導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

學(xué)習(xí)了相關(guān)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》知識后，這次小學(xué)期我來到xxx社區(qū)參加了短期的預(yù)防醫(yī)學(xué)社會實踐，使我對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性有了更進一步的感性認識。

社區(qū)醫(yī)生作為最基層的醫(yī)生，卻擔負著整個社區(qū)居民的醫(yī)療、保健、調(diào)查隨訪、普及醫(yī)學(xué)知識的任務(wù)，這不光需要全面的全科醫(yī)學(xué)知識，更需要社區(qū)醫(yī)生能全面地了解社區(qū)居民對預(yù)防服務(wù)的需求，針對不同的居民，不同的病種要進行不同的輔導(dǎo)。

社區(qū)見習(xí)不僅使我看到了社區(qū)醫(yī)生是如何為病人個體和人群提供預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法，同時也增強了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責任感，促進了我從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變。而且社區(qū)針對高血壓與糖尿病病人管理的見習(xí)內(nèi)容，也極大地提高了我對其目前所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識的興趣和熟練程度，積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種咨詢及進行健康宣教的經(jīng)驗。可以說，這種社區(qū)特定環(huán)境中的醫(yī)患關(guān)系模式是我們不能在課本上學(xué)到的。

總之，以后無論是在?？漆t(yī)院里還是在社區(qū)診所工作，掌握人群的健康問題特點十分必要，而不僅僅是治療眼前就診的病人。

篇2

關(guān)鍵詞:老年人 便秘 原因 防治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.218

資料與方法

收治老年人便秘患者60例,男32例,女28例,年齡60～80歲。功能性便秘14例,由于炎癥、息肉、腫瘤引起的繼發(fā)性便秘46例。

便秘相關(guān)因素與處理:飲食過于精細,缺少食物纖維[1]:這主要是由于食物纖維不足,過于精細的飲食產(chǎn)生的殘渣在通過大腸時,觸碰不到大腸壁,因而不能形成足夠的壓力去刺激神經(jīng)感覺細胞產(chǎn)生排便反射。如果此時飲水再不足,糞便更加干燥,就可導(dǎo)致排出困難。因此,在日常飲食中,要注意飲食結(jié)構(gòu)合理,主食要注意吃些粗糧和雜糧,副食要注意多食含纖維素多的蔬菜,如青菜、韭菜等,全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤腸通便,尤其在食用高纖維食品時,每日至少要喝8杯水。平日注意吃些可軟化大便的水果,如蘋果、香蕉、胡蘿卜、柑橘等。另外,可用中藥同米煮粥吃來預(yù)防便秘,如紅薯粥、紫蘇麻仁粥、柏子仁粥等。

排便習(xí)慣不良:有一些人忽視定時排便的習(xí)慣,還有些患有肛裂和痔瘡等疾病的病人因害怕疼痛、出血,不敢大便而拖長大便間隔時間。如果經(jīng)常拖延大便時間,破壞良好的排便習(xí)慣,這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細胞對糞便進入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,而使排便反射減弱,久而久之形成習(xí)慣性便秘,所以不要人為地控制排便感。

因此,對經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每天晨起或早飯后或睡前按時解大便,到時不管有無便意都要按時去廁所。只要長期堅持,便會養(yǎng)成按時大便的習(xí)慣。

缺乏運動量:隨著年齡的增長,老年人的腸蠕動頻率降低,尤其對因疾病長期臥床及久坐不動的人,體力活動少,使腸蠕動減慢,腹肌和直腸肌肉萎縮,造成排便無力。糞便雖然不干燥,但排出困難,所以又稱為氣秘。腸蠕動緩慢,腸道中水分相對減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。

因此,白天可進行適當?shù)捏w力活動和體育鍛煉,比如散步、跑步、作深呼吸運動、練氣功、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿、仰臥屈腿、深蹲起立等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助于促進排便。對于因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。

心理障礙[2]:心理社會因素在頑固性便秘的發(fā)病中起著一定的作用,是導(dǎo)致癥狀的誘發(fā)、加重的不可忽視的因素。許多臨床資料揭示了心理因素與腸道功能有關(guān),性格外向的人大便頻繁、量多。精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮等會抑制腸蠕動和消化液分泌,導(dǎo)致消化不良,引起便秘。老年人性格固執(zhí), 體力和精力都感到力不從心,時有焦慮、恐懼。

因此,對于有焦慮、恐懼癥狀的這部分患者,家人要多給予關(guān)心,使他們解除顧慮,經(jīng)常保持心情舒暢,醫(yī)生也應(yīng)積極采用心理行為干預(yù)。

長期濫用瀉藥:有些患者屬于頑固性便秘,長期濫用瀉藥。這主要是由于長期濫用瀉藥,腸壁神經(jīng)感受細胞的應(yīng)激性降低,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動及排便反射,因而導(dǎo)致頑固性便秘。因此,經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導(dǎo)瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘。

討 論

通過對60例便秘患者的病因分析及處理后,體會到便秘是健康的大敵,尤其是對老年人這個特殊人群,作為社區(qū)醫(yī)護人員要加強預(yù)防便秘的醫(yī)學(xué)教育,老年人平日除了注意血通外,還要注意大便通暢,以尋求一種適合自己的預(yù)防措施。

參考文獻

篇3

論文關(guān)鍵詞：地方開放大學(xué)；電大；終身教育；社區(qū)教育

終身教育的理念已深入人心，《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》（以下簡稱《綱要》）把構(gòu)建體系完備的終身教育列為戰(zhàn)略目標。無錫市中長期教育改革發(fā)展戰(zhàn)略目標也明確提出建立健全基本滿足所有社會成員學(xué)習(xí)需求的終身教育體系，為個人終身參與有組織的學(xué)習(xí)活動提供充足、平等的機會，為學(xué)習(xí)者提供伴隨一生、滿足其不同人生階段需求的教育服務(wù)，基本形成人人皆學(xué)、時時能學(xué)、處處可學(xué)的學(xué)習(xí)型社會。在構(gòu)建無錫市終身教育體系的進程中，以籌建中的無錫開放大學(xué)為代表的現(xiàn)代遠程教育得到發(fā)展，為加快無錫高等教育大眾化進程，促進終身學(xué)習(xí)體系的建設(shè)作出了重要貢獻。

一、社區(qū)教育與地方開放大學(xué)

顧名思義，社區(qū)教育是提高社區(qū)全體成員素質(zhì)、生活質(zhì)量以及實現(xiàn)社區(qū)發(fā)展的一種社區(qū)性的教育活動過程。這一概念體系及社區(qū)教育的深刻內(nèi)涵：社區(qū)教育的對象是全體社區(qū)成員；社區(qū)教育的目的是實現(xiàn)社區(qū)全體成員素質(zhì)和生活質(zhì)量的提高，以及社區(qū)的整體發(fā)展；社區(qū)教育的內(nèi)容是一種多元化、多層次的從社區(qū)需求出發(fā)的教育活動和教育過程；社區(qū)教育的動力機制是教育與社區(qū)的雙向互動、協(xié)調(diào)發(fā)展；社區(qū)教育的體制是社區(qū)內(nèi)各種教育因素和機構(gòu)；社區(qū)教育實質(zhì)上溝通教育和社區(qū)，協(xié)調(diào)兩者的發(fā)展，構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會。因此，社區(qū)教育是全員、全程、全方位的教育。面向城鄉(xiāng)社區(qū)成員開展多種形式和類型的教育活動，努力滿足他們多樣化的學(xué)習(xí)需求，是我國社區(qū)教育始終堅持的根本宗旨和基本目標。

社區(qū)教育包含了社區(qū)內(nèi)所有教育形態(tài)、社區(qū)的全體成員、可以利用的所有資源。從形式看，社區(qū)教育包括社區(qū)成人教育、職業(yè)教育、學(xué)前教育、初等教育、中等教育、高等教育等，既可以由專門的社區(qū)教育機構(gòu)實施，也可以在社區(qū)生活中潛移默化地展開。從資源來看，社區(qū)教育可以利用社區(qū)生活中豐富的有形和無形資源，有形資源包括人力、物力、財力、信息、組織等，無形教育資源包括社區(qū)意識、社區(qū)歸屬感、良好的社區(qū)氛圍和互助的倫理規(guī)范。從這個角度來說，廣義的社區(qū)教育就是豐富多彩的社區(qū)生活，包括了對成人有影響的社會生活或社區(qū)資源。

在《綱要》中，從國家層面和戰(zhàn)略高度提出，要“廣泛開展城鄉(xiāng)社區(qū)教育，加快各類學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，基本形成全民學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會?！弊鳛橥苿尤駥W(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的有效載體和重要依托，社區(qū)教育不僅在構(gòu)建終身教育體系和建設(shè)學(xué)習(xí)型社會中占有重要的地位，而且承擔著為所有社區(qū)成員提供終身、多樣、優(yōu)質(zhì)教育服務(wù)的重大任務(wù)。

