應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓范文
時間:2023-11-27 17:56:22
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篇1
1.1應(yīng)急人員組織架構(gòu)
應(yīng)急人員由救治工作領(lǐng)導小組和醫(yī)療救治專家組組成。領(lǐng)導小組由醫(yī)療院長擔任組長,全面負責埃博拉出血熱防控的應(yīng)急管理工作,包括醫(yī)療、護理、信息管理等;由后勤院長擔任副組長,為科學防控提供充足的后勤保障。醫(yī)療救治專家組主要由呼吸科、感染性疾病中心、重癥醫(yī)學科、實驗醫(yī)學科等相關(guān)專業(yè)專家組成,負責技術(shù)咨詢、防治指導和培訓工作。
1.2疫情監(jiān)測
對于疫情的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預是防控的關(guān)鍵所在,要做好疫情監(jiān)測必須要守住門、急診預檢分診這個前沿陣地,完善發(fā)熱門診工作,在急診、門診大廳設(shè)立預檢分診處,安置紅外線發(fā)熱檢測儀、配備手持式體溫測定儀,并做好登記記錄。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者臨床癥狀和流行病學史進行排查,如果有符合留院觀查、疑似病例,則由專人陪同至發(fā)熱門診,陪同醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在標準預防的基礎(chǔ)上做好接觸和飛沫隔離的個人防護。如患者已診室就診,則應(yīng)讓患者原地等待,該診室停止接診,醫(yī)務(wù)人員做好防護措施并通知醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染管理科專職人員協(xié)調(diào)患者轉(zhuǎn)運事宜。發(fā)熱門診由急診科統(tǒng)一管理,醫(yī)務(wù)人員需要通過傳染病知識及個人防護知識的培訓。人員應(yīng)相對固定,隔離區(qū)域嚴格限制人員出入。
1.3應(yīng)急物資、設(shè)備管理
1.3.1應(yīng)急物資管理醫(yī)院感染管理科對全院個人防護物品的配置情況進行了梳理,特別完善了急診、門診、感染性疾病中心個人防護用品種類、數(shù)量的配備,為做好科學防控打下基礎(chǔ)。另外,設(shè)備物資部確保紅外線體溫檢測儀、體溫槍等設(shè)備正常使用,臨床發(fā)現(xiàn)問題及時上報進行維修或者更換。1.3.2應(yīng)急床位管理雖然我院為收治埃博拉病毒病的省級定點醫(yī)院,但由于該病的特殊性,留觀、疑似病例均先集中收治于傳染病專科醫(yī)院。門、急診預檢分診通過流行病學史和癥狀篩查出疑似病例,并在發(fā)熱門診或傳染科進行臨時留觀,由醫(yī)院聯(lián)系本地疾控中心將其轉(zhuǎn)運至成都市傳染病醫(yī)院。同時,我院將根據(jù)疫情的發(fā)展和四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會的要求,在傳染科及時調(diào)整床位收治相關(guān)病例。
1.4應(yīng)急期間信息管理
應(yīng)急信息報送,要求全院各臨床科室根據(jù)《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)的要求報送疑似或確診病例。對留觀、疑似、確診病例要通過醫(yī)院感染管理科逐層上報主管院長、院長,同時向上級衛(wèi)生行政部門報送信息,獲準后在2h之內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
2全員培訓與培訓效果評價
2.1全員培訓
埃博拉出血熱主要通過是接觸傳播,醫(yī)療機構(gòu)及家庭是感染的高風險場所。院內(nèi)感染的發(fā)生主要是由于對于疾病相關(guān)知識培訓不到位,特別是個人防護用品的穿脫順序不熟練。我院是一所大型綜合醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員眾多,要做到全院培訓,人人過關(guān),必須要采取靈活多樣的培訓方法。醫(yī)院感染管理科通過講座、制作個人防護用品穿脫視頻并在全院電視晨會上播放,對全院醫(yī)院感染控制兼職護士進行埃博拉出血熱相關(guān)知識的現(xiàn)場培訓,包括埃博拉出血熱病原學、流行病學史、個人防護用品的穿脫及注意事項等。醫(yī)院感染控制兼職護士組織本科室醫(yī)務(wù)人員參與電視晨會的培訓,并對參加人員進行簽到和抽查考核。同時,將個人防護用品穿脫視頻上傳至醫(yī)院的電視公共平臺,可隨時供醫(yī)護人員點擊瀏覽。
2.2培訓效果評價
2.2.1評價方法由醫(yī)院感染控制兼職護士會同醫(yī)院感染管理專職人員對本科室的人員進行抽查考核,內(nèi)容包括個人防護用品的穿脫順序以及口罩、手套、防護服等防護用品的穿脫方法等,進行現(xiàn)場打分并向醫(yī)院感染管理科報送結(jié)果。所有數(shù)據(jù)采用Excel2013軟件進行錄入并核對完善,用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析,采用的統(tǒng)計方法主要為描述性分析以及秩和檢驗,檢驗水準α=0.05,多個樣本考核情況兩兩比較時檢驗水準由下式估計,α’=0.05/[(k1)×k/2+1](k為分組組數(shù))[7]。2.2.2培訓效果評價共計培訓5869人,隨機抽查考核了其中的585名工作人員,其中164名醫(yī)生,328名護士,其他職業(yè)(實習學生及研究生等)93人。個人防護用品穿脫考核情況見表1,抽查中發(fā)現(xiàn)主要問題集中在脫摘個人防護用品上。90.60%的醫(yī)務(wù)人員能準確掌握個人防護用品的穿戴順序,73.16%的醫(yī)務(wù)人員能準確掌握個人防護用品的摘除順序,83.08%的醫(yī)務(wù)人員能準確掌握摘除口罩的要點。但是,摘除手套時有36.07%會有污染。脫防護服由于操作較復雜、注意事項多、容易污染,僅有17.44%的醫(yī)務(wù)人員能準確掌握,82.56%的醫(yī)務(wù)人員在脫防護服時有不同程度的污染。考核情況按照工作類別分類發(fā)現(xiàn),護士個人防護用品考核成績明顯高于醫(yī)生(Z=2.712,P=0.007),護士考核成績良好的占到73.56%,醫(yī)生考核成績良好為53.05%。而醫(yī)生又高于其他類別的醫(yī)務(wù)人員(Z=4.063,P<0.001),其他醫(yī)務(wù)人員63.44%考核合格,而考核良好的為32.26%。另外,從職稱上看,初級、中級、高級職稱的醫(yī)務(wù)人員知識掌握情況較無職稱的醫(yī)務(wù)人員好(Z=4.521,P<0.001;Z=5.367,P<0.001;Z=4.714,P<0.001),無職稱的醫(yī)務(wù)人員考核合格為48.21%,良好為49.40%,優(yōu)秀為2.38%。中級職稱的醫(yī)務(wù)人員掌握得最好(Z=2.986,P=0.003),中級職稱的醫(yī)務(wù)人員考核良好達到了72.13%,優(yōu)秀為9.02%。
3討論
篇2
摘要:目的 了解檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生在臨床實習期間職業(yè)暴露情況,并分析原因,為相關(guān)教育和培訓提供理論依據(jù)。方法 回顧性收集職業(yè)暴露登記情況,并設(shè)計問卷調(diào)查進行調(diào)查。結(jié)果 實習生職業(yè)暴露知識正確知曉率為77.54%,職業(yè)暴露率為16.06%,職業(yè)暴露后正確處置率為45.71%,實習生職業(yè)暴露知曉率、正確處置率與正式從業(yè)人員比較均具有統(tǒng)計學意義(P
關(guān)鍵詞:檢驗醫(yī)學;職業(yè)暴露;實習生;職業(yè)防護
中圖分類號:G646 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0106-03
檢驗醫(yī)學專業(yè)人員工作時接觸的均為患者血液、尿液、糞便及各種類型的分泌物等標本。同時還要面臨靜脈抽血、末梢采血、簽收標本等日常工作,職業(yè)暴露的風險遠大于臨床其他專業(yè),危害也比較嚴重,感染風險不容樂觀。有學者研究顯示,實習期間職業(yè)暴露風險較工作人員增加7.3-11.7倍。故需加強實習生職業(yè)暴露知識的培訓,調(diào)動其積極防護意識,降低職業(yè)暴露對健康的危害。
