如何治療眼睛老花范文

時(shí)間:2023-11-23 17:50:54

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如何治療眼睛老花

篇1

《老友》專家門診:

我心臟有左前分支傳導(dǎo)阻滯和完全右束支傳導(dǎo)阻滯,左室舒張功能減退,主動(dòng)脈瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全。請問:應(yīng)如何調(diào)治?

新余市•周××

周××同志:

來信中反映你多年前就發(fā)現(xiàn)心電圖上有左前分支阻滯,近期又查出有右束支傳導(dǎo)阻滯。這兩種改變都要靠心電圖檢查才能發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)師靠心臟聽診是聽不出來的。由于它們對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)不會(huì)有什么大的影響,所以病人也不會(huì)有何不適的自覺癥狀,也無需特殊治療。但是,要搜索引起此種改變的心臟病因,以便針對(duì)病因防治。

此外,你的心臟彩色超聲檢查提出有左室舒張功能減退。這在老年人中也是常見的,不必過于憂慮,也不需特殊治療。至于多個(gè)心血管瓣膜在超聲檢查上都有輕度血液返流表現(xiàn),則應(yīng)找有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師檢查一下,聽聽二尖瓣、主動(dòng)脈瓣區(qū)有否心臟雜音。如聽不到明顯的病理性心臟雜音,則也可暫不計(jì)較它,今后可密切監(jiān)測,復(fù)查心臟彩超,看看它的演變,以及主動(dòng)脈瓣和二尖瓣有否退行性瓣膜變化或鈣化。目前,你還是應(yīng)著重冠心病的預(yù)防。平時(shí)生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,飲食宜低脂、低膽固醇、低鹽為原則,適當(dāng)注意營養(yǎng),素食水果多些,忌煙少酒,進(jìn)行力所能及的鍛煉,防止肥胖。

主任醫(yī)師 教授 羅發(fā)瑞

起床暈眩怎樣檢查治療

《老友》專家門診:

我今年73歲,近來每天早晨和午睡起床時(shí),均出現(xiàn)幾秒鐘的暈眩??h醫(yī)院檢查為性暈眩,為腦血管硬化、腦供血不足所致,請問該如何檢查治療?

石城縣•陳××

陳××同志:

從來信知你每晨起床時(shí)即有短暫(數(shù)秒鐘)的眩暈發(fā)作,腦血流圖表現(xiàn)有腦血管硬化和供血不足癥象。結(jié)合你已年過古稀,擬診為一過性腦缺血(供血不足)是合乎邏輯的。其引起的原因較為復(fù)雜,當(dāng)然這和腦動(dòng)脈硬化以及老年血管壓力感受器的反射、調(diào)節(jié)功能和適應(yīng)能力減退有關(guān)。建議你進(jìn)一步查查臥位、站位的血壓變化情況,看是否有性低血壓?有條件也可做一次頭部磁共振(MRI)和查一查腦血管的血流狀況,以及頸、椎動(dòng)脈的多普勒超聲檢測,血脂、血糖、血黏度也可順帶查查,以作防治參考。就目前而言,你應(yīng)每日起床時(shí)采取"三個(gè)半分鐘"步驟,即:醒后讓腦清醒半分鐘,然后坐起來半分鐘,最后把雙腳下垂床沿半分鐘,經(jīng)這三個(gè)半分鐘后再起床站立??纯催@樣做對(duì)改善病況有否幫助。另外,建議你內(nèi)服西比靈,每晚一片,銀杏葉制劑(心腦寧),10毫升/次,每日三次。

主任醫(yī)師 教授 羅發(fā)瑞

萎縮性胃炎反復(fù)發(fā)作怎么治

《老友》專家門診:

我患糜爛型胃炎,中度慢性炎癥伴腺體中度腸化上皮增生,經(jīng)治療有效,幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰,但反復(fù)發(fā)作。請問:應(yīng)怎么辦?

