如何擺脫精神病的困擾范文

時(shí)間:2023-12-05 17:31:36

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如何擺脫精神病的困擾

篇1

為了給精神病患者創(chuàng)造更理想的治療環(huán)境,開放式這種人性化管理模式越發(fā)受到重視。精神病患者住院期間往往會(huì)因癥狀、環(huán)境、管理模式的影響而發(fā)生出走現(xiàn)象,開放式管理的應(yīng)用,使患者可以與家屬和其他患者進(jìn)行接觸,能夠自由活動(dòng),且通過(guò)定期的技能培訓(xùn),提高了治療效果,減少了精神病患者的出走行為。

關(guān)鍵詞:

開放式管理;精神病患者;出走行為

目前精神病患者的管理方式一般為兩種:開放式管理和封閉式管理。封閉式管理雖能通過(guò)限制精神病患者的行動(dòng)確保其安全,但在一定程度上則影響了治療效果。隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,我國(guó)各領(lǐng)域均在追求一種新的理念———人性化[1]。因此,在精神病患者的管理模式上,開放式管理取代了封閉式管理。開放式精神病房作為家庭化的病房設(shè)施得到廣泛使用,患者住院期間也可以接受家屬的照料,過(guò)上正常的家庭式生活。相關(guān)調(diào)查顯示,六成以上的精神病患者對(duì)傳統(tǒng)的封閉式病房管理持抵觸態(tài)度,并提出了增加開放的要求,希望住院期間活動(dòng)范圍擴(kuò)大,并增加與家屬見面的時(shí)間。經(jīng)對(duì)各地實(shí)施開放式管理的精神病院調(diào)查發(fā)現(xiàn),開放式管理深受患者和家屬的歡迎,不僅提高了患者的康復(fù)效果,更重要的是減少了精神病患者出走行為的發(fā)生[2]。

1精神病患者出走的原因

1.1精神癥狀導(dǎo)致患者出走精神病患者表現(xiàn)的精神癥狀有很多,如大多數(shù)患者并不承認(rèn)自己患有精神病,由于缺少自制能力,在認(rèn)為自己無(wú)病的情況下往往選擇不住院而選擇出走。大腦由于病證的干擾,很容易產(chǎn)生妄想并受其支配,認(rèn)為住院是家屬或其他人對(duì)自己的迫害,因此會(huì)想方設(shè)法逃離醫(yī)院。有些患者則患有命令性幻聽,表現(xiàn)為經(jīng)常會(huì)聽到有聲音讓他出走,患者則會(huì)聽從命令支配,并付之于行動(dòng)。一些精神病患者存在某種病態(tài)心理,如上訪或告狀,因此急于離開醫(yī)院去實(shí)施。還有的精神病患者會(huì)因疾病的困擾而產(chǎn)生消極心理,有的極易產(chǎn)生自殺想法。如果醫(yī)院防范過(guò)于嚴(yán)密,則會(huì)導(dǎo)致其想法難以實(shí)現(xiàn),便會(huì)尋找機(jī)會(huì)逃離醫(yī)院,然后自殺。

1.2周圍環(huán)境導(dǎo)致精神病患者出走環(huán)境也是影響精神病患者出走的因素,如住院期間精神病患者可能會(huì)感到生活過(guò)于苦悶、單調(diào)乏味、受到拘束和限制,因處處不自由而產(chǎn)生不適感,所以會(huì)想到出走;也可能是對(duì)治療方法過(guò)于恐懼而選擇逃離。比如電休克的治療,如果治療前醫(yī)護(hù)人員不能解釋清楚或患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的解釋選擇無(wú)視,很可能因?yàn)楦械娇謶侄x擇出走。服用抗精神病藥物的精神病患者,也會(huì)因不能夠忍受嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)而選擇出走。還有一種情況就是有模仿型精神病患者會(huì)模仿其他出走的患者而選擇出走;或是與病友產(chǎn)生矛盾,害怕受到病友的傷害而選擇出走[3]。

1.3其他原因?qū)е戮癫』颊叱鲎?/p>

1.3.1病情好轉(zhuǎn)不想繼續(xù)住院一些精神病患者在感覺(jué)自身病情有好轉(zhuǎn)后,由于對(duì)將來(lái)的工作、學(xué)習(xí)、生活、婚姻等問(wèn)題過(guò)分考慮,對(duì)自身在精神病院住院這一事實(shí)產(chǎn)生一種“羞辱感”,所以想要盡快離開醫(yī)院,擺脫精神病患者這個(gè)身份。

1.3.2有重要的事情要到院外做卻又不能出院有些精神病患者可能只是要回家為家人過(guò)個(gè)生日,或是遇到重大節(jié)日想與家人一起過(guò),也有的是想要探望其他住院親人。無(wú)論何種理由,都表明患者有強(qiáng)烈外出的愿望,但又因需繼續(xù)住院觀察而不能實(shí)現(xiàn),最終選擇出走。

1.3.3厭惡心理導(dǎo)致出走由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員態(tài)度過(guò)于生硬、工作方法簡(jiǎn)單粗暴,對(duì)精神病患者造成了劣性刺激,從而使精神病患者產(chǎn)生厭惡心理而最終選擇出走。

2精神病患者出走的方法

精神病患者出走的方法很多,具體有如下幾種。強(qiáng)行出走,如采取暴力撬門或者窗欄桿,翻墻出走;外出參加檢查、治療、散步和洗澡時(shí),故意隱藏起來(lái)或悄悄離隊(duì)出走;平時(shí)表現(xiàn)良好,以此贏得工作人員的信任,趁工作人員放松警惕時(shí)乘機(jī)出走;趁夜班工作人員較少、護(hù)理人員工作松懈時(shí),設(shè)法偷取工作人員的鑰匙然后出走;平時(shí)在醫(yī)院各處尋找不牢固的門、窗、地板、通風(fēng)口,遇到機(jī)會(huì)就出走;尾隨工作人員或者前來(lái)探視的家屬,偷偷出走等[4]。

3開放式管理的應(yīng)用

3.1開放式管理的應(yīng)用方法開放式管理具體的應(yīng)用方法是由專人進(jìn)行負(fù)責(zé)和管理,定期組織精神病患者進(jìn)行讀書、看報(bào)、體力勞動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng),定期組織聯(lián)歡會(huì)及球、棋類比賽,患者穿病員服在室內(nèi)和院內(nèi)進(jìn)行自由活動(dòng),財(cái)務(wù)和購(gòu)物都由自己來(lái)支配。另外開放式管理還要附加一些綜合技能的培訓(xùn),如生活技能培訓(xùn),即首先由護(hù)理人員幫助精神病患者建立一個(gè)切實(shí)可行的生活作息表,憑此來(lái)指導(dǎo)患者每天都按時(shí)起床、洗漱、整理床鋪,并且根據(jù)季節(jié)和氣候的變化來(lái)增減和更換衣物,指導(dǎo)精神病患者自行修剪指(趾)甲、洗澡和打飯,培養(yǎng)患者個(gè)人興趣愛好的發(fā)展,發(fā)揮特長(zhǎng)并及時(shí)給予鼓勵(lì);另外還要進(jìn)行社會(huì)角色訓(xùn)練,這種訓(xùn)練先從最簡(jiǎn)單的社交禮儀開始,如教導(dǎo)患者如何與其他人進(jìn)行打招呼,交談時(shí)應(yīng)該先從互相問(wèn)候入手,然后尋找話題以做進(jìn)一步交談。還可以利用公共設(shè)施來(lái)約好朋友去逛街購(gòu)物;技能培訓(xùn)還包括社交技能培訓(xùn),即組織患者進(jìn)行讀書繪畫、知識(shí)競(jìng)答、體育競(jìng)技等一般的社交活動(dòng);藥物的自我處置技能訓(xùn)練,首先由護(hù)理人員對(duì)家屬和患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教,講解抗精神病藥物的相關(guān)知識(shí),通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的話語(yǔ)讓家屬和患者了解藥物的副作用和疾病復(fù)發(fā)的表現(xiàn),使其能夠?qū)W會(huì)處置癥狀的常規(guī)技能[5]。

3.2開放式管理對(duì)精神病患者出走行為的影響精神病患者在康復(fù)過(guò)程之中實(shí)際上是一種對(duì)社會(huì)的再適應(yīng)以及健康行為的重建過(guò)程。過(guò)去大多數(shù)的精神精神病防治機(jī)構(gòu)的環(huán)境、設(shè)施以及管理模式都停留在封閉狀態(tài),住院患者的病種并不區(qū)分,全部在病室之中活動(dòng),不可以隨便外出。這樣的方式不僅不能減少外出行為,反而會(huì)由于處于病態(tài)中的患者進(jìn)入陌生環(huán)境后,產(chǎn)生焦慮恐懼心理,甚至感覺(jué)自身受到歧視,社會(huì)功能發(fā)生障礙,康復(fù)能力受到影響。而通過(guò)應(yīng)用開放式管理中專人負(fù)責(zé)組織活動(dòng)以及進(jìn)行各種附加綜合技能培訓(xùn),很好地將護(hù)理人員、家屬、精神病患者融為一個(gè)整體,相互之間可以隨時(shí)溝通,可以更加全面地了解患者的病情,在為精神病患者提供全身心的服務(wù)的同時(shí),也極大地減少了精神病患者的出走行為發(fā)生的概率,充分體現(xiàn)出醫(yī)院人性化管理模式的應(yīng)用效果[6]。

4結(jié)語(yǔ)

隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也隨之提高,良好的護(hù)理管理模式不僅能夠改善患者和醫(yī)療工作者之間的關(guān)系,還能夠提高疾病的治療效果。精神病患者由于伴有一些行為、智能或思維障礙,且大多對(duì)自身疾病缺乏認(rèn)識(shí),在診療過(guò)程中常表現(xiàn)出較大的抵觸情緒,甚至發(fā)生過(guò)激行為。故在對(duì)這類患者進(jìn)行治療及護(hù)理時(shí),有著較高的要求。而歷年來(lái),精神病防治機(jī)構(gòu)對(duì)于如何管理精神病患者一直有很大的爭(zhēng)議,開放式管理和封閉式管理也各有其支持者,但是由于近幾年醫(yī)療界所提倡的人性化服務(wù)被奉為了真理,開放式管理越來(lái)越受到了認(rèn)可,采用開放式管理以及綜合技能培訓(xùn)之后,精神病患者的精神病癥基本上都有了很大的改善,通過(guò)定期組織活動(dòng),使得醫(yī)院的人文環(huán)境有所提高;家屬的探望也減少了患者因?yàn)閾?dān)心家人而外出行走;患者的主動(dòng)性、社交能力、生活自理能力、服藥依從性和康復(fù)效果都有了顯著的提高;精神病患者的自卑心理、悲觀情緒、焦慮、恐懼、出走行為也大幅度的降低。因此,實(shí)施開放式管理對(duì)于糾正患者的出走行為起到了十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]湯妙瑜,陳春紅,吳樹躍,等.精神病醫(yī)院完全開放式病房管理與護(hù)理對(duì)策[J].臨床護(hù)理雜志,2008,7(1):66-67.

[2]李麗平,李遵清,李留芝.半開放式管理及康復(fù)訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(7):44-45.

[3]賈建平,王蔭,華楊莘,等.中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南(六):癡呆患者護(hù)理[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2011,91(15):1013-1015.

[4]李菲菲,李志新,吳艷.精神科醫(yī)護(hù)人員與住院患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)的差異性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(19):2295.

[5]郭南軍,李志勤,金朝暉,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科封閉病房的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2014(3):148-150.

篇2

最近,青青媽媽特別苦惱,青青已經(jīng)上幼兒園大班了,但是仍然膽怯害羞,小朋友們都在一塊兒玩時(shí),她卻自己一個(gè)人單獨(dú)待著??梢钥吹贸鰜?lái),青青特別想去和他們一塊兒玩,但小朋友喊她加入,她卻腦袋搖的像波浪鼓一樣,直往老師身后躲。在生人面前她更是局促不安、不敢說(shuō)話,可把媽媽愁壞了。

當(dāng)小孩子遇到陌生人或不熟悉的環(huán)境時(shí),會(huì)出現(xiàn)害羞、不安或?qū)擂蔚确磻?yīng),這些反應(yīng)是可以理解的,是對(duì)陌生人和環(huán)境所產(chǎn)生的不同的回應(yīng)方式。但像青青這樣過(guò)分害羞則會(huì)帶來(lái)一連串問(wèn)題,如妨礙正常的社交發(fā)展、降低自我形象等。內(nèi)向、沉默、怯生、膽小、缺乏自信、沒(méi)有主見、遲熟等,都可以說(shuō)是過(guò)分害羞的征象。如果不及早改善,將使孩子終生受到困擾。若家有“過(guò)度害羞”或“過(guò)于內(nèi)向”的孩子,家長(zhǎng)可考慮從以下幾方面幫助孩子走出生活的陰影。

首先,家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到“害羞”只是一種人格特質(zhì)。此種特質(zhì)有些人是與生俱來(lái)的,但大多數(shù)人是受到后天影響所致。因此害羞對(duì)孩子而言,在成長(zhǎng)過(guò)程中是可以改變的,家長(zhǎng)首先要樹立這個(gè)信心。

其次,家長(zhǎng)必須了解孩子的個(gè)性,并承認(rèn)害羞是自然的事實(shí),不必大驚小怪,也不必操之過(guò)急。孩子需要支持或幫助的時(shí)候,要給予注意和體諒,給他營(yíng)造一個(gè)安全舒適且愉快的生活環(huán)境。在孩子試圖突破害羞時(shí),也許會(huì)遭遇恐懼或?qū)擂?,此時(shí)就需要父母給予更多的鼓勵(lì),只要孩子的行為稍有改變,不論表現(xiàn)如何,都應(yīng)贊美他的勇氣和獨(dú)立自主;在孩子遇上困難時(shí),少些評(píng)價(jià),多些建議,常與孩子交流,練習(xí)人際溝通的技巧,給孩子表現(xiàn)的機(jī)會(huì)并且及時(shí)加以贊揚(yáng);不斷搭建平臺(tái)、創(chuàng)造條件,以增強(qiáng)孩子的自信心。

第三,要看到害羞孩子積極的方面,他們常常有著豐富的內(nèi)心生活,比起一般孩子更有思想、有創(chuàng)意,甚至有藝術(shù)天才。他們精力集中和獨(dú)立工作的能力會(huì)使其終生受益。因?yàn)楹π叩暮⒆优c別人建立感情較慢,所以他們一般只擁有較少的幾個(gè)關(guān)系不錯(cuò)的朋友,而不是有一大幫熟人或朋友。他們小心翼翼的作風(fēng)使他們有機(jī)會(huì)更仔細(xì)地觀察別人。他們的感覺(jué)非常靈敏,常是很好的聆聽者。害羞的孩子一旦克服了自己最初的所有保留,他們會(huì)是很忠誠(chéng)的、很愿意奉獻(xiàn)的孩子。因此,家長(zhǎng)要注意看清孩子溫和、謹(jǐn)慎的生活作風(fēng)這一面,幫孩子擺脫恐懼的牽絆,讓他去做自己想做的人,做自己想做的事。

但家長(zhǎng)的目標(biāo)應(yīng)該明確,要發(fā)揮他們的特長(zhǎng),向他們提供對(duì)付恐懼的工具,使其能舒適地與別人相處,并自我感覺(jué)良好。

如果孩子的害羞問(wèn)題嚴(yán)重地滲透到各個(gè)方面,或者對(duì)家長(zhǎng)的幫助沒(méi)有反應(yīng),那么家長(zhǎng)應(yīng)該向?qū)I(yè)的心理咨詢醫(yī)生請(qǐng)求幫助。

25 孩子5歲還總是尿床正常嗎?

