導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

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檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門(mén)多學(xué)科交叉、相互滲透的新興學(xué)科。目前，正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗(yàn)科開(kāi)展項(xiàng)目的增多、新技術(shù)的應(yīng)用及方法論上的革命性變革，使檢驗(yàn)質(zhì)量和水平顯著提高，使越來(lái)越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)信息綜合分析，然后進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。

 

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)觀念的變化

 

“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皺z驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，使檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)的理念和內(nèi)涵發(fā)生了明顯的變化，現(xiàn)代化儀器的應(yīng)用和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的推進(jìn)，特別是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合，多數(shù)人認(rèn)為譯名為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)較為合適，因?yàn)檫@名詞說(shuō)明此學(xué)科和醫(yī)學(xué)活動(dòng)緊緊連在一起。使檢驗(yàn)科工作任務(wù)在保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)上更應(yīng)結(jié)合臨床。

 

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說(shuō)明它的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。長(zhǎng)期以來(lái)，檢驗(yàn)科被定位于“輔助科室”。即檢驗(yàn)科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗(yàn)結(jié)果，一旦檢驗(yàn)科提供了未受指定的檢驗(yàn)結(jié)果，就被認(rèn)為“越位”，這種片面、消極、落后于時(shí)代的偏見(jiàn)應(yīng)予以糾正。

 

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和外延更加廣泛?，F(xiàn)在，醫(yī)院檢驗(yàn)早已經(jīng)告別了手工操作時(shí)代。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋由此而帶來(lái)的巨大變化，這正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。目前各種類(lèi)型的自動(dòng)化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室從原來(lái)手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室，其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

 

這個(gè)轉(zhuǎn)變使檢驗(yàn)科的工作定位和觀念也發(fā)生了變化?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及與臨床醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合，要求實(shí)驗(yàn)室的工作不斷地與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和信息溝通，把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多地、更直接地參與臨床的診斷和治療。尤其是近年來(lái)，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國(guó)內(nèi)逐步普及，不僅提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精確性和準(zhǔn)確性，還為臨床提供了許多新的指標(biāo)，如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護(hù)人員使之能合理的選擇實(shí)驗(yàn)，正確的分析試驗(yàn)結(jié)果，用于診斷和治療;如何恰當(dāng)?shù)氖占c運(yùn)送標(biāo)本，以保證分析前質(zhì)量控制;如何從臨床上獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評(píng)估，并對(duì)臨床的診治工作提出建議等，都是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。不難看出，檢驗(yàn)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)、人才構(gòu)架[4]、學(xué)科發(fā)展方向也應(yīng)有相應(yīng)的變化與調(diào)整。在要求我們具有扎實(shí)的基本理論與基本技術(shù)的同時(shí)，具有更多的臨床知識(shí)，成為新世紀(jì)的“臨床型檢驗(yàn)人才”。

 

2循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的必要性

 

20世紀(jì)90年代以來(lái)，循證醫(yī)學(xué)的新概念逐漸引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不斷發(fā)展，日趨成熟，成為一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新模式，是一門(mén)新興臨床學(xué)科，是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)[5]。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)師提供真實(shí)可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實(shí)驗(yàn)方法，評(píng)價(jià)新的儀器、項(xiàng)目，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的各種檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)上升到科學(xué)的高度，解決現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將推動(dòng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)對(duì)于現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著重要作用。

 

隨著人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深化，新的檢測(cè)技術(shù)不斷推廣應(yīng)用，檢測(cè)的項(xiàng)目越來(lái)越多，與臨床診療關(guān)系也越來(lái)越密切，這些實(shí)驗(yàn)指標(biāo)作為依據(jù)，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐，而這些實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的敏感性、特異性、臨床應(yīng)用價(jià)值又需要通過(guò)循證醫(yī)學(xué)客觀的評(píng)價(jià)。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的主要目的是通過(guò)評(píng)估臨床檢驗(yàn)技術(shù)是否準(zhǔn)確、可靠、安全、經(jīng)濟(jì)、有效，以提供最佳的檢驗(yàn)證據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)師做出診斷、預(yù)防和治療的決策。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的核心思想仍然是盡量以客觀的研究結(jié)果為決策依據(jù)。大量的研究結(jié)果表明，其實(shí)踐意義表現(xiàn)為：①適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)要求，采用循證醫(yī)學(xué)模式，對(duì)常見(jiàn)疾病的檢查項(xiàng)目采取科學(xué)合理組合，選取可靠診斷指標(biāo)，剔除不合理或?qū)υ\斷、療效觀察和判斷預(yù)后無(wú)重要價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目。②根據(jù)大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)的可靠結(jié)論，不斷制定或修改實(shí)驗(yàn)室和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)效率。③米用循證醫(yī)學(xué)模式對(duì)目前使用的檢驗(yàn)項(xiàng)目重新評(píng)價(jià)其臨床價(jià)值。

 

循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)師提供真實(shí)可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實(shí)驗(yàn)方法，評(píng)價(jià)新的儀器、項(xiàng)目，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的各種檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)上升到科學(xué)的高度，解決現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將推動(dòng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。

 

3信息技術(shù)和現(xiàn)代化儀器應(yīng)用

 

現(xiàn)在全國(guó)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)水平的快速提高[7]，在一■定程度上主要是依靠進(jìn)口儀器和試劑的應(yīng)用。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)匾M(jìn)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，會(huì)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展和進(jìn)步。

 

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展，臨床及科研部門(mén)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的要求進(jìn)一步提高，許多以往依靠人工進(jìn)行檢驗(yàn)的項(xiàng)目逐漸被自動(dòng)化儀器代替，無(wú)論檢驗(yàn)的速度或檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的登錄、計(jì)算、報(bào)告，就不能適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。由于計(jì)算機(jī)的飛速發(fā)展也自然地帶動(dòng)了生物信息的發(fā)展，從而促進(jìn)了高通量檢測(cè)方法(highthroughputtesting)的誕生[8]。高速DNA測(cè)序技術(shù)和計(jì)算機(jī)的結(jié)合使得人類(lèi)基因組的測(cè)序能夠盡早完成?；蛐酒夹g(shù)、單核苷酸多態(tài)性分析技術(shù)和蛋白組分析技術(shù)的發(fā)展，為臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展提供了新的思路。

 

全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化，這是提高工作效率的最有效辦法，進(jìn)入這種實(shí)驗(yàn)室的工作人員要求具有全面的檢驗(yàn)操作技能和儀器維修、維護(hù)能力，掌握一定的管理理論和計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)往往采用最新技術(shù)進(jìn)行TLA,對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重新改組，將原來(lái)檢驗(yàn)科亞科室如將血液、免疫、臨床化學(xué)合并為一個(gè)包括多門(mén)亞學(xué)科的大型實(shí)驗(yàn)室。這樣的實(shí)驗(yàn)室要求工作者有比較廣泛的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和管理上的知識(shí)，例如如何安排好合理的工作流程，在短時(shí)間內(nèi)收集、處理、分析大量的標(biāo)本以及能在最短時(shí)間將報(bào)告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者，總之，隨著全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化的出現(xiàn)，檢驗(yàn)人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展水平。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)；調(diào)查

實(shí)習(xí)是學(xué)生在畢業(yè)前的重要培訓(xùn)階段，學(xué)生能在實(shí)際工作中應(yīng)用和檢驗(yàn)學(xué)到的理論知識(shí)，鍛煉工作能力，對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)、了解工作內(nèi)容和學(xué)習(xí)相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有重要意義[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在校期間理論聯(lián)系實(shí)際機(jī)會(huì)較少，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)其尤為重要。專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)幫助學(xué)生充實(shí)和完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，樹(shù)立正確的就業(yè)觀，端正工作態(tài)度，積累社會(huì)閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)，是課堂教學(xué)深化和延續(xù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)踐和實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的必經(jīng)之路，也是今后工作的重要基礎(chǔ)[2-3]。為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生實(shí)習(xí)認(rèn)知與實(shí)習(xí)單位選擇情況，改善學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)管理，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，本研究以166名廣東醫(yī)學(xué)院2014屆5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行了實(shí)習(xí)情況的調(diào)查研究。

1 對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象：廣東醫(yī)學(xué)院2014屆5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生170人。調(diào)查方法：采用匿名問(wèn)卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問(wèn)卷170份，回收有效問(wèn)卷166份，回收率97.65%。問(wèn)卷為選擇題形式，統(tǒng)計(jì)時(shí)在問(wèn)卷星調(diào)查系統(tǒng)上錄入數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 對(duì)實(shí)習(xí)的認(rèn)知

2.1.1 對(duì)實(shí)習(xí)重要性的評(píng)價(jià)

93.37%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)很重要，必須要；5.42%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)重要性一般，可有可無(wú)；1.2%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)不重要，不需要?？梢?jiàn)大多數(shù)同學(xué)態(tài)度端正，重視實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)是一種實(shí)踐，是理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用和鞏固所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生能力和技能的重要手段，可使學(xué)生在政治思想、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、作風(fēng)紀(jì)律等方面得到綜合鍛煉，有利于學(xué)生職業(yè)道德、理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.1.2 實(shí)習(xí)期長(zhǎng)短

希望實(shí)習(xí)期長(zhǎng)為3個(gè)月的學(xué)生占4.22%，為6個(gè)月的占18.07%，為9個(gè)月的占50%，為12個(gè)月的占27.71%。一般非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生的實(shí)習(xí)期為3-6個(gè)月，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生因?yàn)樾枰莆盏募寄芎椭R(shí)多，實(shí)習(xí)尤為重視經(jīng)驗(yàn)積累，實(shí)習(xí)期就比較長(zhǎng)。目前多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的實(shí)習(xí)期為9-12個(gè)月，廣東醫(yī)學(xué)院規(guī)定的5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的實(shí)習(xí)時(shí)間為12個(gè)月。調(diào)查結(jié)果顯示只有不足三成的學(xué)生選擇實(shí)習(xí)期為12個(gè)月，其余學(xué)生均主張縮短實(shí)習(xí)期，希望實(shí)習(xí)期為9個(gè)月的學(xué)生占一半。這主要是學(xué)生認(rèn)為9個(gè)月或更短時(shí)間內(nèi)已可以完成實(shí)習(xí)任務(wù)，過(guò)長(zhǎng)的實(shí)習(xí)期對(duì)提高工作能力并無(wú)意義。實(shí)習(xí)期間，學(xué)生基本沒(méi)有報(bào)酬且花銷(xiāo)較大，給他們?cè)斐闪私?jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而在實(shí)習(xí)后期，學(xué)生也面臨著準(zhǔn)備畢業(yè)論文和找工作的壓力，這讓他們?cè)诿鎸?duì)大量重復(fù)性實(shí)習(xí)工作時(shí)更容易失去熱情，出現(xiàn)倦怠和不滿(mǎn)情緒。在保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可以考慮適當(dāng)縮短實(shí)習(xí)期，將會(huì)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)和壓力。

2.2 實(shí)習(xí)單位的選取

2.2.1 影響實(shí)習(xí)單位選取的因素

影響實(shí)習(xí)單位選取的因素（選擇最重要的三個(gè)）調(diào)查結(jié)果：選擇實(shí)習(xí)單位學(xué)習(xí)環(huán)境占59.04%，實(shí)習(xí)單位等級(jí)占39.76%，能否在該實(shí)習(xí)單位留用和個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)均占34.34%，實(shí)習(xí)單位口碑、實(shí)習(xí)單位住宿價(jià)格和環(huán)境、離家遠(yuǎn)近分別占28.92%、26.51%、25.9%，實(shí)習(xí)地繁華程度較之影響較小，占12.05%。自身學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)實(shí)習(xí)單位選取的影響所占比例最小，為1.81%。選擇實(shí)習(xí)單位補(bǔ)貼及福利、老師及師兄姐推薦、實(shí)習(xí)單位名額的多少、自身家庭經(jīng)濟(jì)情況、與戀人同地、考研因素分別占7.23%、6.63%、6.02%、4.82%、4.82%、3.61%。影響實(shí)習(xí)單位選取的因素很多，不同的因素對(duì)不同的學(xué)生有不同的影響。從調(diào)查數(shù)據(jù)可以知道學(xué)生非常看重實(shí)習(xí)單位的質(zhì)量，包括實(shí)習(xí)單位等級(jí)、是否提供就業(yè)機(jī)會(huì)、有無(wú)發(fā)展機(jī)會(huì)、口碑、環(huán)境等，尤其看重實(shí)習(xí)單位的學(xué)習(xí)環(huán)境。實(shí)習(xí)的首要目的是學(xué)習(xí)，醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境包括帶教老師的教學(xué)能力、醫(yī)院實(shí)習(xí)安排、醫(yī)院儀器設(shè)備等，良好的學(xué)習(xí)環(huán)境是完成學(xué)習(xí)任務(wù)的重中之重，對(duì)學(xué)生吸引力最大，當(dāng)然這也離不開(kāi)良好的生活工作環(huán)境。實(shí)習(xí)后學(xué)生將面臨擇業(yè)的問(wèn)題，如果可以在實(shí)習(xí)中就解決工作問(wèn)題，在實(shí)習(xí)單位就得到發(fā)展機(jī)會(huì)，實(shí)屬一舉兩得；在求職時(shí)，用人單位一般會(huì)問(wèn)學(xué)生實(shí)習(xí)單位是哪里，在一個(gè)等級(jí)高、口碑好的醫(yī)院實(shí)習(xí)會(huì)給面試加分，對(duì)找工作有一定幫助。其次學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)不僅僅看醫(yī)院的情況，也結(jié)合自身的情況來(lái)權(quán)衡選擇實(shí)習(xí)單位。主要是離家遠(yuǎn)近的影響，實(shí)習(xí)單位同等情況下學(xué)生一般都選擇離家近的醫(yī)院，因?yàn)樵诩亦l(xiāng)的醫(yī)院實(shí)習(xí)不僅便于往來(lái)，而且在語(yǔ)言、生活習(xí)慣等方面較為熟悉，較容易有發(fā)展機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)單位所在地越繁華，往往學(xué)生見(jiàn)識(shí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)也會(huì)越多，當(dāng)然實(shí)習(xí)花銷(xiāo)也會(huì)較大。對(duì)廣東地區(qū)而言，招聘會(huì)一般在廣州舉行，在珠三角地區(qū)實(shí)習(xí)會(huì)較方便奔赴招聘會(huì)。學(xué)生們了解實(shí)習(xí)單位，其中一個(gè)重要的途徑便是詢(xún)問(wèn)高年級(jí)學(xué)生或畢業(yè)生，他們由于親身經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)單位的評(píng)價(jià)會(huì)更真切地反映出實(shí)習(xí)單位的情況，所以師兄姐推薦的實(shí)習(xí)單位往往會(huì)比較熱門(mén)。本調(diào)查顯示學(xué)生選擇實(shí)習(xí)單位與自身的成績(jī)關(guān)聯(lián)很小，學(xué)校采取電腦抽簽的方式公平選取實(shí)習(xí)單位，所以學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)對(duì)成績(jī)的考慮甚微。由于實(shí)習(xí)名額的限制，一些熱門(mén)實(shí)習(xí)單位會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況，一小部分學(xué)生害怕沒(méi)有入選熱門(mén)單位會(huì)被調(diào)劑到特別不滿(mǎn)意的單位，會(huì)退而求其次的選擇相對(duì)入選機(jī)會(huì)大且條件還可以接受的實(shí)習(xí)單位。當(dāng)前大學(xué)生拍拖的現(xiàn)象非常普遍，為了不想在實(shí)習(xí)期間經(jīng)歷異地戀或分手，有戀人關(guān)系的學(xué)生大多數(shù)會(huì)考慮選擇同一個(gè)地點(diǎn)的實(shí)習(xí)單位。對(duì)要考研的學(xué)生而言，所選的實(shí)習(xí)單位工作量，批假難易程度對(duì)他們有重要影響。實(shí)習(xí)單位補(bǔ)貼及福利、自身家庭經(jīng)濟(jì)情況是影響實(shí)習(xí)單位選取中的經(jīng)濟(jì)因素，消費(fèi)水平低、有補(bǔ)貼和福利好的醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生更實(shí)際，但其所占比例不算高，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問(wèn)題大多數(shù)時(shí)候是可以通過(guò)各種途徑解決的，實(shí)習(xí)的質(zhì)量和找工作才是實(shí)習(xí)的核心問(wèn)題。

