通信原理論文范文
時(shí)間:2023-04-04 19:26:34
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篇1
《通信原理》課程知識(shí)范圍廣泛,涵蓋大量的通信技術(shù)概念及原理,每節(jié)課授課內(nèi)容信息量較大。采用傳統(tǒng)的課堂板書形式教學(xué),不僅需要大量的時(shí)間書寫文字及公式推導(dǎo),還需要繪制圖表及框圖以幫助學(xué)生理解記憶,這無疑消耗了有限的課堂授課時(shí)間,影響教學(xué)效率。為此,課堂授課環(huán)節(jié)可以采用多媒體輔助教學(xué),在課前可以參考課程教材輔助所自帶的多媒體參考課件,同時(shí)結(jié)合自身授課內(nèi)容及進(jìn)度精心準(zhǔn)備并制作該課程的多媒體教學(xué)課件。在多媒體課件中對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行提煉,取其精華,去其冗余。特別針對(duì)一些繁雜的概念性的解析,課件中主要顯示其必要的提綱性文字,再結(jié)合口述、舉例等方法予以解析;此外,針對(duì)理論公式的詳細(xì)推導(dǎo)、系統(tǒng)框圖等,也可以減少中間推導(dǎo)的冗余過程,而在重要的推導(dǎo)環(huán)節(jié)增加必要和詳細(xì)的說明,以幫助學(xué)生的深入理解。運(yùn)用多媒體課件教學(xué)的過程中,一方面不僅可以大大節(jié)約文字書寫及圖表繪制的時(shí)間,極大的提升課程的教學(xué)效率,且可以選擇性的增補(bǔ)教學(xué)大綱外的必要的教學(xué)信息,幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中將知識(shí)活學(xué)活用,舉一反三。另一方面,在多媒體教學(xué)過程中,部分抽象性的文字?jǐn)⑹隹梢暂o以教學(xué)錄像、網(wǎng)絡(luò)圖片或flas等,使其內(nèi)容形象化、具體化、生動(dòng)化。多元化的多媒體課件教學(xué)演示過程不僅可以動(dòng)靜快慢結(jié)合、圖文聲像并茂,且可以使復(fù)雜抽象的概念原理簡單化和形象化,既提高了學(xué)生對(duì)通信系統(tǒng)基本原理的感性認(rèn)識(shí),又起到了活躍課程氣氛的效果,從而有效的激發(fā)學(xué)生對(duì)《通信原理》課程專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。
2.中英文結(jié)合雙語教學(xué),使學(xué)生熟練掌握專業(yè)英語,與國際化接軌
自上世紀(jì)90年代,我國高等學(xué)校通信類專業(yè)已引入了包括Wiley、WorldScience等出版社國外系列經(jīng)典教材,包括A.Goldsmith等編著的《WirelessCommunication》、J.G.Proakis等編著的《PrincipleofCommunicationSystems》等。上述教材已先后為國內(nèi)多所985重點(diǎn)大學(xué)通信、電子類的本科生教學(xué)所采用并日益普及。另一方面,隨著我國通信事業(yè)的長足進(jìn)步。目前,我國的電信科學(xué)研究院、中國移動(dòng)通信研究院等科研院所與華為、中興等國內(nèi)通信設(shè)備提供商在通信行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議制定、基站關(guān)鍵技術(shù)解決方案及終端服務(wù)等領(lǐng)域已逐步取代了索尼-愛立信、諾基亞-西門子等傳統(tǒng)科技巨頭,其關(guān)鍵技術(shù)的科技含量無論在亞洲抑或歐美市場都極具競爭力。