實習生作為后備力量,實習期間面臨各種的職業(yè)暴露,因其臨床實踐時間短、工作經(jīng)驗不足、技能操作不夠熟練又缺乏相關(guān)防護意識,更易發(fā)生職業(yè)暴露。本研究通過對檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生職業(yè)暴露相關(guān)知識、防護措施、暴露后如何處置等相關(guān)知識、態(tài)度、行為進行調(diào)研,以期尋找原因,為臨床教學針對性地強化職業(yè)暴露相關(guān)知識的教育和職業(yè)培訓等提供理論參考依據(jù)。
一、對象與方法
1.研究對象。2016年8月進入臨床實習的閩東衛(wèi)生學校檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生,學歷為中專,共計218名。
2.調(diào)查方法。自2016年8月實習生分別進入閩東醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院、寧德市醫(yī)院檢驗科實習起至研究結(jié)束時,采用回顧性調(diào)查方法,根據(jù)不同醫(yī)院檢驗科、感控科職業(yè)暴露登記表、追蹤跟進情況;檢索相關(guān)資料,參照史妍萍編制的針刺傷相關(guān)知識、態(tài)度、行為(KAP)問卷調(diào)查表并結(jié)合檢驗科工作特色,設(shè)計調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括:職業(yè)暴露概念、范疇、暴露后處置措施和流程、暴露后登記和上報情況、不同暴露源引起的暴露相對應(yīng)的緊急預防措施及追蹤、不同銳器使用后處置情況、不同操作分布、醫(yī)療垃圾分類及處置等相關(guān)知識。
3.質(zhì)量控制。調(diào)查前由臨床實習帶隊班主任(調(diào)查員)向醫(yī)院檢驗科、感控科、實習生說明問卷調(diào)查目的、要求、規(guī)范和意義,采用不記名問卷調(diào)查原則?,F(xiàn)場登記檢驗科、感控科實習生職業(yè)暴露記錄情況,同時在實習生會議上現(xiàn)場發(fā)放問卷調(diào)查表并當場回收。
4.統(tǒng)計方法。刪除不合格問卷,雙人分別用Excal錄入調(diào)查數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
二、結(jié)果
1.一般情況。從不同教學醫(yī)院檢驗科、感控科共收集35人次職業(yè)暴露登記表及相關(guān)信息;發(fā)放問卷200份,回收后剔除不合格問卷13份,有效問卷187份,有效率為93.50%。研究對象年齡在16-20歲,平均年齡18±1.25歲。
2.相關(guān)知識回答情況。實習生關(guān)于職業(yè)暴露相關(guān)知識的回答第6、7、11、13、15、16、18條目的正確率均低于60%,剩余條目的回答正確率在60%以上,第10條的回答正確率最高,為93.58%。見表1。
3.職業(yè)暴露分布。回顧性調(diào)查顯示:實習生職業(yè)暴露率最高的是門診采血,暴露率為40%,其次為拔除采血管的帽子和整理或清洗器械的時候,暴露率均為28.86%。見表2。
4.職業(yè)暴露后處置情況。職業(yè)暴露后,能按要求及時正確處置傷口的只有45.71%,未做任何處理的高達36.28%,做輸血前項目檢查的只有28.57%。大多抵耙當┞兜氖迪吧未做任何處置或上報感控科進一步追蹤觀察,出現(xiàn)比例最低的就是必要時緊急接種相關(guān)免疫球蛋白或者補接疫苗。見表3。
現(xiàn)場對不同實習點檢驗科工作員工進行面談式問卷調(diào)查,共調(diào)查15名檢驗科人員,暴露相關(guān)知識知曉率達93.33%,暴露登記并上報感控科高達80%。且與實習生對于先相關(guān)知識的知曉情況均存在統(tǒng)計學差異(P
三、討論
(一)客觀原因
1.相關(guān)知識不知曉。檢驗醫(yī)學專業(yè)的實習生在臨床工作前學校未傳授職業(yè)暴露的相關(guān)知識和職業(yè)暴露的應(yīng)急演練。實習醫(yī)院的崗前培訓也只是籠統(tǒng)地講解一下。因此,實習生對于職業(yè)暴露的危害性認識不足、缺乏緊急處置意識,職業(yè)暴露后不能夠按照實驗室和醫(yī)院有關(guān)制度去處置問題。
2.不重視職業(yè)暴露。三個帶教醫(yī)院均未舉辦對實習生的職業(yè)暴露應(yīng)急演練,忽略實習生的職業(yè)暴露風險。即使在實習生職業(yè)暴露后,因不是本院職工,不能及時進行職業(yè)暴露登記并追蹤觀察。
(二)主觀原因
1.意識淡薄。實習生不了解職業(yè)暴露的危險,職業(yè)暴露后,因怕被帶教老師批評或擔心留下壞印象,有時候會故意遮掩或隱瞞自己的職業(yè)暴露;甚至于個別實習生職業(yè)暴露后當做什么事都沒有發(fā)生。
2.防護不足。部分實習生在工作前不佩戴雙層手套,不戴口罩帽子。工作間隙用被污染的手接打電話、在實驗室進餐等違反實驗室規(guī)范。
(三)防護對策
1.強化崗前培訓。將職業(yè)暴露的相關(guān)知識作為下臨床前的考核點,舉行職業(yè)暴露的相關(guān)應(yīng)急演練,讓實習生熟悉職業(yè)暴露相關(guān)規(guī)定和處置流程。
2.推廣防護用具。建立實習生管理規(guī)范,強化實習生操作前必須穿戴防護服、口罩、帽子、戴雙層手套,各種微生物操作必須在二級以上生物安全柜內(nèi)進行。
3.繼續(xù)教育培訓。研究發(fā)現(xiàn):通過操作培訓,可減少93%的銳器傷。因此,對檢驗人員持續(xù)不斷的安全教育是減少職業(yè)暴露的有效措施。
4.健全隨訪機制。鑒于實習生職業(yè)暴露后存在不同的心理障礙,應(yīng)關(guān)注其身心狀態(tài),及時提供幫助和支持,保障身心健康的同時。對暴露類型、級別進行評估,必要時采用緊急預防措施和注射相關(guān)藥物或疫苗。隨訪期間,無論實習生身在何處,都應(yīng)進行追蹤和隨訪。
檢驗醫(yī)學專業(yè)的實習生更應(yīng)樹立職業(yè)防護意識,認識職業(yè)暴露的嚴重性,警惕各種相關(guān)危險因素和涉及的操作,預防職業(yè)暴露的發(fā)生。我們應(yīng)根據(jù)實際情況,聯(lián)合學校、實習醫(yī)院、帶教老師,因材施教,采用合適的方法完善對實習生的監(jiān)護制度,從各方面做好教育及監(jiān)督工作,做好對檢驗醫(yī)學實習生職業(yè)暴露的危害監(jiān)督,保護好他們的身心健康。
參考文獻:
[1]Yang YH,Wu MT,Ho CK,et al.Needesticks/sharps injuries among vocational school nursing students in southern Taiwan[J].Am J Infect Control,2004,32(8):431-435
[2]丁思G,邵小青,茅一萍,等.醫(yī)學實習生職業(yè)防護意識和行為現(xiàn)況分析[J].中國感染控制雜志,2016,15(10):796-799.
[3]Honda M,Chompikul J,Rattanapan C,et al.Sharps injuries among nurses in a Thai regional hospital:prevalence and risk factors[J].Int J Occup Environ Med.2011,2(4):215-235.
[4]史妍萍.強化教育對實習護士針刺傷發(fā)生狀況的效果研究[D].北京:北京協(xié)和醫(yī)學院,2012.
[5]邸,施月仙,司帷,等.護士進入實習前針刺傷相關(guān)知識和態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國感染控制雜志,2016,15(10):791-795.
[6]Valls V,Lozano MS,Yanze R,et al.Use of safety devices and the prevention of percutaneous injuries among healthcare workers[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2007,28(12):1352-1360.
[7]Naghavi SH,Shaobestari O,Alcolado J.Post-traumatic stress disorder in trainee doctors with previous needlestick injuries[J].Occup Med(Lond),2013,63(4):260-265.
