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相關(guān)熱搜：醫(yī)學(xué)檢驗  醫(yī)學(xué)檢驗論文范文  醫(yī)學(xué)檢驗論文題目

檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實驗室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉、相互滲透的新興學(xué)科。目前，正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多、新技術(shù)的應(yīng)用及方法論上的革命性變革，使檢驗質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，然后進行診斷、治療和預(yù)后判斷，醫(yī)學(xué)檢驗的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。

 

1醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)帶來觀念的變化

 

“醫(yī)學(xué)檢驗”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皺z驗醫(yī)學(xué)”，使檢驗學(xué)科建設(shè)的理念和內(nèi)涵發(fā)生了明顯的變化，現(xiàn)代化儀器的應(yīng)用和標(biāo)準(zhǔn)化進程的推進，特別是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合，多數(shù)人認(rèn)為譯名為檢驗醫(yī)學(xué)較為合適，因為這名詞說明此學(xué)科和醫(yī)學(xué)活動緊緊連在一起。使檢驗科工作任務(wù)在保證實驗質(zhì)量的基礎(chǔ)上更應(yīng)結(jié)合臨床。

 

檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。檢驗醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明它的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。長期以來，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結(jié)果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結(jié)果，就被認(rèn)為“越位”，這種片面、消極、落后于時代的偏見應(yīng)予以糾正。

 

檢驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和外延更加廣泛。現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋由此而帶來的巨大變化，這正是檢驗醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。目前各種類型的自動化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室，其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

 

這個轉(zhuǎn)變使檢驗科的工作定位和觀念也發(fā)生了變化?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及與臨床醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合，要求實驗室的工作不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學(xué)術(shù)交流和信息溝通，把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多地、更直接地參與臨床的診斷和治療。尤其是近年來，先進的實驗技術(shù)與儀器在國內(nèi)逐步普及，不僅提高了實驗結(jié)果的精確性和準(zhǔn)確性，還為臨床提供了許多新的指標(biāo)，如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護人員使之能合理的選擇實驗，正確的分析試驗結(jié)果，用于診斷和治療;如何恰當(dāng)?shù)氖占c運送標(biāo)本，以保證分析前質(zhì)量控制;如何從臨床上獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評估，并對臨床的診治工作提出建議等，都是檢驗醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。不難看出，檢驗科的知識結(jié)構(gòu)、人才構(gòu)架[4]、學(xué)科發(fā)展方向也應(yīng)有相應(yīng)的變化與調(diào)整。在要求我們具有扎實的基本理論與基本技術(shù)的同時，具有更多的臨床知識，成為新世紀(jì)的“臨床型檢驗人才”。

 

2循證檢驗醫(yī)學(xué)的必要性

 

20世紀(jì)90年代以來，循證醫(yī)學(xué)的新概念逐漸引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不斷發(fā)展，日趨成熟，成為一種醫(yī)學(xué)實踐的新模式，是一門新興臨床學(xué)科，是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點[5]。循證檢驗醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)師提供真實可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實驗方法，評價新的儀器、項目，使檢驗醫(yī)學(xué)的各種檢測經(jīng)驗上升到科學(xué)的高度，解決現(xiàn)代檢驗診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗醫(yī)學(xué)將推動現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，循證檢驗醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)對于現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著重要作用。

 

隨著人們對疾病認(rèn)識的不斷深化，新的檢測技術(shù)不斷推廣應(yīng)用，檢測的項目越來越多，與臨床診療關(guān)系也越來越密切，這些實驗指標(biāo)作為依據(jù)，并指導(dǎo)臨床實踐，而這些實驗指標(biāo)的敏感性、特異性、臨床應(yīng)用價值又需要通過循證醫(yī)學(xué)客觀的評價。循證檢驗醫(yī)學(xué)的主要目的是通過評估臨床檢驗技術(shù)是否準(zhǔn)確、可靠、安全、經(jīng)濟、有效，以提供最佳的檢驗證據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)師做出診斷、預(yù)防和治療的決策。循證檢驗醫(yī)學(xué)的核心思想仍然是盡量以客觀的研究結(jié)果為決策依據(jù)。大量的研究結(jié)果表明，其實踐意義表現(xiàn)為：①適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)要求，采用循證醫(yī)學(xué)模式，對常見疾病的檢查項目采取科學(xué)合理組合，選取可靠診斷指標(biāo)，剔除不合理或?qū)υ\斷、療效觀察和判斷預(yù)后無重要價值的檢驗項目。②根據(jù)大規(guī)模隨機臨床試驗的可靠結(jié)論，不斷制定或修改實驗室和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，用于指導(dǎo)臨床實踐，提高實驗室檢驗效率。③米用循證醫(yī)學(xué)模式對目前使用的檢驗項目重新評價其臨床價值。

 

循證檢驗醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)師提供真實可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實驗方法，評價新的儀器、項目，使檢驗醫(yī)學(xué)的各種檢測經(jīng)驗上升到科學(xué)的高度，解決現(xiàn)代檢驗診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗醫(yī)學(xué)將推動現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。

 

3信息技術(shù)和現(xiàn)代化儀器應(yīng)用

 

現(xiàn)在全國醫(yī)院臨床檢驗水平的快速提高[7]，在一■定程度上主要是依靠進口儀器和試劑的應(yīng)用。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)匾M國外的先進技術(shù)和設(shè)備，會推動我國醫(yī)學(xué)檢驗的快速發(fā)展和進步。

 

隨著計算機技術(shù)和現(xiàn)代檢驗學(xué)的發(fā)展，臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進一步提高，許多以往依靠人工進行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替，無論檢驗的速度或檢驗項目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進行檢驗結(jié)果的登錄、計算、報告，就不能適應(yīng)實驗室的正常運作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。由于計算機的飛速發(fā)展也自然地帶動了生物信息的發(fā)展，從而促進了高通量檢測方法(highthroughputtesting)的誕生[8]。高速DNA測序技術(shù)和計算機的結(jié)合使得人類基因組的測序能夠盡早完成?；蛐酒夹g(shù)、單核苷酸多態(tài)性分析技術(shù)和蛋白組分析技術(shù)的發(fā)展，為臨床檢驗技術(shù)的發(fā)展提供了新的思路。

 

全實驗室自動化，這是提高工作效率的最有效辦法，進入這種實驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護能力，掌握一定的管理理論和計算機應(yīng)用知識，檢驗醫(yī)學(xué)往往采用最新技術(shù)進行TLA,對實驗室進行重新改組，將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學(xué)合并為一個包括多門亞學(xué)科的大型實驗室。這樣的實驗室要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎(chǔ)和管理上的知識，例如如何安排好合理的工作流程，在短時間內(nèi)收集、處理、分析大量的標(biāo)本以及能在最短時間將報告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者，總之，隨著全實驗室自動化的出現(xiàn)，檢驗人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展水平。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)；調(diào)查

實習(xí)是學(xué)生在畢業(yè)前的重要培訓(xùn)階段，學(xué)生能在實際工作中應(yīng)用和檢驗學(xué)到的理論知識，鍛煉工作能力，對學(xué)生認(rèn)識自己的職業(yè)、了解工作內(nèi)容和學(xué)習(xí)相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有重要意義[1]。醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生在校期間理論聯(lián)系實際機會較少，缺乏臨床工作經(jīng)驗，專業(yè)實習(xí)對其尤為重要。專業(yè)實習(xí)幫助學(xué)生充實和完善自身知識結(jié)構(gòu)，樹立正確的就業(yè)觀，端正工作態(tài)度，積累社會閱歷和工作經(jīng)驗，是課堂教學(xué)深化和延續(xù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實踐和實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的必經(jīng)之路，也是今后工作的重要基礎(chǔ)[2-3]。為了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生實習(xí)認(rèn)知與實習(xí)單位選擇情況，改善學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)教學(xué)管理，提高實習(xí)質(zhì)量，本研究以166名廣東醫(yī)學(xué)院2014屆5年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生為對象進行了實習(xí)情況的調(diào)查研究。

1 對象與方法

調(diào)查對象：廣東醫(yī)學(xué)院2014屆5年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生170人。調(diào)查方法：采用匿名問卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問卷170份，回收有效問卷166份，回收率97.65%。問卷為選擇題形式，統(tǒng)計時在問卷星調(diào)查系統(tǒng)上錄入數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 對實習(xí)的認(rèn)知

2.1.1 對實習(xí)重要性的評價

93.37%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)很重要，必須要；5.42%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)重要性一般，可有可無；1.2%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)不重要，不需要?？梢姶蠖鄶?shù)同學(xué)態(tài)度端正，重視實習(xí)。實習(xí)是一種實踐，是理論聯(lián)系實際，應(yīng)用和鞏固所學(xué)專業(yè)知識的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生能力和技能的重要手段，可使學(xué)生在政治思想、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、作風(fēng)紀(jì)律等方面得到綜合鍛煉，有利于學(xué)生職業(yè)道德、理論知識、專業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.1.2 實習(xí)期長短

希望實習(xí)期長為3個月的學(xué)生占4.22%，為6個月的占18.07%，為9個月的占50%，為12個月的占27.71%。一般非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生的實習(xí)期為3-6個月，醫(yī)學(xué)類學(xué)生因為需要掌握的技能和知識多，實習(xí)尤為重視經(jīng)驗積累，實習(xí)期就比較長。目前多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗本科生的實習(xí)期為9-12個月，廣東醫(yī)學(xué)院規(guī)定的5年制醫(yī)學(xué)檢驗本科生的實習(xí)時間為12個月。調(diào)查結(jié)果顯示只有不足三成的學(xué)生選擇實習(xí)期為12個月，其余學(xué)生均主張縮短實習(xí)期，希望實習(xí)期為9個月的學(xué)生占一半。這主要是學(xué)生認(rèn)為9個月或更短時間內(nèi)已可以完成實習(xí)任務(wù)，過長的實習(xí)期對提高工作能力并無意義。實習(xí)期間，學(xué)生基本沒有報酬且花銷較大，給他們造成了經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)，而在實習(xí)后期，學(xué)生也面臨著準(zhǔn)備畢業(yè)論文和找工作的壓力，這讓他們在面對大量重復(fù)性實習(xí)工作時更容易失去熱情，出現(xiàn)倦怠和不滿情緒。在保證實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可以考慮適當(dāng)縮短實習(xí)期，將會減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)和壓力。

