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篇1

【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué)科；安全防護(hù)；輻射；管理；對(duì)策

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應(yīng)用，廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科工作中[1]。核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的重要科室之一，能夠?yàn)閺V大患者提供有效的診治依據(jù)[2]。但是，電離輻射也會(huì)隨著同位素的應(yīng)用而產(chǎn)生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科尚存在對(duì)輻射安全防護(hù)與管理中的不足[3]。本文筆者針對(duì)某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科目前對(duì)輻射安全防護(hù)與管理中存在的不足進(jìn)行分析，并對(duì)相應(yīng)的管理對(duì)策進(jìn)行探討，對(duì)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射安全進(jìn)行管理，保障核醫(yī)學(xué)科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的臨床工作提供幫助，現(xiàn)作如下分析。

1某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科輻射檢測(cè)情況

1.1對(duì)輻射進(jìn)行檢測(cè)的儀器及檢測(cè)方法

本次對(duì)某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行全方位檢測(cè)，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射情況。輻射檢測(cè)儀選用型號(hào)為BH3103X-γ的便攜式巡測(cè)儀，對(duì)核醫(yī)學(xué)科的工作場(chǎng)面進(jìn)行射線測(cè)量；選用PCM-100(α、β、γ)對(duì)核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行表面污染的檢測(cè)；選用FJ-377熱釋光劑量計(jì)對(duì)個(gè)人計(jì)量進(jìn)行檢測(cè)。

1.2該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射檢測(cè)結(jié)果分析

本次檢測(cè)結(jié)果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測(cè)量結(jié)果具體如下：

（1）空氣比釋動(dòng)能率：分裝室、放射源庫(kù)、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。

（2）核醫(yī)學(xué)病房?jī)?nèi)表面污染的活度濃度測(cè)量結(jié)果：分裝室、放射源庫(kù)、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。

（3）本次參與個(gè)人劑量調(diào)查的有12名工作人員，調(diào)查結(jié)果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長(zhǎng)工作時(shí)間計(jì)算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個(gè)人劑量約束值，因此，在尚未投入通風(fēng)櫥的運(yùn)行前，應(yīng)進(jìn)行流作業(yè)的工作模式，并盡快購(gòu)買通風(fēng)櫥進(jìn)行安全防護(hù)。

（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測(cè)量出空氣比釋動(dòng)能率的平均值為0.27μGy/h，與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)值相比明顯較低，但個(gè)人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)該盡快投入有機(jī)玻璃防護(hù)眼鏡及防護(hù)屏的使用，尚未運(yùn)行使用時(shí)，采用流作業(yè)的工作模式進(jìn)行。

2醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射安全防護(hù)與管理對(duì)策

2.1合理進(jìn)行醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的布局

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的工作區(qū)域布局中，應(yīng)嚴(yán)格按照GB18871的規(guī)定對(duì)非密封工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)、分級(jí)布局[4]。在輻射防護(hù)與管理中，應(yīng)將工作場(chǎng)所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標(biāo)記實(shí)驗(yàn)室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進(jìn)行放射性核素治療的床位區(qū)。在對(duì)控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進(jìn)行分區(qū)時(shí)，應(yīng)該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進(jìn)行檢查室以及給藥室的布局時(shí)，應(yīng)將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進(jìn)行合理布局，并設(shè)置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當(dāng)在檢查室實(shí)施給藥操作時(shí)，必須采用放射防護(hù)設(shè)備進(jìn)行防護(hù)。

2.2加強(qiáng)管理放射性核素廢棄物的處理

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的管理過(guò)程中，加強(qiáng)管理工作人員對(duì)存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對(duì)于在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作現(xiàn)場(chǎng)殘留的污染物廢水，在處理過(guò)程中，應(yīng)將廢水置于衰變池進(jìn)行儲(chǔ)存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)值低后，再在排放管道中將廢水排出；對(duì)于生產(chǎn)過(guò)程中存在的廢棄，在排放前應(yīng)采用活性炭進(jìn)行相關(guān)過(guò)濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進(jìn)行排放處理；對(duì)于高濃度廢水以及使用過(guò)但仍剩余的原液，應(yīng)將其進(jìn)行集中收集，再統(tǒng)一進(jìn)行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。

2.3加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科工作人員對(duì)輻射防護(hù)的重視

醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射來(lái)源以接觸放射污染源為主要來(lái)源之一，因此，加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科工作人員對(duì)輻射防護(hù)知識(shí)的了解、提高工作人員對(duì)輻射防護(hù)知識(shí)的重視意識(shí)，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數(shù)工作人員并未對(duì)輻射防護(hù)知識(shí)具有全面了解，因而并不重視防護(hù)措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無(wú)形之中，導(dǎo)致工作人員并未養(yǎng)成良好的習(xí)慣，大量存在未換鞋便隨意出入標(biāo)記室、未佩戴防護(hù)手套即對(duì)放射源進(jìn)行分類處理等，導(dǎo)致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)核醫(yī)學(xué)科工作人員的防護(hù)知識(shí)的宣教，提高防護(hù)意識(shí)。

2.4完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施

在單位內(nèi)部中，規(guī)章制度能夠保證各項(xiàng)工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)與安全的管理力度，完善相關(guān)制度，定期對(duì)核醫(yī)學(xué)科的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。要求核醫(yī)學(xué)科的工作人員對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行熟悉與掌握，定期培訓(xùn)在職的輻射工作人員，對(duì)于新入職的工作人員，入職前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員對(duì)輻射防護(hù)安全及管理的認(rèn)識(shí)。根據(jù)核醫(yī)學(xué)科的科室特點(diǎn)，針對(duì)突發(fā)放射事件制定具有針對(duì)性、全面性的應(yīng)急預(yù)案，并制定有效的防護(hù)措施。當(dāng)放射事件無(wú)可避免的發(fā)生時(shí)，可根據(jù)應(yīng)急預(yù)案對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)處理與控制，防止事件進(jìn)一步惡化。

3討論

核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療領(lǐng)域中的重要科室，對(duì)廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學(xué)科的輻射防護(hù)與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強(qiáng)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的合理布局、加強(qiáng)管理放射性核素廢棄物的處理、加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科工作人員對(duì)輻射防護(hù)的重視并積極完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學(xué)科工作環(huán)境安全的重要措施。

【參考文獻(xiàn)】

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篇2

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，電離輻射在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛應(yīng)用，x射線診斷、臨床核醫(yī)學(xué)和放射治療等直接施用于人，引起公眾對(duì)“輻射防護(hù)安全”的高度關(guān)注。目前，醫(yī)療照射在公眾受到的人工輻射源照射中居于首位，醫(yī)學(xué)輻射的安全防護(hù)已成為輻射防護(hù)領(lǐng)域影響面最廣的重要課題。只有掌握有關(guān)射線對(duì)人體作用的知識(shí)和防護(hù)措施，才能趨利避害，化害為利。

1　醫(yī)療照射的概念

醫(yī)療照射是指在醫(yī)學(xué)檢查和治療過(guò)程中被檢者或病人受到電離輻射的內(nèi)、外照射。施行這種診斷或治療的醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)受檢者或病人的放射防護(hù)。醫(yī)療照射從所獲得的利益來(lái)衡量必須具有正常理由，既達(dá)到診斷或治療的目的，又要把照射限制到可合理達(dá)到的最低水平，避免一切不必要的照射。

2　核醫(yī)學(xué)輻射的特點(diǎn)

對(duì)病人主要是內(nèi)輻射(即放射性核素進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生的照射)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員主要是外照射(即放射性核素從人體外發(fā)射的射線對(duì)人體的照射)，但管理不當(dāng)也可產(chǎn)生內(nèi)照射，在防護(hù)中也存在重視外照射，而輕視內(nèi)照射的問(wèn)題。

由于放射性藥物在體內(nèi)的特殊分布，病人全身受照劑量小，個(gè)別器官、組織受照劑量高。

3　產(chǎn)生核醫(yī)學(xué)輻射的危害的因素

3.1　醫(yī)學(xué)輻射安全文化教育不足大多醫(yī)生不會(huì)忽視與醫(yī)學(xué)輻射暴露相關(guān)的危險(xiǎn)，有些醫(yī)生非常清楚放射安全的內(nèi)容，在成像時(shí)考慮到了相關(guān)情況；但有些醫(yī)生則不會(huì)這樣，同時(shí)未接受過(guò)相關(guān)的輻射暴露訓(xùn)練，在為病人進(jìn)行成像檢查時(shí)并不常規(guī)考慮這些因素。如醫(yī)生在給病人進(jìn)行放射性檢查或治療時(shí)，未能滿足病人“輻射有害”的知情權(quán)。放射科工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)薄弱，對(duì)檢查部位之外的正常器官未作防護(hù)措施。

3.2　患者對(duì)輻射危害的認(rèn)識(shí)不足大多數(shù)病人在成像檢查時(shí)不知道輻射劑量和長(zhǎng)期的危險(xiǎn)性。特別值得一提的是病人進(jìn)行普通心臟成像檢查其中有明顯的輻射暴露時(shí)，他們對(duì)相應(yīng)的危險(xiǎn)性所知甚少。因此，醫(yī)生對(duì)病人的輻射安全負(fù)有責(zé)任，需對(duì)病人進(jìn)行輻射知識(shí)教育，使病人對(duì)自身的健康有更多的知曉。

3.3　核醫(yī)學(xué)也存在一些輻射防護(hù)問(wèn)題許多年來(lái)，已經(jīng)有了關(guān)于公眾或家庭成員照射的標(biāo)準(zhǔn)(限值或約束值)。接受放射性核素治療患者在離開醫(yī)院時(shí)，這是特別重要的。在許多國(guó)家，有關(guān)規(guī)定和提出的限值差異大得驚人。一些歐洲國(guó)家要求患者住幾天院，但是在其他歐洲國(guó)家不要求患者住院。這就導(dǎo)致了有些人所稱的“核治療旅游”，患者到限制少的國(guó)家進(jìn)行治療。在美國(guó)，大多數(shù)不愿合作的患者根本不住院。問(wèn)題的原因是什么呢?很明顯，并不缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，而是使用了極度保守的模式以及社會(huì)對(duì)輻射效應(yīng)的誤解，還不如使用實(shí)際測(cè)量表明與標(biāo)準(zhǔn)的一致。輻射腫瘤學(xué)也有同樣的問(wèn)題，盡管有足夠多的標(biāo)準(zhǔn)，但是仍有輻射治療事故繼續(xù)發(fā)生，而導(dǎo)致患者死亡。