小斌5歲,自幼有尿床的習(xí)慣,每周4—5次,有時(shí)白天過(guò)于疲乏或者緊張就會(huì)遺尿;遺尿后往往不能醒轉(zhuǎn),仍繼續(xù)睡覺(jué)。

經(jīng)綜合醫(yī)院泌尿科及神經(jīng)內(nèi)科檢查,小斌的肝腎功能、尿常規(guī)、CT和核磁共振(MRI)結(jié)果均無(wú)明顯異常。小斌系足月順產(chǎn),自幼發(fā)育良好,1歲走路,2歲能順暢講話,3歲自主排便,白天小便正常。與小斌交談得知:有時(shí)夜里他做夢(mèng)想要小便而到處找?guī)业骄湍蛄?,但是尿了床自己也不知道?/p>

篇3

(貴州省女子強(qiáng)制隔離戒毒所)

摘要:一名強(qiáng)制隔離戒毒人員在康復(fù)勞動(dòng)中消極怠工,故意與其他戒毒人員吵架,出現(xiàn)自暴自棄,心情抑郁、不喜歡與其他戒毒人員交際,覺(jué)得這個(gè)世界太假。咨詢師根據(jù)求助者的情況診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題,采用合理情緒療法,經(jīng)過(guò)8次咨詢,對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行干預(yù),取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞 :嚴(yán)重心理問(wèn)題 心情抑郁 合理情緒療法

1.一般資料

劉某,女,19歲,漢族,初中文化程度,貴州省女子強(qiáng)制隔離戒毒所強(qiáng)制隔離戒毒人員,身高1.57米,眉清目秀,體態(tài)豐滿。生長(zhǎng)在某縣某鎮(zhèn)上,獨(dú)生子女,從小父母離婚,跟隨母親。

2.主訴及個(gè)人陳述

2.1主訴

求助者入所后消極怠工,故意與其他戒毒人員吵架,自暴自棄,心情抑郁、不喜歡與其他戒毒人員交際,覺(jué)得這個(gè)世界太假,軀體患疾?。怃J濕疣),這種現(xiàn)狀持續(xù)時(shí)間三個(gè)月,想擺脫前來(lái)咨詢。

2.2個(gè)人陳述

我很小很小的時(shí)候父母就離婚了,所以從未感到完整家庭的“愛”是什么滋味。在我四歲那年母親再婚,她搬去了另外一個(gè)鎮(zhèn),記得搬家那天,我坐在椅子上,希望他們連椅子和我一起搬走,可是狠心的大人沒(méi)有像我希望的那樣連椅子和我一起搬走,而是只搬走了椅子,把我獨(dú)自留了下來(lái)與外公外婆住。雖然那時(shí)的我才四歲,但我已會(huì)唱《美麗的西雙版納》了,當(dāng)我唱到世界這么大卻沒(méi)有我的家。。。。。時(shí),在場(chǎng)的人都哭了,媽媽也哭了,但她還是沒(méi)有把我一起帶走,我在外婆身邊任性地成長(zhǎng)。8歲左右,因?yàn)樽x書的困擾媽媽不得不把我?guī)У剿磉?,在媽媽的懷抱里,我自由快?lè)的成長(zhǎng)。那時(shí)媽媽開“麻將館”生意很好,媽媽忙于生意,無(wú)暇顧及我,桌子上的錢隨便我拿,任我自由的花,包括報(bào)名媽媽都從沒(méi)有陪我一塊去,那時(shí)覺(jué)得自由的日子挺快樂(lè)的,小學(xué)的成績(jī)一直很優(yōu)秀。

到了初中,媽媽還是一如既往地忙于她的生意,而我卻變了,變得不是小學(xué)單純快樂(lè)成績(jī)優(yōu)秀的我,我在外面有了自己的“姐妹”,干一些現(xiàn)在想起來(lái)很無(wú)聊的事,今天看別人不順眼就打,明天別人看我們不順眼被打,我們幾個(gè)“姐妹”中我是最溫柔的,我總在局外靜靜地看熱鬧,從不參與她們的斗爭(zhēng),但她們也不恨我,記得有一次我被人打了,姐妹三個(gè)就在旁邊像往常我看她們那樣看著我和別人拼,最后我還是拼贏了,嘿,還好,沒(méi)給她們丟臉。這就是我的初中生涯,在無(wú)理取鬧,拼拼打打中度過(guò)。

盡管平時(shí)媽媽和繼父很少管我,但在有限的團(tuán)聚時(shí)間里對(duì)我都還是挺疼愛的,沒(méi)想到有一次繼父居然奪去了我的,無(wú)情地占有了才十六歲的我。殘酷的現(xiàn)實(shí)改變了我,從此以后“家”在我腦海里蕩然無(wú)存,我開始了更瘋狂的流浪生活,在外面交朋友,喝酒,玩樂(lè),在一次玩樂(lè)中朋友介紹我認(rèn)識(shí)了一個(gè)吸毒的男朋友。不久我好奇地問(wèn)他要,想嘗試一下,那一次我被吞噬了,整個(gè)人昏過(guò)去了兩天。如果說(shuō)被繼父是我人生的第一個(gè)地獄,那便是地獄里的魔鬼,我再也不能做一個(gè)自由的自我,一步一步沉淪下去,我的軀體無(wú)時(shí)無(wú)刻不在為掙扎、拼搏,為了它我無(wú)事不干,無(wú)所不能,走著與正常人背道而行的路。直到我遇到了比我大二十多歲的男友,這讓我過(guò)了一段衣食、無(wú)憂的日子,盡管我在那個(gè)小鎮(zhèn)上成了眾人唾罵的風(fēng)流人物,我一點(diǎn)不在乎(我已經(jīng)喪失了尊嚴(yán))。可是好景不長(zhǎng),我被抓了,而且送到了這里。在這里,我沉思所走過(guò)的路,往事像電影一幕一幕地重復(fù)在腦海里:我的繼父對(duì)我挺好的,后來(lái)居然侵犯了我,我所謂的“大男友”讓我享受到了被愛的快樂(lè),可現(xiàn)在不理我 。到這里半年我沒(méi)有和任何其他學(xué)員溝通過(guò),唯一讓我信任的民警居然把我給她的信公開于眾。一切的一切讓我仇視這個(gè)世界,一切都是假的 ,生活沒(méi)有意義。盡管我在強(qiáng)制隔離戒毒所這半年里民警們堅(jiān)持連續(xù)幾個(gè)月每天準(zhǔn)時(shí)帶我去打三針、看病,甚至我的管教民警還給我買好吃的東西,等等,但我都感到這一切都是假的。

3.觀察和了解到的其他情況

3.1咨詢師觀察到的情況

求助者眼睛又圓又大但沒(méi)精神、目光呆滯,愁容滿面且疲憊,坐相端正。聲音微小但清脆,言辭間有緊張感,但言語(yǔ)表達(dá)得體。反復(fù)陳述自己的身體癥狀,總強(qiáng)調(diào)這個(gè)世界太假。

3.2咨詢師了解到的情況

(1)管教民警反映該員消極怠工,不完成任務(wù),不遵守紀(jì)律,在所里曾有過(guò)一次吞食鐵皮,對(duì)生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)失去動(dòng)力和信心,總是和別人發(fā)生爭(zhēng)吵,且不在乎自己的戒毒期限,不在乎受到任何懲罰,覺(jué)得民警對(duì)她的關(guān)心都是虛偽的。

(2)其他強(qiáng)戒人員反映,該員平時(shí)悲觀,孤僻, 自暴自棄,不相信他人,不喜歡與其他戒毒人員交流。

4.心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果

征得來(lái)訪者的同意,作了《癥狀自評(píng)量表》(SCL-90)測(cè)驗(yàn)。

測(cè)驗(yàn)結(jié)果:軀體化因子2.1分,抑郁因子2.3分。表示該求助者在在軀體化、抑郁項(xiàng)目上呈現(xiàn)癥狀。

SDS標(biāo)準(zhǔn)分:63分,為中度的抑郁。

5.評(píng)估與診斷

5.1資料分析、評(píng)估及診斷結(jié)果

對(duì)該求助者搜集到的資料和了解到的情況和主訴、個(gè)人陳述基本一致,他人反映與測(cè)量結(jié)果也與其印證,可以證明這些資料的可靠性,并據(jù)此做出初步診斷為:嚴(yán)重心理問(wèn)題。

5.2診斷依據(jù)

(1)根據(jù)病與非病的三原則,該來(lái)訪者的知、情、意是統(tǒng)一,對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維的混亂,無(wú)感知覺(jué)異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。

(2)有現(xiàn)實(shí)沖突:因吸毒被強(qiáng)制隔離戒毒,自暴自棄,偶爾失去理智——吞食鐵片。

(3)病程:病程三個(gè)月。

(4)精神痛苦程度:心情抑郁,自己擺脫不了,希望借助別人的幫助才能擺脫,內(nèi)容已泛化。

(5)社會(huì)功能:社會(huì)功能受到影響,不能按時(shí)按量完成學(xué)習(xí)生產(chǎn)任務(wù),害怕交際,對(duì)他人失去信任。

(6)測(cè)試結(jié)果:征得來(lái)訪者的同意,作了《癥狀自評(píng)量表》(SCL-90)測(cè)驗(yàn),測(cè)驗(yàn)結(jié)果:軀體化因子2.1分,抑郁因子2.3分。兩因子分超過(guò)了常模數(shù)值,SDS標(biāo)準(zhǔn)分:63分,為中度的抑郁。

診斷結(jié)論:嚴(yán)重心理問(wèn)題。

5.3鑒別診斷如下

(1)與精神病相鑒別。根據(jù)病與非病的三原則,來(lái)訪者的知、情、意是統(tǒng)一,有自知力,主動(dòng)求醫(yī),無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。

(2)與一般心理問(wèn)題鑒別:求助者長(zhǎng)期情緒不好,理智不能控制,內(nèi)容已泛化,社會(huì)功能受到嚴(yán)重影響,所以排除一般心理問(wèn)題。

(3)與神經(jīng)癥鑒別:由于該求助者的內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相連,有明顯道德性質(zhì),屬于常形沖突,因此可以排除神經(jīng)癥。

5.4原因分析

(1)生物因素:患尖銳濕疣,年齡19歲,女。

(2)社會(huì)因素:從小父母離異,被繼父,被強(qiáng)制隔離戒毒,在康復(fù)勞動(dòng)中消極怠工,為了想擺脫生產(chǎn)勞動(dòng)而吞食鐵片,覺(jué)得他人都不可信,不愿與他人交際。

(3)心理因素:對(duì)事物缺乏深刻了解認(rèn)識(shí),記憶中的負(fù)性情緒記憶及生活中的挫折形成了以偏慨全、糟糕至極的錯(cuò)誤的認(rèn)知模式。

6.咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上評(píng)估與診斷,經(jīng)同求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):

6.1具體目標(biāo)與近期目標(biāo)

(1)糾正不合理觀念。

(2)學(xué)習(xí)體會(huì)勞動(dòng)、學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

(3)改善交際狀況,不再回避交際。

(4)緩解苦悶、抑郁情緒。

6.2終極目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)

(1)完善個(gè)性,建立自信與自尊。

(2)學(xué)會(huì)科學(xué)合理的認(rèn)知模式,建立良好的人際溝通模式,逐步達(dá)到人格趨于完善。

(3)樹立人生目標(biāo)。

7.咨詢方案的制定

7.1主要咨詢方法

合理情緒療法

7.2理論基礎(chǔ)

合理情緒治療是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)的一種心理咨詢與治療方法。該理論認(rèn)為,使人們難過(guò)和痛苦的不是事件本身,而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià),事情本身無(wú)所謂好與壞,但當(dāng)人們賦予自己的偏好、欲望、和評(píng)價(jià)時(shí),便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。合理情緒療法的核心理論是ABC理論,A代表誘發(fā)事件;B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法;C代表這一事件后,個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。合理情緒療法治療實(shí)踐的核心是通過(guò)改變求助者的想法和觀念(B)來(lái)改變和控制其情緒和行為結(jié)果(C),并建立起合理的、正確的理性觀念,協(xié)助求助者克服自身的情緒問(wèn)題,以合理的信念創(chuàng)造生活,并以此來(lái)維護(hù)心理健康,D指對(duì)個(gè)體的不合理信念進(jìn)行辯論;E指咨詢效果。將不合理的信念B加以歸納和簡(jiǎn)化其主要特征是:絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化、糟糕至極三個(gè)非理性觀念。

本案例求助者的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在非理性信念上,通過(guò)協(xié)助求助者找出負(fù)性想法和不合理信念,建立合理信念,最終達(dá)到新的情緒及行為的治療效果。

7.3雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(略)

7.4咨詢安排及費(fèi)用

(1)時(shí)間安排及次數(shù) :開始一般每周1次,鞏固期2周一次,每次50分鐘左右。具體次數(shù)從最初接受個(gè)案到全部結(jié)束,共計(jì)8次。

(2)咨詢費(fèi)用:免費(fèi)

8.咨詢過(guò)程

8.1診斷階段

(1)階段目標(biāo):本階段的目標(biāo)為建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,確定問(wèn)題類型,制定咨詢目標(biāo),制定咨詢的實(shí)施方案。

(2)階段過(guò)程

①由于在戒毒所里求助者和咨詢師關(guān)系的特殊性(管理與被管理者的關(guān)系),所以咨詢師反復(fù)向求助者強(qiáng)調(diào)保密原則,為了體現(xiàn)咨詢師與求助者的平等關(guān)系,咨詢師換上了便裝,減少求助者的防備心理。

②向求助者耐心說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)。

③了解情況,收集臨床資料:通過(guò)與求助者會(huì)談,咨詢師自行觀察,在征得求助同意的情況下向求助者的管教民警、同寢的其他學(xué)員了解情況,充分收集臨床資料。

④實(shí)施心理測(cè)驗(yàn),將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋至求助者,并作分析。綜合測(cè)驗(yàn)結(jié)果及其臨床表現(xiàn),診斷求助者為一般心理問(wèn)題。

④探尋求助者的心理矛盾及改變意愿與求助者共同協(xié)商制定咨詢方案。

8.2咨詢階段

(1)階段目標(biāo)

本階段目的除加深咨詢關(guān)系外,合理情緒療法調(diào)整求助者的認(rèn)知,改善其對(duì)學(xué)習(xí)、勞動(dòng)的態(tài)度及人際交往狀況,消除困惑、失望、使抑郁、悲觀、等不良情緒得到極大改善。

(2)使用方法:合理情緒療法。

(3)階段過(guò)程

使用合理情緒療法,調(diào)整導(dǎo)致求助者不良情緒障礙的不合理認(rèn)知。

首先引導(dǎo)求助者自我探索,使之認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)中存在的錯(cuò)誤觀念及個(gè)性方面的不足?;仡櫝砷L(zhǎng)過(guò)程,求助者發(fā)現(xiàn)父母的離婚、母親的搬家、繼父的在其心中烙下很深的印記,只要一想到這些在人前的木訥、卑微,就會(huì)覺(jué)得難受、困惑、抑郁。引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)這種狀態(tài)緣于其內(nèi)心某些想法或解釋,通過(guò)分析求助者發(fā)現(xiàn)自己在童年時(shí)即存有“我無(wú)人照顧、無(wú)人愛”、“我是卑微低劣的”、“我曾風(fēng)流下賤”、“我的生活洽注定了無(wú)望”、“我們沒(méi)什么追求的”等不合理信念。這些信念直接影響了求助者自尊、自信、興趣的形成,加之性格敏感和現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境壓抑(失去自由),抑郁情緒形成。此外,由于軀體上的疾病(尖銳濕疣)導(dǎo)致自己悲觀失望,對(duì)生活失去活力和興趣,消極怠工,自暴自棄。

其次對(duì)認(rèn)知理論、合理情緒療法加以解釋,使其認(rèn)識(shí)到不合理認(rèn)知對(duì)人的負(fù)面影響,同時(shí)懂得如何調(diào)整認(rèn)知,改良情緒。讓求助者學(xué)會(huì)通過(guò)不合理認(rèn)知的特征:絕對(duì)化要求、以偏概全、糟糕至極,識(shí)別不合理認(rèn)知的辦法。例如:針對(duì)求助者的以偏概全,我提出問(wèn)題:你繼父?jìng)α四?,你媽媽也傷害你嗎?你?lái)到這里其他學(xué)員傷害過(guò)你嗎?如果不是,那應(yīng)該如何看待這個(gè)問(wèn)題。針對(duì)求助者的糟糕至極信念,我提出問(wèn)題:你真的什么事情都做不好嗎?你就沒(méi)有值得驕傲的回憶嗎?你不會(huì)唱歌嗎?求助者駁論:我曾經(jīng)學(xué)習(xí)很優(yōu)秀,我曾經(jīng)被同學(xué)稱為百靈鳥。布置作業(yè),讓求助者重新評(píng)價(jià)對(duì)其成長(zhǎng)影響深遠(yuǎn)的那些觀念,并與之辯論,從而修正這些觀念。下次咨詢前帶來(lái)分享。

再次,修通階段,這是合理情緒療法最主要的階段,所謂修通,就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。

分別對(duì)求助者的不合理信念進(jìn)行修通,運(yùn)用最常用最具特色的來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辨證方法,即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”式的辯論技術(shù)及“黃金規(guī)則”與“反黃金規(guī)則”等方法,使求助者修正或是放棄原有的非理性觀念,并代之以合理信念,從而使癥狀得以減輕或消除。

咨詢中,求助者對(duì)自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源分析比較到位,領(lǐng)悟得比較好,認(rèn)識(shí)到自己之所以變成現(xiàn)在這樣,大部分原因在自己身上。咨詢師和求助者一起分析,運(yùn)用不合理信念辯論和想象技術(shù),幫助求助者擴(kuò)展了自己的思維角度,與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,動(dòng)搖并最終放棄不合理信念,并幫助求助者建立以下合理信念:

第一、求助者之所以被強(qiáng)制戒毒,完全因?yàn)樽约何镜倪`法行為;

第二、民警對(duì)她的關(guān)心不是虛偽的,周圍戒毒人員對(duì)她幫助不是虛偽的。

通過(guò)合理信念的建立,求助者逐步減低各種不良的情緒體驗(yàn),使其擁有比較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。在求助者有所領(lǐng)悟后,鼓勵(lì)其學(xué)會(huì)理解和寬容,并善于宣泄不良情緒,保持樂(lè)觀向上的心態(tài)積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

指導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練,運(yùn)用合理情緒想象技術(shù)幫助求助者停止傳播不合理信念。

布置家庭作業(yè): 認(rèn)知性的家庭作業(yè)是合理情緒療法常用的方法,主要有兩種形式,RET自助表和合理自我分析報(bào)告RSA,本次要求求助者填寫RET自助表,下次帶來(lái)分享。

最后,幫助求助者審視成長(zhǎng)過(guò)程中的錯(cuò)誤觀念或信念,求助者認(rèn)識(shí)到影響其成長(zhǎng)的那些觀念存在著以偏概全、糟糕至極等特征。幫助其與錯(cuò)誤觀念進(jìn)行辯論,建立取代不合理認(rèn)知的積極認(rèn)知。求助者“第一次用理性的眼光來(lái)看待分析自己的成長(zhǎng)”,對(duì)自身的個(gè)性特點(diǎn)重新做了審視,認(rèn)識(shí)到完善個(gè)性的重要。通過(guò)認(rèn)知調(diào)整,求助者打消了“我低人一等”、“我的生活注定了無(wú)望”等不合理信念,代之以“生命是平等的,都有發(fā)展的權(quán)利”、“過(guò)去不等于未來(lái)”等合理認(rèn)知。引導(dǎo)求助者“容納痛苦,挑戰(zhàn)自己”,求助者找到生命的可貴和未來(lái)的希望。