“辦好開放大學(xué)”是《綱要》明確提出的任務(wù)，是國家戰(zhàn)略。但《綱要》中對何謂“開放大學(xué)”、建設(shè)什么樣的開放大學(xué)、怎樣建設(shè)開放大學(xué)等沒有具體的描述或規(guī)定，而且在國家現(xiàn)行的政策法規(guī)中，也找不出相關(guān)或類似的解讀條文。遠程教育專家丁興富認為“開放大學(xué)是具有開放特征的自治的遠程教學(xué)大學(xué)”，其主要特征是：開放性、自治性、遠程教學(xué)性和大學(xué)性。

未來的地方開放大學(xué)以繼續(xù)教育為主，具有參與社區(qū)成人教育的天然屬性，這方面，籌建中的無錫開放大學(xué)（無錫電大）與所在地區(qū)——無錫市崇安區(qū)進行了廣泛深入合作，在探索社區(qū)成人教育方面已經(jīng)取得不俗的成績，2010年底無錫崇安區(qū)榮獲“全國社區(qū)教育示范區(qū)”稱號就是無錫電大給力社區(qū)教育結(jié)出的成果。

1.地方開放大學(xué)與社區(qū)成人教育的關(guān)系

地方開放大學(xué)的前身——電大本身就是一所成人高校，在信息技術(shù)日益發(fā)達的時代，其是開展遠程開放教育的主力。開放大學(xué)與社區(qū)教育的銜接與合作，主要就是開放大學(xué)的培訓(xùn)機構(gòu)、非學(xué)歷教育部門和社區(qū)生活、社區(qū)資源的銜接與合作。無錫市電大和市現(xiàn)代遠程教育中心（坐落在無錫電大校園內(nèi)）與國內(nèi)12家遠程教育試點高校合作辦班，開通網(wǎng)上學(xué)習(xí)城，在線學(xué)習(xí)達數(shù)萬人?！盁o錫新農(nóng)村網(wǎng)?！?，服務(wù)“兩個提升”和新農(nóng)村建設(shè)；同時市電大和市現(xiàn)代遠程教育中心合作研發(fā)“無錫先鋒網(wǎng)”，開展黨員遠程培訓(xùn)，服務(wù)基層組織；首創(chuàng)的無錫市民學(xué)習(xí)中心，助推數(shù)字化社區(qū)創(chuàng)建，成為市民輕松學(xué)習(xí)的場所。從這些事例中我們可以看到地方開放大學(xué)與社區(qū)成人教育的關(guān)系如下。

（1）社區(qū)教育和開放大學(xué)二者目的相通。社區(qū)教育是社區(qū)內(nèi)全體成員的教育，目的是推動社區(qū)內(nèi)全體成員素質(zhì)和生活質(zhì)量的提高以及社區(qū)的發(fā)展。開放大學(xué)的主要教育對象是社區(qū)內(nèi)的成年人，目的是給他們提供繼續(xù)教育和培訓(xùn)，同時發(fā)展社區(qū)生產(chǎn)力。從教育的功能上來講，社區(qū)教育和開放大學(xué)是相通的，都是為全體社區(qū)居民提供教育服務(wù)，滿足社區(qū)的需求。

（2）社區(qū)教育是開放大學(xué)的基礎(chǔ)和背景，開放大學(xué)則為社區(qū)教育服務(wù)。社區(qū)及社區(qū)教育是開放大學(xué)順利發(fā)展的大背景，可以為開放大學(xué)的機構(gòu)提供辦學(xué)場所及各種財力、物力和人力的支持，并最終對開放教育機構(gòu)的教育成果進行檢驗。同時，社區(qū)為開放大學(xué)機構(gòu)的教育和實踐提供了所需要的資源。而開放大學(xué)可以為社區(qū)的成人負有終身教育的責任，一方面提升了社區(qū)的勞動力另一方面也把終身教育的思想傳遞給社區(qū)居民，服務(wù)于社區(qū)教育。因此，二者是互相溝通與合作的關(guān)系，共同為成人居民提供了一個有利于其發(fā)展的豐富環(huán)境。

2.社區(qū)教育與開放大學(xué)合作的意義

（1）有助于為社區(qū)居民提供一個豐富的真實的終身教育環(huán)境。終身教育是開放大學(xué)、家庭和社區(qū)共同的責任。開放大學(xué)與社區(qū)教育的銜接、合作，可以豐富開放大學(xué)的教育內(nèi)容，社區(qū)資源、社區(qū)文化、社區(qū)的規(guī)范、社區(qū)的藝術(shù)以及社區(qū)人民共同的生活方式都是開放大學(xué)的有效資源。另外，社區(qū)的歷史、風俗、革命傳統(tǒng)等文化氛圍和精神文明都對開放大學(xué)的學(xué)員起著潛移默化的影響，為學(xué)習(xí)者的發(fā)展提供了平臺。 　（2）有助于提高社區(qū)居民的素養(yǎng)。眾所周知，家庭是最主要的社區(qū)教育單元，要充分發(fā)揮家庭的教育力量，就要營造家庭中終身學(xué)習(xí)的氛圍。目前互聯(lián)網(wǎng)和有線電視的普及為無錫電大提供很好的平臺。自1999年開展開放教育試點以來，積極開展網(wǎng)上教學(xué)，完成了數(shù)字化校園網(wǎng)的建設(shè)，同時組建了多媒體閱覽室、網(wǎng)絡(luò)教室、視聽閱覽室、市民學(xué)習(xí)中心。新民路和廣瑞路兩個校區(qū)的校園網(wǎng)絡(luò)千兆接入Internet；購置安裝了“電大在線Web2.0版”遠程教學(xué)平臺分校版；廣播電視大學(xué)IP數(shù)據(jù)接收系統(tǒng)；配置了大型專業(yè)服務(wù)器，建立了具有獨立域名的校園網(wǎng)站。近年來與無錫廣電合作開設(shè)數(shù)字電視63頻道，播放開放教育課程，每周三講，居民足不出戶就可享受優(yōu)質(zhì)教育資源。

二、地方開放大學(xué)對社區(qū)成人教育的介入措施

面臨構(gòu)建無錫市終身教育體系和學(xué)習(xí)型社會的新形勢、新任務(wù)，如何在繼承傳統(tǒng)中開拓創(chuàng)新、在持續(xù)發(fā)展中體現(xiàn)特色、在承擔新使命中創(chuàng)造輝煌是無錫開放大學(xué)所要回答的重要課題。2009年無錫教育公共服務(wù)平臺、無錫市民學(xué)習(xí)中心在無錫電大成立，不僅進一步拓寬了電大服務(wù)社會的功能，也賦予了電大在構(gòu)建終身教育體系進一步發(fā)揮作用的重大使命。立足于電大遠程教育的優(yōu)勢和特點，依托于無錫良好的經(jīng)濟社會發(fā)展環(huán)境，著眼于構(gòu)建終身教育體系的長遠目標，面臨構(gòu)建終身教育體系和建設(shè)學(xué)習(xí)型社會的新使命，電大應(yīng)展開新的探索。

電大經(jīng)過30多年的辦學(xué)實踐與探索，不僅綜合實力進一步增強，而且較之其他教育形式與組織，更具開展社區(qū)教育的優(yōu)勢與基礎(chǔ)。電大聯(lián)合社會力量開展社區(qū)教育的方式是靈活多樣的，各地情況不同，做法肯定也有所不同。但總結(jié)起來，大致可以有以下幾種形式。

1.為教育機構(gòu)進駐社區(qū)開展或參與社區(qū)教育搭建平臺

各類教育機構(gòu)有著豐富的教育資源，如工作技能培訓(xùn)、生活技藝培訓(xùn)、文化藝術(shù)教育等等，開放大學(xué)可以建立教育超市，吸引各類資源加盟，供社區(qū)居民選擇。無錫電大常年為崇安區(qū)社區(qū)居民進行計算機培訓(xùn)，同時協(xié)助社區(qū)參加首屆全國社區(qū)音樂活動，取得了不俗的成績。

2.為原創(chuàng)教育機構(gòu)的本地化提供銜接基地

開放大學(xué)的系統(tǒng)優(yōu)勢在社區(qū)教育中得到強化，更加為網(wǎng)絡(luò)學(xué)院、學(xué)習(xí)網(wǎng)站、大型連鎖培訓(xùn)機構(gòu)所重視，它們會選擇開放大學(xué)作為遠程教育在本地的落腳點，開放大學(xué)終端力量加強，有合作的優(yōu)勢。雙方受益，社區(qū)歡迎。

3.為社會志愿者和社區(qū)居民自發(fā)性社區(qū)教育提供舞臺

近年來，志愿者的身影越來越活躍。值得注意的是，志愿者服務(wù)已經(jīng)不再僅限于出力流汗，各界專業(yè)人士中的智力志愿者也越來越多，社區(qū)教育正好給他們提供了施展才能的舞臺。另外，隨著人口老齡化的到來，社區(qū)集中了越來越多的已退休的專業(yè)人士，他們身體尚好，志趣高雅，希望有繼續(xù)發(fā)揮余熱的舞臺，如能在社區(qū)教育的旗幟下加以有效組織，是開展社區(qū)教育的寶貴資源。

