、精湛的急救技能和應(yīng)對突發(fā)事件解決問題的綜合能力要求較高，近年來兒科急診護士的年齡呈現(xiàn)低齡化，護士的?？茟?yīng)急水平參差不齊，存在應(yīng)急能力缺乏、經(jīng)驗不足的現(xiàn)象，而且在組織對患兒進行急救時還存在無特定的指揮者、各層級護理人員職責(zé)不清、配合缺乏默契等缺點[5]。培訓(xùn)是護理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ)，對兒科急診護士尤其是年輕護士進行培訓(xùn)，提高其急診應(yīng)急能力和護理操作技能對保證患兒急救的順利進行具有積極意義。

本研究對兒科急診護士通過情景模擬培訓(xùn)，模擬了兒科急診的臨床工作程序，不僅讓護士身臨其境，營造了緊張的氛圍，護士能夠很好地感受實踐操作技術(shù)和親歷患者搶救治療的全過程急救氣氛[6]，增強了日后遇到相同急救護理情況時的應(yīng)對能力，而且將枯燥無味的理論知識貫穿于各模擬情景之中，增加了護士學(xué)習(xí)的積極性和主動性。有研究顯示采用情景模擬培訓(xùn)能激發(fā)護士的學(xué)習(xí)主動性和操作技能，提高護士臨床救治能力[7]。本研究結(jié)果顯示采用急救護理技能演練及培訓(xùn)后，護士的應(yīng)急能力及急救技術(shù)均較培訓(xùn)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。有些年輕護士雖然具備了一定的臨床經(jīng)驗和理論知識，但在面對緊急情況時心理素質(zhì)差，有研究顯示情景模擬培訓(xùn)能夠有效錘煉護士的心理素質(zhì)，提高護士的急救意識[8]。

綜上所述，應(yīng)加強對急診護士小兒急救護理技能操作的培訓(xùn)，情景模擬演練能提高護士急救技能及應(yīng)急能力，是急診護士培訓(xùn)的良好方法。

參考文獻

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[6]余碧艷，夏園音.模擬急救在小兒急診?？谱o理操作考核中應(yīng)用的效果評價[J].護理研究，2015，29（25）：3143-3144.

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篇5

【關(guān)鍵詞】 院前急救 防范 醫(yī)療事故

隨著社會的不斷進步，人們維權(quán)及法律意識不斷增強，院前急救面臨嚴峻的考驗，由于院前急救在眾目暌暌下進行，醫(yī)護人員在救護過程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛，如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個醫(yī)護人員必須考慮的問題。

1 醫(yī)療糾紛常見的原因

1.1患方因素 患者及家屬缺乏醫(yī)療知識，對治療風(fēng)險的認識不足，對醫(yī)療意外，并發(fā)癥，病情的自然轉(zhuǎn)歸缺乏應(yīng)有的認識，特別是發(fā)病急，病情進展快，預(yù)后差的疾病，搶救治療結(jié)果與患者家屬期望相差懸殊，心理落差大，難于承受，往往容易產(chǎn)生糾紛，這一點在院前急救中顯得尤為重要。

1.2醫(yī)方因素

1.2.1出診不及時 接聽120電話時，未詳細詢問地址，聯(lián)系方式，導(dǎo)致出診時，司機因方位不明走錯路，而無法有效聯(lián)系患者，使救護車空跑和延時到達，急救人員搶救意識不強，未能在規(guī)定時間內(nèi)出診或是出診時未詳細詢問患者病情，對傷員評估不足，未能更好地針對患者的實際情況攜帶藥品及儀器，導(dǎo)致到達現(xiàn)場急救時，由于藥品及儀器不符現(xiàn)場使用，而對傷員延時救治。

1.2.2護理人員技術(shù)操作不熟練或動作緩慢 心肺復(fù)蘇技術(shù)差，氣管插管不成功，如:靜脈穿刺不成功，遇外傷病人不會簡單的包扎止血，對骨折病人固定不妥，導(dǎo)致再度損傷，脊柱損傷病人搬運不當(dāng)導(dǎo)致病情加重，對顱腦損傷病人病情評估不清等，都將直接影響院前搶救時機和質(zhì)量。

1.2.3護理文書不規(guī)范，不重視院前搶救護理記錄，記錄不及時，不詳細。

2 防范措施

2.1加強法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，加強院前急救管理，建立健全規(guī)章制度 科室要經(jīng)常組織職工反復(fù)學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)制度，職責(zé)、技術(shù)操作常規(guī)等，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

2.2樹立以病人為中心的服務(wù)理念，加強理論技能培訓(xùn) 我科屬于綜合性外科，肩負著神經(jīng)外科和骨外科病人的搶救及治療工作，同時肩負著全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作，救死扶傷，防病救災(zāi)是我們的職責(zé)和義務(wù)。作為急救人員，首先要有敬業(yè)精神，一切以病人為中心的服務(wù)理念，護士應(yīng)具備相應(yīng)的綜合醫(yī)學(xué)理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能。定期對護士進行培訓(xùn)和考核，提高現(xiàn)場急救能力及服務(wù)質(zhì)量。

