導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；重癥患者；應(yīng)急護(hù)理；干預(yù)措施

近幾年，隨著我國環(huán)境破壞程度的逐漸加大，空氣質(zhì)量逐年下降，雖然國家采取了一系列的干預(yù)措施，但是，呼吸類疾病的發(fā)病率依然居高不下，這也成了全社會(huì)廣泛關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病人群范圍相對(duì)廣泛，幼兒、中老年人均有機(jī)會(huì)發(fā)病，此類疾病不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的患者還會(huì)因此而失去生命。在合理選擇治療手段的基礎(chǔ)之上，高質(zhì)量的護(hù)理也能全面促進(jìn)患者的康復(fù)，文章就對(duì)此進(jìn)行了具體研究。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照組42例患者，男性25例，女性17例，患者年齡9歲至71歲，平均年齡為（48.2±5.4）歲；觀察組42例患者，男性24例，女性18例，患者年齡10歲至73歲，平均年齡值為（47.1±5.6）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括健康宣教以及吸氧。觀察組患者采用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：首先，在針對(duì)重癥患者進(jìn)行護(hù)理過程中，需要從患者入院開始直至患者出院，全程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。呼吸內(nèi)科重癥患者突發(fā)性死亡的概率整體較高，因此，為了有效避免患者治療時(shí)間被延誤的情況出現(xiàn)，護(hù)理人員需要隨時(shí)觀察患者的癥狀，密切關(guān)注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取有效處理措施。其次，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者來說，他們病情的嚴(yán)重程度同樣存在較大的差異，因此，臨床癥狀也普遍存在較大的差異，對(duì)此，護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，也需要依據(jù)患者的臨床癥狀有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)，急性發(fā)作患者需要第一時(shí)間接受呼吸道疏通，痰液較多患者需要定期對(duì)呼吸道內(nèi)的痰液進(jìn)行清理。除此之外，護(hù)理人員還需要保證病房?jī)?nèi)部環(huán)境衛(wèi)生，定期對(duì)病房?jī)?nèi)部設(shè)施進(jìn)行消毒，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，有效降低患者細(xì)菌感染問題的發(fā)生概率。對(duì)于患者來說，在疾病發(fā)展的不同階段，也要采取不同的護(hù)理措施，如果患者的疾病處于急性發(fā)作期或是慢性遷延期，在這兩個(gè)階段，護(hù)理的要點(diǎn)應(yīng)該為祛痰、鎮(zhèn)痰以及控制感染，如果患者自身存在呼吸困難的問題，則需要將患者的調(diào)整到半坐，如果患者同時(shí)伴有喘息的問題，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下對(duì)患者用藥，對(duì)患者使用一些具有解痙平喘作用的藥物，使患者的咳嗽以及呼吸不暢的癥狀能夠得到有效緩解。除此之外，護(hù)理工作的實(shí)際開展過程中，還需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓以及呼吸等相關(guān)指標(biāo)，由于呼吸內(nèi)科重癥患者普遍具有病情變化快的特點(diǎn)，因此要能夠準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物，隨時(shí)對(duì)患者實(shí)施急救?；颊咴谟盟幒笠⒁庥^察其是否存在不良反應(yīng)，盡量避免患者接觸過敏原或是受到污染的大氣。如果患者的疾病處于緩解期，護(hù)理人員在與患者接觸的過程中則需要盡量建議其戒酒以及戒煙，不僅要保持生活環(huán)境整潔干凈，同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)于個(gè)人衛(wèi)生問題的關(guān)注，降低感染問題的發(fā)生概率。要求患者隨著天氣的變化適當(dāng)增減衣物，避免出現(xiàn)感染的問題。除此之外，還需要對(duì)患者實(shí)施必要的康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者實(shí)際情況引導(dǎo)其進(jìn)行身體鍛煉以及呼吸訓(xùn)練，使患者的通氣量能夠真正得到有效提升，促進(jìn)患者膈肌運(yùn)動(dòng)能力的整體提升。由于呼吸內(nèi)科重癥患者的病情都比較嚴(yán)重，因此，很多患者都存在情緒緊張以及焦慮的問題，還需要做好針對(duì)患者的心理護(hù)理。針對(duì)部分患者的失眠問題，護(hù)理人員要能夠在充分了解情況的基礎(chǔ)之上，對(duì)患者實(shí)施人性化管理，有針對(duì)性地解答患者的疑問，使患者能夠以更加積極的態(tài)度來對(duì)待自身所患的疾病。

1.3臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者接受護(hù)理后的康復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果見表1。

3討論

臨床上，呼吸道系統(tǒng)類疾病的發(fā)病率整體較高，尤其是最近幾年伴隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度進(jìn)一步加快，環(huán)境破壞問題日益嚴(yán)重，大氣污染的問題已經(jīng)開始受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，這也在一定程度上導(dǎo)致了此類疾病的發(fā)病率漲幅也在逐年增加，患者一旦出現(xiàn)呼吸道疾病問題，不僅正常的呼吸會(huì)受到影響，同時(shí)，自身的情緒也會(huì)相應(yīng)的受到影響[2]。由于呼吸系統(tǒng)疾病不僅有著較高的治療難度，同時(shí)，此類疾病也有著較長(zhǎng)的治療周期，患者病情容易反復(fù)，則非常容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、緊張等方面的負(fù)性情緒，部分患者還會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁的問題。因此，在治療此類疾病的過程中，除了選擇合理有效的治療方式之外，護(hù)理干預(yù)也是影響患者后期康復(fù)的一個(gè)重要因素。實(shí)際開展護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員一方面要輔助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，另一方面要幫助患者建立康復(fù)的信心，促使患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。而對(duì)于重癥呼吸系統(tǒng)疾病的患者來說，由于此類患者的病情相對(duì)于普通患者來說更加嚴(yán)重，患者的生命隨時(shí)可能受到威脅，因此，在實(shí)際開展治療工作的過程中，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)可能出現(xiàn)的意外進(jìn)行預(yù)判，在此基礎(chǔ)上，提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備，避免緊急情況發(fā)生時(shí)由于準(zhǔn)備工作沒有做全而影響搶救，在此基礎(chǔ)上，最大限度的保障患者生命安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作整體開展質(zhì)量的提升[3]。應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施大體可以分成兩個(gè)部分，第一個(gè)部分是在患者疾病急性發(fā)作期以及慢性遷延期的護(hù)理措施，第二個(gè)部分是在患者疾病緩解期的護(hù)理措施，同時(shí)，心理護(hù)理要能夠伴隨著患者接受治療的全過程，通過采取一系列合理有效的護(hù)理措施，一方面能夠使患者在接受治療過程中的負(fù)面情緒能夠得到有效消解，另一方面也能促使患者以更加積極的心態(tài)對(duì)待疾病，幫助患者建立治療的信心，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，進(jìn)而達(dá)到降低患者病死率的治療目的，為整體治療效果的保證打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于患者來說，應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施越有效，患者在接受治療過程中的安全度就越高，因此，呼吸內(nèi)科護(hù)理人員也需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行完善，避免患者在接受護(hù)理的過程中發(fā)生危險(xiǎn)。從本次研究結(jié)果來看，兩組患者在接受護(hù)理后，對(duì)照組患者的整體有效率要低于觀察組患者，這也間接驗(yàn)證了應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施在護(hù)理呼吸內(nèi)科重癥患者過程中的積極作用。綜上所述，在對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施具有十分顯著的效果，對(duì)于患者后期康復(fù)質(zhì)量的提升有著十分積極的推動(dòng)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]焦然,韓世范,曹妍,任紅霞,朱瑞芳.呼吸系統(tǒng)和抗微生物藥物護(hù)士處方權(quán)內(nèi)容的探討[J].護(hù)理研究,2019,33(17):2940-2944.