4.為企業(yè)參與社區(qū)教育提供渠道

隨著商業(yè)競爭的日趨加劇，各類企業(yè)特別是與居民生活密切相關(guān)的行業(yè)企業(yè)如金融理財、保健養(yǎng)生、社會培訓(xùn)機構(gòu)等希望到社區(qū)面向居民進行業(yè)務(wù)宣傳等工作，有選擇地引入和利用這些機構(gòu)參與社區(qū)教育，是比較理想的方式。注重企業(yè)形象的公司往往希望找到合適的項目予以贊助等，社區(qū)教育是一個不錯的選擇。如在社區(qū)教育課程、項目、學(xué)習(xí)設(shè)施等方面給予經(jīng)費的支持，采取企業(yè)冠名、企業(yè)贊助經(jīng)費等形式支持社區(qū)教育。

5.為慈善機構(gòu)及其他社會力量贊助或開展社區(qū)教育提供幫助

社區(qū)教育內(nèi)容豐富，購買專業(yè)教育資源是必不可少的，可以尋求政府、企業(yè)、社會各界的支持，籌措款項設(shè)立社區(qū)教育基金，購買社區(qū)教育需要的智力資源，包括課程資源和支付教師薪酬等等。雖然社區(qū)教育具有公益性，但并不是參與社區(qū)教育的人和單位都是義務(wù)勞動。作為社區(qū)教育的組織者，籌措資金購買社區(qū)教育所需要的各種教育資源和服務(wù)，是對勞動的尊重，是必要的。

篇4

知識經(jīng)濟時代的到來，為高等教育的發(fā)展提供了機遇和挑戰(zhàn)，同時也使高校成為引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的重要力量。西方發(fā)達國家和戰(zhàn)后新興工業(yè)國家的教育實踐證明，高校與區(qū)域經(jīng)濟之間建立良性的合作關(guān)系,是二者共同發(fā)展的必由之路。本文以河南大學(xué)為例，從科教興國和可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略視角，重新審視地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展之間互利互補的良性關(guān)系，從而深化高等教育改革，實現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟的又好又快發(fā)展。

一、地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系

1.地方高校為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展提供了科技支撐、人才保障和動力來源

高等學(xué)校是地方科技創(chuàng)新的重要源頭和技術(shù)創(chuàng)新的重要基地，這種優(yōu)勢首先體現(xiàn)在高校人才資源豐富、學(xué)科設(shè)置齊全和基礎(chǔ)設(shè)施良好等方面。以河南大學(xué)為例，學(xué)校擁有專兼職工作的院士12人，教授、副教授1300 多人，擁有12 個學(xué)科門類，其中國家重點學(xué)科2個，還具有棉花生物學(xué)國家重點實驗室等一批一流的科研平臺，這些都造就了河南大學(xué)成為區(qū)域經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展的源頭。河南大學(xué)環(huán)境規(guī)劃學(xué)院研發(fā)的“鄭開大道及兩側(cè)功能區(qū)規(guī)劃景觀模擬系統(tǒng)”，為鄭汴一體化發(fā)揮了決策支持和引導(dǎo)作用。同時，地方高校的快速崛起對周邊經(jīng)濟發(fā)展的帶動作用是顯而易見的。高校招生規(guī)模的擴大可以直接拉動消費，增加就業(yè)，在短時間內(nèi)形成一個巨大的新經(jīng)濟增長點。河南大學(xué)在高校擴招之前，在校人數(shù)僅1萬余人，而在2012年這一數(shù)字就已突破6萬。根據(jù)教育部關(guān)于普通高校的設(shè)置標準，增加1名學(xué)生就需要新增基本建設(shè)費3. 8萬元左右，這無疑給當?shù)亟?jīng)濟帶來了巨大的投資潛力。

2.區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展為地方高校提供了發(fā)展壯大的空間

地方高校的發(fā)展離不開區(qū)域經(jīng)濟的快速增長。高等教育的進步需要巨額的資金投入，一個地區(qū)的經(jīng)濟實力直接關(guān)系到該地區(qū)對教育的投資和認識。河南大學(xué)地處中原，河南又是我國的經(jīng)濟大省，這為河南大學(xué)建設(shè)高水平大學(xué)提供了經(jīng)濟后盾。2012年11月，國務(wù)院正式批復(fù)《中原經(jīng)濟區(qū)規(guī)劃》。不久，全國首個航空港經(jīng)濟發(fā)展先行區(qū)——鄭州航空港綜合經(jīng)濟實驗區(qū)正式起航，這不僅為河南經(jīng)濟的快速崛起提供了良好契機，也為河南大學(xué)的振興提供了巨大的發(fā)展空間。

3.地方高校與區(qū)域經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展是提升區(qū)域人口質(zhì)量和文化品位的關(guān)鍵高校是社會的文化高地，是保存、傳承、傳播和創(chuàng)造先進文化的重要陣地。河南大學(xué)作為一所具有百年歷史的名校，形成和熔鑄了自強不息、深厚廣遠的大學(xué)精神，積淀與凝聚了底蘊厚重、豐富多彩的校園文化，這為助推開封打造國際文化旅游名城發(fā)揮了重要作用。同時，河南大學(xué)每年都會引進大量高層次、高素質(zhì)的人才群體，這有利于提高當?shù)厝丝谒刭|(zhì)，進而提升區(qū)域文化品位，而文化的繁榮與發(fā)展已經(jīng)成為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的新動力。當然，開封市作為七朝古都，悠久的歷史，深厚的文化積淀，遍布市縣的名勝古跡，特色濃郁的民俗文化，也成為推動河南大學(xué)發(fā)展的獨具特色的文化和區(qū)位優(yōu)勢。

二、地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展中的不足

1.政府對地方高校在區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展中作用的重視和認同程度不夠

教育是一個非市場性行業(yè)，向社會提供的是準公共產(chǎn)品，對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的促進作用不可能立竿見影，這就導(dǎo)致政府對高校在區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展中作用的重視和認同程度不夠，沒有建立起持續(xù)而有效的支持政策和扶助機制。例如，美國為了發(fā)揮高等教育對區(qū)域經(jīng)濟的支撐作用，自19世紀開始先后頒布實施了《莫雷爾法案》《哈奇法案》等，奠定了延續(xù)至今的美國產(chǎn)、學(xué)、研三位一體的辦學(xué)體制的基礎(chǔ)，為教育與經(jīng)濟的密切結(jié)合提供了法律保證。我國地方高校與區(qū)域經(jīng)濟的互動發(fā)展同樣也亟需法律、法規(guī)的有力保障。

2.地方高校自身發(fā)展存在一定困難，制約著其科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化的能力

地方高校與區(qū)域政府協(xié)調(diào)發(fā)展很重要的一點就是高校能為當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展提供源源不斷的技術(shù)創(chuàng)新資源。然而，一方面高等學(xué)?？蒲械奶攸c是以基礎(chǔ)和應(yīng)用研究為主，出版專著和是科研成果的重要表現(xiàn)形式，高校為地方經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)意識不強，高校與企業(yè)合作不緊密，教育優(yōu)勢很難轉(zhuǎn)化為科技和經(jīng)濟發(fā)展優(yōu)勢。另一方面，地方高?？萍紕?chuàng)新的實力不足?？茖W(xué)研究需要人才的引進和資金的投入，但這些大部分都流入到了全國重點大學(xué)，從而導(dǎo)致地方高校的重大科研成果少，尤其是可直接轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重大成果更少。

3.地方高校與區(qū)域經(jīng)濟結(jié)合得不夠緊密，融合深度不夠

地方高校在辦學(xué)模式上普遍缺乏個性，存在“大而全、爭一流”和“重攀比、輕特色”的傾向，未能站在學(xué)校自身的優(yōu)勢、性質(zhì)和功能的角度，結(jié)合區(qū)域特點，準確定位，科學(xué)布局，真正為區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展提供亟需的智力和人才支持。另外，伴隨著我國高校的擴招，不僅帶來生源質(zhì)量的下降，而且導(dǎo)致地方高校在學(xué)生培養(yǎng)方面顯得力不從心，在培養(yǎng)過程中常常局限于知識的傳授而忽視對學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生的知識水平與動手能力相脫離，綜合素質(zhì)不高，難以滿足社會的需求。