2.3強化服務(wù)意識，體現(xiàn)人性化服務(wù) 規(guī)范出診人員的儀表和言行舉止，建立良好的護患關(guān)系，取得患者及家屬的信任感，我科工作人員除每天應(yīng)對大量的住院病人外，還肩負出診任務(wù)，有的時候一天要出幾趟，甚至有時一整天都在車上，飲食、休息無規(guī)律、身心疲勞，有時還受患者家屬的情緒干擾。此時此刻還需理解患者家屬心理上的焦急和救治疾病的迫切心情，避免因言語不當(dāng)造成不必要的糾紛。

2.4強化風(fēng)險意識，履行告知義務(wù) 對病情危重，不宜轉(zhuǎn)運者，告知家屬，征得同意簽字后方可接診，轉(zhuǎn)運過程中做好病情的觀察及護理記錄的書寫。醫(yī)療行為本身是一種特殊性質(zhì)的行為，具有緊急搶救性、高技術(shù)性、結(jié)果的不確定性和高風(fēng)險性，而院前急救面對的是病情復(fù)雜多變，危重、年齡不一、文化層次及社會背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍有疏忽，可能鑄成大錯[1]。院前急救人員應(yīng)認識到工作的高風(fēng)險性，對危重患者的病情變化要有預(yù)見性，完善急救流程。定期對科室醫(yī)護人員培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)知識，增強風(fēng)險意識。

2.5規(guī)范護理文書，重視院前急救護理文書的書寫 在完成急救任務(wù)的基礎(chǔ)上，準確、及時地書寫院前護理記錄，記錄到達現(xiàn)場時間、上車時間、到醫(yī)院時間、搶救措施實施時間、內(nèi)容，包括生命體征、病情變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時間，使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性[2]。

2.6加強救護車管理 救護車應(yīng)保持完好的備用狀態(tài)，物品、儀器、藥品準備齊全充分完好，每班認真交接，定人、定期檢查，排除安全隱患確保急救。

2.7加強組織協(xié)調(diào)，注意各專業(yè)協(xié)作 遇重大事故，突發(fā)事件及糾紛苗頭要及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)，采取有效的補救措施，預(yù)防勢態(tài)擴大。

總之，院前急救緊急，病情復(fù)雜嚴重，環(huán)境條件差，圍觀人員多，對醫(yī)務(wù)人員要求高，患者及家屬情緒波動大，容易引起醫(yī)療糾紛。在急救中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，積極爭取救治時間，注意言行舉止，提高急救技術(shù)，認真做好各種記錄及留下各種證據(jù)是預(yù)防醫(yī)療糾紛最有力的措施。

參 考 文 獻

篇6

活動背景：

為了響應(yīng)合肥市紅十字會“2011年學(xué)習(xí)雷鋒精神”的號召，以及為我院運動會提供醫(yī)療保障的前提下。同時，堅持弘揚“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，以“保護人的生命和健康，發(fā)揚人道主義精神，促進和平進步事業(yè)”為宗旨，在校團委、校醫(yī)院大力支持下，每學(xué)期舉辦以“初級、群眾、現(xiàn)場”為特點的初級醫(yī)療救護培訓(xùn)，并在學(xué)院的運動會中發(fā)揮作用。

二、活動目的及意義：

1、服務(wù)院運動會，提供醫(yī)療保障服務(wù)，為成立運動會醫(yī)療專項服務(wù)隊打下基礎(chǔ)。

2、通過紅十字會急救培訓(xùn)進學(xué)校進課堂，在廣大學(xué)生中普及應(yīng)急知識，廣泛開展自救互救、防災(zāi)避險知識和技能培訓(xùn)，使廣大同學(xué)增強安全意識，樹立救死扶傷、助人為樂的道德風(fēng)尚。并為建設(shè)安全、和諧校園做貢獻。

三、活動名稱：合肥學(xué)院緊急醫(yī)療救護培訓(xùn)

四、活動主題：提升自救技能，服務(wù)運動健兒

五、活動時間：2012年4月13日19:00-21:00（具體時間待市紅會確定）

六、活動地點：合肥學(xué)院（北區(qū)）多媒體3教室

七、活動對象：全院師生

八、活動形式：知識講座，現(xiàn)場模擬施救

九、活動具體流程：

（一）前期宣傳

1、動員大會，以及活動的準備，任務(wù)的分配；

2、宣傳 通過展板、海報、微博、論壇新老宣傳模式的結(jié)合打到一個比較好的宣傳效果；

3、組織預(yù)報名工作，安排值班人員看展板，同時組織報名，如學(xué)員招收困難則聯(lián)系各兄弟系服務(wù)隊，以及各兄弟社團人員參與配合。

（二）活動中

1、主持人介紹老師及與會嘉賓

2、老師教授基本急救知識，主要內(nèi)容有外傷救護技術(shù)（包括止血、包扎、固定、搬運）、骨折包扎和心肺復(fù)蘇技術(shù)；

3、老師與參與培訓(xùn)人員的互動；

4、培訓(xùn)人員與老師表達拍照留念。

（三）后期總結(jié)