4　核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)

4.1　內(nèi)照射的防護(hù)

4.1.1　病區(qū)環(huán)境的防護(hù)核素治療由于劑量大，病人在醫(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，明顯增加了病房周圍外照射劑量率，為了減少來(lái)自核素治療后患者的照射，需在隔離病房留觀48 h并在床邊設(shè)置屏蔽，同時(shí)囑病人多飲水多排尿，減少膀胱及其周圍器官、性腺的吸收劑量；病人有專用候診室，注射藥物后禁止在高活性區(qū)逗留，造成不必要的輻射。

4.1.2　治療中的安全防護(hù)治療所給予的放射性劑量在滿足醫(yī)療要求的同時(shí)減少到最低限度；在進(jìn)行一系列檢查時(shí)應(yīng)合理安排各項(xiàng)檢查的次序，檢查時(shí)不過(guò)分強(qiáng)調(diào)低放射性活度而造成重復(fù)檢查。

4.2　外照射的防護(hù)

篇3

關(guān)鍵詞： X射線；輻射危害；防護(hù)安全管理

1 電離輻射對(duì)人類的危害

自1895年發(fā)現(xiàn)X射線至今，放射技術(shù)給人類帶來(lái)巨大凈利益的同時(shí)也承受著一定的危險(xiǎn)。X線的照射量可隨射線劑量的增大可在體內(nèi)累積，長(zhǎng)時(shí)間受超劑量照射將引起全身性疾病， X線可能引起的臨床癥狀如下。

1.1以神經(jīng)衰弱癥候群和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀為主，訴有乏力、頭痛、耳鳴、記憶力減退、心悸等；其次為消化道癥狀如腹脹、腹痛、少數(shù)人牙痛、部分人易感冒、腰痛、關(guān)節(jié)酸痛等。

1.2從事放射性工作的人員主要為皮膚、指甲的營(yíng)養(yǎng)障礙，長(zhǎng)期被輻射部位容易發(fā)生神經(jīng)性皮炎。

1.3外周血液改變最常見的改變主要是對(duì)血液系統(tǒng)中白細(xì)胞的殺傷力，使機(jī)體免疫力下降而易發(fā)生疾病。

1.4易引起細(xì)胞染色體畸變。引起人體遺傳物質(zhì)發(fā)生基因突變和染色體畸變?cè)斐上忍煨曰巍⒘鳟a(chǎn)、死胎、不育等病癥。

1.5 X線輻射可誘發(fā)癌癥，如乳腺癌、甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤等。 人體易受輻射的組織器官：人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同，厚度也不一致。厚的部分，吸收X線多，薄的部分則相反。人體各部位細(xì)胞對(duì)X射的反應(yīng)程度不一，其中以性腺最為敏感。乳腺是敏感組織，當(dāng)大量人群每年普查時(shí)，要考慮潛在的致癌輻射風(fēng)險(xiǎn)。與乳腺組織中的脂肪、皮膚、乳暈組織相比，腺體組織對(duì)輻射最敏感，在2.25 cm深處，腺體組織的吸收劑量要比脂肪組織的吸收劑量高出30%[1]，要求攝影時(shí)要合理使用自動(dòng)曝光系統(tǒng)，在大量普查時(shí)按照ALARA原則在考慮乳腺的組成和厚度的不同時(shí)，充分利用曝光模式與cR的技術(shù)特點(diǎn)將入射劑量最優(yōu)化，達(dá)到降低被檢者的輻射危害。

2 防護(hù)

2.1機(jī)房及機(jī)器的防護(hù)要求

2.1.1機(jī)房宜較大，并有通風(fēng)設(shè)備，就200Ma X線機(jī)而論，機(jī)房面積不得小于36 m2。另外，機(jī)房墻壁應(yīng)有一定厚度的磚、水泥或鉛皮構(gòu)成，以達(dá)防護(hù)目的。

2.1.2 X線球管置于足夠厚度的金屬套（球管套）內(nèi)，球管套的窗口應(yīng)有隔光器作適當(dāng)?shù)目s小，盡量減少原發(fā)射線的照射。X線通過(guò)人體投照于熒光屏上，熒光屏的前方應(yīng)有鉛玻璃將原發(fā)X線阻擋，近代X線檢查床改為密封式，床周以金屬板完全封閉，可減少散射線。

2.2工作人員的防護(hù)要求

2.2.1工作人員不得將身體任何部位暴露在原發(fā)X線之中，盡可能避免直接用手在透視下操作。

2.2.2透視時(shí)須使用各種防護(hù)器材，如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小，盡量降低毫安，縮短曝光時(shí)間。透視前應(yīng)該有充分的暗適應(yīng)用，以便用最短時(shí)間，得到良好的透視影像。

2.2.3照片時(shí)要避免接觸散射線，一般以鉛屏風(fēng)遮擋。如照片工作量大，宜在照片室內(nèi)另設(shè)一個(gè)防護(hù)較好的控制室（用鉛皮，水泥或厚磚砌成）。

2.3患者的防護(hù)要求

2.3.1患者與X線球管須保持一定的距離，一般不少于35 cm。球管窗口下須加一定厚度的鋁片，減少穿刺力弱的長(zhǎng)波X線，易被患者完全吸收。

2.3.2患者應(yīng)避免短期內(nèi)反復(fù)多次檢查及不必要的復(fù)查。對(duì)性成熟及發(fā)育期的婦女作腹部照射，應(yīng)盡量控制次數(shù)及部位，避免傷害生殖器官。早期懷孕第1個(gè)月內(nèi)，避免放射線照射骨盆部。對(duì)男患者，在不影響檢查的情況下，宜用鉛橡皮保護(hù)陰囊，防止受到照射。

2.4臨床的射線診斷檢查有普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等。均應(yīng)根據(jù)合理地使用低劑量（ALARA）原則，在滿足診斷要求的前提下盡可能地降低輻射劑量[2-3]。實(shí)際工作中，曝光量過(guò)大過(guò)小都是不準(zhǔn)確的，若曝光過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致信噪比過(guò)小，影像質(zhì)量下降，但曝光量過(guò)大，影像質(zhì)量不但無(wú)改善而且會(huì)增加曝光劑量，加大X線對(duì)受檢者身體的損害，并容易造成設(shè)備的損壞[4]。CR攝影技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：因IP板動(dòng)態(tài)范圍大，線性度和曝光寬容度較大，使獲取的信息能自動(dòng)調(diào)節(jié)和放大增益，在可允許的曝光指數(shù)范圍內(nèi)取得穩(wěn)定的適宜的影像密度，同時(shí)獲得高分辨率圖像質(zhì)量[5]；DR優(yōu)點(diǎn)：對(duì)低對(duì)比度信息的顯示功能更強(qiáng)[6]，具備UNIQUE圖像技術(shù)，使低劑量射片成為可能。以選擇有效的曝光指數(shù)范圍，采用在其他相同曝光條件下提高曝光指數(shù)的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)降低曝光量和吸收劑量。

3 加強(qiáng)放射安全管理

為不斷加強(qiáng)放射安全管理，各有關(guān)部門應(yīng)做到嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療照射的防護(hù)與安全醫(yī)療照射防護(hù)的最優(yōu)化，具體如下。

3.1放射工作場(chǎng)所要求 根據(jù)規(guī)定，新建、改建、擴(kuò)建的放射工作場(chǎng)所的建設(shè)項(xiàng)目，放射診療裝置的防護(hù)性能與技術(shù)參數(shù)應(yīng)符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求。施工前應(yīng)委托有評(píng)價(jià)資質(zhì)的技術(shù)中介單位出具環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書和職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書，經(jīng)環(huán)保部門審核批準(zhǔn)后，方可實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)。放射工作場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目竣工后，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)效果評(píng)價(jià)，經(jīng)環(huán)保部門驗(yàn)收合格后方可正式投入使用[7]。

3.2放射診斷設(shè)備要求

3.2.1輻射發(fā)生器，能清晰、準(zhǔn)確地顯示各種操作參數(shù)（如管電壓、過(guò)濾特性焦點(diǎn)位置、源與像接受器距離、照射野大小、管電流與時(shí)間或二者乘積等）。

3.2.2射線攝影設(shè)備，應(yīng)配備達(dá)到預(yù)置的參數(shù)（時(shí)間、管電流與時(shí)間的乘積或劑量）后自動(dòng)停止照射的裝置。

3.2.3熒光透視設(shè)備應(yīng)配備只有持續(xù)用力按壓時(shí)才能使X線管工作的控制開關(guān)以及配備曝光時(shí)間指示器或入射體表劑量檢測(cè)器。

3.3放射診斷，放射治療操作具體要求。①確保患者所受到照射是達(dá)到預(yù)期診斷目標(biāo)所需的最小照射；②職業(yè)醫(yī)師和有關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)認(rèn)真選擇并綜合利用各種參數(shù)，以使受檢者所受到的照射是向接受的國(guó)家質(zhì)量和臨床檢查目的相一致的最低照射。對(duì)兒童受檢者更應(yīng)該重視參數(shù)；③具有采取了嚴(yán)格防護(hù)措施后，才可使用攜式、移動(dòng)式放射學(xué)檢查設(shè)備；④避免懷孕或可能懷孕婦女施行會(huì)引起其腹部或骨盆受到照射的放射學(xué)檢查（除非臨床上有充分理由證明需要進(jìn)行檢查的除外）；⑤周密安排育齡婦女腹部或骨盆的任何診斷檢查以使可能存在的胚胎或胎兒所受到的照射劑量最小盡可能對(duì)輻射敏感器官（如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺）提供恰當(dāng)?shù)钠帘巍?/p>

所以在實(shí)際工作中為避免不必要的照射，執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須摒棄盲目把各種放射診斷技術(shù)作為常規(guī)手段的不良傾向，醫(yī)生在開具這些檢查前應(yīng)切實(shí)考慮對(duì)患者的影響，影像資料在院內(nèi)及醫(yī)院之間盡可能共享，減少因資料管理受檢者受到轉(zhuǎn)診等原因接受不必要的照射。

4 做好防護(hù)安全管理

管理措施：健全管理組織。建立完善的輻射防護(hù)安全管理度，制定完善的管理措施及防護(hù)制度，具體措施如下。

4.1放射科X線輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

4.2放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

4.3放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4.4放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求；放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。