三、促進地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的對策

1.精心打造服務(wù)高地，充分發(fā)揮“思想庫”的作用

地方高校必須增強服務(wù)意識，主動融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟發(fā)展之中，為地方提供主動、直接、有效的服務(wù)。河南大學(xué)在高水平大學(xué)的建設(shè)中，把服務(wù)中原經(jīng)濟區(qū)發(fā)展作為一項重大戰(zhàn)略目標，圍繞汽車制造、現(xiàn)代物流、電子信息、節(jié)能環(huán)保等區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的重點領(lǐng)域，通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和跨學(xué)科科技攻關(guān)，為河南省提供了一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)的科研成果和專利技術(shù)。河南大學(xué)的專家學(xué)者長期致力于中部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展研究，提出了“中原城市群整合”和“鄭汴一體化”等一系列戰(zhàn)略構(gòu)想，為中原崛起、河南振興提供了重要的理論依據(jù)，為中原經(jīng)濟區(qū)上升為國家戰(zhàn)略做出了突出貢獻。

2.精心打造育人高地，充分發(fā)揮“人才庫”的作用

地方高校要把人才培養(yǎng)作為服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的根本任務(wù)，努力打造創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型的區(qū)域人才培養(yǎng)基地。首先應(yīng)加大學(xué)科專業(yè)調(diào)整和建設(shè)力度，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的實際需求，在鞏固優(yōu)勢專業(yè)的基礎(chǔ)上，建立起與區(qū)域經(jīng)濟建設(shè)相適應(yīng)的人才培養(yǎng)體系。其次要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強實踐教學(xué)，注重因材施教，增強學(xué)校之間、校企之間、學(xué)校和科研機構(gòu)之間合作以及中外合作等多種形式的培養(yǎng)模式，探索個性化的人才培養(yǎng)模式。河南大學(xué)通過與中國科學(xué)院研究生院和中國社科院研究生院共建研究生培養(yǎng)基地等方式，促進拔尖創(chuàng)新人才脫穎而出；依托中外合作辦學(xué)機構(gòu)和項目，采取“2＋2”“3＋2”等聯(lián)合培養(yǎng)模式，培養(yǎng)具有國際視野、通曉國際規(guī)則的國際化人才，為河南產(chǎn)業(yè)發(fā)展對接國際市場夯實基礎(chǔ)。

3.精心打造創(chuàng)新高地，充分發(fā)揮“動力源”的作用

地方高校應(yīng)立足學(xué)校優(yōu)勢學(xué)科和特色學(xué)科，瞄準學(xué)科發(fā)展前沿和區(qū)域戰(zhàn)略需要，支持在重要科技領(lǐng)域開展長期系統(tǒng)的研究，并與研究機構(gòu)、知名企業(yè)共建創(chuàng)新聯(lián)盟，大力提升科學(xué)研究的原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進消化再創(chuàng)新能力。地方高校尤其要注重提高科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用能力，建立和完善科技成果轉(zhuǎn)化與服務(wù)平臺，鼓勵教師開展高新技術(shù)研發(fā)、轉(zhuǎn)讓和咨詢服務(wù)等活動。同時改進科研評價機制，提高教師開展應(yīng)用研究的積極性，促使一大批教師成為從事研究開發(fā)的主力軍，從而大幅度提高科研成果的轉(zhuǎn)化率。

4.轉(zhuǎn)變觀念，加大對地方高水平大學(xué)建設(shè)的投資和支持力度

地方高校是我國高等院校的主體，承擔了我國從精英教育轉(zhuǎn)向大眾化教育的主要任務(wù)。近年來，國家對教育的投資不斷增長，已經(jīng)占到國內(nèi)生產(chǎn)總值的4%，但另一方面，地方高校的經(jīng)費運轉(zhuǎn)卻是捉襟見肘。例如，河南省一共有130 余所高校，其中本科院校40余所。河南雖是經(jīng)濟大省，但由于人口眾多，又是一個窮省，以一省之力支持這么多所高校，必然不利于地方高水平大學(xué)的建設(shè)。因此對于地方高校，尤其是位于中西部地區(qū)的地方高校，中央財政和政策的支持就顯得至關(guān)重要。我國擁有中央高校的省市只有21個，而其余省份的地方高校在區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展中扮演著不可替代的角色，中央加強對地方高校長期而有效的投資與支持，對于推動地方高水平大學(xué)的建設(shè)及與區(qū)域經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展具有十分重要的意義。

參考文獻

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[2]趙鵬飛,尚俊濤.湖北地方高校與區(qū)域經(jīng)濟互動發(fā)展研究[J].湖北社會科學(xué),2013(3).

[3]程肇基.地方高校與區(qū)域經(jīng)濟共生發(fā)展的理論探索[J].教師教育研究,2013(5).

[4]謝鵬,鄒樹梁.地方高校與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的良性互動探析[J].南華大學(xué)學(xué)報,2010(3).

篇5

關(guān)鍵詞：生物醫(yī)學(xué)工程；VC++面向；對象程序設(shè)計；教學(xué)方法

Driving Teaching Method of VC++ and Object Oriented Programming in Biomedical Engineering

WU Bo，ZHANG Nan，WU Wen-yi，DU Jing，CHEN Hui，LIU Zhi-cheng

（Department of Medical Informatics，School of Biomedical Engineering，Capital Medical University，Beijing 100069，China）

Abstract：By improving the teaching philosophy and teaching methods， we explore the effective VC ++ object-oriented programming and teaching methods according to the characteristics of students specializing in biomedical engineering. In the teaching process， we design the case-driven and case representation methods to help students have a deep understand of the VC ++ object-oriented programming principles and gain the skill of VC ++ graphical user interface programming by using the common controls， and acquire the skill of database access programming technology. The case is designed to have the high requirements to the actual operating ability which considers students' professional interests at the same time. Students can accomplish the case using their own professional knowledge and skills. In this process， students can deepen their knowledge about the VC ++ object-oriented programming principles. In the process of making representation and the questions answering， students can learn from each other. Therefore the final goal can be achieved that they can fundamentally understand and master the knowledge and proficiently use it.

Key words：Biomedical Engineering；VC++ object-oriented programming；Teaching methodology

1引言

生物醫(yī)學(xué)工程是一門交叉學(xué)科，它運用理學(xué)、工程學(xué)的理論和方法，解決生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)中問題，以及進行相關(guān)的科學(xué)研究[1-2]。近年來，計算機科學(xué)與技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了廣泛應(yīng)用，并促進了醫(yī)學(xué)的進步，例如醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，計算機輔助診斷，醫(yī)院信息管理等。因此，計算機科學(xué)與技術(shù)成為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育教學(xué)的重要分支，很多醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)[3-8]，甚至很多理工類院校的計算機與信息技術(shù)學(xué)院開設(shè)了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)[9]。

程序設(shè)計是計算機科學(xué)中的重要技能，是在醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科研或應(yīng)用領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新算法或功能的重要手段。C++是經(jīng)典的面向?qū)ο缶幊谭椒ǎ悄壳笆褂米顝V泛的編程語言。C++面向?qū)ο笳Z言的特性使之具有簡潔高效的特性的同時，兼具靈活性的特點，使它即適用于大型程序設(shè)計，又能夠較好地兼容C語言。因此，面向生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生的C++面向?qū)ο缶幊痰慕虒W(xué)問題研究成為近年來的研究熱點[10]。VC++是微軟開發(fā)的C++可視化集成編程環(huán)境Microsoft Visual C++的簡稱，不但支持C與C++的開發(fā)，也支持可視化編程，而且它具有數(shù)據(jù)庫訪問技術(shù)，是強大的編程工具。在我們課程中，采用了Microsoft Visual Studio 2008 C++版本的軟件，目前這個版本是較新，而且比較穩(wěn)定的版本。

2案例

2.1設(shè)計 VC++面向?qū)ο蟪绦蜻@門課程主要分為兩個層次，首先是要講解面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計原理；其次講解基于NET Framework的窗體應(yīng)用程序編程，包括數(shù)據(jù)庫訪問技術(shù)，以及窗體與數(shù)據(jù)庫的配合編程。第一層次的知識比較抽象，面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計的思想和原理是從面向過程的程序設(shè)計演變進化而來，其規(guī)則適用于大規(guī)模程序設(shè)計，對于編程經(jīng)驗較少的學(xué)生來說，深刻理解較難。第二層次知識更注重實際操作，程序設(shè)計的運行結(jié)果更加直觀，且容易實現(xiàn)一定功能。所以，很多學(xué)生更加喜歡學(xué)習(xí)這部分知識。但是，第一層次的知識為第二層次知識的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)知識掌握不牢固，將會導(dǎo)致窗體程序設(shè)計時遇到大的問題。因此，需要設(shè)計綜合性的課題，使學(xué)生在實際操作中既鞏固了基礎(chǔ)知識，又能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)探索興趣。