樟樹市•汪××

汪××同志:

你患有慢性萎縮性胃炎(病理活檢只要有腸上皮增生,就是萎縮性胃炎的證據(jù)--國際新概念),幽門螺桿菌陽性,經(jīng)規(guī)范治療后幽門螺桿菌已轉(zhuǎn)陰性,但停藥后迅即癥狀復(fù)發(fā)。目前須奧米拉唑維持治療才能緩解癥狀。慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎,腺體有萎縮,理論上講胃酸的分泌會(huì)減少,但實(shí)際上并非如此。萎縮,不是所有分泌胃酸的腺體都消失了,而是還有一部分腺體具有正常生理功能。幽門菌根除治療后,胃黏膜損傷的恢復(fù),需要一段很長的時(shí)間。所以有的病人在根除Hp后還長期有消化不良的癥狀。我完全贊同你自己的服藥方法。多少年前我就告訴過病人,在Hp得到徹底根除后,一旦胃腸出現(xiàn)老的癥狀,就可以服食5~10天的抑酸藥,待癥狀緩解后即停藥。以后再出現(xiàn)癥狀,再吃7~10天。若半個(gè)月以上癥狀不消失,就要去看??漆t(yī)生,必要時(shí)復(fù)查胃鏡,肝、膽B(tài)超。這叫做癥狀自控療法。關(guān)于重復(fù)抗幽門螺桿菌治療,一定要有充分證據(jù),即精確測定有Hp存在。在第一次治療后必須停藥4周以上,采用14cUBT、13cUOT,或病理切片查出Hp,才是真正的陽性,因?yàn)橐荒陜?nèi)吃兩次二周的抗Hp藥物(二種抗生素)也有可能損傷胃黏膜。所以,我們常說不要濫用抗生素!

教授 主任醫(yī)師 王崇文

白內(nèi)障日常怎樣治療和保養(yǎng)

《老友》專家門診:

我67歲,眼睛原有老花,但近半年來視物越來越模糊,診斷為初期老年性白內(nèi)障。請問我的眼睛怎樣治療,日常生活中怎樣保養(yǎng)?

高安市•付××

付××同志:

從信中知你患了老年性白內(nèi)障。該病是常見的老年性眼病,是我國致盲率最高的眼病。雖然目前尚無特效藥物(目前常用的益視安眼藥水、卡林優(yōu)眼藥水、杞菊地黃丸、石斛夜光丸、維生素C片、維生素B2片等,最多只能延緩病情的發(fā)展),但至后期均可經(jīng)手術(shù)復(fù)明,故你不用擔(dān)心。為了延緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展,推遲失明時(shí)間,建議你在飲食上和生活上做到如下幾點(diǎn):

1、外出在強(qiáng)烈光線下活動(dòng),宜戴能防紫外線的有色眼鏡,以防紫外線對(duì)晶狀體的損害。

2、要多吃含有豐富維生素特別是維生素C的食物,如蔬菜、水果等,同時(shí)多食能降膽固醇的食物如香菇、木耳等,少食含膽固醇高的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。

3、可服用自制的青葙子、蜂蜜、黑棗膏,每日服2次,每次50克(連棗),連服7天,可常食。具體做法是:(1)先將青葙子100克放入沙鍋,加適量清水煎煮,每20分鐘煎液1次,共3次。(2)將藥液混合,加入黑棗500克(去核)煎煮至棗熟爛,余汁快要干時(shí)加入蜂蜜500克調(diào)勻,煮開停火,待涼后裝瓶備用。

另外,你在信中提到釣魚是否會(huì)影響眼睛問題。關(guān)于這一點(diǎn)你用不著擔(dān)心,釣魚本身是不會(huì)影響眼睛的。要注意的是在強(qiáng)烈陽光下釣魚時(shí),必須如上所述戴上防護(hù)紫外線的有色眼鏡。

主任醫(yī)師 教授 羅興中

長期腹瀉怎樣檢查治療

《老友》專家門診:

我患腹瀉三年,起初是大便帶血,后來是大便帶膿血,現(xiàn)在是大便下血水和尿血,有時(shí)也下膿血,有時(shí)一天下七八次。經(jīng)檢查診斷為黏膜慢性炎癥伴淋巴濾泡增生。請問應(yīng)怎樣檢查治療?