2.2 實習(xí)單位的選取

2.2.1 影響實習(xí)單位選取的因素

影響實習(xí)單位選取的因素（選擇最重要的三個）調(diào)查結(jié)果：選擇實習(xí)單位學(xué)習(xí)環(huán)境占59.04%，實習(xí)單位等級占39.76%，能否在該實習(xí)單位留用和個人發(fā)展機會均占34.34%，實習(xí)單位口碑、實習(xí)單位住宿價格和環(huán)境、離家遠(yuǎn)近分別占28.92%、26.51%、25.9%，實習(xí)地繁華程度較之影響較小，占12.05%。自身學(xué)習(xí)成績對實習(xí)單位選取的影響所占比例最小，為1.81%。選擇實習(xí)單位補貼及福利、老師及師兄姐推薦、實習(xí)單位名額的多少、自身家庭經(jīng)濟情況、與戀人同地、考研因素分別占7.23%、6.63%、6.02%、4.82%、4.82%、3.61%。影響實習(xí)單位選取的因素很多，不同的因素對不同的學(xué)生有不同的影響。從調(diào)查數(shù)據(jù)可以知道學(xué)生非?？粗貙嵙?xí)單位的質(zhì)量，包括實習(xí)單位等級、是否提供就業(yè)機會、有無發(fā)展機會、口碑、環(huán)境等，尤其看重實習(xí)單位的學(xué)習(xí)環(huán)境。實習(xí)的首要目的是學(xué)習(xí)，醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境包括帶教老師的教學(xué)能力、醫(yī)院實習(xí)安排、醫(yī)院儀器設(shè)備等，良好的學(xué)習(xí)環(huán)境是完成學(xué)習(xí)任務(wù)的重中之重，對學(xué)生吸引力最大，當(dāng)然這也離不開良好的生活工作環(huán)境。實習(xí)后學(xué)生將面臨擇業(yè)的問題，如果可以在實習(xí)中就解決工作問題，在實習(xí)單位就得到發(fā)展機會，實屬一舉兩得；在求職時，用人單位一般會問學(xué)生實習(xí)單位是哪里，在一個等級高、口碑好的醫(yī)院實習(xí)會給面試加分，對找工作有一定幫助。其次學(xué)生在選擇實習(xí)單位時不僅僅看醫(yī)院的情況，也結(jié)合自身的情況來權(quán)衡選擇實習(xí)單位。主要是離家遠(yuǎn)近的影響，實習(xí)單位同等情況下學(xué)生一般都選擇離家近的醫(yī)院，因為在家鄉(xiāng)的醫(yī)院實習(xí)不僅便于往來，而且在語言、生活習(xí)慣等方面較為熟悉，較容易有發(fā)展機會。實習(xí)單位所在地越繁華，往往學(xué)生見識和學(xué)習(xí)機會也會越多，當(dāng)然實習(xí)花銷也會較大。對廣東地區(qū)而言，招聘會一般在廣州舉行，在珠三角地區(qū)實習(xí)會較方便奔赴招聘會。學(xué)生們了解實習(xí)單位，其中一個重要的途徑便是詢問高年級學(xué)生或畢業(yè)生，他們由于親身經(jīng)歷過實習(xí)，對實習(xí)單位的評價會更真切地反映出實習(xí)單位的情況，所以師兄姐推薦的實習(xí)單位往往會比較熱門。本調(diào)查顯示學(xué)生選擇實習(xí)單位與自身的成績關(guān)聯(lián)很小，學(xué)校采取電腦抽簽的方式公平選取實習(xí)單位，所以學(xué)生在選擇實習(xí)單位時對成績的考慮甚微。由于實習(xí)名額的限制，一些熱門實習(xí)單位會出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況，一小部分學(xué)生害怕沒有入選熱門單位會被調(diào)劑到特別不滿意的單位，會退而求其次的選擇相對入選機會大且條件還可以接受的實習(xí)單位。當(dāng)前大學(xué)生拍拖的現(xiàn)象非常普遍，為了不想在實習(xí)期間經(jīng)歷異地戀或分手，有戀人關(guān)系的學(xué)生大多數(shù)會考慮選擇同一個地點的實習(xí)單位。對要考研的學(xué)生而言，所選的實習(xí)單位工作量，批假難易程度對他們有重要影響。實習(xí)單位補貼及福利、自身家庭經(jīng)濟情況是影響實習(xí)單位選取中的經(jīng)濟因素，消費水平低、有補貼和福利好的醫(yī)院對經(jīng)濟困難的學(xué)生更實際，但其所占比例不算高，因為經(jīng)濟問題大多數(shù)時候是可以通過各種途徑解決的，實習(xí)的質(zhì)量和找工作才是實習(xí)的核心問題。

2.2.2 最終實習(xí)單位與理想單位是否相符

39.16%的學(xué)生最終實習(xí)單位與理想單位相符，很滿意；51.2%的學(xué)生最終的實習(xí)單位和理想單位不相符，但可以接受；9.64%的學(xué)生最終的實習(xí)單位與理想單位嚴(yán)重不符，不滿意。約四成的學(xué)生選到自己的理想單位，一半的學(xué)生雖然沒有選到自己的理想單位，但對調(diào)劑結(jié)果表示滿意，這與實習(xí)醫(yī)院本身條件比較好有關(guān)系，廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生實習(xí)單位大多數(shù)是各市區(qū)的三級醫(yī)院，各方面條件相對較好，較容易被學(xué)生接受。約一成學(xué)生對最終實習(xí)單位不滿意，這部分學(xué)生是在電腦抽簽的第一輪和接下的幾輪都沒有抽到自己的理想單位，他們一般被調(diào)劑到偏遠(yuǎn)地區(qū)，心理落差較大，對這部分學(xué)生，學(xué)校是否可以考慮其他解決辦法，例如更靈活多變的進行抽簽，尋求更多條件較好的實習(xí)單位進行合作等。

【參考文獻】

[1]姚越峰，李寶英，王華好.提高醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的心得體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（27）：257-258.

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一、醫(yī)學(xué)院校人文課程現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校的人文、社會科學(xué)課程門類偏少，學(xué)時比重偏低，大學(xué)生的人文素質(zhì)較差，他們熱衷于考級拿證、熱衷于上網(wǎng)沖浪，而閱讀詩歌、欣賞高雅音樂的不多。鑒于以上情況，許多高校開始重新修訂教學(xué)計劃，加快人文課程改革。經(jīng)過幾年努力，醫(yī)學(xué)院校的人文學(xué)科建設(shè)出現(xiàn)了一些可喜勢頭，但總體來看還是十分薄弱的，大多數(shù)課程是依據(jù)教師的興趣開設(shè)的，缺乏學(xué)科的整體規(guī)劃，課程安排不夠嚴(yán)密，隨意性較強，課程教學(xué)質(zhì)量難以保證。近幾年來，隨著高等院校對人文教育認(rèn)識的重視，以及部分醫(yī)學(xué)院校合并入綜合性大學(xué)后，人文社會科學(xué)學(xué)科師資較強，醫(yī)學(xué)院校在人文教育教學(xué)方面取得了一定的成績。我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的水平離它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)人文教育依然任重道遠(yuǎn)。

二、醫(yī)學(xué)院校人文課程存在問題的原因

1.對醫(yī)學(xué)人文教育認(rèn)識上存在偏差

醫(yī)科院校對醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)識，把人文教育曲解為人文學(xué)科教育，認(rèn)為開設(shè)了人文課程、講授了人文知識就是進行了人文教育，沒有形成一個對學(xué)生的內(nèi)化教育機制。人文知識被老師概念化地體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容中，學(xué)生僅記憶這些知識的表面含義，而沒有理解其中蘊含的精神內(nèi)涵。對人文課程的評價主要采用理論課程考核方法，采用開卷或閉卷的形式考核學(xué)生的人文知識，且考試結(jié)果與學(xué)分掛鉤，學(xué)生為獲得學(xué)分而學(xué)習(xí)。此外，醫(yī)學(xué)人文課程歸為一般素質(zhì)教育范疇，沒有把醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)結(jié)合起來[1]。

2.對醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠

在醫(yī)學(xué)教育上，側(cè)重專業(yè)技術(shù)教育，忽視人文教育。我國高等教育長期實施文理分科，形成科學(xué)教育與人文教育長期對立的局面。醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠，單純追求專業(yè)技術(shù)的提高，雖然在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開設(shè)了人文社會科學(xué)課程，但課程設(shè)置較為單一，選修課為多，課時相對偏少，教學(xué)形式不夠靈活，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

3.醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏

我國醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚，師資力量薄弱。一方面，醫(yī)學(xué)人文教育橫跨醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)兩個不同的學(xué)科領(lǐng)域，對師資素質(zhì)要求較高，但專業(yè)從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師非常少，醫(yī)學(xué)人文教育多由人文科學(xué)教師、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師或醫(yī)學(xué)教育管理者兼職，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師缺乏人文知識，人文科學(xué)教師缺乏醫(yī)學(xué)知識，教師的知識結(jié)構(gòu)欠佳；較少開展對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域教師的人文課程培訓(xùn)，使得教師人文修養(yǎng)的后續(xù)培養(yǎng)不足。

三、醫(yī)學(xué)人文課程實施策略

1.合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程

按照循序漸進、不斷深化、不斷發(fā)展的原則，分階段構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系。第一階段為人文課程基礎(chǔ)內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)一、二年級進行，主要使醫(yī)學(xué)生了解大學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，對醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)這個職業(yè)的相關(guān)知識有正確的認(rèn)識。課程主要包括思想政治課、大學(xué)生心理健康教育、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等。第二階段為人文課程綜合內(nèi)容學(xué)習(xí)階段，在大學(xué)三、四年級進行，結(jié)合專業(yè)發(fā)展方向和人才培養(yǎng)目標(biāo)，主要對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)素質(zhì)教育，課程主要包括醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等。第三階段為人文課程應(yīng)用階段，在大學(xué)四、五年級進行，這個階段主要培養(yǎng)學(xué)生處理人際關(guān)系的技能，提高學(xué)生處理和解決醫(yī)療和社會問題的能力，注重實踐能力鍛煉。課程內(nèi)容主要包括集中見習(xí)、分散見習(xí)、案例討論、實習(xí)等。三個階段相互聯(lián)系，構(gòu)建了相對完整的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

2.加強師資隊伍建設(shè)

現(xiàn)有教師知識結(jié)構(gòu)不夠合理，影響醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，可以通過引進人文學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科的雙領(lǐng)域人才、教師人文素質(zhì)培訓(xùn)、聘請外校醫(yī)學(xué)人文專職教師等方法解決。此外，在醫(yī)學(xué)人文專職教師的待遇、地位等方面加以重視，出臺相應(yīng)政策支持鼓勵其繼續(xù)教育和深造，避免醫(yī)學(xué)人文專職教師人才流失。

3.提高課程建設(shè)質(zhì)量

為了保證醫(yī)學(xué)人文課程的質(zhì)量，要加強課程建設(shè)。可從以下方面著手：一是加強人文課程的管理，規(guī)范醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)大綱，加強對課程的質(zhì)量控制；二是改進教學(xué)方法，加強社會實踐，加強精品課程建設(shè)，提高教學(xué)水平；三是為醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)科研究創(chuàng)造條件，規(guī)定學(xué)生人文素質(zhì)課程的學(xué)分，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

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關(guān)鍵詞：小學(xué)數(shù)學(xué)；人文意識；課堂教學(xué)

一、小學(xué)數(shù)學(xué)人文意識培養(yǎng)的原則

培養(yǎng)小學(xué)生的人文意識需要遵循以下幾點原則：首先，過程性原則。學(xué)習(xí)是一個長期積累的過程，只有引導(dǎo)學(xué)生親身參與實踐，經(jīng)歷事件的過程，才能使其在這個過程中提高創(chuàng)新能力、實踐能力，從而提高獨立解決問題的能力。因此，要在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中滲透人文意識，除了要注重學(xué)生對知識的把握，還要關(guān)注其合作精神、踐能力、創(chuàng)新精神等。其次，情感情原則。新課程目標(biāo)強調(diào)知識和技能、過程和方法、情感態(tài)度和價值觀，其中情感是一項重要內(nèi)容。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的人文意識，就必須身體力行地踐行“成才先成人”的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。最后，激勵性原則。小學(xué)生心智發(fā)育尚未成熟，具有較強的好奇心及好勝心，因此，善用激勵性原則可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

二、小學(xué)數(shù)學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生人文意識的策略

1.合理應(yīng)用數(shù)學(xué)史料

學(xué)習(xí)研究數(shù)學(xué)歷史可以對數(shù)學(xué)未來的發(fā)展有更準(zhǔn)確的預(yù)測，而數(shù)學(xué)這門科學(xué)經(jīng)過漫長的歷史發(fā)展，積累了豐富的人文知識，相對于數(shù)學(xué)嚴(yán)密的邏輯性而言，數(shù)學(xué)史料的趣味性更強，因此在數(shù)學(xué)課堂上合理應(yīng)用數(shù)學(xué)史料，可以有效豐富課堂內(nèi)容，增加課堂教學(xué)的趣味性，同時實現(xiàn)數(shù)學(xué)文化的傳承與發(fā)展。我國的數(shù)學(xué)文化起源早、發(fā)展歷史長，因此，可以為數(shù)學(xué)課堂提供豐富的史料典故。比如，乘法口訣早在2000年前已經(jīng)出現(xiàn)；現(xiàn)代的則有華羅庚、陳景潤等知名數(shù)學(xué)家等。而國外的數(shù)學(xué)史料也十分豐富，比如符號、計算工具的發(fā)展歷史，等等。這些歷史故事可以增加課堂的趣味性，學(xué)生通過了解數(shù)學(xué)知識漫長的歷史淵源也會從中受到潛移默化的影響，產(chǎn)生勇于探索、不斷創(chuàng)新的內(nèi)在動力。