篇2

內(nèi)科是醫(yī)院救治的重要組成部分，并且是病人意外的高發(fā)科室，在護(hù)理的過程中如果出現(xiàn)處置不當(dāng)?shù)葐栴}不僅對(duì)治療效果會(huì)產(chǎn)生一定的影響，甚至?xí)斐刹』嫉囊馔鈧觥ＯＭㄟ^本管理體系的構(gòu)建能夠有效的提高本院內(nèi)科臨床護(hù)理的水平。

1.內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患分析

1. 1護(hù)理人員方面

在內(nèi)科護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不好 ， 缺少與患者有效的溝通 ， 并且在護(hù)理中不細(xì)心 ，出現(xiàn)了護(hù)理差錯(cuò) ， 延誤了患者的最佳治療時(shí)間等 ， 都是護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的安全隱患 ；由于護(hù)理人員操作的不規(guī)范存在的安全隱患。在實(shí)際的護(hù)理工作中 ， 護(hù)理人員操作不規(guī)范 ， 容易加重患者的病情 ， 嚴(yán)重的還容易造成患者生命的危險(xiǎn)；一些護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中 ， 不按照相關(guān)的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理 ， 進(jìn)而導(dǎo)致了很多的安全隱患。很多護(hù)理人員將護(hù)理的程序進(jìn)行簡(jiǎn)化 ， 如 ：簡(jiǎn)化了消毒步驟 ， 進(jìn)而使患者受到細(xì)菌的感染等 ， 由于護(hù)理人員不按照流程進(jìn)行護(hù)理 ， 嚴(yán)重的影響著患者健康與疾病的恢復(fù)。

1. 2患者方面

內(nèi)科護(hù)理工作中除了護(hù)理人員自身操作上的不規(guī)范導(dǎo)致安全隱患之外 ， 患者的配合與否也容易存在安全隱患。在內(nèi)科護(hù)理中 ， 只有患者積極的配合 ， 才能夠順利的完成護(hù)理工作。由于一些患者的心理素質(zhì)較差 ， 并且由于疾病的影響 ， 無法接受自己所患的疾病 ， 容易產(chǎn)生焦慮抑郁的心理 ， 進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作產(chǎn)生懷疑 ， 不配合護(hù)理 ，最終耽誤病情 ， 影響了治療的效果。但是患者認(rèn)為是醫(yī)院的護(hù)理不到位 ， 對(duì)護(hù)理人員抱怨 ， 引起護(hù)患糾紛 ， 導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生。

1.3其他方面

主要是在工作過程中對(duì)安全意識(shí)的不重視以及對(duì)病人護(hù)理的安全管理體系建設(shè)不到位而造成。具體分為如下幾個(gè)方面：首先，給藥的錯(cuò)誤，在實(shí)際的護(hù)理操作過程中容易出現(xiàn)藥物以及注射藥品的給藥錯(cuò)誤，造成這種現(xiàn)象的主要原因主要有兩個(gè)方面：一方面是由于住院的患者較多，在較大的工作壓力下導(dǎo)致部分藥品擺放混亂、床號(hào)標(biāo)記不清、單據(jù)字跡潦草等問題；另一方面則主要是由于護(hù)理人員在交接的過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度進(jìn)行交接，導(dǎo)致接班護(hù)士出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤或者混亂的情況。其次，在輸液的過程中由于部分患者喪失了自我行動(dòng)能力，由于照顧人員的疏忽等問題，容易出現(xiàn)輸液的滲漏對(duì)周圍肌肉組織造成一定的損傷甚至是局部壞死。最后，其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護(hù)理人員的疏忽與患者的自我行動(dòng)而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問題。內(nèi)科病患部分喪失了行動(dòng)能力，或者存在一定的行為偏差。在其自主活動(dòng)或者無人監(jiān)護(hù)的情況下容易產(chǎn)生由于行動(dòng)不便而出現(xiàn)的意外。

2.護(hù)理措施分析

2. 1提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

通過不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心 ， 能夠進(jìn)一步防范安全隱患的發(fā)生。在護(hù)理工作中 ， 護(hù)理人員應(yīng)該明確自身工作所承擔(dān)的責(zé)任 ， 進(jìn)而在護(hù)理工作中 ， 密切觀察患者的病情變化 ， 與患者進(jìn)行交流的時(shí)候運(yùn)用禮貌性的語言 ， 護(hù)理動(dòng)作要輕柔 ， 本著患者的事情無小事的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理 ， 進(jìn)而可以使護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低 ， 促進(jìn)患者康復(fù)。另外 ， 在實(shí)際的護(hù)理工作中 ， 應(yīng)該不斷地規(guī)范護(hù)理人員的操作 ， 以減少不安全事件的發(fā)生?？梢詫?duì)護(hù)理人員的護(hù)理操作進(jìn)行監(jiān)督，如果護(hù)理人員有操作不規(guī)范的地方應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行糾正 ， 以確保在護(hù)理中的正確操作。針對(duì)護(hù)理人員的操作 ， 應(yīng)該有專門的人員進(jìn)行規(guī)范性的操作培訓(xùn) ， 并定期進(jìn)行考核以進(jìn)一步提高護(hù)理的質(zhì)量 ， 保證護(hù)理的安全。對(duì)于新聘用的護(hù)理人員 ，應(yīng)該組織進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn) ， 考核合格后上崗。對(duì)護(hù)理中容易出現(xiàn)安全隱患的地方進(jìn)行詳細(xì)的解說 ， 并要求護(hù)理人員不斷的加強(qiáng)記憶 ， 在發(fā)生危急情況的時(shí)候 ， 能夠及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行解決。最后 ， 還應(yīng)該規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理的步驟固定化 ， 要求護(hù)理人員在進(jìn)行某項(xiàng)內(nèi)科護(hù)理工作的時(shí)候 ， 一定要按照所要求的護(hù)理步驟進(jìn)行護(hù)理 ， 一步都不能省略。另外，還應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理過程進(jìn)行有效的管理 ， 對(duì)于護(hù)理過程不規(guī)范的護(hù)理人員，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的處罰，以起到警示的目的。而對(duì)于一些護(hù)理工作流程掌握非常規(guī)范全面的護(hù)理人員 ， 應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì) ， 樹立榜樣。