篇3
關(guān)鍵詞:應(yīng)急管理;在線培訓;效果評價
當今社會,危機如影隨行,在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各個環(huán)節(jié)中,衛(wèi)生應(yīng)急人員必須掌握較強的專業(yè)知識和技能才能有效地應(yīng)對各類突發(fā)事件。隨著科技的不斷發(fā)展,應(yīng)急處置技術(shù)和知識的更新也越來越快,將最先進、最有效的技術(shù)知識進行傳播和應(yīng)用是當前形勢的迫切需要,而傳統(tǒng)的培訓形式已越來越難以滿足基層衛(wèi)生應(yīng)急人員的需求。在線培訓作為一種新的形式已成功應(yīng)用于眾多領(lǐng)域,但在我國衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用相對較少〔1〕。為此,筆者衛(wèi)生應(yīng)急人員在線培訓和面對面培訓效果進行對比分析。
1對象與方法
1.1對象
哈爾濱市疾控系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員280名,年齡22~45歲。
1.2方法
將選取的280名培訓對象按照年齡和專業(yè)平均分為兩個組。一組進行面授培訓,另一組依托衛(wèi)生公益項目研發(fā)的“衛(wèi)生應(yīng)急關(guān)鍵技術(shù)集成與創(chuàng)新的應(yīng)急能力在線培訓與演練信息平臺”(簡稱云平臺)進行在線培訓。周期為5個月,學時數(shù)不少于100個;培訓內(nèi)容為衛(wèi)生應(yīng)急管理知識及突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)鍵技術(shù);考核方法為閉卷考試。
1.3統(tǒng)計方法
采用Excel軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
共有280名衛(wèi)生技術(shù)人員參加培訓及考試,回收試卷280份。面授培訓組62人及格,及格率44.29%;在線培訓組83人及格,及格率59.29%。在線培訓組及格率高于面授培訓組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
3.1在線培訓形式新穎
傳統(tǒng)的面對面培訓是集中授課,需要場地、組織人員、師資、印制講義和教材,安排就餐等,籌備復雜。以課程講授為主,形式單一枯燥,往往是短期、一次性培訓,人力、物力、財力投入較多,受訓者數(shù)量有限還無法跟蹤培訓效果。在線培訓不受時間、地點、人數(shù)限制,是可重復性的持續(xù)教育培訓方式。受訓者只需簡單注冊就可隨時隨地參與形式靈活、多樣的培訓活動。既節(jié)省費用、又可自主安排學習時間;既豐富了學習資源,使資源利用率高,又可有效跟蹤培訓效果〔2-3〕。
3.2在線培訓內(nèi)容實用
傳統(tǒng)突擊性的培訓方式及大量自上而下開展的知識更新和培訓活動,不能根據(jù)受訓者的培訓需求設(shè)計課程,缺乏互動和參與性,導致很多培訓成為形式化和走過場,無法切實提升基層應(yīng)急能力和水平,與文獻報道相似〔4〕。本文在線培訓應(yīng)用的云平臺,是科技部、財政部、衛(wèi)生部支持的衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項項目研究成果,建立在文獻研究、專家論證及來自于疾控機構(gòu)1000份在線培訓需求調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,將學習和掌握衛(wèi)生應(yīng)急關(guān)鍵技術(shù)必需的相關(guān)基礎(chǔ)知識系統(tǒng)整合集成為知識平臺,作為培訓學習的重要資源,它知識涵蓋多,覆蓋面廣,模塊設(shè)置合理,檢索快速,使用便捷,可根據(jù)受訓者的需求和興趣,有針對性地設(shè)置課程,既不影響正常工作,又能使衛(wèi)生應(yīng)急的寶貴知識、經(jīng)驗、技能得到有效、及時、快速的總結(jié)、傳承和推廣,彌補了傳統(tǒng)培訓方式的不足。
3.3在線培訓平臺功能齊全
篇4
關(guān)鍵詞:船舶,危險品,儲存運輸
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,船舶運輸業(yè)也獲得了發(fā)展的良機。對于油田來講,石油、天燃氣等物資也離不開船舶運輸,它們屬于危險品,易燃,易爆。在船舶運輸過程中更容易出現(xiàn)安全隱患。下面就運輸船舶的危險品儲運談筆者的幾點看法。
一、船舶危險品安全運輸存在的主要問題
隨著國家關(guān)于加強船舶危險品運輸管理政策的出臺,調(diào)整船舶危險貨物運輸?shù)墓芾?,帶來了船舶危險貨物運輸要求非常大的變化,船舶危險品運輸秩序正在向規(guī)范化方向發(fā)展,但存在的問題也十分突出,這些問題既有管理方面也有市場方面的,為此我們應(yīng)有清醒的認識。
1.油田危險品運輸安全管理體系已經(jīng)建立但并不完善。目前船舶危險品運輸管理存在的主要問題是立法滯后,大量法規(guī)、規(guī)章已經(jīng)陳舊,與目前的市場經(jīng)濟體不相適應(yīng),現(xiàn)行的危險貨物管理法規(guī)層次較低,約束力不夠立法隨意性大,導致立法交叉、中突或重復問題嚴重。
2.危險品運輸?shù)募夹g(shù)咨詢工作薄弱。隨著油田經(jīng)濟發(fā)展,危險品運輸量越來越大,各種運輸方式對危險品運輸要求的不一致性產(chǎn)生的矛盾越來越突出,危險品運輸?shù)氖鹿室矔r有發(fā)生。然而油田內(nèi)部至今沒有一個危險品運輸應(yīng)急咨詢機構(gòu)及完善的應(yīng)急資料庫,現(xiàn)有的危險品運輸資料信息庫不但不完善,而且由于是少數(shù)單位獨立使用,使資料不能及時更新,使用效果并不理想。
3.安全監(jiān)督管理不到位。近年來,油田在船舶危險品運輸安全監(jiān)管方面開展了大量工作,但由于種種方面的原因,針對危險品運輸?shù)陌踩O(jiān)控與事故應(yīng)急處置能力仍相對薄弱,難以適應(yīng)危險品運輸迅猛發(fā)展的新形勢和新要求。受人力、物力以及航區(qū)特點影響,船舶危險品運輸安全監(jiān)管仍需進一步完善:一方面靜態(tài)管理嚴謹,動態(tài)監(jiān)管薄弱;二方面是全程動態(tài)監(jiān)管體系尚未建立;三方面碼頭裝卸過程未得到有效監(jiān)管;四方面是危險品運輸?shù)男畔⒒芾砺浜?,油田大部分部門和單位都是依靠經(jīng)驗進行管理,遠遠不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。
4.普通船舶代替特種船舶帶來的隱患。目前,油田多數(shù)船舶不能滿足運送危險化學品的要求。比如,苯乙烯、三氯甲烷等劇毒危險品,需要兩型船運輸。但兩型船的建造成本高,運輸成本也高。由于使用特殊船舶運送劇毒危險品的費用高昂,一些企業(yè)為節(jié)省成本,也選擇運價低的普通船舶運輸劇毒危險品。
5.相關(guān)人員安全意識淡薄,缺乏對危險品相關(guān)知識的了解。部分營運中的危險品船舶上的船員雖取得了“特操證”,但部分船員對所載危險貨物的物理和化學性質(zhì)不知道,不懂得危險品貨物運輸操作規(guī)程。還有少部分船員對如何處置相應(yīng)的突發(fā)事件全然不知,有的船舶甚至連應(yīng)急預案都沒有。
此外,部分執(zhí)法人員缺乏對相關(guān)危險品知識的了解,也給危險品運輸帶來了隱患。
二、船舶危險品儲存運輸?shù)拇胧┓治?/p>
1.加強人員培訓。對船員、碼頭作業(yè)人員及相關(guān)管理人員危險品知識的崗前培訓,使他們真正了解并掌握:哪些物品易燃易爆、哪些物品遇水能產(chǎn)生可燃性氣體、哪些物品具有腐蝕性、哪些物品具有放射性、哪些物品不能混裝等等,只有這樣才能把危險降到最低,國家及集體財產(chǎn)不受到損失。
2.對不同危險品從安全運輸操作的角度進行分類,給出不同類別的危險品適宜的操作環(huán)境(如一裝卸遇水發(fā)生反應(yīng)的貨物時不能在雨天進行),不同危險品的包裝規(guī)范、運輸設(shè)備要求(如:易揮發(fā)物品的運輸設(shè)備要密封,運輸強酸強堿等物品時需用玻璃鋼容器等)等,以降低危險品在運輸過程中的風險系數(shù);
3.加強和完善現(xiàn)場查驗制度。裝卸危險貨物的碼頭應(yīng)建立、健全危險貨物現(xiàn)場查驗制度做到組織、人員及責任落實;對單貨、標志、標簽不符,包裝質(zhì)量達不到要求者不予承運。
4.完善船舶危險品安全運輸管理體系。隨著我國水運事業(yè)的發(fā)展,油田的船舶危險品運輸?shù)囊?guī)章制度也在不斷地修改和完善。要認真學習國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局組織制定的《危險化學品從業(yè)單位安全標準化規(guī)范》(試行)和《危險化學品從業(yè)單位安全標準化考核機構(gòu)管理辦法(試行)》。同時,《危險化學品安全管理條例》、《水路危險貨物運輸管理規(guī)定》、《國內(nèi)運輸船舶經(jīng)營資質(zhì)管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定的制定,為油田的船舶危險品運輸提供了法律依據(jù)。因此,相關(guān)部門要嚴格學習遵守。
5.加強對船舶的管理。從事危險貨物運輸?shù)拇皢挝换蛘吖芾砣?,?yīng)當根據(jù)國家船舶安全和防治船舶污染環(huán)境的管理規(guī)定,建立和實施船舶安全營運和防污染管理體系。首先,載運危險貨物的船舶,其船體、構(gòu)造、設(shè)備、性能和布置等方面應(yīng)符合國家船舶檢驗的法律、行政法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。其次,載運危險貨物的船舶應(yīng)當制定保證船舶人命、財產(chǎn)安全和防治船舶污染環(huán)境的措施,編制應(yīng)對船舶交通事故、危險貨物泄漏事故的應(yīng)急預案,配備相應(yīng)的應(yīng)急防護、消防和人員防護等設(shè)備及器材,并保證落實和有效實施。