2.2.2 最終實(shí)習(xí)單位與理想單位是否相符

39.16%的學(xué)生最終實(shí)習(xí)單位與理想單位相符，很滿(mǎn)意；51.2%的學(xué)生最終的實(shí)習(xí)單位和理想單位不相符，但可以接受；9.64%的學(xué)生最終的實(shí)習(xí)單位與理想單位嚴(yán)重不符，不滿(mǎn)意。約四成的學(xué)生選到自己的理想單位，一半的學(xué)生雖然沒(méi)有選到自己的理想單位，但對(duì)調(diào)劑結(jié)果表示滿(mǎn)意，這與實(shí)習(xí)醫(yī)院本身?xiàng)l件比較好有關(guān)系，廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)習(xí)單位大多數(shù)是各市區(qū)的三級(jí)醫(yī)院，各方面條件相對(duì)較好，較容易被學(xué)生接受。約一成學(xué)生對(duì)最終實(shí)習(xí)單位不滿(mǎn)意，這部分學(xué)生是在電腦抽簽的第一輪和接下的幾輪都沒(méi)有抽到自己的理想單位，他們一般被調(diào)劑到偏遠(yuǎn)地區(qū)，心理落差較大，對(duì)這部分學(xué)生，學(xué)校是否可以考慮其他解決辦法，例如更靈活多變的進(jìn)行抽簽，尋求更多條件較好的實(shí)習(xí)單位進(jìn)行合作等。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姚越峰，李寶英，王華好.提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的心得體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（27）：257-258.

篇3

一、醫(yī)學(xué)院校人文課程現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校的人文、社會(huì)科學(xué)課程門(mén)類(lèi)偏少，學(xué)時(shí)比重偏低，大學(xué)生的人文素質(zhì)較差，他們熱衷于考級(jí)拿證、熱衷于上網(wǎng)沖浪，而閱讀詩(shī)歌、欣賞高雅音樂(lè)的不多。鑒于以上情況，許多高校開(kāi)始重新修訂教學(xué)計(jì)劃，加快人文課程改革。經(jīng)過(guò)幾年努力，醫(yī)學(xué)院校的人文學(xué)科建設(shè)出現(xiàn)了一些可喜勢(shì)頭，但總體來(lái)看還是十分薄弱的，大多數(shù)課程是依據(jù)教師的興趣開(kāi)設(shè)的，缺乏學(xué)科的整體規(guī)劃，課程安排不夠嚴(yán)密，隨意性較強(qiáng)，課程教學(xué)質(zhì)量難以保證。近幾年來(lái)，隨著高等院校對(duì)人文教育認(rèn)識(shí)的重視，以及部分醫(yī)學(xué)院校合并入綜合性大學(xué)后，人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科師資較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)院校在人文教育教學(xué)方面取得了一定的成績(jī)。我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的水平離它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)人文教育依然任重道遠(yuǎn)。

二、醫(yī)學(xué)院校人文課程存在問(wèn)題的原因

1.對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育認(rèn)識(shí)上存在偏差

醫(yī)科院校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)識(shí)，把人文教育曲解為人文學(xué)科教育，認(rèn)為開(kāi)設(shè)了人文課程、講授了人文知識(shí)就是進(jìn)行了人文教育，沒(méi)有形成一個(gè)對(duì)學(xué)生的內(nèi)化教育機(jī)制。人文知識(shí)被老師概念化地體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容中，學(xué)生僅記憶這些知識(shí)的表面含義，而沒(méi)有理解其中蘊(yùn)含的精神內(nèi)涵。對(duì)人文課程的評(píng)價(jià)主要采用理論課程考核方法，采用開(kāi)卷或閉卷的形式考核學(xué)生的人文知識(shí)，且考試結(jié)果與學(xué)分掛鉤，學(xué)生為獲得學(xué)分而學(xué)習(xí)。此外，醫(yī)學(xué)人文課程歸為一般素質(zhì)教育范疇，沒(méi)有把醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)[1]。

2.對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠

在醫(yī)學(xué)教育上，側(cè)重專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育，忽視人文教育。我國(guó)高等教育長(zhǎng)期實(shí)施文理分科，形成科學(xué)教育與人文教育長(zhǎng)期對(duì)立的局面。醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠，單純追求專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高，雖然在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開(kāi)設(shè)了人文社會(huì)科學(xué)課程，但課程設(shè)置較為單一，選修課為多，課時(shí)相對(duì)偏少，教學(xué)形式不夠靈活，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

3.醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏

我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚，師資力量薄弱。一方面，醫(yī)學(xué)人文教育橫跨醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)兩個(gè)不同的學(xué)科領(lǐng)域，對(duì)師資素質(zhì)要求較高，但專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師非常少，醫(yī)學(xué)人文教育多由人文科學(xué)教師、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師或醫(yī)學(xué)教育管理者兼職，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師缺乏人文知識(shí)，人文科學(xué)教師缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)欠佳；較少開(kāi)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域教師的人文課程培訓(xùn)，使得教師人文修養(yǎng)的后續(xù)培養(yǎng)不足。

三、醫(yī)學(xué)人文課程實(shí)施策略

1.合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程

按照循序漸進(jìn)、不斷深化、不斷發(fā)展的原則，分階段構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系。第一階段為人文課程基礎(chǔ)內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)一、二年級(jí)進(jìn)行，主要使醫(yī)學(xué)生了解大學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，對(duì)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)這個(gè)職業(yè)的相關(guān)知識(shí)有正確的認(rèn)識(shí)。課程主要包括思想政治課、大學(xué)生心理健康教育、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等。第二階段為人文課程綜合內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)三、四年級(jí)進(jìn)行，結(jié)合專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向和人才培養(yǎng)目標(biāo)，主要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育，課程主要包括醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等。第三階段為人文課程應(yīng)用階段，在大學(xué)四、五年級(jí)進(jìn)行，這個(gè)階段主要培養(yǎng)學(xué)生處理人際關(guān)系的技能，提高學(xué)生處理和解決醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題的能力，注重實(shí)踐能力鍛煉。課程內(nèi)容主要包括集中見(jiàn)習(xí)、分散見(jiàn)習(xí)、案例討論、實(shí)習(xí)等。三個(gè)階段相互聯(lián)系，構(gòu)建了相對(duì)完整的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

現(xiàn)有教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不夠合理，影響醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，可以通過(guò)引進(jìn)人文學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科的雙領(lǐng)域人才、教師人文素質(zhì)培訓(xùn)、聘請(qǐng)外校醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)職教師等方法解決。此外，在醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)職教師的待遇、地位等方面加以重視，出臺(tái)相應(yīng)政策支持鼓勵(lì)其繼續(xù)教育和深造，避免醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)職教師人才流失。

3.提高課程建設(shè)質(zhì)量

為了保證醫(yī)學(xué)人文課程的質(zhì)量，要加強(qiáng)課程建設(shè)?？蓮囊韵路矫嬷郑阂皇羌訌?qiáng)人文課程的管理，規(guī)范醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)大綱，加強(qiáng)對(duì)課程的質(zhì)量控制；二是改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，加強(qiáng)精品課程建設(shè)，提高教學(xué)水平；三是為醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)科研究創(chuàng)造條件，規(guī)定學(xué)生人文素質(zhì)課程的學(xué)分，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

篇4

關(guān)鍵詞：小學(xué)數(shù)學(xué)；人文意識(shí)；課堂教學(xué)

一、小學(xué)數(shù)學(xué)人文意識(shí)培養(yǎng)的原則

培養(yǎng)小學(xué)生的人文意識(shí)需要遵循以下幾點(diǎn)原則：首先，過(guò)程性原則。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，只有引導(dǎo)學(xué)生親身參與實(shí)踐，經(jīng)歷事件的過(guò)程，才能使其在這個(gè)過(guò)程中提高創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，從而提高獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。因此，要在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中滲透人文意識(shí)，除了要注重學(xué)生對(duì)知識(shí)的把握，還要關(guān)注其合作精神、踐能力、創(chuàng)新精神等。其次，情感情原則。新課程目標(biāo)強(qiáng)調(diào)知識(shí)和技能、過(guò)程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀，其中情感是一項(xiàng)重要內(nèi)容。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的人文意識(shí)，就必須身體力行地踐行“成才先成人”的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。最后，激勵(lì)性原則。小學(xué)生心智發(fā)育尚未成熟，具有較強(qiáng)的好奇心及好勝心，因此，善用激勵(lì)性原則可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

二、小學(xué)數(shù)學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生人文意識(shí)的策略

1.合理應(yīng)用數(shù)學(xué)史料

學(xué)習(xí)研究數(shù)學(xué)歷史可以對(duì)數(shù)學(xué)未來(lái)的發(fā)展有更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，而數(shù)學(xué)這門(mén)科學(xué)經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展，積累了豐富的人文知識(shí)，相對(duì)于數(shù)學(xué)嚴(yán)密的邏輯性而言，數(shù)學(xué)史料的趣味性更強(qiáng)，因此在數(shù)學(xué)課堂上合理應(yīng)用數(shù)學(xué)史料，可以有效豐富課堂內(nèi)容，增加課堂教學(xué)的趣味性，同時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)文化的傳承與發(fā)展。我國(guó)的數(shù)學(xué)文化起源早、發(fā)展歷史長(zhǎng)，因此，可以為數(shù)學(xué)課堂提供豐富的史料典故。比如，乘法口訣早在2000年前已經(jīng)出現(xiàn)；現(xiàn)代的則有華羅庚、陳景潤(rùn)等知名數(shù)學(xué)家等。而國(guó)外的數(shù)學(xué)史料也十分豐富，比如符號(hào)、計(jì)算工具的發(fā)展歷史，等等。這些歷史故事可以增加課堂的趣味性，學(xué)生通過(guò)了解數(shù)學(xué)知識(shí)漫長(zhǎng)的歷史淵源也會(huì)從中受到潛移默化的影響，產(chǎn)生勇于探索、不斷創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)力。

2.與其他學(xué)科相結(jié)合

如果僅用單一的知識(shí)來(lái)教育學(xué)生，必然培育不出全面發(fā)展的人才。由于數(shù)學(xué)學(xué)科本身邏輯性強(qiáng)的特點(diǎn)，數(shù)學(xué)教師往往沒(méi)有意識(shí)強(qiáng)化其與其他學(xué)科的聯(lián)系。其實(shí)教師如果深入挖掘數(shù)學(xué)教材中關(guān)于美育、德育等方面的素材，加強(qiáng)與其他學(xué)科的聯(lián)系，同樣可以對(duì)小學(xué)生進(jìn)行人文教育。比如，在導(dǎo)入新課時(shí)，可以與語(yǔ)文相結(jié)合，通過(guò)小故事、小謎語(yǔ)引入新課內(nèi)容；再比如，學(xué)習(xí)圖形時(shí)，可以讓學(xué)生應(yīng)用圖形自行設(shè)計(jì)一些簡(jiǎn)單的建筑作品等。在學(xué)習(xí)《位置與方向》一課的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，筆者就在課堂上將我國(guó)三山五岳中的五岳標(biāo)注出來(lái)，讓學(xué)生了解每座名山的大概位置，知道位置的辨認(rèn)方法，并在條件允許的情況下對(duì)三山五岳的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行延伸，使學(xué)生更多地了解祖國(guó)的大好河山，真正實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與素質(zhì)培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合。

3.打造生活化的數(shù)學(xué)課堂

任何學(xué)科均來(lái)源于生活又回歸于生活，數(shù)學(xué)也不例外，其在生活中處處可見(jiàn)，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，因此，打造生活化的數(shù)學(xué)課堂是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)其人文意識(shí)的重要途徑。比如，在學(xué)習(xí)《圓的認(rèn)識(shí)》一課時(shí)，可以讓學(xué)生放學(xué)時(shí)到湖邊，拿一個(gè)石子投入水中，石頭激起的波紋就是一個(gè)又一個(gè)的同心圓，這樣可以使學(xué)生充分感受到“圓”的形象之美，對(duì)圓的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。再比如，在學(xué)習(xí)完“小數(shù)”的相關(guān)知識(shí)后，筆者要求學(xué)生到商場(chǎng)觀察服裝、用品等打折的情況，然后選出優(yōu)惠幅度最大的產(chǎn)品。這個(gè)過(guò)程與學(xué)生的日常生活密切相關(guān)，可以使學(xué)生更深刻地領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)的實(shí)用性。

總之，數(shù)學(xué)的內(nèi)容、思想、方法是現(xiàn)代文明的重要組成部分，其是一種特殊的社會(huì)文化活動(dòng)，是參與者的人生觀、世界觀、價(jià)值觀的直接體現(xiàn)，彰顯數(shù)學(xué)的人文內(nèi)涵是數(shù)學(xué)課堂教育的核心價(jià)值取向之一。開(kāi)展人文教育是數(shù)學(xué)課堂的重要教學(xué)目標(biāo)，教師要有意識(shí)地將教學(xué)內(nèi)容生活化處理，用藝術(shù)化的課堂組織管理滲透人文意識(shí)，從而提高教學(xué)的有效性，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏運(yùn)隆.人文視角的小學(xué)數(shù)學(xué)教育研究[J].甘肅科技，2010（24）.