2. 2建立良好的護(hù)患關(guān)系

正確處理好與患者的關(guān)系能夠有效的防范護(hù)理中的安全隱患。因此 ， 在護(hù)理工作中 ， 護(hù)理人員首先應(yīng)該學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行有效的溝通。護(hù)理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念 ， 為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) ， 盡量滿足患者的合理要求。對(duì)于不同層次、不同素質(zhì)的患者應(yīng)該采用不同的溝通方式 ， 對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者 ， 護(hù)理人員應(yīng)該給予患者充分的理解和關(guān)懷 ， 要站在患者的角度去思考問題和處理問題 ，處處為患者著想 ， 促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

篇3

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；急診內(nèi)科；護(hù)理糾紛

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0034-02

急診內(nèi)科是患者生命搶救的陣地，在急診內(nèi)科中的患者大多病情危急，導(dǎo)致急診內(nèi)科成為護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的科室[1]。對(duì)急診內(nèi)科的護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，是目前十分緊迫的護(hù)理改革措施。本次研究主要探討急診內(nèi)科患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)理糾紛發(fā)生率的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月至2013年1月的100例急診內(nèi)科患者為研究對(duì)象，男性74例，女性26例，年齡23～62歲，平均年齡（41.2±3.7）歲?；颊呶幕潭?，小學(xué)13例，中學(xué)42例，高中以上45例。排除有嚴(yán)重外傷患者、語言障礙患者、精神疾病患者。將本次研究中的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、文化程度、性別無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)照組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。接診：護(hù)理人員實(shí)施微笑服務(wù)，為患者留下良好的第一印象。護(hù)理人員以熱情的服務(wù)態(tài)度，讓患者提高滿意率，從而達(dá)到提高服務(wù)水平的效果。在顯眼處設(shè)立分診臺(tái)，可讓患者避免出現(xiàn)扎堆現(xiàn)象[2]。盡快帶領(lǐng)患者進(jìn)入診室，提高就診效率。

就診：急診科為特殊性科室，在急診科得患者有病情危急、且病情變化較快的特點(diǎn)，因此，應(yīng)當(dāng)較少就診程序，可將部分檢查、掛號(hào)等時(shí)間省略[3]。面對(duì)危重患者，可開通搶救通道，在進(jìn)行患者搶救的同時(shí)，家屬可辦理相關(guān)手續(xù)，以治病救人為第一原則。在對(duì)病人做搶救時(shí)，可根據(jù)先急后緩的原則對(duì)患者就診規(guī)律進(jìn)行處理。若是患者有疑惑，可由護(hù)理人員對(duì)患者、家屬進(jìn)行疑難解答，緣由說明后，讓患者、家屬能對(duì)醫(yī)院做法進(jìn)行理解。

救治：醫(yī)護(hù)配合流程需再次強(qiáng)化，對(duì)不同的急救措施應(yīng)當(dāng)做細(xì)化分析，如創(chuàng)傷救治配合、心臟驟停救治配合等[4]。在平時(shí)可開展培訓(xùn)、演練課程，醫(yī)務(wù)人員行不同搶救措施的模擬訓(xùn)練配合，從而增加醫(yī)護(hù)間的配合程度。對(duì)于儀器的使用，也需要護(hù)士熟練進(jìn)行，從而縮短搶救準(zhǔn)備時(shí)間?？刹扇哟?、排班方法，新老搭配形式，將有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的作用發(fā)揮出來，無經(jīng)驗(yàn)護(hù)士也可避免在實(shí)際操作中手足無措。在搶救過程中，需設(shè)置護(hù)理組長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理工作負(fù)責(zé)。訓(xùn)練護(hù)理人員責(zé)任心，在救治過程中，應(yīng)當(dāng)臨危不亂，有隨機(jī)應(yīng)變的能力，熟練藥物放置、搶救設(shè)備、儀器使用熟練等都是直接關(guān)系到搶救結(jié)果的關(guān)鍵。

文書環(huán)節(jié)：護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，以表格的方式記錄，根據(jù)患者情況，行心理護(hù)理措施，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行緩解，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者對(duì)心理護(hù)理、護(hù)士態(tài)度、健康教育等護(hù)理措施的滿意度進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理糾紛的發(fā)生情況，以及兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率做統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組患者滿意率為98%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者滿意率為76%，（P

3 討論

急診內(nèi)科為醫(yī)院護(hù)理糾紛易發(fā)區(qū)，急診內(nèi)科護(hù)士在做護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理情況做及時(shí)了解，與患者之間交談，做心理疏導(dǎo)[5]?；颊呷朐汉蟮拿總€(gè)緩解都給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的效果。

從本次研究結(jié)果中顯示，觀察組患者滿意率達(dá)98%，對(duì)照組為76%，差異顯著（P

參考文獻(xiàn)

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1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內(nèi)科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴(yán)重臟器障礙及活動(dòng)障礙等，符合心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上正確分析患者常見跌倒原因，并給予針對(duì)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1跌倒原因分析

（1）藥物因素：大部分藥物能對(duì)患者精神、血壓及視覺等產(chǎn)生影響，增加跌倒的發(fā)生情況，如強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及降糖藥等。

（2）疾病因素：心內(nèi)科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會(huì)出現(xiàn)短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現(xiàn)頭暈或頭昏等癥狀。

（3）環(huán)境因素：地面潮濕，病床過高，鞋底或地面濕滑，衛(wèi)生間沒有扶手，走廊障礙物過多等。

（4）護(hù)理因素：管理人員對(duì)安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實(shí)不到位。同時(shí)護(hù)理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發(fā)生意外，但當(dāng)班的護(hù)理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護(hù)理。

1.2.2相應(yīng)護(hù)理對(duì)策

（1）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀察用藥后反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者在用藥后出現(xiàn)心率緩慢，血壓波動(dòng)較大或生命體征不穩(wěn)定等情況，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

（2）提供舒適的住院環(huán)境：在患者入院時(shí)向患者詳細(xì)介紹病房環(huán)境和設(shè)置等，采用柔和地?zé)艏按差^燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時(shí)打掃開水間，在浴室及衛(wèi)生間鋪放防滑地毯等，在走廊設(shè)置扶手。

（3）健康教育：對(duì)于易發(fā)生跌倒的人群，尤其是老年患者，護(hù)理人員應(yīng)向其講解跌倒的后果，指導(dǎo)患者及家屬采用合理的活動(dòng)方式，如改變時(shí)動(dòng)作應(yīng)慢，如廁之前應(yīng)先坐一會(huì)，再慢慢起身等，提高護(hù)理依從性。

（4）生活護(hù)理：晨晚間可增加多名護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡視工作，并協(xié)助患者進(jìn)行進(jìn)食、洗漱及改變等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協(xié)助等，減少跌倒發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)所有患者的跌倒次數(shù)，并計(jì)算、比較兩組患者的跌倒發(fā)生率；調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1跌倒情況比較

所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1（4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）例，護(hù)理因素3（12.5%）例，跌倒發(fā)生率為29.2%，觀察組低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者非常滿意8（33.3%）例，基本滿意9（37.5%）例，比較滿意6（25.0%）例，不滿意1（4.2%）例，護(hù)理滿意度為95.8%；對(duì)照組非常滿意6（25.0%）例，基本滿意7（29.2%）例，比較滿意4（16.7%）例，不滿意7（29.2%）例，護(hù)理滿意度為71.8%，觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇5