興國縣•賴××

賴××同志:

你腹瀉三年,初起大便帶血,后來夾帶膿血,目前還拉血水和尿血,有時(shí)一天7~8次。從信中所介紹的病情,這種慢性腹瀉像是大腸的感染性病變,首先要考慮慢性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎。此外,小腸有無"吸收不良綜合征",但本病大便一般無膿血。如果是腸道腫瘤,病了三年一般多有腹痛,腸鏡檢查,多可發(fā)現(xiàn)腫瘤。這么多年了,你沒有腸梗阻表現(xiàn),不好解釋。腸結(jié)核,一般大便一天2~3次,而且往往便秘與腹瀉交替出現(xiàn),并伴有結(jié)核中毒癥狀,如發(fā)熱、盜汗、腸外結(jié)核等。這些常見的腸病,你的癥狀均不像。因此,還是好好查查大便,再復(fù)查一次腸鏡。目前大便次數(shù)這么多,可以吃點(diǎn)思密達(dá)和微生態(tài)制劑(如培菲康、美常安等)。至于尿血的問題可先查查小便,照張腹部平片(腎、膀胱、輸尿管),看看有無尿路結(jié)石,B超查一下前列腺。經(jīng)過這些檢查或許可找到原因。

教授 主任醫(yī)師 王崇文

青光眼并發(fā)白內(nèi)障應(yīng)如何治療

《老友》專家門診:

我雙眼是青光眼,動(dòng)過手術(shù),術(shù)后白內(nèi)障又發(fā)展較快,目前左眼視物模糊,我懇請專家指點(diǎn),這種眼病應(yīng)如何治療,如拖著不治會(huì)有何后果?

景德鎮(zhèn)•余××

余××同志:

你雙眼患有青光眼及并發(fā)性白內(nèi)障,而且均先后做了手術(shù),但目前左眼仍視物模糊,你問及這是什么癥象,應(yīng)該如何治療。現(xiàn)簡要回復(fù)如下:

1、左眼白內(nèi)障術(shù)后視力不佳的可能原因有下列幾種情況:一是術(shù)后發(fā)生了"后發(fā)障";二是人工晶體度數(shù)是否裝得準(zhǔn)確,位置是否正位;三是眼壓是否正常;四是眼底是否正常。因此,你必須上有條件的醫(yī)院,請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師檢查一次。

2、有關(guān)如何治療問題,則必須按具體情況處理。如后發(fā)障可行激光治療;眼壓高,則必須用藥物將眼壓控制在理想的正常范圍;眼底的問題,可因病施治;至于人工晶體度數(shù)是否裝得準(zhǔn)確,可上醫(yī)院驗(yàn)光,若有誤差,可配眼鏡矯正,進(jìn)行彌補(bǔ)。

篇2

張曉峰

白內(nèi)障是指眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生口混濁的―種眼病。由于各種原因,晶狀體從透明變成不透明,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)而影響視力。年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱為老年性白內(nèi)障,是各種白內(nèi)障中最常見的一種。老年性白內(nèi)障根據(jù)首先混濁的部位,又可分為皮質(zhì)性白內(nèi)障和核性白內(nèi)障。其中以皮質(zhì)性白內(nèi)障為最多。皮質(zhì)性白內(nèi)障是從周邊向中間逐步發(fā)展的,初期的混濁在周邊部,所以對(duì)視力影響不大,隨著病情發(fā)展向中間發(fā)展,混濁不斷加重,會(huì)明顯影響視力直至失明。

人的眼睛猶如一部照相機(jī),晶狀體就像照相機(jī)的“鏡頭”,而人眼眼底的視網(wǎng)膜則相當(dāng)于“膠卷”。白內(nèi)障韻發(fā)生就如照相機(jī)的“鏡頭”變混濁了,光就難以照射至“膠卷乙人眼的視網(wǎng)膜,也就難以得到良好的圖像。