與國際接軌,意味著無論在民企、私企、國企或是外資企業(yè),通信業(yè)務(wù)相關(guān)的關(guān)鍵核心技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議及基本原理、樣機(jī)使用、維護(hù)等說明均采取英文版本??梢哉f,沒有良好的專業(yè)英文功底,甚至將很難適應(yīng)于學(xué)生日后畢業(yè)進(jìn)入企業(yè)所面對(duì)的技術(shù)工作需求。為了幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),盡快的適應(yīng)、學(xué)習(xí)并掌握通信行業(yè)的英文資料學(xué)習(xí)、查閱等需求,在課程的授課環(huán)節(jié)中,采取了中英文結(jié)合的雙語教學(xué)模式。為了能讓學(xué)生逐步適應(yīng)雙語教學(xué)的進(jìn)度,在課程實(shí)踐中,采用循序漸進(jìn)的方式。首先,在課程的教學(xué)及課件制作過程中,適量引入一些知識(shí)、概念的專業(yè)英文名稱及系統(tǒng)流程概念的中英文對(duì)照,例如,正交頻分服用(OrthogonalFrequencyDivisionMultiplex,OFDM)、多輸入多輸出(Multi-InputMulti-Output,MIMO),大規(guī)模天線(LargeScaleAntenna)[2]等技術(shù)概念的中英文解析,并鼓勵(lì)學(xué)生在課后通過互聯(lián)網(wǎng)或電子圖書館等方式進(jìn)一步查閱相關(guān)技術(shù)的特點(diǎn)及擴(kuò)展知識(shí)。在熟悉相關(guān)技術(shù)專業(yè)名詞及概念后,在逐步過渡到全英文多媒體課件教學(xué),使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí),提升相應(yīng)的專業(yè)英文技能。從期末學(xué)生的反饋意見及教學(xué)實(shí)踐過程來看,大多數(shù)學(xué)生在中英文雙語授課的模式中,不僅學(xué)習(xí)到了通信系統(tǒng)的基本理論知識(shí),同時(shí)也能較好的掌握相關(guān)的專業(yè)英語。
3.新技術(shù)專題報(bào)告,填補(bǔ)教科書空白,使學(xué)生了解國內(nèi)外通信技術(shù)的前沿動(dòng)態(tài)
無線通信領(lǐng)域的新技術(shù)新原理發(fā)展迅速,每年在IEEE數(shù)據(jù)庫中針對(duì)無線通信領(lǐng)域的理論創(chuàng)新科技論文多達(dá)數(shù)以萬計(jì)。針對(duì)通信領(lǐng)域技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)議的日新月異,《通信原理》本科教材的知識(shí)內(nèi)容略顯陳舊,例如,即便國內(nèi)不少高校均使用的新版教材《通信原理》(國防工業(yè)出版社,第六版)中,仍未涉及到當(dāng)前國內(nèi)外業(yè)已廣泛商用化的第四代無線通信系統(tǒng)的理論框架及原理。為了填補(bǔ)教科書新知識(shí)新技術(shù)的空白,同時(shí)激發(fā)學(xué)生對(duì)當(dāng)前通信領(lǐng)域最新前沿技術(shù)動(dòng)態(tài)的了解與掌握,在課程教學(xué)過程中,采取專題技術(shù)報(bào)告的形式,結(jié)合授課教師的科研領(lǐng)域,為學(xué)生詳細(xì)講解相關(guān)的新技術(shù)、新知識(shí),激發(fā)學(xué)生對(duì)當(dāng)前通信行業(yè)尖端高新技術(shù)的求知欲。