6.加強對相關(guān)人員的管理。首先,載運危險貨物船舶的船員,應(yīng)當持有海事管理機構(gòu)頒發(fā)的適任證書和相應(yīng)的培訓合格證,熟悉所在船舶載運危險貨物安全知識和操作規(guī)程;同時還要求船員應(yīng)事先了解所運貨物的危險性及安全預防措施,掌握安全載運的相關(guān)知識。發(fā)生事故時,應(yīng)遵循應(yīng)急預案,采取相應(yīng)的行動。其次,辦理船舶申報手續(xù)的人員,應(yīng)當熟悉船舶載運危險貨物的申報程序和相關(guān)要求。
7.健全高效的應(yīng)急指揮體系,提高應(yīng)急反應(yīng)效率。因為船舶危險品運輸突發(fā)事件具有突發(fā)性、快速性和嚴重危害性,這就要求油田部門首先要健全完善應(yīng)急指揮體系,提高應(yīng)急反應(yīng)效率,最大限度地減少船舶危險品運輸事故的危害。統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局,形成分類管理、分級負責、條塊結(jié)合、屬地管理為主的船舶危險品運輸應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò),以促進統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急機制的形成。
8.建立定量風險評估體系。運用定量風險評估體系等方法來指導危險品運輸,控制危險品運輸風險是有實際意義也是切實可行的。油田的相關(guān)管理部門、科學機構(gòu)應(yīng)加強船舶危險品運輸中定量風險評價的研究工作,并結(jié)合船舶危險品運輸現(xiàn)狀探求如何構(gòu)建適用于船舶危險品運輸?shù)陌踩u估體系,以便早日運用風險評估等定量方法來指導實際運輸。
篇5
1結(jié)果
1.1職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案及執(zhí)行情況該用人單位尚未制訂職業(yè)病防治規(guī)劃及實施方案。職業(yè)病防治是用人單位的一項長期的工作,因此必須要有近期計劃和遠期規(guī)劃,用人單位應(yīng)及時制訂職業(yè)病防治規(guī)劃,規(guī)劃應(yīng)包括目的、目標、措施、保障條件等內(nèi)容。制定規(guī)劃前必須對本單位的職業(yè)病危害情況進行全面的調(diào)查和評估,全面了解本單位職業(yè)病危害因素的分布、種類、濃度(強度)及危害后果,了解有關(guān)防護設(shè)施的運行和效能,了解職工健康情況。在制訂防治規(guī)劃的基礎(chǔ)上,制訂實施方案,方案應(yīng)包括技術(shù)要求、經(jīng)費投入、實施步驟、時間進度、驗收方案等內(nèi)容,并應(yīng)注重新技術(shù)、新工藝、新材料的開發(fā)應(yīng)用,并每年對防治規(guī)劃進行評估。1.2工作場所操作規(guī)程及執(zhí)行情況該用人單位制訂、頒布了一系列與職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)的制度,主要包括:員工職業(yè)健康管理標準、勞動防護用品管理辦法、員工康復管理細則、公司總體應(yīng)急預案及專項應(yīng)急預案等。為各崗位制訂了相應(yīng)的操作規(guī)程,指出了各崗位可能接觸的職業(yè)病危害因素,提出了各種職業(yè)病危害因素的防護措施,每位勞動者按照操作規(guī)程進行工作,可減少或消除職業(yè)病的發(fā)生。為保證各種職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的落實,用人單位應(yīng)不定期地對各項制度及操作規(guī)程進行監(jiān)督。1.3職業(yè)衛(wèi)生培訓情況該用人單位指派各部門及班組的安健環(huán)管理人員對員工進行過有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓,并在網(wǎng)上辦公系統(tǒng)中有所記錄。但用人單位應(yīng)盡快建立職業(yè)衛(wèi)生培訓制度,對有關(guān)負責人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員定期進行培訓,使其熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對策,不斷提高管理水平。還應(yīng)對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓,普及相關(guān)法律知識和職業(yè)衛(wèi)生知識,告知本單位職業(yè)病危害特點及可能產(chǎn)生的健康損害。指導勞動者如何正確使用職業(yè)病危害防護設(shè)施和個人使用的防護用品。對勞動者進行應(yīng)急救援知識培訓,勞動者培訓考核合格,方可上崗作業(yè)[4]。用人單位每年應(yīng)制訂職業(yè)衛(wèi)生培訓計劃,確保每一名勞動者能及時了解職業(yè)病防治的相關(guān)知識,有利于預防職業(yè)病的發(fā)生。每一次培訓結(jié)束后,應(yīng)詳細記錄培訓的內(nèi)容、參加人員的種類、人數(shù)及考核結(jié)果,并應(yīng)歸檔。1.4作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價情況用人單位在《員工職業(yè)健康管理標準》中規(guī)定了每年度對工作現(xiàn)場的職業(yè)病危害進行風險評估,確定職業(yè)病危害的監(jiān)測點;每年度由有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)進行職業(yè)病危害監(jiān)測和評價,監(jiān)測結(jié)果作為職業(yè)病危害治理的依據(jù);由專人負責日常職業(yè)病危害因素(粉塵、噪聲和毒物等)的監(jiān)測。記錄監(jiān)測結(jié)果,每季度進行分析。上述制度符合相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標準的要求,但尚未制訂對粉塵、噪聲、化學毒物定期監(jiān)測的計劃。1.5職業(yè)病危害警示標識及中文警示說明的設(shè)置情況通過現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),用人單位在部分工作場所設(shè)置了職業(yè)病危害警示標識,如:在送風機旁設(shè)置了“請戴耳塞,當心噪聲”的標識;在磨煤機旁設(shè)置了”必須戴防護口罩”的標識。但某些警示標識不規(guī)范,如在酸堿罐區(qū)設(shè)置配戴防護口罩的標識,用人單位應(yīng)根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標識》的要求[5],在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所,如主廠房、灰?guī)?、脫硫車間設(shè)置粉塵、噪聲等警示標識和中文警示說明,在污水深度處理站、工業(yè)廢水處理間、主廠房、脫硝氨區(qū)設(shè)置毒物警示標識和中文警示說明,在存放高毒物質(zhì)氨的精處理加藥間和脫硝氨區(qū)設(shè)置紅色區(qū)域警示線,在酸堿罐區(qū)設(shè)置黃色警示線;并應(yīng)明示應(yīng)急疏散路線,在發(fā)生事故時指導作業(yè)人員逃生。1.6職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預案、設(shè)施及演練情況該用人單位制訂了《公司總體應(yīng)急預案》,其中明確了應(yīng)急原則、應(yīng)急救援組織體系、各個部門的職責、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急保障、應(yīng)急預案演練、宣傳與培訓等內(nèi)容。在總體應(yīng)急預案的基礎(chǔ)上,公司制定了公司級和部門級專項應(yīng)急預案,針對各種不同類別的事故應(yīng)急救援預案,如《氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急預案》、《酸泄漏應(yīng)急預案》、《燒堿泄漏應(yīng)急預案》、《氣體或煙熏中毒的緊急預案》、《中暑的緊急預案》等。在制定各種應(yīng)急救援預案的基礎(chǔ)上,用人單位配備了部分應(yīng)急救援設(shè)備,如在化學水處理站配備有防毒面具、防酸服和現(xiàn)場急救藥箱等,在部分酸堿罐區(qū)布置有酸霧吸收器、防酸用沙、圍堰、泄險區(qū)、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器,在集中控制室配備有正壓式空氣呼吸器。脫硝氨區(qū)配有2個防毒面具、1個氨氣報警器、2套防護服及2副護目鏡等。用人單位還應(yīng)完善應(yīng)急救援設(shè)施的配備,如在工業(yè)廢水處理間酸堿罐區(qū)設(shè)置圍堰和應(yīng)急藥箱;精處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱和泄險區(qū);氨加藥間增設(shè)圍堰、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器;污水深度處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱;脫硝氨區(qū)增設(shè)噴淋裝置及洗眼器。