針對這些特點，我們在課程最后設(shè)計了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的案例，具體內(nèi)容是實現(xiàn)具有簡單功能的，類似醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)的軟件。使用C++控件完成具有Windows風格的界面。軟件要求使用按鈕控件，按鈕必須有Click事件，并且Click事件必須完成一定功能，例如 "查詢"按鈕，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫查詢；要求使用文本框控件，文本框要有功能，例如使用Validated事件，實現(xiàn)數(shù)據(jù)有效性檢驗；要求使用列表框，組合框，dataGridView控件任選其二使用，并且這兩者間要有數(shù)據(jù)的聯(lián)系，列表框中數(shù)據(jù)可以添加到組合框中，或組合框中數(shù)據(jù)可以添加到數(shù)據(jù)庫等等；要求必須使用數(shù)據(jù)庫技術(shù)（SQL Server或Access），要求能查詢、修改、更新或刪除表。外觀要求美觀，可以為窗體添加背景圖片，編譯與運行過程中不能有錯誤。完成案例后，需要學(xué)生參加大作業(yè)答辯環(huán)節(jié)，答辯時要求通過ppt幻燈片講解，結(jié)合軟件功能演示，代碼講解來向?qū)W生和老師展示自己的成果。學(xué)生答辯結(jié)束時有老師和學(xué)生的提問時間。

本案例既能結(jié)合學(xué)生知識背景，激發(fā)學(xué)生動手動腦興趣，又能將課程知識點大部分涵蓋在案例里，使學(xué)生通過做案例加深對課程知識點的理解，又鍛煉了實際操作能力，同時，本案例有留給學(xué)生自主發(fā)揮的空間，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動性，學(xué)有余力的同學(xué)能夠通過自學(xué)，實現(xiàn)更加復(fù)雜的功能。最后，通過大作業(yè)答辯，鍛煉了同學(xué)們演講能力和溝通能力，并且進一步加深了知識點的掌握。

2.2實現(xiàn) 學(xué)生根據(jù)案例要求，完成了一款體檢信息查詢軟件。圖1為體檢信息查詢軟件的界面。本體檢信息查詢器的設(shè)計思路是，①可以通過錄入，將體檢人的體檢信息添加進數(shù)據(jù)庫，信息包括姓名、性別、年齡、血壓、心率、身高和體重；②能夠通過姓名字段，查詢數(shù)據(jù)庫中的某條記錄，并且根據(jù)查詢到的體檢信息，可以生成此人的體檢報告。下面我們從軟件的控件和數(shù)據(jù)庫兩方面介紹軟件的實現(xiàn)。

圖1 體檢信息檢查軟件的界面

2.2.1窗體設(shè)計 控件布局如圖1所示，具體實現(xiàn)為：向姓名文本框中輸入查詢關(guān)鍵字姓名，單擊查詢按鈕，觸發(fā)Click事件，可以實現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫中以按照姓名字段進行查詢，查詢結(jié)果添加到數(shù)據(jù)集dataSet11控件之中；查詢結(jié)果顯示在DataGridView控件中；單擊"生成體檢報告按鈕"，ListBox控件中生成體檢報告；血壓情況，心動情況和體重情況用ComboBox控件實現(xiàn)，每項給出了選項，用于輔助生成體檢報告的結(jié)果。

2.2.2 數(shù)據(jù)庫編程 在我們的案例之中，使用了Microsoft SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫。為了在教學(xué)過程中強調(diào)VC++的數(shù)據(jù)庫訪問技術(shù)，我們的數(shù)據(jù)庫設(shè)計的比較簡單，僅包含了一個單表，表中包括了"性別"、"年齡"、"血壓"、"心率"、"身高"和"體重"等字段。首先，我們需要在在Visual Studio中連接數(shù)據(jù)庫。因為Visual Studio環(huán)境只有連接到當前的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器后，服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫對VC++工程才可用。具體過程是：a）新建VC++ 窗體應(yīng)用程序，或打開一個已有的數(shù)據(jù)庫窗體工程。b）如果當前沒有數(shù)據(jù)連接，則選擇"工具"中的"連接到數(shù)據(jù)庫"選項，彈出"添加連接"對話框，如圖2所示，設(shè)置想要訪問的數(shù)據(jù)庫，各項設(shè)置完成并測試連接通過之后，不報錯，即已經(jīng)成功連接數(shù)據(jù)庫。可以打開Server Explorer窗口查看新建工程中已連接數(shù)據(jù)庫情況。

圖2 Visual Studio 2008中添加數(shù)據(jù)庫連接窗口

在VC++窗體應(yīng)用程序中訪問數(shù)據(jù)庫，必須要具備3個控件，分別是連接對象（sqlConnection），適配器對象（sqlDataAdapter）和綁定數(shù)據(jù)源對象（bindingSource）。綁定數(shù)據(jù)源控件可以為控件綁定數(shù)據(jù)庫，例如我們將要用到的數(shù)據(jù)視圖控件（dataGridView1）的數(shù)據(jù)源綁定。SqlDataAdapter是SQL Server與DataSet之間連接的橋梁，SqlDataAdapter帶有Fill和Update方法，F(xiàn)ill方法以數(shù)據(jù)源中的數(shù)據(jù)填充DataSet，而Update則能用DataSet中的數(shù)據(jù)更新數(shù)據(jù)源。SqlConnection則用于打開和關(guān)閉數(shù)據(jù)庫連接，在VC++窗體應(yīng)用程序中打開數(shù)據(jù)庫連接后，可以用SQL查詢語言對數(shù)據(jù)庫進行查找等操作。因此，要設(shè)計數(shù)據(jù)庫查詢的窗體應(yīng)用程序，需要首先添加這三個控件。

接下來生成DataSet，方法是單擊sqlDataAdapter1控件右上角的按鈕，在彈出菜單中選擇"生成DataSet"，單擊確定即可生成DataSet1實例，在Form1下方出現(xiàn)dataSet11控件實例。接下來可以在DataSet1實例的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)可查詢文本框，以及數(shù)據(jù)視圖控件（DataGridView）。"姓名"文本框為綁定了數(shù)據(jù)源中"姓名"字段的可查詢文本框，可查詢文本框由DataSet1實例下，"姓名"字段的文本框控件添加。向可查詢文本框中輸入查詢關(guān)鍵字，配合按鈕的單擊事件，可實行數(shù)據(jù)庫的查詢。具體實現(xiàn)為，向按鈕控件的Click事件添加數(shù)據(jù)庫查詢，實現(xiàn)代碼如下所示：

private： System：：Void button1_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->sqlSelectCommand1->CommandText = L"select * from result where 姓名like'"+姓名TextBox->Text+"%'"；

sqlConnection1->Open（）；

reader=this->sqlSelectCommand1->ExecuteReader（）；

while（reader->Read（））

{

dr=dataSet11->result->NewRow（）；

dr[0]=reader->GetString（0）；

dr[1]=reader->GetString（1）；

dr[2]=reader->GetInt32（2）；

dr[3]=reader->GetString（3）；

dr[4]=reader->GetInt32（4）；

dr[5]=reader->GetInt32（5）；

dr[6]=reader->GetInt32（6）；

dataSet11->result->Rows->Add（dr）；

}

this->sqlConnection1->Close（）；

}

其中數(shù)據(jù)庫查詢語句如下：

this->sqlSelectCommand1->CommandText = L"select * from result where 姓名 like'"+姓名TextBox->Text + "%'"。

其中"*"可通配任意長度字符，"%"可通配任意單個字符，以實現(xiàn)對姓名的模糊查詢。及執(zhí)行數(shù)據(jù)庫查詢命令。命令保存在sqlSelectCommand1對象的CommandText成員里。sqlConnection1->Open（）成員函數(shù)打開當前數(shù)據(jù)庫連接，ExecuteReader（）方法則執(zhí)行查詢命令。查詢結(jié)果存入reader實例里，通過while循環(huán)，保存入數(shù)據(jù)集實例dataSet11之中。

接下來，將dataSet11中保存的查詢結(jié)果顯示在數(shù)據(jù)視圖控件（DataGridView）之中。首先，需添加數(shù)據(jù)視圖控件，方法是在Visual Studio環(huán)境中"Data Sources"瀏覽器中選中表，并拖動到Form1窗體控件實例中，即可添加DataGridView實例dataGridView1。同時，BindingSource和BindingNavigator組件都會自動出現(xiàn)，見圖3，并已經(jīng)將數(shù)據(jù)視圖所連接的數(shù)據(jù)庫的屬性設(shè)置好了。同樣添加"添加新條目"按鈕控件，并為按鈕添加Click事件，在事件中加入如下代碼：

private： System：：Void button4_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->sqlDataAdapter1-> Fill （this->dataSet11）；

}

適配器對象的Fill方法用this->dataSet11填充數(shù)據(jù)視圖控件DataGridView。

單擊"生成體檢報告按鈕"，會在列表框控件（ListBox）中生成體檢報告。報告中可綜合顯示姓名文本框，組合框ComboBox實例中的血壓情況、心動情況和體重情況等內(nèi)容，實現(xiàn)代碼情況如下：

private： System：：Void button2_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->listBox1->Items->Add（姓名TextBox->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox2->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox3->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox4->Text）；