消化內(nèi)科患者的病情比較復(fù)雜，有的疾病存在一定的傳染性，因而在護(hù)理的過程中往往會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)[1]。而這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素也是多樣化的，本文主要對(duì)消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行闡述，并且在此基礎(chǔ)上提出針對(duì)性的解決措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月―2016年5月（參照組）以及2016年6月―2016年10月（研究組）兩個(gè)時(shí)間段作為研究對(duì)象，參照組50例患者中男性患者30例，女性患者20，年齡15―69歲，平均（40.5±3.6）歲；研究組50例患者中男性患者與女性患者各25例，年齡12―70歲，平均（38.6±10.5）歲；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法 參照組不行特殊措施，研究組分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且在此基礎(chǔ)上提出針對(duì)性的預(yù)防措施。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：（1）護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)因素：直接接觸患者的分泌物以及血液；被銳器刺傷；工作強(qiáng)度大缺少休息時(shí)間[2]。（2）患者風(fēng)險(xiǎn)因素：護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)不夠強(qiáng)，在具體的護(hù)理過程中簡(jiǎn)化護(hù)理流程；與患者以及患者家屬進(jìn)行有效的溝通不夠；安全健康教育宣傳不到位等。預(yù)防措施：（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員安全護(hù)理意識(shí)的宣傳，可以定期的開展宣教活動(dòng)，向護(hù)理人員灌輸安全護(hù)理的工作理念[3]。（2）護(hù)理人員在行護(hù)理時(shí)須嚴(yán)格的遵守護(hù)理章程，全面掌握各種防護(hù)用品的使用方法；為了減少針刺的風(fēng)險(xiǎn)避免徒手操作，將分離針頭放入利器盒內(nèi)保存。（3）與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者的信任度，從而減少醫(yī)療糾紛。（4）完善護(hù)理制度，制定緊急的護(hù)理方案，避免在突況下處理不規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩個(gè)時(shí)間段的護(hù)理誤差發(fā)生情況以及患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理誤差發(fā)生率比較 50例研究組中出現(xiàn)2例護(hù)理安全誤差，發(fā)生幾率為4%，50例研究組中出現(xiàn)10例護(hù)理安全誤差，發(fā)生幾率為20%，就護(hù)理誤差發(fā)生率而言，研究組顯著低于參照組，P

2.2 護(hù)理滿意度 研究組患者對(duì)護(hù)理滿意的有48例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96%；參照組患者對(duì)護(hù)理滿意的有35例，不滿意15例，護(hù)理滿意度為70%；就護(hù)理滿意度而言，研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，P

3.討論

通過研究顯示，在消化內(nèi)科的護(hù)理工作中，造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因子比較多，既有護(hù)理工作人員的疏漏同時(shí)也有患者自身的原因。本次研究對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別并且針對(duì)不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取針對(duì)性的預(yù)防措施對(duì)提高消化內(nèi)科的臨床護(hù)理質(zhì)量與水平意義重大。本次研究中，研究組護(hù)理誤差發(fā)生率4%顯著低于參照組的20%，研究組患者的護(hù)理滿意度96%顯著高于參照組70%，P

參考文獻(xiàn)：

[1]符美芳，戴莉，彭梅瓊，鄭紅梅，關(guān)國瓊.PDCA循環(huán)在防范消化內(nèi)科患者排泄相關(guān)性跌倒管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，（02）：15-19.

篇6

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；危重患者；護(hù)理措施

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7472-02

神經(jīng)內(nèi)科危重患者大多病情嚴(yán)重，出現(xiàn)緊急情況的概率高，不僅搶救工作量很大，而且護(hù)理程序復(fù)雜，是一個(gè)具有很高危險(xiǎn)性的科室。危重患者護(hù)理任務(wù)十分重要，提前觀察、發(fā)現(xiàn)患者的病情異常并妥善處理有助于促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸，挽救他們的生命。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的原因很多，如護(hù)理人員自身素養(yǎng)、醫(yī)療內(nèi)外環(huán)境、患者自身病情變化程度和醫(yī)療器械的精密程度等。對(duì)這些因素進(jìn)行分析歸類有利于提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理安全，減少潛在的護(hù)理安全隱患，樹立在職護(hù)理人員的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升了業(yè)務(wù)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

1 神經(jīng)內(nèi)科危重患者安全隱患原因

1.1 神經(jīng)內(nèi)科危重患者大多高齡、活動(dòng)無耐力，站立及邁步困難，視力減退；腦血管病后遺癥導(dǎo)致患者步行不穩(wěn)、癱瘓、突發(fā)暈厥，引發(fā)跌倒。如遇地面濕滑、鞋底打滑、床腳移動(dòng)，穿較寬大的衣服，燈光昏暗等防護(hù)措施不到位時(shí)，患者很容易跌倒。

1.2 神經(jīng)內(nèi)科危重患者對(duì)生命威脅程度較高，如腦梗死、腦出血、顱內(nèi)感染等疾病，有不同程度的意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安等癥狀，很容易導(dǎo)致墜床。護(hù)士健康教育落實(shí)不到位，對(duì)患者病情不熟悉，沒有及時(shí)給予使用床欄，就會(huì)導(dǎo)致墜床；同時(shí)患者陪護(hù)不清楚床欄、約束帶的重要性，擅自取下床欄或解開約束帶也易造成墜床。

1.3 神經(jīng)內(nèi)科危重患者疾病較復(fù)雜，癥狀較廣泛，加上疾病的嚴(yán)重性，常有感覺異常，如麻木、冷熱感，對(duì)痛溫覺感覺障礙。護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的病情進(jìn)行健康教育，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，若家屬不重視宣教，甚至對(duì)患者漠不關(guān)心，患者使用熱水袋時(shí)易發(fā)生燙傷。

1.4 神經(jīng)內(nèi)科危重患者常伴有意識(shí)、吞咽障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，皮膚軟組織新陳代謝更新較慢，同時(shí)由于長(zhǎng)期臥床、癱瘓致活動(dòng)翻身不便、大小便失禁等因素，如果沒有時(shí)常護(hù)理或護(hù)理沒有到位，如未定時(shí)給予翻身拍背擦洗、保持床單及患者衣服清潔及擦身保持衛(wèi)生等，極易發(fā)生壓瘡。如患者壓瘡長(zhǎng)期不愈合，可導(dǎo)致生活質(zhì)量降低，病死率增加。

2 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重患者護(hù)理安全隱患的防范對(duì)策

2.1 制定護(hù)理工作的核心制度，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心。醫(yī)院要隨時(shí)檢查護(hù)理人員的護(hù)理工作成果，對(duì)那些不負(fù)責(zé)任的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)指正。特別是護(hù)理人員自身要認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)理操作制度，對(duì)患者進(jìn)行正確的護(hù)理，防止因自己的操作錯(cuò)誤而引發(fā)的安全隱患。