篇5

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤；流式細(xì)胞儀；淋巴細(xì)胞；CD；免疫治療

【Abstract】 Objective To explore the application of flow cytometry for the changes of multiple immune indexes in peripheral blood of malignant tumor patients and the clinic value of the indexes for the immunotherapy of malignant tumor.Methods Flow cytometry was employed for determining eight indexes，including CD3、4、8，et.of 50 malignant tumor patients and 31 healthy persons.Furthermore，the results before and after immunotherapy of 10 patients were compared.Results Immune function of malignant tumor patients is generally disordered.1.Both the cell immunity and the body fluid immunity are low.2.The level of active T lymphocytes are greatly high with the control(P

【Key words】 flow cytometry； malignant tumor； lymphocyte； cluster of differentiation(CD)； immunotherapy

惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)的方法，檢測(cè)T淋巴細(xì)胞表面抗原(CD3、CD4、CD8)，B淋巴細(xì)胞表面抗原(CD19、CD20)，NK細(xì)胞表面抗原(CD16+56)在惡性腫瘤病人外周血中的表達(dá)，并檢測(cè)活化T、B、NK淋巴細(xì)胞的免疫指標(biāo)(CD3/HLA-DR、CD3/CD25)的變化，探討淋巴細(xì)胞在腫瘤中的表達(dá)狀況及其意義，并進(jìn)一步分析惡性腫瘤病人免疫治療前后的免疫功能改變，以致使我們更深一層認(rèn)識(shí)腫瘤在細(xì)胞水平的免疫功能。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2003年8月～2004年5月本院腫瘤科病房50例惡性腫瘤病人，均經(jīng)病理確診，其中肺癌23例，肝癌6例，乳癌4例，胃癌5例，胰腺癌2例，淋巴瘤4例，結(jié)腸癌3例，鼻咽癌1例，腎癌2例。男28例，女22例，年齡29～65歲，平均57歲。其中10例(肺癌6例，淋巴瘤4例)年齡29～53歲，平均41 歲，經(jīng)免疫增強(qiáng)劑(高聚生4ml靜滴，每日1次，共3個(gè)月；白介素Ⅱ30萬(wàn)U皮下注射，每周2次，共3個(gè)月)治療一療程(3個(gè)月)后，復(fù)查一次。

對(duì)照組31例為健康體檢者，男18例，女13例，年齡36～50歲，平均43歲，其中年齡和性別構(gòu)成比與病人組差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。

1.2 材料與儀器 小鼠抗人單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD19、CD20、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25及同型對(duì)照、紅細(xì)胞裂解液(Optilyse C)均為法國(guó)Immunotech公司出品。流式細(xì)胞儀(Epics XL·MCL)是美國(guó)BECKMAN COULTER公司生產(chǎn)。

1.3 研究方法 使用直接免疫熒光標(biāo)記全血溶血法，流式細(xì)胞儀測(cè)定腫瘤病人外周血淋巴細(xì)胞表面抗原表達(dá)。

1.3.1 淋巴細(xì)胞表面標(biāo)記 取熒光標(biāo)記單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25、CD19、CD20各10μl放入試管中，分別加入外周全血100μl，室溫避光孵育15min。并作同型對(duì)照。

1.3.2 溶血 加入Optilyse C 500μl，混勻，室溫避光10min。

1.3.3 洗滌 離心(1500r/min)5min，棄去上清液，加入PBS液1ml，混勻。重復(fù)洗滌1次。

1.3.4 重懸 加入1ml PBS，混勻，制成單細(xì)胞懸液。

1.3.5 檢測(cè) 上機(jī)，每個(gè)樣品檢測(cè)5000個(gè)以上細(xì)胞，用FCM軟件分析，計(jì)算淋巴細(xì)胞中各標(biāo)記細(xì)胞的百分率。最后所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

對(duì)50例惡性腫瘤病人與31例健康體檢者進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞表面抗原FCM檢測(cè)，做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果見(jiàn)表1。

對(duì)10例腫瘤病人在免疫治療前后淋巴細(xì)胞表面抗原和活化T淋巴細(xì)胞抗原的表達(dá)進(jìn)行了FCM測(cè)定，發(fā)現(xiàn)CD4+、CD3+、CD4/CD8比值、CD3+/CD16+56+、CD3+/HLA-DR+、CD3-/HLA-DR+治療前均較治療后有顯著性升高((P

注：與對(duì)照組相比，* P

注：與治療后相比，*P

3 討論

腫瘤不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病過(guò)程，腫瘤免疫更是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。惡性腫瘤病人往往免疫功能狀態(tài)紊亂和低下，而免疫狀態(tài)在一定程度上可預(yù)示著腫瘤的發(fā)展和預(yù)后［1］。由于腫瘤免疫過(guò)程復(fù)雜特異蛋白少，或是腫瘤細(xì)胞或蛋白樣物質(zhì)掩蓋了腫瘤抗原，使目前檢查手段和蛋白分離方法尚不能檢出腫瘤抗原。而通過(guò)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物和對(duì)人類(lèi)惡性腫瘤病人大量研究表明：免疫系統(tǒng)的所有有效應(yīng)成分均對(duì)消除腫瘤細(xì)胞、控制腫瘤生長(zhǎng)有作用，發(fā)揮免疫功能的淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總量的20%，可分為T(mén)、B細(xì)胞、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞。通常采用單克隆抗體來(lái)分析細(xì)胞表面抗原分子，并對(duì)其分化群(簇，clusters of differentiation)進(jìn)行了定義，用CD來(lái)描述白細(xì)胞表面抗原的不同成分。這樣通過(guò)對(duì)惡性腫瘤病人相應(yīng)免疫指標(biāo)(CD分子)的檢測(cè)，可對(duì)惡性腫瘤病人的預(yù)后進(jìn)行判斷并指導(dǎo)治療和觀察轉(zhuǎn)歸［5～7］。

3.1 T淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD4、CD8、CD3)與腫瘤的關(guān)系 大量研究工作已證實(shí)，宿主對(duì)機(jī)體內(nèi)發(fā)生的腫瘤組織有自發(fā)性抵抗現(xiàn)象，而且以細(xì)胞免疫為主［8］。眾所周知，機(jī)體的細(xì)胞免疫由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，T淋巴細(xì)胞的主要功能是調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)抗原引起的所有免疫應(yīng)答，并清除細(xì)胞表面抗原或細(xì)胞內(nèi)微生物的效應(yīng)作用。T淋巴細(xì)胞進(jìn)一步分化為輔T淋巴細(xì)胞(Th，CD4+/CD3+)和細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(Ts，CD8+/CD3+)，對(duì)于抗原刺激的應(yīng)答，輔T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子。細(xì)胞因子可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的增殖和分化。McMichael認(rèn)為［9］T淋巴細(xì)胞作為細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的中心樞紐，Th和Ts細(xì)胞之間的平衡是通過(guò)CD4+和CD8+細(xì)胞之間的百分比表達(dá)出來(lái)的，其值下降表示免疫狀態(tài)受抑制。目前研究還發(fā)現(xiàn)，CD4+細(xì)胞在協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞中起著重要作用［18］，CD4+細(xì)胞數(shù)減少可使腫瘤細(xì)胞發(fā)生免疫逃逸［10，11］。亦有學(xué)者認(rèn)為機(jī)體發(fā)生腫瘤時(shí)，在腫瘤局部的微環(huán)境發(fā)生免疫功能紊亂，表現(xiàn)為局部的CD8+亞群增高或降低，或識(shí)別腫瘤抗原上發(fā)生障礙，但惡性腫瘤病人的免疫功能直到很晚才發(fā)生［12］。對(duì)于大多數(shù)腫瘤細(xì)胞來(lái)說(shuō)，腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD8+而不是CD4+，CD4+不能辨認(rèn)腫瘤細(xì)胞，而是依賴(lài)于抗原提呈細(xì)胞，如果相關(guān)的腫瘤抗原被巨噬細(xì)胞提呈(DC)，則對(duì)CD4特異性激活后才分泌淋巴因子激活CTL細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞，產(chǎn)生其他淋巴因子和淋巴毒素和腫瘤壞死因子，腫瘤壞死因子可溶解腫瘤細(xì)胞。本文通過(guò)對(duì)50例惡性腫瘤病人和31例健康人進(jìn)行外周血FCM檢測(cè)，腫瘤組CD3、CD4+/CD3+、CD4/CD8比值明顯低于對(duì)照組，腫瘤組CD8+/CD3+明顯高于對(duì)照組，這表明惡性腫瘤病人的細(xì)胞免疫明顯低下(P

3.2 B淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD19、CD20)與腫瘤的關(guān)系 腫瘤的體液免疫是B細(xì)胞及抗體依賴(lài)的殺傷作用。B細(xì)胞表面免疫球蛋白與腫瘤抗原結(jié)合，處理和遞呈腫瘤抗原，從而誘導(dǎo)T細(xì)胞對(duì)腫瘤的應(yīng)答。B細(xì)胞所產(chǎn)生的抗體是多克隆異源性抗體。CD20是一非免疫球蛋白產(chǎn)物，參與細(xì)胞激活，是B細(xì)胞的特異性標(biāo)志，前B細(xì)胞至活化B細(xì)胞時(shí)表達(dá)這一分子。而CD19作為全B細(xì)胞表面標(biāo)志性抗原，是B細(xì)胞活化的共受體［13］，在B細(xì)胞活化后消失，在外周血中正常分布為8％～15％。通過(guò)對(duì)CD19與CD20的檢測(cè)，可在一定程度上反映出機(jī)體體液免疫功能狀態(tài)［14］。本文對(duì)50例腫瘤病人的CD19、CD20進(jìn)行檢測(cè)，其中惡性腫瘤病人組CD19與CD20明顯低于健康對(duì)照組(P

3.3 NK細(xì)胞及表面抗原(CD16、CD56)與腫瘤的關(guān)系 NK細(xì)胞是正常機(jī)體中對(duì)腫瘤細(xì)胞具有高度細(xì)胞毒性作用的淋巴樣細(xì)胞，是一種廣譜的殺傷細(xì)胞，對(duì)阻止腫瘤生長(zhǎng)起重要作用。NK細(xì)胞是不同于T 、B淋巴細(xì)胞的淋巴細(xì)胞群，它們?cè)隗w內(nèi)相對(duì)較少，它們來(lái)源于骨髓的大顆粒細(xì)胞。它們不需預(yù)先致敏即能分泌細(xì)胞毒因子，從而殺傷腫瘤細(xì)胞［16］ 。雖然NK細(xì)胞無(wú)靶細(xì)胞特異性，但在缺乏抗體和ADCC效應(yīng)時(shí)，它們表現(xiàn)幾種水平的靶細(xì)胞選擇性：首先，它們對(duì)腫瘤細(xì)胞比對(duì)大部分正常細(xì)胞更具毒性作用；其次，不同的NK細(xì)胞克隆對(duì)不同來(lái)源的腫瘤類(lèi)群表現(xiàn)不同的細(xì)胞毒模式。NK細(xì)胞代表了宿主抵抗原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位腫瘤生長(zhǎng)的第一道防線(xiàn)，并通過(guò)T細(xì)胞補(bǔ)充特異性抗腫瘤應(yīng)答。在某種意義上說(shuō)，NK能強(qiáng)烈殺傷腫瘤細(xì)胞。有研究表明，體外介導(dǎo)殺傷大多腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞亞群，90％以上是激活的NK細(xì)胞［17，18］。NK細(xì)胞表面標(biāo)志主要是CD16和CD56，其中CD16一般表達(dá)于未成熟NK細(xì)胞表面，CD56于成熟NK細(xì)胞表面，二者有交叉。其表達(dá)水平與NK細(xì)胞的整體活性具有相當(dāng)?shù)淖饔茫湎陆堤崾緳C(jī)體NK細(xì)胞作用受抑制，細(xì)胞免疫功能下降，不能有效發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞作用［2］。陸云等認(rèn)為［19］CD16或CD56細(xì)胞數(shù)與NK細(xì)胞活性相關(guān)性隨不同疾病及疾病不同階段而變化。張峻梅等［20］認(rèn)為，肺癌病人NK細(xì)胞數(shù)與正常對(duì)照無(wú)顯著性差異。本文對(duì)50例腫瘤病人和31例健康人的NK細(xì)胞即CD3+/CD16+56+進(jìn)行比較，惡性腫瘤病人NK細(xì)胞較對(duì)照組顯著升高(P