白內(nèi)障可分為老年性白,內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障和藥物性白內(nèi)障。

老年性白內(nèi)障 是最常見的一種白內(nèi)障,是在全身老化、晶狀體代謝功能減退基礎(chǔ)上加上多種因素形成的晶狀體疾患。隨著年齡的增加,晶狀體會(huì)慢慢發(fā)生硬化和混濁而逐漸造成視力障礙。老年性白內(nèi)障是我國老年人中最常見的致盲性眼病。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,國人白內(nèi)障罹患率,五十歲以上有60%,六十歲以上有80%,七十歲以上則高達(dá)90%以上,80歲以上老年人白內(nèi)障的患病率幾乎為100%。所以,老年性白內(nèi)障可以說是老年人很普遍的疾病。研究證明,遺傳、紫外線、全身疾患、營養(yǎng)狀況等因素與白內(nèi)障形成有關(guān)。

老年性白內(nèi)障的特點(diǎn)為:雙側(cè)性,但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退,有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)??砂l(fā)生多視、單眼復(fù)視、近視度增加。臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和后囊下三種類型。

1.皮質(zhì)性白內(nèi)障:

(1)初發(fā)期;散瞳后可見到晶狀體內(nèi)出現(xiàn)尖端朝向中央部的楔形混濁,瞳孔區(qū)仍透明。

(2)未成熟期:晶狀體混濁加重但前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁,用斜照法檢查時(shí),可在光源伺側(cè)瞳孔區(qū)看到新月形投影。

(3)成熟期,混濁擴(kuò)展到整個(gè)晶狀體,皮質(zhì)水腫減退,晶狀體呈灰白色或乳白色。虹膜投影消失。

(4)過熟期:混濁的晶狀體皮質(zhì)液化晶體核卞沉并可見虹膜震顫現(xiàn)象。

2.核性白內(nèi)障;晶體混濁多從核心開始,逐漸擴(kuò)展至整個(gè)晶狀體,核的密度增大,呈棕黃色或棕褐色,屈光指數(shù)增加,出現(xiàn)近視性改變,早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,發(fā)展較慢。

3.后囊下自內(nèi)障;在晶體后極部囊下的皮質(zhì)淺層出現(xiàn)金黃色或白色顆粒,其中夾雜著小空泡,整個(gè)晶體混濁區(qū)呈盤狀,常與皮質(zhì)及核混濁同時(shí)存在。由于該處位于眼睛屈光的節(jié)點(diǎn)上,早期對(duì)視力就有很大的影響。

白內(nèi)障主要有以下癥狀,提請大家在日常生活中多加注意。

視物逐漸模糊 常見的癥狀是視物逐漸模糊,有像在霧里看東西的感覺,有時(shí)會(huì)覺得光線周圍,出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。由于白內(nèi)障部位及程度的不同,其對(duì)視力的影響也不同。若白內(nèi)障長在晶狀體的周邊部,視力可不受影響;若混濁位于晶狀體的中央,輕者視力減退,重者只能看見手動(dòng)或光感。此外,還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深,需要頻繁更換眼鏡,單眼復(fù)視或多視癥,眼前固定性黑影或視物發(fā)暗,畏光等,一般情況下白內(nèi)障無眼睛紅、痛癥狀。

不需要戴老花鏡了 部分老年人平時(shí)需要戴老花娘鏡來看書讀報(bào),但忽然,他們發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了,有的老年人很開心,覺得自己越活越年輕,“返老還童”了,事實(shí)上,這卻不是個(gè)好兆頭,這是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

老年性白內(nèi)障的預(yù)防及生活調(diào)養(yǎng)