2.2 保證護(hù)理資源，提高護(hù)理人員的福利待遇水平對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作而言，有更大的難度和復(fù)雜程度需要護(hù)理人員來承受，所以他們面對(duì)更大工作壓力和心理壓力。為此，一定要保證充足的護(hù)理人數(shù)流動(dòng)，避免護(hù)理人員擔(dān)子過重，排班沒有動(dòng)性，休息不及時(shí)，出現(xiàn)護(hù)理疲勞。要認(rèn)真做好護(hù)理的排班工作，根據(jù)各時(shí)段的護(hù)理強(qiáng)度和各科室的護(hù)理要求，制定動(dòng)態(tài)護(hù)理計(jì)劃，爭(zhēng)取以最少的護(hù)理人力投入，做出最有效的護(hù)理。另外，醫(yī)院要重視護(hù)理人員的地位，根據(jù)他們的工作強(qiáng)度給與相應(yīng)的工資水平和福利待遇，以此增強(qiáng)他們的工作積極性。

2.3 階段性培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)，由于護(hù)理人員是和患者直接接觸的，所以他們的護(hù)理技術(shù)是安全護(hù)理的根本保障。醫(yī)院要定期對(duì)所聘請(qǐng)護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新，為他們提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展特別是神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展現(xiàn)狀，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，用最強(qiáng)硬的技術(shù)，服務(wù)于我們的患者。另外，由于神經(jīng)內(nèi)科危重患者的復(fù)雜性，在遇到緊急問題時(shí)要冷靜思考，尋找解決的方法或是將危害降到最小。

3 神經(jīng)內(nèi)科危重患者的特殊護(hù)理措施

3.1 構(gòu)建完善的護(hù)理章程 對(duì)于病情特殊的患者要有完整的護(hù)理施行方案，如消毒責(zé)任制度、排班制度、藥品和器械保管制度等，要求所有護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守相關(guān)制度。改善病房環(huán)境，危重患者應(yīng)該在一個(gè)舒適的環(huán)境中接受治療，保持室內(nèi)通風(fēng)、清潔，對(duì)輪椅等特殊護(hù)理設(shè)施須定期檢查維修，預(yù)防安全隱患。

3.2 營造護(hù)理安全文化，加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)法律意識(shí) 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律的培訓(xùn)，增強(qiáng)其責(zé)任心。掌握專科知識(shí)，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，醫(yī)護(hù)人員必須按照規(guī)章制度來進(jìn)行各項(xiàng)操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效處理潛在的危險(xiǎn)因素，減少護(hù)理安全隱患。

3.3 由于神經(jīng)內(nèi)科危重患者常有潛在的護(hù)理安全隱患，在臨床實(shí)踐中只有形成完善的護(hù)理安全隱患防護(hù)措施、理念，對(duì)于出現(xiàn)的不安全因素才能做出相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，從而減少死亡，防患于未然?；颊呒覍偌搬t(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)作好防止意外發(fā)生的準(zhǔn)備。如癲癇疾病患者會(huì)突然出現(xiàn)抽搐，應(yīng)及時(shí)用毛巾或壓舌板放入其口中，以保護(hù)患者的舌部；腦出血患者，必須要強(qiáng)調(diào)并告知患者及家屬絕對(duì)臥床的重要性，以防再次出血。

3.4 對(duì)病情觀察細(xì)致，護(hù)理到位且能準(zhǔn)確及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)因素，認(rèn)真評(píng)估患者病情，采取應(yīng)急性防護(hù)措施，避免事故。這需要所有護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理技能，提高自身整體素質(zhì)，進(jìn)行規(guī)范化操作；同時(shí)要有護(hù)理責(zé)任心，做好護(hù)理記錄，有護(hù)理安全防范意識(shí)。如向患者及家屬講解住院期間注意事項(xiàng)；認(rèn)真評(píng)估患者病情及可能的危險(xiǎn)因素，減少院內(nèi)意外事故。對(duì)于危重及老年患者，以書面形式告知家屬注意事項(xiàng)。

4 結(jié) 語

由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的復(fù)雜性、癥狀的廣泛性、疾病的嚴(yán)重性及難治性，護(hù)理事故時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致了很多意外傷亡。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)臨床護(hù)理，提高預(yù)防能力，從安全角度正確評(píng)估護(hù)理患者，采取預(yù)見性的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患。

參考文獻(xiàn)

篇7

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理糾紛； 因素分析； 防范措施

[中圖分類號(hào)] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-226-01

隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深化，舉證倒置的實(shí)施，人們的法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，各種類型的糾紛逐漸增多。特別是就診過程中，稍有疏忽，或處理不慎，就容易導(dǎo)致糾紛發(fā)生，這些糾紛的發(fā)生，影響醫(yī)院正常工作秩序，也加大了醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。因此，正確處理護(hù)理糾紛，是保證門診工作順利進(jìn)行的重要內(nèi)容。我們結(jié)合內(nèi)科門診工作的特點(diǎn)，對(duì)發(fā)生護(hù)理糾紛的因素進(jìn)行分析，包括：護(hù)理人員的因素、患者的因素、社會(huì)因素、法律意識(shí)等多個(gè)方面的問題，并針對(duì)性地提出防范措施，收到良好效果。

1 護(hù)理糾紛發(fā)生的因素

1.1 護(hù)理人員的因素

1.1.1 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理糾紛的發(fā)生大比例源于護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度冷淡。內(nèi)科門診工作的特點(diǎn)是專科多，病人流量大，人員復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度比較敏感，由于工作的特殊性，護(hù)理人員終日面對(duì)不同層次的病人，整天回答同樣的問題，情緒容易受環(huán)境影響而造成波動(dòng)。在接診時(shí)，缺乏主動(dòng)性、熱心，態(tài)度生硬、冷淡，說話的語言和方式簡(jiǎn)單，特別是在病人多，工作人員少的情況下，溝通信息量大，速度快，急于求成，更不能耐心細(xì)致回答病人提出的問題，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。據(jù)中國醫(yī)生協(xié)會(huì)調(diào)查顯示：80%的醫(yī)療糾紛源于服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題[1]。

1.1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì) 專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，知識(shí)面不廣，對(duì)病人問診不仔細(xì)，觀察不到位，導(dǎo)致分診錯(cuò)誤,延誤病人就診時(shí)間，從而發(fā)生護(hù)理糾紛。例如，一位發(fā)熱多日的病人來就診，由于問診不夠仔細(xì)，分錯(cuò)科室，耽誤其就診時(shí)間，引起患者及家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.2 患者因素

1.2.1 患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望過高,存有不健康的就醫(yī)心態(tài) 內(nèi)科門診病人流量大，家屬陪伴多，擁擠，環(huán)境吵雜，多數(shù)病人能排隊(duì)等候，按順序就診。個(gè)別病人及家屬因候診時(shí)間長(zhǎng)，心情煩悶，心態(tài)偏激，就診心切，認(rèn)為用錢就可買到服務(wù)，拿錢掛號(hào)看病，不管忙閑就應(yīng)先給我看，把不良情緒發(fā)泄給護(hù)理人員，從而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

1.2.2 病人及家屬因?qū)︶t(yī)生工作的不滿,而引起對(duì)護(hù)理人員的不滿 由于醫(yī)生工作不妥，病人未能達(dá)到預(yù)期治療效果，病人及家屬缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從表面上找原因，護(hù)理人員與病人接觸密切，很容易被病人當(dāng)成發(fā)泄工具，而造成糾紛。例如，一位消化科病人看完病回家遵醫(yī)囑服藥，兩天后，全身出現(xiàn)蕁麻疹，來到醫(yī)院沒找到當(dāng)時(shí)就診醫(yī)生，沖分診護(hù)士大喊大吵，任憑護(hù)士怎樣解釋，就是不聽，把對(duì)醫(yī)生的不滿發(fā)泄給護(hù)士，間接轉(zhuǎn)化成護(hù)患矛盾，影響就診秩序。