用人單位應(yīng)定期檢查應(yīng)急救援設(shè)施的數(shù)量和性能是否能滿足應(yīng)急救援的需要,確保事故發(fā)生時,能及時進行救援,減少職業(yè)中毒事故的發(fā)生。此外,在主廠房、精處理加藥間應(yīng)設(shè)置應(yīng)急救援通道。該公司曾組織過氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急演練,但僅有照片及簡短的宣傳文字記錄。該公司應(yīng)定期組織應(yīng)急救援的演練,應(yīng)對演練過程進行記錄,對演練結(jié)果進行總結(jié),考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險、自救互救能力,對應(yīng)急救援設(shè)備定期進行性能檢查。該公司內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生所,配備有2名醫(yī)師和1名護士,并配有一定的應(yīng)急醫(yī)療器械和藥品。應(yīng)與當?shù)赜幸欢ㄡt(yī)療條件的醫(yī)療機構(gòu)簽訂應(yīng)急救援協(xié)議,確保發(fā)生事故時員工能得到有效救治。1.7職業(yè)病危害申報及告知情況該用人單位在《員工職業(yè)健康管理標準》中規(guī)定:收到職業(yè)病危害監(jiān)測報告30個工作日內(nèi),報當?shù)乇O(jiān)督部門備案;與勞動者訂立勞動合同(含聘用合同)時,應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者,并在勞動合同中寫明。但用人單位應(yīng)對標準的執(zhí)行情況進行監(jiān)督,還應(yīng)在廠區(qū)的宣傳欄、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測點等位置定期公布職業(yè)病危害因素的監(jiān)測結(jié)果,告知勞動者該工作場所可能存在的職業(yè)病危害的嚴重程度和該危害因素對人體健康的影響。1.8職業(yè)衛(wèi)生檔案管理該用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作與安全管理工作共同納入NOSA五星安全管理系統(tǒng)中,未單獨建立職業(yè)衛(wèi)生檔案,應(yīng)指定專人負責職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理,應(yīng)將職業(yè)衛(wèi)生管理資料及職業(yè)病危害管理檔案整理后,自成體系,統(tǒng)一編目并保存,由檔案管理人員負責保管,確保職業(yè)衛(wèi)生檔案的完整、有序[6]。1.9職業(yè)病危害防治經(jīng)費該用人單位在職業(yè)病防治方面投入了一定的資金,自該發(fā)電工程投產(chǎn)運行以來,購置了防噪聲耳塞、防毒面具、防塵口罩等職業(yè)病防護用品、應(yīng)急救援設(shè)施,并請有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的單位對勞動者進行了上崗前職業(yè)健康檢查。建議用人單位每年制訂相應(yīng)的計劃,列出各項職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費的預算,從而為防治職業(yè)病提供資金保障。
2討論
該發(fā)電工程職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)健全,制定了《員工職業(yè)健康管理標準》、《勞動防護用品管理辦法》等管理制度及各崗位操作規(guī)程,但未制定職業(yè)病防治規(guī)劃,管理制度不夠全面。因此該用人單位應(yīng)在對本單位的職業(yè)病危害情況進行全面的調(diào)查和評估后制定職業(yè)病防治規(guī)劃及實施方案,并應(yīng)制定職業(yè)衛(wèi)生培訓制度,進一步細化《勞動防護用品管理辦法》中對職業(yè)病防護用品的維護、檢修,定期檢測其性能的相關(guān)規(guī)定。在完善管理制度的同時,要加強制度的落實,對執(zhí)行情況進行必要的監(jiān)督。
作者:溫亞男 張意 吳文紅 章軼哲 繆慶 單位:中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
篇6
今天是我們在青年干部培訓班的第一天課程,上午我們聽取了市委黨校榮華老師主講的《突發(fā)事件與應(yīng)急管理》一課,榮老師的講解深入淺出,通俗易懂,使我個人感覺到受益匪淺,同時也使我深深體會到在我們這樣一個自然災害頻發(fā),社會公共衛(wèi)生、安全事件發(fā)生概率較高的國家里,做好處理突發(fā)事件的預防同時能在突發(fā)事件發(fā)生時將其處理好已成為我們這一代人特別是青年干部時代生活的一部分,這也是檢驗領(lǐng)導干部是否稱職的“試金石”。下面,針對《突發(fā)事件與應(yīng)急管理》的學習所得及所感進行簡單總結(jié):
一、相關(guān)知識:
1. 突發(fā)公共事件的相關(guān)知識:
(1)。突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害,危及公共安全的緊急事件。
(2)。突發(fā)事件的等級及分類,突發(fā)事件可分為四類,即自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件;按照其嚴重程度及影響的分為可分為四級,一級最嚴重,依次遞減。
2. 應(yīng)急管理的相關(guān)知識:
(1)。應(yīng)急管理的含義及其產(chǎn)生和推進:應(yīng)急管理也叫危機管理,它包括對突發(fā)事件的事前預防、監(jiān)測、發(fā)生時的處理和處置及發(fā)生后的恢復重建;在2003年SARS發(fā)生之前,我國關(guān)于突發(fā)事件的應(yīng)急管理幾乎是一片空白,在2005年,國務(wù)院成立應(yīng)急管理辦,同時,地方各級政府也成立了相應(yīng)級別的應(yīng)急管理辦,至今,我國在應(yīng)急管理工作方面,有了很大的進步和提高,這點從我們處理汶川、蘆山地震及H7N9流感一系列突發(fā)事件中可以看出來。
(2)。針對我國突發(fā)事件應(yīng)急管理的形勢,我們可以看出當前我們在應(yīng)急管理工作方面存在的問題:危機意識差(包括政府、領(lǐng)導者、公眾)、缺乏系統(tǒng)化、制度化的教育與訓練機制、干部隊伍素質(zhì)急需加強、沒有科學的應(yīng)對機制。
(3)。應(yīng)急管理的對策:
a.貫穿“以人為本”的核心價值觀;
b.掌握好控制恢復活動和共同活動這兩大基本行為;
c.注意突發(fā)事件發(fā)生前的預測、發(fā)生時的冷靜決策、發(fā)生后化“?!睘椤皺C”的三個環(huán)節(jié);
d.提高駕馭全局、快速應(yīng)變、組織協(xié)調(diào)、快速決斷的四種能力;
e.堅持5s原則,即速度第一、系統(tǒng)運行、承擔責任、真誠溝通、權(quán)威證實。
二、學習體會:
在今天的學習中,針對當前我國在突發(fā)事件應(yīng)急處理存在的問題中,涉及到領(lǐng)導者包括領(lǐng)導干部的危機意識差,干部隊伍素質(zhì)仍不高等等,從近年來我國各地突發(fā)事件的發(fā)生來看,干部執(zhí)政為民意識淡薄、官本位思想嚴重、缺乏系統(tǒng)的突發(fā)事件應(yīng)急處理知識等原因都會導致突發(fā)事件影響的擴大化,所以,在我國當前經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型的重要時期,領(lǐng)導干部、尤其是資歷尚淺的青年干部關(guān)于系統(tǒng)學習及應(yīng)用處理突發(fā)事件的這項任務(wù)就顯得責任尤為之艱巨、重大。
通過本專題的學習,我認為,作為一名領(lǐng)導者,在處理突發(fā)事件時,應(yīng)注意幾個問題:
突發(fā)事件發(fā)生之前:
1.要增強公眾的危機意識,做到居安思危,以增強趨利避害、轉(zhuǎn)危為安的能力。這方面可以深入開展突發(fā)事件應(yīng)急方法的科普宣傳,同時,圍繞重點預防對象,如在校學生,敬老院的老年人等等,要采取多種措施和手段進一步宣傳預防、自救、互救等應(yīng)急知識,適時開展應(yīng)急演練,提高公眾的應(yīng)急處置能力。
2.建立預警監(jiān)測機制。通過信息情報監(jiān)控系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)端倪,預警信號,為及早化解各類突發(fā)事件奠定基礎(chǔ),避免倉促應(yīng)戰(zhàn)、盲目應(yīng)戰(zhàn)等不良現(xiàn)象發(fā)生。
3.建立健全恢復重建體系。根據(jù)災情和各地實際,以政府為主導,社會團體、個人為依托,制訂詳細的恢復重建工作方案,包括恢復重建工作的方針、目標、資金籌集、檢查落實等。
突發(fā)事件發(fā)生之時,要做到以下四“不”:
1.承擔職責不推卸。要主動履行自身的職責。要在第一時間到達現(xiàn)場,掌握了解情況,協(xié)調(diào)各方,使群眾面對困難和沖突有主心骨。在關(guān)鍵時刻要敢于站出來,化解矛盾,解決問題。
2.面對突發(fā)事件臨危不亂。冷靜的態(tài)度是處亂不驚的外在表現(xiàn),身為領(lǐng)導者要做到矛盾面前不退縮,壓力面前不低頭。樹立危機的正確態(tài)度,主動出擊,快速決策。
3.面對困難不畏難。堅持“以人為本”的核心價值觀,始終堅持把維護人民群眾的生命財產(chǎn)安全放在第一位;把維護生產(chǎn)秩序和社會穩(wěn)定放在突出位置。
4.應(yīng)對媒體不慌張。要高度重視媒體,發(fā)揮其獨特功能和作用。以積極的態(tài)度進行溝通,讓媒體官方正確的信息。謠言起于曖昧,止于公開,有效控制謠言的傳播,要善于引導媒體通過媒體來教育群眾,以正確引導社會輿論。