3.4 活化淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD25、HLA-DR)與腫瘤的關(guān)系 靜止T淋巴細(xì)胞在接受刺激后可發(fā)生增殖活化而形成效應(yīng)細(xì)胞，表現(xiàn)為細(xì)胞因子的分泌及細(xì)胞因子受體和粘附分子在細(xì)胞表面表達(dá)。T淋巴細(xì)胞活化需T細(xì)胞受體與相應(yīng)抗原結(jié)合為第一信號(hào)，同時(shí)又必須輔以第二信號(hào)即共刺激分子的結(jié)合，而T淋巴細(xì)胞的分裂增殖是以細(xì)胞因子與IL-ɑ受體(IL-2R)的結(jié)合為啟動(dòng)信號(hào)的，故可以通過(guò)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞的CD3+/HLA-DR+、CD3+/CD25+等活化抗原來(lái)監(jiān)測(cè)T淋巴細(xì)胞活化狀態(tài)。本文通過(guò)對(duì)50例惡性腫瘤病人和31例健康人CD3/HLA-DR和CD3/CD25進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤病人CD3+/HLA-DR+顯著降低(P

3.5 免疫治療與腫瘤的關(guān)系 免疫既影響腫瘤生長(zhǎng)，腫瘤的宿主也會(huì)發(fā)生免疫的改變，如果能使免疫低下的惡性腫瘤病人免疫功能得以調(diào)節(jié)，必然有利于腫瘤的控制。許多研究表明，患有腫瘤的個(gè)體可對(duì)腫瘤產(chǎn)生免疫抑制。隨著人們對(duì)人類(lèi)腫瘤抗原分子的認(rèn)識(shí)，腫瘤細(xì)胞具有抗原性并能引起抗體免疫應(yīng)答是腫瘤免疫治療的基礎(chǔ)。免疫治療作為癌癥治療方法的一種，主要通過(guò)宿主天然防御機(jī)制或天然哺乳動(dòng)物材料做藥物而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)，生物療法是繼手術(shù)、放療、化療之后，已成為癌癥治療的第四種重要方法。本文結(jié)果提示惡性腫瘤病人的免疫功能存在缺陷，免疫治療可改善病人T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和比例；同時(shí)，亦可直接刺激T淋巴細(xì)胞的活化，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞和體液免疫功能。

體外試驗(yàn)中，IL-2的使用提高了淋巴細(xì)胞對(duì)腫瘤的反應(yīng)性［22］，IL-2用來(lái)刺激產(chǎn)生LAK細(xì)胞，LAK細(xì)胞可依一種非MHC限制方式識(shí)別新鮮腫瘤細(xì)胞，而不識(shí)別正常細(xì)胞［23～25］，從而對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。本文對(duì)10例惡性腫瘤病人進(jìn)行高聚生、IL-2免疫治療，并觀察治療前后各分子的變化，其中CD4+/CD3+、CD3+、CD4/CD8比值、NK細(xì)胞(CD3+/CD16+56+)、活化T淋巴細(xì)胞(CD3+/HLA-DR+)，活化B、NK細(xì)胞(CD3-/HLA-DR+)較對(duì)照組均顯著性增高(P

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篇6

關(guān)鍵詞：專(zhuān)科 初級(jí)全科醫(yī)生 研究 實(shí)踐

近年來(lái)，我校按照“教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)（教高[2012]7號(hào)）”的要求，積極探索適應(yīng)初級(jí)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式、課程體系、院校合作機(jī)制、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地、雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)等方面的建設(shè)，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、研究?jī)?nèi)容

1.進(jìn)行黑龍江省全科醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)研

為了解黑龍江省全科醫(yī)學(xué)人才的需求情況，我校組織7組專(zhuān)家對(duì)黑龍江省52個(gè)縣的衛(wèi)生局和縣級(jí)醫(yī)院共計(jì)70個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了廣泛調(diào)研。此次調(diào)研通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，共發(fā)放260份，收回有效問(wèn)卷246份，調(diào)研對(duì)象包括各縣級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)及人事科、醫(yī)務(wù)科和科主任等相關(guān)人員。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，了解我省全科醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀和用人單位對(duì)人才的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求。

2.制定基于全科醫(yī)生崗位需要的人才培養(yǎng)方案

在人才需求和崗位能力調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)原有的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修改和完善，重新論證了專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、培養(yǎng)途徑及手段、考核方法及標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整了課程設(shè)置，完善了專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式，為人才培養(yǎng)提供保障，為組織教學(xué)提供依據(jù)。引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了124課程體系，即：“1”是以學(xué)生畢業(yè)一年后能夠通過(guò)國(guó)家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核為目標(biāo)，“2”是以學(xué)生畢業(yè)后能夠面向縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)來(lái)設(shè)置課程和選取課程內(nèi)容，“4”是本專(zhuān)業(yè)課程包括人文社科課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)技術(shù)課、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課四個(gè)模塊。依據(jù)“理論――實(shí)踐――再理論――再實(shí)踐”的認(rèn)知規(guī)律，構(gòu)建了“認(rèn)知實(shí)習(xí)――專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)――課間實(shí)習(xí)――臨床綜合技能訓(xùn)練――畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)――臨床綜合技能考核”的多元化實(shí)踐教學(xué)體系，增加了2周社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力。

3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式

（1）積極探索校院合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)新實(shí)施“面向基層、院校合作、分段實(shí)施、德技并重”的人才培養(yǎng)模式，院校合作全程設(shè)計(jì)三年教學(xué)，分兩段實(shí)施，堅(jiān)持素質(zhì)教育和實(shí)踐教學(xué)連續(xù)三年不斷線(xiàn)，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的榮譽(yù)感和責(zé)任感教育，增強(qiáng)學(xué)生扎根基層、服務(wù)農(nóng)村的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。

（2）改變培養(yǎng)方式，校院合作創(chuàng)新實(shí)施“1.5+1.5”的教學(xué)模式。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院的教學(xué)功能，在大慶油田總醫(yī)院成立“院中?！?，院校雙方簽訂《大慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)工作協(xié)議書(shū)》，雙方投資完善教學(xué)軟硬件條件，醫(yī)院建立教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，設(shè)置教學(xué)主管院長(zhǎng)，科教科負(fù)責(zé)教學(xué)工作，成立臨床各科教研室，設(shè)置教研室主任和教學(xué)秘書(shū)，選用中級(jí)職稱(chēng)以上、有較高教學(xué)和臨床水平的教師進(jìn)行理論和臨床教學(xué)。建立備有多媒體教學(xué)系統(tǒng)的教室。醫(yī)院除了承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)外，還承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)第四學(xué)期專(zhuān)業(yè)核心課程的教學(xué)任務(wù)。第四學(xué)期，學(xué)生在醫(yī)院上午上課，下午到各科見(jiàn)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院中有教室、病房里有課堂，使課堂教學(xué)與床邊教學(xué)有機(jī)結(jié)合。

4.建設(shè)功能完備的校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地

（1）校內(nèi)建成集教學(xué)、培訓(xùn)和考核為一體的“現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心”。投入經(jīng)費(fèi)新增儀器、設(shè)備105臺(tái)套，改善了實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件；建成執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）標(biāo)準(zhǔn)化考站，頂崗實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生實(shí)施綜合技能訓(xùn)練及考核，提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，實(shí)習(xí)生受到實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評(píng)；以實(shí)訓(xùn)中心為平臺(tái)，為企業(yè)和行業(yè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和急救培訓(xùn)。

（2）滿(mǎn)足教學(xué)和實(shí)習(xí)需要的校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)。在現(xiàn)有教學(xué)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，完成大慶油田總醫(yī)院院中校建設(shè)，保證“1.5+1.5”教學(xué)模式的順利開(kāi)展。新開(kāi)發(fā)2所社區(qū)實(shí)習(xí)基地，暑期組織學(xué)生到社區(qū)實(shí)習(xí)基地參觀、學(xué)習(xí)，學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)增設(shè)2周的社區(qū)實(shí)踐，提高學(xué)生對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病、傳染病等的診療能力，滿(mǎn)足“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。

5.加強(qiáng)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊(duì)伍的建設(shè)，以滿(mǎn)足全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要

（1）臨床兼職教師隊(duì)伍的建設(shè)。完善兼職教師的評(píng)聘制度，形成穩(wěn)定的兼職教師資源庫(kù)。聘請(qǐng)臨床專(zhuān)業(yè)兼職教師222人，包括7名社區(qū)兼職教師：1名兼職專(zhuān)業(yè)帶頭人和4名兼職教研室主任，能完全滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教的需要。目前本專(zhuān)業(yè)兼職教師承擔(dān)60%以上的專(zhuān)業(yè)課理論教學(xué)，對(duì)臨床兼職教師進(jìn)行教學(xué)基本功培訓(xùn)。

（2）校內(nèi)專(zhuān)任教師隊(duì)伍建設(shè)。采取引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，有計(jì)劃、有目的地增加數(shù)量、提高質(zhì)量、調(diào)整結(jié)構(gòu)。現(xiàn)有校內(nèi)專(zhuān)職教師23人，其中教授2人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、副教授5人、講師8人、主治醫(yī)師2人、初級(jí)教師1人和實(shí)驗(yàn)員3人；20人具有雙師素質(zhì)，占86.9%；有碩士研究生15人、在讀博士1人，占65.2%；省級(jí)教學(xué)名師1人，15人次在國(guó)家、省、市級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職，師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)良，教學(xué)水平優(yōu)秀，能夠滿(mǎn)足人才培養(yǎng)的需要。

6.建立院校合作的教學(xué)質(zhì)量管理體系

（1）建立校企合作教學(xué)管理系統(tǒng)。成立“教務(wù)處――臨床醫(yī)學(xué)系――科教科――教研室”四級(jí)教學(xué)管理體系，制定臨床教學(xué)工作管理辦法，規(guī)范臨床教學(xué)管理，保證各項(xiàng)教學(xué)工作順利進(jìn)行。

（2）建立“校企合作”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。成立校、系、院聯(lián)合教學(xué)督導(dǎo)組，對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行監(jiān)控、督導(dǎo)，建立基本制度規(guī)范，調(diào)動(dòng)醫(yī)院參與教學(xué)管理的積極性與主動(dòng)性。

7.開(kāi)展第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)

建立了由用人單位、學(xué)生及麥可思共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式開(kāi)展畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查，及時(shí)了解畢業(yè)生一次就業(yè)率、專(zhuān)業(yè)對(duì)口率及第三方滿(mǎn)意度。

二、應(yīng)用情況

本項(xiàng)研究已在我校2010級(jí)和2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)班應(yīng)用，制定的人才培養(yǎng)方案和124課程體系經(jīng)過(guò)反饋能夠滿(mǎn)足初級(jí)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。我校2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)班開(kāi)始實(shí)施“1.5+1.5”教學(xué)模式，進(jìn)展順利，取得了良好的效果，大大提高了學(xué)生實(shí)踐操作、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、心理適應(yīng)等能力，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高。實(shí)驗(yàn)班畢業(yè)生就業(yè)率明顯高于對(duì)照班畢業(yè)生就業(yè)率，2013年和2014年已有90名學(xué)生就業(yè)于城市社區(qū)和縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用人單位對(duì)學(xué)生的勝任力滿(mǎn)意。

三、體會(huì)

目前國(guó)內(nèi)有80余家本科院校開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向教育，為區(qū)域培養(yǎng)了大批全科醫(yī)生。但是，本科層次（或以上）的全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿到基層社區(qū)工作，目前我國(guó)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才仍然短缺。專(zhuān)科層次畢業(yè)生與本科層次（或以上）的畢業(yè)生相比，更有可能成為“養(yǎng)得住、留得下”的社區(qū)衛(wèi)生人才。深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索初級(jí)全科醫(yī)生培養(yǎng)新模式，培養(yǎng)一大批農(nóng)村實(shí)用型全科醫(yī)生，將是我國(guó)培養(yǎng)全科醫(yī)生的有效途徑。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）。

篇7

關(guān)鍵詞：金融實(shí)驗(yàn) 人才培養(yǎng) 創(chuàng)新方法

2008年由美國(guó)次貸風(fēng)波引發(fā)的全球金融危機(jī)中，中國(guó)經(jīng)濟(jì)經(jīng)受劇烈沖擊，究其原因是全球金融化使然。由此可看出，中國(guó)已經(jīng)深度融入國(guó)際社會(huì)，受?chē)?guó)際金融事件的影響程度不斷增加，在此背景下，金融的重要性越發(fā)突出，也對(duì)我國(guó)高校金融人才培養(yǎng)和金融實(shí)驗(yàn)教學(xué)建設(shè)與定位提出了新的目標(biāo)和要求。根據(jù)金融業(yè)的飛速發(fā)展、金融全球化和國(guó)際高等教育的發(fā)展趨勢(shì)，針對(duì)目前金融學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題，本文以金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)針對(duì)金融人才培養(yǎng)措施建設(shè)為中心，提出我國(guó)高校金融實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)與定位，即應(yīng)按照面向金融現(xiàn)代化、金融全球化，金融未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，以當(dāng)下及未來(lái)社會(huì)需求為導(dǎo)向，對(duì)金融實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，以保證高校金融學(xué)專(zhuān)業(yè)不僅在總量上培養(yǎng)以滿(mǎn)足社會(huì)各界對(duì)金融人才的需求，同時(shí)在結(jié)構(gòu)上滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)多種類(lèi)、多層次金融人才的需求。圍繞高校金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)與定位，本文提出相關(guān)的措施建議，并對(duì)這些措施建議進(jìn)行了分析探討。

一、重組整合金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，構(gòu)建多類(lèi)型、綜合型金融實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

為適應(yīng)金融現(xiàn)代化、金融全球化需要，有必要對(duì)目前比較陳舊的高校金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置進(jìn)行重大調(diào)整。根據(jù)金融學(xué)科自身發(fā)展與認(rèn)知規(guī)律，打破金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系附屬金融理論課程的束縛，更新實(shí)驗(yàn)選題，重組整合金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

1.構(gòu)建多類(lèi)型的金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系

金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成按創(chuàng)新的推進(jìn)層次可分為四個(gè)層次，即演示性實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)研究性實(shí)驗(yàn)。構(gòu)建多類(lèi)型金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系的目標(biāo)在于改變現(xiàn)階段金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的低水平重復(fù)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上的缺漏，，在研究金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)自身的教學(xué)與認(rèn)知規(guī)律基礎(chǔ)上，根據(jù)目前及未來(lái)一段時(shí)間社會(huì)對(duì)金融人才的需求，刪除傳統(tǒng)重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，更新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)研究性實(shí)驗(yàn)，形成演示性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)研究性實(shí)驗(yàn)多層次金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。以下就這四個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)展開(kāi)探討