8.3結(jié)束與鞏固階段

總結(jié)性回顧求助者成長(zhǎng)歷程中重要事件和其對(duì)此生成的錯(cuò)誤觀念,認(rèn)識(shí)這些錯(cuò)誤觀念對(duì)其深遠(yuǎn)影響,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)認(rèn)知的重要性、及其慣有的認(rèn)知模式,討論如何建立科學(xué)合理的認(rèn)知模式。

實(shí)施咨詢的過(guò)程中,求助者借機(jī)與其重新認(rèn)識(shí)自信與自尊,找回快樂(lè)的自我。讓其分析并總結(jié)這次成功體驗(yàn)中應(yīng)有的收獲。

9.咨詢效果評(píng)估

9.1求助者的自我評(píng)估

我獲得了很久以來(lái)沒(méi)有過(guò)的自信,從原來(lái)消極怠工的態(tài)度變?yōu)榉e極學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、主動(dòng)與人交往,并受到管理民警的表?yè)P(yáng)和鼓舞,雖然我還存在著問(wèn)題,但我會(huì)努力改造,不斷完善自己。

9.2咨詢師的評(píng)估

通過(guò)回訪和跟蹤,咨詢基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),隨著咨詢活動(dòng)的推進(jìn),求助者的不合理認(rèn)知得到調(diào)整,自信心增強(qiáng),人際關(guān)系也在改善。求助者不但完成了自己的生產(chǎn)勞動(dòng)任務(wù)、遵守了紀(jì)律,還相信了這個(gè)世界原來(lái)并不都是“假”的,美好的未來(lái)需要自己去努力。

9.3他人對(duì)求助者的評(píng)估

據(jù)管教民警反映,該來(lái)訪者勞動(dòng)態(tài)度端正,積極參加學(xué)習(xí),能主動(dòng)幫助他人并和諧相處,性格變開朗了許多。

9.4心理測(cè)驗(yàn)的前后評(píng)估

征得來(lái)訪者的同意,再次作了《癥狀自評(píng)量表》(SCL-90)測(cè)驗(yàn),測(cè)驗(yàn)結(jié)果:軀體化因子1.9分、抑郁因子1.7分。

根據(jù)測(cè)試結(jié)果,其狀態(tài)是:抑郁因子在常模數(shù)值范圍內(nèi)。由此可見,本咨詢使來(lái)訪者改變了癥狀和認(rèn)知。

9.5求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況

求助者在較之以前能積極的參加學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、與其他學(xué)員相處情況較融洽。

9.6求助者某些癥狀的改善程度

通過(guò)咨詢,求助者較好的解決了內(nèi)心的沖突問(wèn)題,抑郁癥狀得到消除,人際關(guān)系有所改善,能學(xué)會(huì)用新的思維方式,用合理信念去應(yīng)對(duì)生活中遇到的問(wèn)題。

10.咨詢經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、思考

10.1人格缺陷、意志薄弱對(duì)戒毒人員具有明顯的負(fù)面影響

蘇聯(lián)著名教育學(xué)家馬卡連柯曾寫到:“在改造工作中,再?zèng)]有比改造曾經(jīng)滄海的女孩更費(fèi)勁的了”。她表明違法犯罪的女性有別于男性的顯著心理特征。女性戒毒人員在強(qiáng)制隔離戒毒所被封閉式管理、強(qiáng)制性的勞動(dòng),還有在他們之中常見的“生命已走到盡頭”、 “混日子”等觀念和行為習(xí)慣使其心理呈現(xiàn)出一些明顯的偏差特征。缺乏完善的人格,對(duì)挫折的承受能力與心理防衛(wèi)機(jī)能不成熟、不完善,因而很容易產(chǎn)生不健康的心理傾向和行為。

10.2采取恰當(dāng)?shù)拇胧?,給予心理咨詢,進(jìn)行心理咨詢和心理訓(xùn)練,使其學(xué)會(huì)將自己的封閉、憂傷、痛苦以恰當(dāng)?shù)姆绞叫钩鰜?lái),以減輕心理上的壓力

例如文化娛樂(lè)活動(dòng),團(tuán)體咨詢,音樂(lè)放松療法,箱庭療法,等等,減少心理負(fù)荷,維護(hù)自身的心理健康,走向新的生活。

10.3針對(duì)該案例求助者從小生活帶給她的創(chuàng)傷事件,需要繼續(xù)用一些方法進(jìn)行處理和治療,已達(dá)到重塑信念和人格的目的

介于之前已建立的咨詢關(guān)系,還需要處理好求助者的移情和分離,讓求助者達(dá)到真正的自我成長(zhǎng)和人格獨(dú)立。

由此可見,在強(qiáng)制隔離戒毒所加強(qiáng)心理咨詢工作的開展,切實(shí)開展心理咨詢活動(dòng),對(duì)洗滌失足者心靈的沼澤,放飛心靈的夢(mèng)想具有深刻意義。同時(shí)對(duì)我們這些特殊場(chǎng)合里的咨詢師也是嚴(yán)格的考驗(yàn),沒(méi)有深厚的底蘊(yùn)、扎實(shí)的功底是無(wú)法勝任的,我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)。

參考文獻(xiàn):

篇4

一點(diǎn)小心機(jī)

在這人人都手執(zhí)智能手機(jī)的年代,不管去到哪里,見到美景美食

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一點(diǎn)小心機(jī)

在這人人都手執(zhí)智能手機(jī)的年代,不管去到哪里,見到美景美食都要自拍一下,每個(gè)人都有自拍經(jīng)驗(yàn),不過(guò)為什么自己的自拍照總是比不上別人?大概是因?yàn)楹雎粤艘恍┬〖记?,教你由明星自拍照中偷師,做個(gè)鏡頭前的可人兒!

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放下自拍神器 拿起保養(yǎng)神器

一鍵磨皮 肌膚零紋路?

溫和去角質(zhì)+美白才是王道

很多MM最愛用的修圖功能就是:一鍵磨皮。秒速縮毛孔,去色斑,去痘印……不過(guò)往往下手太重,臉部變得沒(méi)有一點(diǎn)紋路,假得可以。就算不懂行的宅男們都知道:此人P過(guò)。不想每次修圖都修很大,那么確保膚色均勻才是王道。 溫和去角質(zhì)不再“灰頭土臉”

不管是何種膚質(zhì)都要了解一點(diǎn):去除老舊角質(zhì),可以促進(jìn)皮膚的新陳代謝和吸收力,對(duì)改善皮膚是有幫助的。關(guān)鍵要在去除老舊角質(zhì)的時(shí)候保證不“傷及無(wú)辜”。皮脂比較厚的油性皮膚,去角質(zhì)的頻率大概是一周1~2次為好。最常見的磨砂膏或軟化劑,更適合角質(zhì)厚、較粗糙的肌膚,讓去角質(zhì)更為徹底有效。而薄弱、干燥的皮膚,去角質(zhì)的頻率可以減少到半個(gè)月一次。這樣是為了防止過(guò)度溶解角質(zhì)而使肌膚變得脆弱,造成其他肌膚問(wèn)題。傳統(tǒng)的磨砂膏威力太強(qiáng)也不適合,選擇乳液狀或凝膠狀質(zhì)地的產(chǎn)品,它們?nèi)ソ琴|(zhì)的效果比顆粒狀的磨砂產(chǎn)品溫和許多,可以在短暫的涂抹或溫柔的按摩之后達(dá)到去除角質(zhì)的目的。

另外無(wú)論是什么膚質(zhì),都可以早晚配合化妝水,用化妝棉拍打、擦拭肌膚,達(dá)到“除舊布新”的效果。 先按摩,再敷臉打造90后的通透感

總是抱怨美白精華不夠夠力,有沒(méi)有想過(guò)是吸收的問(wèn)題?kevin老師就支招,想要美白效果加倍,先按摩,再敷臉:肌膚清潔后先用家用蒸汽機(jī)把面部肌膚毛孔打開,然后做按摩,用化妝水至少拍打一二百下。之后用美白精華,從下往上抹開,在容易長(zhǎng)色斑的兩頰重點(diǎn)涂抹,再進(jìn)行拍打。護(hù)膚完成后,重頭戲上演了,面膜敷20分鐘。把美白面膜放到最后這步,是因?yàn)樗拿荛]效果非常好,可以在短短的十多分鐘里,把前面的營(yíng)養(yǎng)集中深透,撕開面膜時(shí),你可以看到皮膚瞬間有了通透感。 PS去黑眼圈不留痕?

眼周真正提亮眼神才夠魅

自拍大頭照,最容易暴露的肌膚瑕疵莫過(guò)于濃重的黑眼圈。美圖軟件都會(huì)自帶點(diǎn)擊去黑眼圈的功能,一鍵了無(wú)痕跡。而回到現(xiàn)實(shí)生活中,要擺脫黑眼圈的困擾卻不是一朝一夕的事。 選對(duì)眼部保養(yǎng)品

對(duì)付黑眼圈問(wèn)題,首先是要選對(duì)適合眼周膚質(zhì)的保養(yǎng)品。常見的黑眼圈有三種類型,分別是色素型、血管型黑眼圈和眼皮衰老結(jié)構(gòu)型黑眼圈,針對(duì)色素型的黑眼圈要選擇有美白功效的眼部產(chǎn)品,對(duì)于血管型黑眼圈則要選擇具有排毒促進(jìn)細(xì)胞循環(huán)的產(chǎn)品,而對(duì)于眼皮衰老結(jié)構(gòu)型黑眼圈則要選擇補(bǔ)充膠原蛋白的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。無(wú)論是什么類型的眼霜,都可先用指尖將眼霜預(yù)熱,再涂抹于眼部。這樣使用起來(lái)比較滋潤(rùn),眼部肌膚也更易吸收。 不可忽略的眼部保養(yǎng)技巧

眼眶周圍的皮膚特別薄,皮下組織又特別少,所以要中指或無(wú)名指輕柔按壓雙眼,由眉心開始輕輕往外按壓繞成圓圈,重復(fù)做四至六次,既可舒緩眼部疲勞,對(duì)于血液循環(huán)不良所導(dǎo)致的黑眼圈也有效果。要注意的是,按摩力道不可以過(guò)大,否則反而可能因?yàn)槟Σ痢⑼饬?,讓黑眼圈更惡化?點(diǎn)擊去除雙下巴?

緊致臉部輪廓要靠每日?qǐng)?jiān)持

自拍時(shí)伸長(zhǎng)了脖子,為的就是消除那難看的雙下巴,拍完后還要用修圖軟件將臉部輪廓往上推,手一抖,臉就被修歪了。要對(duì)抗地球引力,光靠自拍神器可不行,日常保養(yǎng)時(shí),緊致、修復(fù)等程序一個(gè)都不能少。 正確的洗臉?lè)绞?/p>

如果你習(xí)慣順著地球引力的方向垂直洗臉,那么臉部一定會(huì)加速下垂,雙下巴也會(huì)更快找上門,正確的洗臉?lè)椒ㄊ亲屇槻颗c地面盡量平行,用打圈的方式將潔面品涂抹在臉上,用潑水沖洗掉所有的泡沫。還有就是淋浴的時(shí)候要盡量避免水流向下沖洗面部。 對(duì)外加強(qiáng)防曬預(yù)防老化問(wèn)題

篇5

上床以前頭昏欲睡,上床以后腦子靜不下來(lái),思維活躍,浮想聯(lián)翩,心里很焦急,愈急就愈睡不著,患者可能會(huì)試用各種方法使自己靜下來(lái),或做其他放松試驗(yàn),但往往無(wú)效。此時(shí),患者對(duì)周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、行人的腳步聲、室外的燈光等,都會(huì)成為其失眠的誘因,患者恨不得周圍沒(méi)有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里,患者也會(huì)有“理由”失眠,就是自身的心跳也會(huì)煩得自己無(wú)法入睡,這樣折騰數(shù)小時(shí)才能睡熟,但很快東方欲曉,又該起床了……

這里為您描述的,是一位神經(jīng)衰弱患者的經(jīng)典失眠片段。可以說(shuō),幾乎所有的神經(jīng)衰弱患者都經(jīng)歷過(guò)類似的不眠之夜――神經(jīng)衰弱帶給人的困擾可想而知。長(zhǎng)此以往,患者自認(rèn)為病魔纏身,以致情緒緊張、焦慮、煩惱、睡眠不足、食欲不振、免疫功能下降,還可并發(fā)其他疾病。神經(jīng)衰弱不僅嚴(yán)重地影響患者學(xué)習(xí)、工作和前途,也給其家庭增加了負(fù)擔(dān),甚至影響家庭的和睦。而對(duì)疾病、個(gè)人前途的憂慮和家庭的不和,又構(gòu)成新的社會(huì)心理因素,反過(guò)來(lái)使疾病進(jìn)一步加重,形成病理的惡性循環(huán),影響疾病的預(yù)后。

神經(jīng)衰弱雖不危及患者的生命,也不影響壽命,但卻在一定程度上影響人們的身心健康和正常生活。遺傳、環(huán)境、職業(yè)、心理以及某些軀體疾病等因素都有可能誘發(fā)本病。

性格缺陷:重要的致病因素

神經(jīng)衰弱是指精神容易興奮和腦力容易疲乏,并常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一組神經(jīng)癥。一般認(rèn)為,較持久的精神緊張或內(nèi)心心理矛盾沖突是本病的近因或外因;性格缺陷等不良心理素質(zhì)或認(rèn)知、應(yīng)付能力不足是發(fā)病的基礎(chǔ)和內(nèi)因。

患者病前常有學(xué)習(xí)或工作負(fù)擔(dān)過(guò)重,情緒緊張,睡眠不足,長(zhǎng)期處于心理矛盾、沖突和情緒壓抑的狀態(tài)。但是,并非所有心理因素均可誘發(fā)神經(jīng)衰弱。不良的精神因素是致病的重要外因,但更重要的還取決于患者當(dāng)時(shí)對(duì)這些精神刺激的態(tài)度和情感體驗(yàn),以及軀體狀況能否承受這種心理壓力。

性格缺陷是本病重要的內(nèi)在致病基礎(chǔ)。患者的性格多偏向于膽怯、自卑、敏感多疑、多思多慮、依賴性強(qiáng)、缺乏自信心等,少數(shù)人則表現(xiàn)主觀、急躁、任性、好強(qiáng)、缺乏自制能力。體質(zhì)不良或近期遭受感染、中毒等軀體疾病,均容易誘致神經(jīng)衰弱。

少數(shù)患者亦可由急性精神創(chuàng)傷所致。患者有慢性軀體疾病、性格有缺陷或家族精神疾病病史,在外界因素作用下容易促發(fā)本病。

癥狀千奇百怪

神經(jīng)衰弱的癥狀多種多樣,有的甚至很離奇。

精神疲勞、腦力遲鈍這類患者感到精神不足、萎靡不振和容易疲倦,不能集中注意力,記憶力減退(但對(duì)自己的疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)、看病醫(yī)生則記得清清楚楚),工作效率減退。早晨起床后即感到精神不佳,晚上反覺(jué)精神好一點(diǎn)。

神經(jīng)過(guò)敏外界一點(diǎn)小刺激就能引起患者煩躁和不安,怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣。

頭部不適80%以上的患者有頭腦不清爽,頭重腳輕,頭昏脹、有壓迫緊縮感等。頭痛多在工作、腦力勞動(dòng)、不愉快、遇到困難、心情緊張、焦急時(shí)加劇,但疼痛一般能忍受。

睡眠障礙失眠較多見。躺在床上胡思亂想,焦慮不安,深怕睡不好。常有多夢(mèng)、驚醒、早醒。部分患者自述整夜未眠,但別人卻聽見一夜鼾聲。

自疑有病有的心慌、心跳,即認(rèn)為是患了心臟病;有的臉色發(fā)紅,發(fā)熱感即認(rèn)為是患了肺結(jié)核;胃部不適,不想吃飯即認(rèn)為是患了胃病或胃癌,甚至有人覺(jué)得“腸內(nèi)有一股氣在上沖”;有的小便次數(shù)增多、遺精、,女性常有月經(jīng)不調(diào)等。

心理治療打“頭陣”

心理治療是治療神經(jīng)衰弱的基本方法。由醫(yī)生向患者系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學(xué)知識(shí),讓患者對(duì)該病是功能性疾病及可治愈性的本質(zhì)有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對(duì)策,消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環(huán),并予講解治療方法,使患者主動(dòng)配合,充分發(fā)揮治療作用。個(gè)別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。森田療法,主張順應(yīng)自然,是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。

藥物治療僅對(duì)癥

大多數(shù)神經(jīng)衰弱患者在心理治療基礎(chǔ)上再采用藥物對(duì)癥治療。常用藥物有:(1)抗焦慮劑,可分別選用安定2.5~5.0毫克,舒樂(lè)安定1~2毫克,阿普唑侖0.4~0.8毫克,氯羥安定1~2毫克,3次/天,連用1~2周。(2)抗抑郁劑,適用于有情緒憂郁、消沉和壓抑的患者,常用藥物有多慮平、阿米替林(又稱阿密替林)??蛇x用多慮平25~50毫克,睡前服1次。(3)解除睡眠障礙的藥物,可分別選用三唑侖0.25~0.5 毫克,硝基安定5~10毫克,或氯硝安定2~4毫克,每晚睡前服,連用1~2周。