1、活動后一周內(nèi)，上交總結(jié)材料；

2、寫新聞稿；

3、利用微博、論壇等宣傳活動效果。

十、活動資源：

人力資源：講座老師（2名，市紅會），培訓(xùn)人員（100名，招募學(xué)員以及社團成員）

物力資源：培訓(xùn)場地（北區(qū)多媒體3教室）

十一、活動支持單位：

市紅十字會，院團委，公管處，合肥學(xué)院社團聯(lián)合會

十二、活動經(jīng)費預(yù)算：

項目

數(shù)量

單價（元）

預(yù)算（元）

備注

傳單

500

0.1

50

宣傳

橫幅

1

40

宣傳

共計

90元

活動休息事項：

1、參加人員應(yīng)該積極配合老師的工作；

2、維護現(xiàn)場秩序，不得擅自離開；

3、如果學(xué)員數(shù)量過少的話，需求各兄弟社團幫助。

合肥學(xué)院大學(xué)生紅十字會

2012年3月28日

篇7

[關(guān)鍵詞] 急救 知識 學(xué)生

由于各種臨床急癥和意外事故發(fā)生的不可預(yù)知性和危急性, 及時、有效的現(xiàn)場自救和互救能為患者贏得寶貴的搶救時機, 提高搶救成功率。在一些經(jīng)濟發(fā)達的國家, 公民的急救水平是衡量當(dāng)?shù)厣鐣幕l(fā)展水平的標(biāo)志之一。很多研究和事實也表明, 具備必要的災(zāi)害應(yīng)急意識和自救互救能力, 可以有效地減少傷害所造成的傷亡和損失。近年來, 隨著我國經(jīng)濟的迅猛發(fā)展, 學(xué)校與社會交流日益密切, 校園內(nèi)外的大學(xué)生傷害事件時有發(fā)生。另外, 青年學(xué)生喜愛戶外活動和體育運動, 也容易產(chǎn)生身體傷害。因此, 提高大學(xué)生心肺復(fù)蘇操作和現(xiàn)場急救的知識技能水平, 不但十分必要, 而且也是全面提高大學(xué)生身心素質(zhì)、創(chuàng)建和諧校園的需要。為了解我院大學(xué)生對急救知識、技能的掌握程度和認知途徑，以進一步提高我院大學(xué)生的急救知識和救助水平，特作此調(diào)查。

1.對象與方法

1.1對象 抽取我院非醫(yī)學(xué)專業(yè)一至三年級全日制大學(xué)生679名作為調(diào)查對象，其中一年級289（42.6%）人，二年級246（36.2%）人，三年級144（21.2%）人，年齡在18-23歲之間；其中男生247（36.4%）人，女生432（63.6%）人。

1.2調(diào)查方法 本研究采用現(xiàn)況調(diào)查方法，借鑒國內(nèi)其他城市關(guān)于大學(xué)生急救技能培訓(xùn)的相關(guān)經(jīng)驗，自行編制調(diào)查問卷，并經(jīng)過預(yù)調(diào)查檢驗與修改， 問卷內(nèi)容包括：①一般資料， 包括姓名、院系、專業(yè)、班級、學(xué)號、性別、出生日期、籍貫等；②急救知識來源的途徑， 包括科普宣傳 媒體 聽他人講述及其他途徑③急救知識: 觸電時現(xiàn)場急救方法、判斷心跳呼吸驟停的方法、溺水者現(xiàn)場處理方法、胸外心臟按壓的正確部位、正確的人工呼吸方法、脊柱骨折患者正確的搬運方法、預(yù)防中暑的措施、燃氣中毒首要的處理措施、四肢骨折時用夾板固定的正確方法、止血帶止血時連續(xù)阻斷血流不得超過的時間、傷口被艾滋病患者血液污染的現(xiàn)場處理、 被犬咬傷后最重要的處理方法以及火焰燒傷時理想的自救方法；④急救知識學(xué)習(xí)的態(tài)度，是否必要。5急救知識普及方法的選擇， 包括理論與模擬訓(xùn)練并重、加大宣傳及開設(shè)選修課。

采用自填問卷方式，完成對大學(xué)生急救技能現(xiàn)狀調(diào)查。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員現(xiàn)場發(fā)卷，學(xué)生不記名答卷，時間20min，當(dāng)場收回問卷。發(fā)放問卷 712份,回收 685份, 在回收的問卷中有效問卷679份 有效率為99.1%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 建立數(shù)據(jù)庫，輸入數(shù)據(jù)，用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析處理。計數(shù)資料以百分率表示。

2.結(jié)果

2.1 大學(xué)生急救知識掌握情況

在679名學(xué)生中, 有65.4%的大學(xué)生表示曾參加心肺復(fù)蘇或現(xiàn)場救護等急救方面知識的學(xué)習(xí),見表 1。其中一年級32.18%的學(xué)生參加過急救教學(xué)課程，二年級80.1%的學(xué)生參加過急救教學(xué)課程，而三年級90.3%的學(xué)生參加過急救教學(xué)課程，可見通過在校學(xué)習(xí)學(xué)生對急救知識的掌握顯著提高,見表 2。

2.2 大學(xué)生對學(xué)習(xí)緊急救助知識的態(tài)度

2.3 大學(xué)生對急救技能的需求

絕大部分大學(xué)生對急救技能的需求度較高,認為很需要的603名(88.8%),一般的51名(7.5%),不需要的25名（3.7%）。

2.4 大學(xué)生參加免費急救技能培訓(xùn)的意愿

對于開展免費的急救培訓(xùn)課程，有641名（94.4%）大學(xué)生表示會來參加，其中有231名男生表示愿意參加，410名女生表示愿意參加，男女之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.490，P＜0.05）。