}

2.3分析 案例設(shè)計時，我們綜合考慮到VC++教學(xué)中兩個層次知識間的關(guān)系，以及在教學(xué)過程中遇到的典型問題。怎樣通過大作業(yè)設(shè)計、實現(xiàn)過程、以及最后的答辯環(huán)節(jié)突出知識點，使學(xué)生加深理解和認識，是我們要重點考慮的問題。①總結(jié)學(xué)生需要掌握的知識點，包括類的概念，對象的聲明，成員函數(shù)的實現(xiàn)，構(gòu)造函數(shù)和析構(gòu)函數(shù)，數(shù)據(jù)庫訪問技術(shù)，以及數(shù)據(jù)庫與控件之間的交互；②設(shè)計答辯過程問題，幫助學(xué)生整理思路，了解他們所做工程與VC++基本的面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計的思想和原理之間的聯(lián)系，掌握窗體程序與數(shù)據(jù)庫連接編程相關(guān)重點知識。

根據(jù)上面的案例，結(jié)合知識點，我們答辯過程中設(shè)計了如下一些問題：①本窗體程序中，有哪個類？②類中包括哪些控件對象？它們有哪些成員函數(shù)（事件）？③哪部分代碼為對象成員函數(shù)（事件）的聲明？哪部分代碼為對象成員函數(shù)（事件）的定義？④控件的屬性修改了哪些？怎樣進行修改？⑤數(shù)據(jù)庫端做了哪些設(shè)置？Visual Studio工程中怎樣設(shè)置數(shù)據(jù)庫連接的？⑥工程中連接數(shù)據(jù)庫字符串是什么？⑦工程中用了哪些與數(shù)據(jù)庫連接相關(guān)的控件？怎樣設(shè)置的？作用是什么？

通過上述問題的互動問答，能幫助學(xué)生溫習(xí)和理解第一層中類和對象的概念，成員函數(shù)的聲明和定義；掌握控件屬性設(shè)置，以及如何設(shè)置；掌握數(shù)據(jù)庫與窗體程序聯(lián)合編程中數(shù)據(jù)庫端SQL Server Management Studio的設(shè)置，以及如何在Visual Studio中設(shè)置以連接數(shù)據(jù)庫，加深 ConnectionString連接語句中數(shù)據(jù)庫查詢語句的使用。學(xué)習(xí)初步的VC++.NET和數(shù)據(jù)庫連接編程。

3結(jié)論

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目的是培養(yǎng)出能夠跨越理工科與醫(yī)學(xué)兩個專業(yè)領(lǐng)域的人才，使他們在今后的工作中成為兩個領(lǐng)域順暢交流，良好互動的橋梁，從而使學(xué)科之間激勵促進，互相融合。我們根據(jù)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的特點，設(shè)計了學(xué)生們感興趣的案例，激發(fā)學(xué)生編程的熱情，同時訓(xùn)練了學(xué)生程序設(shè)計和實現(xiàn)的實際動手能力。接下來，我們結(jié)合作業(yè)答辯方式，設(shè)計了將理論與實際操作相結(jié)合的問答，讓學(xué)生結(jié)合他們實現(xiàn)的程序，深刻理解和掌握面向?qū)ο蟮木幊趟枷牒头椒ā?/p>

綜上所述，我們在生物醫(yī)學(xué)工程本科生的VC++與面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計課程教學(xué)過程中進行了有意義的探索。

參考文獻：

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篇6

1目前《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)存在的問題

1.1預(yù)防觀念淡薄教學(xué)中仍存在重視基礎(chǔ)和臨床教育,忽視預(yù)防教育,甚至把預(yù)防醫(yī)學(xué)作為普通的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)處于分裂和脫節(jié)的狀態(tài)。

1.2教學(xué)內(nèi)容及教材不適宜教材是保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。盡管目前教材發(fā)行周期縮短,更新較快,但總的來說教材內(nèi)容還是落后于學(xué)科的進步和形勢的發(fā)展。而且從內(nèi)容來看,目前非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材大體上分為兩種模式,即以“三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生)和統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式和以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式,其對應(yīng)的教材為《衛(wèi)生學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(規(guī)劃教材)[4-5]。教材內(nèi)容包羅萬象,缺乏針對性,給教學(xué)帶來不便。

1.3授課學(xué)時不足目前,各院校包括我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》授課學(xué)時一般在40~80學(xué)時之間,學(xué)時數(shù)明顯不足,難以按質(zhì)按量地完成教學(xué)任務(wù),成為制約預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的重要因素。

1.4教學(xué)組織形式和教學(xué)方式陳舊現(xiàn)在仍是先基礎(chǔ)、后臨床、再預(yù)防的教學(xué)過程和以課堂為中心、以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)生缺乏主動參與機制,處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性不高,思維不活躍;由于教學(xué)經(jīng)費的限制,一些院校教學(xué)、實驗設(shè)備和器材匱乏,或設(shè)備陳舊,教學(xué)資源嚴重不足,再加上授課學(xué)時的不足,一些院校壓縮實驗課,導(dǎo)致學(xué)生實驗課“縮水”,學(xué)生實踐能力受到一定影響。

2提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對策

2.1強調(diào)樹立預(yù)防為主的思想教育SRAS疫情既暴露了預(yù)防觀念淡薄的危害,同時也告誡我們預(yù)防勝于治療,進行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念極為重要。因此我們在學(xué)生中加強了預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育,從學(xué)生入校開始,采用各種形式的活動如學(xué)生入學(xué)教育,疾病預(yù)防保健講座,帶領(lǐng)學(xué)生參加社區(qū)保健預(yù)防實踐等來有效地增強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防為主的觀念。

2.2調(diào)整和充實預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與內(nèi)容針對目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)時數(shù)少,教學(xué)內(nèi)容繁多的現(xiàn)象,我們一方面采取向教務(wù)部門申請適當增加預(yù)防醫(yī)學(xué)課時數(shù);同時根據(jù)授課對象,調(diào)整現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的類型、學(xué)時、內(nèi)容,將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程分為必修課和選修課兩種類型,必修課的內(nèi)容包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)總論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)方法三部分,同時將必修課改為考試課;選修課包括:健康教育學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)科研方法等課程。

2.3重視教材建設(shè)和改革教學(xué)方法在教材選擇上,堅持選用最新出版的規(guī)劃教材;同時編寫一些補充教材以替換教材中某些過時或不能滿足實際需要的內(nèi)容或章節(jié),編寫了“艾滋病防治”、“突發(fā)性公共事件處理”和“預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)指導(dǎo)”等講義。在教學(xué)方法改革探索中,為了提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)他們解決預(yù)防醫(yī)學(xué)實際問題的能力,在課堂教學(xué)別注意采用了案例教學(xué)的方法,在不同章節(jié)的教學(xué)上,引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進行講授分析,增加了教學(xué)的針對性和實用性,提高了臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認識,收到了良好的效果。同時采用了多種形式的小組討論法,如以問題為中心的小組討論法等,調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了教學(xué)效率,訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。

2.4重視實踐性教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能和科研能力開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)是培養(yǎng)防治結(jié)合的跨世紀醫(yī)學(xué)人才的一項重要措施,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育根本目標的體現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐一方面使學(xué)生將學(xué)過的預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識融會貫通,另一方面給學(xué)生了解社會、增強使命感提供機會。為了培養(yǎng)學(xué)生的實踐活動能力,我們在學(xué)生沒有接觸到預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)之前,利用第二課堂活動,與當?shù)丶部夭块T聯(lián)系,組織學(xué)生去社區(qū)進行實踐,使學(xué)生對社區(qū)預(yù)防保健有一個初步的了解;在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之后,分期、分批組織學(xué)生去社區(qū)進行不同內(nèi)容的實踐,使學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識有計劃、有目的地完成實習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容,加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)的理解,提高開展預(yù)防服務(wù)的能力[6]。我們還鼓勵學(xué)生參加與疾病防治相關(guān)的社團組織,如我系2005年在各相關(guān)部門的支持下,組織成立了以防治“艾滋病”為主題的“湘南學(xué)院紅絲帶協(xié)會”;鼓勵學(xué)生參加科研活動,指導(dǎo)學(xué)生申報課題和動員學(xué)生參加教研室承擔的科研課題。學(xué)生一入校就接觸到疾病防治的實踐活動,提高了對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識,培養(yǎng)了實踐活動能力。