營(yíng)養(yǎng)與飲食療法

有益食品包括紅棗、桂圓、天麻、核桃、五味子等。常吃新鮮葡萄、葵花子配酸奶(向日葵子50克,酸奶1杯)。喝果蔬汁:新鮮的萵苣葉攪碎浸泡出汁液,每天晚上飲1~2湯匙,或食用新鮮萵苣。睡前飲牛奶有助睡眠。用1湯匙食醋兌1杯溫水服下,有時(shí)效果也很好。還可以在睡前飲1杯酸奶,加1個(gè)香蕉。睡前勿抽煙、飲濃茶、咖啡等,以免神經(jīng)興奮。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,如乳酸鈣或鈣箝合劑加鎂、褪黑色素、維生素B族、泛酸及肌醇、銀杏萃取物、Y-氨基丁酸加肌醇、卵磷脂等。

中醫(yī)“看破”神經(jīng)衰弱

中醫(yī)對(duì)神經(jīng)衰弱的發(fā)病原因說(shuō)法很多,最主要的是“七情致病”,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。(1)情感所傷。中醫(yī)認(rèn)為情感所傷可使肝失條達(dá)、氣郁不舒、郁而化火、火性上延,而憂動(dòng)心神、神不得安則不寐。(2)體虛久病,身體虛弱,腎陰耗傷,不能牽于心,水火不濟(jì),心腎不支而使神志不寧,因而不能寐。(3)勞倦思慮太過(guò)會(huì)傷心脾,傷于心則陰血暗耗,傷于脾則食欲欠佳,心所失養(yǎng),則心神不安、夜不能寐。(4)飲食不節(jié),或過(guò)食少食,使腸胃受傷,胃氣不和,表現(xiàn)為臥不得安,即不能入睡。

中醫(yī)治療有自己的優(yōu)勢(shì),不僅療效佳、療程短,而且所用的藥物無(wú)明顯毒副作用?,F(xiàn)將中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱臨床療效較好的7則驗(yàn)方介紹如下:

(1)丹參湯

丹參30克,水煎。每日1劑,早晚分服,1個(gè)月為1個(gè)療程,一般1~2個(gè)療程即可收到明顯療效。經(jīng)臨床驗(yàn)證,此方治療神經(jīng)衰弱引起的失眠癥療效較佳,治療神經(jīng)衰弱引起的頭暈、頭痛療效也不錯(cuò)。

(2)百合湯

百合30~60克,用冷水浸泡1小時(shí)后,先用文火煎煮,煮沸5分鐘后,取下藥罐,放涼后吃百合飲藥湯,每日1劑。1周為1個(gè)療程。一般1~2個(gè)療程即獲良效。百合味甘性寒,具有養(yǎng)陰清火安神的作用,故治療陰虛火旺型神經(jīng)衰弱療效較佳。

(3)薟草湯

薟草10克,水煎服。每日1劑,分2次服用。連續(xù)服用3~5天。據(jù)臨床驗(yàn)證,本方治療神經(jīng)衰弱引起的失眠、驚悸等癥狀有較好的療效。

(4)三七粉

三七粉0.5克,臨睡前服用。本方對(duì)老年人因神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的失眠有良效。一般在服藥30分鐘后,即可入睡。

(5)半夏薏米湯

法半夏15克,薏米30克。將上藥水煎,以米熟為度。取米湯200毫升,分早晚2次服用。本方治療神經(jīng)衰弱引起的失眠有良效。

(6)苦參棗仁湯

苦參30克,酸棗仁20克,加水淹過(guò)藥面,煎取15~20毫升,于睡前20分鐘服用。10~15天為1個(gè)療程。本方對(duì)神經(jīng)衰弱諸癥均有效,特別是對(duì)失眠癥療效尤佳。

(7)補(bǔ)中益氣丸

按說(shuō)明服用。本方對(duì)氣虛型神經(jīng)衰弱諸癥有良效。一般半個(gè)月為1個(gè)療程,1~2個(gè)療程即可見效。本方對(duì)心陰虛、肝陰虛、腎陰虛等陰虛火旺者無(wú)效。

按摩效果也顯著

自我按摩治療神經(jīng)衰弱的主要原理,是通過(guò)按摩反射性地影響神經(jīng)中樞的功能,使神經(jīng)中樞的興奮和抑制過(guò)程恢復(fù)平衡,頭暈、失眠、多夢(mèng)等不適得到改善。按摩還能舒筋活血,通利關(guān)節(jié),使肢體疼痛減輕或消失,神經(jīng)衰弱的某些發(fā)病因素也可消除。頭、后頸、腳掌及手指根等部位有不少鎮(zhèn)靜、安眠穴位,按摩刺激這些穴位有鎮(zhèn)靜催眠作用。具體方法如下:

按頭每晚臨睡前半小時(shí)擦熱雙掌,貼于面頰,兩手中指起于迎香穴,向上推至發(fā)際,經(jīng)睛明(內(nèi)眼角稍上方凹陷處)、攢竹(眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處)等穴,然后分開向兩側(cè)至額角而下,食指經(jīng)“耳門”(耳屏上切跡的前方,張口時(shí)凹陷處)返回起點(diǎn),如此反復(fù)按摩30~40次。

搓胸取盤膝坐位,用右手平貼右肋部,向左上方搓至左肩部,共30次;然后左手平貼,自左肋部搓至右肩部,共30次。

揉腹取盤膝坐位,用一手掌疊于另一手掌上按于腹部,以肚臍為中心,先順時(shí)針?lè)较蛉喔?0次,再逆時(shí)針?lè)较蛉喔?0次。

抹腰取盤膝坐位,兩手叉腰(四指向后)沿脊柱旁自上而下抹至臀部,共30次,如發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn),可用手指在局部按壓20~30秒鐘。

揉膝取坐位,兩手按于兩膝臏骨上,由外向內(nèi)揉動(dòng)30次,然后再由內(nèi)向外揉動(dòng)30次。揉動(dòng)時(shí)手不離開皮膚,輕度用力,膝部感到舒適即可。

搓腳掌取坐位,用左手握左踝關(guān)節(jié),右手來(lái)回搓左腳掌(足底前半部)30次,然后右手握右踝關(guān)節(jié),左手搓右足掌30次。

為神經(jīng)衰弱考生“支招”

隨著高考臨近,不少高三學(xué)生也加入到神經(jīng)衰弱一族當(dāng)中。這些考生把成敗得失看得很重,因而心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,情緒高度緊張,一旦超過(guò)本人心理、生理負(fù)荷時(shí),就會(huì)出現(xiàn)心理疲勞和腦力下降。這時(shí)如能適當(dāng)休息,及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法和計(jì)劃,合理分配學(xué)習(xí)、休息及娛樂(lè)的時(shí)間,很快就可以恢復(fù)。但有些考生由于自身素質(zhì)及社會(huì)家庭的壓力,又急于投入到有效的學(xué)習(xí)中去,即使休息的時(shí)候也念念不忘學(xué)習(xí),總在批評(píng)自己:“總這么休息,能考上大學(xué)嗎?”于是不斷提醒自己:“一定要睡好覺(jué)!”結(jié)果越是努力提醒自己,反而越睡不著,休息不好,學(xué)習(xí)成績(jī)和腦力均在下降,越下降,越著急,越著急越睡不好。如此惡性循環(huán),就形成了神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱考生應(yīng)從下面幾個(gè)方面,調(diào)整自己的狀態(tài)。

心理減壓首先應(yīng)認(rèn)清,這種“病”是可以治愈的,不是什么絕癥,也決不會(huì)變成精神病。盡管自覺(jué)腦力不濟(jì),照樣能應(yīng)付日常生活和學(xué)習(xí),不會(huì)造成精神殘疾。應(yīng)將理想與現(xiàn)實(shí)、希望與可能分清。比如,希望自己能總有精力,永無(wú)疲勞,能考上名牌大學(xué),但實(shí)際上學(xué)習(xí)已經(jīng)是超負(fù)荷,這時(shí)應(yīng)該休息了。不要為腦力下降而焦慮,必要時(shí)也需降低自己的奮斗目標(biāo),要量力而行,要把目標(biāo)確定在自己能充分發(fā)揮潛能,而又不導(dǎo)致精神崩潰的限度。將目標(biāo)降低,輕裝前進(jìn),能收到出人意料的好結(jié)果。

休息調(diào)整身體有癥狀,其實(shí)是一種信號(hào),它告訴你:“大腦太累了,壓力太大了,需要休息調(diào)整了?!边@時(shí),想一下子消除癥狀肯定是無(wú)濟(jì)于事的。應(yīng)該先冷靜地分析一下,這種情緒緊張和心理壓力來(lái)自何方。從表面上看,神經(jīng)衰弱確實(shí)影響了學(xué)習(xí),可實(shí)質(zhì)上它也能及時(shí)地阻止你超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),使你暫時(shí)擺脫沉重的心理負(fù)擔(dān),獲得休整、喘息的機(jī)會(huì)。

心靈放松神經(jīng)衰弱考生往往想通過(guò)人為的努力來(lái)消除注意力不集中、失眠的煩惱癥狀。但有時(shí)這些努力不但無(wú)效,反而越發(fā)集中注意力,越想努力消除,癥狀越重。要想打破惡性循環(huán),需做到以下兩點(diǎn):(1)不把注意力集中于這些癥狀;(2)不去有意識(shí)地直接消除癥狀。這時(shí),可以放下復(fù)習(xí)備考,做些跟學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事,如打掃室內(nèi)衛(wèi)生、看自己喜歡的書籍、欣賞音樂(lè),等等,休息一會(huì),讓心靈放松,再投入復(fù)習(xí)備考,反而會(huì)有更好的效果。

改善睡眠要想改善睡眠,首先要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,注意學(xué)習(xí)和生活有規(guī)律。晚飯不宜過(guò)飽,臨睡前不要進(jìn)食,不飲用具有興奮作用的飲料,不要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉,不聽節(jié)奏感太強(qiáng)的音樂(lè)等。

篇6

我國(guó)大學(xué)生多數(shù)處于青年中期(18~24歲)這一年齡階段。在這個(gè)階段,個(gè)體的生理發(fā)展已接近完成,已具備了成年人的體格及種種生理功能,但其心理尚未完全成熟,他們正處于人格塑造最后階段,承受著來(lái)自學(xué)習(xí)、就業(yè)、交友、經(jīng)濟(jì)來(lái)源等各方面的壓力。近年來(lái)關(guān)于大學(xué)生心理健康水平的研究表明,大學(xué)生的心理健康水平明顯低于同齡正常青年組常模,心理問(wèn)題的發(fā)生率顯著高于一般人群心理問(wèn)題的發(fā)生率,大學(xué)生的心理狀況令人堪憂。如何幫助大學(xué)生應(yīng)對(duì)心理危機(jī)、解決心理問(wèn)題,也成為高校心理健康教育工作的當(dāng)務(wù)之急。目前,我國(guó)各地紛紛設(shè)立了五花八門的專業(yè)心理咨詢和心理門診機(jī)構(gòu),但是,目前高校心理咨詢中心的使用情況并不樂(lè)觀。據(jù)了解,一些學(xué)校心理咨詢中心普遍存在不同程度的開工不足等資源浪費(fèi)現(xiàn)象。相關(guān)調(diào)查也發(fā)現(xiàn),盡管各高校都有心理咨詢中心,但認(rèn)為高校心理咨詢機(jī)構(gòu)能起到積極作用的僅占52.1%,還有17.9%的大學(xué)生不知道本校有心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。[1]這種對(duì)專業(yè)心理救助漠視甚至消極否定的態(tài)度極大影響了專業(yè)心理救助功能的發(fā)揮,威脅到學(xué)校心理健康工作的正常開展?,F(xiàn)階段,大學(xué)生心理健康狀況不容樂(lè)觀,心理危機(jī)事件頻發(fā)不止,了解大學(xué)生尋求專業(yè)性心理幫助態(tài)度,采取有效措施維護(hù)大學(xué)生的心理健康成為一項(xiàng)重要任務(wù)。

一大學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助消極態(tài)度的原因

Fischer和Turner1970年編制的《對(duì)尋求專業(yè)性心理幫助的態(tài)度》(ATSPPH)問(wèn)卷將尋求專業(yè)心理幫助態(tài)度分為心理幫助需要的自我認(rèn)知、對(duì)恥辱的忍受性、人際開放性、對(duì)心理健康專家的信任性四個(gè)維度。所以從尋求專業(yè)心理幫助態(tài)度的四個(gè)維度上分析造成大學(xué)生形成尋求專業(yè)心理幫助消極態(tài)度的原因。

1大學(xué)生對(duì)心理咨詢專家的不信任

如今不少大學(xué)生有病不醫(yī)的很大一部分原因是存在不信任心理。對(duì)咨詢?nèi)藛T的能力和水平的信任度是大學(xué)生是否愿意尋求專業(yè)心理幫助的關(guān)鍵。隨著心理健康工作的普及和相應(yīng)的心理健康工作人員的稀缺,導(dǎo)致心理健康工作人員準(zhǔn)入門檻過(guò)低,從未學(xué)過(guò)心理學(xué),不具備系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí)和心理咨詢技能的人員,只需經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),死背幾本考試用書和模擬習(xí)題都能輕松過(guò)關(guān),拿到執(zhí)業(yè)資格,這就造成心理咨詢專業(yè)隊(duì)伍良莠不齊,咨詢?nèi)藛T的專業(yè)能力令人質(zhì)疑。同時(shí)如果心理咨詢?nèi)藛T無(wú)法提供實(shí)質(zhì)性、專業(yè)化的建議和幫助,造成大學(xué)生對(duì)心理咨詢服務(wù)的水平失去信任,在某種程度上也阻止了大學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助。

2大學(xué)生對(duì)恥辱的忍受性低

社會(huì)文化存在很大的社會(huì)成見,這樣的成見將會(huì)使個(gè)體對(duì)心理求助的結(jié)果作出弊大于利的判斷,使個(gè)體對(duì)專業(yè)心理幫助的態(tài)度趨于消極。長(zhǎng)期以來(lái)大學(xué)生錯(cuò)誤的將心理問(wèn)題與“精神病”混淆等同,擔(dān)心尋求專業(yè)心理幫助會(huì)被其他同學(xué)誤認(rèn)為有“精神病”,受這種負(fù)面社會(huì)成見的影響,大學(xué)生接受專業(yè)心理幫助的羞恥感和心理壓力較強(qiáng),怕被周圍人知道,暴露了自己的隱私,會(huì)被貼上“精神病”的標(biāo)簽,招致周圍人的議論和嘲笑。所以不少大學(xué)生寧愿自己承受心理壓力也不愿意將自己的心理困惑暴露給別人,從而導(dǎo)致他們不愿意尋求專業(yè)心理幫助。新建本科院校,在心理健康知識(shí)的普及和維護(hù)學(xué)生的心理健康方面予以了高度重視,新生入學(xué)心理測(cè)評(píng)及心理檔案的建立,各類心理咨詢團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)的開展,學(xué)校將心理健康課程作為必選課在全院推行,使得大學(xué)生能夠正確的認(rèn)識(shí)專業(yè)心理幫助,對(duì)恥辱的忍受性高。

3大學(xué)生對(duì)心理幫助需要的自我認(rèn)知產(chǎn)生偏差

對(duì)心理幫助需要的自我認(rèn)知是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己需要專業(yè)性心理幫助的認(rèn)識(shí)過(guò)程。很多大學(xué)生對(duì)心理問(wèn)題的知覺(jué)和對(duì)自身應(yīng)對(duì)能力的判斷不準(zhǔn)確,錯(cuò)誤地認(rèn)為心理問(wèn)題不屬于疾病的范疇,不能意識(shí)到自己是否有心理問(wèn)題,甚至一些大學(xué)生根本不知何謂心理咨詢;即使些許感到自己有心理問(wèn)題,總覺(jué)得自己心理問(wèn)題不嚴(yán)重,不需要心理求助,相信自己能解決。他們對(duì)心理問(wèn)題嚴(yán)重程度和自身應(yīng)對(duì)能力的判斷發(fā)生偏差,其結(jié)果可能會(huì)忽略某些有預(yù)警意義的癥狀,直接影響大學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助的態(tài)度。

4大學(xué)生自身人際開放性低

人際開放性是指?jìng)€(gè)體與他人分享自己的想法,允許別人了解自己的真實(shí)自我。目前合肥學(xué)院雖然將心理健康課程作為必選課在全院推行,然而,學(xué)生大多忽視了心理健康的重要性,不愿去上課,導(dǎo)致自身缺乏心理保健意識(shí)和必要的心理健康知識(shí),加之學(xué)生自身不愿意將自己的想法告知心理咨詢?nèi)藛T,以致心理咨詢?nèi)藛T不能夠準(zhǔn)確的了解求助者的真實(shí)自我,導(dǎo)致心理咨詢的成效不大,最終使得學(xué)生對(duì)于專業(yè)心理幫助持有消極態(tài)度。

二對(duì)消除大學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助消極態(tài)度的建議

大學(xué)生不愿心理求助,或不知道如何進(jìn)行心理求助,不是個(gè)別現(xiàn)象,需要引起全方面的關(guān)注。作為教育工作者一方面要采取各種教育措施,為大學(xué)生心理求助創(chuàng)造便利條件;另一方面應(yīng)該改善當(dāng)前工作,改善大學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助的消極態(tài)度,提升心理健康服務(wù)的實(shí)效性,促進(jìn)大學(xué)生心理健康成長(zhǎng)。