3.討論

在西方發(fā)達國家, 每3~ 5人中就有1 人能較熟練地掌握和運用急救知識與技能; 荷蘭公民10歲起就開始接受急救知識教育; 瑞士法律規(guī)定, 每個公民都要接受急救知識培訓(xùn);我國香港對運輸業(yè)人員要求進行為期2周的急救課程培訓(xùn)。而且國外復(fù)訓(xùn)度相對較高, 如在澳大利亞西部接受5次以上培訓(xùn)的公眾可占16% 。最早開始對在校學(xué)生進行心肺復(fù)蘇等急救技能培訓(xùn)是1960 年的挪威, 隨后各個國家陸續(xù)開始了對學(xué)生的相關(guān)培訓(xùn)。

大學(xué)生作為一個特殊群體, 處于非?；钴S的年齡段, 是傷害的高危人群, 但是由于生活經(jīng)驗和處理意外事件的能力相對不足, 一旦發(fā)生意外事件, 不僅會給家庭帶來傷害,還會給社會及他人帶來意想不到的后果。大學(xué)生急救知識的掌握情況直接反映一個國家的公眾急救水平 。對他們進行急救知識的教育與行為的促進, 再通過他們對其周圍的人進行知識傳播和行為的促進會取得良好的社會效果。因此要加強對高校大學(xué)生的急救知識的宣傳和教育, 從而提高大學(xué)生應(yīng)對意外傷害時自救或互救的能力。

調(diào)查結(jié)果還顯示, 通過學(xué)校教育培訓(xùn), 大學(xué)生對學(xué)習(xí)急救知識技能的重要性和迫切性有明顯提高, 學(xué)校教育培訓(xùn)后對急救知識的知曉率提高顯著。說明青年學(xué)生通過正確引導(dǎo)和適宜的教學(xué)模式,大部分對學(xué)習(xí)急救知識技能都有著良好的愿望和熱情。

總之，21世紀是一個高科技、充滿競爭的社會，交通的發(fā)達、社會老齡化、工作壓力、自然災(zāi)害及不可預(yù)測的突發(fā)事件等，使意外傷害無處不有，無時不在。現(xiàn)場的急救已經(jīng)不單單只是局限在醫(yī)院，它已經(jīng)波及到各個社區(qū)、家庭及個人。而作為一名接受高等教育的學(xué)生，掌握好急救技能更是無可厚非的事情， 并且應(yīng)該義不容辭地擔(dān)負起宣傳急救技能的重任。因此，高校對學(xué)生急救技能的培訓(xùn)， 不僅可以提高在校大學(xué)生的全面素質(zhì)， 而且也會為社會輸注一股有力的后備軍， 對于普及全民急救知識具有深遠的意義。

參考文獻

[1] 盧艷萍, 黃集慈, 石茜. 健康教育對提高公眾急救知識水平的效果評價. 中國健康教育, 2000, 16( 3 ) : 138- 141.1096 中國學(xué)校衛(wèi)生2009年12月第30卷第12期 Ch in J Sch H ea lth, December 2009, Vo.l 30, No. 12

[2] 張軍根, 王紅妹. 我國公眾急救技能普及的現(xiàn)狀與趨勢. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 16( 10) : 1 115 - 1 117.

[3] 岳麗霞, 歐國強. 居民山地災(zāi)害意識水平比較研究. 災(zāi)害學(xué), 2005,20( 3 ) : 117- 120.

[4] 董曉梅, 陳雄飛, 王聲, 等. 大學(xué)生對突發(fā)災(zāi)害的認知及應(yīng)變能力調(diào)查. 中國公共衛(wèi)生, 2006, 22( 6) : 660- 661.

[5] 桂莉, 曾友燕, 陶紅. 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生院前急救知識現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究. 中國急救醫(yī)學(xué), 2003, 23( 5) : 331- 332.

篇8

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；低年資護士；急救培訓(xùn)；

低年資護士是指工作時間5年的護士，由于工作時間短，經(jīng)驗不足，而將其界定為低年資護士[1]。應(yīng)急能力是指在臨床工作中，當(dāng)患者病情發(fā)生變化或突發(fā)意外時，護士能夠及時發(fā)現(xiàn)、正確判斷及處理，用熟練的技能沉著果斷地配合搶救的能力[2]。近年來隨著醫(yī)療護理模式的轉(zhuǎn)變，同時對護士的應(yīng)急能力提出了一個更高的要求，包括快速識別、應(yīng)變處置、搶救處理、良好的協(xié)調(diào)能力等。但由于醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，新進年輕護士數(shù)量激增，而其應(yīng)急能力相對較弱 [3]。當(dāng)患者出現(xiàn)緊急情況時，搶救配合忙亂無序，急救技術(shù)不熟練，且存在膽怯和焦慮心理，嚴重影響急救工作質(zhì)量。我院呼吸內(nèi)科收治急重癥患者如肺癌晚期、急性呼吸衰竭、AECOPD、重癥哮喘、重癥肺炎、支氣管擴張大咯血等，且病情危重復(fù)雜，因此要求護理人員具備較強的應(yīng)急應(yīng)變能力。針對呼吸內(nèi)科護理工作的特殊性，為了配合及提高對患者的搶救質(zhì)量，2012年7月～2013年7月對我科14名工作不足5年的護士的急救能力進行培訓(xùn)，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

呼吸內(nèi)科有低年資護士14名，年齡18～26歲，平均23.8歲。其中本科2名(14%)，大專7名(50%)，中專5名(36%)。

1.2 培訓(xùn)目標(biāo)