（1）演示性實(shí)驗(yàn)：該實(shí)驗(yàn)類(lèi)型指為便于學(xué)生對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)，以直觀演示的形式使學(xué)生了解事物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系、變化過(guò)程及其規(guī)律的教學(xué)過(guò)程。演示性實(shí)驗(yàn)由教師親自操作，學(xué)生仔細(xì)觀察、驗(yàn)證理論、說(shuō)明原理、介紹方法，延時(shí)性實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)是增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和應(yīng)用能力。

（2）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)：該實(shí)驗(yàn)類(lèi)型以加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，掌握實(shí)驗(yàn)方法與技能為目的，驗(yàn)證課堂所講某一原理、理論、結(jié)論，以學(xué)生為具體實(shí)驗(yàn)操作主體、通過(guò)現(xiàn)象衍變觀察、數(shù)據(jù)記錄、計(jì)算、分析直至得出被驗(yàn)證的原理、理論、結(jié)論的實(shí)驗(yàn)過(guò)程。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)按實(shí)驗(yàn)教材或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)書(shū)的要求，由學(xué)生操作并驗(yàn)證課堂所學(xué)的理論，加深對(duì)基本理論、基本知識(shí)的理解、掌握基本的實(shí)驗(yàn)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)技能與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理。

（3）綜合性實(shí)驗(yàn)：該實(shí)驗(yàn)類(lèi)型是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及本課程的多個(gè)知識(shí)點(diǎn)或涉及多門(mén)課程的多個(gè)知識(shí)點(diǎn)或多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的綜合，是本課程的綜合知識(shí)或與本課程相關(guān)課程知識(shí)的綜合實(shí)驗(yàn)。綜合實(shí)驗(yàn)可以是學(xué)科內(nèi)一門(mén)或多門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容的綜合，也可以是跨學(xué)科的綜合。運(yùn)用多方面多方面知識(shí)、多種實(shí)驗(yàn)方法，按照實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)是提高學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性與銜接性，組合和實(shí)踐應(yīng)用能力，完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)的對(duì)接。強(qiáng)調(diào)不同特長(zhǎng)學(xué)生之間的共同協(xié)作、綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖桥囵B(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)綜合應(yīng)用的能力、分析和解決問(wèn)題的能力。

（4）設(shè)計(jì)研究性實(shí)驗(yàn)：該類(lèi)型實(shí)驗(yàn)是給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁蠛蛯?shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以是實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，也可以是系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)。學(xué)生獨(dú)立完成從查閱資料、擬定實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)方法和步驟、自行設(shè)計(jì)、制作并實(shí)際操作運(yùn)作，完成實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程，形成完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。設(shè)計(jì)研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采取教師設(shè)置障礙、改變實(shí)驗(yàn)情景，調(diào)整實(shí)驗(yàn)路徑等方式鼓勵(lì)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中細(xì)致觀察實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)現(xiàn)成的實(shí)驗(yàn)質(zhì)疑問(wèn)難、對(duì)那些反?，F(xiàn)象，深入思考本質(zhì)，激發(fā)靈感，開(kāi)展創(chuàng)新思維，提出不同的實(shí)驗(yàn)方案和解題途徑，并能從中優(yōu)選最佳方案和途徑。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)在于運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)、綜合多學(xué)科內(nèi)容、結(jié)合教師的科研項(xiàng)目，是學(xué)生初步掌握科學(xué)思維方式和科學(xué)研究方法，學(xué)會(huì)撰寫(xiě)科研報(bào)告和有關(guān)論證報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

2.構(gòu)建金融學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系應(yīng)打破傳統(tǒng)的學(xué)科分類(lèi)，按學(xué)科群的研究層次和方向，依托行業(yè)優(yōu)勢(shì)，以商業(yè)銀行、證券公司、保險(xiǎn)公司的主要業(yè)務(wù)統(tǒng)一規(guī)則，開(kāi)設(shè)包含課程綜合實(shí)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)、學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)及跨學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)的多層次綜合實(shí)驗(yàn)。

（1）結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的認(rèn)知規(guī)律組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的金融應(yīng)用型人才，要求課程綜合實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)集中于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)某一知識(shí)點(diǎn)方面的掌握。

（2）專(zhuān)業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)是在金融市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)課程綜合實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，從專(zhuān)業(yè)人才的需求出發(fā)，整合專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)發(fā)出有針對(duì)性的綜合實(shí)驗(yàn)課。

（3）跨學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)從金融學(xué)一級(jí)學(xué)科上整合金融學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)寬、動(dòng)手能力強(qiáng)、自主發(fā)展能力強(qiáng)的高層次金融學(xué)人才。

3.創(chuàng)建多層次實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)

建立金融仿真實(shí)訓(xùn)室，把金融機(jī)構(gòu)“搬到”學(xué)校，進(jìn)行配套的實(shí)踐教學(xué)改革，建立多層次模塊化金融學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，構(gòu)建基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)綜合技能訓(xùn)練、校內(nèi)綜合模擬實(shí)訓(xùn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新性訓(xùn)練的四種層次模式金融學(xué)實(shí)訓(xùn)體系。

二、創(chuàng)建高素質(zhì)的金融學(xué)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段

首先，采用引進(jìn)、培養(yǎng)與使用相結(jié)合的方法加強(qiáng)金融教師隊(duì)伍建設(shè)。在專(zhuān)業(yè)教師中或在經(jīng)濟(jì)、金融企業(yè)工作人員中選拔、培養(yǎng)或聘請(qǐng)一批學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干充實(shí)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍，提高“雙師型”教師的比例；鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)人員參與科研項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理。

其次，金融實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的模式，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，促進(jìn)教學(xué)發(fā)展為目標(biāo)，充分滿(mǎn)足商業(yè)銀行，證券交易、投資、外匯買(mǎi)賣(mài)、期貨期權(quán)等課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升金融專(zhuān)業(yè)教育在高等教育領(lǐng)域內(nèi)的地位。

最后，根據(jù)金融學(xué)的最新發(fā)展趨勢(shì)與產(chǎn)品創(chuàng)新，采納引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的金融實(shí)驗(yàn)技術(shù)和教學(xué)方法、積極推行開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法；探索符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和實(shí)際水平的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，根據(jù)“平臺(tái)+模塊”的課程體系結(jié)構(gòu)設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、研究能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；精心設(shè)計(jì)綜合性、創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，及時(shí)融入相關(guān)學(xué)科的前沿知識(shí)、滲透相關(guān)學(xué)科的理論和技能，積極創(chuàng)造條件，開(kāi)設(shè)研究性和障礙性實(shí)驗(yàn)；充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)立體化教學(xué)，使仿真實(shí)驗(yàn)與真實(shí)實(shí)驗(yàn)緊密有效結(jié)合。同時(shí)，注重啟發(fā)式教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中增加學(xué)生的參與度，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和研究的興趣，提高教學(xué)效率和教學(xué)效果。

篇8

【關(guān)鍵詞】“三三制”教改 創(chuàng)新人才培養(yǎng) 研究型大學(xué) 班級(jí)建設(shè)

在傳統(tǒng)的教育管理模式下，班級(jí)建設(shè)具有班級(jí)成員穩(wěn)定、課程安排一致、學(xué)生集體歸屬感強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。但這種模式將培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才作為目標(biāo)，教學(xué)管理以知識(shí)傳授為中心，難以適應(yīng)新常態(tài)下國(guó)家對(duì)知識(shí)和人才創(chuàng)新的需求及學(xué)生的自主發(fā)展需求。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)研究型大學(xué)紛紛將培養(yǎng)創(chuàng)新人才作為教學(xué)改革的目標(biāo)，在通識(shí)教育、學(xué)分制、個(gè)性化培養(yǎng)等方面采取了一系列措施，2014年獲評(píng)國(guó)家級(jí)教學(xué)成果特等獎(jiǎng)的某大學(xué)“三三制”教改模式即是其中的典型代表。研究班級(jí)建設(shè)在該模式下的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，對(duì)于消除傳統(tǒng)班級(jí)模式對(duì)研究型大學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)帶來(lái)的束縛，具有良好的借鑒作用。

一、“三三制”教改給班級(jí)建設(shè)帶來(lái)的挑戰(zhàn)

某大學(xué)從2009―2010年起推行“三三制”本科教學(xué)改革，將本科生培養(yǎng)分為“大類(lèi)培養(yǎng)階段、專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)階段、多元培養(yǎng)階段”三個(gè)培養(yǎng)階段和“學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)類(lèi)、交叉復(fù)合類(lèi)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)類(lèi)”三條發(fā)展途徑。該模式下，學(xué)生在課程選擇、專(zhuān)業(yè)選擇和發(fā)展路徑選擇等方面都擁有了更多的自主選擇權(quán)，許多傳統(tǒng)模式下行之有效的班級(jí)建設(shè)方法面臨挑戰(zhàn)。

（一）課程自主選擇造成班級(jí)組織趨于淡化

“三三制”教改賦予學(xué)生充分的課程自主選擇權(quán)，在150學(xué)分的畢業(yè)要求下，學(xué)生可自主選擇的學(xué)分約占三分之一至二分之一。課程自主選擇一方面滿(mǎn)足了學(xué)生不同的發(fā)展需求，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；另一方面打破了傳統(tǒng)班級(jí)的界限，使得教學(xué)班和行政班不重合，出現(xiàn)了“同班不同學(xué)、同學(xué)不同班”的現(xiàn)象[1]。成員之間學(xué)習(xí)及需求的時(shí)空差異使得學(xué)生的集體意識(shí)淡薄，班級(jí)組織日趨淡化，給傳統(tǒng)的班級(jí)建設(shè)模式帶來(lái)較大沖擊。

（二）專(zhuān)業(yè)自主選擇容易帶來(lái)班級(jí)成員不穩(wěn)定

傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)按班級(jí)來(lái)組織實(shí)施，學(xué)生入學(xué)即根據(jù)錄取結(jié)果劃入院系，院系再劃分年級(jí)、專(zhuān)業(yè)，即形成了成員穩(wěn)定的組織――班級(jí)。而“三三制”打破了傳統(tǒng)本科教育的專(zhuān)業(yè)“壁壘”，學(xué)生專(zhuān)業(yè)的“帽子”被淡化，學(xué)生入學(xué)時(shí)根據(jù)興趣選擇專(zhuān)業(yè)大類(lèi)，就讀后達(dá)到“準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)”即可轉(zhuǎn)入相應(yīng)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)時(shí)滿(mǎn)足“準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)”即可從相應(yīng)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)[2]。這種學(xué)生在就讀期間的專(zhuān)業(yè)多次選擇權(quán)，一方面有利于學(xué)生重新自我定位，找到真正適合自己的專(zhuān)業(yè)；另一方面班級(jí)成員不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，有利于“志同道合”的學(xué)生彼此共同提高。作為基層組織，班級(jí)應(yīng)該輻射到每一個(gè)成員，而這種成員變更及其學(xué)習(xí)經(jīng)歷、班級(jí)文化體驗(yàn)多元等，無(wú)疑也給新時(shí)期的班級(jí)建設(shè)帶來(lái)挑戰(zhàn)。

（三）發(fā)展路徑自主選擇引發(fā)成長(zhǎng)成才需求差異化

由于個(gè)體價(jià)值取向、成長(zhǎng)環(huán)境、人生閱歷等差異，學(xué)生的發(fā)展路徑需求也是多元的?！叭啤苯谈闹腥蟀l(fā)展路徑擁有各自個(gè)性化的課程模塊，學(xué)生在做出路徑選擇后的成長(zhǎng)成才需求也呈現(xiàn)明顯的差異性：學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)類(lèi)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)深度訴求較高；交叉復(fù)合類(lèi)學(xué)生跨專(zhuān)業(yè)發(fā)展愿望強(qiáng)烈；就業(yè)創(chuàng)業(yè)類(lèi)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力需求強(qiáng)，就業(yè)創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識(shí)和能力的儲(chǔ)備亟待提升[3]。因此，高校各級(jí)部門(mén)也應(yīng)針對(duì)不同發(fā)展路徑學(xué)生個(gè)性化的發(fā)展需求提高管理和服務(wù)水平。作為教育和管理學(xué)生的最基本的單位，班級(jí)組織如何突破傳統(tǒng)的束縛，發(fā)現(xiàn)并服務(wù)班級(jí)成員不同層次、不同類(lèi)型的發(fā)展需求，將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

（四）個(gè)性化培養(yǎng)在學(xué)生內(nèi)化過(guò)程中產(chǎn)生偏離

在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的時(shí)代背景下，我國(guó)高等教育掀起了個(gè)性化培養(yǎng)的浪潮。個(gè)性化人才培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)性的差異化特征。這一模式與教育多元共生、人盡其才的發(fā)展方向完全吻合。個(gè)性化培養(yǎng)有利于學(xué)生優(yōu)化組合個(gè)性特質(zhì)，引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)潛能，從而明確自己的創(chuàng)新方向，提高創(chuàng)新能力，成長(zhǎng)為能夠改造現(xiàn)實(shí)世界、推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的人才[4]。當(dāng)今大學(xué)生普遍有個(gè)性，個(gè)性化的人才培養(yǎng)模式則進(jìn)一步喚醒了學(xué)生的個(gè)性化釋放。學(xué)生在接受個(gè)性化培養(yǎng)并將其內(nèi)化為價(jià)值觀的時(shí)候，如無(wú)長(zhǎng)期正確的引導(dǎo)，容易誤將個(gè)性化發(fā)展理解偏離為個(gè)人主義，將個(gè)人成才與班級(jí)割裂，只關(guān)注個(gè)人目標(biāo)實(shí)現(xiàn)而漠視集體目標(biāo)，造成集體主義缺失，班級(jí)凝聚力下降[5]。

二、創(chuàng)新人才培養(yǎng)視角下班級(jí)建設(shè)發(fā)展的機(jī)遇

雖然以傳統(tǒng)模式為視角，會(huì)發(fā)現(xiàn)“三三制”教改給班級(jí)建設(shè)帶來(lái)一系列的挑戰(zhàn)，但是創(chuàng)新的理念和改革措施，在打破傳統(tǒng)枷鎖的同時(shí)，給班級(jí)建設(shè)也帶來(lái)了新的思維和機(jī)遇。