4.5在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后8～15 w的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

4.6操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管。

4.7技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少?gòu)U片，避免重復(fù)照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。

4.8放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x，接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

5 預(yù)防與護(hù)理

恰當(dāng)合理科學(xué)的飲食也能有效降低與預(yù)防輻射。如患者條件允許，則可在接受低劑量X光攝影前，先喝杯橙汁維他命C或牛奶防止鈣質(zhì)流失，且還可以增強(qiáng)身體的免疫力及增強(qiáng)對(duì)輻射的抵抗能力。如食用具有抗輻射的食品。常喝茶有抗輻射的作用，實(shí)用十字花科蔬菜，豬血、黑木耳等。這一類的食物可以幫助我們把體內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外，不給輻射物質(zhì)留下絲毫立足空間。

總之，輻射防護(hù)的目的就是在不過(guò)分限制對(duì)人類產(chǎn)生照射的有益實(shí)踐基礎(chǔ)上，有效地保護(hù)人類健康，防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生。并將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降低到可接受水平，以推動(dòng)合理地應(yīng)用防護(hù)手段來(lái)降低輻射帶來(lái)的傷害。這就要求我們放射工作者認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)搞好放射診療設(shè)備質(zhì)量控制和醫(yī)療照射的質(zhì)量保證，從而使電離輻射更好地為人類造福。

6 臨床實(shí)踐中防護(hù)工作任重而道遠(yuǎn)

放射防護(hù)安全的關(guān)鍵取決于人們的行為表現(xiàn)，法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程和其他的行政手段雖然都是很重要的，但為達(dá)到放射防護(hù)或安全標(biāo)準(zhǔn)，其本身又是不夠的[8]。還需要各有關(guān)放射部門嚴(yán)格審管，各負(fù)其責(zé)。不斷更新和完善輻射防護(hù)措施。落實(shí)各項(xiàng)輻射安全防護(hù)管理制度，加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，使輻射安全防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)，讓輻射技術(shù)更安全更科學(xué)的為人類健康服務(wù)。

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篇4

「關(guān)鍵詞 X射線應(yīng)用,防輻射,材料及構(gòu)造

Abstract: based on X-ray medical application and relevant state radiation prevention design rules and regulations, X-ray protection on architectural design of the basic requirements have radiation-proof function of the material and the construction practice in such aspects as the point of view of architects from a preliminary study, and for building a safe, convenient and comfortable the diagnosis and treatment of space radiation provide one beneficial enlightenment.

Keywords: X-ray application, the radiation, material and structure

中圖分類號(hào)：S611文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

隨著科技的日新月異，X光射線和同位素等在醫(yī)學(xué)診斷和治療中的運(yùn)用越來(lái)越廣，放射科和核醫(yī)學(xué)科的診斷治療設(shè)備更新得越來(lái)越快。但是這些放射性的診斷和治療是一種損傷性的手段，為了減少對(duì)環(huán)境和他人的危害，必須對(duì)這些科室根據(jù)設(shè)備的不同要求，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。輻射防護(hù)是一個(gè)邊緣的學(xué)科，本文只是從建筑師的角度去探討X光射線的輻射防護(hù)問(wèn)題。

X射線的醫(yī)學(xué)應(yīng)用

在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線不久，X射線就用于疾病的診斷和治療，至今已有100多年?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，成為現(xiàn)代醫(yī)療的支柱之一，是影像診斷的主要手段。近幾年隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，X射線診斷技術(shù)和放射設(shè)備發(fā)生了深刻的變化，特別是計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的應(yīng)用，為X射線在醫(yī)學(xué)上的廣泛開展開拓了廣闊的前景。

醫(yī)院的診療設(shè)備應(yīng)用X射線的有：拍片、透視、CT室、ECT室、CR、消化道鋇餐、中深部治療機(jī)室、DSA室、碎石機(jī)室、模擬機(jī)室、鈷60室、后裝機(jī)室等。

國(guó)家有關(guān)防輻射設(shè)計(jì)的相關(guān)規(guī)范規(guī)定

X射線在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中應(yīng)用最早，使用最廣。X射線對(duì)人體的照射，一方面能對(duì)人體進(jìn)行疾病的診斷和治療，另一方面會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定程度的損傷，必須注重X射線對(duì)人們不必要的傷害。注重X射線的安全和防護(hù)是使用X線機(jī)的日常任務(wù)之一。

監(jiān)督機(jī)構(gòu)和監(jiān)督員對(duì)醫(yī)用診斷X射線防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督管理的依據(jù)是國(guó)家頒布的有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。主要有以下幾項(xiàng)：《放射線同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》是實(shí)施防護(hù)監(jiān)督的基本依據(jù)；《放射工作人員健康管理規(guī)定》是對(duì)放射線工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)督的依據(jù)；《醫(yī)用診斷X射線防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》是對(duì)醫(yī)用診斷X射線工作進(jìn)行防護(hù)監(jiān)督檢測(cè)的主要依據(jù)。

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88第3.7.3條規(guī)定,對(duì)X光診斷室、治療室的墻身、樓地面、門窗、防護(hù)屏障、洞口、嵌入體和縫隙等所采用的材料厚度、構(gòu)造均應(yīng)按設(shè)備要求和防護(hù)專門規(guī)定，設(shè)置安全可靠的防護(hù)措施。其中防護(hù)專門規(guī)定包括《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》等。該條例規(guī)定：未進(jìn)行放射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查或者審查不合格，擅自施工的；未進(jìn)行放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自投入運(yùn)行或者使用的；放射防護(hù)設(shè)施未與主體工程同時(shí)運(yùn)行或者使用的,處五千元以上三萬(wàn)元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)。中（高）能加速器、進(jìn)口放射治療裝置、γ照等大型輻射裝置的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交由國(guó)家級(jí)檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的放射防護(hù)效果評(píng)價(jià)審查意見。

三、X射線防護(hù)對(duì)建筑設(shè)計(jì)的基本要求

搞好醫(yī)用診斷X射線的防護(hù)是為了保障X射線工作者、被檢者和廣大群眾的健康安全，促進(jìn)X射線更好地為人類服務(wù)。X射線機(jī)房的建筑不僅要考慮周圍環(huán)境的安全，還要考慮有利于工作人員與被檢查者的防護(hù)，X射線機(jī)房以設(shè)在建筑物底層的一端為宜。機(jī)房的整體布局應(yīng)遵循安全、方便、衛(wèi)生的原則。根據(jù)醫(yī)院放射科規(guī)模的大小和X射線機(jī)房的多少，采取不同的形式進(jìn)行布局。機(jī)房必須與控制室分開，機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積，以便于X射線機(jī)應(yīng)分別有各自的單獨(dú)機(jī)房。國(guó)家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定100mA以下的X射線機(jī)房不應(yīng)小于24平方米；200mA以上的X射線機(jī)房不應(yīng)小于36平方米；多管頭X射線機(jī)房應(yīng)酌情擴(kuò)大。對(duì)CT射線機(jī)的機(jī)房面積國(guó)家沒(méi)有規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，從工作實(shí)際考慮不應(yīng)小于40平方米；牙科X線機(jī)應(yīng)有單獨(dú)房間。

如同一工程項(xiàng)目，擬建多個(gè)X射線機(jī)房，安裝多臺(tái)X光設(shè)備，那么在方便診治，便于管理的同時(shí)，應(yīng)將相關(guān)X射線機(jī)房安排在同一區(qū)塊內(nèi)，并盡量使各X射線機(jī)房相鄰設(shè)置，充分利用屏蔽防護(hù)墻體作為相鄰設(shè)備用房的隔墻，以提高建筑面積的利用率，并降低造價(jià)（如圖一）。

《醫(yī)用診斷X射線防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，X射線機(jī)房中有用束朝向的墻壁，應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，其它側(cè)墻、頂棚、地面應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。機(jī)房的門窗設(shè)置要安全合理，同樣要有合適鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。位于樓底層的X射線機(jī)房，其窗下緣離地面不宜小于2m。窗的防護(hù)厚度在無(wú)直射線束朝向和窗外無(wú)人停留的情況下有0.25-0.30mm的鉛當(dāng)量即可。機(jī)房門的防護(hù)厚度，視情況不同而定：直射線束未直接對(duì)門照射，無(wú)患者固定候診的走廊，機(jī)房門有0.3的鉛當(dāng)量即可；機(jī)房門外為患者固定候診區(qū)，機(jī)房門應(yīng)有不小于0.5鉛當(dāng)量防護(hù)厚度。

圖一日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院影像部平面

具有防輻射功能的材料及其構(gòu)造做法

X光機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，在X光輻射場(chǎng)中有三種射線，即從X線管窗出的有用射線，從X線管套射出的漏射線，以及這些射線經(jīng)過(guò)散射體后產(chǎn)生的散射線。所謂X光的防輻射防護(hù)實(shí)際上就是防止漏射線及散射線對(duì)人體的傷害。

X光射線機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)，必須遵守放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，即采用合理的布局、適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)厚度，使工作人員、受檢查者及毗鄰房間和上、下樓層房間的工作人員與公眾成員的受照劑量保持在可以達(dá)到的最低水平，不超過(guò)國(guó)家規(guī)定的劑量限值。

構(gòu)造技術(shù)是輻射防護(hù)設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。四周墻體、地面、頂棚的防護(hù)材料主要有鉛板、重晶石砂漿、重晶石混凝土等。鉛能吸收放射性射線，可作X光射線儀器設(shè)備和醫(yī)療輻射防護(hù)材料,鉛板主要是采用含鉛量為99.994%的1#電解鉛，經(jīng)澆鑄，壓延成板材，擠壓成管材,鉛是最軟的重金屬，具有高密度、良好的抗蝕性、熔點(diǎn)低、柔軟、易加工等特性。

重晶石砂漿是一種容重較大、對(duì)X射線有阻隔作用的砂漿，一般要求采用水化熱低的硅酸鹽水泥，常用的水泥∶重晶石粉∶重晶石砂∶粗砂配的配合比為1∶0.25∶2.5∶1。