2.與其他學(xué)科相結(jié)合

如果僅用單一的知識來教育學(xué)生，必然培育不出全面發(fā)展的人才。由于數(shù)學(xué)學(xué)科本身邏輯性強的特點，數(shù)學(xué)教師往往沒有意識強化其與其他學(xué)科的聯(lián)系。其實教師如果深入挖掘數(shù)學(xué)教材中關(guān)于美育、德育等方面的素材，加強與其他學(xué)科的聯(lián)系，同樣可以對小學(xué)生進行人文教育。比如，在導(dǎo)入新課時，可以與語文相結(jié)合，通過小故事、小謎語引入新課內(nèi)容；再比如，學(xué)習(xí)圖形時，可以讓學(xué)生應(yīng)用圖形自行設(shè)計一些簡單的建筑作品等。在學(xué)習(xí)《位置與方向》一課的相關(guān)內(nèi)容時，筆者就在課堂上將我國三山五岳中的五岳標(biāo)注出來，讓學(xué)生了解每座名山的大概位置，知道位置的辨認(rèn)方法，并在條件允許的情況下對三山五岳的相關(guān)知識進行延伸，使學(xué)生更多地了解祖國的大好河山，真正實現(xiàn)知識傳授與素質(zhì)培養(yǎng)的有機結(jié)合。

3.打造生活化的數(shù)學(xué)課堂

任何學(xué)科均來源于生活又回歸于生活，數(shù)學(xué)也不例外，其在生活中處處可見，具有較強的實用性，因此，打造生活化的數(shù)學(xué)課堂是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)其人文意識的重要途徑。比如，在學(xué)習(xí)《圓的認(rèn)識》一課時，可以讓學(xué)生放學(xué)時到湖邊，拿一個石子投入水中，石頭激起的波紋就是一個又一個的同心圓，這樣可以使學(xué)生充分感受到“圓”的形象之美，對圓的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。再比如，在學(xué)習(xí)完“小數(shù)”的相關(guān)知識后，筆者要求學(xué)生到商場觀察服裝、用品等打折的情況，然后選出優(yōu)惠幅度最大的產(chǎn)品。這個過程與學(xué)生的日常生活密切相關(guān)，可以使學(xué)生更深刻地領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)的實用性。

總之，數(shù)學(xué)的內(nèi)容、思想、方法是現(xiàn)代文明的重要組成部分，其是一種特殊的社會文化活動，是參與者的人生觀、世界觀、價值觀的直接體現(xiàn)，彰顯數(shù)學(xué)的人文內(nèi)涵是數(shù)學(xué)課堂教育的核心價值取向之一。開展人文教育是數(shù)學(xué)課堂的重要教學(xué)目標(biāo)，教師要有意識地將教學(xué)內(nèi)容生活化處理，用藝術(shù)化的課堂組織管理滲透人文意識，從而提高教學(xué)的有效性，促進學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。

參考文獻：

[1]魏運隆.人文視角的小學(xué)數(shù)學(xué)教育研究[J].甘肅科技，2010（24）.

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【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤；流式細(xì)胞儀；淋巴細(xì)胞；CD；免疫治療

【Abstract】 Objective To explore the application of flow cytometry for the changes of multiple immune indexes in peripheral blood of malignant tumor patients and the clinic value of the indexes for the immunotherapy of malignant tumor.Methods Flow cytometry was employed for determining eight indexes，including CD3、4、8，et.of 50 malignant tumor patients and 31 healthy persons.Furthermore，the results before and after immunotherapy of 10 patients were compared.Results Immune function of malignant tumor patients is generally disordered.1.Both the cell immunity and the body fluid immunity are low.2.The level of active T lymphocytes are greatly high with the control(P

【Key words】 flow cytometry； malignant tumor； lymphocyte； cluster of differentiation(CD)； immunotherapy

惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。運用流式細(xì)胞術(shù)的方法，檢測T淋巴細(xì)胞表面抗原(CD3、CD4、CD8)，B淋巴細(xì)胞表面抗原(CD19、CD20)，NK細(xì)胞表面抗原(CD16+56)在惡性腫瘤病人外周血中的表達，并檢測活化T、B、NK淋巴細(xì)胞的免疫指標(biāo)(CD3/HLA-DR、CD3/CD25)的變化，探討淋巴細(xì)胞在腫瘤中的表達狀況及其意義，并進一步分析惡性腫瘤病人免疫治療前后的免疫功能改變，以致使我們更深一層認(rèn)識腫瘤在細(xì)胞水平的免疫功能。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2003年8月～2004年5月本院腫瘤科病房50例惡性腫瘤病人，均經(jīng)病理確診，其中肺癌23例，肝癌6例，乳癌4例，胃癌5例，胰腺癌2例，淋巴瘤4例，結(jié)腸癌3例，鼻咽癌1例，腎癌2例。男28例，女22例，年齡29～65歲，平均57歲。其中10例(肺癌6例，淋巴瘤4例)年齡29～53歲，平均41 歲，經(jīng)免疫增強劑(高聚生4ml靜滴，每日1次，共3個月；白介素Ⅱ30萬U皮下注射，每周2次，共3個月)治療一療程(3個月)后，復(fù)查一次。

對照組31例為健康體檢者，男18例，女13例，年齡36～50歲，平均43歲，其中年齡和性別構(gòu)成比與病人組差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 材料與儀器 小鼠抗人單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD19、CD20、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25及同型對照、紅細(xì)胞裂解液(Optilyse C)均為法國Immunotech公司出品。流式細(xì)胞儀(Epics XL·MCL)是美國BECKMAN COULTER公司生產(chǎn)。

1.3 研究方法 使用直接免疫熒光標(biāo)記全血溶血法，流式細(xì)胞儀測定腫瘤病人外周血淋巴細(xì)胞表面抗原表達。

1.3.1 淋巴細(xì)胞表面標(biāo)記 取熒光標(biāo)記單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25、CD19、CD20各10μl放入試管中，分別加入外周全血100μl，室溫避光孵育15min。并作同型對照。

1.3.2 溶血 加入Optilyse C 500μl，混勻，室溫避光10min。

1.3.3 洗滌 離心(1500r/min)5min，棄去上清液，加入PBS液1ml，混勻。重復(fù)洗滌1次。

1.3.4 重懸 加入1ml PBS，混勻，制成單細(xì)胞懸液。

1.3.5 檢測 上機，每個樣品檢測5000個以上細(xì)胞，用FCM軟件分析，計算淋巴細(xì)胞中各標(biāo)記細(xì)胞的百分率。最后所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

對50例惡性腫瘤病人與31例健康體檢者進行外周血淋巴細(xì)胞表面抗原FCM檢測，做統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果見表1。

對10例腫瘤病人在免疫治療前后淋巴細(xì)胞表面抗原和活化T淋巴細(xì)胞抗原的表達進行了FCM測定，發(fā)現(xiàn)CD4+、CD3+、CD4/CD8比值、CD3+/CD16+56+、CD3+/HLA-DR+、CD3-/HLA-DR+治療前均較治療后有顯著性升高((P

注：與對照組相比，* P

注：與治療后相比，*P

3 討論

腫瘤不是一個簡單的疾病過程，腫瘤免疫更是一個復(fù)雜的過程。惡性腫瘤病人往往免疫功能狀態(tài)紊亂和低下，而免疫狀態(tài)在一定程度上可預(yù)示著腫瘤的發(fā)展和預(yù)后［1］。由于腫瘤免疫過程復(fù)雜特異蛋白少，或是腫瘤細(xì)胞或蛋白樣物質(zhì)掩蓋了腫瘤抗原，使目前檢查手段和蛋白分離方法尚不能檢出腫瘤抗原。而通過實驗性動物和對人類惡性腫瘤病人大量研究表明：免疫系統(tǒng)的所有有效應(yīng)成分均對消除腫瘤細(xì)胞、控制腫瘤生長有作用，發(fā)揮免疫功能的淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總量的20%，可分為T、B細(xì)胞、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。通常采用單克隆抗體來分析細(xì)胞表面抗原分子，并對其分化群(簇，clusters of differentiation)進行了定義，用CD來描述白細(xì)胞表面抗原的不同成分。這樣通過對惡性腫瘤病人相應(yīng)免疫指標(biāo)(CD分子)的檢測，可對惡性腫瘤病人的預(yù)后進行判斷并指導(dǎo)治療和觀察轉(zhuǎn)歸［5～7］。

3.1 T淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD4、CD8、CD3)與腫瘤的關(guān)系 大量研究工作已證實，宿主對機體內(nèi)發(fā)生的腫瘤組織有自發(fā)性抵抗現(xiàn)象，而且以細(xì)胞免疫為主［8］。眾所周知，機體的細(xì)胞免疫由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，T淋巴細(xì)胞的主要功能是調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)抗原引起的所有免疫應(yīng)答，并清除細(xì)胞表面抗原或細(xì)胞內(nèi)微生物的效應(yīng)作用。T淋巴細(xì)胞進一步分化為輔T淋巴細(xì)胞(Th，CD4+/CD3+)和細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(Ts，CD8+/CD3+)，對于抗原刺激的應(yīng)答，輔T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子。細(xì)胞因子可促進T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的增殖和分化。McMichael認(rèn)為［9］T淋巴細(xì)胞作為細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的中心樞紐，Th和Ts細(xì)胞之間的平衡是通過CD4+和CD8+細(xì)胞之間的百分比表達出來的，其值下降表示免疫狀態(tài)受抑制。目前研究還發(fā)現(xiàn)，CD4+細(xì)胞在協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞中起著重要作用［18］，CD4+細(xì)胞數(shù)減少可使腫瘤細(xì)胞發(fā)生免疫逃逸［10，11］。亦有學(xué)者認(rèn)為機體發(fā)生腫瘤時，在腫瘤局部的微環(huán)境發(fā)生免疫功能紊亂，表現(xiàn)為局部的CD8+亞群增高或降低，或識別腫瘤抗原上發(fā)生障礙，但惡性腫瘤病人的免疫功能直到很晚才發(fā)生［12］。對于大多數(shù)腫瘤細(xì)胞來說，腫瘤細(xì)胞表達CD8+而不是CD4+，CD4+不能辨認(rèn)腫瘤細(xì)胞，而是依賴于抗原提呈細(xì)胞，如果相關(guān)的腫瘤抗原被巨噬細(xì)胞提呈(DC)，則對CD4特異性激活后才分泌淋巴因子激活CTL細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞，產(chǎn)生其他淋巴因子和淋巴毒素和腫瘤壞死因子，腫瘤壞死因子可溶解腫瘤細(xì)胞。本文通過對50例惡性腫瘤病人和31例健康人進行外周血FCM檢測，腫瘤組CD3、CD4+/CD3+、CD4/CD8比值明顯低于對照組，腫瘤組CD8+/CD3+明顯高于對照組，這表明惡性腫瘤病人的細(xì)胞免疫明顯低下(P

3.2 B淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD19、CD20)與腫瘤的關(guān)系 腫瘤的體液免疫是B細(xì)胞及抗體依賴的殺傷作用。B細(xì)胞表面免疫球蛋白與腫瘤抗原結(jié)合，處理和遞呈腫瘤抗原，從而誘導(dǎo)T細(xì)胞對腫瘤的應(yīng)答。B細(xì)胞所產(chǎn)生的抗體是多克隆異源性抗體。CD20是一非免疫球蛋白產(chǎn)物，參與細(xì)胞激活，是B細(xì)胞的特異性標(biāo)志，前B細(xì)胞至活化B細(xì)胞時表達這一分子。而CD19作為全B細(xì)胞表面標(biāo)志性抗原，是B細(xì)胞活化的共受體［13］，在B細(xì)胞活化后消失，在外周血中正常分布為8％～15％。通過對CD19與CD20的檢測，可在一定程度上反映出機體體液免疫功能狀態(tài)［14］。本文對50例腫瘤病人的CD19、CD20進行檢測，其中惡性腫瘤病人組CD19與CD20明顯低于健康對照組(P