①提高低年資護士對危重患者病情的評估和發(fā)現(xiàn)問題的能力，掌握突發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)如：休克、昏迷、呼吸困難、急性肺水腫、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、猝死、高熱抽搐及呼吸衰竭等。②提高各項操作的規(guī)范性及速度、搶救的程式化、主動配合能力、急救物品的正確使用率、個人在急救過程情緒控制能力以及急救記錄書寫規(guī)范等。③提高護士的專業(yè)理論知識水平。

1.3 培訓(xùn)方法

1.3 .1準備階段 （1）護士長根據(jù)本科室特點制訂急救操作項目，評價標(biāo)準按護理部配發(fā)的統(tǒng)一要求。（2）組織召開低年資護士動員會議，講解急救培訓(xùn)的意義，總結(jié)分析科室在急救工作中存在的問題，使護士認識到急救培訓(xùn)的重要性和必要性。

1.3.2 培訓(xùn)老師及時間

培訓(xùn)老師由科室兩名臨床帶教能力較強且有操作比賽中多次獲獎的護師組成。理論、操作、情景模擬培訓(xùn)配合穿行，每周集中培訓(xùn)2次，每次2小時。

1.3.3培訓(xùn)內(nèi)容

1.3.3.1 急救技能培訓(xùn)搶救技能的培訓(xùn)如：安置口咽通氣管、氣管插管配合、徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、人工呼吸、股靜脈及股動脈穿刺采血等。急救醫(yī)療器械的使用培訓(xùn)如：簡易呼吸球囊、電動吸引器、除顫儀、有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機、中心及床旁心電監(jiān)護儀、輸液泵等。急救護理流程培訓(xùn)：如大咯血、呼吸困難、急性肺水腫、高熱抽搐發(fā)作、休克、猝死、跌倒墜床以及使用呼吸機的病人突發(fā)停電或通氣導(dǎo)管脫落等急救流程。技術(shù)操作培訓(xùn)重點在技巧及速度、準確性，適時安排其參與應(yīng)急搶救處理過程。

1.3.3.2 急救理論知識的培訓(xùn)根據(jù)呼吸內(nèi)科的急癥特點，對低年資護士的理論培訓(xùn)包括：相關(guān)法律及心理學(xué)知識、溝通技巧、?？瞥Ｓ眉本人幬铩⑺幚?、常見的危急值及分析。

1.3.3.3 低年資護士的綜合能力的培訓(xùn) 呼吸內(nèi)科的護理工作比較繁瑣，壓力及體力支出較大，因此要求護士具有一定的綜合分析能力。在救治的過程中，低年資的護士由于心理素質(zhì)差會導(dǎo)致手忙腳亂、不知所措，甚至出現(xiàn)失誤，訓(xùn)練根據(jù)患者的病情輕、重、緩、急來合理的安排工作內(nèi)容，嚴謹仔細，忙而不亂，避免出現(xiàn)時間和體力的浪費，消除護理隱患。綜合分析能力培訓(xùn)采取病例分析、反思學(xué)習(xí)、問題討論、經(jīng)驗總結(jié)等方法。

1.3.3.4考評方法采用統(tǒng)一的標(biāo)準。①綜合能力考核：包括發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，急救操作技能及危重護理記錄書寫能力。各項操作考試及臨床搶救配合相結(jié)合，由護士長、帶教老師、科主任和值班醫(yī)師共同考評。③采用問卷形式，對科室醫(yī)生及其他護士對各培訓(xùn)護士工作進行滿意度調(diào)查。培訓(xùn)前后分別進進行考評，并對培訓(xùn)前后的指標(biāo)進行比較。不合格者延長培訓(xùn)時間，直至合格。

2結(jié)果

2.1 共培訓(xùn)14人，其中2人重復(fù)培訓(xùn)后合格。培訓(xùn)后護士在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、應(yīng)急操作能力、危重護理記錄書寫質(zhì)量方面與培訓(xùn)前比較明顯提高且有顯著性差異(P

表1 應(yīng)急培訓(xùn)前后考核情況比較

考核內(nèi)容 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 T值 P值

急救理論知識 70.62±3.14 86.14±3.65 18.36 0.01

急救技能操作 73.14±4.53 94.85±2.36 23.10 0.01

應(yīng)急配合能力 68.27±3.87 92.57±4.36 21.71 0.01

2.2臨床醫(yī)生對低年資護士應(yīng)急能力評價 對科室醫(yī)生及其他護士進行應(yīng)急搶救配合的滿意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷26份，回收26份，回收率100%，對年資護士應(yīng)急搶救配合的認可率為93%。

3討論

3.1培訓(xùn)提高了護士的應(yīng)急配合能力和解決問題的能力護理工作具有較強實踐性，低年資護士的能力需要通過不斷的實踐進行掌握、積累,從而逐漸提高。雖然學(xué)校里學(xué)習(xí)了規(guī)范的理論知識，但在臨床上獨立面對緊急情況時顯得緊張呆板，處于理論與臨床能力的磨合期[4]。通過理論-操作-情景模擬培訓(xùn)，對常規(guī)急救護理流程及突發(fā)事件有了一定的了解和運用，在應(yīng)對患者危急情況時，學(xué)會快速評估、判斷，并采取有效的急救措施，保證最短時間內(nèi)有效地挽救患者生命。

3.2強化了急救理論知識 組織危重病例、死亡病例討論，通過參與搶救工作與反思學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗，逐步提高低年資護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。危重護理記錄書寫能力也得以提高。

3.3提高了溝通能力和團隊協(xié)作能力 在情景訓(xùn)練中新老護士互動參與角色配合訓(xùn)練，互相切磋，形成了快樂工作、快樂學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時重視護士個體差異，針對性重復(fù)強化培訓(xùn)，使低年資護士更好更快地融入到團隊中，提高團隊凝聚力和執(zhí)行力。

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。科室通過對低年資護士應(yīng)急能力存在的不足，進行規(guī)范的培訓(xùn)，有效提高低年資護士的應(yīng)急綜合能力，保障科室護理安全。

【參考文獻】

[1]李春玉，李玉肖，李瑛.低年資護士醫(yī)囑處理情況調(diào)查分析[J].南方護理學(xué)報，2005，12(11)：13-15.