篇7
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2018)05-270-01
藥房是醫(yī)院藥劑科必不可少的一個科室,藥房服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。藥房主要工作任務(wù)是為患者提供安全有效的藥品,負責藥物咨詢以及患者藥物指導。同時其也包括對臨床不合理用藥狀況以及用藥不良反應(yīng)進行監(jiān)控等工作。但在社會發(fā)展過程中,人們生活水平的提升促使其更加關(guān)注健康問題,人們對藥房服務(wù)的要求也同樣提升?;诖耍訌娝幏抗芾?,提升藥學服務(wù)質(zhì)量顯得尤為必要。
1 加強藥房管理的具體措施
1.1 促使藥房從業(yè)人員專業(yè)水平提升 進藥發(fā)藥、藥品調(diào)制、藥劑檢查和監(jiān)護均屬于藥房的日常工作事項。從而人員需要熟悉國家藥品管理的相關(guān)法律法規(guī),并掌握系統(tǒng)的藥化、藥理以及藥學等相關(guān)知識[1]。這些均是體現(xiàn)從業(yè)人員專業(yè)性與技術(shù)性的關(guān)鍵,在日常工作中,藥房要著重提升從業(yè)人員的技術(shù)專業(yè)水平,加強藥房、信息科學、心理學等方面的知識培訓。通過這樣的方式促使從業(yè)人員專業(yè)知識水平提升,能充分地借助相關(guān)知識開展藥房工作,保證患者均能正確用藥。
1.2 加強對藥房的環(huán)境管理 藥房的環(huán)境質(zhì)量直接對患者的身心健康造成影響,因為藥品對環(huán)境具有嚴格的要求,其需要保持在溫度與濕度均比較適當?shù)沫h(huán)境內(nèi)。所以,藥品儲存場所必須要裝置空調(diào)以及冰箱等設(shè)備,避免藥品變質(zhì),最終對藥品的療效造成影響[2]。分清楚工作區(qū)、休息取以及貯藏區(qū),按照劑型將工作區(qū)的藥品擺放整齊,保證藥品包裝的完好無損性,減少藥品上的灰塵,避免其出現(xiàn)污染,每天對藥品進行檢查與整理。休息區(qū)則需要配用一些應(yīng)急性的藥品,貯藏區(qū)要配設(shè)通風設(shè)施等。
1.3 健全與完善藥房管理制度 藥房從業(yè)人員在工作中必須要嚴格地按照“規(guī)范化藥房”管理制度開展工作。按照具體規(guī)定進行處方審核、藥品有效期限管理等。同時,藥房也需要對相關(guān)藥品管理制度進行完善與健全。如:完善藥品采購、藥品入庫、出庫以及藥品調(diào)劑管理制度,保證患者能安全、合理的用藥,提升用藥的有效性。
1.4 加強對藥品的管理 加強藥品管理,減少供應(yīng)過程出錯率,其有助于為患者提供安全的服務(wù)。(1)普通藥品管理:要按照藥品的劑型將其擺放整齊。對于藥效相似的藥品要分開擺放。及時地檢查藥品有效期,保證患者用藥的安全性[3]。發(fā)藥時要先進先出,雙人復核,保證患者用藥安全。(2)麻醉藥品和精神藥品管理:藥房人員需要按照藥品相關(guān)管理方式嚴格地進行藥品發(fā)放與調(diào)配,保證藥品應(yīng)用的正確性。(3)貴重藥品管理:專人負責與幾張,出現(xiàn)貴重藥品管理不當事件,要及時地向上級反饋,保證帳物相符,進行逐日的藥品核對。(4)藥品有效期的相關(guān)管理:嚴格地按照檢查制度對藥品有效期進行管理,保證藥品在有效期內(nèi)。及時地的等級與標識藥品的有效期,保證患者能夠安全用藥。
2 加強藥房管理對藥學服務(wù)質(zhì)量的影響
2.1 有助于以患者為中心服務(wù)理念的實施 藥房加強對藥品的管理,通過完善藥品管理制度等方式,這充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念[4]。尤其是在現(xiàn)代社會,堅持以患者為中心,對服務(wù)意識進行強化,為患者提供一個良好的醫(yī)療環(huán)境,這有助于促進患者生命質(zhì)量改善,促使患者的滿意度提升,對患者進行正確用藥。
2.2 有助于患者臨床用藥安全性提升 在藥房藥品管理過程中,加強對藥房從業(yè)人員的相關(guān)法律法規(guī)知識培訓,促使從業(yè)人員掌握系統(tǒng)性的藥房、藥理、臨床相關(guān)知識,并對從業(yè)人員進行信息科學和心理學知識培訓,這有助于提升從業(yè)人員的專業(yè)化水平,鞏固從業(yè)人員專業(yè)知識。在后續(xù)工作中,從而人員能為患者提供更加合理有效的用藥服務(wù),改善患者生命質(zhì)量。從?I人員熟料掌握用藥相關(guān)知識,其能詳細正確地叮囑患者正確地應(yīng)用藥物的方式、劑量與療程,包括藥物的相關(guān)適應(yīng)癥和注意事項等。通過這樣的藥品管理方式,增加了患者對藥房知識的了解,提升臨床用藥安全性。
2.3 促進藥學服務(wù)的信息化管理 加強對藥房管理的信息化建設(shè),這有助于促進藥房服務(wù)的信息化管理[5]。充分地發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的傳播信息功能,幫助從業(yè)人員及時地掌握新藥的更新情況、國內(nèi)外用藥的基本狀況以及臨床用藥的相關(guān)不良反應(yīng)等。同時,藥房信息化建設(shè)也加強了藥房人員的聯(lián)系性,有效地搜集了藥物臨床信息反饋。
篇8
【關(guān)鍵詞】 :社區(qū);傳染??;防空
【中圖分類號】R197.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0435-02
如今集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,使社區(qū)衛(wèi)生所成為社區(qū)傳染病防控工作的最基層單位,承擔了所轄街道的社區(qū)傳染病防控知識培訓、日常指導、傳染病疫情監(jiān)測、流行病學調(diào)查、消毒隔離及對密切接觸者實施醫(yī)學觀察和預防、協(xié)助暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理等工作。近年來不斷有新發(fā)傳染病的出現(xiàn),尤其是呼吸道傳染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社區(qū)傳播,加強社區(qū)傳染病管理成為控制傳染病暴發(fā)流行的重要手段之一。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病管理專職人員偏少,且大多兼職,要做好社區(qū)傳染病的防控工作就需要有完善的傳染病防控組織網(wǎng)絡(luò)、疫情報告管理制度、應(yīng)急反應(yīng)機制和具備良好綜合素質(zhì)及應(yīng)急反應(yīng)能力的傳染病管理工作人員。從2003年我國為有效應(yīng)對SARS而實施了一系列加強疫情監(jiān)測報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的措施以來,我們按要求不斷強化傳染病管理,健全防控網(wǎng)絡(luò),完善各項制度,基本杜絕了傳染病疫情的漏報、遲報等現(xiàn)象,大大提高了應(yīng)急反應(yīng)能力,在此簡單談?wù)勎覀兊膸c做法。
1 完善管理制度,健全防控網(wǎng)絡(luò),提升應(yīng)急反應(yīng)能力
1.1 完善傳染病疫情報告管理制度。
我們根據(jù)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等文件要求制定了《傳染病疫情報告管理制度》、《首診醫(yī)生責任制》、《疫情網(wǎng)絡(luò)直報保障制度》、《疫情報告培訓制度》、《疫情報告資料使用和保存》、《疫情管理部門的工作職責和流程》等相關(guān)規(guī)定,將疫情報告管理、登記、核對與自查、獎懲制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等內(nèi)容細化為具體的工作要求,發(fā)放到衛(wèi)生所和轄區(qū)社會醫(yī)療機構(gòu),相關(guān)制度張貼上墻,告知相關(guān)人員必須熟記報告病種、填報要求、報告程序與方式、報告時限等內(nèi)容。
1.2 健全傳染病防控組織網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)傳染病防控工作的需要組建由社區(qū)衛(wèi)生所長分管領(lǐng)導為組長的傳染病管理工作領(lǐng)導小組,下設(shè)應(yīng)急處置、監(jiān)測報告、醫(yī)療救治、疫點消毒及后勤保障等職能小組,分工明確,職責到人,負責轄區(qū)內(nèi)的各種傳染病疫情報告及處置。結(jié)合工作實際,定期召開社區(qū)傳染病防控工作例會,形成由各職能小組與中心各科室及社會醫(yī)療機構(gòu)共同參與的傳染病防控網(wǎng)絡(luò)。
1.3 建立應(yīng)急反應(yīng)機制。
為有效快速的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我們制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與災害事故應(yīng)急處理預案》及《演練方案》,成立應(yīng)急處置和醫(yī)療救治小分隊。
2 強化知識培訓,做好社區(qū)宣教,增強傳染病防控意識
2.1 強化傳染病防控知識培訓。
定期組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治法律法規(guī)和重點傳染病防治專題培訓,增強大家特別是臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識水平和疫情上報意識。每年開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情處置模擬演練,提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和突發(fā)疫情快速反應(yīng)能力,為傳染病防控工作的順利開展奠定了必要的知識基礎(chǔ)。對新調(diào)入或聘用的醫(yī)務(wù)人員,及時安排傳染病防治相關(guān)知識專題培訓。