重晶石混凝土是一種容重較大，對(duì)X射線具有屏蔽能力的混凝土，膠凝材料一般采用水化熱低的硅酸鹽水泥或高鋁水泥、鋇水泥、鍶水泥等特種水泥，硅酸鹽水泥應(yīng)用最廣。常用的水泥∶重晶石碎石∶重晶石砂∶水的配合比有1∶4.54∶3.4∶0.5； 1∶5.44∶4.46∶0.6；1∶5∶3.8∶0.2三種。做防射線砂漿及混凝土的重晶石，BaSO4的含量應(yīng)不低于80%，其中含有的石膏、黃鐵礦、 硫化物和硫酸鹽等雜質(zhì)不得超過(guò)7%。重晶石砂漿、重晶石混凝土是高能射線防護(hù)很好的防護(hù)材料，具有成本低，施工方便，使用壽命長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。用重晶石制作重晶石砂漿、重晶石混凝土，用其來(lái)代替金屬鉛板屏蔽X光的射線，為X光，CT室等高強(qiáng)輻射防護(hù)的首選材料。為保證質(zhì)量，一般由專業(yè)廠家按照國(guó)家檢測(cè)通過(guò)的固定配比生產(chǎn)，由專業(yè)施工隊(duì)伍施工。

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)用診斷X線機(jī);防護(hù)情況

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展,放射設(shè)備的不斷更新,業(yè)務(wù)量大,使用率高,由于X線本身所具有的損傷特性.在使用中若不注意對(duì)它采取必要的防護(hù)措施,將對(duì)工作人員和被檢者造成潛在的損害,X線輻射的危害性尤為突出,已經(jīng)引起高度的重視做好放射防護(hù)是當(dāng)前重要工作內(nèi)容之一[1]。為了全面了解醫(yī)用診斷X線機(jī)防護(hù)情況,加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)工作。貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》及《河南省放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)管理辦法》等放射防護(hù)法規(guī)、規(guī)章、辦法。我們對(duì)我區(qū)39臺(tái)X射線機(jī)的放射衛(wèi)生防護(hù)情況進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 對(duì)我區(qū)29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行醫(yī)用診斷X線機(jī)進(jìn)行調(diào)查。

1.2 儀器 美國(guó)產(chǎn)451P巡測(cè)儀,國(guó)產(chǎn)RD98劑量?jī)x。均經(jīng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所檢定合格。

1.3 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn) 用《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GBl88712002)、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZl302002)[2,3]對(duì)醫(yī)用診斷X射線機(jī)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià),按照《放射診療管理規(guī)定》對(duì)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督。

1.4 調(diào)查內(nèi)容 醫(yī)療機(jī)構(gòu)X射線機(jī)房防護(hù)設(shè)施:機(jī)房位置、機(jī)房面積、工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警示標(biāo)識(shí)、人防護(hù)用品;周圍環(huán)境輻射水平檢測(cè):機(jī)房周圍、操作位置、觀察窗、防護(hù)門、四周墻外、檢查室窗外。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況29家醫(yī)療衛(wèi)生單位共有可以工作使用的39臺(tái)診斷X射線機(jī),裝機(jī)容量500 mA 30臺(tái)、200 mA 9臺(tái),所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用診斷透視和攝影均為隔室操作。

2.2 39臺(tái)醫(yī)用診斷X射線機(jī)X射線機(jī)房防護(hù)設(shè)施調(diào)查情況,見表1。

2.3 39臺(tái)醫(yī)用診斷X射線機(jī)房周圍環(huán)境輻射水平調(diào)查情況,見表2。

3 討論

隨著放射技術(shù)的廣泛開發(fā)和應(yīng)用,X線檢查在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中充分發(fā)揮了它的作用,但X線對(duì)機(jī)體有毒害作用,機(jī)體受到射線照射后,吸收了射線的能量,其分子或原子很快發(fā)生電離和激發(fā)。繼而引起生物分子結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的變化,由分子水平的損傷進(jìn)一步造成細(xì)胞水平、器官水平和整體水平的損傷,從而發(fā)生一系列的生物效應(yīng)[4]。由于我們的放射工作人員長(zhǎng)期、固定的在有放射污染的環(huán)境內(nèi)工作,應(yīng)積極加強(qiáng)放射防護(hù)。

通過(guò)本次39臺(tái)醫(yī)用診斷X射線機(jī)放射衛(wèi)生防護(hù)情況進(jìn)行了調(diào)查,機(jī)房防護(hù)設(shè)施存在這機(jī)房位置、機(jī)房面積、工作狀態(tài)指示燈方面的不合格情況。最為突出的是機(jī)房面積不合格率達(dá)25.64%。個(gè)人防護(hù)有品準(zhǔn)備齊全但是沒(méi)有個(gè)人應(yīng)用,是由于醫(yī)用診斷透視和攝影均為隔室操作造成。X射線機(jī)房周圍環(huán)境輻射水平檢測(cè)合格率91.46%,超標(biāo)率8.54%,防護(hù)門超標(biāo)率25.64%,檢查室窗外超標(biāo)率20.51%,觀察窗超標(biāo)率5.12%;以上超標(biāo)主要問(wèn)題在這些門窗的邊隙封閉不嚴(yán)造成。

放射科醫(yī)師及技術(shù)人員必須掌握防護(hù)知識(shí),放射防護(hù)安全教育培訓(xùn),學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真遵守操作規(guī)則[5]。加強(qiáng)放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況,加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理,保證醫(yī)用診斷X線機(jī)防護(hù)措施和方法到位,避免和防止發(fā)生防護(hù)不利造成危害。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 范深根.我國(guó)放射事故概況與原因分析.輻射防護(hù),2002,22(5):15.

[2] GBl88712002,電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)[S].

[3] GBZl302002,醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)[S].

篇6

近些年來(lái)，醫(yī)用放射設(shè)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中迅速普及，應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大，在診斷和治療方面發(fā)揮重要作用的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的健康構(gòu)成潛在威脅。發(fā)展到現(xiàn)在，醫(yī)療放射的防護(hù)對(duì)象已經(jīng)從主要是醫(yī)院放射科的醫(yī)務(wù)人員向患者和醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變。不過(guò)，醫(yī)療輻射真有那么可怕嗎？

醫(yī)療輻射究竟多大？

人類接受輻射照射的來(lái)源包括天然輻射照射和人工輻射照射，人工輻射照射主要包括醫(yī)療輻射、核試驗(yàn)、核電站、核工業(yè)和核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用、核事故和輻射事故幾類。其中，醫(yī)療照射是人類接受人工輻射照射的最大來(lái)源，患者、受檢者、生物醫(yī)學(xué)研志愿者等所受的照射，都在醫(yī)療照射的范疇之內(nèi)。

醫(yī)療照射在人工輻射照射中的比重呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療照射的普及及技術(shù)的提高，例如CT檢查的普及，人均受照劑量逐年增加。有數(shù)據(jù)顯示，2000年全世界的人均受照劑量是0.4個(gè)單位，而發(fā)展到了2008年，人均受照劑量提高到了0.6個(gè)單位。在美國(guó)這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家，隨著技術(shù)的普及，人均受照劑量已然從1987年的0.54個(gè)單位發(fā)展到2008年的人均3個(gè)單位。

而在我國(guó)，放射診療同樣是迅速普及，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014年全國(guó)開展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)約9.8萬(wàn)家，包括開展X射線診斷項(xiàng)目、放射治療項(xiàng)目、臨床核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目及介入放射學(xué)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)用輻射設(shè)備數(shù)量年增長(zhǎng)率在7%～15%左右。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我現(xiàn)在每年約4億人次接受放射診療，其中，X射線診斷占大部分，約3.2億人次。

天然輻射是改變不了的，但人工輻射可通過(guò)措施及嚴(yán)格管理來(lái)防護(hù)，醫(yī)療輻射照射同樣不例外。在不少人看來(lái)，人一旦生病，聽從醫(yī)囑，接受照射是天經(jīng)地義的事，為什么還要防護(hù)呢？

照射劑量多少合適

輻射影響健康，是一個(gè)持久的話題，有專家表示，國(guó)內(nèi)對(duì)于放射診療患者健康效應(yīng)的研究基本空白，醫(yī)療輻射存在較多問(wèn)題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部分工作人員防護(hù)不足、大醫(yī)院放射診斷防護(hù)過(guò)度、患者防護(hù)不到位……隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高、檢查方法及儀器的更新?lián)Q代，醫(yī)療輻射問(wèn)題能否得到解決？

在專家看來(lái)，這些問(wèn)題是一直存在的，更甚的是，新技術(shù)還帶來(lái)病人劑量增加的問(wèn)題?！坝腥苏J(rèn)為數(shù)字成像可能比膠片攝影的劑量更低。因?yàn)閿?shù)字成像可以通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的處理，在劑量低、曝光不足時(shí)仍可得到滿意的診斷圖像。但實(shí)際情況并非如此，由于對(duì)新技術(shù)的使用不當(dāng)，帶來(lái)的后果是病人受照劑量在成倍增加?！?環(huán)境保護(hù)部核與輻射安全中心副總工程師周啟甫表示，因?yàn)槠毓饬吭黾?，圖像質(zhì)量就會(huì)越好，可以在實(shí)際操作過(guò)程中，醫(yī)生不在乎給多少劑量，只要圖片質(zhì)量好，病人接受照射劑量多少并不在醫(yī)生的考慮范圍內(nèi)。

為了確保臨床診斷和治療目標(biāo)要求，避免病人在治療的過(guò)程中接受過(guò)多的劑量照射，推動(dòng)輻射防護(hù)體系在醫(yī)療照射防護(hù)中應(yīng)用已是當(dāng)務(wù)之急。據(jù)了解，《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》是我國(guó)電離輻射防護(hù)與輻射源安全領(lǐng)域最重要的基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)，其中就對(duì)醫(yī)療照射的輻射防護(hù)提出了針對(duì)性要求。此外，我國(guó)還有大量的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷、治療和核醫(yī)學(xué)等，都對(duì)醫(yī)療照射防護(hù)做了相關(guān)規(guī)定，如對(duì)X射線診斷房的最小面積、X射線機(jī)管球外的漏射線、主射束外的漏射線等都有做要求，且都是從患者的輻射防護(hù)角度來(lái)考慮的。此外，國(guó)家對(duì)放射性藥物操作、工作場(chǎng)所、各功能區(qū)域的布局及工作人員通道與放射性治療患者通道需分開等方面也有做要求。