1.3 社會(huì)因素 護(hù)理人員平時(shí)只注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，法律意識(shí)薄弱，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。新的《醫(yī)療事故條例》實(shí)施后，一件平凡的小事可以成為糾紛的導(dǎo)火線。另外，一些新聞媒體不客觀的報(bào)道發(fā)生在醫(yī)患之間的矛盾，使公眾形成了一種“現(xiàn)在醫(yī)院只是為掙錢，醫(yī)院不可信”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，因而在一定程度上激化了醫(yī)患關(guān)系，間接地促使了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2 防范措施

2.1 轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí) 提高服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院走出糾紛困惑的第一步。護(hù)理人員應(yīng)以病人為中心，切切實(shí)實(shí)把病人的利益放在第一位，熱情關(guān)心體貼病人，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員的服務(wù)水平。接待就診病人時(shí)，要起立，面對(duì)病人，態(tài)度和藹，文明用語，主動(dòng)詢問病人，并快速做出分診，協(xié)助選擇醫(yī)生，耐心、細(xì)致、科學(xué)地解釋病人提出的問題，虛心接受病人提出的意見，保護(hù)病人的隱私。用真誠、善良之心，尊重、同情、理解、關(guān)愛病人，真正做到急病人之急，想病人之所想，幫病人之所幫，以此建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，在病人及家屬心中樹立起護(hù)理人員圣潔的形象，防止和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.2 提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 出現(xiàn)護(hù)患矛盾如何應(yīng)對(duì)和解決往往與護(hù)理人員的素質(zhì)和能力有直接關(guān)系[2]。內(nèi)科門診護(hù)士?jī)H有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)不夠，還要定期組織學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，掌握多學(xué)科知識(shí)，具備全科護(hù)士的綜合能力，提高整體素質(zhì)。要熟悉醫(yī)院的最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)了解各科的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，以便向病人介紹，力求分診準(zhǔn)確，病人候診時(shí)間短，并安排急、老、弱病人提前就診，遇到病情危重者，迅速送急診室搶救，為病人提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對(duì)有抱怨的病人，講究語言藝術(shù)，避免與其正面沖突，盡量避免糾紛的發(fā)生。

2.3 營造以人為本的就診環(huán)境 診區(qū)定時(shí)通風(fēng)，紫外線消毒，夏天有空調(diào)，冬天有暖氣，候診室有電視，定時(shí)播放相關(guān)的醫(yī)療保健節(jié)目，提供健康知識(shí)材料閱讀，并免費(fèi)提供飲用水。護(hù)士加強(qiáng)巡視，主動(dòng)了解病人的需求，隨時(shí)為病人排憂解難，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，設(shè)身處地為病人著想，正確做好疏導(dǎo)工作，按序就醫(yī)。溫馨的就診氛圍，有利于穩(wěn)定病人的情緒，減少護(hù)患糾紛。

2.4 實(shí)施自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)機(jī) 避免擁擠吵鬧現(xiàn)象發(fā)生，實(shí)施電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，按預(yù)約時(shí)間就診，方便病人，病人放心，大大降低護(hù)患糾紛。

2.5 學(xué)習(xí)法律知識(shí),強(qiáng)化安全意識(shí) 護(hù)理人員必須學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，提高法律意識(shí)，特別是對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員關(guān)系密切的法律知識(shí)要有一定的了解，從細(xì)微處做起，有自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)工作高度負(fù)責(zé)，才能確保護(hù)理工作的安全，有效地預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3 內(nèi)科門診護(hù)理人員,本著以病人為中心的服務(wù)理念,做到“三心三點(diǎn)”“六個(gè)一”服務(wù) 接待熱心，解釋耐心，征求意見虛心；動(dòng)作快一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，關(guān)愛多一點(diǎn)；一聲問候，一個(gè)微笑，一杯熱水，一個(gè)良好的環(huán)境，一張便于咨詢的連心卡，一次詳細(xì)的介紹。及時(shí)化解矛盾和糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)護(hù)理人員的充分了解，有效地避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇8

河北省鹽山縣人民醫(yī)院 河北省鹽山縣 061300

【摘　要】目的：本文主要研究了心血管內(nèi)科患者臨床治療過程中安全用藥以及護(hù)理的相關(guān)措施。方法：選取了2013年5 月到2014 年5 月來我院接受治療的150 例心血管疾病患者的相關(guān)資料作為研究對(duì)象，對(duì)其用用狀況以及接受的具體護(hù)理措施進(jìn)行分析，從根本上促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展。結(jié)果：在對(duì)150 例心血管疾病的患者進(jìn)行護(hù)理過程中，共發(fā)生15 例不規(guī)范的護(hù)理事件，占總?cè)藬?shù)的10%，因?yàn)樗盟幬铩⒆o(hù)理人員、院方以及患者本身因素造成的不規(guī)范事件數(shù)分別為4 項(xiàng)、7 項(xiàng)、1 項(xiàng)、3 項(xiàng)。結(jié)論：心血管內(nèi)科患者在臨床護(hù)理過程中與用藥安全以及護(hù)理工作人員的工作質(zhì)量存在較為密切的關(guān)系。

關(guān)鍵詞 心血管內(nèi)科；用藥安全；護(hù)理措施

患有心血管疾病的患者大都年齡較大，病情表現(xiàn)較為復(fù)雜，因此，在臨床護(hù)理過程中受到護(hù)理工作人員主觀因素以及用藥因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。[1]采用怎樣的護(hù)理措施和用藥方法才能從根本上提升患者以及家屬的滿意度，改進(jìn)整個(gè)護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，是當(dāng)今各大醫(yī)院需要解決的一個(gè)問題，本文選取了2013 年5 月到2014 年5 月來我院接受治療的心血管疾病患者的相關(guān)資料作為主要研究對(duì)象，科學(xué)分析并回顧患者的護(hù)理質(zhì)量以及用藥情況，現(xiàn)將分析所得的資料和數(shù)據(jù)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本文選用的研究對(duì)象來自于2013 年5月到2014 年5 月來我院接受治療的150 心血管疾病患者，其年齡分布在43-77 歲之間，患者的平均年齡為60.5 歲，其中男性患者有76 例，女性患者有74 例。其中有55 例冠心病患者、59 例高血壓患者、36例心肌梗死患者。患者的年齡、身體素質(zhì)、營養(yǎng)狀況不存在太大的差異，不會(huì)對(duì)本的研究工作造成影響，P<0.05，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