1提高心理咨詢師資隊(duì)伍素質(zhì)和專業(yè)形象,提高大學(xué)生對(duì)心理咨詢師的信任

高校應(yīng)根據(jù)國(guó)家頒布的心理健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T實(shí)行資格審查和職業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制,對(duì)從業(yè)者的專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)能力、知識(shí)水準(zhǔn)、個(gè)人特質(zhì)、人生閱歷等提出崗位要求,定期給予專業(yè)咨詢?nèi)藛T培訓(xùn)和深造的機(jī)會(huì),不斷提高咨詢?nèi)藛T的專業(yè)知識(shí)和技能;同時(shí)針對(duì)學(xué)生不同需要,綜合采用個(gè)別咨詢、團(tuán)體咨詢、電話咨詢等多種服務(wù)方式,促進(jìn)學(xué)生與專業(yè)機(jī)構(gòu)間信任關(guān)系的建立,為學(xué)生提供更為有效的專業(yè)化幫助,使學(xué)生達(dá)到身心健康的目的,不斷提高學(xué)生對(duì)心理咨詢?nèi)藛T的信任性。

2鼓勵(lì)大學(xué)生積極尋求專業(yè)心理幫助

目前多數(shù)大學(xué)生受社會(huì)文化偏見的影響,對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),眾多高校雖然開設(shè)了心理健康教育課程,開展了5?25心理健康月活動(dòng),由于學(xué)生參與性不高造成成效不高,故學(xué)??梢越⒁詫W(xué)生為主體,全方位、多方參與的心理健康教育機(jī)制,通過(guò)講座以及交友會(huì)、談心會(huì)、心理劇場(chǎng)、心理沙龍、心理健康知識(shí)競(jìng)賽等多種形式的活動(dòng),幫助大學(xué)生了解常見心理問(wèn)題,以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待專業(yè)心理幫助,不斷鼓勵(lì)大學(xué)生積極尋求專業(yè)心理幫助,

3加強(qiáng)心理健康知識(shí)普及,提高大學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助需要的自我認(rèn)知程度

各高??梢詫⒅辉诖笠荒昙?jí)全面實(shí)施的心理健康教育課程擴(kuò)大到大學(xué)的四個(gè)年級(jí),堅(jiān)持面向全體學(xué)生,其內(nèi)容在每個(gè)年級(jí)要各有側(cè)重,更具針對(duì)性的幫助學(xué)生解決在不同年級(jí)面臨的問(wèn)題,其形式要多樣化,不僅有心理健康知識(shí)的教學(xué),還應(yīng)有心理訓(xùn)練及輔導(dǎo)。多渠道向大學(xué)生傳授心理健康相關(guān)的理論、知識(shí)和技能,提高大學(xué)生對(duì)心理問(wèn)題的知覺(jué)和自身應(yīng)對(duì)能力,從而提高學(xué)生對(duì)尋求專業(yè)心理幫助需要的自我認(rèn)知程度。

4營(yíng)造良好的人際關(guān)系氛圍,擴(kuò)大大學(xué)生的人際開放性

良好的人際關(guān)系氛圍有助于大學(xué)生的人際開放性,高校應(yīng)通過(guò)老師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生間的團(tuán)體活動(dòng),幫助學(xué)生改善人際關(guān)系。同時(shí)專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T必須具有良好的個(gè)人特質(zhì),要親切隨和,能夠與學(xué)生建立良好的咨詢關(guān)系。這樣當(dāng)學(xué)生遇到心理困惑時(shí),他們才愿意積極主動(dòng)地尋求專業(yè)心理幫助,在專業(yè)咨詢?nèi)藛T面前能夠展現(xiàn)真實(shí)的自我,才能夠促進(jìn)學(xué)生心理問(wèn)題的解決。

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篇7

【論文摘要】:當(dāng)代大學(xué)生的心理健康問(wèn)題,不僅關(guān)系到大學(xué)生的個(gè)人成長(zhǎng),還關(guān)系到整個(gè)社會(huì)和民族未來(lái)的發(fā)展。因此,重視大學(xué)生的心理發(fā)展歷程,了解大學(xué)生的心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的心理疾病從而正確引導(dǎo)大學(xué)生排除心理障礙、消除心理陰影、預(yù)防心理疾病是目前高校教育的首要任務(wù)。

一、大學(xué)生心理健康問(wèn)題的具體表現(xiàn)

心理健康是指這樣一種狀態(tài),即人對(duì)內(nèi)部環(huán)境具有安定感,對(duì)外部環(huán)境能以社會(huì)上的任何形式去適應(yīng),也就是說(shuō),遇到任何障礙和困難,心理都不會(huì)失調(diào),能以適當(dāng)?shù)男袨橛枰钥朔@種安定、適應(yīng)的狀態(tài)就是心理健康的狀態(tài);而心理障礙則是指心理疾病或輕微的心理失調(diào),它出現(xiàn)在當(dāng)代大學(xué)生身上大多數(shù)是因身心疲乏、緊張不安、心理矛盾沖突、遇到突如其來(lái)的問(wèn)題或面臨難以協(xié)調(diào)的矛盾等。心理健康問(wèn)題的表現(xiàn)形式多種多樣,主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面:

1.對(duì)大學(xué)生活感到極度不適應(yīng)。人的一生中會(huì)有多次的生活環(huán)境的變遷,每次環(huán)境的改變都有一個(gè)從不適應(yīng)到逐漸適應(yīng)的過(guò)程。人的適應(yīng)能力與自身的生活能力有關(guān),并受到性格和智慧的影響。一般而言,在當(dāng)代的在校大學(xué)生中,不適應(yīng)問(wèn)題在大一的新生中表現(xiàn)的尤其明顯。大學(xué)生第一次離開父母來(lái)到一個(gè)陌生的城市、陌生的環(huán)境和一群陌生的同齡人生活在一起,心理上會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈震蕩。當(dāng)代的大學(xué)生,大部分都是新一代成長(zhǎng)起來(lái)的獨(dú)生子女,在家里是父母眼中的特寶兒,在學(xué)校是老師眼中的天之驕子,他們?cè)谏钌蠈?duì)父母有種很強(qiáng)的依賴感,在心理上又有一種很強(qiáng)的優(yōu)越感,這也是導(dǎo)致他們環(huán)境適應(yīng)能力不強(qiáng)的主要原因。大學(xué)生活不適應(yīng)問(wèn)題是大學(xué)生心理問(wèn)題中一個(gè)不容忽視的問(wèn)題,可以說(shuō),大學(xué)生的其他很多心理問(wèn)題也是因?yàn)橐婚_始適應(yīng)問(wèn)題沒(méi)解決好而引起的,這應(yīng)該引起高校教育的足夠重視。

2.人際交往障礙。從人的本質(zhì)上來(lái)看,人是一種"社會(huì)關(guān)系的總和",人要想在社會(huì)上獲得生存與發(fā)展,就必須處理好人與人之間這種復(fù)雜的關(guān)系。尤其是對(duì)大學(xué)生而言,離開父母、離開家來(lái)到一個(gè)陌生的集體當(dāng)中,更始要學(xué)習(xí)如何處理好人際關(guān)系。大學(xué)是通向社會(huì)的橋梁,當(dāng)代的大學(xué)生一方面希望不斷擴(kuò)大交往范圍,通過(guò)交往獲得信息,達(dá)成互相理解,滿足人際交往的需要;另一方面他們的交往能力和交往條件又有很大的局限性,不能完全適應(yīng)所面臨的交往情景。他們既要和人交往,但又不善于交往,因此會(huì)感到孤獨(dú)和寂寞。同時(shí),在與他人相處時(shí),如果與周圍人關(guān)系融洽,心情就會(huì)舒暢,關(guān)系冷淡或緊張,就會(huì)心煩意亂。大學(xué)生的人際關(guān)系是多方面的,如果處理不好,心理上就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú),情緒上自然低沉壓抑。從品質(zhì)道德方面講,自私、蠻橫、孤傲、猜忌、心胸狹窄的人在集體環(huán)境中不受人歡迎。同時(shí),從小在封閉環(huán)境中長(zhǎng)大的學(xué)生容易發(fā)生交往問(wèn)題,怕和人打招呼,怕與人接觸,在集體場(chǎng)合不敢大聲說(shuō)話,與異性接觸感到緊張等心態(tài),這些都與缺乏社交經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。馬加爵的案子就是大學(xué)生在人際交往方面最典型的代表,因?yàn)檫^(guò)度的人際交往障礙,引發(fā)心理畸形,實(shí)施暴力行為。

3.戀愛問(wèn)題。大學(xué)生戀愛人數(shù)日益增加,而且越來(lái)越早期化?,F(xiàn)在大學(xué)生中戀愛問(wèn)題也是心理問(wèn)題的主要方面。戀愛是大學(xué)生生活中的一個(gè)重要內(nèi)容。他們正處于所謂"戀愛季節(jié)",限制他們戀愛是不實(shí)際的,只能正確引導(dǎo)。圍繞戀愛產(chǎn)生的心理問(wèn)題有多種表現(xiàn):有的因沒(méi)有異性朋友而難耐孤獨(dú),煩躁,情緒不定;有的一廂情愿陷入單相思,無(wú)法自拔,引緒低落;有的面臨幾個(gè)追求者無(wú)法選擇;也有的發(fā)現(xiàn)兩人不合適想中斷關(guān)系的;有因誤會(huì)或?yàn)檎`解、猜疑所困擾,憂心忡忡、郁郁寡歡的;有為失戀痛不欲生,并由此而產(chǎn)生強(qiáng)烈自卑、憂郁、焦慮、悲憤甚至絕望的等等。戀愛最使人激動(dòng),也最易于給人帶來(lái)痛苦。因戀愛引發(fā)的抑郁、精神障礙,甚至自殺、他殺,在大學(xué)校園也不在少數(shù)。

二、大學(xué)生心理健康問(wèn)題成因剖析

當(dāng)代的青年大學(xué)生正處在生理、心理發(fā)展的重要階段,生理發(fā)育基本成熟、心理發(fā)育尚未確定,尤其是情感豐富與情緒不穩(wěn)定的矛盾狀態(tài)十分明顯。

社會(huì)轉(zhuǎn)型、改革開放、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、東西方文化的交匯、碰撞、融合,市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),使得人們的思想觀念、生活方式發(fā)生了深刻變化,引起了人們心理的巨大震顫。我認(rèn)為造成這種狀況的原因主要有以下幾個(gè)方面:

(一)生理與心理發(fā)展不平衡

由于家長(zhǎng)對(duì)子女的過(guò)高期待、過(guò)分保護(hù)、關(guān)愛,造成孩子生活能力差,對(duì)家長(zhǎng)的依賴性強(qiáng),導(dǎo)致孩子認(rèn)知和情感發(fā)育不正常,致使當(dāng)前大學(xué)生心理斷乳期延長(zhǎng)。當(dāng)前,許多家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)分保護(hù)和關(guān)心。為了讓孩子專心讀書,大多數(shù)家長(zhǎng)把孩子生活中所有的瑣事都承包下來(lái),造成孩子的生活能力差,對(duì)家長(zhǎng)依賴性強(qiáng)。過(guò)分的溺愛易造成孩子的"自我中心意識(shí)",認(rèn)為別人的付出是應(yīng)該的,自己有權(quán)利得到父母的愛和照顧,而無(wú)需盡義務(wù)。不能約束自己的行為,行動(dòng)時(shí)不考慮后果。孩子生理成熟了,認(rèn)知能力和心理卻未成熟,生理與心理發(fā)展不平衡。長(zhǎng)期以來(lái),在高考指揮棒的調(diào)遣下,學(xué)校和家長(zhǎng)在教育學(xué)生的過(guò)程中往往采用應(yīng)試教育的方法,只重視智力教育,而沒(méi)有將培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)滲透到其中,忽略了學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練??梢哉f(shuō)當(dāng)代大學(xué)生的心理問(wèn)題從高中開始就已經(jīng)存在,父母整天的叮囑、監(jiān)督、束縛和管制限制了學(xué)生的自由,使他們產(chǎn)生了強(qiáng)烈的抵觸情緒。這些都對(duì)學(xué)生的心理健康造成了不良影響,使其心理失衡,嚴(yán)重的會(huì)形成心理障礙。心理問(wèn)題在新生入學(xué)時(shí)呈現(xiàn)潛伏狀態(tài)。由于擺脫了高考的壓力,學(xué)生普遍有一種如釋重負(fù)的感覺(jué),可以暫時(shí)遠(yuǎn)離緊張的學(xué)習(xí)生活。告別了高中階段高密度的課時(shí)、繁重的作業(yè)和頻繁的考試,學(xué)生體會(huì)到了難得的輕松感覺(jué)。開始了在學(xué)校的住宿生活之后,他可以長(zhǎng)時(shí)間脫離家長(zhǎng)的監(jiān)督和管束,從而獲得了從未享受過(guò)的獨(dú)立和自由。陌生的大學(xué)校園環(huán)境也使學(xué)生感到新鮮與好奇,對(duì)新事物和美好未來(lái)的憧憬使其暫時(shí)忘卻了心中的煩惱。盡管新的校園生活環(huán)境為學(xué)生對(duì)自己的心理問(wèn)題進(jìn)行自我調(diào)節(jié)創(chuàng)造了良好的條件,但是很多學(xué)生并沒(méi)有把握住這個(gè)有利的時(shí)機(jī)。高中時(shí)期形成的心理問(wèn)題,在新生入學(xué)階段,其癥狀往往有所減輕甚至消失,但這并不意味著學(xué)生己經(jīng)徹底擺脫了心理問(wèn)題的困擾,心理障礙仍以潛伏的狀態(tài)繼續(xù)伴隨著他們,一旦遇到其心理壓力過(guò)大或出現(xiàn)心理波動(dòng)時(shí),心理問(wèn)題又會(huì)復(fù)發(fā)。

(二)維護(hù)心理健康的意識(shí)不足

學(xué)生未接受系統(tǒng)的心理健康教育,心理健康知識(shí)匾乏。根據(jù)2004年10月在北京師范大學(xué)對(duì)100名在校大學(xué)生所進(jìn)行的調(diào)查,17%的學(xué)生表示自己對(duì)心理健康方面的知識(shí)非常了解,34%的學(xué)生表示對(duì)這方面的知識(shí)比較了解,而49%的學(xué)生表示對(duì)這方面的知識(shí)并不了解。由此可見,目前對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的狀況并不樂(lè)觀。心理健康教育能夠有效地防止學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生,但是,目前很多學(xué)校都只是流于形式或是缺乏相關(guān)內(nèi)容的課程,并沒(méi)有使心理健康教育發(fā)揮實(shí)質(zhì)上的作用。缺乏系統(tǒng)的心理健康教育使學(xué)生原本脆弱的心理缺少了有效的防護(hù)機(jī)制,這不利于預(yù)防心理疾患。有的學(xué)生誤認(rèn)為健康的概念只是局限于生理上沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,在出現(xiàn)心理波動(dòng)和心理失衡時(shí),意識(shí)不到這些狀況會(huì)發(fā)展為心理障礙,這增加了預(yù)防心理疾病的難度。一旦出現(xiàn)心理問(wèn)題,學(xué)生面對(duì)情緒失控的狀況,常感到非??只?,找不到擺脫困境的辦法,不會(huì)向心理咨詢機(jī)構(gòu)求助。心理健康知識(shí)匾乏導(dǎo)致學(xué)生心理調(diào)適能力不足,從而增大了心理問(wèn)題發(fā)生的可能性。由于缺乏系統(tǒng)的心理健康教育和心理健康知識(shí),學(xué)生維護(hù)心理健康的意識(shí)不足。他們只關(guān)心自己的學(xué)習(xí)和身體健康狀況,忽視了心理健康的重要性,這埋下了誘發(fā)心理問(wèn)題的隱患。"目前,大學(xué)生在心理健康方面存在認(rèn)識(shí)上的偏差。首先,是對(duì)健康定義的片面理解,學(xué)生往往沒(méi)有認(rèn)識(shí)到心理健康也同樣是評(píng)價(jià)一個(gè)人是否健康的重要內(nèi)容之一,很多學(xué)生只注重身體健康而忽視了心理健康。其次,是對(duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的片面理解,學(xué)生通常容易認(rèn)為心理健康就是沒(méi)’病’,只有患精神病的人才是有問(wèn)題的,而對(duì)大多數(shù)人來(lái)講,不必考慮這個(gè)問(wèn)題。此外,是對(duì)心理健康水平的片面理解,有的學(xué)生自認(rèn)為沒(méi)有什么心理煩惱和心理困惑,就是心理健康水平高的人,學(xué)不學(xué)心理健康知識(shí),重視不重視心理健康與自己無(wú)關(guān),自我感覺(jué)良好。"這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)使學(xué)生在遇到情緒不良、心態(tài)失衡或是壓力過(guò)大等情況時(shí),認(rèn)為一時(shí)的心情不佳只是微不足道的小事,很快就會(huì)過(guò)去了,不至于危害到自己的身心健康,并沒(méi)有意識(shí)到自己的心理健康正面臨著心理疾患的威脅。缺乏維護(hù)心理健康的意識(shí)使很多學(xué)生錯(cuò)過(guò)了避免形成心理問(wèn)題的最佳時(shí)機(jī)。他們往往是在心理問(wèn)題日益嚴(yán)重,以至于直接影響到其正常的生活時(shí),才不得不采取應(yīng)急措施或是尋求心理咨詢的幫助。三、解決當(dāng)代大學(xué)生心理健康問(wèn)題的對(duì)策