3.3 NK細(xì)胞及表面抗原(CD16、CD56)與腫瘤的關(guān)系 NK細(xì)胞是正常機體中對腫瘤細(xì)胞具有高度細(xì)胞毒性作用的淋巴樣細(xì)胞，是一種廣譜的殺傷細(xì)胞，對阻止腫瘤生長起重要作用。NK細(xì)胞是不同于T 、B淋巴細(xì)胞的淋巴細(xì)胞群，它們在體內(nèi)相對較少，它們來源于骨髓的大顆粒細(xì)胞。它們不需預(yù)先致敏即能分泌細(xì)胞毒因子，從而殺傷腫瘤細(xì)胞［16］ 。雖然NK細(xì)胞無靶細(xì)胞特異性，但在缺乏抗體和ADCC效應(yīng)時，它們表現(xiàn)幾種水平的靶細(xì)胞選擇性：首先，它們對腫瘤細(xì)胞比對大部分正常細(xì)胞更具毒性作用；其次，不同的NK細(xì)胞克隆對不同來源的腫瘤類群表現(xiàn)不同的細(xì)胞毒模式。NK細(xì)胞代表了宿主抵抗原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位腫瘤生長的第一道防線，并通過T細(xì)胞補充特異性抗腫瘤應(yīng)答。在某種意義上說，NK能強烈殺傷腫瘤細(xì)胞。有研究表明，體外介導(dǎo)殺傷大多腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞亞群，90％以上是激活的NK細(xì)胞［17，18］。NK細(xì)胞表面標(biāo)志主要是CD16和CD56，其中CD16一般表達于未成熟NK細(xì)胞表面，CD56于成熟NK細(xì)胞表面，二者有交叉。其表達水平與NK細(xì)胞的整體活性具有相當(dāng)?shù)淖饔?，其下降提示機體NK細(xì)胞作用受抑制，細(xì)胞免疫功能下降，不能有效發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞作用［2］。陸云等認(rèn)為［19］CD16或CD56細(xì)胞數(shù)與NK細(xì)胞活性相關(guān)性隨不同疾病及疾病不同階段而變化。張峻梅等［20］認(rèn)為，肺癌病人NK細(xì)胞數(shù)與正常對照無顯著性差異。本文對50例腫瘤病人和31例健康人的NK細(xì)胞即CD3+/CD16+56+進行比較，惡性腫瘤病人NK細(xì)胞較對照組顯著升高(P

3.4 活化淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD25、HLA-DR)與腫瘤的關(guān)系 靜止T淋巴細(xì)胞在接受刺激后可發(fā)生增殖活化而形成效應(yīng)細(xì)胞，表現(xiàn)為細(xì)胞因子的分泌及細(xì)胞因子受體和粘附分子在細(xì)胞表面表達。T淋巴細(xì)胞活化需T細(xì)胞受體與相應(yīng)抗原結(jié)合為第一信號，同時又必須輔以第二信號即共刺激分子的結(jié)合，而T淋巴細(xì)胞的分裂增殖是以細(xì)胞因子與IL-ɑ受體(IL-2R)的結(jié)合為啟動信號的，故可以通過檢測T淋巴細(xì)胞的CD3+/HLA-DR+、CD3+/CD25+等活化抗原來監(jiān)測T淋巴細(xì)胞活化狀態(tài)。本文通過對50例惡性腫瘤病人和31例健康人CD3/HLA-DR和CD3/CD25進行測定，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤病人CD3+/HLA-DR+顯著降低(P

3.5 免疫治療與腫瘤的關(guān)系 免疫既影響腫瘤生長，腫瘤的宿主也會發(fā)生免疫的改變，如果能使免疫低下的惡性腫瘤病人免疫功能得以調(diào)節(jié)，必然有利于腫瘤的控制。許多研究表明，患有腫瘤的個體可對腫瘤產(chǎn)生免疫抑制。隨著人們對人類腫瘤抗原分子的認(rèn)識，腫瘤細(xì)胞具有抗原性并能引起抗體免疫應(yīng)答是腫瘤免疫治療的基礎(chǔ)。免疫治療作為癌癥治療方法的一種，主要通過宿主天然防御機制或天然哺乳動物材料做藥物而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)，生物療法是繼手術(shù)、放療、化療之后，已成為癌癥治療的第四種重要方法。本文結(jié)果提示惡性腫瘤病人的免疫功能存在缺陷，免疫治療可改善病人T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和比例；同時，亦可直接刺激T淋巴細(xì)胞的活化，增強機體細(xì)胞和體液免疫功能。

體外試驗中，IL-2的使用提高了淋巴細(xì)胞對腫瘤的反應(yīng)性［22］，IL-2用來刺激產(chǎn)生LAK細(xì)胞，LAK細(xì)胞可依一種非MHC限制方式識別新鮮腫瘤細(xì)胞，而不識別正常細(xì)胞［23～25］，從而對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。本文對10例惡性腫瘤病人進行高聚生、IL-2免疫治療，并觀察治療前后各分子的變化，其中CD4+/CD3+、CD3+、CD4/CD8比值、NK細(xì)胞(CD3+/CD16+56+)、活化T淋巴細(xì)胞(CD3+/HLA-DR+)，活化B、NK細(xì)胞(CD3-/HLA-DR+)較對照組均顯著性增高(P

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篇6

關(guān)鍵詞：產(chǎn)學(xué)研一體化；人才培養(yǎng)；實踐能力培養(yǎng)；校企聯(lián)合；創(chuàng)新培養(yǎng)

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)志碼：B 文章編號：1674-9324（2014）30-0217-02

一、我國產(chǎn)學(xué)研一體化運作的現(xiàn)狀

隨著生產(chǎn)的不斷發(fā)展，科技的不斷進步，社會對于高等學(xué)校人才培養(yǎng)的要求越來越高?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》中將人才培養(yǎng)作為改革的重點內(nèi)容，提出“深化教育體制改革，關(guān)鍵是更新教育觀念，核心是改革人才培養(yǎng)體制，目的是提高人才培養(yǎng)水平”。在2010年提出的《教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中也明確提出“加強學(xué)校之間、校企之間、學(xué)校與科研機構(gòu)之間合作以及中外合作等多種聯(lián)合培養(yǎng)方式，形成體系開放、機制靈活、渠道互通、選擇多樣的人才培養(yǎng)體制”。至此，我國產(chǎn)學(xué)研一體化教育觀念已經(jīng)深入到各高等院校的辦學(xué)理念之中，成為人才培養(yǎng)中的重中之重。我國的產(chǎn)學(xué)研合作主要是以高校、企業(yè)及科研單位相互合作的模式為主。在此合作過程中，由于各合作主體之間的利益關(guān)系從而導(dǎo)致合作方在資源和信息上的不對等，致使企業(yè)缺乏必要的合作愿望，同時相關(guān)政策的落后又使得合作雙方缺失組織機構(gòu)及激勵機制，從而造成高校產(chǎn)學(xué)研合作無法建立良性的運行機制?？蒲小⒔虒W(xué)、生產(chǎn)、應(yīng)用之間的脫節(jié)，缺乏推動產(chǎn)學(xué)研合作深化的利益機制是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因，如何做好企業(yè)與高校的有效結(jié)合是高校人才培養(yǎng)中亟需解決的問題。

二、產(chǎn)學(xué)研一體化在材料工程類人才培養(yǎng)中的實施途徑

材料工程類人才培養(yǎng)需以“依據(jù)學(xué)科、面向應(yīng)用、個人培養(yǎng)”為宗旨，合理調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，不斷增強專業(yè)設(shè)置與市場需求的契合度，提高學(xué)生的實踐操作能力和創(chuàng)新能力，為盡快適應(yīng)社會生產(chǎn)打下牢固的基礎(chǔ)。

1.明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)置課程體系。材料科學(xué)是一門理論與實踐緊密結(jié)合的學(xué)科。要想學(xué)生能夠更好的適應(yīng)社會，成為具有創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，必須具有扎實的理論知識，因此在課程設(shè)置過程中，應(yīng)注重基礎(chǔ)理論課程的學(xué)習(xí)。只有掌握扎實全面的理論基礎(chǔ)，并且加以融會貫通，才能夠在將來實際生產(chǎn)中做到學(xué)以致用。結(jié)合新科技的發(fā)展不斷擴充自己的知識面，不斷完善自己的創(chuàng)新能力，在自己的專業(yè)領(lǐng)域才能有更好的發(fā)展。在課程選擇上，除了必修的課程之外，可以針對材料類各專業(yè)方向的發(fā)展?fàn)顩r增加專業(yè)選修課的設(shè)置，由實踐經(jīng)驗豐富的教師進行授課，開拓學(xué)生的視野，了解專業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)。在此過程中要充分體現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研合作的特點，讓企業(yè)真正參與到教學(xué)環(huán)節(jié)中。企業(yè)可以結(jié)合當(dāng)前工業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，在專業(yè)課程設(shè)置過程中提出意見和建議，如培養(yǎng)模式的確定、教學(xué)內(nèi)容和方法、實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)等。同時，積極聽取企業(yè)對專業(yè)課程體系建設(shè)和規(guī)劃的意見與建議，切實將實踐與理論、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新、應(yīng)用豐富教學(xué)內(nèi)容，改善教學(xué)方式。

2.構(gòu)建實驗教學(xué)平臺，培養(yǎng)學(xué)生拓展能力。實驗教學(xué)是高校培養(yǎng)學(xué)生動手能力最直接、最有效的方法。注重實驗教學(xué)，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生愛動手、愛動腦的習(xí)慣，以便于更好地適應(yīng)社會需要。在課堂教學(xué)中，書本內(nèi)容難免過于枯燥無味，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可如果把實驗教學(xué)融入到課堂教學(xué)中，把上課地點由課堂轉(zhuǎn)移到實驗室，邊講、邊學(xué)、邊做，遇到問題及時溝通，就有可能充分激發(fā)學(xué)生的參與意識與主動性。在實驗過程中，學(xué)生的動手能力得到了鍛煉，創(chuàng)新意識也自然得到了培養(yǎng)，對專業(yè)學(xué)習(xí)的需求自然會提高。以《材料測試技術(shù)》課程為例，與其在黑板上洋洋灑灑地介紹設(shè)備是如何裝備如何操作，不如帶領(lǐng)學(xué)生親自去實驗室，對應(yīng)著設(shè)備進行解剖分析，甚至可以讓學(xué)生自己操作，這種教學(xué)方式更能加深學(xué)生的印象。另外值得注意的是，在實驗教學(xué)中應(yīng)注重綜合性、設(shè)計性實驗的設(shè)置。與驗證性實驗不同的是，綜合性、設(shè)計性實驗需要學(xué)生對多門課程的內(nèi)容進行綜合運用。教師可以結(jié)合科研方向及企業(yè)課題選擇實驗題目，拓寬學(xué)生的專業(yè)知識面，提高學(xué)生的專業(yè)水平。另外，學(xué)校應(yīng)加大實驗室平臺的建設(shè)工作，為學(xué)生提供良好的實驗資源共享平臺。同時加強與企業(yè)間的聯(lián)合，高等院?？梢耘c企業(yè)共建研發(fā)機構(gòu)，共建聯(lián)合實驗室、教學(xué)實驗示范中心、工程技術(shù)中心等研究機構(gòu)，企業(yè)對高校專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新進行持續(xù)投入，從而更好地實現(xiàn)資源共享，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)人才，保證科研的連續(xù)性，實現(xiàn)專業(yè)領(lǐng)域的不斷進步。

3.加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，真正實現(xiàn)校企聯(lián)合。培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型工程人才，必須要提高學(xué)生的實踐能力，而學(xué)生的實踐能力取決于實踐教學(xué)。目前，高校實現(xiàn)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)最主要的方式就是校企聯(lián)合，通過建立校內(nèi)實習(xí)基地，讓學(xué)生進行實踐活動。加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，就應(yīng)該考慮學(xué)科知識的前后銜接，合理安排實踐的內(nèi)容及順序，選擇合適的企業(yè)，實現(xiàn)真正的校企聯(lián)合。以實習(xí)為例，材料專業(yè)可設(shè)置認(rèn)識實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)三大實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。這三大實習(xí)有先有后，需要合理安排。畢業(yè)設(shè)計也是人才培養(yǎng)中重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)之一。學(xué)生在選擇畢業(yè)設(shè)計題目時可以結(jié)合教師的縱向、橫向科研項目來選擇，也可以按照自己的專業(yè)興趣方向選擇。對于已簽訂就業(yè)協(xié)議的或有就業(yè)意向的同學(xué)，則可實現(xiàn)企業(yè)和學(xué)校雙向培養(yǎng)的模式，允許學(xué)生到即將工作的單位結(jié)合該單位的實際生產(chǎn)情況，選擇合適的課題，真題真做，可以更快地適應(yīng)技術(shù)發(fā)展需要。通過校企聯(lián)合，加強設(shè)計與實踐的結(jié)合，能更快地將專業(yè)知識運用到實際的研究和工程設(shè)計中去，提高學(xué)生自身的實踐能力。