喻京生

老年性白內(nèi)障是老年人的常見眼病,是白內(nèi)障中最多見的一種,年齡越大,發(fā)病率越高。它在初發(fā)期雖然不是一個(gè)大毛病,但隨著病情的發(fā)展,它可引起視力嚴(yán)重減退,影響日常生活、工作和學(xué)習(xí)。得了白內(nèi)障,思想上不要壓力太大,但也不要掉以輕心,認(rèn)為沒有什么關(guān)系,麻痹大意,滿不在乎。許多事實(shí)告訴我們,平時(shí)注意預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展,并注重保養(yǎng),對(duì)老年人來說顯得尤為重要。主要措施包括以一下幾方面:

針對(duì)病因預(yù)防

由于老年性白內(nèi)障致病原因復(fù)雜,且可能為多種因素所促成,如晶狀體的營養(yǎng)和代謝、紫外線照射、患者全身內(nèi)分泌變化以及環(huán)境因素等。針對(duì)這些病因預(yù)防的主要措施為:

1.適當(dāng)增加營養(yǎng),多吃水果、蔬菜。

2.避免長期、過量接觸輻射線。長期接觸長波紫外線輻射,可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損傷發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)所以,要避免在強(qiáng)烈的陽光、燈光或其他輻射線照射下工作和學(xué)習(xí),在戶外活動(dòng)時(shí),應(yīng)戴有色眼鏡,以防止輻射線直射眼睛。

3.經(jīng)常用一些對(duì)晶狀體代謝有益的眼藥水或口服藥,如谷胱苷肽眼藥水、白內(nèi)停眼藥水、障眼明片、石斛夜光丸等。

4.患有內(nèi)分泌或代謝性疾病者應(yīng)及時(shí)診治。

平時(shí)注意保養(yǎng)眼睛

由于老年人晶狀體的彈性減退,睫狀肌的調(diào)節(jié)力減弱,看書或?qū)懽謺r(shí)間長一些即會(huì)引起眼球脹痛,甚至頭痛不適。因此,持續(xù)閱讀的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)控制,每隔1小時(shí)應(yīng)到戶外活動(dòng)或閉眼休息10~15分鐘,晚上或光線較暗時(shí),看書時(shí)間不應(yīng)過長,閱讀和運(yùn)動(dòng)應(yīng)合理

電視機(jī)如同一盞大燈泡,光源直射可刺激雙眼,有時(shí)光影閃爍、忽明忽暗,加上有時(shí)沒有調(diào)節(jié)好色調(diào)、亮度與對(duì)比度,圖像常不清晰,容易破壞正常視覺平衡。因此,合理收看電視十分重要。首先,眼睛與電視機(jī)要保持一定的距離,一般以電視屏對(duì)角線長度的5-6倍為宜。其次,收看電視時(shí)取舒適坐位,室內(nèi)要有適度的背景照明。每次看電視時(shí)間不宜過長,次數(shù)不宜太多。

注意矯正屈光不正

白內(nèi)障初發(fā)期患者,由于晶狀體吸收水分后,體積增加,加之晶狀體的密度增高,因而其屈光力增強(qiáng),原有的近視程度增加,原有的遠(yuǎn)視程度減輕。有些病人需要更換鏡片,才能獲得較清晰的視力。有的患者由于晶狀體皮質(zhì)不規(guī)則混濁,光線進(jìn)入時(shí)產(chǎn)生不規(guī)則折射及散射,可引起單眼復(fù)視或多視,這些常需要散光鏡片矯正。因此,有屈光不正的老年人,應(yīng)到醫(yī)院驗(yàn)光檢查,配戴適合的遠(yuǎn)用鏡或老花鏡,以避免視疲勞的發(fā)生。

可做眼保健操進(jìn)行眼部穴位按摩,如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過按摩,可加速眼部血液循環(huán),增加房水中的免疫因子,捉高眼球自身免疫力,從而延緩晶體混濁的發(fā)展。

除每日三餐飲食要規(guī)律外,老年人應(yīng)注意多吃富含維生素C

的食物,維生素C主要存在于植物性食品中,其中含量比較豐富的是各種水果和綠色蔬菜,這些食品越是成熟,維生素C含量越高。還應(yīng)注意選用富含蛋白質(zhì)的食物,少食油膩、過咸及高膽固醇的食物,忌煙忌酒,避免暴飲暴食等。