造成大學(xué)生心理問(wèn)題的原因是多方面的,因此相應(yīng)的解決對(duì)策也不應(yīng)是單一的。針對(duì)大學(xué)生存在的心理問(wèn)題,如何及早疏導(dǎo)、干預(yù),防患于未然,朔造大學(xué)生健康的人格,這是擺在高校教育工作面前的重要課題。解決當(dāng)代大學(xué)生心理問(wèn)題的對(duì)策,我認(rèn)為應(yīng)主要從學(xué)校和學(xué)生自身兩方面來(lái)考慮。

(一)學(xué)校方面對(duì)策略

首先,要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到挫折的普遍性和必然性。在教育過(guò)程中,要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到挫折是普遍存在的。學(xué)校要通過(guò)多種方式對(duì)不同年齡層次的學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和指導(dǎo),幫助學(xué)生提高心理素質(zhì),健全人格,增強(qiáng)承受挫折,適應(yīng)環(huán)境的能力。不僅如此,學(xué)校還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生正視挫折,對(duì)困難和失敗有足夠的心理承受力,隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)挫折的準(zhǔn)備。

其次,要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到挫折的兩重性。心理衛(wèi)生學(xué)認(rèn)為,真正能引起適應(yīng)困難的,主要不是那些挫折、應(yīng)激和沖突本身,而是當(dāng)事人對(duì)于它們的看法以及用來(lái)應(yīng)對(duì)的方法。挫折對(duì)個(gè)人的影響具有兩重性,只看到其消極影響是片面的,挫折的作用也有其積極的一面,它是一種內(nèi)驅(qū)力,能推動(dòng)個(gè)體為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而做出更大的努力,花費(fèi)更多的精力,還可以增強(qiáng)個(gè)體的容忍力,提高認(rèn)識(shí)水平。

(二)學(xué)生自身方面對(duì)策

首先,要對(duì)自己寬容,不過(guò)分追求完美,正確認(rèn)識(shí)自身的缺點(diǎn)。要敢于承認(rèn)自己的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,如果學(xué)生能夠坦然地接受自身存在心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí),承認(rèn)自己有缺陷并且敢于面對(duì)這一缺陷,那么心理問(wèn)題對(duì)于他們來(lái)說(shuō)也就不再可怕了。

其次,要正確地認(rèn)識(shí)別人對(duì)自己的態(tài)度和評(píng)價(jià)。總是過(guò)分在乎別人對(duì)自己的意見和看法,害怕讓別人失望,這是一種壓抑自我的思維方式和行為方式,是造成某些心理問(wèn)題的主要原因。事實(shí)上,一個(gè)人無(wú)論怎樣努力,也無(wú)法滿足所有人的愿望,自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)并不是完全取決于他人的意見和評(píng)價(jià)。

最后,還要合理地釋放壓抑的情緒。大學(xué)生面臨著學(xué)習(xí)的壓力以及就業(yè)的抉擇,背負(fù)著較重的心理負(fù)擔(dān),適當(dāng)?shù)匦共粌H能有效預(yù)防心理問(wèn)題的發(fā)生,還可以使學(xué)生的心理障礙在一定程度上得到緩解。

參考文獻(xiàn)

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[3]俞國(guó)良,青年交往心理初探,河南:河南人民出版社[M].1987.

篇8

一了解基層官兵的心理狀況的原因

通過(guò)幾年基層中隊(duì)任職,在大量與官兵談心、座談?dòng)懻摗?wèn)卷調(diào)查等方式顯示,感到部分官兵存在一些值得注意的心理缺陷和心理障礙,主要表現(xiàn)為擔(dān)心、害怕、懷疑、著急、怨恨、焦慮等六個(gè)方面:

一是擔(dān)心處理不好上下左右的關(guān)系。部隊(duì)作為一個(gè)大學(xué)校,當(dāng)兵進(jìn)入部隊(duì)后,就意味著要在這所大學(xué)校中生存,就要處理好各種人際關(guān)系,有上下級(jí)關(guān)系,有戰(zhàn)友關(guān)系,還有與地方政府、單位之間的協(xié)調(diào)關(guān)系等,就部隊(duì)內(nèi)部來(lái)說(shuō),許多戰(zhàn)士入伍時(shí)父母親友反復(fù)叮囑他們:“到部隊(duì)后要好好干,要與領(lǐng)導(dǎo)、戰(zhàn)友搞好關(guān)系?!币虼耍簧賾?zhàn)士到部隊(duì)后希望找老鄉(xiāng),找熟人,找依靠,希望多交朋友,幫助實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,生怕處理不好各種關(guān)系,影響個(gè)人成長(zhǎng)進(jìn)步。有的新戰(zhàn)士一踏進(jìn)軍營(yíng),就四處打聽部隊(duì)有沒(méi)有老鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo),一旦聽說(shuō)某某大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)是老鄉(xiāng),就感到心里很踏實(shí),似乎找到了靠山,一旦得知沒(méi)有老鄉(xiāng)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo),就感到心里沒(méi)底,覺(jué)得孤立無(wú)援。有的老戰(zhàn)士面對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)進(jìn)步問(wèn)題不是先考慮自身素質(zhì)、工作表現(xiàn)怎么樣,而是先權(quán)衡自己與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系“鐵不鐵”,愿望實(shí)現(xiàn)了,就覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己“夠意思”,愿望沒(méi)實(shí)現(xiàn),就抱怨自己沒(méi)有關(guān)系或關(guān)系不夠“硬”。

二是害怕適應(yīng)不了艱苦緊張的生活?;鶎硬筷?duì)作為防火,滅火,搶險(xiǎn)救援為一體的前沿部隊(duì),平常執(zhí)勤任務(wù)十分繁重,加上人員少,訓(xùn)練重,工作多,導(dǎo)致每一名官兵都要長(zhǎng)期處于一種工作狀態(tài),時(shí)刻保持高度警備。與此形成鮮明對(duì)比的是,青年官兵中獨(dú)生子女逐年增多,他們大多缺乏艱苦生活的磨礪。從而部分官兵長(zhǎng)期不能適應(yīng)艱苦緊張的生活,時(shí)常感到焦慮、厭煩和緊張,特別是站崗、訓(xùn)練、考核、檢查和執(zhí)勤等時(shí)機(jī),心理壓力之大表現(xiàn)得尤為突出。

三是懷疑競(jìng)爭(zhēng)不過(guò)同年入伍的戰(zhàn)友?;馃岬能姞I(yíng)生活充滿著競(jìng)爭(zhēng);戰(zhàn)友之間既要比學(xué)習(xí)、比訓(xùn)練,又要比內(nèi)務(wù)、比養(yǎng)成。正是這些競(jìng)爭(zhēng),為部隊(duì)建設(shè)注入了積極向上的生機(jī)和活力。然而,有的戰(zhàn)士由于在各種比試中存有差距,便對(duì)自己的能力產(chǎn)生了懷疑。當(dāng)看到身邊的戰(zhàn)友取得成績(jī)、同班的戰(zhàn)友進(jìn)步比自己快,一起入伍的老鄉(xiāng)超過(guò)了自己時(shí),心里總有點(diǎn)酸溜溜的感覺(jué),有時(shí)還會(huì)感到“憤憤不平”,個(gè)別的甚至誘發(fā)成心理障礙和疾病。

四是著急實(shí)現(xiàn)不了父母親友的期望。當(dāng)前,由于部隊(duì)官兵的生活待遇有了很大的提高。許多戰(zhàn)士絕大多數(shù)是帶著學(xué)技術(shù)、入黨、考學(xué)、轉(zhuǎn)士官等個(gè)人目的來(lái)到部隊(duì)的。然而,現(xiàn)實(shí)情況是,“愿望”與“現(xiàn)實(shí)”之間存在很大差距。當(dāng)一些新戰(zhàn)士了解到這一情況后,心理壓力劇增。家人的過(guò)分期望給許多戰(zhàn)士造成了巨大心理壓力。

五是怨恨解決不了家庭帶來(lái)的難題。當(dāng)前,基層思想工作最難做的戰(zhàn)士主要有兩類,一類是家庭遇到涉法問(wèn)題的戰(zhàn)士,另一類是家庭不完整或父母感情不和的戰(zhàn)士。面對(duì)社會(huì)、家庭帶來(lái)的“煩心事”,他們中有的抱怨社會(huì)人情冷漠,有的不滿地方官員腐敗,有的痛恨父母給自己帶來(lái)的心理傷害。

六是焦慮排解不了生理發(fā)育的煩惱?;鶎硬筷?duì)官兵中,還有一個(gè)問(wèn)題值得我們關(guān)注的,就是青年官兵隨著性生理的逐漸成熟,也帶來(lái)了一些心理上的困擾和煩惱。他們有著與異往的強(qiáng)烈渴望,但由于受客觀環(huán)境的限制難以滿足。有的戰(zhàn)士成天想入非非,陷入幻想之中;有的見到異性格外興奮,表現(xiàn)出不正常的激動(dòng);有的借機(jī)外出找駐地異性聊天,想方設(shè)法通過(guò)各種方法與異性接觸;有的違反部隊(duì)規(guī)定到駐地找對(duì)象,發(fā)生不正常的現(xiàn)象。

二對(duì)基層部隊(duì)官兵出現(xiàn)心理狀況的建議

根據(jù)以上部隊(duì)青年官兵出現(xiàn)的幾種心理狀況,我認(rèn)為基層部隊(duì)開展心理教育應(yīng)把握以下幾個(gè)注意:

第一、要進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識(shí),確實(shí)把心理教育和疏導(dǎo)工作作為當(dāng)前基層部隊(duì)思想政治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓。良好的心理素質(zhì),是官兵立身做人、成長(zhǎng)進(jìn)步的必要基礎(chǔ),是培養(yǎng)新型軍事人才的基本要求,是部隊(duì)凝聚力、戰(zhàn)斗力的重要保證。開展心理教育和疏導(dǎo)工和,是加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下思想政治工作,努力增強(qiáng)思想政治工作的針對(duì)性和有效性的必然要求;是培養(yǎng)官兵良好心理素質(zhì),樹立正確人生觀、價(jià)值觀,確保部隊(duì)高度穩(wěn)定和集中統(tǒng)一的迫切需要。部隊(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)一定要帶頭統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),切實(shí)把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前基層部隊(duì)思想政治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓,嚴(yán)密部署,精心組織,狠抓落實(shí),確保實(shí)效?;鶎硬筷?duì)政治干部和業(yè)務(wù)骨干要重視對(duì)官兵心理特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律的調(diào)查研究,特別要針對(duì)新兵入伍、老兵復(fù)員、干部調(diào)整使用、參加重大活動(dòng)、戰(zhàn)士入黨、考學(xué)、轉(zhuǎn)士官等敏感時(shí)期,認(rèn)真分析官兵的心態(tài),切實(shí)掌握工作主動(dòng)權(quán),把心理教育疏導(dǎo)工作抓好抓實(shí)抓到位。

第二、要普及心理科學(xué)知識(shí),采取多種方法開展心理教育。當(dāng)前,基層部隊(duì)心理教導(dǎo)和疏導(dǎo)工作還處于初步狀態(tài),這就要求基層部隊(duì)在今后的思想政治教育中,要不斷地普及心理科學(xué)知識(shí),要以總政編印的《心理科學(xué)知識(shí)讀本》、《士兵心理指南》和《軍人心理健康常識(shí)》等為基本教材,干部要重點(diǎn)掌握心理學(xué)的基本原理,學(xué)會(huì)分析心理現(xiàn)象、維護(hù)心理健康和解決常見心理問(wèn)題的一般方法;士兵主要結(jié)合日常工作和生活,了解心理科學(xué)常識(shí)提高自我調(diào)節(jié)、自我控制的能力。要把普及心理科學(xué)知識(shí)納入基層經(jīng)常性思想教育,科學(xué)文化學(xué)習(xí)和衛(wèi)生常識(shí)課程,有組織,有計(jì)劃地進(jìn)行,并逐步形成制度,堅(jiān)持不懈地抓下去。同時(shí),還可以邀請(qǐng)地方單位心理學(xué)專家,醫(yī)生給官兵上心理課,幫助官兵了解常見心理障礙或病癥的起因,表現(xiàn)及治療的知識(shí),以便平時(shí)注意防止和消除這些病癥的誘發(fā)因素,擺脫不良心理狀態(tài),達(dá)到維護(hù)心理健康,保持心理平衡的目的。

第三、要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),建立健全心理教育、疏導(dǎo)和衛(wèi)生工作服務(wù)機(jī)制。加強(qiáng)部隊(duì)心理教育和疏導(dǎo)工作,重點(diǎn)在人才骨干隊(duì)伍建設(shè)。基層部隊(duì)要充分依靠思想骨干隊(duì)伍,準(zhǔn)確掌握和及時(shí)報(bào)告官兵的心理動(dòng)態(tài),廣泛開展心理互助活動(dòng)。部隊(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)要把心理疏導(dǎo)骨干培訓(xùn)的總體安排,每年政工干部培訓(xùn)都應(yīng)把如何做好心理教育和疏導(dǎo)工作作為培訓(xùn)的重要內(nèi)容,通過(guò)培訓(xùn),不斷提高政工干部實(shí)施心理調(diào)查、心理分析、心理引導(dǎo)的能力?;鶎硬筷?duì)要像重視分析思想形勢(shì)那樣,定期分析官兵的心理情況,及時(shí)制定切實(shí)可行的心理科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)教育方案。有條件的單位,應(yīng)嘗試建立干部戰(zhàn)士的心理檔案或卡片,把心理咨詢和疏導(dǎo)的內(nèi)容、任務(wù)和要求,納入經(jīng)常性思想工作之中。

篇9

[關(guān)鍵詞]:中產(chǎn)階層;亞健康;認(rèn)同危機(jī);城市生活;互動(dòng)障礙;相對(duì)剝奪感

前 言

隨著市場(chǎng)轉(zhuǎn)型的發(fā)生,資源配置方式發(fā)生了重大變遷,由過(guò)去非競(jìng)爭(zhēng)型計(jì)劃配置方式變?yōu)楦?jìng)爭(zhēng)型的市場(chǎng)配置方式(李強(qiáng),2002)。資源配置方式的改變帶來(lái)了社會(huì)階層結(jié)構(gòu)的巨大變遷,“兩個(gè)階級(jí)一個(gè)階層”的階層結(jié)構(gòu)被打破,“類中間階層”①日益衰落,新中間階層尚在形成之中。許多學(xué)者寄希望于這個(gè)新興階層,希望他們會(huì)最終成為社會(huì)的中堅(jiān)力量,完成社會(huì)階層結(jié)構(gòu)由“金字塔型”向“橄欖型”轉(zhuǎn)變。在審視這個(gè)群體的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn),中國(guó)中產(chǎn)階層在現(xiàn)有地位上感到競(jìng)爭(zhēng)所致的緊張、壓力,普遍存在“地位焦慮”現(xiàn)象(張宛麗,2004)。出入商務(wù)大樓的白領(lǐng)們常常會(huì)為疲勞、頭痛、嗜睡、脫發(fā)、食欲不振,視力模糊所折磨(新周刊,2004)?;ヂ?lián)網(wǎng)狂躁癥、精神病癥、自閉癥、偏執(zhí)狂等心理疾病同樣困擾著他們,這些生理和心理不適正是“心理亞健康”反映。中國(guó)中產(chǎn)階層為什么會(huì)出現(xiàn)這種“亞健康”癥狀呢?本文認(rèn)為要從社會(huì)層面尋找原因。

一、文獻(xiàn)回顧

國(guó)外學(xué)者們較早意識(shí)到,經(jīng)濟(jì)發(fā)展在提高人們生活水平的同時(shí),帶來(lái)了更嚴(yán)重的心理問(wèn)題。弗羅姆認(rèn)為,資本主義經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)不同階層產(chǎn)生了不同的影響,但對(duì)各階級(jí)都造成了程度不同的孤立和不安全感(郭永玉,1999)?,F(xiàn)代人忙于追求金錢、權(quán)力、榮譽(yù),自以為在追求幸福,一旦真的得到這些東西,又感到茫然和空虛,這是現(xiàn)代人的通?。ㄞD(zhuǎn)引自郭永玉,1999)?,F(xiàn)代文化基于個(gè)體競(jìng)爭(zhēng)原則之上,孤獨(dú)的個(gè)體不得不與同一群體中的其他個(gè)體進(jìn)行斗爭(zhēng),不得不凌駕在他人的痛苦之上。同事之間的相互競(jìng)爭(zhēng)與潛在的敵視、恐懼、日益消減的自尊結(jié)合在一起,在心理上導(dǎo)致了個(gè)體這樣的情感:他是孤獨(dú)的(卡倫·荷妮,2001)。

個(gè)人的問(wèn)題并非總是由自己造成的(Vincent N. Parrillov、John Stimson、Ardgth Stimson,2002)。社會(huì)力量即使對(duì)最私人的和看似心理的決定也會(huì)產(chǎn)生作用(涂爾干,1897)。我們受到自身無(wú)法控制的、廣闊的、宏觀的社會(huì)運(yùn)動(dòng)支配。社會(huì)造成了在許多個(gè)人相互關(guān)系中的日常問(wèn)題,也帶來(lái)了我們?nèi)绾谓缍ê透惺茏陨淼幕靵y(Vincent N. Parrillov、John Stimson、Ardgth Stimson,2002)。

菲利普·辛巴多發(fā)現(xiàn),即使專家也會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為孤獨(dú)和羞怯是個(gè)人問(wèn)題,我們只是對(duì)個(gè)人作出評(píng)判,而沒(méi)有對(duì)社會(huì)情形作出評(píng)判(Philip G.Zimbardon,1997)。對(duì)湯尼斯來(lái)說(shuō),社會(huì)意味著全部非個(gè)人的、抽象的和無(wú)個(gè)性的關(guān)系復(fù)合體(Robert Nisbet,1997)。許多人都 忙于贊美自由與財(cái)富即將來(lái)臨的時(shí)代唾手可得時(shí),人類將為之付出社會(huì)和心理的代價(jià)(菲迪南湯尼斯,1887)。受湯尼斯影響最大的芝加哥學(xué)派認(rèn)為,現(xiàn)代城市生活天生就是令人生厭而致病的(Robet Maclver,1962)。由于大量人口結(jié)集于城市,人的背景多元化,而有類似背景的人在城市不同地域分隔而居,人與人之間的關(guān)系是表面化、無(wú)名化、過(guò)渡性、世故及理性的(韋思,1938)。盡管人們居住、工作在一起,但卻缺乏情感維系,在這種情況下,一種競(jìng)爭(zhēng)、互相剝削、擴(kuò)充權(quán)勢(shì)和財(cái)富的氣氛便易于形成,人也變得異常寂寞和精神緊張(韋思,1938)。閑暇變得一片空虛,由于接踵而來(lái)的不安,人們只能在虛幻的興奮和幻想中尋找逃避(Robet Maclver,1962).