三、產(chǎn)學(xué)研一體化運作的應(yīng)用前景

如前所述，材料科學(xué)是人類社會進步的重要學(xué)科之一，應(yīng)用型人才的培養(yǎng)勢必要引起各大高校的重視。我國的高等工程教育規(guī)模已經(jīng)位居世界第一，但教育質(zhì)量跟發(fā)達國家還有一定的差距。2010年教育部開始實施“卓越工程師教育培養(yǎng)計劃”，其宗旨就在于促進我國由工程教學(xué)大國邁向工程教育強國，目的在于培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高質(zhì)量各類型工程技術(shù)人才，全面提高工程教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

在今后的學(xué)科建設(shè)中，應(yīng)貫徹“以社會發(fā)展需要為目標(biāo)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才”的宗旨，進一步完善產(chǎn)學(xué)研合作在人才培養(yǎng)中的重要作用，制定相應(yīng)的政策及激勵制度，建立牢固的長期的校企友好合作關(guān)系，增加學(xué)生實踐機會，創(chuàng)建實驗實習(xí)基地等。如何發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研在人才培養(yǎng)中的作用，探索新的合作途徑是今后人才培養(yǎng)的發(fā)展方向。

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篇7

關(guān)鍵詞：金融實驗 人才培養(yǎng) 創(chuàng)新方法

2008年由美國次貸風(fēng)波引發(fā)的全球金融危機中，中國經(jīng)濟經(jīng)受劇烈沖擊，究其原因是全球金融化使然。由此可看出，中國已經(jīng)深度融入國際社會，受國際金融事件的影響程度不斷增加，在此背景下，金融的重要性越發(fā)突出，也對我國高校金融人才培養(yǎng)和金融實驗教學(xué)建設(shè)與定位提出了新的目標(biāo)和要求。根據(jù)金融業(yè)的飛速發(fā)展、金融全球化和國際高等教育的發(fā)展趨勢，針對目前金融學(xué)科實驗教學(xué)中存在的主要問題，本文以金融學(xué)實驗教學(xué)針對金融人才培養(yǎng)措施建設(shè)為中心，提出我國高校金融實驗教學(xué)的目標(biāo)與定位，即應(yīng)按照面向金融現(xiàn)代化、金融全球化，金融未來發(fā)展趨勢，以當(dāng)下及未來社會需求為導(dǎo)向，對金融實驗教學(xué)進行改革和創(chuàng)新，以保證高校金融學(xué)專業(yè)不僅在總量上培養(yǎng)以滿足社會各界對金融人才的需求，同時在結(jié)構(gòu)上滿足社會對多種類、多層次金融人才的需求。圍繞高校金融學(xué)實驗教學(xué)的目標(biāo)與定位，本文提出相關(guān)的措施建議，并對這些措施建議進行了分析探討。

一、重組整合金融學(xué)實驗教學(xué)，構(gòu)建多類型、綜合型金融實驗教學(xué)體系

為適應(yīng)金融現(xiàn)代化、金融全球化需要，有必要對目前比較陳舊的高校金融學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置進行重大調(diào)整。根據(jù)金融學(xué)科自身發(fā)展與認(rèn)知規(guī)律，打破金融學(xué)實驗教學(xué)體系附屬金融理論課程的束縛，更新實驗選題，重組整合金融學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容。

1.構(gòu)建多類型的金融學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容體系

金融學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成按創(chuàng)新的推進層次可分為四個層次，即演示性實驗，驗證性實驗，綜合性實驗、設(shè)計研究性實驗。構(gòu)建多類型金融學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容體系的目標(biāo)在于改變現(xiàn)階段金融學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的低水平重復(fù)與實驗教學(xué)內(nèi)容設(shè)計上的缺漏，，在研究金融學(xué)實驗教學(xué)自身的教學(xué)與認(rèn)知規(guī)律基礎(chǔ)上，根據(jù)目前及未來一段時間社會對金融人才的需求，刪除傳統(tǒng)重復(fù)的實驗內(nèi)容，更新實驗項目，增加綜合性實驗和設(shè)計研究性實驗，形成演示性實驗、驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計研究性實驗多層次金融學(xué)實驗教學(xué)體系。以下就這四個層次的實驗教學(xué)展開探討

（1）演示性實驗：該實驗類型指為便于學(xué)生對客觀事物的認(rèn)識，以直觀演示的形式使學(xué)生了解事物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系、變化過程及其規(guī)律的教學(xué)過程。演示性實驗由教師親自操作，學(xué)生仔細(xì)觀察、驗證理論、說明原理、介紹方法，延時性實驗的目標(biāo)是增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對知識點的掌握和應(yīng)用能力。

（2）驗證性實驗：該實驗類型以加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，掌握實驗方法與技能為目的，驗證課堂所講某一原理、理論、結(jié)論，以學(xué)生為具體實驗操作主體、通過現(xiàn)象衍變觀察、數(shù)據(jù)記錄、計算、分析直至得出被驗證的原理、理論、結(jié)論的實驗過程。驗證性實驗按實驗教材或?qū)嶒炛笇?dǎo)書的要求，由學(xué)生操作并驗證課堂所學(xué)的理論，加深對基本理論、基本知識的理解、掌握基本的實驗知識，實驗方法、實驗技能與實驗數(shù)據(jù)處理。

（3）綜合性實驗：該實驗類型是指實驗內(nèi)容及本課程的多個知識點或涉及多門課程的多個知識點或多項實驗內(nèi)容的綜合，是本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識的綜合實驗。綜合實驗可以是學(xué)科內(nèi)一門或多門課程教學(xué)內(nèi)容的綜合，也可以是跨學(xué)科的綜合。運用多方面多方面知識、多種實驗方法，按照實驗方案進行實驗。綜合性實驗的目標(biāo)是提高學(xué)生知識點的關(guān)聯(lián)性與銜接性，組合和實踐應(yīng)用能力，完成實驗教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)的對接。強調(diào)不同特長學(xué)生之間的共同協(xié)作、綜合性實驗?zāi)康氖桥囵B(yǎng)學(xué)生對知識綜合應(yīng)用的能力、分析和解決問題的能力。

（4）設(shè)計研究性實驗：該類型實驗是給定實驗?zāi)康?、要求和實驗條件，由學(xué)生自行設(shè)計實驗方案并加以實現(xiàn)的實驗。設(shè)計性實驗可以是實驗方案的設(shè)計，也可以是系統(tǒng)的分析與設(shè)計。學(xué)生獨立完成從查閱資料、擬定實驗方案，實驗方法和步驟、自行設(shè)計、制作并實際操作運作，完成實驗的全過程，形成完整的實驗報告。設(shè)計研究性實驗教學(xué)多采取教師設(shè)置障礙、改變實驗情景，調(diào)整實驗路徑等方式鼓勵，引導(dǎo)學(xué)生在實驗中細(xì)致觀察實驗對象，對現(xiàn)成的實驗質(zhì)疑問難、對那些反?，F(xiàn)象，深入思考本質(zhì)，激發(fā)靈感，開展創(chuàng)新思維，提出不同的實驗方案和解題途徑，并能從中優(yōu)選最佳方案和途徑。設(shè)計性實驗的目標(biāo)在于運用多學(xué)科知識、綜合多學(xué)科內(nèi)容、結(jié)合教師的科研項目，是學(xué)生初步掌握科學(xué)思維方式和科學(xué)研究方法，學(xué)會撰寫科研報告和有關(guān)論證報告，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

2.構(gòu)建金融學(xué)綜合實驗教學(xué)體系

金融學(xué)實驗教學(xué)新體系應(yīng)打破傳統(tǒng)的學(xué)科分類，按學(xué)科群的研究層次和方向，依托行業(yè)優(yōu)勢，以商業(yè)銀行、證券公司、保險公司的主要業(yè)務(wù)統(tǒng)一規(guī)則，開設(shè)包含課程綜合實驗、專業(yè)綜合實驗、學(xué)科綜合實驗及跨學(xué)科綜合實驗的多層次綜合實驗。

（1）結(jié)合實驗教學(xué)的認(rèn)知規(guī)律組織實驗教學(xué)，培養(yǎng)動手能力強的金融應(yīng)用型人才，要求課程綜合實驗的重點集中于培養(yǎng)學(xué)生對某一知識點方面的掌握。

（2）專業(yè)綜合實驗是在金融市場專業(yè)的相關(guān)課程綜合實驗基礎(chǔ)上，從專業(yè)人才的需求出發(fā)，整合專業(yè)實驗教學(xué)內(nèi)容，開發(fā)出有針對性的綜合實驗課。

（3）跨學(xué)科綜合實驗從金融學(xué)一級學(xué)科上整合金融學(xué)實驗教學(xué)的發(fā)展趨勢，培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)寬、動手能力強、自主發(fā)展能力強的高層次金融學(xué)人才。

3.創(chuàng)建多層次實訓(xùn)系統(tǒng)

建立金融仿真實訓(xùn)室，把金融機構(gòu)“搬到”學(xué)校，進行配套的實踐教學(xué)改革，建立多層次模塊化金融學(xué)實訓(xùn)教學(xué)體系。在實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，實施實驗教學(xué)改革，構(gòu)建基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、專業(yè)綜合技能訓(xùn)練、校內(nèi)綜合模擬實訓(xùn)、設(shè)計創(chuàng)新性訓(xùn)練的四種層次模式金融學(xué)實訓(xùn)體系。

二、創(chuàng)建高素質(zhì)的金融學(xué)實驗隊伍，創(chuàng)新實驗教學(xué)方法與手段

首先，采用引進、培養(yǎng)與使用相結(jié)合的方法加強金融教師隊伍建設(shè)。在專業(yè)教師中或在經(jīng)濟、金融企業(yè)工作人員中選拔、培養(yǎng)或聘請一批學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干充實實驗隊伍，提高“雙師型”教師的比例；鼓勵實驗人員參與科研項目和實驗教學(xué)管理。

其次，金融實驗教學(xué)采取實驗室教學(xué)與社會實踐相結(jié)合的模式，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，促進教學(xué)發(fā)展為目標(biāo)，充分滿足商業(yè)銀行，證券交易、投資、外匯買賣、期貨期權(quán)等課程的實驗教學(xué)，提升金融專業(yè)教育在高等教育領(lǐng)域內(nèi)的地位。

最后，根據(jù)金融學(xué)的最新發(fā)展趨勢與產(chǎn)品創(chuàng)新，采納引進國內(nèi)外先進的金融實驗技術(shù)和教學(xué)方法、積極推行開放式實驗教學(xué)方法；探索符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和實際水平的實驗教學(xué)方法，根據(jù)“平臺+模塊”的課程體系結(jié)構(gòu)設(shè)置實驗項目，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、研究能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；精心設(shè)計綜合性、創(chuàng)新性、設(shè)計性實驗，及時融入相關(guān)學(xué)科的前沿知識、滲透相關(guān)學(xué)科的理論和技能，積極創(chuàng)造條件，開設(shè)研究性和障礙性實驗；充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段實現(xiàn)立體化教學(xué)，使仿真實驗與真實實驗緊密有效結(jié)合。同時，注重啟發(fā)式教學(xué)，在教學(xué)過程中增加學(xué)生的參與度，強化學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和研究的興趣，提高教學(xué)效率和教學(xué)效果。

篇8

關(guān)鍵詞 崗位勝任力 水質(zhì)理化檢驗 實踐教學(xué)改革

中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.03.044

實踐教學(xué)是衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)教育的重要組成部分，實踐教學(xué)的實施 培養(yǎng)了大學(xué)生的綜合素質(zhì) ，是鍛煉學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力和訓(xùn)練技能的最佳課堂。①努力推進衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的實踐教學(xué)改革是發(fā)展學(xué)科的必要手段，也是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的必經(jīng)之路。②水質(zhì)理化檢驗是衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的專業(yè)主干課程之一，該課程的教學(xué)目標(biāo)為，培養(yǎng)學(xué)生在系統(tǒng)掌握水質(zhì)理化檢驗的基本理論，基本知識的基礎(chǔ)上具備扎實的基本實驗操作技能，為學(xué)生能盡快適應(yīng)工作崗位的需求，正確采樣及預(yù)處理，熟練進行水質(zhì)各項指標(biāo)的檢測，準(zhǔn)確記錄、處理實驗數(shù)據(jù)和完整的編寫檢測報告等打下堅實的基礎(chǔ)。但本教研室從不同的用人單位獲悉，學(xué)生在從事水質(zhì)理化檢驗工作的過程中暴露出，水樣采集方法不明確，實驗操作技能缺乏，檢測報告編寫不規(guī)范，分析問題和解決問題能力缺乏，責(zé)任心差，團隊協(xié)作精神缺乏等多個問題，難以真正滿足工作崗位需求，影響衛(wèi)生檢驗相關(guān)部門的工作效率和質(zhì)量。