過激的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,使臟腑內(nèi)損,精氣不能上注于目,導(dǎo)致目失濡養(yǎng),視物昏花。因此,要心胸開闊,性格開朗。遇到不順心的事或煩惱的事要注意控制情緒,正確對(duì)待,妥善處理。

注意生活上的調(diào)養(yǎng)

食宿起居要有規(guī)律,最好制定工作、生活、學(xué)習(xí)計(jì)劃,并嚴(yán)格執(zhí)行,注意勞逸結(jié)合。過度勞累就會(huì)使機(jī)體內(nèi)傷、臟腑陰陽失調(diào)、氣血耗損、目失濡養(yǎng),加速白內(nèi)障的發(fā)展。還應(yīng)注意保持充足的睡眠,有失眠癥或神經(jīng)衰弱者,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或中成藥調(diào)理。

定期檢查

要定期到醫(yī)院進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查,觀察白內(nèi)障發(fā)展情況,有條件者可行白內(nèi)障定量分析,以便根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以免延誤治療。

總之,白內(nèi)障是一種慢性疾病。俗話說,對(duì)慢性疾病常常是“三分治療,七分保養(yǎng)”,對(duì)老年性白內(nèi)障初發(fā)期患者更是如此,除了及時(shí)治療外,更要重視預(yù)防和調(diào)養(yǎng)。

得了白內(nèi)障,如何治療

張紅言

內(nèi)障最主要的癥狀是視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復(fù)視及視物變形等癥狀。會(huì)發(fā)生由于近視度數(shù)增加而需要經(jīng)常吏換近視眼鏡的情況。您如果有上述癥狀,應(yīng)到醫(yī)院由醫(yī)生通過散瞳檢查來確診。一旦您被確診為白內(nèi)障,就必須定期險(xiǎn)查,隨時(shí)注意白內(nèi)障的進(jìn)展。如果在白內(nèi)障發(fā)展早期出現(xiàn)眼球劇烈脹痛、頭痛、惡心等癥狀,可能為晶狀體膨脹引起繼發(fā)性青光眼,請及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤治療時(shí)機(jī);導(dǎo)致不可逆的視力損害。

白內(nèi)障的治療 由于白內(nèi)障形成的機(jī)理尚不明確,敞藥物治療。至今未取得突破性進(jìn)展。到目前為止,還沒有任何口;種藥物能治愈白內(nèi)障或完全阻止或延緩白內(nèi)障的發(fā)展,也就是說,白內(nèi)障惟一確實(shí)有效的治療方法就是手術(shù)治療,即把白內(nèi)障(混濁的晶狀體)摘除。

白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī) 過去,由于觀念及醫(yī)療技術(shù)的限制,白內(nèi)障患者必須等到完全看不見了(俗稱“長熟了”)才能手術(shù)。現(xiàn)在隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,不管在醫(yī)療設(shè)備上還是技術(shù)上,白內(nèi)障手術(shù)均有了顯著的提高。因此,當(dāng)白內(nèi)障影響您日常生活或工作的時(shí)候,即可決定施行白內(nèi)障豐術(shù)治療。另外有些患者因工作或生活需要有較好的視力,亦可提早采取手術(shù)治療。

手術(shù)方法寫過程 白內(nèi)障摘除手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效的方法,成千上萬的白內(nèi)障患者通過這種安全、有效的手術(shù)方法獲得了良好的視力。白內(nèi)障手術(shù)特點(diǎn)的比較見下表。

手術(shù)的主要過程包括兩個(gè)部分:

一、將混濁的晶體取出。

二、植入人工晶體。

當(dāng)前眼科醫(yī)生的手術(shù)方法采用的大多是小切口白內(nèi)障手術(shù),現(xiàn)代白內(nèi)障摘、除術(shù)融會(huì)了當(dāng)今最先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)技術(shù)和復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù)技巧。

答疑篇

段 惠

問:是不是老了以后都會(huì)發(fā)生白內(nèi)障?