例如,筆者在該課程授課過程中,針對(duì)新一代無線通信網(wǎng)絡(luò)的協(xié)議與構(gòu)建等領(lǐng)域,邀請(qǐng)了中山大學(xué)—思科中國(Cisco)網(wǎng)絡(luò)工程研究院高級(jí)工程師為學(xué)生舉辦了一次專題知識(shí)講座,講座的內(nèi)容圍繞新一代無線通信網(wǎng)絡(luò),包括自組織網(wǎng)絡(luò)、傳感器網(wǎng)絡(luò)、認(rèn)知無線電網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)原理,并結(jié)合實(shí)際工程應(yīng)用為學(xué)生做了多角度的講解。講座結(jié)束前,專家與學(xué)生分享了上述通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)熱點(diǎn)問題及相應(yīng)的文獻(xiàn)查閱方法,幫助有興趣繼續(xù)深造的學(xué)生進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。通過反饋,大多數(shù)學(xué)生在專題講座后加深了對(duì)通信行業(yè)前沿技術(shù)的了解,并明確了自己未來的努力方向,這一教學(xué)形式深受學(xué)生廣泛好評(píng)。
4.結(jié)語
篇2
論文摘要:擴(kuò)頻通信是現(xiàn)代通信系統(tǒng)中新的通信方式,它具有較強(qiáng)的抗干擾、抗衰落和抗多徑性能,頻譜利用率高。本文介紹了擴(kuò)頻通信的工作原理、特點(diǎn)、及其發(fā)展應(yīng)用。
一、擴(kuò)頻通信的工作原理
在發(fā)端輸人的信息先調(diào)制形成數(shù)字信號(hào),然后由擴(kuò)頻碼發(fā)生器產(chǎn)生的擴(kuò)頻碼序列去調(diào)制數(shù)字信號(hào)以展寬信號(hào)的頻譜,展寬后的信號(hào)再調(diào)制到射頻發(fā)送出去。在接收端收到的寬帶射頻信號(hào),變頻至中頻,然后由本地產(chǎn)生的與發(fā)端相同的擴(kuò)頻碼序列去相關(guān)解擴(kuò),再經(jīng)信息解調(diào),恢復(fù)成原始信息輸出。可見,一般的擴(kuò)頻通信系統(tǒng)都要進(jìn)行3次調(diào)制和相應(yīng)的解調(diào)。一次調(diào)制為信息調(diào)制,二次調(diào)制為擴(kuò)頻調(diào)制,三次調(diào)制為射頻調(diào)制,以及相應(yīng)的信息解調(diào)、解擴(kuò)和射頻解調(diào)。與一般通信系統(tǒng)比較,多了擴(kuò)頻調(diào)制和解擴(kuò)部分。擴(kuò)頻通信應(yīng)具備如下特征:(1)數(shù)字傳輸方式;(2)傳輸信號(hào)的帶寬遠(yuǎn)大于被傳信息帶寬;(3)帶寬的展寬,是利用與被傳信息無關(guān)的函數(shù)(擴(kuò)頻函數(shù))對(duì)被傳信息的信元重新進(jìn)行調(diào)制實(shí)現(xiàn)的;(4)接收端用相同的擴(kuò)頻函數(shù)進(jìn)行相關(guān)解調(diào)(解擴(kuò)),求解出被傳信息的數(shù)據(jù)。用擴(kuò)頻函數(shù)(也稱偽隨機(jī)碼)調(diào)制和對(duì)信號(hào)相關(guān)處理是擴(kuò)頻通信有別于其他通信的兩大特點(diǎn)。
二、擴(kuò)頻通信技術(shù)的特點(diǎn)
擴(kuò)頻信號(hào)是不可預(yù)測的、偽隨機(jī)的寬帶信號(hào),其帶寬遠(yuǎn)大于要傳輸?shù)臄?shù)據(jù)(信息)帶寬,同時(shí)接收機(jī)中必須有與寬帶載波同步的副本。擴(kuò)頻系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)。
1.抗干擾性強(qiáng)