本文主要對(duì)患者的護(hù)理措施以及用藥安全進(jìn)行資料總結(jié)和回顧，從根本上發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中存在的不規(guī)范因素，并結(jié)合實(shí)際情況提出了幾條改進(jìn)方法和改進(jìn)措施。通過對(duì)資料的回顧和分析，造成護(hù)理過程中出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象的主要原因可總結(jié)為如下：1、護(hù)理人員引起的不規(guī)范，主要是由于護(hù)理過程中很多護(hù)士不能及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)患者出現(xiàn)的細(xì)微變化進(jìn)行判斷，從根本上耽誤患者接受系統(tǒng)的治療，部分護(hù)理工作人員缺乏工作責(zé)任感，導(dǎo)致患者在接受治療過程中受到傷害。[2]2、藥物，患者在身體狀況以及年齡方面存在一定的差異，因此，臨床護(hù)理過程中，一定要結(jié)合患者的病情以及實(shí)際身體狀況決定用藥方式以及用藥劑量。 [3]4、院方，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用很容易與患者以及家屬產(chǎn)生糾紛，

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文主要采用spss17.0 軟件對(duì)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

通過系統(tǒng)的總結(jié)和分析，150 例心血管疾病患者中，共存在15 例不規(guī)范的臨床護(hù)理事項(xiàng)，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果繪制如表1。

3 討論

通過對(duì)相關(guān)資料的分析和研究，我們不難發(fā)現(xiàn)患者的護(hù)理質(zhì)量以及用藥安全主要受到藥物、患者、護(hù)理工作人員以及院方等因素的影響，只有結(jié)合實(shí)際狀況，從這四方方面做好相關(guān)的改進(jìn)工作，才能保證心血管疾病患者內(nèi)科護(hù)理以及用藥安全。

在對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要設(shè)置一定的責(zé)任護(hù)士，對(duì)患者的相關(guān)病例資料進(jìn)行整理，并制定相關(guān)的護(hù)理工作計(jì)劃。[5] 護(hù)理工作人員要能夠及時(shí)了解病人的需要，采取飲食治療以及藥物治療的方式對(duì)患者出現(xiàn)的正常疼痛進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)務(wù)工作人員還要加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，對(duì)患者所出現(xiàn)的生命體征變化進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的判斷，引導(dǎo)患者及其家屬樹立信心，調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)治療。

患者要多參與有氧的、緩慢的體育鍛煉，從根本上提升自身免疫力，減少焦慮以及緊張的負(fù)面情緒。患者在日常飲食過程中要避免食用生硬、過熱、辛辣的食物，當(dāng)病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，依然要積極接受治療，按時(shí)服藥，出現(xiàn)不適或者疼痛時(shí)，要積極與義務(wù)工作人員進(jìn)行交流，做好治療配合工作。

心血管疾病患者在資料過程中將會(huì)耗費(fèi)大量的費(fèi)用，所以，護(hù)理工作人員要將具體的收費(fèi)名錄以及收費(fèi)單據(jù)轉(zhuǎn)告給患者以及家屬，耐心解答患者的疑問，從根本避免各種醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 齊銀芝, 李小玲. 心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與用藥安全管理[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012(01).

[3] 廖寶芳. 心血管內(nèi)科用藥安全管理及護(hù)理質(zhì)量管理探析[J]. 中國美容醫(yī)學(xué),2012(18).

篇9

黑龍江佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黑龍江省佳木斯市 154002

【摘　要】目的：分析探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患及其解決措施。方法：選取我院收治的住院神經(jīng)內(nèi)科患者120 例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60 例。分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的常見安全隱患，并據(jù)此而制定相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)科安全護(hù)理措施。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科安全護(hù)理措施。比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患較多，臨床護(hù)理工作應(yīng)對(duì)此加以重視，采取積極的安全防范措施，以提高護(hù)理工作的安全性。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中收治腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病等疾病患者的科室，患者具有病情變化快且病情嚴(yán)重的特點(diǎn)。而這些特點(diǎn)給神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作帶來很大的難度，護(hù)理工作中存在著較多的安全隱患[1]。我院為提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全性，特選取了相關(guān)病例作為研究對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)研究，總結(jié)其常見的安全隱患問題以及相應(yīng)的解決措施。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中，觀察組有男患者33 例，女患者27 例；年齡為20-83 歲，平均年齡（61±4.6）歲；病程2-20 年；平均住院時(shí)間（14.3±3.5）天。對(duì)照組有男患者31 例，女患者29 例；年齡為21-85 歲，平均年齡（62±4.2）歲；病程2-22 年；平均住院時(shí)間（14.1±3.7）天。兩組患者的一般資料無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理安全隱患分析

第一，患者自身的不安全因素。首先，神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人，體質(zhì)較差，表現(xiàn)為體力、視力等方面具有缺陷，所以容易發(fā)生如墜床、跌倒等意外事件。其次，神經(jīng)內(nèi)科患者大多數(shù)都存在不同程度的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為神經(jīng)敏感度下降，典型的表現(xiàn)即為對(duì)冷熱的感知異常，所以容易發(fā)生燒傷、燙傷、壓瘡等不良事件。其他的則還有記憶力下降，因而出現(xiàn)患者走失的情況。最后，神經(jīng)內(nèi)科患者因?yàn)殚L(zhǎng)期受疾病的折磨，而出現(xiàn)了特殊的心理環(huán)境，表現(xiàn)為悲觀失望、焦慮、暴躁易怒等，所以自殘、自殺以及傷他行為比較容易發(fā)生[2]。

第二，醫(yī)院的不安全因素。醫(yī)院的部分護(hù)理人員存在著責(zé)任心不強(qiáng)、對(duì)待工作不認(rèn)真的問題，這直接導(dǎo)致了護(hù)理工作容易出現(xiàn)差錯(cuò)，比如對(duì)患者的病情評(píng)估錯(cuò)誤，沒有及時(shí)將患者的危險(xiǎn)情況上報(bào)給主治醫(yī)生等。此外，醫(yī)院值班安排不合理也會(huì)給護(hù)理工作帶來安全隱患，當(dāng)安排的值班護(hù)士人數(shù)較少或者只安排一個(gè)值班護(hù)士時(shí)，危重患者的搶救工作可能會(huì)因此而被耽誤。1.2.2 護(hù)理安全隱患的解決措施

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，而觀察組患者采取以下安全護(hù)理措施。

第一，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行安全教育。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)性的安全教育，根據(jù)患者及其家屬的年齡、患者的病情、患者的性別等展開個(gè)性化安全教育工作，從而使患者得到保護(hù)，有效避免各種意外事故的發(fā)生。

第二，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育。提高護(hù)理人員的安全意識(shí)是提高其護(hù)理行為的安全性的先決條件。對(duì)此，醫(yī)院要督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院的安全管理制度，并提高自己的職業(yè)道德，做到盡職盡責(zé)，正確、細(xì)致地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作[3]。

第三，實(shí)行彈性排班制度。鑒于排班制度不完善給護(hù)理工作帶來諸多不便，醫(yī)院可以實(shí)施彈性排班制度，即晚上值班人員分為前、后半夜兩班，白天則安排一個(gè)人完整值一個(gè)白班。在高峰段7-11 點(diǎn)適當(dāng)增加值班人數(shù)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用t 檢驗(yàn)；率的比較采用X2 檢驗(yàn)，P<0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果， 觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%， 明顯高于對(duì)照組的78.33%， 比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