2.2 做好社區(qū)宣傳指導。
要求社區(qū)責任醫(yī)生和社會醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生配合社區(qū)居委會利用黑板報、宣傳單、健康咨詢及講座等形式在社區(qū)、學校、托幼機構(gòu)、工廠、企業(yè)、建筑工地等處廣泛開展傳染病防控與干預的知識宣傳和指導,提高社區(qū)居民對傳染病危害及預防知識的認知水平,從而達到有效預防相關(guān)傳染病的效果。在傳染病流行期間針對性的開展健康教育,從而迅速控制疫情的蔓延和擴散。
3 信息規(guī)范上報,疫情及時處置,有效防控相關(guān)傳染病
3.1 傳染病監(jiān)測信息規(guī)范上報。
信息上報工作必須耐心細致,要求轄區(qū)所有社會醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所、衛(wèi)生室等)的醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行疫情報告管理制度,門診日志登記項目齊全,發(fā)現(xiàn)傳染病的病人或疑似病人按規(guī)定做好登記,填全傳染病卡片必填項目,文字要工整、清晰,臨床診斷明確、合理,并及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防???。防??朴袀魅静】偟怯洸荆鋫湟咔閳蟾鎸S秒娔X,收卡后疫情上報人員要逐項審核報告卡,更正填寫中出現(xiàn)的錯誤、漏項、邏輯錯誤等,有疑問及時與填卡人核對,并完成登記、網(wǎng)絡(luò)直報和卡片編號歸檔保存。傳染病報告卡填報的質(zhì)量如完整性、準確性、及時性和一致性要達到標準,需要各部門間工作人員在登記、收卡、查對、簽收和上報的各個環(huán)節(jié)認真負責,密切配合。為防止個別患者取回檢查報告單后因個人原因未能及時復診而導致的傳染病遲報現(xiàn)象,要求檢驗科和放射科醫(yī)生在查出傳染病陽性結(jié)果時按《隨時反饋制度》的規(guī)定以最快方式通報接診醫(yī)生和疫情報告人員,做好反饋記錄。
3.2 做好社區(qū)傳染病疫情處置。
疫情報告管理人員通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》網(wǎng)上查詢或臨床醫(yī)生上報等途徑獲得本轄區(qū)的新發(fā)傳染病病人信息后,發(fā)現(xiàn)有需要傳染病疫情處置的要通知相關(guān)人員及時完成傳染病流行病學調(diào)查,針對性開展疫點消毒處理,追蹤調(diào)查密切接觸者,實施醫(yī)學觀察和預防,力爭不出現(xiàn)傳染病擴散或二代病人。遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情時,要及時上報分管領(lǐng)導和疾控部門,啟動應(yīng)急預案,通知應(yīng)急處置和醫(yī)療救治小分隊來共同協(xié)助疾控部門采取相應(yīng)的處置措施。
4 加強監(jiān)督管理,落實獎懲措施,確保工作有序開展
4.1 加強日常工作監(jiān)管。
每月月初由分管領(lǐng)導牽頭組織人員認真檢查門診日志、防保科等處各類登記本,上網(wǎng)核對傳染病報告卡,抽查流調(diào)、疫點消毒及預防記錄,并通過上門調(diào)查或電話隨訪來檢查工作完成質(zhì)量,認真做好疫情報告自查記錄。每季召開社區(qū)傳染病管理工作會議,通報轄區(qū)近期的季度疫情分析及匯總材料,討論分析工作中出現(xiàn)的問題并合理協(xié)調(diào)解決,對下階段傳染病防控工作提出針對性的建議。
篇9
為提高礦井安全管理和安全生產(chǎn)標準化建設(shè)水平,加強礦井安全管理,合理開發(fā)礦產(chǎn)資源,保持安全形勢持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,元至六月份實現(xiàn)了安全生產(chǎn),共生產(chǎn)原煤19640噸,為實現(xiàn)2020年安全生產(chǎn)目標,結(jié)合公司實際,就2020年度上半年安全生產(chǎn)工作作如下小結(jié)。
一、汲取以往事故教訓,嚴防傷亡事故發(fā)生
公司以往發(fā)生的事故給政府、社會和公司帶來了嚴重的負面影響,2020年公司要汲取事故教訓,并對井下各個環(huán)節(jié)開展安全生產(chǎn)打非治違專項行動,不定期對礦井進行安全檢查和隱患排查,對礦井自己和上級部門檢查出的隱患編制整改方案、指定責任人督促礦井進行整改,對整改不力的責任人要嚴肅問責并進行處罰。
二、持續(xù)抓好安全培訓工作
加強煤礦安全培訓工作,建立完善安全培訓管理制度,制定年度培訓計劃,按照國家規(guī)定比例提取安全教育培訓經(jīng)費,安排專人或機構(gòu)對從業(yè)人員進行培訓,落實國家總局92號令相關(guān)要求,完善“一人一檔”資料收集,礦井從復工到現(xiàn)在為止,依次對從業(yè)人員進行了“復工安全教育培訓”、“疫情防控”、“一規(guī)程、三細則”相關(guān)內(nèi)容的培訓工作,全面提高了從業(yè)人員安全生產(chǎn)和疫情防控的意識。
三、持之以恒抓好疫情防控工作
企業(yè)在復工前編制了防控工作方案和應(yīng)急預案,儲備了所需防控物資,在復工當天組織全體返工員工對防控工作方案和應(yīng)急預案進行了學習,并將疫情防控相關(guān)知識編入安全培訓試卷中對從業(yè)人員進行考核。從復工到目前為止堅持專人在卡點值班,對出入人員進行體溫監(jiān)測和相關(guān)信息登記,每天對工業(yè)場所和生活場所進行兩次消毒和衛(wèi)生打掃工作,每天由總務(wù)部發(fā)放口罩和消毒物資并履行簽字手續(xù),由巡查員每天巡回檢查人員口罩佩戴情況。
四、保持礦井安全生產(chǎn)標準化水平
礦井復工以來成立了安全生產(chǎn)標準化領(lǐng)導小組,每月按照評分標準按照專業(yè)進行分工,對礦井安全生產(chǎn)標準化情況進行評分,對檢查出的問題集中歸納整理形成月度小結(jié),并落實責任人進行整改,針對五月份省能源局檢查中對安全生產(chǎn)標準化工作提出的建議,落實專人對安全生產(chǎn)標準化工作進行了完善,使得今年礦井安全生產(chǎn)標準化管理工作有了很大的提高,有效提升了礦井安全生產(chǎn)管理水平防范各類事故的發(fā)生。
五、抓好“雨季三防”工作
礦井在四月底以紅頭文件形式下發(fā)了“關(guān)于做好雨季三防工作的通知”,成立了“雨季三防”領(lǐng)導小組和應(yīng)急小分隊,明確了工作措施和責任人,編排了“雨季三防”值班表。在5月初對井上、下進行了全面的清查,其中包括排水溝堵塞情況、周邊礦井封堵情況、防洪物資儲備情況、矸石山及工業(yè)場所邊坡防護情況、防雷設(shè)施情況、井下排水系統(tǒng)情況等內(nèi)容的檢查;在5月15日組織礦井相關(guān)人員進行了“水害應(yīng)急演練”,在5月20日組織人員進行了排水泵聯(lián)合實驗。通過落實“雨季三防”相關(guān)工作措施,有效提升了礦井防災減災能力。
六、認真開展各項活動
礦井自復工以來按照安全規(guī)劃要求先后開展了“通風專項整治活動”、“頂板專項整治活動”“學法規(guī)、抓落實、強管理活動”、“雨季三防活動”、“安全生產(chǎn)月活動”。通過開展相關(guān)活動,加強了對礦井的檢查頻率,提高了檢查的質(zhì)量,增強了礦井管理水平,有效的遏制了各類事故的發(fā)生。
篇10
【摘要】
目的: 總結(jié)甲型H1N1流感流行期間發(fā)熱門診的管理經(jīng)驗。方法:加強組織管理、人員培訓,做好患者及密切接觸者管理,強化醫(yī)務(wù)人員個人防護及嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。結(jié)果: 在甲型H1N1流感的診療過程中未發(fā)生院內(nèi)感染,無第二代患者。結(jié)論: 健全的應(yīng)急管理和完善的應(yīng)急預案及工作流程是防控甲型H1N1 流感流行的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】 甲型H1N1 流感;發(fā)熱門診;應(yīng)急管理
[ABSTRACT] Objective: To summarize the management for influenza A in fever clinic. Methods: Strengthened organizational management, personnel training, and the management of patients and close contacts,enhanced personal protection of medical personnel and performed strict implementation of disinfection and isolation regulation. Results:No nosocomial infection occurred during treatment of influenza A and there was no secondly infected patients. Conclusion:Effective emergency management, perfect emergency plans and reasonable work flow is the key to prevention and control of influenza A.