雖然設(shè)置了這么多的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，但相比其他國(guó)家，我國(guó)對(duì)醫(yī)療輻射防護(hù)相關(guān)規(guī)定仍有不夠完善之處，例如國(guó)外有規(guī)定，要求在每一臺(tái)X光機(jī)上需要安裝一個(gè)劑量面積乘積儀，病人在接受檢查的過(guò)程中接受的劑量都會(huì)在乘積儀上直接顯示，但在國(guó)內(nèi)，目前在這一方面并不做要求。在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)備技術(shù)沒(méi)有達(dá)到與國(guó)外同等水平的現(xiàn)實(shí)情況下，應(yīng)在實(shí)際操作中積極遵守已有的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，做到對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)自身負(fù)責(zé)，努力達(dá)到輻射防護(hù)最大化。

撐起輻射防護(hù)傘

如何打好輻射防護(hù)這把“傘”？據(jù)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任徐浩介紹，《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中便提到了輻射防護(hù)的ALARA原則，即輻射實(shí)踐正當(dāng)化、輻射防護(hù)最優(yōu)化、個(gè)人劑量當(dāng)量限值（劑量控制）三個(gè)方面。

在專家看來(lái)，不應(yīng)該受照射的，就應(yīng)該避免，接受治療就應(yīng)該有相關(guān)的防護(hù)內(nèi)容，盡可能地減少受檢者或患者的受照劑量。即便國(guó)家的基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輻射劑量做了限制，但對(duì)醫(yī)療照射防護(hù)來(lái)說(shuō)，是以獲取理想的診斷圖像和有效的治療效果為目的，所以，劑量限制并不適用于醫(yī)療照射，而正當(dāng)性判斷與防護(hù)最優(yōu)化兩個(gè)方面則較為實(shí)用。

正當(dāng)性判斷，通俗的講，就是判斷診斷或治療時(shí)用的放射方法是否合理。如做胸部檢查時(shí)有胸透、胸片、胸部CT等方法。胸透具有經(jīng)濟(jì)性、實(shí)時(shí)性，可動(dòng)態(tài)觀察疾病形態(tài)等優(yōu)勢(shì)，但因其影像模糊，輻射大等劣勢(shì)被逐步淘汰；常規(guī)胸片是胸部疾病的首選檢查方法，是診斷胸部疾病的先導(dǎo)，大部分胸部疾病經(jīng)常規(guī)胸片可達(dá)到確診目的；胸部CT則有密度分辨率高，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)，低劑量CT篩查可以發(fā)現(xiàn)早期小肺癌等優(yōu)勢(shì)。每種方法都有其優(yōu)劣勢(shì)，醫(yī)生鑒別診斷時(shí)根據(jù)不同需求判斷使用哪種方法更為合理。隨著醫(yī)療技術(shù)與水平的發(fā)展，對(duì)過(guò)去認(rèn)為是正當(dāng)?shù)尼t(yī)療照射，也應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行正當(dāng)性判斷。

篇7

【關(guān)鍵詞】放射診療；監(jiān)管水平；對(duì)策研究

【中圖分類號(hào)】R3425【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2010)012-0113-02

1 引言

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的放射診斷和治療設(shè)備逐年增加，接受放射診治的人數(shù)快速增長(zhǎng)，因管理不善、違章操作、設(shè)備故障等原因?qū)е碌姆派涫录歪t(yī)療事故時(shí)有發(fā)生，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此我們必須認(rèn)識(shí)到，電離輻射本身是一把“雙刃劍”，它的應(yīng)用極大地促進(jìn)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，給人類帶來(lái)巨大的利益和提高人們生活質(zhì)量的同時(shí)，由于電離輻射對(duì)于人體的損傷作用，也給我們帶來(lái)直接的或者潛在的危害。做好放射診療的防護(hù)工作和對(duì)從事放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管是放射性安全的重要保證。

2 放射診療監(jiān)管現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

2.1 放射工作人員個(gè)人受照劑量。電離輻射屬于高度危害的致職業(yè)病因素。放射工作人員個(gè)人受照劑量的限值，是保證放射工作人員安全的最重要的電離輻射基本標(biāo)準(zhǔn)之一。我國(guó)放射工作人員受照劑量的限值為連續(xù)5年平均受照劑量小于20mSv/a。

臨床醫(yī)學(xué)屬開放型放射性工作場(chǎng)所，在工作中要對(duì)放射性藥物進(jìn)行淋洗、分裝、給藥與注射等操作，淋洗、分裝、核素治療時(shí)近距離操作防護(hù)困難是造成工作場(chǎng)所污染致使臨床核醫(yī)學(xué)工作人員外照射劑量居高不下的主因。同時(shí)醫(yī)學(xué)病人注射或口服放射性藥物后就成為流動(dòng)性的放射源，注射、治療后的患者管理不善，醫(yī)生過(guò)多接觸用藥后患者，患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生交叉照射；工作人員自身不注意防護(hù)或違規(guī)操作，造成場(chǎng)所、工作臺(tái)面及手、工作服等污染。

2.2 放射治療監(jiān)測(cè)情況。放射治療裝置是屬于嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目，而嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，需提交建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇，且防護(hù)設(shè)施須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（即做到“三同時(shí)”）。因此放射治療機(jī)房不管從防護(hù)性能還是防護(hù)設(shè)施配置方面，基本上都能符合國(guó)家法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。

關(guān)于放射治療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)方面，由于放射治療屬省級(jí)監(jiān)管的項(xiàng)目，因此只能由省級(jí)放射防護(hù)部門來(lái)檢測(cè)，然而由于缺乏部分放射治療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)儀器，如掃描劑量?jī)x和光野重合性檢測(cè)板等等，現(xiàn)已無(wú)法開展放射治療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量項(xiàng)目檢測(cè)。

2.3 放射防護(hù)管理。部分醫(yī)院仍未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定防護(hù)管理制度、設(shè)置管理機(jī)構(gòu)，建立健全應(yīng)急預(yù)案、檔案管理等相關(guān)管理制度，究其原因主要是部分醫(yī)院對(duì)放射診療的管理認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)其制度建設(shè)的重要性不夠重視，或者一些制度也是形如虛設(shè)，如檔案管理的落實(shí)情況，一些醫(yī)院對(duì)檔案管理松泄，造成在需要做職業(yè)病診斷或鑒定時(shí)卻無(wú)法提供相關(guān)的資料，由于放射工作人員健康狀況出現(xiàn)問(wèn)題而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生糾紛及責(zé)任追究中，個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是重要依據(jù)。

因此，對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的保存期限，由原來(lái)的脫離放射工作后繼續(xù)保存20年修改為終生保存。

3 改善放射診療監(jiān)管水平的策略

3.1 提高放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的技術(shù)服務(wù)水平。放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是為放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)，為其新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目提供職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)。輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)的目的，主要是控制與評(píng)價(jià)輻射危害，為輻射防護(hù)管理提供依據(jù)，也可為醫(yī)學(xué)診斷提供參考資料。

對(duì)于輻射防護(hù)日常性監(jiān)測(cè)的含義：一是測(cè)量，主要是指對(duì)各個(gè)開展放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作場(chǎng)所和工作人員的可能受照劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)；二是評(píng)價(jià)，主要是指根據(jù)測(cè)量的結(jié)果，與國(guó)家放射衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)數(shù)值進(jìn)行比較，對(duì)其是否符合有關(guān)要求，是否對(duì)放射工作人員及公眾的健康產(chǎn)生影響。

而建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)是在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段，對(duì)輻射源利用可能對(duì)工作人員健康造成影響進(jìn)行的評(píng)價(jià)，控制效果評(píng)價(jià)則是在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，為驗(yàn)證放射防護(hù)設(shè)施或措施是否符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告要求而進(jìn)行的評(píng)價(jià)。

3.2 加強(qiáng)落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。放射工作人員的職業(yè)健康管理是輻射防護(hù)體系的一個(gè)重要組成部分，做好放射工作人員的職業(yè)健康管理工作對(duì)于安全、可接受地利用放射診療技術(shù)具有非常重要的意義。實(shí)施放射工作人員健康管理是全面評(píng)價(jià)放射工作人員的健康與安全的重要措施。

醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的基本目的是評(píng)價(jià)工作人員對(duì)其預(yù)期任務(wù)的適任和繼續(xù)適任的程度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查。在普通健康體檢與職業(yè)體檢沖突時(shí)，優(yōu)先滿足健康體檢的要求，兼顧健康體檢。體檢項(xiàng)目必須按放射工作人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)放射工作禁忌癥和不適應(yīng)癥者應(yīng)從嚴(yán)掌握，并提出其對(duì)放射工作的適應(yīng)性處理意見。

3.3 加強(qiáng)放射診療防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)與宣傳。一個(gè)單位的放射防護(hù)工作做的好與壞，重視不重視，與該單位領(lǐng)導(dǎo)和輻射管理人員對(duì)放射防護(hù)的認(rèn)識(shí)水平有很大的關(guān)系，只有領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到對(duì)放射工作人員、受檢者或患者防護(hù)的必要性，才能夠安排一定的物力、人力、財(cái)力去做好相關(guān)的防護(hù)工作，購(gòu)買防護(hù)用品，改善放射防護(hù)設(shè)施，安排放射工作人員培訓(xùn)或進(jìn)修學(xué)習(xí)。

因此，要加強(qiáng)放射診療單位領(lǐng)導(dǎo)與輻射管理人員的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和教育，讓他們也能夠了解一些放射防護(hù)知識(shí)并認(rèn)識(shí)放射防護(hù)的必要性，懂得一些輻射防護(hù)的技術(shù)與方法；更重要的是對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)放射衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度的宣貫，讓他們知法、守法，通過(guò)培訓(xùn)，使他們了解嚴(yán)格依法辦事不僅是法律的要求，也是安全開展放射診療工作的有力保障。

4 總結(jié)

隨著人民生活水平的日益提高，全社會(huì)對(duì)健康意識(shí)日益加強(qiáng)，公眾對(duì)輻射的認(rèn)知、患者對(duì)輻射危害的了解也逐步提高。電離輻射醫(yī)療應(yīng)用中的放射事故因此，為了促進(jìn)放射診療技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療及其放射防護(hù)的監(jiān)督管理，從而保障從事放射工作的人員和公眾的健康與安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇瑞．新形勢(shì)下放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的探討[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008