（一）批判性思維有助于增強(qiáng)班級(jí)建設(shè)的活力

“三三制”鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性發(fā)展，不盲從，形成獨(dú)立的思維，并完成學(xué)習(xí)性和適應(yīng)性的轉(zhuǎn)換。“三層次批判性思維訓(xùn)練課程體系”有利于幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)新領(lǐng)域、新方法，自主提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。這種批判性的思維不僅體現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中，也體現(xiàn)在其他方面。因此，擁有批判性思維的學(xué)生參與班級(jí)建設(shè)，必將排除、摒棄一些與時(shí)代特征、主體特質(zhì)明顯不符的方式，打破傳統(tǒng)的束縛，增強(qiáng)班級(jí)建設(shè)活動(dòng)的活力。

（二）服務(wù)理念助力班級(jí)建設(shè)的個(gè)性化

個(gè)性化培養(yǎng)模式喚醒了學(xué)生的個(gè)性化意識(shí)，其精神文化生活同樣追求個(gè)性化。傳統(tǒng)的班級(jí)組織及班級(jí)活動(dòng)無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化的需求，一方面難以吸引有能力、有創(chuàng)新精神的班干部；另一方面無(wú)法保證參與度，從而進(jìn)一步打擊了班干部的積極性。在“萬(wàn)眾創(chuàng)新”的時(shí)代背景下，班級(jí)也必須通過(guò)創(chuàng)新性、個(gè)性化的活動(dòng)來(lái)滿(mǎn)足大學(xué)生自我表現(xiàn)、自我發(fā)展和自我完善的需求，才能不斷增強(qiáng)班級(jí)建設(shè)組織的吸引力，同時(shí)提高其服務(wù)同學(xué)的能力和水平，發(fā)揮其基層組織應(yīng)有的功能。

（三）靶向性活動(dòng)重塑班級(jí)建設(shè)的針對(duì)性

當(dāng)今大學(xué)里學(xué)生組織或社團(tuán)繁多，種類(lèi)幾乎涉及學(xué)生興趣、特長(zhǎng)等諸多方面。這些社團(tuán)組織的活動(dòng)多為豐富校園文化生活的文體娛樂(lè)活動(dòng)，學(xué)生在組織和參與活動(dòng)的過(guò)程中或獲得了能力的提升，或愉悅了身心。但是這些活動(dòng)并沒(méi)有對(duì)學(xué)生提升專(zhuān)業(yè)能力，解決個(gè)人發(fā)展困惑提供針對(duì)性的幫助。而班級(jí)組織因其直接受學(xué)院指導(dǎo)，直接與教師產(chǎn)生聯(lián)系，容易掌握學(xué)生成長(zhǎng)訴求等天然優(yōu)勢(shì)，可以很好地填補(bǔ)其他學(xué)生組織的欠缺。班級(jí)組織應(yīng)重新定位，針對(duì)班級(jí)成員創(chuàng)新性和個(gè)性化的需求，通過(guò)靶向性強(qiáng)、互動(dòng)性強(qiáng)的活動(dòng)，提高學(xué)生的自我教育水平，同時(shí)重塑班級(jí)在眾多學(xué)生組織中的重要地位。

三、研究型大學(xué)加強(qiáng)班級(jí)建設(shè)的對(duì)策

在創(chuàng)新人才培養(yǎng)工作體系中，班級(jí)仍然是組織教學(xué)、政治教育和行政管理等職能發(fā)揮作用的重要載體。加強(qiáng)班級(jí)建設(shè)的政策創(chuàng)新，將有效提高人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度。

（一）發(fā)揮學(xué)科帶頭人在班級(jí)建設(shè)中的作用，引導(dǎo)班級(jí)發(fā)展

為了指導(dǎo)學(xué)生在擁有充分自主選擇權(quán)的情況下做出適合自身發(fā)展的選擇，某大學(xué)各院系自發(fā)進(jìn)行了多元化人才培養(yǎng)指導(dǎo)體系的探索，以適應(yīng)“三三制”教學(xué)改革的需要。其中，學(xué)科帶頭人擔(dān)任專(zhuān)業(yè)班主任比較具有代表性，并取得了初步成效。班主任通過(guò)與所指導(dǎo)班級(jí)保持經(jīng)常性的溝通，關(guān)心班級(jí)狀況，引導(dǎo)班級(jí)發(fā)展。作為學(xué)科帶頭人的班主任參與到班級(jí)建設(shè)中，不僅有利于班級(jí)的專(zhuān)業(yè)體系解釋和專(zhuān)業(yè)興趣引導(dǎo)，增強(qiáng)班級(jí)凝聚力和學(xué)生的歸屬感；同時(shí)班主任對(duì)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展需求進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，能夠使得學(xué)生得到實(shí)惠，對(duì)班級(jí)的信任感大大增強(qiáng)。

（二）發(fā)揮學(xué)生在班級(jí)建設(shè)中的主體作用，尊重并服務(wù)學(xué)生全面發(fā)展

教育教學(xué)改革應(yīng)是全方位的改革，應(yīng)充分體現(xiàn)“以生為本”的教育理念。隨著“三三制”教學(xué)模式改革的先行，某大學(xué)的管理制度體系正在配套更新。班級(jí)建設(shè)中的“以生為本”應(yīng)呈現(xiàn)為學(xué)生在班級(jí)建設(shè)中的絕對(duì)主體地位，班級(jí)氛圍充分民主、自由、和諧，班級(jí)成員根據(jù)自己的發(fā)展需要組織班級(jí)活動(dòng)，進(jìn)行有效的自我教育、自主管理。輔導(dǎo)員則由管理者逐步向服務(wù)者轉(zhuǎn)變，為班級(jí)活動(dòng)提供必要的資源及相應(yīng)的引導(dǎo)，而非主導(dǎo)班級(jí)活動(dòng)。需要注意的是，學(xué)生主體絕非與輔導(dǎo)員完全脫離，而是要求輔導(dǎo)員能夠在尊重學(xué)生意志的前提下，運(yùn)用學(xué)生樂(lè)于接受的方式，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的“三觀”，幫助其發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展。

（三）發(fā)揮班干部的抓手作用，加強(qiáng)班級(jí)建設(shè)的組織性和能力建設(shè)

班干部是班級(jí)建設(shè)的主要力量，是班級(jí)凝聚力的核心。因此，班干部隊(duì)伍的建設(shè)水平直接影響班級(jí)建設(shè)的質(zhì)量。學(xué)生的品質(zhì)、能力、群眾基礎(chǔ)及主觀愿望都應(yīng)是選拔班干部的重要考量標(biāo)準(zhǔn)。輔導(dǎo)員在組建班干部隊(duì)伍時(shí)應(yīng)善于選拔，更要重在培養(yǎng)。在學(xué)生個(gè)性化釋放被喚醒的今天，可能一些學(xué)生已經(jīng)不拿班長(zhǎng)當(dāng)干部，班干部的工作難度增大很多。輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)班干部系統(tǒng)的教育和培養(yǎng)，通過(guò)培訓(xùn)、例會(huì)及調(diào)研等形式提高班干部的工作能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維。唯有如此，班干部才能創(chuàng)新工作方法，建立符合班情的管理制度，組織符合班需的活動(dòng)。

（四）創(chuàng)新班級(jí)的組織建設(shè)，建立適應(yīng)新形勢(shì)的新班級(jí)

“三三制”模式下的年級(jí)、班級(jí)概念淡化，學(xué)生多因相同的興趣及需求形成組織。在此形勢(shì)下，院系應(yīng)在保留常規(guī)化、必要的行政班級(jí)建設(shè)的基礎(chǔ)上，打破年級(jí)、專(zhuān)業(yè)的界限，根據(jù)院系的實(shí)際情況，創(chuàng)新性地將各年級(jí)、各專(zhuān)業(yè)的學(xué)生干部組織起來(lái)形成新的班級(jí)建設(shè)組織；將學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)提升及個(gè)人發(fā)展的相關(guān)疑問(wèn)與需求分門(mén)別類(lèi)，創(chuàng)設(shè)滿(mǎn)足個(gè)性化需求的特色項(xiàng)目，由對(duì)應(yīng)模塊的學(xué)生干部負(fù)責(zé)建立相關(guān)制度，整合相干Y源，搭建有關(guān)平臺(tái)，組織相應(yīng)活動(dòng)來(lái)滿(mǎn)足學(xué)生群體的需求。這種班級(jí)建設(shè)組織的生命力就在于極強(qiáng)的目標(biāo)導(dǎo)向性，能夠針對(duì)性地滿(mǎn)足眾多學(xué)生個(gè)性化的需求。學(xué)生干部在這一過(guò)程中得到了比在傳統(tǒng)班級(jí)模式中更好的價(jià)值實(shí)現(xiàn)；與此同時(shí)，學(xué)生的相關(guān)需求得到了更好的滿(mǎn)足，對(duì)于班級(jí)建設(shè)組織的信任及歸屬感增強(qiáng)。

大學(xué)的意義，借用德國(guó)哲學(xué)家雅斯貝爾斯的話(huà)，就在于“一棵樹(shù)搖動(dòng)另一棵樹(shù)，一朵云推動(dòng)另一朵云，一個(gè)靈魂喚醒另一個(gè)靈魂”。有效的班級(jí)建設(shè)，應(yīng)該關(guān)注全體成員的成長(zhǎng)與發(fā)展，提高班級(jí)的整體水平。班級(jí)建設(shè)的目標(biāo)，不應(yīng)是追求“泰山平地起”那樣的關(guān)注少數(shù)精英學(xué)生，而是形成學(xué)生成長(zhǎng)的高原和高原上的高峰結(jié)合的景象，不僅幫助每一名學(xué)生成長(zhǎng)成才，也能使拔尖創(chuàng)新人才在良好的氛圍中獲得更好的成長(zhǎng)。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]陳駿.融合國(guó)際經(jīng)驗(yàn)建設(shè)通識(shí)教育與個(gè)性化培養(yǎng)相結(jié)合的本科教學(xué)模式[J].國(guó)家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（1）：3-6.

篇9

關(guān)鍵詞：任務(wù)驅(qū)動(dòng)；教學(xué)做一體化；實(shí)踐研究

一、 引言

陶行知先生可以說(shuō)我國(guó)近代職業(yè)教育之父。他最重要的一個(gè)思想體系――“生活即教育，就主張生活即教育，社會(huì)即學(xué)校，教學(xué)做合一”?！敖虒W(xué)做合一”用陶行知的話(huà)解釋就是在解決工作生活中的各種事情時(shí)，進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，并通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)影響自己的行為。教學(xué)做不是三個(gè)各不相關(guān)的事件，而只是一種生活的三個(gè)方面。陶先生的這一理論對(duì)于當(dāng)前我國(guó)職教改革有著非常重要的啟示與借鑒意義。

“教學(xué)做一體化”的核心是以“做”為基礎(chǔ)，其主體是學(xué)生。即學(xué)生在解決問(wèn)題時(shí)的方法決定了其學(xué)習(xí)的方法，而其學(xué)習(xí)的方法，影響著教師教的方法，這就是因材施教。高職院校畢業(yè)生就業(yè)后將直接面對(duì)工作中各種不可預(yù)測(cè)的實(shí)際問(wèn)題，而傳統(tǒng)學(xué)科體系的教學(xué)方法，將教、學(xué)、做這三者進(jìn)行了人為的割裂，而不是將其統(tǒng)一，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)后不能解決實(shí)際工作中的問(wèn)題。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的在一定程度上就是為了解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們應(yīng)該打破傳統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)傳授，傳授給學(xué)生如何解決問(wèn)題的方法，讓學(xué)生在做中學(xué)，讓教師在做中教。生活工作中的事情要怎么做，我們便應(yīng)該怎么學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的方法。“事怎樣做便怎樣學(xué)，怎樣學(xué)便怎樣教；教而不做，不能算是教，學(xué)而不做，不能算是學(xué)；教與學(xué)都以做為中心?！盵1]

在實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式過(guò)程中，采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是一種建立在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法，它將傳授知識(shí)為主的傳統(tǒng)教學(xué)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問(wèn)題，完成任務(wù)為主的多維互動(dòng)式的教學(xué)。在進(jìn)行任務(wù)教學(xué)時(shí)，首先進(jìn)行學(xué)和教一體化的教學(xué)任務(wù)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生帶著任務(wù)進(jìn)行研究式學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生的求知欲望，挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛力，培養(yǎng)分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，從而使每個(gè)學(xué)生積極地進(jìn)行自我發(fā)展和知識(shí)建構(gòu)。[2]

二、 《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》是高職高專(zhuān)職業(yè)教育的一門(mén)重要課程，是各專(zhuān)業(yè)的一門(mén)公共基礎(chǔ)課、必修課，課程內(nèi)容包括理論與實(shí)踐兩大部分，以“掌握基本理論、強(qiáng)化應(yīng)用、培養(yǎng)技能”為重點(diǎn)。它在各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用，為后繼專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)和工作提供必備的知識(shí)和技能基礎(chǔ)。而高職學(xué)生自覺(jué)性普遍較差，缺乏自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)也抓不住重點(diǎn)，上課覺(jué)得枯燥乏味。所以學(xué)生如何學(xué)好《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》，提高學(xué)生計(jì)算機(jī)實(shí)踐操作技能水平，成為當(dāng)今高職院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)共同研究探討的問(wèn)題。[3]

筆者多年來(lái)從事《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的教學(xué)，在實(shí)踐中探究一套教學(xué)程序簡(jiǎn)潔、實(shí)用、高效、操作性強(qiáng)的基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式。利用任務(wù)驅(qū)動(dòng)實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探索和學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到提高，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力；同時(shí)，通過(guò)研究可以推進(jìn)公共基礎(chǔ)課課堂教學(xué)改革，進(jìn)一步研究實(shí)踐性課程教學(xué)模式，從而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

三、 基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的“教學(xué)做一體化”教學(xué)實(shí)踐

1. 以操作能力目標(biāo)為依據(jù)，確定教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)。