在工業(yè)化、城市化過(guò)程中,社會(huì)個(gè)體日益異化與軟弱??枴ゑR克思認(rèn)為,為了解放自身和發(fā)揮自己內(nèi)在潛能,人們必須對(duì)自然環(huán)境和其生活有意識(shí)地采取合理控制。然而,由于大規(guī)模公共和私人官僚機(jī)構(gòu)需求,大眾社會(huì)的非人性化,工作場(chǎng)所和復(fù)雜的、相互依存世界的支配,個(gè)人根本無(wú)法對(duì)自己的生活和環(huán)境加以控制,其后果就是造成一種異化感,即個(gè)人感覺(jué)是自身生活環(huán)境中的陌生人,和人類失去了對(duì)其生活至關(guān)重要的某種東西的感覺(jué)(Andrew J.Weigert,1981)。米爾斯運(yùn)用馬克思的異化概念來(lái)描繪白領(lǐng)階層的生活,他們厭惡工作,無(wú)休止地貪圖玩樂(lè),這種駭人聽聞的活動(dòng)交替方式耗盡了他們的精力??赡苷怯捎谒揪筒磺宄约簩⑾蚝翁幦?,他的行為才表現(xiàn)得狂亂而匆忙;可能正是由于他不知道威脅的東西是什么,他對(duì)恐懼的反應(yīng)才是麻木的(米爾斯,1951)。越來(lái)越多白領(lǐng)的工作只是一些缺少挑戰(zhàn)、毫無(wú)意義和平淡乏味的案頭工作,僅有有限創(chuàng)造性的表現(xiàn)機(jī)會(huì)或升遷機(jī)會(huì)。當(dāng)周圍的人與你干同樣的事,每個(gè)人都在互相看著的時(shí)候,很難得到個(gè)人認(rèn)同感和成就感(Vincent N. Parrillov、John Stimson、Ardgth Stimson,2002)。認(rèn)同感和成就感對(duì)于社會(huì)個(gè)體至關(guān)重要。當(dāng)個(gè)體意識(shí)到自己行為與某些應(yīng)當(dāng)做的行為之間存在差距時(shí),消極的自我評(píng)價(jià)就會(huì)出現(xiàn)(Susan Shott,1979)。當(dāng)個(gè)體對(duì)他人的姿態(tài)進(jìn)行解讀,如果對(duì)自身想象是消極的、自責(zé)性的,就會(huì)產(chǎn)生一種羞恥感,他們表現(xiàn)得語(yǔ)言溫吞、支離破碎、視線游離,面紅心跳、言辭無(wú)力(Thomas Schelf,1988)。特納認(rèn)為人們有這樣一些需要:(1)確正他們的自我概念……這五種需要都創(chuàng)建何者將會(huì)發(fā)生的預(yù)期,這些預(yù)期并未實(shí)現(xiàn),就會(huì)發(fā)出恐懼和憤怒等破壞性情感,然后開始負(fù)罪、羞恥、壓抑、痛苦,并形成惡性循環(huán)(Jonathan H.Trner,1994;1996)。

默頓認(rèn)為,社會(huì)價(jià)值結(jié)構(gòu)的不同組成部分之間的分離和文化所規(guī)定的目標(biāo)同欲達(dá)到這些目標(biāo)所采用的制度化的合法手段之間的分離,是人類不幸的原因(轉(zhuǎn)引自李強(qiáng)、王進(jìn),2005)。失范狀態(tài)往往是社會(huì)急劇變遷的一種后果,并導(dǎo)致越軌行為在數(shù)量上、規(guī)模上和強(qiáng)度上的大規(guī)模增加,給社會(huì)成員帶來(lái)程度不同心理適應(yīng)上的困難(李強(qiáng)、王進(jìn),2005)。

群體內(nèi)和群體外的比較導(dǎo)致人們不同的情緒反應(yīng)。群體內(nèi)成員的比較產(chǎn)生相對(duì)剝奪感或和相對(duì)滿足感,取決于個(gè)人的所得與參照的人是更好還是更糟,而不是取決于和群體外成員比較時(shí)產(chǎn)生的相對(duì)從屬感還是相對(duì)優(yōu)越感(Davis.J.A.1959)。古爾相對(duì)剝奪的定義同樣涉及群體間的比較,但由于價(jià)值期待和價(jià)值能力兩個(gè)概念的提出,古爾的比較擴(kuò)大為價(jià)值期待與價(jià)值能力之間的比較,這就可以解釋為什么當(dāng)自身利益與其他群體相比較實(shí)際上增加時(shí),也會(huì)產(chǎn)生相對(duì)剝奪感;可以解釋為什么在沒(méi)有把自身利益與其他任何群體相比較時(shí),依然會(huì)產(chǎn)生相對(duì)剝奪感的現(xiàn)象(李俊,2004)。

二、中產(chǎn)階層的認(rèn)同危機(jī)導(dǎo)致心理亞健康

“認(rèn)同”包括同一性和獨(dú)特性兩個(gè)方面,每個(gè)社會(huì)階層都是同一性和獨(dú)特性的統(tǒng)一。人從自然和動(dòng)物世界分離出來(lái),具備了理性和想象力,也具備了把自己與世界、與他人區(qū)分開來(lái)的能力,由此形成的主觀感受叫做“同一感”。社會(huì)階層需要獲得這種感受,認(rèn)識(shí)、接受并認(rèn)同自己(郭永玉,1999)。民族、宗教、階級(jí)、職業(yè)等等,都可以為某個(gè)社會(huì)階層提供自我同一感。缺乏同一感,人們就不能在社會(huì)階梯中找準(zhǔn)自己的位置,導(dǎo)致認(rèn)同危機(jī)。

(一)社會(huì)認(rèn)同危機(jī)導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理彷徨

1、衡量中產(chǎn)階層客觀標(biāo)準(zhǔn)模糊導(dǎo)致社會(huì)認(rèn)同危機(jī)

當(dāng)前中國(guó)社會(huì)是否形成或存在中產(chǎn)階層,以及到底有多大比例的人口可以被歸類為中產(chǎn)階層,學(xué)術(shù)界有不同的估計(jì)和判斷,對(duì)“中產(chǎn)階層”概念的界定和歸類指標(biāo)分歧較大(李春玲,2003)。新階級(jí)理論家是基于階級(jí)關(guān)系來(lái)定位“中產(chǎn)階級(jí)”;工業(yè)化和后工業(yè)化理論家是依據(jù)職業(yè)來(lái)劃分“中產(chǎn)階級(jí)”;后現(xiàn)代主義和文化主義取向的階級(jí)理論家則以文化消費(fèi)特征和主觀認(rèn)同來(lái)分類“中產(chǎn)階級(jí)”(轉(zhuǎn)引自李春玲,2003)。結(jié)合中國(guó)國(guó)情,陸學(xué)藝認(rèn)為,“中產(chǎn)”是對(duì)職業(yè)、收入、消費(fèi)、受教育程度的綜合考量。(陸學(xué)藝,2002)。李春玲認(rèn)為,要從職業(yè)、收入,消費(fèi)及生活方式和主觀意識(shí)四個(gè)方面劃分中國(guó)中產(chǎn)階層(李春玲,2003)。胡俊認(rèn)為,中產(chǎn)階級(jí)遠(yuǎn)非總是表現(xiàn)為嚴(yán)格確定的、一望可知的集團(tuán),他們散落在各種職業(yè)、部門、文化和其他共同體的復(fù)雜結(jié)合之中,甚至在經(jīng)濟(jì)、意識(shí)形態(tài)上都不是統(tǒng)一的整體(胡俊,2004)。李強(qiáng)也認(rèn)為,中國(guó)現(xiàn)階段還不存在明確的中產(chǎn)階層(李強(qiáng),2002)。

2、指標(biāo)測(cè)量困難導(dǎo)致中產(chǎn)階層社會(huì)認(rèn)同危機(jī)

雖然有關(guān)中國(guó)中產(chǎn)階層衡量標(biāo)準(zhǔn)的爭(zhēng)論頗多,但對(duì)中產(chǎn)階層這一概念,還是存在某些一致性的看法(李春玲,2003)。確定一個(gè)人是否屬于中產(chǎn)階層,理論上可以從受教育程度、職業(yè)、收入、消費(fèi)及生活方式、主觀認(rèn)同幾個(gè)方面衡量。但在操作化過(guò)程中,至少出現(xiàn)兩個(gè)方面的困難。第一,個(gè)人信息的私密性和隱匿性。尤其在對(duì)收入的測(cè)量上,“灰色收入”、“黑色收入”、“隱性非貨幣收入”的存在,使中產(chǎn)階層實(shí)際收入狀況難以準(zhǔn)確測(cè)量。第二,李春玲等人在2003年做的全國(guó)12省調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)以單一指標(biāo)確定的各類中產(chǎn)階層比例都不算太低,但用綜合指標(biāo)衡量時(shí),中產(chǎn)階層的比例大大下降(李春玲,2003)②。當(dāng)前中國(guó)社會(huì)各個(gè)維度的分化還沒(méi)有完全統(tǒng)一起來(lái),因而不能造就一大批人在各個(gè)維度上都處于中間位置的群體,并產(chǎn)生社會(huì)認(rèn)同。

(二)自我認(rèn)同偏下導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理上的壓力

李春玲曾經(jīng)對(duì)中產(chǎn)階級(jí)自我認(rèn)同狀況進(jìn)行分析③。在該分析中,自認(rèn)為屬於社會(huì)中上層與中中層的比例合計(jì)為46.8%,認(rèn)為屬於社會(huì)中下層和下層的人們?cè)诔鞘兄械谋壤謩e占到23.2%和20.8%(李春玲,2003)。從這個(gè)資料來(lái)看,中國(guó)中產(chǎn)階層自我認(rèn)同偏下,這由客觀和主觀兩方面原因造成。改革以來(lái),中國(guó)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的利益分化,近年來(lái)的一些收入調(diào)查證明,中國(guó)高收入曾在總收入中占有的比例過(guò)大,它不僅侵占了低收入層的份額,而且侵占了中等收入層的份額④。如果將中國(guó)居民收入做成人口金字塔的話,那么中國(guó)總的收入結(jié)構(gòu)是中層比較小,但中下層比較大,中間階層實(shí)際上已被推到了中下層的地位上(李培林、李強(qiáng)、孫立平,2004)。

此外,中國(guó)改革開放二十多年來(lái),城市公眾的總體生活水平得到了前所未有的提升,一部分人進(jìn)入中產(chǎn)階層(沈暉,2004)。但大多數(shù)中產(chǎn)階層既沒(méi)有拿現(xiàn)在生活與過(guò)去生活相比,也沒(méi)有拿自己生活與農(nóng)民生活相比,而是選擇了擁有大部分社會(huì)財(cái)富的豪富階層和發(fā)達(dá)國(guó)家的中產(chǎn)階層作為參照群體。仰望那些身居金字塔頂端的豪富,中產(chǎn)階層只能自慚形穢,將自己歸入社會(huì)“中下層”。錯(cuò)誤參照群體的選擇,導(dǎo)致了中產(chǎn)階層自我認(rèn)同的非理性。

三、城市生活特性導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理亞健康狀態(tài)

城市生活對(duì)不同階層心理狀態(tài)有不同影響,對(duì)中產(chǎn)階層影響尤其巨大。這是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)結(jié)構(gòu)的一般發(fā)展規(guī)律是,中產(chǎn)階層崛起于現(xiàn)代大工業(yè),集中于對(duì)第三產(chǎn)業(yè)有較高需求的城市社區(qū)(張宛麗,2004),并隨著城市化、工業(yè)化延伸,向城市周邊地區(qū)擴(kuò)展。中產(chǎn)階層生于城市,長(zhǎng)于城市,城市生活特性在中產(chǎn)階層心理留下極其深刻的烙印?,F(xiàn)階段中國(guó)中產(chǎn)階層被不同發(fā)展水平的地域所分割,主要集中在大型城市(張宛麗,2004),而這恰恰是“城市病”最嚴(yán)重的地方。

(一)城市生活“非人格性”導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理孤獨(dú)與寂寞

1、科層組織“非人格性”將人異化成工具

現(xiàn)代組織普遍采用馬克斯·韋伯的科層制,組織根據(jù)合法程序制定,靠一套完整的法規(guī)制度規(guī)范成員行為。在組織內(nèi),按照地位高低規(guī)定成員間命令與服從的關(guān)系,成員間只有對(duì)事的關(guān)系而無(wú)對(duì)人的關(guān)系(馬克斯·韋伯,1911)。生活在組織中的個(gè)體日益喪失自我個(gè)性,只是作為組織運(yùn)做的一個(gè)零件而存在。越來(lái)越多白領(lǐng)的工作只是一些缺少挑戰(zhàn)、毫無(wú)意義和平淡乏味的案頭工作,僅有有限創(chuàng)造性的表現(xiàn)機(jī)會(huì)或升遷機(jī)會(huì)。當(dāng)周圍人與你干同樣的事,每個(gè)人都在互相看著的時(shí)候,很難得到個(gè)人的認(rèn)同感和成就感(Vincent N. Parrillov、John Stimson、Ardgth Stimson,2002)。認(rèn)同感和成就感對(duì)于社會(huì)中的個(gè)體至關(guān)重要,當(dāng)個(gè)體意識(shí)到自己的行為與某些應(yīng)當(dāng)做的行為之間存在差距時(shí),消極的自我評(píng)價(jià)就會(huì)出現(xiàn)(Susan Shott,1979)。

2、城市生活“非人格性”使人孤立與隔離

城市生活是一種強(qiáng)刺激環(huán)境,給城市居民特別是中產(chǎn)階層,帶來(lái)過(guò)度的心理負(fù)荷。為了適應(yīng)這種環(huán)境,保持自己社會(huì)地位和工作優(yōu)勢(shì),中產(chǎn)階層不得不改變他們的心理與人格,不得不理智地對(duì)待紛至沓來(lái)的各種人和各種事,不得不工于心計(jì)以區(qū)別那些重要與不重要的刺激,對(duì)不重要或不涉及個(gè)人利害關(guān)系的刺激不予以關(guān)注,而集中精力對(duì)付那些重要或?qū)€(gè)人利益有關(guān)的刺激。這使他們漸漸形成老于世故或“奸詐冷淡”的人格(齊美爾,1903)。城市中的白領(lǐng)通常作為高度分化的角色相遇,他們之間的接觸多是膚淺、短暫、支離破碎、非人格的。這使人們易產(chǎn)生厭煩心理,促使他們喪失了對(duì)別人“較有人情味的方面”的感受能力,人與人之間變得麻木不仁甚至冷漠無(wú)情(夏建中,2005)。

(二)城市生活“四高”導(dǎo)致人口中產(chǎn)階層心理緊張與不安

城市中“高人口數(shù)量、高密度、高異質(zhì)性、高流動(dòng)性”給生活在其中的中產(chǎn)階層帶來(lái)心理壓力。由于大量人口結(jié)集于城市,人的背景變的多元化,而有類似背景的人在城市不同地域分隔而居,人與人之間的關(guān)系是表面化、無(wú)名化、過(guò)渡性、世故及理性的(沃思,1938)。其次,當(dāng)大量人口集中在有限的土地上,其分工化程度便會(huì)加大,而社會(huì)構(gòu)成也變得非常復(fù)雜。盡管人與人之間的物理距離接近了,但人際關(guān)系卻變得疏離。這也就是說(shuō),盡管人們居住、工作在一起,但卻缺乏情感維系。在這種情況下,一種競(jìng)爭(zhēng)、互相剝削、擴(kuò)充權(quán)勢(shì)和財(cái)富的氣氛便易于形成,人也變的異常寂寞和精神緊張(轉(zhuǎn)引自顧朝林,2002)。再次,城市人口自由流動(dòng)及其社會(huì)位置可以不斷轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致城市社會(huì)分層網(wǎng)絡(luò)化和多樣化(轉(zhuǎn)引自顧朝林,2002),人的需要不會(huì)再被個(gè)別地滿足,人被分類,為了保持在社會(huì)階層結(jié)構(gòu)中的優(yōu)勢(shì),中產(chǎn)階層不得不形成自己獨(dú)特的生活習(xí)慣和消費(fèi)方式,而這些支出常常使他們感到巨大的壓力,迫使他們更加努力工作,以維持這種階層“壁壘”。最后,中國(guó)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,中產(chǎn)階層雖然在社會(huì)分工中暫時(shí)處于有利地位,但并不代表每個(gè)人都能永遠(yuǎn)占據(jù)這個(gè)位置。新勞動(dòng)力(特別是高校擴(kuò)招后增加了很多高素質(zhì)的勞動(dòng)者)不斷涌入市場(chǎng),對(duì)他們的社會(huì)地位構(gòu)成威脅,這種威脅會(huì)對(duì)中產(chǎn)階層造成巨大的心理壓力,主要表現(xiàn)就是對(duì)現(xiàn)存處境的緊張與不安,對(duì)未來(lái)前途的擔(dān)憂與迷茫。