篇9

【摘要】目的：探討院前急救護理中常見的安全隱患及具體防范措施。方法：對本院近兩年的院前急救狀況進行總結(jié)，找出安全隱患，并針對這些隱患提出防治措施。結(jié)果：當(dāng)前院前急救安全隱患主要存在于出診階段、急救過程及急救后期。出診時間長、設(shè)備藥品不全及醫(yī)護搶救操作不熟練為主要安全隱患。結(jié)論：通過制定嚴格院前急救規(guī)章制度、提高護理人員綜合素質(zhì)及法律意識能夠有效防范院前急救安全隱患發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】院前急救；護理；安全隱患；防范措施

院前急救指的是醫(yī)護人員在醫(yī)院外對各種危機患者生命的創(chuàng)傷、急癥及災(zāi)難事故等傷病患者進行現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運及運送途中救護。在醫(yī)院急救系統(tǒng)中，院前急救屬于最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。盡管院前急救屬于暫行應(yīng)急，但是是否能夠?qū)颊哌M行切實可行的院前急救對維系病人生命，減輕病人痛苦，為病人進一步搶救創(chuàng)造更好診治條件，提高搶救成功率，有效減少患者病殘率，關(guān)系至關(guān)重要。此次我們根據(jù)這兩年我院院前急救的病例特點，分析院前急救護理中常見的安全隱患，并根據(jù)這些隱患提出相應(yīng)的對策，以最大限度減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 臨床資料

2011年2月—2013年3月急救中心接到有效急救電話9853次，我院出診4356例，急救患者接回2145例，其中有209例發(fā)現(xiàn)存在護理隱患，占9.74%。有56例出現(xiàn)院前急救糾紛，其中被投訴出診時間長22例，設(shè)備藥品不全18例，醫(yī)護搶救操作不熟練12例，同患者家屬溝通不當(dāng)4例。

2 院前急救護理中的安全隱患分析

在對上述病例資料進行詳細回顧性分析基礎(chǔ)上，我們從這些資料中總結(jié)在院前急救護理過程中存在的主要安全隱患有如下幾種：

2.1 出診階段的安全隱患：1）急救信息接收不準確：接聽人員在接聽電話過程中，對于出診的地址及聯(lián)系方式?jīng)]有詢問清楚，沒有詳細對病人性別、年齡、病情等進行詳細詢問，醫(yī)護人員對患者的病情不能進行準確判斷，不僅會在出診中準備不充分，搶救設(shè)備不完善，有時還會出現(xiàn)派錯車，導(dǎo)致救護車空跑，這樣不但會耽誤患者救治的最佳時間，延誤病情，同時還極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。2）急診意識淡?。壕茸o車未能在規(guī)定時間出診，導(dǎo)致出診時間延遲，影響救治工作順利實施，使患者喪失急救最佳時機，降低救治成功率，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。

2.2 急救過程中的安全隱患：1）急診保障不足：因為種種原因，醫(yī)院不能保障車輛安全，使救護車不能進行及時保養(yǎng)，車輛油量不足或者零件出現(xiàn)故障，在轉(zhuǎn)途過程中車輛維修耽誤患者的搶救。2）責(zé)任心不足：醫(yī)護人員急診搶救技術(shù)不過硬，對急診應(yīng)急能力差，急救動作慢，在轉(zhuǎn)運過程中沒有對患者進行嚴密監(jiān)視，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息、休克等情況不能及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，或者患者在急救途中因為車身顛簸出現(xiàn)了靜脈輸液外滲，急診救治儀器脫落，甚至因為急診車輛搖晃摔落病床導(dǎo)致脊椎及盆骨骨折。這些都是因為醫(yī)護人員對病人護理不到所致，也是最容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的事件。3）消毒隔離的意識差：院前急救的環(huán)境復(fù)雜，醫(yī)護人員無菌觀念差，對可能傳染疾病沒有做好防護措施，導(dǎo)致運送車發(fā)生污染，或者醫(yī)護醫(yī)院在搶救中被感染。還有些護理人員因技術(shù)不熟練，在現(xiàn)場復(fù)雜條件下忽視了無菌操作，使患者增加了感染風(fēng)險。4）對患者病情不能準確評估：在現(xiàn)場醫(yī)護人員對患者病情沒有準確評估，沒有充分考慮到病人在轉(zhuǎn)運中的病情變化，與患者及家屬沒有做好溝通，沒有將患者病情及病情預(yù)后還有可能醫(yī)療費用向家屬通告。對于急危重病人沒有按照搶救原則進行救治及通知，導(dǎo)致咋轉(zhuǎn)運途中因人力、物力等欠缺，患者病情出現(xiàn)惡化或死亡。對于到現(xiàn)場已經(jīng)死亡的患者，醫(yī)護人員沒有進行常規(guī)搶救，對死亡患者沒有仔細檢查，沒有存留詳細死亡檢查記錄。