3 討論

護(hù)理安全性是患者及醫(yī)務(wù)人員所共同關(guān)心的問題，護(hù)理安全隱患是護(hù)理工作中所迫切需要解決的問題。在神經(jīng)內(nèi)科中，護(hù)理人員往往面臨著工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高的局面，因此有必要采取相應(yīng)的措施對(duì)其護(hù)理工作中的安全隱患加以解決。通過本次研究的結(jié)果可知，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理安全隱患主要來自于患者及醫(yī)院兩個(gè)方面，所以其解決措施也從這兩個(gè)方面延伸開來。因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)問題、病情等在短時(shí)期無法改變，所以針對(duì)患者的解決措施主要集中在提高患者的安全意識(shí)方面。而針對(duì)醫(yī)院方面的安全護(hù)理措施則分為兩種，一種是提高護(hù)理人員的安全意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)，另一種是優(yōu)化醫(yī)院的排班制度，創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。研究結(jié)果表明，這種解決措施的實(shí)踐性強(qiáng)，且獲得了良好的效果，具體體現(xiàn)為患者的護(hù)理滿意度高。綜上，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患較多，而通過實(shí)施相應(yīng)的解決措施可以提高護(hù)理安全性。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄭佳, 王新艷等. 淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見的安全隱患與解決措施[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,10(07):188-189.

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篇10

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科住院患者；食欲下降；原因；護(hù)理

食欲是指在進(jìn)食前或進(jìn)食中對(duì)某些食物產(chǎn)生的一種愉快的感覺，它建立在條件反射的基礎(chǔ)上，身體和精神的任何不適都會(huì)引起食欲改變。食欲下降主要是指機(jī)體失去正常的進(jìn)餐欲望，從而導(dǎo)致其進(jìn)食量的不斷減少，經(jīng)常伴有不同程度的體重減輕、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥[1]。為了分析我院心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因，并提出個(gè)性化的護(hù)理措施，我院開展本研究，并報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料2009年10月1日至2012年10月1日期間，我院心內(nèi)科共收治了患者459例，其中，男284例，女175例，其年齡為17～88歲之間，平均（615±28）歲。本組的459例心內(nèi)科患者中，食欲下降患者134例，占所有患者的2919%。其中，高血壓患者23例，擴(kuò)張性心肌病患者33例，風(fēng)濕性心臟病患者13例，先天性心臟病患者4例，加抗性心臟病患者4例，冠心病患28例。

12治療方法患者住院期間出現(xiàn)的食欲下降分為3個(gè)主要等級(jí)，即輕度、中度以及重度食欲下降，并對(duì)其住院期間的身體狀況進(jìn)行評(píng)估。分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降的主要原因，并為其制定個(gè)性化的臨床護(hù)理方案。

13食欲下降程度劃分將患者食欲下降的程度進(jìn)行劃分，即輕度：食欲輕微下降，患者的進(jìn)食量下降20%左右，且持續(xù)時(shí)間不超過1周，未出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀；中度：患者的食欲明顯下降，其進(jìn)食量下降50%左右，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，約為1～2周，并伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；重度：患者的食欲下降嚴(yán)重，進(jìn)食量下降超過70%，且同時(shí)伴有惡心、嘔吐以及腹脹等癥狀，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良和精神不振等并發(fā)癥。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS 120數(shù)據(jù)處理軟件分析并處理本組研究數(shù)據(jù)，當(dāng)P

2結(jié)果

觀察組67例患者中，食欲改善例數(shù)為60例，臨床護(hù)理滿意度為9553%，與對(duì)照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P

3討論

31導(dǎo)致患者食欲下降的主要原因其一，年齡因素。心內(nèi)科的住院患者大多數(shù)均是老年人，其自身的機(jī)能退化會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)生理改變，例如味覺衰退、消化液減少、胃腸蠕動(dòng)減慢等均是導(dǎo)致其出現(xiàn)食欲下降的重要原因。其二，疾病因素。心內(nèi)科患者往往伴有腸系膜動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥，消化系統(tǒng)不適極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，進(jìn)而影響食欲。其三，治療因素。心內(nèi)科患者在治療的過程中，部分口服藥物可能造成患者的胃粘膜損傷、惡心以及胃腸脹氣等不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者食欲下降。此外，有些患者需要同時(shí)服用強(qiáng)心劑、降壓藥、抗凝藥以及降糖藥等藥物，致使其出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，降低食欲。其四，心理因素。部分患者對(duì)自身所患疾病并不了解，其通常擔(dān)憂疾病的預(yù)后和生活質(zhì)量。這種不良的心理狀況和消極的情緒也會(huì)在一定程度上造成患者食欲下降。

32護(hù)理措施首先，心理護(hù)理。大多數(shù)的心內(nèi)科住院患者均伴有不同程度的緊張、焦慮和抑郁、恐懼等情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)該多與其進(jìn)行溝通，開導(dǎo)患者、鼓勵(lì)患者，并告知其良好飲食的重要性。指導(dǎo)患者欣賞自己喜愛的音樂、觀看自己喜愛的電視節(jié)目，使其保持健康、積極、樂觀的心態(tài)，以改善其抑郁情緒，增加患者的食欲[2]。此外，護(hù)理人員還可以帶領(lǐng)患者到其他病房進(jìn)行參觀，向其介紹成功治療的案例，告知健康飲食對(duì)于疾病治療的重要意義，增強(qiáng)其治療疾病的信心，進(jìn)而改善負(fù)面情緒，增加食欲。

其次，治療護(hù)理。心內(nèi)科患者在治療期間均需要服用大量藥物，對(duì)于將引起患者胃腸道不良反應(yīng)的藥物，則叮囑其半小時(shí)后服用，對(duì)于頭孢類和喹諾酮類抗生素等藥物則盡量避免空腹服用，以減輕其胃腸道的不良反應(yīng)；對(duì)于合并慢性胃炎的患者，治療期間給予其適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)胃黏膜藥物，以降低其食欲下降的發(fā)生率；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯食欲下降的患者而言，則應(yīng)該及時(shí)給予其抑酸、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物，以改善其食欲下降癥狀；對(duì)于食欲下降程度嚴(yán)重、且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，則可以給予其適量的補(bǔ)鉀液或果汁等，以維持其水電解質(zhì)平衡，改善其食欲下降等癥狀[3]。

第三，飲食指導(dǎo)。告知患者保持口腔的干凈、整潔；指導(dǎo)患者家屬有針對(duì)性的為其提供食物，不僅要干凈、衛(wèi)生，還要葷素搭配、營養(yǎng)豐富；針對(duì)每位患者的不同情況為其制定合理的飲食計(jì)劃，即以清淡食物為主、避免油膩和辛辣等刺激性食物，以松軟、易吸收的食物為主，避免堅(jiān)硬和不易消化等食物，遵循少時(shí)多餐的原則進(jìn)食。

總而言之，對(duì)心內(nèi)科住院期間出現(xiàn)食欲下降的患者而言，給予其系統(tǒng)、科學(xué)的評(píng)估，并針對(duì)導(dǎo)致其出現(xiàn)食欲下降的原因進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的食欲下降，對(duì)其恢復(fù)健康飲食有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊梅，王麗，謝赫男 心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因分析及護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：1617.