篇8

（湖南省永州市祁陽(yáng)縣人民醫(yī)院 湖南永州426100）

【摘要】

目的：分析綜合性放射防護(hù)措施在介入治療防護(hù)中的應(yīng)用效果。方法：從2014年1月～2015年3月期間在我院接受介入治療的患者中擇取57例患者作為研究對(duì)象，對(duì)這57例患者分別采用鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛防護(hù)服、鉛玻璃防護(hù)屏、鉛橡膠簾對(duì)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)護(hù)人員行綜合性的放射防護(hù)措施。結(jié)果：鉛防護(hù)服、鉛玻璃防護(hù)屏、鉛橡膠簾前后輻射量數(shù)據(jù)比較差異顯著，p<0.05。距球管1m與2m間差異顯著，2m與3m間差異顯著，p值均小于0.05。結(jié)論：綜合性放射防護(hù)措施在介入治療防護(hù)中的應(yīng)用效果相較于單一的防護(hù)措施，其效果更好，值得推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞 綜合性放射防護(hù)措施；介入治療；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R142　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-9561（2015）07-0122-02

輻射防護(hù)是原子能科學(xué)技術(shù)的一個(gè)重要分支，它研究的是人類免受或少受電離輻射危害的一門綜合性邊緣學(xué)科。有相關(guān)的研究證實(shí)，電離輻射極易致癌，而X射線正屬于此類輻射［1］。因此，減少輻射對(duì)正常機(jī)體的損害，加強(qiáng)輻射防護(hù)措施非常有必要。本研究主要分析綜合性放射防護(hù)措施在介入治療防護(hù)中的應(yīng)用效果，內(nèi)容報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料:

從2014年1月～2015年3月期間在我院接受介入治療的患者中擇取57例患者作為研究對(duì)象，在這57例患者進(jìn)行介入治療的過(guò)程中使用綜合性的放射防護(hù)措施，同時(shí)對(duì)X射線的輻射情況進(jìn)行檢測(cè)。

57例行介入治療的患者中，男女性別比例為37:20，年齡在25歲至67歲之間，平均年齡為（48.94±6.76）歲。有25例患者是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG），有3例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），有9例患者是進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD），有10例患者為肝動(dòng)脈插管化療栓塞（TACE），有2例患者是進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE），有2例患者是進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP），有1例患者是進(jìn)行上腔靜脈異物取出術(shù)治療，其余的5例為選擇性輸卵管造影術(shù)/選擇性輸卵管造影術(shù)+輸卵管再通術(shù)（SSG/SSG+FTR）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究將患有血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病的患者排除在外；研究將患有心臟、腎臟等重要器官疾病的患者排除在外；研究排除了有X射線診療禁忌癥的患者；排除了不配合診療的患者。

1.2設(shè)備:

使用來(lái)自德國(guó)SIEMENS公司的型號(hào)為Artis zee平板數(shù)字減影血管造影機(jī)以及日本ALOKA PDM-227寬量程個(gè)人劑量劑運(yùn)用于患者介入治療的過(guò)程中，其中配備有鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛防護(hù)服、懸吊鉛玻璃防護(hù)屏、三聯(lián)可移動(dòng)式防護(hù)屏風(fēng)、機(jī)器自帶鉛橡膠簾及鉛擋板，其鉛當(dāng)量分別是0.5mm、0.5mm、0.5mm、0.5mm、1.0mm、0.5mm。

1.3方法:

對(duì)輻射劑量進(jìn)行測(cè)量，首先將置于患者胸部水平之前的鉛防護(hù)服、鉛玻璃防護(hù)屏、鉛橡膠簾的前方、后方以及距離球管1m、2m、3m處的輻射量進(jìn)行采集。

1.4觀察指標(biāo):

防護(hù)效率為防護(hù)前讀數(shù)以及防護(hù)后讀數(shù)之差，與防護(hù)前讀數(shù)的百分比，也即（H0-H1）·H0-1·100%；其中表示H0防護(hù)前讀數(shù)，H1表示防護(hù)后讀數(shù)［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束之后，將本次研究的57臺(tái)介入治療手術(shù)的輻射相關(guān)情況的數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入進(jìn)spss19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，%表示計(jì)數(shù)資料，其對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；其中95%被作為可信區(qū)間，即當(dāng)p值在0.05以下，可以表示此次實(shí)驗(yàn)研究的組間數(shù)據(jù)存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1鉛防護(hù)服、鉛玻璃防護(hù)屏、鉛橡膠簾前后輻射量數(shù)據(jù)比較：

鉛防護(hù)服的前后輻射量差異顯著，p<0.05；其中防護(hù)效率達(dá)88.57%。

鉛玻璃防護(hù)屏的前后輻射量差異顯著，p<0.05；其中防護(hù)效率達(dá)93.52%。

鉛橡膠簾的前后輻射量差異顯著，p<0.05；其中防護(hù)效率達(dá)93.43%。具體的數(shù)據(jù)情況見表1：

2.2距離球管1m、2m、3m處的輻射量比較：1m與2m間差異顯著，2m與3m間差異顯著，p值均小于0.05。其中2m處的衰減量為59.38%，3m處的衰減量為67.94%。具體的數(shù)據(jù)情況可見表2：

3討論

X射線是由原子中的電子在能量相差懸殊的兩個(gè)能級(jí)之間的躍遷而產(chǎn)生的粒子流，是波長(zhǎng)介于紫外線和γ射線之間的電磁波；其波長(zhǎng)極短，但是能量很大，具有顯著的物理特性與化學(xué)特性［3］。

有研究證實(shí)，X射線照射到生物機(jī)體時(shí)，可造成生物細(xì)胞受到抑制、破壞甚至壞死的情況，會(huì)致使機(jī)體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變［4］。一般來(lái)說(shuō)，不同的生物細(xì)胞，對(duì)X射線有不同的敏感度，它能夠治療人體的某些疾病，特別是腫瘤的治療。但是在利用X射線的同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)了患者脫發(fā)、皮膚燒傷、工作人員視力障礙、白血病等射線存在的傷害問(wèn)題。因此，在應(yīng)用X射線時(shí)，應(yīng)注意其對(duì)正常機(jī)體的傷害，注意采取防護(hù)措施。

X射線輻射的防護(hù)主要包括距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)、屏蔽防護(hù)以及機(jī)器本身的防護(hù)措施。近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，有研究發(fā)現(xiàn)采用綜合性放射防護(hù)措施相較于單一的防護(hù)措施其防護(hù)效果要更好［5］。首先，綜合性放射防護(hù)措施的應(yīng)用目的就是通過(guò)多種防護(hù)措施的綜合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)更有效的防護(hù)措施。綜合性放射防護(hù)措施要求以下幾點(diǎn)：（1）建立健全嚴(yán)格的導(dǎo)管室操作規(guī)定，要求所有參與其中的人員必須穿戴齊全防護(hù)用品。（2）進(jìn)行介入治療的相關(guān)操作人員應(yīng)該采取距離防護(hù)措施，這主要是由于X射線的輻射量會(huì)隨著距離的拉長(zhǎng)而縮減［6］，因此，操作人員在操作時(shí)應(yīng)該處于患者的身后并盡可能遠(yuǎn)離球管，同時(shí)站于鉛屏風(fēng)之后。（3）有相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，透視或造影的時(shí)間越長(zhǎng)，其輻射量會(huì)越大，因此介入治療時(shí)應(yīng)該快速操作，縮短時(shí)間［7-8］。

綜合性放射防護(hù)措施正處于發(fā)展進(jìn)步的狀態(tài)中，需要更多的臨床操作實(shí)踐對(duì)其不斷完善，尤其是在技術(shù)與設(shè)備上；另外還需要建立更加適用的配合模式。本次研究發(fā)現(xiàn)鉛防護(hù)服、鉛玻璃防護(hù)屏、鉛橡膠簾多重防護(hù)措施共同實(shí)施，其防護(hù)效果明顯更好，并且每種防護(hù)措施實(shí)施前后其防護(hù)效率均存在顯著差異，p<0.05。而且研究證實(shí)，距離球管的1m與2m間輻射量差異顯著，2m與3m間輻射量差異顯著，p值均小于0.05。這說(shuō)明，距離越遠(yuǎn)，防護(hù)效果越好；且多重防護(hù)效果同時(shí)運(yùn)用，其防護(hù)效率更高。

綜上所述，綜合性放射防護(hù)措施在介入治療防護(hù)中的應(yīng)用效果相較于單一的防護(hù)措施，其效果更好，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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論文關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)　電磁輻射　信息安全　TEMPEST

論文摘要:利用電磁學(xué)的方法分析了計(jì)算機(jī)電磁信息輻射的原理?引入偶極子分析計(jì)算了計(jì)算機(jī)電磁信息輻射場(chǎng)的頻譜與場(chǎng)強(qiáng);研究了計(jì)算機(jī)電磁信息輻射接收機(jī)的接收原理?進(jìn)一步定量分析了輻射場(chǎng)強(qiáng)與接收機(jī)帶寬、噪聲系數(shù)、接收天線定向性和增益之間的數(shù)值關(guān)系;闡述了計(jì)算機(jī)電磁信息泄露的方式和途徑?概括了基于實(shí)際的軍隊(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用中電磁信息安全與防護(hù)的主要手段。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和微型計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)要處理、傳輸、存儲(chǔ)的軍事機(jī)密的安全構(gòu)成了嚴(yán)重的用?計(jì)算機(jī)已成為目前最關(guān)鍵、應(yīng)用最廣泛的信息處威脅?給國(guó)家和軍隊(duì)造成重大損失。理、傳輸和存儲(chǔ)的電子設(shè)備。軍隊(duì)指揮自動(dòng)化、國(guó)防為了確保涉及軍事機(jī)密的信息的處理、傳輸、存工程的通訊與指揮、現(xiàn)代化的武器裝備以及智能化儲(chǔ)更安全有效?就必須重視軍用計(jì)算機(jī)的電磁信息的信息技術(shù)產(chǎn)品等無(wú)不與計(jì)算機(jī)有關(guān)。由于計(jì)算機(jī)安全與防護(hù)?研制、開發(fā)和使用防信息泄漏的計(jì)算的特殊構(gòu)造方式?它在工作時(shí)?會(huì)向周圍空間輻射電機(jī)。在計(jì)算機(jī)信息安全領(lǐng)域?電磁信息輻射的研究磁波?這些電磁輻射信號(hào)包含豐富的頻譜資源?攜帶屬于TEMPEST(Transient ElectroMagnetic Pluse Em-大量有用信息?一旦被敵方接收并破譯?就對(duì)計(jì)算機(jī)anationStandard)的研究范圍。