2.3 后期安全隱患：現(xiàn)場急救記錄是患者入院進行進一步診治的關(guān)鍵參考依據(jù)，但是因為院前急救時間緊急，時間記錄常不及時，不準確，有時因搶救患者未能將醫(yī)師口頭醫(yī)囑及現(xiàn)場搶救記錄補寫完整，記錄字跡潦草，內(nèi)容不詳實，遺漏關(guān)鍵陽性體征，或者在記錄中沒有使用專門醫(yī)學(xué)術(shù)語，書寫簡單，不規(guī)范。這些不規(guī)范的記錄會直接影響醫(yī)生判斷，影響患者入院后的救治。

3 院前急救護理安全隱患的防范措施

鑒于上述院前護理安全隱患分析，我們分析要消除這些隱患，提高院前急救護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)主要從下面幾點進行具體防范：

3.1 制定院前急救管理制度

要確保院前急救各項工作能夠到位，必須制定詳實的規(guī)章制度，讓醫(yī)護人員在救治過程中有章可循，這樣才能確保各項搶救措施能夠切實執(zhí)行。因此醫(yī)院需要切實按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理規(guī)定》還有《護理安全事故防范措施》等相關(guān)文件制定適合醫(yī)院急救的各項規(guī)章管理制度及技術(shù)操作流程，保證急救過程順利實施。同時還要建立護理評價規(guī)章制度，對醫(yī)護人員護理過程進行全程質(zhì)量監(jiān)控。另一方面還要做好急救的各種后勤保障，確保各類急救藥品到位，沒有過期及變質(zhì)，醫(yī)護人員需要對救護車物品掌握清楚，定期檢查，確保車輛物資充足。

3.2 強化護理人員職業(yè)道德

院前急救事件多緊急、突發(fā)，并且事件多變性強。所以急診的護理人員在工作中更應(yīng)該保持高尚的道德情操，嚴守職業(yè)道德，在任何情況下都要不嫌臟、不怕累，對工作認真負責(zé)，時刻將患者放在首位，堅持救死扶傷，想患者所想，急患者所急，保持良好道德風(fēng)范。在任何情況下，都要主動接診，對患者做到靈活的施救措施，堅持只要有1%的希望就要做100%的努力，為搶救患者節(jié)省寶貴時間。

3.3 提高護理人員綜合素質(zhì)

護理人員素質(zhì)高低與院前急救中搶救效果息息相關(guān)，當(dāng)前護理人員業(yè)務(wù)水平差，綜合素質(zhì)不過關(guān)屬于院前急救中的主要安全隱患，因此要避免此類情況發(fā)生，必須加強對護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。首先需要提高護理人員的責(zé)任意識，要對醫(yī)院的接線員及護理急救新成員進行崗前培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及責(zé)任素質(zhì)，要求接線員按照程序進行電話詢問，問清病人詳細病情及地址，這樣才能夠方便病情評估，節(jié)省救治時間。第二，加強護理人員操作技能培訓(xùn)，讓護理人員了解急救重要性，對于常見的各類急救患者搶救流程都有熟練掌握，能夠準確進行心肺復(fù)蘇、人工呼吸、靜脈留置針、氣管插管、現(xiàn)場搬運這些搶救措施。第三，培養(yǎng)護理人員沉著冷靜性格，要求其在具備熟練急救護理操作外能夠沉著冷靜、機智靈活地處理現(xiàn)場問題，做好同患者及其家屬的溝通，取得患者配合。

3.4 提高法律意識

當(dāng)前人們法律維權(quán)意識越來越強，醫(yī)療糾紛也越來越多。因此護理人員必須要具備法律意識，在工作中恩你個狗懂得運用法律條文來保護患者及自我，加強對法律知識的培訓(xùn)，提高護理人員按照法律程序去解決醫(yī)療糾紛及護患糾紛的能力。

當(dāng)然院前急救過程中還要講究團隊精神，日常工作人員還要做好急救常識的普及工作，這樣在院前急救中才能最大限度避免安全醫(yī)患出現(xiàn)，提高院前急救質(zhì)量，為挽救患者生命保駕護航，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

參考文獻

[1]劉丹，陳紅. 院前急救護理在急性心肌梗死患者中應(yīng)用效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011，（22）.

[2]董慧珍，汪小紅，陳娜. 探討護患溝通在院前急救護理工作中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011，（22）.

[3]伏清華，沈雪梅，肖艷. 院前急救影響因素及護理體會[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2011，（13）.

[4]安今善，李美玉. 不穩(wěn)定性急性心肌梗死的院前急救護理分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2011，（18）.