根據(jù)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，基本要求如下：

（1） 任務(wù)要有明確的教學(xué)目的和要求，這樣學(xué)生完成任務(wù)后，保證學(xué)習(xí)的質(zhì)量，防止學(xué)習(xí)中可能產(chǎn)生的盲目性，提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。

（2） 任務(wù)設(shè)計(jì)要根據(jù)課程性質(zhì)循序漸進(jìn)、逐步提高。在任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、難度、速度、獨(dú)立程度和熟練程度、綜合應(yīng)用與創(chuàng)造性上，對(duì)學(xué)生都應(yīng)有計(jì)劃地提供任務(wù)，使學(xué)生由易到難逐步提高，達(dá)到熟練、完善。

例如：第二章文字處理軟件――Word使用

第一個(gè)任務(wù)基本操作：新建、打開(kāi)、保存、保護(hù)、打?。A(yù)覽）文檔；

第二個(gè)任務(wù)基本編輯操作：插入、刪除、修改、替換、移動(dòng)、復(fù)制；

第三個(gè)任務(wù)字體格式化；段落格式化；頁(yè)面格式化；

第四個(gè)任務(wù)文本編輯操作：分節(jié)、分欄、項(xiàng)目符號(hào)與編號(hào)、多級(jí)列表、自動(dòng)產(chǎn)生目錄及目錄的編輯、頁(yè)眉和頁(yè)腳、邊框和底紋、頁(yè)碼的插入；時(shí)間與日期的插入；

第五個(gè)任務(wù)表格操作：表格的創(chuàng)建和修飾，表格的編輯，數(shù)據(jù)的排序；

第六個(gè)任務(wù)圖文混排：圖片、文本框、藝術(shù)字、圖形等的插入與刪除、環(huán)繞方式和層次、組合等設(shè)置、水印設(shè)置、超鏈接設(shè)置；

第七個(gè)任務(wù)根據(jù)具體要求完成“畢業(yè)論文”的排版。

在這七個(gè)任務(wù)中，每個(gè)任務(wù)都明確知識(shí)要點(diǎn)，學(xué)生完成任務(wù)就達(dá)到了相應(yīng)的教學(xué)目的和要求。而第一、二個(gè)任務(wù)簡(jiǎn)單容易操作，第三、四個(gè)任務(wù)有一定難度，第五、六個(gè)任務(wù)最難，而第七個(gè)任務(wù)是綜合應(yīng)用。學(xué)生完成七個(gè)任務(wù)可具有較好地使用Word2010能力，掌握Word文件的基本操作、編輯，能對(duì)字體格式化、文本編輯操作、表格操作、圖文混排等進(jìn)行熟練運(yùn)用。利用Word2010，可以編輯文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等對(duì)象，還可以插入其它軟件制作的內(nèi)容和信息。

2. 以學(xué)情分析為前提，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)的形式組織教學(xué)實(shí)施

在充分了解、分析學(xué)生的知識(shí)體系及學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上，結(jié)合選用教材以及相關(guān)的知識(shí)體系，將課程內(nèi)容組合成若干個(gè)教學(xué)任務(wù)，用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法完成教學(xué)目標(biāo)。此課程采用“情景導(dǎo)入-任務(wù)提出-任務(wù)分析-知識(shí)點(diǎn)引入-任務(wù)實(shí)施-總結(jié)分析”的方式組織教學(xué)過(guò)程。具體為：（1）情境導(dǎo)入。教師首先以某種形式將學(xué)生帶入一個(gè)具體的情境。根據(jù)情境，分析該情境涉及的實(shí)踐應(yīng)用情況。（2）任務(wù)提出。教師向?qū)W生闡明通過(guò)本情境的學(xué)習(xí)，需要完成的特定任務(wù)。（3）任務(wù)分析。根據(jù)提出的任務(wù)，分析需要掌握的知識(shí)點(diǎn)及技能點(diǎn)。（4）知識(shí)點(diǎn)引入。根據(jù)任務(wù)的分析提煉，引入需要掌握的知識(shí)及及技能點(diǎn)。（5）任務(wù)實(shí)施。通過(guò)知識(shí)的掌握，將提出的任務(wù)投入實(shí)際的操作過(guò)程中。（6）總結(jié)分析。待任務(wù)實(shí)施之后，教師根據(jù)學(xué)生實(shí)施的情況進(jìn)行評(píng)論歸納，有針對(duì)性地開(kāi)展點(diǎn)評(píng)及知識(shí)點(diǎn)和操作技能點(diǎn)的總結(jié)。

[4]

3. 以實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所為保障，達(dá)到任務(wù)驅(qū)動(dòng)型“教學(xué)做”一體化

《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的教學(xué)大多講軟件的操作，老師需要講解和操作演示，學(xué)生更需要當(dāng)場(chǎng)上機(jī)操作，需要建設(shè)“教學(xué)做”一體化的計(jì)算機(jī)機(jī)房教室，所以在機(jī)房中配置了以下2個(gè)功能：

（1）在計(jì)算機(jī)機(jī)房中安裝投影儀和幕布，使機(jī)房同時(shí)具有多媒體教室的功能，上課時(shí)老師一邊講授操作方法和步驟并通過(guò)投影儀把操作步驟演示給學(xué)生看，學(xué)生一邊在自己的計(jì)算機(jī)上進(jìn)行操作，實(shí)現(xiàn)邊講邊練。

（2）在計(jì)算機(jī)機(jī)房的網(wǎng)絡(luò)中安裝多媒體網(wǎng)絡(luò)控制軟件極域電子教室，首先通過(guò)這個(gè)軟件老師可以把課堂上要完成的教學(xué)任務(wù)分發(fā)給每個(gè)學(xué)生，再通過(guò)這個(gè)軟件教師機(jī)控制學(xué)生機(jī)，把教師機(jī)的屏幕演示內(nèi)容投射到各學(xué)生機(jī)的屏幕上，這個(gè)功能也可以實(shí)現(xiàn)老師邊講解，學(xué)生邊操作的目標(biāo)。其次通過(guò)極域電子教室學(xué)生在學(xué)生機(jī)的操作演示給其他學(xué)生看，增強(qiáng)了學(xué)生與學(xué)生之間聯(lián)動(dòng)功能，最后通過(guò)極域電子教室軟件學(xué)生也可以上交課堂上完成的任務(wù)，以便老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

通過(guò)以上設(shè)計(jì)，教師就可以隨時(shí)將理論教學(xué)與實(shí)踐操作訓(xùn)練穿行，這種教學(xué)活動(dòng)可以更好地將知識(shí)與操作技能緊密聯(lián)系，增強(qiáng)學(xué)生的直觀體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和效果的目的。在這樣的學(xué)習(xí)情境中，學(xué)習(xí)處在一個(gè)真實(shí)互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境中，有助于促進(jìn)學(xué)生獲得對(duì)一個(gè)知識(shí)領(lǐng)域的生成性理解，有助于幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)自我學(xué)習(xí)行動(dòng)的反思。教師在這樣一個(gè)學(xué)習(xí)情境中針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的難點(diǎn)、問(wèn)題以及失誤、挫折能及時(shí)地做出積極反應(yīng)，幫助學(xué)生修正自我建構(gòu)的路徑和方向。[5]

4. 組建“一體化”教師，保證“一體化”教學(xué)模式的可持續(xù)發(fā)展。

教師是推進(jìn)一體化教學(xué)的主體和關(guān)鍵因素，實(shí)施“一體化”教學(xué)的首要條件是教師?！队?jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的理論教學(xué)和上機(jī)操作必須由教師一個(gè)承擔(dān)，這就要求組建一體化教師隊(duì)伍，既能進(jìn)行理論教學(xué)，以能進(jìn)行上機(jī)操作演示和輔導(dǎo)；既要掌握軟件知識(shí)，還要掌握硬件知識(shí)；既能對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，又能對(duì)硬件進(jìn)行維修，是教師和師傅一體化的要求，即“雙師型”教師。每一位任課老師都應(yīng)真正具有“雙師”素質(zhì)，可以通過(guò)培訓(xùn)、深入生產(chǎn)第一線(xiàn)學(xué)習(xí)鍛煉、與企業(yè)技術(shù)人員長(zhǎng)期合作、參加技能大賽等多種形式，強(qiáng)化對(duì)教師實(shí)踐技能的培訓(xùn)，滿(mǎn)足教學(xué)要求。

四、 實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式所取得的成效

1. 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果

在“教學(xué)做一體化”教學(xué)中，學(xué)生在課堂上不再“光聽(tīng)不說(shuō)，光看不做”，而是“邊教邊學(xué)邊做”。在“情景導(dǎo)入-任務(wù)提出-任務(wù)分析-知識(shí)點(diǎn)引入-任務(wù)實(shí)施-總結(jié)分析”的教學(xué)過(guò)程中，任務(wù)的分解及分析，不斷引發(fā)學(xué)生思考和提問(wèn)，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。在課堂教學(xué)中，學(xué)生睡覺(jué)的、玩手機(jī)的人數(shù)少了，忙著動(dòng)手操作、討論問(wèn)題的學(xué)生越來(lái)越多。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性逐漸增加，學(xué)習(xí)的效果明顯提高。

2. 培養(yǎng)了學(xué)生的關(guān)鍵能力

學(xué)生在“教學(xué)做一體化”學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生自己學(xué)習(xí)該怎么做，自己分析、探索、實(shí)踐、最后完成學(xué)習(xí)任務(wù)，教師起到啟發(fā)、指導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生的作用以及對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的安排和教學(xué)時(shí)間的掌握作用。學(xué)生不僅學(xué)到了計(jì)算機(jī)操作技能，而且方法能力、社會(huì)能力提高較快，從而培養(yǎng)了學(xué)生的從業(yè)能力、綜合職業(yè)能力，為學(xué)生今后就業(yè)做了一定的準(zhǔn)備。

3. 教師加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，不斷提升教學(xué)水平

“教學(xué)做一體化”教學(xué)，要求教師轉(zhuǎn)變“灌輸式”教學(xué)思想，更新職業(yè)教育理念，不僅能說(shuō)還要能做；不僅理論要扎實(shí)，而且操作技能要熟練；不僅進(jìn)市場(chǎng)了解人才需求情況，還要下企業(yè)頂崗鍛煉計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技能；不僅考教學(xué)水平證，而且要考計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技能證。在這種教學(xué)理念引導(dǎo)下，教師只有不斷學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間，積極參與培訓(xùn)（校培、市培、省培、國(guó)培），進(jìn)企業(yè)、公司進(jìn)行掛職鍛煉，提升計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技能。[6]

總之，在高職院校中，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合是高職教育的特點(diǎn)，而學(xué)生必須加強(qiáng)實(shí)踐操作能力是重中之重，采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，可以有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能夠主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去，從而整體提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和操作技能，為其畢業(yè)后參加工作適應(yīng)社會(huì)奠定良好的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1][6]彭興群.“教學(xué)做一體化”在中職“Dreamwearver網(wǎng)頁(yè)制作”課程教學(xué)中的應(yīng)用[D].湖南師范大學(xué)，2013.

[2]劉秀.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”法在高職會(huì)計(jì)電算化教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)教育學(xué)刊，2014（11）.

[3][5]康世瑜.高職院?！队?jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的探索[J].中國(guó)成人教育，2010（19）.

[4]夏麗芝.園林建筑與小品課程任務(wù)驅(qū)動(dòng)型“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式研究[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2013（3）.

篇10

關(guān)鍵詞：導(dǎo)演藝術(shù);人類(lèi)學(xué)電影;敘事;場(chǎng)面調(diào)度;實(shí)踐

作為藝術(shù)的電影（特指情節(jié)類(lèi)電影，不包括紀(jì)錄電影）以極具個(gè)性化、風(fēng)格化的作者烙印，參與到泛文化審美范疇中去，并在其中以自身感性的力量傳遞情緒、情感、信息與思想，具備藝術(shù)價(jià)值的各類(lèi)作品，皆可被稱(chēng)為一種被編碼的“情感激發(fā)器”。這種“情感激發(fā)器”借助其所憑借的媒介材料，以感性的、形象化的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或視聽(tīng)綜合文本訴諸受眾的感官體驗(yàn)，在近似“無(wú)我”的狀態(tài)下，將感官的刺激置換為信息的接受，從而最終實(shí)現(xiàn)藝術(shù)作品的交流性審美價(jià)值。

在電影領(lǐng)域內(nèi)，濫觴于20世紀(jì)60年代法國(guó)電影新浪潮的作者論，賦予電影導(dǎo)演與作家等同的藝術(shù)地位，該觀念認(rèn)為一部電影的形式和風(fēng)格是影片導(dǎo)演藝術(shù)實(shí)踐能力的體現(xiàn)，導(dǎo)演作為影片的創(chuàng)作者，具有唯一性的地位，并對(duì)影片的最終評(píng)價(jià)負(fù)有全部責(zé)任。在電影藝術(shù)史中，對(duì)于作者論的觀點(diǎn)，一直存有不同意見(jiàn)，部分意見(jiàn)認(rèn)為，電影的工業(yè)化性質(zhì)所造成的集體創(chuàng)作性決定了導(dǎo)演無(wú)論如何也不能將所有成就據(jù)為己有，而業(yè)界內(nèi)的各專(zhuān)業(yè)獎(jiǎng)項(xiàng)的設(shè)置，也勝于雄辯似的將一部電影的其他攝制者的成就予以肯定。時(shí)到今天，電影作者論觀點(diǎn)已經(jīng)逐漸淡化了其初現(xiàn)時(shí)的鋒芒，而在人類(lèi)社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程中，各產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的分工觀念也成為業(yè)界常識(shí)。不可否認(rèn)的是，在電影的創(chuàng)作機(jī)制中，因業(yè)態(tài)分工而導(dǎo)致的權(quán)責(zé)范圍，始終賦予了一部電影的導(dǎo)演以絕對(duì)的話(huà)語(yǔ)權(quán)柄，而作為藝術(shù)的電影的審美價(jià)值也在相當(dāng)大的程度上與導(dǎo)演的藝術(shù)素養(yǎng)、藝術(shù)判斷、藝術(shù)創(chuàng)作力密切相關(guān)。