1電磁信息泄露原理

1。1計(jì)算機(jī)輻射原理

麥克斯韋于1846年歸納出了麥克斯韋方程組。根據(jù)麥克斯韋方程組(方程組(1))可知?電路中只要有電流的變化就會(huì)有電磁波的產(chǎn)生?任何時(shí)變電磁場(chǎng)都會(huì)向四周空間輻射電磁信號(hào)?任何載有時(shí)變電磁信號(hào)的導(dǎo)體都可作為發(fā)射天線向周圍空間輻射電磁信號(hào)。

由公式(2)、()3可以看出?偶極子所載信號(hào)幅度越大?頻率越高;功率越大?輻射場(chǎng)強(qiáng)越強(qiáng);信號(hào)波形越尖銳?其頻譜越寬;高頻分量越豐富?其輻射場(chǎng)強(qiáng)越強(qiáng)。

計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的主要硬件有主機(jī)、顯示器、鍵盤、鼠標(biāo)、打印機(jī)和其他外設(shè)備?電源線、主機(jī)與外設(shè)備間的互連線纜(信號(hào)線、數(shù)據(jù)線和控制線)?連接主機(jī)、外設(shè)備與互連線纜的連接器。計(jì)算機(jī)電路組成復(fù)雜?各個(gè)部件以及各種時(shí)鐘電路都存在電磁輻射?產(chǎn)生攜帶大量信息的輻射電磁波。這些電磁波就通過(guò)計(jì)算機(jī)的主機(jī)、外設(shè)備、線纜和連接器向周圍空間輻射?產(chǎn)生的電磁信息泄漏伴隨計(jì)算機(jī)對(duì)信息的接收、處理和發(fā)送的全過(guò)程。

從信息種類來(lái)分?計(jì)算機(jī)電磁輻射信息包括視頻信息、鍵盤輸人信息、磁盤讀寫信息等。從輻射部件來(lái)分?計(jì)算機(jī)的電磁輻射可以分為處理器的輻射、通信線路的輻射、轉(zhuǎn)換設(shè)備的輻射、輸出設(shè)備的輻射等。

從輻射方式來(lái)分?還可以分為一次泄漏和二次泄漏。對(duì)于處于復(fù)雜電磁環(huán)境中的計(jì)算機(jī)?周圍的電磁波接收和發(fā)射裝置有可能成為計(jì)算機(jī)二次泄漏輻射的載體。如果計(jì)算機(jī)輻射信號(hào)以某種形式藕合到計(jì)算機(jī)周圍的發(fā)射電路中?它以兩種形式二次發(fā)射出去:輻射信號(hào)藕合在放大器的前級(jí)?被放大器直接放大發(fā)射出去;輻射信號(hào)藕合在混頻器前級(jí)?與發(fā)射機(jī)內(nèi)的本振經(jīng)混頻器混頻再經(jīng)放大器發(fā)射出去。二次泄露輻射的強(qiáng)度可能超過(guò)一次泄漏的輻射強(qiáng)度?降低了計(jì)算機(jī)設(shè)備的防護(hù)等級(jí)?增加了信號(hào)泄露的危險(xiǎn)。

1.2計(jì)算機(jī)輻射信息的接收

計(jì)算機(jī)工作時(shí)產(chǎn)生的極其豐富的諧波資源可達(dá)兆赫茲(GHz)以上?電磁輻射最強(qiáng)的頻帶范圍一般在20~so Hz之間?計(jì)算機(jī)的串口、并口、線纜和連接器?其信息泄露的帶寬一般較低?約在01 MH:?只要接收機(jī)的帶寬大于01 MHz?就能有效地接收計(jì)算機(jī)的輻射信息。計(jì)算機(jī)視頻信息的電磁輻射較為嚴(yán)重?隨著顯示器的分辨率越來(lái)越高?輻射的頻率范圍也越來(lái)越寬?輻射強(qiáng)度也不斷增加?被接收還原的可能性也不斷增大。1958年?vna.Eck在論文中提出?可以在1儀x〕m處接收還原視頻信息?20世紀(jì)90年代英國(guó)人稱可以在160 m接收還原視頻信號(hào)。其余部件的輻射?在滿足接收機(jī)條件的情況下?

當(dāng)確定了接收機(jī)的帶寬B、接收機(jī)的噪聲系數(shù)凡、接收機(jī)天線的定向性D(或者增益G)?便可以確定接收機(jī)能接收到的最低場(chǎng)強(qiáng)?只要大于最低接收?qǐng)鰪?qiáng)的計(jì)算機(jī)電磁輻射信號(hào)均可以被接收機(jī)接收。

2安全與防護(hù)

為了降低計(jì)算機(jī)電磁輻射信息泄露的危險(xiǎn)?確保涉及軍事機(jī)密的信息的處理、傳輸、存儲(chǔ)更安全有效?必須采取安全防護(hù)措施。目前的計(jì)算機(jī)防電磁信息泄露所采取的措施主要有3種?即信號(hào)干擾技術(shù)、電磁屏蔽技術(shù)和TEMPEST技術(shù)。

2.1信號(hào)千擾技術(shù)

信號(hào)干擾技術(shù)是指利用相關(guān)原理?將能夠產(chǎn)生噪聲的干擾機(jī)放在計(jì)算機(jī)旁?把干擾機(jī)發(fā)射出來(lái)的噪聲電磁波和計(jì)算機(jī)輻射出來(lái)的信息電磁波混在一起?通過(guò)不同技術(shù)途徑實(shí)現(xiàn)與計(jì)算機(jī)輻射信息的相關(guān)聯(lián)?并產(chǎn)生了大量與計(jì)算機(jī)相同頻譜特性的偽隨機(jī)干擾信號(hào)?使干擾信號(hào)與計(jì)算機(jī)設(shè)備的信息輻射混合在一起向外輻射?所以能破壞原輻射信號(hào)的形態(tài)?降低輻射信息被接收后還原的可能。它具有造價(jià)低廉、移動(dòng)方便、體積小、質(zhì)量輕等特點(diǎn)?是目前國(guó)際上應(yīng)用最廣泛的一種防泄漏措施。

信號(hào)干擾技術(shù)主要是針對(duì)計(jì)算機(jī)的視頻輻射信息泄漏采取的一種防護(hù)措施?缺點(diǎn)是干擾機(jī)的干擾噪聲(白噪聲)和計(jì)算機(jī)的輻射信號(hào)(主要是視頻信號(hào))的特性是不同的?可以被接收者區(qū)分開?提取到其中的有用信息。而且?信號(hào)干擾技術(shù)多采用覆蓋式干擾信號(hào)?容易造成電磁污染和防護(hù)對(duì)象單一。

2.2電磁屏蔽技術(shù)

電磁屏蔽技術(shù)是利用電磁屏蔽原理?將計(jì)算機(jī)關(guān)鍵部分用特殊材料包起來(lái)?抑制近場(chǎng)感應(yīng)和遠(yuǎn)場(chǎng)輻射、中斷電磁輻射沿空間的傳播途徑?是解決電磁信息泄漏的重要手段。

電磁屏蔽有雙重作用:減小電磁輻射泄漏;防止外界電磁干擾。屏蔽方法有多種?根據(jù)不同需要可以采用整體屏蔽、部件屏蔽和元器件屏蔽。如:屏蔽電纜、屏蔽電路、屏蔽機(jī)柜、屏蔽室等。屏蔽效果與材料性能、輻射頻率、屏蔽體結(jié)構(gòu)和輻射源的距離等有關(guān)。屏蔽體都需與大地相連?為屏蔽體上的電荷提供一條低阻抗的電氣泄放通路。電磁屏蔽的效果與屏蔽體接地的好壞密切相關(guān)?一般屏蔽體的接地電阻都要求。從使用的效果來(lái)看?屏蔽室更理想?好的屏蔽室可使信號(hào)衰減60一140dB?缺點(diǎn)是造價(jià)高。采用電磁屏蔽的方法防止電磁輻射泄漏時(shí)?并不是所有的設(shè)備和元器件都能完全封閉在屏蔽室?內(nèi)。比如?電源線、信號(hào)線等均與外界有聯(lián)系?輻射電磁波可以通過(guò)傳導(dǎo)方式傳到屏蔽室外造成信息泄漏。

2.3 TEMPEST技術(shù)

TEMPEST技術(shù)即低輻射技術(shù)?是指在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)計(jì)算機(jī)設(shè)備時(shí)?對(duì)可能產(chǎn)生電磁輻射的元器件、集成電路、連接線、顯示器等采取防輻射措施?從而達(dá)到減少計(jì)算機(jī)信息泄漏的目的。前景較好的是紅、黑設(shè)備分離技術(shù)。采用紅黑分離技術(shù)制造紅黑分離式計(jì)算機(jī)?是指在系統(tǒng)設(shè)計(jì)中引人紅黑工程概念?將計(jì)算機(jī)設(shè)備上的信號(hào)分為紅黑兩種信號(hào)?紅信號(hào)是指能被接收破譯?并復(fù)現(xiàn)出有用信息的信號(hào);黑信號(hào)是指即使被接收到?也不能復(fù)現(xiàn)出有用信息的信號(hào)。把紅信號(hào)與黑信號(hào)完全隔離開來(lái)?然后對(duì)隔離后的紅信號(hào)采取特殊處理措施?使其達(dá)到防電磁信息泄漏極限值的要求。在計(jì)算機(jī)設(shè)備中?相應(yīng)地也定義了紅設(shè)備、黑設(shè)備等概念。紅設(shè)備是處理保密數(shù)據(jù)信息的設(shè)備?黑設(shè)備是處理非保密數(shù)據(jù)信息的設(shè)備。

紅黑設(shè)備之間是不允許進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)?。通常是在兩者之間建立紅黑隔離界面?僅僅實(shí)現(xiàn)黑到紅設(shè)備之間的單向信息傳輸。