(三) 城市生活“匿名性”導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理空虛與放縱

在日常生活互動(dòng)中,會(huì)逐漸產(chǎn)生各種不同的類型格局,這些類型會(huì)隨著生活中與他們相處經(jīng)驗(yàn)和接觸程度等不同,漸漸地由面對(duì)面的情境逐漸遠(yuǎn)離到匿名的情境,也就是指互動(dòng)的雙方對(duì)彼此并不是有很深了解,所以產(chǎn)生了匿名性⑤。 城市社會(huì)中人與人之間的關(guān)系是表面化、無(wú)名化、過(guò)渡性、世故及理性的(沃思,1938),中產(chǎn)階層尤其強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)人隱私,在社會(huì)生活中已形成一套私生活領(lǐng)域的行為及交往準(zhǔn)則(張宛麗,2004)。從某種程度上來(lái)說(shuō),匿名性是中產(chǎn)階層行為最顯著特征。個(gè)性被淹沒(méi)在復(fù)雜的角色扮演中,沒(méi)有人能夠知道他人的真實(shí)面貌,個(gè)體行為處在一種沒(méi)有社會(huì)約束力的匿名狀態(tài)中,他們會(huì)做出許多原本不敢的事情,導(dǎo)致行為和心理放縱。此外,真實(shí)的情緒長(zhǎng)期得不到宣泄,感情需要得不到滿足,會(huì)產(chǎn)生心理空虛、焦躁。

四、人際間互動(dòng)障礙導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理亞健康狀態(tài)

(一)亞文化零亂導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理孤立和混亂

亞文化是維系一個(gè)階層的重要軟力量,生活在共同文化中的個(gè)體往往擁有共同價(jià)值觀念和行為方式,具有群體歸屬感。我國(guó)中產(chǎn)階層產(chǎn)生于社會(huì)“雙重轉(zhuǎn)型”過(guò)程中,農(nóng)業(yè)社會(huì)、工業(yè)社會(huì)、知識(shí)社會(huì)重疊在一個(gè)時(shí)空,中產(chǎn)階層價(jià)值觀念受社會(huì)結(jié)構(gòu)多重分割的影響,呈現(xiàn)出三種不同社會(huì)屬性(張宛麗,2004)。傳統(tǒng)性價(jià)值觀(安于現(xiàn)狀,循規(guī)蹈矩)、現(xiàn)代性價(jià)值觀(開拓進(jìn)取,注重個(gè)人價(jià)值)和“后現(xiàn)代性”價(jià)值觀(個(gè)性體驗(yàn),不受社會(huì)規(guī)范約束)同時(shí)并存(張宛麗,2004),多種相左或相反的亞文化共存于同一時(shí)空中。塞林認(rèn)為,當(dāng)某種文化與其異質(zhì)的文化相遇時(shí),往往容易產(chǎn)生與異質(zhì)規(guī)范相抵觸的行為?,F(xiàn)代社會(huì)為了維持其體制,發(fā)展其社會(huì)機(jī)能,在所有領(lǐng)域加深了專門化。尤其是中產(chǎn)階層的職業(yè)分布,較其他階層更具多樣性和異質(zhì)性。結(jié)果就是,相互重疊的各種不同行為、規(guī)范和行為方式相互滲透,相互影響,相互斗爭(zhēng),行為標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀念產(chǎn)生分裂和混亂。

(二)社會(huì)失范導(dǎo)致中產(chǎn)階層心理茫然和混亂

社會(huì)失范是指舊有的社會(huì)秩序遭到普遍否定或嚴(yán)重破壞,逐漸失去了對(duì)社會(huì)成員的約束力;新的社會(huì)規(guī)范尚未形成或未被普遍接受,不具有對(duì)社會(huì)成員有效的約束力,使社會(huì)成員處于混亂的、相互沖突的社會(huì)規(guī)范之中(李強(qiáng)、王進(jìn),2005)。失范狀態(tài)往往是社會(huì)集聚變遷的一種后果,會(huì)給社會(huì)成員帶來(lái)心理適應(yīng)上的困難。

1、權(quán)威失范使中產(chǎn)階層產(chǎn)生不安全感

中產(chǎn)階層產(chǎn)生于改革開放以后,伴隨著市場(chǎng)轉(zhuǎn)型而發(fā)展壯大。在這個(gè)過(guò)程中,舊權(quán)威日益衰弱,喪失了原有的約束力和影響力;新權(quán)威還沒(méi)有被普遍接受。結(jié)果就出現(xiàn)了一定程度的“權(quán)威真空”(李強(qiáng)、王進(jìn),2005)。按照馬斯洛的需要層次理論,當(dāng)個(gè)體生理需要得到滿足以后,就會(huì)產(chǎn)生安全需要,即避免外界危險(xiǎn)或任何可能危害個(gè)體事件的需要(李強(qiáng)、王進(jìn),2005)。中產(chǎn)階層衣食無(wú)憂,是市場(chǎng)轉(zhuǎn)型過(guò)程中的相對(duì)受益群體,他們?cè)谡渭耙庾R(shí)形態(tài)中秉持穩(wěn)健、保守的立場(chǎng),權(quán)威失范使他們對(duì)安全的需要得不到滿足。如果這種需要長(zhǎng)期得不到滿足,對(duì)于那些工作壓力巨大,精神緊張的中產(chǎn)階層來(lái)說(shuō),則容易出現(xiàn)適應(yīng)上的困難,產(chǎn)生各種心理亞健康癥狀。

2、角色失范使中產(chǎn)階層產(chǎn)生角色緊張

角色,是指人們與自己所處特定社會(huì)地位和特定身份相一致的一整套權(quán)利、義務(wù)和行為模式,是人們對(duì)處于特定社會(huì)地位,具有特定社會(huì)身份人的行為期待(鄭杭生,2000)。長(zhǎng)期以來(lái),人們已習(xí)慣于扮演舊體制中的角色(李強(qiáng)、王進(jìn),2005),社會(huì)也已經(jīng)形成對(duì)不同階層的行為期待。中產(chǎn)階層作為中國(guó)改革開放后出現(xiàn)的一個(gè)新興階層,公眾對(duì)他們的角色期待分歧較大,而他們對(duì)本階層的角色理解也多種多樣。比如,有的中產(chǎn)者按照美國(guó)同類階層的方式生活,而有些中產(chǎn)者的參照群體卻是另外一些發(fā)達(dá)國(guó)家的同類階層,不同國(guó)家由于歷史淵源和文化傳統(tǒng)不同,中產(chǎn)階層的角色扮演方式差異較大,以至中國(guó)中產(chǎn)階層對(duì)所要扮演的新角色缺乏真正理解,造成角色混亂。此外,公眾和中產(chǎn)階層對(duì)角色行為期待不一致,可能會(huì)使有些人仍然按照舊的角色模式(如舊的“類中間階層”的角色模式)來(lái)衡量新興中產(chǎn)階層的行為,認(rèn)為他們某些行為不可理解(如“月貧族”、“丁克族”現(xiàn)象)。角色失范給中產(chǎn)階層帶來(lái)角色行為的“兩難困境”,如果不能擺脫這種困境,會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈的不安和焦慮。

五、“相對(duì)剝奪感”對(duì)中產(chǎn)階層心理狀態(tài)的負(fù)面影響

“相對(duì)剝奪感”是一種橫向攀比后產(chǎn)生的不滿、怨恨、憤怒等主觀反應(yīng),對(duì)心理健康有嚴(yán)重影響。中產(chǎn)階層的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)聲望、教育水平都處于社會(huì)的中間,作為一個(gè)新興的階層,他們是改革開放的相對(duì)受益者,為什么會(huì)有“相對(duì)剝奪感”?從已有研究來(lái)看,大多數(shù)學(xué)者對(duì)相對(duì)剝奪的界定主要集中于參照群體上,認(rèn)為相對(duì)剝奪是在與另一個(gè)群體的比較中產(chǎn)生。但這卻無(wú)法解釋當(dāng)自身利益與其他群體相比較實(shí)際增加時(shí),也會(huì)產(chǎn)生相對(duì)剝奪感;更無(wú)法解釋在沒(méi)有把自身利益與其他任何群體相比較時(shí),依然會(huì)產(chǎn)生相對(duì)剝奪感的現(xiàn)象(李俊,2004)。

(一)價(jià)值期待帶來(lái)的“相對(duì)剝奪感”

價(jià)值期待⑥是人們認(rèn)為他們應(yīng)當(dāng)獲得的一般價(jià)值地位,價(jià)值地位既指現(xiàn)在又指將來(lái)的地位。一般而言,人們期待保持他們現(xiàn)有的價(jià)值地位,而對(duì)將來(lái)應(yīng)該獲得的條件有許多期待和要求(李俊,2004)。參照群體是價(jià)值期待的主要來(lái)源,在現(xiàn)實(shí)生活中,個(gè)體或群體之所以會(huì)有價(jià)值期待,是因?yàn)槠渌鶇⒄樟硪蝗后w的生活狀態(tài)對(duì)其產(chǎn)生了刺激(轉(zhuǎn)引自李俊,2004)。中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,中產(chǎn)階層和其他民眾普遍處于一種“失范”狀態(tài),出于不斷分化和整合之中的各個(gè)群體不僅與自己地位相近的群體相比較,而且也把距自己較遠(yuǎn)的群體作為參照物。中產(chǎn)階層受西方發(fā)達(dá)國(guó)家影響尤其深刻,在生活方式上講究獨(dú)特品位,惟西方文化格調(diào)馬首是瞻(張宛麗,2004)。但中國(guó)畢竟是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,雖然中產(chǎn)階層在國(guó)內(nèi)過(guò)著令人羨慕的生活,但與西方發(fā)達(dá)國(guó)家中產(chǎn)階層相比,還存在較大差距;和國(guó)內(nèi)上層階層相比,他們依然距離較遠(yuǎn)。正是因?yàn)檗D(zhuǎn)型時(shí)期參照群體的泛化,中產(chǎn)階層難以實(shí)現(xiàn)價(jià)值期待和價(jià)值能力之間的一致,因此容易產(chǎn)生相對(duì)剝奪感。

(二)價(jià)值能力帶來(lái)的“相對(duì)剝奪感”

價(jià)值能力是人們認(rèn)為他們能夠獲得或保有的一般價(jià)值地位,它有兩方面含義。在現(xiàn)在,價(jià)值能力由價(jià)值地位來(lái)體現(xiàn),即人們實(shí)際能夠獲得或由他們環(huán)境所能提供的地位。在將來(lái),價(jià)值能力是他們的價(jià)值潛能,又可以區(qū)分為觀念中的價(jià)值潛能和實(shí)際中的價(jià)值潛能。決定人們目前行為的,是觀念中的價(jià)值潛能而不是實(shí)際中的價(jià)值潛能(轉(zhuǎn)引自李俊,2004)。中產(chǎn)階層普遍接受過(guò)良好教育,有良好的人力資本,他們對(duì)自己期望往往較高。具有強(qiáng)烈自我意識(shí)和較高成就感的人,往往不會(huì)滿足于現(xiàn)存地位,努力會(huì)尋求機(jī)會(huì)向上流動(dòng)的機(jī)會(huì)。但這種上行流動(dòng)卻并不容易。首先,隨著大學(xué)擴(kuò)招,每年都有大量新、高素質(zhì)的勞動(dòng)力涌入市場(chǎng),威脅中產(chǎn)階層現(xiàn)存地位。此外,隨著市場(chǎng)改革的深入,改革早期“精英循環(huán)” 階段很快被另一個(gè)“精英再生的階段取代(宋時(shí)歌,2004)。社會(huì)階層結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了組織精英、經(jīng)濟(jì)精英和文化精英相結(jié)合的趨勢(shì), 出現(xiàn)了總體精英,他們掌握了大多數(shù)的資源,其他階層的人很難進(jìn)入精英階層。當(dāng)中產(chǎn)階層感覺(jué)現(xiàn)有地位受到威脅,向上流動(dòng)又困難重重時(shí),相對(duì)剝奪感就產(chǎn)生了。

(三)效率與公平間失衡帶類的“相對(duì)剝奪感”

中產(chǎn)階層大多數(shù)來(lái)源于工人階級(jí)和農(nóng)民階級(jí),雖然在身份上實(shí)現(xiàn)了跨越,但是與工人階級(jí)和農(nóng)民階級(jí)仍有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系(如中產(chǎn)階層的父母、兄弟、姐妹、朋友可能是工人階級(jí)和農(nóng)民階級(jí))。他們心理狀態(tài)必然會(huì)受到社會(huì)主流情緒的影響?!靶蕛?yōu)先,兼顧公平”的提法是中國(guó)社會(huì)特定歷史階段的產(chǎn)物,伴隨著時(shí)代的前進(jìn)日益表現(xiàn)出其“不成熟”的一面(吳忠民,2004)。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與升級(jí)換代,各個(gè)行業(yè)、部門為增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益而不斷地精簡(jiǎn)人員,中國(guó)社會(huì)出現(xiàn)了大量的事業(yè)人員和“下崗”職工。由于缺乏公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)和分配體制不完善,中國(guó)現(xiàn)階段的貧富差距迅速拉大(吳忠民,2004)。收入差距不合理,教育機(jī)會(huì)不平等,政治地位懸殊等社會(huì)不公正現(xiàn)象必然導(dǎo)致民眾相對(duì)剝奪感的產(chǎn)生。中產(chǎn)階層亦受到這種情緒的感染,對(duì)社會(huì)公正產(chǎn)生懷疑,感覺(jué)自己被剝奪了。

結(jié) 論

美國(guó)社會(huì)學(xué)家米爾斯認(rèn)為(C.W.Mills),許多個(gè)人遭遇的困擾,只有在更廣闊的社會(huì)領(lǐng)域這一級(jí)水平上,將個(gè)人生活與社會(huì)歷史這兩者放在一起認(rèn)識(shí),才能得到真正的理解(轉(zhuǎn)引自李強(qiáng),王進(jìn),2005)。既然中產(chǎn)階層的心理問(wèn)題由社會(huì)原因造成,那么就需要?jiǎng)訂T全社會(huì)的力量加以解決。

首先,要對(duì)中產(chǎn)階層有清晰認(rèn)識(shí),形成合適的角色期待,使他們的社會(huì)行為有章可循,不會(huì)因?yàn)檎J(rèn)同危機(jī)和角色失范而導(dǎo)致他們心理緊張和迷茫。其次,要協(xié)調(diào)各個(gè)階層間的利益分配,調(diào)整利益格局,調(diào)控各階層間的收入差距,體現(xiàn)社會(huì)公正原則,降低中產(chǎn)階層和其他利益受損階層的“相對(duì)剝奪感”。再次,在提高城市物質(zhì)文明的同時(shí),更要加強(qiáng)精神文明建設(shè),使生活其中的人都能感受到人文關(guān)懷,不再感到孤獨(dú)與寂寞。最后,中產(chǎn)階層和其他各階層要對(duì)心理問(wèn)題重新認(rèn)識(shí),遇到心理問(wèn)題不能諱疾忌醫(yī),應(yīng)該找心理工作的專業(yè)人士幫助解決。

參考文獻(xiàn)

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① 直到80年代以前,無(wú)論收入而言還是福利而言,國(guó)有企業(yè)職工都是當(dāng)時(shí)城市中分享較多資源的階層,處于分曾體系的中間。但由于中產(chǎn)階層通常是由白領(lǐng)層組成,是管理者、技術(shù)人員、辦公室人員等腦力勞動(dòng)者,而我國(guó)的國(guó)企職工很多是體力勞動(dòng)者。在此意義上,可以將當(dāng)時(shí)的國(guó)企職工稱為“類中間階層”。

② 以單一指標(biāo)界定的中產(chǎn)階層比例,近1/6的人是職業(yè)中產(chǎn),接近1/4的人是收入中產(chǎn),超過(guò)1/3的人是消費(fèi)中間層,接近1/2的人是主觀認(rèn)同中產(chǎn)。如果以4個(gè)指標(biāo)共同界定中產(chǎn)階層,那么中產(chǎn)階層的比例大大下降,僅為4.1%.也就是說(shuō),在當(dāng)前中國(guó)適齡社會(huì)人口中,只有4.1%的人符合通常意義上的現(xiàn)代中產(chǎn)階層的標(biāo)準(zhǔn)。

③她所用的資料來(lái)源于國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所“當(dāng)代中國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷研究”課題組于2001年11~12月在全國(guó)12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(北京、上海、浙江、江蘇、山東、黑龍江、河北、河南、江西、四川、貴州、內(nèi)蒙古)73個(gè)區(qū)縣收集的問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù),調(diào)查采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法,調(diào)查對(duì)象為16~70歲人口,獲取的有效樣本為6193例。

④世界銀行《1998/1999年世界發(fā)展報(bào)告》按照“五等分法”測(cè)量一些國(guó)家的貧富差距,中國(guó)的數(shù)據(jù)是:最低收入的1/5人口占有全部收入的5.5%,次低收入的1/5人口占有全部收入的9.8%,中間收入的1/5人口占有全部收入的14.9%,最高收入的1/5人口占有全部收入的47.5%。