[KEY WORDS] Influenza A ( H1N1 );Fever clinic;Emergency management
甲型H1N1 流感是一種由新型甲型H1N1 病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播[1]。目前,甲型H1N1流感疫情在全球快速蔓延, 為做好甲型H1N1 流感醫(yī)院感染的預防與控制工作,防范和減少院內(nèi)感染的發(fā)生,我院發(fā)熱門診采取了有效的感染控制措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,對控制疫情傳播和蔓延具有重要意義,現(xiàn)報道如下。
1 材料與方法
1. 1 對象
2009年5月9日~11月10日我院發(fā)熱門診共收治甲型H1N1 流感排查疑似病例2340例,確診病例2 例。
1. 2 方法
面對突發(fā)的傳染病,我院立即啟動了甲型H1N1 流感相關(guān)應(yīng)急預案,加大了應(yīng)急管理力度。
1. 2. 1 組織管理
建立應(yīng)對甲型H1N1 流感聯(lián)防聯(lián)控機制,明確任務(wù),各負其責,協(xié)調(diào)配合,制訂完善的甲型H1N1 流感感染分診預檢流程、收治流程、上報流程、醫(yī)院感染防控應(yīng)急預案。加強甲型H1N1 流感疫情監(jiān)測, 建立健全疫情直報制度, 確保各項防控措施落實到位,提高防控效能。
1. 2. 2 啟動應(yīng)急物資儲備
按相關(guān)應(yīng)急預案啟動發(fā)熱病房工作,在院6個工作小組的大力協(xié)作下,分工負責,人員、物資、設(shè)備立即到位,對發(fā)熱門診醫(yī)護、醫(yī)技、后勤人員進行再次強化培訓及考核、演練,院內(nèi)抽調(diào)人員經(jīng)培訓組成后備小組,以應(yīng)對甲型H1N1 流感的暴發(fā)流行。
1. 2. 3 做好關(guān)口篩查
將院前分診排查作為篩查第一關(guān)口,安排責任心強、分診業(yè)務(wù)熟悉的護士負責預檢分診工作。嚴格按甲型H1N1 流感分診預檢流程,在分診接待處第一時間進行甲型H1N1 流感感染患者的分診、排查,收集來源地、接觸人員、物品、環(huán)境等資料。發(fā)現(xiàn)疑似患者則立即啟動甲型H1N1 流感收治流程、上報流程、醫(yī)院感染防控應(yīng)急預案并及時進行上報和處理。
1. 2. 4 人員培訓
多次舉辦甲型H1N1 流感學術(shù)講座和操作培訓,對全院相關(guān)科室如急救中心、分診預診、門診部、感染科、急診觀察輸液室、醫(yī)技輔助科室、后勤等重要部門人員進行集中培訓。2009年5月10日~11月10日舉辦甲型H1N1 流感知識講座4次,共643人參加,操作培訓6次,共164人參加。所有人員理論及操作考核均合格(見表1)。表1 培訓人員及培訓人次(略)
1. 2. 5 患者及密切接觸者管理
啟動人類和豬類流感疫情監(jiān)測。個人出現(xiàn)發(fā)熱和流感樣癥狀時,應(yīng)盡早就診。疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療,隔離治療期間,將疑似、臨床診斷和確診病例分開管理。列為醫(yī)學觀察病例者,對其進行7 d 醫(yī)學觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。與疑似、臨床診斷和確診病例的密切接觸者,對其進行登記,并進行為期7 d 醫(yī)學觀察和隨訪,盡量減少其外出活動。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動物感染甲型H1N1 流感病毒, 應(yīng)按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定,對疫源地進行徹底消毒[2]。
1. 2. 6 消毒措施
消毒是切斷傳播途徑, 控制甲型H1N1 流感感染的重要措施之一, 門診必須采取適宜的消毒技術(shù)[3]。空氣消毒: 開窗通風, 加強空氣流通, 并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。安裝通風設(shè)備, 加強通風。物體表面、地面的消毒: 發(fā)熱門診內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當進行清潔, 受到病原微生物污染時, 應(yīng)當先清潔, 再進行消毒。所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當保持干燥。清潔工作應(yīng)當區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū), 逐區(qū)進行。濕擦各種物體表面, 濕拖地面; 抹布、拖把要分區(qū)使用, 及時更換。工作人員進行清潔工作時, 應(yīng)當分區(qū)穿戴防護用品。工作完畢后, 應(yīng)當及時清潔和消毒工作用具。物品表面和地面按常規(guī)消毒方法,可選用0.12%過氧乙酸溶液或有效氯為200~400mg/ L的含氯消毒劑溶液。防護用品的清洗與消毒:將使用后的防護用品放入雙層布袋中封扎, 煮沸10min 鐘消毒或使用250mg/ L的含氯消毒劑浸泡15min 后送洗衣房清洗消毒。防護眼鏡、防護面罩可以使用250~500mg/ L 的含氯消毒劑、0.12%過氧乙酸或者75%乙醇浸泡30min , 清洗干燥后備用。醫(yī)療器械的消毒與滅菌: 所有診查器械應(yīng)一人一用一消毒, 盡量使用一次性用品, 使用一次性壓舌板; 醫(yī)療設(shè)備、器械(如聽診器、溫度計、血壓計等) 實行專人專用?;颊呤褂煤蟮捏w溫計, 浸泡于75% 乙醇浸泡15min , 或者浸泡于0.12%過氧乙酸中10min 后干燥保存。血壓計、聽診器等每次使用前、后均用75%的乙醇擦拭消毒。
2 結(jié)果
2009 年5 月9 日~11月10日,我院共接診呼吸道發(fā)熱患兒11 200 例,篩查出我國首例甲型H1N1 流感患者,留觀排查甲型H1N1 流感疑似患者1 340 例,確診病例2 例,無二代甲型H1N1 流感感染發(fā)生。我院制定并落實了甲型H1N1流感感染分診預檢流程、收治流程、上報流程、醫(yī)院感染防控應(yīng)急預案,及時有效地阻止了疫情的擴散和蔓延。
3 討論
3.1 健全的應(yīng)急組織管理
通過各種管理感染措施的實施,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的工作行為,提高了醫(yī)務(wù)人員對甲型H1N1 流感防治知識的認知,加強了醫(yī)務(wù)人員防控意識及應(yīng)對能力, 有利于及時、迅速、高效、有序地應(yīng)對甲型H1NI 流感疫情, 有效控制疫情蔓延。
3.2 制訂實施并完善應(yīng)急預案及工作流程
門診、急診的預檢分診作為篩查的第一關(guān)口,要求工作人員不僅要掌握甲型H1N1 流感的傳染源、傳播途徑、易感人群等相關(guān)知識,還要熟悉、認真執(zhí)行甲型H1N1 流感的分診預檢、分診制度、設(shè)置規(guī)范消毒隔離制度等應(yīng)急預案,并做好個人防護,接診每位患者均作全面、細致詢問和檢查,發(fā)現(xiàn)疑似患者立即按相關(guān)流程進行了處理和上報, 及時發(fā)現(xiàn)問題給予糾正,以保證制度措施能得到更好貫徹落實,防止二代甲型H1N1 流感感染發(fā)生。
3.3 加強院感控制、保護易感人群
醫(yī)務(wù)人員需做好個人防護,加強手衛(wèi)生[4],使用快速手消毒劑進行手消毒;發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩, 必要時佩戴護目鏡或防護口罩。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng)。注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶;避免接觸流感樣癥狀( 發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所。在流感流行期要加強健康教育, 增加群眾的預防意識, 通過流感防控的基本知識和技能的宣傳, 促使人們養(yǎng)成科學、健康的行為習慣和生活方式, 控制流感的流行和發(fā)展。
3.4 提高專業(yè)知識及技能
我院發(fā)熱門診建立了長效的應(yīng)急預案突發(fā)傳染病的培訓機制,除平時進行常規(guī)培訓及流程演練外,在甲型H1N1 流感爆發(fā)時,更多次反復對醫(yī)護、醫(yī)技、后勤人員進行甲型H1N1 流感的專業(yè)知識及技能培訓,使其掌握其標準、檢驗方法、流行特點、臨床表現(xiàn)等相關(guān)知識,掌握新的信息及流行動態(tài),提高其職業(yè)的敏銳力及判斷力。
參考文獻
1 徐蓉,羅東霞,陳萍.甲型H1N1 流感患者醫(yī)院感染控制策略[J].華西醫(yī)學雜志,2009,24(6):13301336.