崗位勝任力，是指根據(jù)崗位工作要求，確保該崗位人員能順利完成崗位工作的個人特征結(jié)構(gòu)，包含動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領(lǐng)域知識及認(rèn)知行為技能，能顯著區(qū)分卓越與一般績效的個體特征的綜合表現(xiàn)。③

為提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，增強學(xué)生的崗位勝任力，本實驗室以本校2013級衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的65名學(xué)生為對象，在水質(zhì)理化檢驗的實驗教學(xué)中探索以崗位勝任力為導(dǎo)向的實驗教學(xué)改革。

1 實驗教學(xué)內(nèi)容

本校水質(zhì)理化檢驗的實驗教學(xué)為32學(xué)時，根據(jù)實驗室現(xiàn)有的教學(xué)條件和教學(xué)環(huán)境，參考人民衛(wèi)生出版社《衛(wèi)生檢驗檢驗實驗教程：衛(wèi)生理化檢驗分冊》和《水質(zhì)理化檢驗（第1版）》確定了：（1）水的色度、電導(dǎo)率、pH的測定；（2）火焰原子吸收光譜法測定自來水中鈣和鎂；（3）水中生化需氧量的測定―稀釋培養(yǎng)法；（4）飲用水中鉻（Ⅵ）的測定―二苯碳酰二肼法；（5）自來水中游離余氯的測定―N，N二乙基對苯二酚分光光度法；（6）游泳水中尿素的測定―二乙酰一肟分光光度法；（7）水中三氯甲烷的測定―頂空氣相色譜法；（8）自來水中常見陰離子的測定――離子色譜法八個實驗項目，每個實驗項目分配4個學(xué)時。

受教學(xué)設(shè)備和教學(xué)條件的制約，安排的分光光度法的實驗項目過多，如果按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以老師為主體，準(zhǔn)備好實驗所需要所有實驗用品，配制好所有試劑，學(xué)生按照實驗指導(dǎo)書上的步驟操作，得到實驗結(jié)果，書寫實驗報告，必將導(dǎo)致學(xué)生感到課程枯燥乏味，學(xué)習(xí)興趣下降。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，加強教學(xué)效果，本實驗室在水質(zhì)理化檢驗教學(xué)模式上進行了以下改革初探。

2 實驗教學(xué)模式改革

2.1 開展拓展型綜合性實驗

拓展型綜合性實驗設(shè)計包括“問題”實驗和聯(lián)系生活實際的設(shè)計性實驗兩部分。④在飲用水中鉻（Ⅵ）的測定―二苯碳酰二肼法實驗過程中人為的提供酸度不合實驗要求的硫酸，導(dǎo)致實驗過程標(biāo)準(zhǔn)管顯色不穩(wěn)定，標(biāo)準(zhǔn)曲線相關(guān)系數(shù)偏低，引導(dǎo)學(xué)生分析實驗過程出現(xiàn)的問題，主動分析問題出現(xiàn)的原因，并逐步排除和改進，最終得到正確的實驗結(jié)果。另外，從學(xué)生們實際生活中接觸的水源采樣，測自己日常飲用水的色度、電導(dǎo)率和pH值，包括礦泉水、純凈水、煮沸的白開水，煮沸后過夜的白開水，讓他們了解自己飲用水的質(zhì)量，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。水中生化需氧量的測定，從校園內(nèi)的內(nèi)湖里采集水樣，然后每個實驗室的每個小組以不同的稀釋倍數(shù)進行培養(yǎng)（5～6組），然后根據(jù)5日后的培養(yǎng)情況確定稀釋比例，如果在一次實驗中不能確定稀釋比例，實驗室內(nèi)每個小組需要重新進行實驗。為保證實驗結(jié)果準(zhǔn)確，不影響后續(xù)實驗進度，小組間相互溝通，相互督促。通過拓展型綜合性實驗設(shè)計，增加了學(xué)生對水質(zhì)理化檢驗這門課程的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生綜合分析問題的能力，增強了學(xué)生在工作中的溝通交流能力和學(xué)生的責(zé)任感。

2.2 開展開放性實驗教學(xué)

由于本實驗室火焰原子吸收光度計、氣相色譜儀和離子色譜儀均只有一臺，不能滿足65名同學(xué)同時上課的需求，于是對65名同學(xué)分組（3～4人/組）分時間段進行實驗教學(xué)，在實驗開始前的1～2周通知學(xué)生開始進行實驗的準(zhǔn)備工作，包括資料查閱，實驗所需儀器、玻璃器皿等的清洗，處理，實驗試劑的配制等，在規(guī)定的開課時間內(nèi)，根據(jù)不同小組實驗準(zhǔn)備充分的程度確定實驗的先后順序，然后在老師的指導(dǎo)下進行上機操作，記錄分析實驗結(jié)果，遇到問題時及時與老師溝通討論，進而解決問題。同時為避免實驗過程中過多的試劑浪費，將試劑配制的量的合適程度也作為實驗評分的一項標(biāo)準(zhǔn)。通過這樣的實驗教學(xué)模式，學(xué)生熟悉了整個實驗準(zhǔn)備過程，了解了在使用這些儀器時，對實驗器材，試劑級別的特殊要求，鞏固了學(xué)生對理論知識的理解，強化了學(xué)生的專業(yè)技能，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和團體協(xié)作意識，使他們在實驗過程中思路更清晰，實驗工作更有邏輯性和條理性，明確了從事本專業(yè)職業(yè)態(tài)度和責(zé)任感，為畢業(yè)后盡快適應(yīng)工作崗位的需要奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2.3 模擬現(xiàn)場教學(xué)

由于我們所開設(shè)的實驗項目中幾乎所有的水樣都是自來水，為強化學(xué)生水樣采集布點的相關(guān)知識，我們在游泳池水中尿素的測定實驗中在實驗室內(nèi)用大的塑料盆裝水模擬游泳池，模擬現(xiàn)場進行布點采樣，讓學(xué)生更加明確在不同的環(huán)境下不同的采樣方法。

3 改革后實驗教學(xué)成效

在水質(zhì)理化檢驗課程中經(jīng)過1年的改革后，為評價新的實驗教學(xué)模式的成效，在實驗課結(jié)束后，以水中亞硝酸鹽氨氮的測定為實驗項目對每個學(xué)生進行了考核，考核內(nèi)容包括實驗準(zhǔn)備，試劑的配制，實驗操作技能，721分光光度計的使用，標(biāo)準(zhǔn)曲線相關(guān)系數(shù)，盲樣的的測定，數(shù)據(jù)處理以及檢測報告的編寫。

通過考核發(fā)現(xiàn)，90%的學(xué)生實驗準(zhǔn)備充分，試劑配制方法正確，配制的試劑濃度準(zhǔn)確，滴定管的使用等實驗操作技能熟練，掌握了721分光光度計的工作原理和正確使用，標(biāo)準(zhǔn)曲線相關(guān)系數(shù)好，盲樣濃度測定準(zhǔn)確，檢測報告書寫規(guī)范和完整?？己诉^程中同時也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的協(xié)作精神，自主分析問題和解決問題的能力有了顯著提高。

學(xué)生對新的實驗教學(xué)模式高度認(rèn)可，認(rèn)為這樣的教學(xué)方式發(fā)揮了他們個人的主觀能動性，增強了他們的實踐動手能力，創(chuàng)新意識和自信心，有助于以后更好地適應(yīng)工作崗位的需求。

校教學(xué)督導(dǎo)組專家進行了實地考察和隨堂聽課，給予這種實驗教學(xué)模式給予了高度評價，認(rèn)為這種將課堂教學(xué)與實際需求有機結(jié)合的教學(xué)模式增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，值得進一步推廣。

4 小結(jié)

以崗位勝任力為導(dǎo)向的水質(zhì)理化檢驗實驗教學(xué)改革，不僅注重對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性的培養(yǎng)，同時注重對學(xué)生理論知識，專業(yè)技能，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生真正能學(xué)有所樂，學(xué)以致用。雖然該教學(xué)模式取得了一定的成效，但在教學(xué)內(nèi)容的深化，以及教學(xué)模式的多樣化上還有待進一步探討，以便學(xué)生畢業(yè)后能更快地適應(yīng)和滿足工作崗位的需求。

*通訊作者：梅勇

注釋

① 張煜，果建華，馬巖茹.加強實踐教學(xué)管理，提高實踐教學(xué)質(zhì)量[J].學(xué)理論，2010（16）：251-252.

② 王琰，王蘇華，沈?？?，等.綜合性大學(xué)衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)實踐教學(xué)改革的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015.23（4）：599-601.

篇9

關(guān)鍵詞：任務(wù)驅(qū)動；教學(xué)做一體化；實踐研究

一、 引言

陶行知先生可以說我國近代職業(yè)教育之父。他最重要的一個思想體系――“生活即教育，就主張生活即教育，社會即學(xué)校，教學(xué)做合一”?！敖虒W(xué)做合一”用陶行知的話解釋就是在解決工作生活中的各種事情時，進行知識的學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)來影響自己的行為。教學(xué)做不是三個各不相關(guān)的事件，而只是一種生活的三個方面。陶先生的這一理論對于當(dāng)前我國職教改革有著非常重要的啟示與借鑒意義。

“教學(xué)做一體化”的核心是以“做”為基礎(chǔ)，其主體是學(xué)生。即學(xué)生在解決問題時的方法決定了其學(xué)習(xí)的方法，而其學(xué)習(xí)的方法，影響著教師教的方法，這就是因材施教。高職院校畢業(yè)生就業(yè)后將直接面對工作中各種不可預(yù)測的實際問題，而傳統(tǒng)學(xué)科體系的教學(xué)方法，將教、學(xué)、做這三者進行了人為的割裂，而不是將其統(tǒng)一，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)后不能解決實際工作中的問題。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的在一定程度上就是為了解決工作中出現(xiàn)的實際問題，因此在學(xué)習(xí)過程中，我們應(yīng)該打破傳統(tǒng)的學(xué)科知識傳授，傳授給學(xué)生如何解決問題的方法，讓學(xué)生在做中學(xué)，讓教師在做中教。生活工作中的事情要怎么做，我們便應(yīng)該怎么學(xué)習(xí)解決問題的方法?！笆略鯓幼霰阍鯓訉W(xué)，怎樣學(xué)便怎樣教；教而不做，不能算是教，學(xué)而不做，不能算是學(xué)；教與學(xué)都以做為中心?！盵1]

在實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式過程中，采取任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是一種建立在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法，它將傳授知識為主的傳統(tǒng)教學(xué)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問題，完成任務(wù)為主的多維互動式的教學(xué)。在進行任務(wù)教學(xué)時，首先進行學(xué)和教一體化的教學(xué)任務(wù)設(shè)計，讓學(xué)生帶著任務(wù)進行研究式學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生的求知欲望，挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛力，培養(yǎng)分析問題解決問題的能力，從而使每個學(xué)生積極地進行自我發(fā)展和知識建構(gòu)。[2]

二、 《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》是高職高專職業(yè)教育的一門重要課程，是各專業(yè)的一門公共基礎(chǔ)課、必修課，課程內(nèi)容包括理論與實踐兩大部分，以“掌握基本理論、強化應(yīng)用、培養(yǎng)技能”為重點。它在各專業(yè)領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用，為后繼專業(yè)課學(xué)習(xí)和工作提供必備的知識和技能基礎(chǔ)。而高職學(xué)生自覺性普遍較差，缺乏自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容沒有感性認(rèn)識，學(xué)習(xí)也抓不住重點，上課覺得枯燥乏味。所以學(xué)生如何學(xué)好《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》，提高學(xué)生計算機實踐操作技能水平，成為當(dāng)今高職院校計算機基礎(chǔ)教學(xué)共同研究探討的問題。[3]

筆者多年來從事《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的教學(xué)，在實踐中探究一套教學(xué)程序簡潔、實用、高效、操作性強的基于任務(wù)驅(qū)動的“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式。利用任務(wù)驅(qū)動實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，能調(diào)動學(xué)生主動探索和學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力得到提高，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力；同時，通過研究可以推進公共基礎(chǔ)課課堂教學(xué)改革，進一步研究實踐性課程教學(xué)模式，從而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