在高等院校影視專(zhuān)業(yè)相關(guān)課程設(shè)置中，電影導(dǎo)演藝術(shù)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)必修課，究其依據(jù)，乃是與導(dǎo)演在整部影片中的地位和作用所決定的。學(xué)生是否養(yǎng)成了有效的導(dǎo)演創(chuàng)作能力，可以在一定程度上衡量整個(gè)影視專(zhuān)業(yè)教學(xué)的成效的高低，從這個(gè)意義上講，導(dǎo)演課程教學(xué)的效果，對(duì)影視專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著至關(guān)重要的標(biāo)識(shí)意義。在經(jīng)過(guò)了視聽(tīng)語(yǔ)言、攝影攝像、編劇、表演等專(zhuān)門(mén)課程的講述與實(shí)踐后，學(xué)生們亟須以完整的作品形式對(duì)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面的實(shí)踐與檢驗(yàn)。盡管上述各門(mén)課程，在日常教學(xué)中也會(huì)安排一定的實(shí)踐教學(xué)，但主要是以單項(xiàng)訓(xùn)練為主，一些課程，更是偏重于理論學(xué)習(xí)，因而都無(wú)法以較為完整的作品形式檢驗(yàn)學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果，因此在影視專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的后半階段，開(kāi)設(shè)導(dǎo)演藝術(shù)課程，讓學(xué)生們以“大影像師”的視角，全方位地對(duì)自己所學(xué)知識(shí)予以實(shí)踐化的應(yīng)用，將自身的藝術(shù)體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為有意味的藝術(shù)形式，既有其必要性，也有其必然性。可以說(shuō)，電影導(dǎo)演藝術(shù)課程的開(kāi)設(shè)，是相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從技藝的學(xué)習(xí)掌握到藝術(shù)上的創(chuàng)作表達(dá)的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)，是學(xué)生們探索自身藝術(shù)風(fēng)格、訓(xùn)練自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的必由之路。盡管導(dǎo)演藝術(shù)課程具有相當(dāng)重要的地位，但在具體操作中，卻面臨著一定程度的困難。鑒于影視藝術(shù)的工業(yè)化特征，在引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行導(dǎo)演創(chuàng)作實(shí)踐的時(shí)候，不可避免地會(huì)遇到制片方面的掣肘。一方面，學(xué)生們的導(dǎo)演能力是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果不可或缺的組成部分，另一方面，數(shù)額不菲的制作開(kāi)銷(xiāo)成為有創(chuàng)作野心的學(xué)生的現(xiàn)實(shí)瓶頸。因此，選擇一個(gè)合理的領(lǐng)域，讓同學(xué)們既能夠進(jìn)行充分的影像表達(dá)，又能夠以較小的開(kāi)銷(xiāo)成就一部有意義的文本成為高等院校影視藝術(shù)教學(xué)必須考慮的問(wèn)題。影視導(dǎo)演藝術(shù)教學(xué)的任務(wù)與目標(biāo)，不僅僅檢驗(yàn)學(xué)生們對(duì)已學(xué)習(xí)過(guò)知識(shí)的實(shí)踐性應(yīng)用，更在于通過(guò)一定的創(chuàng)作途徑，拓展學(xué)生們的藝術(shù)感悟能力、藝術(shù)鑒別能力、藝術(shù)生成能力及藝術(shù)轉(zhuǎn)喻能力，從這個(gè)意義上講，既具備相當(dāng)?shù)纳疃葍r(jià)值與文化意義，又相對(duì)較小地依賴(lài)于制片規(guī)模的人類(lèi)學(xué)紀(jì)電影攝制實(shí)踐，可成為一個(gè)有效的創(chuàng)作途徑。

人類(lèi)學(xué)是當(dāng)下人文社會(huì)學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域內(nèi)的顯學(xué)，它建立在科學(xué)實(shí)證的基礎(chǔ)之上，摒棄了概念推斷和形而上學(xué)，以“接地氣”的方式與廣泛的社會(huì)生活建立起知識(shí)性聯(lián)系，在通過(guò)自身的觀念與成果就所研究對(duì)象的意義與價(jià)值予以積極構(gòu)建的同時(shí)，亦反作用于研究者自身，它與研究的主體與客體之間建立起平等、準(zhǔn)確、科學(xué)的交流機(jī)制。影視人類(lèi)學(xué)被學(xué)界認(rèn)為是人類(lèi)學(xué)的一個(gè)跨學(xué)科性分支，其工作方式上將影像手段引入學(xué)科的研究之中，使其或作為相關(guān)田野工作的記錄手段，或以文本的形式對(duì)研究成果予以確認(rèn)。影視人類(lèi)學(xué)范疇下指導(dǎo)攝制的影視作品為人類(lèi)學(xué)指導(dǎo)下帶有真實(shí)記錄性質(zhì)的人類(lèi)學(xué)電影，這一類(lèi)型的影片為確保其人類(lèi)學(xué)的意義，經(jīng)過(guò)學(xué)界、業(yè)內(nèi)幾輩人的實(shí)踐努力下所確立的一些基本制作原則對(duì)于電影導(dǎo)演藝術(shù)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)者而言具有極大的借鑒價(jià)值。電影藝術(shù)是對(duì)社會(huì)生活的轉(zhuǎn)喻文本，其實(shí)質(zhì)為對(duì)“人的世界”展開(kāi)的創(chuàng)造性的媒介表達(dá)。依照挪威學(xué)者托馬斯?許蘭德?埃里克森的觀點(diǎn)，“具有人類(lèi)學(xué)知識(shí)的人在理解他們的社會(huì)并作出合理判斷方面處于上風(fēng)”，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)人類(lèi)電影創(chuàng)作，訓(xùn)練其對(duì)拍攝對(duì)象的分析能力，是有十足的必要性的。

具體而言，電影導(dǎo)演藝術(shù)課程的培養(yǎng)目的，在于對(duì)表達(dá)主體的感知能力和操作能力的訓(xùn)練。對(duì)這兩項(xiàng)技能的訓(xùn)練可以劃分為內(nèi)容與形式兩個(gè)方面，即情節(jié)敘事（編劇）和場(chǎng)面調(diào)度。科學(xué)合理地設(shè)置人類(lèi)學(xué)電影實(shí)踐環(huán)節(jié)，可以以較小的物質(zhì)投入，有效地在內(nèi)容和形式兩個(gè)方面對(duì)電影導(dǎo)演藝術(shù)教學(xué)產(chǎn)生積極的影響。

作為一名優(yōu)秀的電影導(dǎo)演，應(yīng)當(dāng)具備出色的故事理解能力，并且能夠通過(guò)對(duì)劇本的閱讀，發(fā)掘出劇情中人物獨(dú)具魅力的性格特征和行為模式，從而在作品時(shí)空綜合的描寫(xiě)、并列和敘述呈遞關(guān)系中，有效地塑造人物，合理地安排人物的行動(dòng)范疇。這既是對(duì)創(chuàng)作者的素養(yǎng)訓(xùn)練，也是在傳遞故事內(nèi)涵，尋求廣泛受眾的基礎(chǔ)。在人類(lèi)學(xué)電影創(chuàng)作實(shí)踐的理論守則中，特別強(qiáng)調(diào)了文化理解觀念，依據(jù)黑德?tīng)柕挠^念，攝影者應(yīng)當(dāng)“對(duì)現(xiàn)實(shí)發(fā)生事件的真諦有確切的把握，他才能更好地理解并保存其美的特質(zhì)”。在電影導(dǎo)演創(chuàng)作中，不管是塑造人物，還是安排人物的行動(dòng)范疇都必須建立在對(duì)規(guī)定情境深度理解的基礎(chǔ)上，在上下文的關(guān)系中，對(duì)情節(jié)展開(kāi)有意圖的聚焦，才能有效地實(shí)現(xiàn)影像表述的各個(gè)層次。對(duì)于這方面能力，囿于社會(huì)閱歷的局限，對(duì)于一般的學(xué)生而言具有一定的困難性。如果合理設(shè)置一定的人類(lèi)學(xué)電影攝制環(huán)節(jié)，讓學(xué)生以綜合信息場(chǎng)的理念展開(kāi)影像實(shí)踐，以紀(jì)錄片制作的形式在一個(gè)真實(shí)的環(huán)境中貫徹人類(lèi)學(xué)文化理解原則，準(zhǔn)確發(fā)掘被拍攝人物、被拍攝環(huán)境、被拍攝事件的內(nèi)在能動(dòng)關(guān)系，可以讓學(xué)生更為直接地以經(jīng)歷的方式，接觸物質(zhì)世界和精神世界的文化建構(gòu)過(guò)程。在這一實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)生即便暫時(shí)無(wú)法迅速地提升自身的理解深度，也能夠在一定程度上掌握對(duì)事物產(chǎn)生有效理解的工作模式，直觀地體會(huì)到規(guī)定情境下的意義生成機(jī)制，進(jìn)而為更為準(zhǔn)確地把握劇本內(nèi)容奠定一個(gè)可靠的基礎(chǔ)。從本質(zhì)上看，不論是電影的世界還是人類(lèi)學(xué)的世界，其公認(rèn)理解的意義部分都是相同的，都是人的意義，都是人的行動(dòng)意義，都是特定語(yǔ)境下人的行動(dòng)意義。電影導(dǎo)演要做的工作是行動(dòng)中呈現(xiàn)事件，以動(dòng)作塑造人物，最終產(chǎn)生一個(gè)可供理解的視聽(tīng)樣式，而在受眾理解之前，它的創(chuàng)作者應(yīng)該首先能夠就所表達(dá)的內(nèi)容進(jìn)行有效的掌握，因而科學(xué)、合理地設(shè)置人類(lèi)學(xué)理論指導(dǎo)下電影實(shí)踐活動(dòng)，訓(xùn)練學(xué)生們對(duì)人、事、物意義生成的準(zhǔn)確把握能力，將會(huì)對(duì)他們?nèi)蘸箅娪盎挠跋駝?chuàng)作產(chǎn)生積極意義。

作為一名優(yōu)秀的電影導(dǎo)演，應(yīng)當(dāng)具備過(guò)硬的場(chǎng)面調(diào)度能力，能夠?qū)”疽晕淖中问奖磉_(dá)的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為形象化的視聽(tīng)語(yǔ)言。場(chǎng)面調(diào)度是一個(gè)內(nèi)涵較廣的概念，包括視聽(tīng)化的諸多設(shè)計(jì)領(lǐng)域，如，演員調(diào)度、攝影機(jī)調(diào)度、光影安排、場(chǎng)景選擇、服裝設(shè)計(jì)、道具選用、化裝安排、聲音錄制等方方面面，這些方面都在影片的編碼體系中擔(dān)負(fù)著一定的表述功能，承擔(dān)著動(dòng)作敘述、內(nèi)部動(dòng)作外化、氛圍提供、視聽(tīng)隱喻、象征與揭示等具體任務(wù)。從某種意義上講，場(chǎng)面調(diào)度的各項(xiàng)元素皆具備相當(dāng)程度的“演出性”。

值得說(shuō)明的一點(diǎn)是，在場(chǎng)面調(diào)度諸多元素中，人類(lèi)學(xué)電影攝制理念中的文化調(diào)查觀具有很高的借鑒價(jià)值。在人類(lèi)學(xué)電影的攝制中，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹谱鲬B(tài)度要求拍攝者利用攝影機(jī)對(duì)所拍攝環(huán)境中包括人與物在內(nèi)的各項(xiàng)元素予以檢視性的呈現(xiàn)，借助被拍攝對(duì)象所蘊(yùn)含的各項(xiàng)觀念，“展示人的心理性格，昭示其文化變遷、傳承以及嬗替的情形”，最終得以構(gòu)建起接近事件（情節(jié)）本質(zhì)的象征性“現(xiàn)場(chǎng)”。學(xué)生們?cè)谌祟?lèi)學(xué)電影攝制過(guò)程中，所制作的各類(lèi)象征性“現(xiàn)場(chǎng)”即為羅蘭?巴特所主張的第二秩序符號(hào)學(xué)系統(tǒng)的具體化表現(xiàn)，即制作一系列能指的所指。這種制作能力和制作觀念一經(jīng)養(yǎng)成，則會(huì)在學(xué)生們?nèi)蘸蟮那楣?jié)類(lèi)電影導(dǎo)演創(chuàng)作中形成能動(dòng)的細(xì)節(jié)處理意識(shí)。導(dǎo)演場(chǎng)面調(diào)度的終極目的是創(chuàng)作出一個(gè)有意義的樣式，這個(gè)樣式的意義源自于場(chǎng)面調(diào)度各元素的通力協(xié)作，只有各項(xiàng)元素背后所蘊(yùn)含的觀念被發(fā)現(xiàn)，并且被有效地應(yīng)用于影像意義構(gòu)成，它們的演出，才能成為可能，影像之于敘事的本體論價(jià)值才能得以實(shí)現(xiàn)。

導(dǎo)演在一部影片中的地位和作用要求其能力和素養(yǎng)須達(dá)到較高的水準(zhǔn)，以保證影片在藝術(shù)上的成功。電影自定型以來(lái)，一直以綜合藝術(shù)的面貌示人，為了能夠創(chuàng)作出具有較高藝術(shù)水準(zhǔn)的影片，對(duì)導(dǎo)演藝術(shù)的教育和訓(xùn)練一直保持相一定的廣度，除了電影藝術(shù)本身外，文學(xué)、繪畫(huà)、音樂(lè)、建筑、戲劇、舞蹈等其他藝術(shù)門(mén)類(lèi)也被涉獵進(jìn)去，此外哲學(xué)、史學(xué)等社會(huì)學(xué)科的知識(shí)也為其提供了有益的幫助。

綜上所述，作為當(dāng)下顯學(xué)的人類(lèi)學(xué)，其在導(dǎo)演領(lǐng)域內(nèi)對(duì)創(chuàng)作主體藝術(shù)素養(yǎng)的形成、藝術(shù)判斷力的提升具有積極的塑造能力，在其科學(xué)實(shí)證精神指引下人類(lèi)學(xué)電影創(chuàng)作活動(dòng)將會(huì)為電影導(dǎo)演藝術(shù)教學(xué)提供一個(gè)有意義的實(shí)踐途徑。

參考文獻(xiàn)：