3教學(xué)改革效果

篇7

1預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的主要問題

1.1預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)本身對培養(yǎng)大學(xué)生的人文素質(zhì)不利預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)社會的核心功能之一是預(yù)防醫(yī)學(xué)政策開發(fā)和預(yù)防醫(yī)學(xué)制度的建設(shè)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)政策開發(fā)和預(yù)防醫(yī)學(xué)制度建設(shè)將更有利于為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者提供良好的工作空間,有利于創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生秩序和和諧的社會環(huán)境,有利于公共衛(wèi)生監(jiān)督及管理工作的強化,這樣可以確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效開發(fā)及合理利用。這些都要求醫(yī)務(wù)工作者不但要懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,同時也要知曉和熟練有關(guān)的政治、歷史、社會、文化、經(jīng)濟、管理學(xué)、生態(tài)、心理等知識,而現(xiàn)代大學(xué)教育大多忽視對大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),同時大學(xué)生自身也缺乏對這方面知識的認識和積累,這樣很難培養(yǎng)出具有全局觀、預(yù)防觀、環(huán)境觀、服務(wù)觀、群體觀的預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者。1.2創(chuàng)新機制的缺乏對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不利我國實施素質(zhì)教育已多年,同時取得了一些的成就,但長期以來我國高等教育中大多以教師為主導(dǎo)地位,學(xué)生一直都處于被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)和次要的地位,教師以填鴨式進行教學(xué),學(xué)生上課只是處于被動地聽講和記筆記的狀態(tài)。這樣,學(xué)生的創(chuàng)新思維得不到充分發(fā)揮,只能導(dǎo)致培養(yǎng)出來的人才缺乏創(chuàng)新性。臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)亦是如此。1.3實驗課開設(shè)相對較少傳統(tǒng)實驗過程中,從實驗內(nèi)容的選擇到實驗步驟的設(shè)計等一概由實驗教師來完成;學(xué)生只需按實驗教師的講解和示范一步一步的操作即可。這樣學(xué)生在整個實驗過程中完全沒有主動性,長此以往,就會養(yǎng)成學(xué)生對教師的依賴。從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)試驗內(nèi)容,大多為驗證性試驗,設(shè)計性試驗和綜合性試驗開設(shè)較少。試驗和實習(xí)基地相對缺乏,這也對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展構(gòu)成了障礙。試驗中學(xué)生根本沒有主動參與試驗設(shè)計的機會,這樣對學(xué)生的創(chuàng)新能力和動手能力的培養(yǎng)及其不利。

2解決預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)存在問題的主要措施

2.1加強學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要地位的認識預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的是保護、促進和維護健康。作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它要求所有醫(yī)生,應(yīng)該樹立預(yù)防為主的思想,學(xué)會如何了解健康和疾病問題在人群的分布情況,分析物質(zhì)社會環(huán)境和人的行為及生物遺傳因素對人群健康和疾病作用的規(guī)律,找出影響人群健康的主要致病因素,以制定防治對策;并通過臨床預(yù)防服務(wù)和社區(qū)預(yù)防服務(wù),達到促進個體和群體健康、預(yù)防疾病、防止傷殘和早逝的目的。目前位居我國疾病死亡譜前列是心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等。這些疾病的發(fā)生與發(fā)展與人們不良生活方式、行為職業(yè)和環(huán)境因素等有關(guān)。積極預(yù)防是解決這些問題的關(guān)鍵。預(yù)防為主不僅要貫徹于臨床工作,更應(yīng)該滲透到每個人一生。不懂得預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)生不是一個好醫(yī)生。2.2加強學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,不單單只講授理論知識,還要加強對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。新課程、新形勢下的教學(xué),要以學(xué)生為主體,教師應(yīng)努力拓展書本知識,豐富課堂內(nèi)容,活躍課堂氣氛,改進教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)過程中,可以根據(jù)具體情況,采用不同形式的教學(xué)方法,例如案例式教學(xué)、視頻影像教學(xué)等,以提高預(yù)防醫(yī)學(xué)直觀性和教學(xué)質(zhì)量。鼓勵學(xué)生積極參與課堂教學(xué)討論,在和諧融洽的氛圍中完成課堂教學(xué)。2.3加強試驗和實習(xí)基地的建設(shè)高校應(yīng)加強和當?shù)匦l(wèi)生部門的聯(lián)系,以改變預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場實習(xí)基地建設(shè)滯后的現(xiàn)狀,這樣可以建立長期穩(wěn)定的試驗、實習(xí)基地。通過走訪城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu),了解我國現(xiàn)行公共衛(wèi)生體制情況。聽取當?shù)匦l(wèi)生部門有關(guān)人員衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與發(fā)展的介紹,指導(dǎo)學(xué)生參加有關(guān)流行病調(diào)查,樹立預(yù)防為主思想,掌握疾病預(yù)防及健康教育相關(guān)學(xué)科知和技能。

作者：王長文 張嵐 李妍 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗學(xué)院

篇8

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【摘要】　目的　通過形成社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，實行糖尿病的三級管理，通過綜合的干預(yù)措施，提高糖尿病的知曉率，控制率，并發(fā)癥發(fā)生率。方法　對海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)居民中600例高危人群和糖尿病患者，建立社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，健康宣傳教育，進行綜合干預(yù)，評估干預(yù)前后知曉率、控制率，各種并發(fā)癥的發(fā)生率，并對干預(yù)前后的數(shù)據(jù)進行對照。結(jié)果　干預(yù)后知曉率、控制率，高于的對照組，有顯著差異。干預(yù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。干預(yù)后因糖尿病并發(fā)癥住院的費用低于對照組。結(jié)論　糖尿病的社區(qū)綜合干預(yù)，是社區(qū)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率的較好方法，也是一種低成本、高效益的方法。值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對慢性病管理推廣。

【關(guān)鍵詞】　糖尿??；綜合干預(yù)；效果評價

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1　資料與方法

在2005~2011年期間，對海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)居民中600例高危人群和糖尿病患者，建立社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，健康宣傳教育，600例高危人群和糖尿病患者，分為2組，對照組和干預(yù)組，對照組采取一般的干預(yù)，干預(yù)組進行綜合干預(yù)，評估干預(yù)前后知曉率、治療達標率和控制率，各種并發(fā)癥的發(fā)生率，并對兩組數(shù)據(jù)進行對照。在社區(qū)診斷中，血糖耐量異常、血糖偏高、按糖尿病診斷標準已確診的患者600例，其中患有高血壓病、眼底病變、腎功能改變合并癥121例，分別對血糖監(jiān)測、健康教育、運動、飲食療法及藥物治療的方法進行社區(qū)干預(yù)。

11　健康教育方法　實施每月一次，強化對糖尿病的危害性的健康教育。每次課后進行對疾病的認識知曉率調(diào)查，以現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果:平均達876%。

12　運動、飲食認識教育　重點是指導(dǎo)，發(fā)放資料，組織外出活動、現(xiàn)場指導(dǎo)，體現(xiàn)人性化的教育。

13　藥物治療指導(dǎo)　主要是對患者每月進行血糖監(jiān)測。用藥的指導(dǎo)、督促，進行預(yù)防并發(fā)癥的教育。

2　結(jié)論

在300例接受干預(yù)的患者中，健康知識知曉率達843%，健康行為形成率483%，血糖控制率693%，治療率95%，對照組300例：健康知識知曉率25%，健康行為形成率206%，血糖控制率278%，治療率773%。P

3　討論

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糖尿病是一種常見的代謝性內(nèi)分泌疾病，全世界有糖尿病患者125億人，我國的糖尿病患者已達4000萬人。世界衛(wèi)生組織將糖尿病列為人類三大疑難病之一。糖尿病已成為發(fā)達國家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題［1］，為了提高發(fā)展中國家糖尿病的治療水平，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，世界糖尿病基金會(WDF)將糖尿病的工作重點概括為：普及糖尿病防治知識、強調(diào)糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防、促進針對糖尿病患者和醫(yī)生的教育與培訓(xùn)、改善糖尿病治療水平、加強糖尿病監(jiān)測與治療等。

我國糖尿病(DM)防治現(xiàn)狀存在“三高三低”現(xiàn)象：三高：①發(fā)病率逐漸增高。②并發(fā)癥發(fā)生率高。③并發(fā)癥治療費用比例高。三低:①知曉率低。②診斷治療率低。③達標控制率低。

糖尿病已消耗了大量的醫(yī)療資源，但控制效果不盡如意。本課題主要通過形成社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，實行糖尿病的三級管理，通過綜合的干預(yù)措施，提高糖尿病的知曉率、治療達標率和控制率，降低發(fā)病率、并發(fā)癥發(fā)生率及并發(fā)癥治療的費用，在我國，糖尿病的干預(yù)主要為臨床上的、個體的干預(yù)，形成覆蓋于整個社區(qū)的綜合干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，在國內(nèi)尚屬首創(chuàng)，這將降低了用于治療糖尿病的費用，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益，大大提高以預(yù)防為導(dǎo)向的社區(qū)慢病防治工作的工作效率，提高糖尿病及其他慢性病的干預(yù)水平。本課題將600例高危人群和糖尿病患者，進行綜合干預(yù)，評估干預(yù)前后知曉率、控制率，各種并發(fā)癥的發(fā)生率，并對干預(yù)前后的數(shù)據(jù)進行對照。干預(yù)后知曉率、控制率，高于的對照組，有差異。干預(yù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。干預(yù)后因糖尿病并發(fā)癥住院的費用低于對照組。糖尿病社區(qū)綜合干預(yù)的是社區(qū)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率效果較好的方法，也是一種低成本、高效益的方法。