三、 基于任務(wù)驅(qū)動的“教學(xué)做一體化”教學(xué)實踐

1. 以操作能力目標(biāo)為依據(jù)，確定教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計教學(xué)任務(wù)。

根據(jù)《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的特點，設(shè)計教學(xué)任務(wù)，基本要求如下：

（1） 任務(wù)要有明確的教學(xué)目的和要求，這樣學(xué)生完成任務(wù)后，保證學(xué)習(xí)的質(zhì)量，防止學(xué)習(xí)中可能產(chǎn)生的盲目性，提高學(xué)習(xí)的自覺性。

（2） 任務(wù)設(shè)計要根據(jù)課程性質(zhì)循序漸進、逐步提高。在任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、難度、速度、獨立程度和熟練程度、綜合應(yīng)用與創(chuàng)造性上，對學(xué)生都應(yīng)有計劃地提供任務(wù)，使學(xué)生由易到難逐步提高，達到熟練、完善。

例如：第二章文字處理軟件――Word使用

第一個任務(wù)基本操作：新建、打開、保存、保護、打印（預(yù)覽）文檔；

第二個任務(wù)基本編輯操作：插入、刪除、修改、替換、移動、復(fù)制；

第三個任務(wù)字體格式化；段落格式化；頁面格式化；

第四個任務(wù)文本編輯操作：分節(jié)、分欄、項目符號與編號、多級列表、自動產(chǎn)生目錄及目錄的編輯、頁眉和頁腳、邊框和底紋、頁碼的插入；時間與日期的插入；

第五個任務(wù)表格操作：表格的創(chuàng)建和修飾，表格的編輯，數(shù)據(jù)的排序；

第六個任務(wù)圖文混排：圖片、文本框、藝術(shù)字、圖形等的插入與刪除、環(huán)繞方式和層次、組合等設(shè)置、水印設(shè)置、超鏈接設(shè)置；

第七個任務(wù)根據(jù)具體要求完成“畢業(yè)論文”的排版。

在這七個任務(wù)中，每個任務(wù)都明確知識要點，學(xué)生完成任務(wù)就達到了相應(yīng)的教學(xué)目的和要求。而第一、二個任務(wù)簡單容易操作，第三、四個任務(wù)有一定難度，第五、六個任務(wù)最難，而第七個任務(wù)是綜合應(yīng)用。學(xué)生完成七個任務(wù)可具有較好地使用Word2010能力，掌握Word文件的基本操作、編輯，能對字體格式化、文本編輯操作、表格操作、圖文混排等進行熟練運用。利用Word2010，可以編輯文字、圖形、圖像、聲音、動畫等對象，還可以插入其它軟件制作的內(nèi)容和信息。

2. 以學(xué)情分析為前提，以任務(wù)驅(qū)動的形式組織教學(xué)實施

在充分了解、分析學(xué)生的知識體系及學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上，結(jié)合選用教材以及相關(guān)的知識體系，將課程內(nèi)容組合成若干個教學(xué)任務(wù)，用任務(wù)驅(qū)動法完成教學(xué)目標(biāo)。此課程采用“情景導(dǎo)入-任務(wù)提出-任務(wù)分析-知識點引入-任務(wù)實施-總結(jié)分析”的方式組織教學(xué)過程。具體為：（1）情境導(dǎo)入。教師首先以某種形式將學(xué)生帶入一個具體的情境。根據(jù)情境，分析該情境涉及的實踐應(yīng)用情況。（2）任務(wù)提出。教師向?qū)W生闡明通過本情境的學(xué)習(xí)，需要完成的特定任務(wù)。（3）任務(wù)分析。根據(jù)提出的任務(wù)，分析需要掌握的知識點及技能點。（4）知識點引入。根據(jù)任務(wù)的分析提煉，引入需要掌握的知識及及技能點。（5）任務(wù)實施。通過知識的掌握，將提出的任務(wù)投入實際的操作過程中。（6）總結(jié)分析。待任務(wù)實施之后，教師根據(jù)學(xué)生實施的情況進行評論歸納，有針對性地開展點評及知識點和操作技能點的總結(jié)。

[4]

3. 以實訓(xùn)場所為保障，達到任務(wù)驅(qū)動型“教學(xué)做”一體化

《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的教學(xué)大多講軟件的操作，老師需要講解和操作演示，學(xué)生更需要當(dāng)場上機操作，需要建設(shè)“教學(xué)做”一體化的計算機機房教室，所以在機房中配置了以下2個功能：

（1）在計算機機房中安裝投影儀和幕布，使機房同時具有多媒體教室的功能，上課時老師一邊講授操作方法和步驟并通過投影儀把操作步驟演示給學(xué)生看，學(xué)生一邊在自己的計算機上進行操作，實現(xiàn)邊講邊練。

（2）在計算機機房的網(wǎng)絡(luò)中安裝多媒體網(wǎng)絡(luò)控制軟件極域電子教室，首先通過這個軟件老師可以把課堂上要完成的教學(xué)任務(wù)分發(fā)給每個學(xué)生，再通過這個軟件教師機控制學(xué)生機，把教師機的屏幕演示內(nèi)容投射到各學(xué)生機的屏幕上，這個功能也可以實現(xiàn)老師邊講解，學(xué)生邊操作的目標(biāo)。其次通過極域電子教室學(xué)生在學(xué)生機的操作演示給其他學(xué)生看，增強了學(xué)生與學(xué)生之間聯(lián)動功能，最后通過極域電子教室軟件學(xué)生也可以上交課堂上完成的任務(wù)，以便老師進行點評。

通過以上設(shè)計，教師就可以隨時將理論教學(xué)與實踐操作訓(xùn)練穿行，這種教學(xué)活動可以更好地將知識與操作技能緊密聯(lián)系，增強學(xué)生的直觀體驗，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達到提高教學(xué)質(zhì)量和效果的目的。在這樣的學(xué)習(xí)情境中，學(xué)習(xí)處在一個真實互動的學(xué)習(xí)環(huán)境中，有助于促進學(xué)生獲得對一個知識領(lǐng)域的生成性理解，有助于幫助學(xué)生實現(xiàn)對自我學(xué)習(xí)行動的反思。教師在這樣一個學(xué)習(xí)情境中針對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的難點、問題以及失誤、挫折能及時地做出積極反應(yīng)，幫助學(xué)生修正自我建構(gòu)的路徑和方向。[5]

4. 組建“一體化”教師，保證“一體化”教學(xué)模式的可持續(xù)發(fā)展。

教師是推進一體化教學(xué)的主體和關(guān)鍵因素，實施“一體化”教學(xué)的首要條件是教師?！队嬎銠C應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的理論教學(xué)和上機操作必須由教師一個承擔(dān)，這就要求組建一體化教師隊伍，既能進行理論教學(xué)，以能進行上機操作演示和輔導(dǎo)；既要掌握軟件知識，還要掌握硬件知識；既能對軟件系統(tǒng)進行維護，又能對硬件進行維修，是教師和師傅一體化的要求，即“雙師型”教師。每一位任課老師都應(yīng)真正具有“雙師”素質(zhì)，可以通過培訓(xùn)、深入生產(chǎn)第一線學(xué)習(xí)鍛煉、與企業(yè)技術(shù)人員長期合作、參加技能大賽等多種形式，強化對教師實踐技能的培訓(xùn)，滿足教學(xué)要求。

四、 實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式所取得的成效

1. 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果

在“教學(xué)做一體化”教學(xué)中，學(xué)生在課堂上不再“光聽不說，光看不做”，而是“邊教邊學(xué)邊做”。在“情景導(dǎo)入-任務(wù)提出-任務(wù)分析-知識點引入-任務(wù)實施-總結(jié)分析”的教學(xué)過程中，任務(wù)的分解及分析，不斷引發(fā)學(xué)生思考和提問，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題解決問題的能力。在課堂教學(xué)中，學(xué)生睡覺的、玩手機的人數(shù)少了，忙著動手操作、討論問題的學(xué)生越來越多。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，學(xué)習(xí)的主動性逐漸增加，學(xué)習(xí)的效果明顯提高。

2. 培養(yǎng)了學(xué)生的關(guān)鍵能力

學(xué)生在“教學(xué)做一體化”學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生自己學(xué)習(xí)該怎么做，自己分析、探索、實踐、最后完成學(xué)習(xí)任務(wù)，教師起到啟發(fā)、指導(dǎo)和鼓勵學(xué)生的作用以及對教學(xué)環(huán)節(jié)的安排和教學(xué)時間的掌握作用。學(xué)生不僅學(xué)到了計算機操作技能，而且方法能力、社會能力提高較快，從而培養(yǎng)了學(xué)生的從業(yè)能力、綜合職業(yè)能力，為學(xué)生今后就業(yè)做了一定的準(zhǔn)備。

3. 教師加強了學(xué)習(xí)，不斷提升教學(xué)水平

“教學(xué)做一體化”教學(xué)，要求教師轉(zhuǎn)變“灌輸式”教學(xué)思想，更新職業(yè)教育理念，不僅能說還要能做；不僅理論要扎實，而且操作技能要熟練；不僅進市場了解人才需求情況，還要下企業(yè)頂崗鍛煉計算機專業(yè)技能；不僅考教學(xué)水平證，而且要考計算機專業(yè)技能證。在這種教學(xué)理念引導(dǎo)下，教師只有不斷學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時間，積極參與培訓(xùn)（校培、市培、省培、國培），進企業(yè)、公司進行掛職鍛煉，提升計算機專業(yè)技能。[6]

總之，在高職院校中，理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合是高職教育的特點，而學(xué)生必須加強實踐操作能力是重中之重，采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，可以有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能夠主動地參與到學(xué)習(xí)中去，從而整體提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和操作技能，為其畢業(yè)后參加工作適應(yīng)社會奠定良好的理論基礎(chǔ)和實踐基礎(chǔ)。

[參考文獻]

[1][6]彭興群.“教學(xué)做一體化”在中職“Dreamwearver網(wǎng)頁制作”課程教學(xué)中的應(yīng)用[D].湖南師范大學(xué)，2013.

[2]劉秀.“任務(wù)驅(qū)動”法在高職會計電算化教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國教育學(xué)刊，2014（11）.

[3][5]康世瑜.高職院校《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》課“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的探索[J].中國成人教育，2010（19）.

[4]夏麗芝.園林建筑與小品課程任務(wù)驅(qū)動型“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式研究[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2013（3）.

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關(guān)鍵詞：導(dǎo)演藝術(shù);人類學(xué)電影;敘事;場面調(diào)度;實踐

作為藝術(shù)的電影（特指情節(jié)類電影，不包括紀(jì)錄電影）以極具個性化、風(fēng)格化的作者烙印，參與到泛文化審美范疇中去，并在其中以自身感性的力量傳遞情緒、情感、信息與思想，具備藝術(shù)價值的各類作品，皆可被稱為一種被編碼的“情感激發(fā)器”。這種“情感激發(fā)器”借助其所憑借的媒介材料，以感性的、形象化的視覺、聽覺或視聽綜合文本訴諸受眾的感官體驗，在近似“無我”的狀態(tài)下，將感官的刺激置換為信息的接受，從而最終實現(xiàn)藝術(shù)作品的交流性審美價值。

在電影領(lǐng)域內(nèi)，濫觴于20世紀(jì)60年代法國電影新浪潮的作者論，賦予電影導(dǎo)演與作家等同的藝術(shù)地位，該觀念認(rèn)為一部電影的形式和風(fēng)格是影片導(dǎo)演藝術(shù)實踐能力的體現(xiàn)，導(dǎo)演作為影片的創(chuàng)作者，具有唯一性的地位，并對影片的最終評價負(fù)有全部責(zé)任。在電影藝術(shù)史中，對于作者論的觀點，一直存有不同意見，部分意見認(rèn)為，電影的工業(yè)化性質(zhì)所造成的集體創(chuàng)作性決定了導(dǎo)演無論如何也不能將所有成就據(jù)為己有，而業(yè)界內(nèi)的各專業(yè)獎項的設(shè)置，也勝于雄辯似的將一部電影的其他攝制者的成就予以肯定。時到今天，電影作者論觀點已經(jīng)逐漸淡化了其初現(xiàn)時的鋒芒，而在人類社會現(xiàn)代化進程中，各產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的分工觀念也成為業(yè)界常識。不可否認(rèn)的是，在電影的創(chuàng)作機制中，因業(yè)態(tài)分工而導(dǎo)致的權(quán)責(zé)范圍，始終賦予了一部電影的導(dǎo)演以絕對的話語權(quán)柄，而作為藝術(shù)的電影的審美價值也在相當(dāng)大的程度上與導(dǎo)演的藝術(shù)素養(yǎng)、藝術(shù)判斷、藝術(shù)創(chuàng)作力密切相關(guān)。