篇10

【關(guān)鍵詞】健康素養(yǎng)；安全急救；社區(qū)老年人

21世紀是人口老齡化時代，老年人作為被動的救助群體，他們的健康問題一直備受關(guān)注。目前國外很重視社區(qū)老年人安全急救的培訓(xùn)，其社區(qū)老年人機構(gòu)完善，涵蓋家庭健康服務(wù)、救護中心、社區(qū)精神健康中心、老人院等；而我國的急救教育一直存在非標(biāo)準化問題，近年來，中國政府大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，開展安全急救健康素養(yǎng)干預(yù)，改善老年人健康狀態(tài)是國內(nèi)的現(xiàn)今發(fā)展趨勢[1]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法抽取延吉市某社區(qū)常住老年人，以自愿的原則選擇110名研究對象。入選標(biāo)準：（1）長期居住在社區(qū)；（2）有一定的聽、說、讀、寫能力；（3）年齡在60歲以上。排除標(biāo)準：（1）生活不能自理，行動不便者；（2）精神疾病患者；（3）有理解或閱讀障礙者。

1.2 調(diào)查方法

以問卷法收集資料，問卷內(nèi)容包括：（1）調(diào)查對象的基本情況：性別、年齡、文化程度、居住方式、慢性病史、是否接受過急救技能培訓(xùn)（2）安全急救素養(yǎng)：參照《2009年中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》[2]中安全急救知識內(nèi)容自行編制問卷，問卷的檢測信度為Cronbach’s系數(shù)為0.82。課題組成員于2016年10-11月走訪延吉市某社區(qū)收集資料。針對文化程度低、視力不好、讀寫困難的研究對象，由調(diào)查員進行一對一詢問調(diào)查，調(diào)查員將評定項目逐條讀給調(diào)查對象，由調(diào)查對象回答，調(diào)查員代為填寫，從而獲取數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計分析方法

用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入，對研究對象的一般情況，進行描述性統(tǒng)計分析，同時計算安全急救知識知曉率，用單因素方差分析老年人安全急救知識影響因素。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般情況分析

本次調(diào)查共發(fā)放110份問卷，回收109份，回收率99.1%。其中男性占58.7%，女性占41.3%；60-69歲老年人占70.6%；文化程度以高中及以上為主，占43.1%；58.7%老年人有慢性病史；與配偶居住占46.8%；僅有15.6%老年人接受過安全急救培訓(xùn)。

2.2 調(diào)查對象對安全急救健康素養(yǎng)問題的正確回答情況

老年人安全急救健康素養(yǎng)具備比例為6.4%。從表1中看出調(diào)查對象在回答：大腦能耐受缺氧的時間（14.7%）、對發(fā)熱癥狀的處理（13.8%）、急救止血方法（24.8%）、藥品區(qū)分（11.9%）這4個問題的正確率比較低。結(jié)果見表1

2.3 老年人安全急救健康素養(yǎng)現(xiàn)狀影響因素分析

老年人對于安全急救健康素養(yǎng)認知程度，在性別、文化程度、居住方式、是否接受過急救培訓(xùn)方面有差異（P

3 結(jié)論

本次調(diào)查顯示延吉市某社區(qū)老年人安全急救健康素養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀，健康素養(yǎng)具備比例僅為6.4%，低于浙江省居民[3]和丹東市居民[4]的平均水平，老年人對于安全急救相關(guān)問題了解程度不夠，尤其是在一些急救處理措施問題上，正確率較低，反映出老年人急救處理意識低，但也可能與本研究使用的調(diào)查問卷與其他研究存在一定差異有關(guān)。延吉市某社區(qū)老年人安全急救健康素養(yǎng)水平受性別、文化程度、居住方式、是否接受^急救培訓(xùn)等因素的影響。女性高于男性，主要可能是男、女在社會及家庭中的角色、地位不同造成的，這也提示在選擇調(diào)查對象時應(yīng)該考慮到不同性別間安全急救健康素養(yǎng)的特點，有針對性地制定相關(guān)策略和措施[2]。文化程度為高中及以上的老年人安全急救健康素養(yǎng)水平較高，這一結(jié)果與黃衛(wèi)東等分析結(jié)果一致[2]，這可能與文化程度越高的老年人更關(guān)注有關(guān)安全與急救方面的新聞報道、相關(guān)知識的宣傳以及獲取新知識能力強有關(guān)。社區(qū)的老年人，尤其是獨居的老年人，因反應(yīng)遲緩，對已發(fā)的危險信號不能充分重視，錯過了緊急求助的時機。

本次研究結(jié)果對開展社區(qū)一大型醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)有重要依據(jù)?？梢猿浞掷么筢t(yī)院的先進技術(shù)和高素質(zhì)人力資源，發(fā)揮社區(qū)急救的重要作用，讓社區(qū)老年急診工作的開展得到保障。對社區(qū)老人進行健康隨訪，建立社區(qū)老人的病歷檔案，以居民需求為導(dǎo)向，增加社區(qū)緊急救護服務(wù)項目。社區(qū)中可為有老年人的家庭建立現(xiàn)代化醫(yī)用電子急救報警系統(tǒng)，為社區(qū)急救現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的管理，為社區(qū)急救形成一個高層次的保障體系，可以提高救治的工作質(zhì)量。這些有利于提高社區(qū)醫(yī)護人員在社區(qū)居民中的信任度，使得社區(qū)服務(wù)工作，社區(qū)的老年人急救工作都可得到順利開展。我國的社區(qū)服務(wù)工作還有很多的問題。所以不斷的探討和學(xué)習(xí)，不斷的實踐和變革是我們做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)老年人急救工作的要求。

【參考文獻】

[1]姚紅瑛，葉志弘，朱麗華，等.社區(qū)綜合干預(yù)對老年人急救技能及自我效能水平的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（28）.

[2]黃衛(wèi)東，孫平輝.影響老年人健康素養(yǎng)的相關(guān)因素分析[J].中國老年學(xué)雜志，2010，6.