答:不是每個(gè)老人都會(huì)發(fā)生白內(nèi)障,或者可以說雖然大部分老人會(huì)發(fā)生白內(nèi)障,但并不是每個(gè)都發(fā)展到明顯影響視力、需要手術(shù)的程度。

問:嚴(yán)重的白內(nèi)障不做手術(shù)有什么危險(xiǎn)嗎?

答:手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法;但并不是得了白內(nèi)障就要立即手術(shù),應(yīng)遵從醫(yī)囑選擇做白內(nèi)障手術(shù)的最好時(shí)機(jī)。有人認(rèn)為白內(nèi)障成熟了不做手術(shù)也無妨,不就是看不見嗎?這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤及危險(xiǎn)的。因?yàn)?,在白?nèi)障的發(fā)展過程中,如果不及時(shí)治療,會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等,這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期,如膨脹期和過熟期,不僅能引起失明,有時(shí)還可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥,致使眼球萎縮。有的病人因?yàn)殚L期眼痛,無法忍受,最后不得已必須做眼球摘除;因此,這里提醒大家,白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。

問:白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎?

答:白內(nèi)障手術(shù)者的最大年齡,醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險(xiǎn)性大,不能做手術(shù)。其實(shí)不然,有些高齡老人身體素質(zhì)良好,血壓、心臟情況穩(wěn)定,而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點(diǎn)麻藥(表面麻醉),痛苦很小,因此多能承受手術(shù)。目前,北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi),障手術(shù)者最高年齡為103歲。所以,能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡,而取決于病人的身體狀況,應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

問:什么叫后發(fā)性白內(nèi)障?

答:白內(nèi)障囊外摘賒術(shù)或晶狀體外傷以后,晶狀體皮質(zhì)未能完全吸收,所遺留的殘余部分繼發(fā)混濁,與晶狀體殘留的囊膜混雜在一起,形成一層不透明的機(jī)化膜,或由于上皮細(xì)胞增生,形成,透明的珍珠樣小體,嚴(yán)重影響視力,稱為后發(fā)性白內(nèi)障,簡稱后發(fā)障。

問:人工晶體植入術(shù)的安全性和遠(yuǎn)期療效如何?

答:迄今為止,人工晶體植入術(shù)已有40多年的歷史,由于人工晶體材料有著良好的生物相容性,放入眼內(nèi)不產(chǎn)生或僅初期產(chǎn)生輕微的炎癥反應(yīng),故在成人已被證明是安全的?,F(xiàn)在也已有越來越多的兒童患者接受了人工晶體植入術(shù),效果是令人滿意的。

問:什么是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)?

答:白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)實(shí)際上是一種通過小切口完成的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。它利用超聲波的能量,在眼內(nèi)將硬的晶狀體核碎成乳狀吸出?,F(xiàn)在白內(nèi)障的摘除完全可以通過一個(gè)3毫米的切口進(jìn)行,通過這一切口植入可折疊式的人工晶狀體。

問:怎樣選用人工晶體?

答:首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)您個(gè)人的眼球長度、角膜屈光度和測定的屈光度來決定選用國產(chǎn)或是進(jìn)口的人工晶體,通常進(jìn)口的人工晶體價(jià)格相對(duì)高一些。如果您做的是小切口超聲乳化手術(shù),可以避免大切口縫合導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的散光,此時(shí)醫(yī)生會(huì)選用折疊式人工晶體。

問:白內(nèi)障內(nèi)障手術(shù)后的病人應(yīng)注意哪些問題?

答:患者出院后即可除去紗布?jí)|遮蓋。剛開始時(shí),患者可能不適應(yīng)強(qiáng)烈光線,可戴墨鏡以遮擋強(qiáng)光,同時(shí)也可以遮擋灰塵。術(shù)后的眼睛需滴用抗生素和激素眼藥水1個(gè)月左右,還要定期復(fù)查,盡量避免碰撞術(shù)眼,以免切口愈合不良而裂開,術(shù)后初期不可過度用眼。