在高等院校影視專業(yè)相關(guān)課程設(shè)置中，電影導(dǎo)演藝術(shù)是一門專業(yè)必修課，究其依據(jù)，乃是與導(dǎo)演在整部影片中的地位和作用所決定的。學(xué)生是否養(yǎng)成了有效的導(dǎo)演創(chuàng)作能力，可以在一定程度上衡量整個影視專業(yè)教學(xué)的成效的高低，從這個意義上講，導(dǎo)演課程教學(xué)的效果，對影視專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著至關(guān)重要的標(biāo)識意義。在經(jīng)過了視聽語言、攝影攝像、編劇、表演等專門課程的講述與實踐后，學(xué)生們亟須以完整的作品形式對自己所學(xué)知識進行全面的實踐與檢驗。盡管上述各門課程，在日常教學(xué)中也會安排一定的實踐教學(xué)，但主要是以單項訓(xùn)練為主，一些課程，更是偏重于理論學(xué)習(xí)，因而都無法以較為完整的作品形式檢驗學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果，因此在影視專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的后半階段，開設(shè)導(dǎo)演藝術(shù)課程，讓學(xué)生們以“大影像師”的視角，全方位地對自己所學(xué)知識予以實踐化的應(yīng)用，將自身的藝術(shù)體驗轉(zhuǎn)化為有意味的藝術(shù)形式，既有其必要性，也有其必然性?？梢哉f，電影導(dǎo)演藝術(shù)課程的開設(shè)，是相關(guān)專業(yè)學(xué)生從技藝的學(xué)習(xí)掌握到藝術(shù)上的創(chuàng)作表達的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)，是學(xué)生們探索自身藝術(shù)風(fēng)格、訓(xùn)練自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的必由之路。盡管導(dǎo)演藝術(shù)課程具有相當(dāng)重要的地位，但在具體操作中，卻面臨著一定程度的困難。鑒于影視藝術(shù)的工業(yè)化特征，在引導(dǎo)學(xué)生們進行導(dǎo)演創(chuàng)作實踐的時候，不可避免地會遇到制片方面的掣肘。一方面，學(xué)生們的導(dǎo)演能力是檢驗學(xué)習(xí)效果不可或缺的組成部分，另一方面，數(shù)額不菲的制作開銷成為有創(chuàng)作野心的學(xué)生的現(xiàn)實瓶頸。因此，選擇一個合理的領(lǐng)域，讓同學(xué)們既能夠進行充分的影像表達，又能夠以較小的開銷成就一部有意義的文本成為高等院校影視藝術(shù)教學(xué)必須考慮的問題。影視導(dǎo)演藝術(shù)教學(xué)的任務(wù)與目標(biāo)，不僅僅檢驗學(xué)生們對已學(xué)習(xí)過知識的實踐性應(yīng)用，更在于通過一定的創(chuàng)作途徑，拓展學(xué)生們的藝術(shù)感悟能力、藝術(shù)鑒別能力、藝術(shù)生成能力及藝術(shù)轉(zhuǎn)喻能力，從這個意義上講，既具備相當(dāng)?shù)纳疃葍r值與文化意義，又相對較小地依賴于制片規(guī)模的人類學(xué)紀(jì)電影攝制實踐，可成為一個有效的創(chuàng)作途徑。

人類學(xué)是當(dāng)下人文社會學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域內(nèi)的顯學(xué)，它建立在科學(xué)實證的基礎(chǔ)之上，摒棄了概念推斷和形而上學(xué)，以“接地氣”的方式與廣泛的社會生活建立起知識性聯(lián)系，在通過自身的觀念與成果就所研究對象的意義與價值予以積極構(gòu)建的同時，亦反作用于研究者自身，它與研究的主體與客體之間建立起平等、準(zhǔn)確、科學(xué)的交流機制。影視人類學(xué)被學(xué)界認(rèn)為是人類學(xué)的一個跨學(xué)科性分支，其工作方式上將影像手段引入學(xué)科的研究之中，使其或作為相關(guān)田野工作的記錄手段，或以文本的形式對研究成果予以確認(rèn)。影視人類學(xué)范疇下指導(dǎo)攝制的影視作品為人類學(xué)指導(dǎo)下帶有真實記錄性質(zhì)的人類學(xué)電影，這一類型的影片為確保其人類學(xué)的意義，經(jīng)過學(xué)界、業(yè)內(nèi)幾輩人的實踐努力下所確立的一些基本制作原則對于電影導(dǎo)演藝術(shù)這門課程的學(xué)習(xí)者而言具有極大的借鑒價值。電影藝術(shù)是對社會生活的轉(zhuǎn)喻文本，其實質(zhì)為對“人的世界”展開的創(chuàng)造性的媒介表達。依照挪威學(xué)者托馬斯?許蘭德?埃里克森的觀點，“具有人類學(xué)知識的人在理解他們的社會并作出合理判斷方面處于上風(fēng)”，引導(dǎo)學(xué)生展開人類電影創(chuàng)作，訓(xùn)練其對拍攝對象的分析能力，是有十足的必要性的。

具體而言，電影導(dǎo)演藝術(shù)課程的培養(yǎng)目的，在于對表達主體的感知能力和操作能力的訓(xùn)練。對這兩項技能的訓(xùn)練可以劃分為內(nèi)容與形式兩個方面，即情節(jié)敘事（編劇）和場面調(diào)度?？茖W(xué)合理地設(shè)置人類學(xué)電影實踐環(huán)節(jié)，可以以較小的物質(zhì)投入，有效地在內(nèi)容和形式兩個方面對電影導(dǎo)演藝術(shù)教學(xué)產(chǎn)生積極的影響。

作為一名優(yōu)秀的電影導(dǎo)演，應(yīng)當(dāng)具備出色的故事理解能力，并且能夠通過對劇本的閱讀，發(fā)掘出劇情中人物獨具魅力的性格特征和行為模式，從而在作品時空綜合的描寫、并列和敘述呈遞關(guān)系中，有效地塑造人物，合理地安排人物的行動范疇。這既是對創(chuàng)作者的素養(yǎng)訓(xùn)練，也是在傳遞故事內(nèi)涵，尋求廣泛受眾的基礎(chǔ)。在人類學(xué)電影創(chuàng)作實踐的理論守則中，特別強調(diào)了文化理解觀念，依據(jù)黑德爾的觀念，攝影者應(yīng)當(dāng)“對現(xiàn)實發(fā)生事件的真諦有確切的把握，他才能更好地理解并保存其美的特質(zhì)”。在電影導(dǎo)演創(chuàng)作中，不管是塑造人物，還是安排人物的行動范疇都必須建立在對規(guī)定情境深度理解的基礎(chǔ)上，在上下文的關(guān)系中，對情節(jié)展開有意圖的聚焦，才能有效地實現(xiàn)影像表述的各個層次。對于這方面能力，囿于社會閱歷的局限，對于一般的學(xué)生而言具有一定的困難性。如果合理設(shè)置一定的人類學(xué)電影攝制環(huán)節(jié)，讓學(xué)生以綜合信息場的理念展開影像實踐，以紀(jì)錄片制作的形式在一個真實的環(huán)境中貫徹人類學(xué)文化理解原則，準(zhǔn)確發(fā)掘被拍攝人物、被拍攝環(huán)境、被拍攝事件的內(nèi)在能動關(guān)系，可以讓學(xué)生更為直接地以經(jīng)歷的方式，接觸物質(zhì)世界和精神世界的文化建構(gòu)過程。在這一實踐過程中，學(xué)生即便暫時無法迅速地提升自身的理解深度，也能夠在一定程度上掌握對事物產(chǎn)生有效理解的工作模式，直觀地體會到規(guī)定情境下的意義生成機制，進而為更為準(zhǔn)確地把握劇本內(nèi)容奠定一個可靠的基礎(chǔ)。從本質(zhì)上看，不論是電影的世界還是人類學(xué)的世界，其公認(rèn)理解的意義部分都是相同的，都是人的意義，都是人的行動意義，都是特定語境下人的行動意義。電影導(dǎo)演要做的工作是行動中呈現(xiàn)事件，以動作塑造人物，最終產(chǎn)生一個可供理解的視聽樣式，而在受眾理解之前，它的創(chuàng)作者應(yīng)該首先能夠就所表達的內(nèi)容進行有效的掌握，因而科學(xué)、合理地設(shè)置人類學(xué)理論指導(dǎo)下電影實踐活動，訓(xùn)練學(xué)生們對人、事、物意義生成的準(zhǔn)確把握能力，將會對他們?nèi)蘸箅娪盎挠跋駝?chuàng)作產(chǎn)生積極意義。

作為一名優(yōu)秀的電影導(dǎo)演，應(yīng)當(dāng)具備過硬的場面調(diào)度能力，能夠?qū)”疽晕淖中问奖磉_的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為形象化的視聽語言。場面調(diào)度是一個內(nèi)涵較廣的概念，包括視聽化的諸多設(shè)計領(lǐng)域，如，演員調(diào)度、攝影機調(diào)度、光影安排、場景選擇、服裝設(shè)計、道具選用、化裝安排、聲音錄制等方方面面，這些方面都在影片的編碼體系中擔(dān)負(fù)著一定的表述功能，承擔(dān)著動作敘述、內(nèi)部動作外化、氛圍提供、視聽隱喻、象征與揭示等具體任務(wù)。從某種意義上講，場面調(diào)度的各項元素皆具備相當(dāng)程度的“演出性”。

值得說明的一點是，在場面調(diào)度諸多元素中，人類學(xué)電影攝制理念中的文化調(diào)查觀具有很高的借鑒價值。在人類學(xué)電影的攝制中，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹谱鲬B(tài)度要求拍攝者利用攝影機對所拍攝環(huán)境中包括人與物在內(nèi)的各項元素予以檢視性的呈現(xiàn)，借助被拍攝對象所蘊含的各項觀念，“展示人的心理性格，昭示其文化變遷、傳承以及嬗替的情形”，最終得以構(gòu)建起接近事件（情節(jié)）本質(zhì)的象征性“現(xiàn)場”。學(xué)生們在人類學(xué)電影攝制過程中，所制作的各類象征性“現(xiàn)場”即為羅蘭?巴特所主張的第二秩序符號學(xué)系統(tǒng)的具體化表現(xiàn)，即制作一系列能指的所指。這種制作能力和制作觀念一經(jīng)養(yǎng)成，則會在學(xué)生們?nèi)蘸蟮那楣?jié)類電影導(dǎo)演創(chuàng)作中形成能動的細(xì)節(jié)處理意識。導(dǎo)演場面調(diào)度的終極目的是創(chuàng)作出一個有意義的樣式，這個樣式的意義源自于場面調(diào)度各元素的通力協(xié)作，只有各項元素背后所蘊含的觀念被發(fā)現(xiàn)，并且被有效地應(yīng)用于影像意義構(gòu)成，它們的演出，才能成為可能，影像之于敘事的本體論價值才能得以實現(xiàn)。

導(dǎo)演在一部影片中的地位和作用要求其能力和素養(yǎng)須達到較高的水準(zhǔn)，以保證影片在藝術(shù)上的成功。電影自定型以來，一直以綜合藝術(shù)的面貌示人，為了能夠創(chuàng)作出具有較高藝術(shù)水準(zhǔn)的影片，對導(dǎo)演藝術(shù)的教育和訓(xùn)練一直保持相一定的廣度，除了電影藝術(shù)本身外，文學(xué)、繪畫、音樂、建筑、戲劇、舞蹈等其他藝術(shù)門類也被涉獵進去，此外哲學(xué)、史學(xué)等社會學(xué)科的知識也為其提供了有益的幫助。

綜上所述，作為當(dāng)下顯學(xué)的人類學(xué)，其在導(dǎo)演領(lǐng)域內(nèi)對創(chuàng)作主體藝術(shù)素養(yǎng)的形成、藝術(shù)判斷力的提升具有積極的塑造能力，在其科學(xué)實證精神指引下人類學(xué)電影創(chuàng)作活動將會為電影導(dǎo)演藝術(shù)教學(xué)提供一個有意義的實踐途徑。

參考文獻：