參　考　文　獻

篇9

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓病人：實踐

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0424-01

1 教育內(nèi)容

1.1基礎(chǔ)宣傳

根據(jù)高血壓病人的個體差異、病情的程度不同針對性地制訂宣教計劃，并為病人做全面的健康評估。

1.2持續(xù)教育

1.2.1心理護理

對高血壓病人而言，用藥物去解除生理的疲憊與痛苦是很難達到目的的，在某種意義上，能有一個好的心情勝過百副良藥。高血壓病人急躁易怒，要讓病人情緒穩(wěn)定愉快地接受治療。只有與病人談心，隨時解除患者的心理問題。鼓勵患者增強信心戰(zhàn)勝疾病。根據(jù)病人的個性職業(yè)修養(yǎng)及精神狀態(tài)，可給患者聽一些輕松的音樂，對高血壓病人的心理緊張起到一定的緩解作用。

1.2.2用藥指導(dǎo)

讓患者清楚地知道降壓藥的劑量用藥時間。一種用藥方法是根據(jù)高血壓病有兩個血壓高峰期，在兩個高峰期前0.5～lh。另一種方法是清晨一次服藥法即早晨劑量加大一倍一次服用。降壓藥必須堅持長期服用，不能突然減量或停藥。

1.2.3改良飲食習(xí)慣

堅持長期低鹽飲食，嚴格控制食鹽入量在6g/d左右；補充含鉀、鎂、鈣的食品；多屹豆類花生海藻等纖維素多的蔬菜及低糖的水果；避免暴飲暴食，宜少量多餐。

1.2.4積極運動，控制體重

宜做一些輕緩的運動，如打太極拳散步等，也可在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)實際情況堅持做一些適宜的保健操，如兩手食指按壓風池穴等；堅持每天稱體重，控制體重大幅度增減。

1.2.5忌猛躺、猛座、猛蹲、猛站

特別是夜間起床小便時應(yīng)注意以免發(fā)生昏厥。

1.2.6改良日常習(xí)慣，強調(diào)生活有規(guī)律每天保證8～9h充足睡眠，戒煙、戒酒，經(jīng)常保持大便通暢。

1.2.7監(jiān)測指導(dǎo)

向病人發(fā)放監(jiān)測指導(dǎo)和健康評估表。如堅持服藥和鍛煉。定期監(jiān)測血壓。到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定期復(fù)查。保持教育聯(lián)系。

2 教育的方式方法

2.1群體教育

對一些普遍性的知識與健康問題采取群體教育。利用時間由主管護士負責講解或請神經(jīng)科專家給病人講課或咨詢。

2.2個體隨機教育

對不同階段不同病人的健康問題由責任護士與病人談心，分階段有針對性地進行指導(dǎo)。并在日常護理過程中把保健衛(wèi)生知識傳授給病人。

2.3書面教育

向病人推薦有關(guān)知識的書籍報刊?；?qū)⒂嘘P(guān)高血壓知識的資料印刷成冊，稱之為“高血壓健康教育處方”交給一定文化水平的病人閱讀。

2.4答疑教育

對有一定高血知識的病人提出的疑點給予耐心解答，并通過給患者提問檢查其掌握程度。

參考文獻

[1] 羅琪芬，高血壓病的危險因素與社區(qū)預(yù)防。醫(yī)學(xué)理論與實踐，2000，13：515-518.

篇10

【關(guān)鍵詞】 Gail評估模型； 乳腺癌； 社區(qū)預(yù)防； 預(yù)測價值

中圖分類號 R737.9 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）35-0151-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.073

據(jù)統(tǒng)計，乳腺癌已經(jīng)成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其居高不下的死亡率帶給女性生命安全極大威脅[1]。及早發(fā)現(xiàn)早期治療對于乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)有極大的幫助，所以，有效及有針對性的預(yù)防及篩查對于防治乳腺癌來說至關(guān)重要[2]。Frank、Claus、Brcapro及Gail等均是預(yù)測評估乳腺癌風險的模型，但前三種均存在人群的特殊條件，即高危人群，但Gail的應(yīng)用人群范圍則相對廣泛[3]。在本次研究選取2012年1月-2014年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的乳腺癌患者157例為病例組，再選取同期在筆者所在醫(yī)院進行體檢的健康人群160例為對照組，分析并探討Gail乳腺癌評估模型在乳腺癌社區(qū)預(yù)防中的的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的乳腺癌患者157例為病例組。年齡39～67歲，平均（54.65±5.03）歲。所有患者經(jīng)病理學(xué)檢查均符合乳腺癌的診斷標準，被確診為乳腺癌[4]。選取同期在筆者所在醫(yī)院進行體檢的健康人群160例為對照組。年齡38～67歲，平均（53.56±5.21）歲。兩組人群年齡、地域、種族方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷的方式對病例組患者和對照組人群進行調(diào)查，回顧性分析5年前的臨床資料，具體調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、乳腺疾病史、家族史、初潮年齡、初產(chǎn)年齡、乳腺活檢情況以及種族[5]。

1.3 Gail評估模型

Gail模型是由美國國家癌癥研究院（national cancer institute， NCI）與美國乳腺與腸道外科輔助治療研究組（National surgical adjuvant breast and bowel project， NSABP）共同設(shè)計，為美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（national comprehensive cancer network ， NCCN）乳腺癌防治策略采用，本次研究采用CaGene5軟件進行Gail乳腺風險模型評估，認為5年內(nèi)發(fā)病風險≥1.67%為高風險[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組人群Gail模型評估結(jié)果

病例組157例患者模型評估結(jié)果跟對照組160健康人群模型評估結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=141.99，P

2.2 Gail評估模型參數(shù)估計

Gail評估模型靈敏度為0.739，特異度為0.919，陽性預(yù)測值為0.899，陰性預(yù)測值為0.782，約登指數(shù)為0.658，具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，乳腺癌已經(jīng)成為全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，我國的發(fā)病率雖然明顯低于北美、西歐等發(fā)達地區(qū)，但同樣為女性發(fā)病率最高的腫瘤類型[7]。按時體檢、早期發(fā)現(xiàn)、重點篩查等均可能有效提高乳腺癌的早期檢出率，從而及早治療，取得較好的臨床預(yù)后[8]。近些年由于公共衛(wèi)生及流行病學(xué)工作的不斷開展，世界、部分國家及地區(qū)的相關(guān)衛(wèi)生組織對乳腺癌的早期診斷予以高度重視，如美國，已經(jīng)將乳腺癌的篩查工作普及至社區(qū)體檢中[9]。在中國，社區(qū)預(yù)防工作的范圍及覆蓋率還沒有達到美國的強度，多數(shù)仍在醫(yī)院進行，且通常采取大規(guī)模人群普查的方式[10]。上述傳統(tǒng)方式不僅難以大規(guī)模進行，同時較難讓患者接受，推廣的難度相對更大。

Gail乳腺癌評估模型是Gail在上個世紀80年代構(gòu)建的，通過鍵入個人乳腺癌相關(guān)因子的數(shù)據(jù)資料，軟件分析后得出該人5年內(nèi)及終生患有乳腺癌疾病的可能性[11]。后期研究表明，該評估模型的預(yù)測結(jié)果十分準確，具有臨床推廣預(yù)防價值，但由于其發(fā)源于美國，所以針對中國地區(qū)的靈敏度及精確性仍值得探討。但毫無疑問的是，如果在中國地區(qū)人群中的預(yù)測值也較為準確的話，則可以早期采取干預(yù)手段，降低乳腺癌的發(fā)病率或提高患者預(yù)后，大大受益于乳腺癌患者[12]。

在本次研究的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，病例組157例患者模型評估結(jié)果高風險116例，占病例組人群73.89%；而低風險41例，占病例組人群26.11%。對照組160例健康人群模型評估結(jié)果高風險13例，占對照組人群8.13%；而低風險147例，占91.88%。兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，評估結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=141.99，P

其他結(jié)果表明，Gail評估模型靈敏度為0.739，特異度為0.919，陽性預(yù)測值為0.899，陰性預(yù)測值為0.782，約登指數(shù)為0.658。本結(jié)果中Gail靈敏度為0.739，較同領(lǐng)域其他研究結(jié)果相對較高，分析可能與人群數(shù)量基數(shù)有一定關(guān)系。同時，Gail評估模型應(yīng)該隨著乳腺癌領(lǐng)域研究的深入而增加新的評價指標，如BRCA1等高?；?，或者流產(chǎn)或哺乳等患者既往史，甚至于避孕藥物等與激素水平明顯相關(guān)的藥物服用史等等[15-16]。所以說，Gail模型在結(jié)合其他資料詳細綜合評估后，更能提高社區(qū)預(yù)防乳腺癌的目的。

綜上所述，Gail乳腺癌評估模型對乳腺癌預(yù)測準確率較高，有一定參考價值，但臨床上仍需要結(jié)合其他資料和檢查進一步評估，達到預(yù)防的效果。

參考文獻

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