軟件TEMPEST技術(shù)191是國(guó)外近年發(fā)展起來(lái)的新的電磁防護(hù)技術(shù)?基本原理是通過(guò)給視頻字符添加高頻“噪聲”并伴隨發(fā)射偽字符?使敵方無(wú)法正確還原真實(shí)信息?而我方可正常顯示。它替代了過(guò)去由硬件完成的抑制干擾功能?成本較低。采用TEM-PEST技術(shù)的防護(hù)型TEMPEST計(jì)算機(jī)?使用軟件來(lái)控制計(jì)算機(jī)輻射信號(hào)的發(fā)射?同時(shí)加入了專用的攻擊程序?當(dāng)有人企圖截獲信息時(shí)系統(tǒng)能自動(dòng)保護(hù)并進(jìn)行自衛(wèi)反擊。

篇10

關(guān)鍵詞：輻射　劑量　健康　防護(hù)

中圖分類號(hào)：TP31　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1007-3973(2011)006-186-02

最近日本福島核電站泄漏事故，給人們的心理造成了一定的恐慌，其實(shí)大可不必。日常生活中可見光、紫外線的照射；使用無(wú)線電、微波爐、電燈泡等家用電器；透視、激光醫(yī)學(xué)檢查等都會(huì)產(chǎn)生不同程度的射線輻射。根據(jù)射線穿透力強(qiáng)并可使膠片感光的特性，工業(yè)上常用于金屬焊接質(zhì)量及金屬結(jié)構(gòu)等情況的無(wú)損檢測(cè)，醫(yī)學(xué)上常用x射線透視檢查肉眼看不到的人體內(nèi)部器官，如骨骼、心、肝、腎、肺等病灶病理現(xiàn)象，為醫(yī)學(xué)診治提供聊十分重要的依據(jù)，而且還通過(guò)射線的生物效應(yīng)對(duì)各種腫瘤進(jìn)行放射治療，成為醫(yī)學(xué)界技術(shù)發(fā)展中一次質(zhì)的飛躍。

1　輻射的基本知識(shí)

1.1　輻射的分類

輻射主要分為兩大類。

(1)非電離輻射一無(wú)線電波、紫外線、紅外線、可見光、激光、射頻、微波等；

(2)電離輻射--α、β粒子及γ、x射線。

1.2　輻射的來(lái)源

自然界中不乏輻射的存在，例如：可見光、紫外線的照射：使用無(wú)線電、微波爐、電燈泡等家用電器：透視、激光醫(yī)學(xué)檢查等都會(huì)產(chǎn)生不同程度的射線輻射。我們平時(shí)常見的煙氣(如香煙、油煙)、粉塵等均會(huì)產(chǎn)生輻射；太陽(yáng)光、色彩斑斕大理石、花崗巖等射輻會(huì)產(chǎn)生x或射線。因此，我們生活在充滿射線輻射的環(huán)境中，只是人們沒(méi)有意識(shí)到。

同時(shí)，自然界還存在著另一種現(xiàn)象。不穩(wěn)定的核素會(huì)自然蛻變，變成另一種核素，同時(shí)放出各種射線，這種現(xiàn)象成為放射性衰變，其中最主要的衰變模式有：α衰變、β衰變、γ衰變。這種衰變即產(chǎn)生了輻射，輻射出的γ射線由放射性同位素的種類所決定。

1885年，德國(guó)著名物理學(xué)家維?康?倫琴發(fā)現(xiàn)了x射線。x射線具有波長(zhǎng)短、穿透力強(qiáng)、熒光作用、攝影作用及生物效應(yīng)等特性。

x射線、γ射線與無(wú)線電波、紅外線、可見光、紫外線等都屬于同一范疇，都是電磁波，其區(qū)別只是在于波長(zhǎng)不同以及產(chǎn)生方法不同。

1.3　x射線、γ射線的主要性質(zhì)：(共有7種，這里只列出比較容易理解的5種)

(1)在真空中以光速直線傳播：

(2)本身不帶電，不受電場(chǎng)和磁場(chǎng)的影響；

(3)不可見，能夠穿透可見光不能穿透的物質(zhì)；

(4)在穿透物質(zhì)過(guò)程中，會(huì)與物質(zhì)發(fā)生復(fù)雜的物理和化學(xué)作用；

(5)具有輻射生物效應(yīng)，能夠殺傷生物細(xì)胞，破壞生物組織。

1.4　輻射的應(yīng)用

放射源同位素有2000多種，都有一定的半衰期，而且輻射能量固定，放射強(qiáng)度隨時(shí)間減弱，安全防護(hù)要求高，管理嚴(yán)格。常用于檢測(cè)的大多具有半衰期長(zhǎng)、比活度較高、能量適宜、取之方便、價(jià)格便宜等特點(diǎn)。工業(yè)探傷的γ射線探傷設(shè)備大多穿透力強(qiáng)，體積小，重量輕，不用水電，效率高，可以連續(xù)檢測(cè)，且不受溫度、壓力、磁場(chǎng)等外界條件的影響。目前，Cs137和1131γ射線部分被用于工程檢測(cè)和地礦勘探等。

采用人工電子方式激發(fā)產(chǎn)生的x射線，屬于可控射線，目前常應(yīng)用于工業(yè)檢測(cè)和醫(yī)療診治。

根據(jù)其穿透力強(qiáng)并可使膠片感光的特性，工業(yè)上常用于金屬焊接質(zhì)量及金屬結(jié)構(gòu)等情況的無(wú)損檢測(cè)，根據(jù)其使用性能又研制出了定向射線機(jī)、周向射線機(jī)、管道爬行器等，分別用于定向單張攝片、大口徑管道和容器環(huán)焊縫360°周向一次攝片、連續(xù)在長(zhǎng)輸管道內(nèi)不同預(yù)定位置分別進(jìn)行360°周向一次攝片。根據(jù)檢測(cè)底片所反映的信息及位置，可以準(zhǔn)確地清除掉金屬焊接和金屬結(jié)構(gòu)內(nèi)部等存在的不合格缺陷，在工業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮了十分重要的作用。

醫(yī)學(xué)上常用x射線拍片檢查，透視檢查肉眼所看不到的人體內(nèi)部器官，如骨骼、心、肝、腎、肺等，使患者的病灶病理現(xiàn)象由肉眼不可見到一目了然，為醫(yī)學(xué)診治提供了十分重要的依據(jù)，同時(shí)也成為醫(yī)學(xué)界技術(shù)發(fā)展中一次質(zhì)的飛躍。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)上還通過(guò)γ刀等技術(shù)手段為患者診治病灶，利用射線的生物效應(yīng)對(duì)各種腫瘤進(jìn)行放射治療。

但是，射線射入人體后被吸收產(chǎn)生的生物效應(yīng)對(duì)人體有損害，損害的程度隨吸收劑量多少而定。一般來(lái)說(shuō)，過(guò)小劑量對(duì)人身無(wú)損害，達(dá)到一定劑量或直接照射，可導(dǎo)致組織細(xì)胞破壞及血液循環(huán)系統(tǒng)方面的病變。

1.5　輻射損傷的機(jī)理

輻射損傷是一定量的輻射作用于肌體后，受照肌體所引起的病理反應(yīng)。急性放射損傷是由于一次或短時(shí)間內(nèi)受大劑量照射所致，主要發(fā)生于事故性照射在慢性小劑量的連續(xù)照射的情況下，值得重視的是慢性放射損傷，主要由于從事射線的職業(yè)人員平日不注意防護(hù)，較長(zhǎng)時(shí)間接受超允許劑量所引起的。電離輻射不僅能引起全身急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損傷。

1.6　影響輻射損傷的因素

輻射損傷是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它與許多因素，如輻射性質(zhì)、劑量、劑量率、照射方式、機(jī)體的生理狀態(tài)等有關(guān)。

(1)輻射性質(zhì)：包括輻射的種類和能量，不同質(zhì)的輻射在介質(zhì)中的線能量轉(zhuǎn)移程度不一樣，所產(chǎn)生的電離密度不同，因而相對(duì)生物效應(yīng)也不同，x射線和γ射線的生物效應(yīng)基本一致。

(2)劑量：劑量與生物效應(yīng)存在著復(fù)雜的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)，吸收劑量越大，生物效應(yīng)也越大，以一次全身照射為例，不同劑量的照射對(duì)人體損傷可大致估計(jì)為：250mSv以下一次照射，觀察不出明顯的病理變化。

(3)劑量率：由于人體對(duì)射線的生物損傷有一定的恢復(fù)作用，故在受照總劑量相同時(shí)，小劑量的分散照射比一次大劑量率的急性照射所造成的生物損傷要小的多。

2　我國(guó)現(xiàn)行的電離輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)射線防護(hù)的基本要求

為了保障我國(guó)從事放射性工作人員和廣大居民的健康和安全，根據(jù)國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)的規(guī)定，國(guó)家頒發(fā)了《電離輻射防護(hù)與射線源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)，本標(biāo)準(zhǔn)的宗旨是：保障放射工作人員、公眾及其后代的健康與安全，并提高放射防護(hù)措施的效益，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)我國(guó)放射工作的發(fā)展。

為了防止有害的非隨機(jī)性效應(yīng)，專業(yè)工作人員，任一器官或組織所受的年劑量當(dāng)量不得超過(guò)下列限值：眼晶體：150mSv，其他單個(gè)器官或組織500 mSv。

公眾中人員受到平均劑量當(dāng)量估算值應(yīng)低于下列限值：年有效劑量1mSv，特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過(guò)1mSv，則某一單一年份的有效劑量可以提高到5mSv，眼晶體的年劑量當(dāng)量，15mSv，皮膚的年劑量當(dāng)量，50mSv。

一般一次醫(yī)用x射線的照射的劑量是專業(yè)工作人員的多倍，因此每個(gè)人在一年當(dāng)中，不宜接受多次醫(yī)用X光照射。

現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，日光照射或紫外線照射不需要進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，只有在受射線照射劑量達(dá)到某一水平的地方或偶爾發(fā)生大劑量照射的地方，才需要進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。

3　輻射防護(hù)的主要措施

3.1　時(shí)間防護(hù)

要控制射線(日光)對(duì)人體的照射時(shí)間，以盡量減少與射線的接觸時(shí)間，減少在陽(yáng)光下的工作時(shí)間，錯(cuò)時(shí)工作。

3.2　距離防護(hù)

要控制射線源到人體間的距離，射線的強(qiáng)度是與距離的平方成反比(距離增加一倍，強(qiáng)度就會(huì)減少到原來(lái)的I／4)。

3.3　屏蔽防護(hù)