擴(kuò)頻信號(hào)的不可預(yù)測性,使擴(kuò)頻系統(tǒng)具有很強(qiáng)的抗干擾能力。干擾者很難通過觀察進(jìn)行干擾,干擾起不了太大作用。擴(kuò)頻通信系統(tǒng)在傳輸過程中擴(kuò)展了信號(hào)帶寬,所以即使信噪比很低,甚至在有用信號(hào)功率低于干擾信號(hào)功率的情況下,仍能不受干擾、高質(zhì)量地進(jìn)行通信,擴(kuò)展的頻譜越寬,其抗干擾性越強(qiáng)。
2.低截獲性
擴(kuò)頻信號(hào)的功率均勻分布在很寬的頻帶上,傳輸信號(hào)的功率密度很低,偵察接收機(jī)很難監(jiān)測到,因此擴(kuò)頻通信系統(tǒng)截獲概率很低。
3.抗多路徑干擾性能好
多路徑干擾是電波傳播過程中因遇到各種非期望反射體(如電離層、高山、建筑物等)引起的反射或散射,在接收端的這些反射或散射信號(hào)與直達(dá)路徑信號(hào)相互干涉而造成的干擾。多路徑干擾會(huì)嚴(yán)重影響通信。擴(kuò)頻通信系統(tǒng)中增加了擴(kuò)頻調(diào)制和解擴(kuò)過程,利用擴(kuò)頻碼序列間的相關(guān)特性,在接收端解擴(kuò)時(shí),從多徑信號(hào)中分離出最強(qiáng)的有用信號(hào),或?qū)⒍鄰叫盘?hào)中的相同碼序列信號(hào)疊加,這樣就可有效消除無線通信中因多徑干擾造成的信號(hào)衰落現(xiàn)象,使擴(kuò)頻通信系統(tǒng)具有良好的抗多徑衰落特性。
4.保密性好
在一定的發(fā)射功率下,擴(kuò)頻信號(hào)分布在很寬的頻帶內(nèi),無線信道中有用信號(hào)功率譜密度極低,這樣信號(hào)可以在強(qiáng)噪聲背景下,甚至在有用信號(hào)被噪聲淹沒的情況下進(jìn)行可靠通信,使外界很難截獲傳送的信息,要想進(jìn)一步檢測出信號(hào)的特征參數(shù)就更難了.所以擴(kuò)頻系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)隱蔽通信。同時(shí),對(duì)不同用戶使用不同碼,旁人無法竊聽通信,因而擴(kuò)頻系統(tǒng)具有高保密性。
5.易于實(shí)現(xiàn)碼分多址
在通信系統(tǒng)中,可充分利用在擴(kuò)頻調(diào)制中使用的擴(kuò)頻碼序列之間良好的自相關(guān)特性和互相關(guān)特性,接收端利用相關(guān)檢測技術(shù)進(jìn)行解擴(kuò),在分配給不同用戶不同碼型的情況下,系統(tǒng)可以區(qū)分不同用戶的信號(hào),這樣同一頻帶上許多用戶可以同時(shí)通話而互不干擾。
三、擴(kuò)頻技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用
在過去由于技術(shù)的限制,人們一直在走增加信號(hào)功率,減少噪聲,提高信噪比的道路。即使到了70年代,偽碼技術(shù)已經(jīng)出現(xiàn),但作為相關(guān)器的“碼環(huán)”的鐘頻只能做到幾千赫茲也無助于事.近幾年,由于大規(guī)模集成電路的發(fā)展,幾十兆赫茲,甚至幾百兆赫茲的偽碼發(fā)生器及其相關(guān)部件都已成為現(xiàn)實(shí),擴(kuò)頻通信獲得極其迅速的發(fā)展.通信的發(fā)展史又到了一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),由用信噪比換帶寬的年代進(jìn)入了用寬帶換信噪比的年代.從最佳通信系統(tǒng)的角度看擴(kuò)頻通信.最佳通信系統(tǒng)一最佳發(fā)射機(jī)+最佳接收機(jī).幾十年來,最佳接收理論已經(jīng)很成熟,但最佳發(fā)射問題一直沒有很好解決,偽碼擴(kuò)頻是一種最佳的信號(hào)形式和調(diào)制制度,構(gòu)成了最佳發(fā)射機(jī).因此,有了最佳通信系統(tǒng)一偽碼擴(kuò)頻+相關(guān)接收這種認(rèn)識(shí),人們就不難預(yù)測擴(kuò)頻通信的未來前景.從9O年代無線通信開始步人擴(kuò)頻通信和自適應(yīng)通信的年代.?dāng)U頻通信的熱浪已經(jīng)波及短波、超微波、微波通信和衛(wèi)星通信,碼分多址(CDMA)已開始廣泛用于未來的峰窩通信、無繩通信和個(gè)人通信以及各種無線本地環(huán)路,發(fā)揮越來越大的作用.接入網(wǎng)是由傳統(tǒng)的用戶線、用戶環(huán)路和用戶接入系統(tǒng),逐步發(fā)展、演變和升級(jí)而形成的.現(xiàn)代電信網(wǎng)絡(luò)分為3部分:傳輸網(wǎng)、交換網(wǎng)和接入網(wǎng).由于接入網(wǎng)發(fā)展較晚,往往成為電信發(fā)展的“瓶頸”,各國都很重視接入網(wǎng)的發(fā)展,因此各類接人技術(shù)和系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生.由于ISM(IndustryScientificMedica1)頻段的開放性,經(jīng)營者和用戶不需申請(qǐng)授權(quán)就可以自由地使用這些頻段,而無線擴(kuò)頻技術(shù)所使用的頻段(2.400~2.483)正是全世界通用的ISM頻段,包括IEEE802.11協(xié)議架構(gòu)的無線局域網(wǎng)也大部分選用此頻段.在無線接人系統(tǒng)中,擴(kuò)頻微波與常規(guī)微波相比有著3個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn):抗干擾性強(qiáng)、頻點(diǎn)問題容易處理、價(jià)格比較便宜.而且,擴(kuò)頻微波接入技術(shù)相對(duì)有線接入技術(shù)來說,有成本低、使用靈活、建設(shè)快捷的優(yōu)勢,在接入網(wǎng)中起著不可替代的作用.
擴(kuò)頻微波主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面.語音接入(點(diǎn)對(duì)點(diǎn));數(shù)據(jù)接入;視頻接入;多媒體接入;因特網(wǎng)(Internet)接入。
四、結(jié)語
擴(kuò)頻通信是通信的一個(gè)重要分支和發(fā)展方向,是擴(kuò)頻技術(shù)與通信相結(jié)合的產(chǎn)物。本文主要論述了擴(kuò)頻通信的特點(diǎn)、理論可行性及典型的工作方式。擴(kuò)頻通信的強(qiáng)抗干擾性、低截獲性、良好的抗多路徑干擾性和安全性等特點(diǎn),使它的應(yīng)用迅速從軍用擴(kuò)展到民用通信中,它的易于實(shí)現(xiàn)碼分多址的特點(diǎn),使它能與第三代移動(dòng)通信系統(tǒng)完美結(jié)合,發(fā)展前景極為廣闊。
參考文獻(xiàn):
[1]曾興雯等.擴(kuò)展頻譜通信及其多址技術(shù)[M].西安:西安電子科技大學(xué)出版社,2004.
篇3
通信電源的配置以及工程建設(shè)和系統(tǒng)設(shè)計(jì)都存在著不同程度的問題,對(duì)通信電源的設(shè)計(jì)只考慮了可靠的使用性,而忽略了應(yīng)急方面的設(shè)計(jì)。在建立新的通信站時(shí)供電設(shè)備不齊全,發(fā)生通信事故時(shí),蓄電池不能長時(shí)間持續(xù)供電,當(dāng)時(shí)又沒建立應(yīng)急措施,便會(huì)導(dǎo)致通信線路中斷。另外,并沒有按照嚴(yán)格要求建立通信站,在運(yùn)行過程中,極可能會(huì)引起電源系統(tǒng)的故障,比如火災(zāi)等一些嚴(yán)重事故。選址通信站的建立環(huán)境相當(dāng)重要,除了好的主設(shè)備機(jī)房配備外,其它的組成部分比較差,導(dǎo)致電源設(shè)備不能長期而可靠的運(yùn)行,相應(yīng)的機(jī)房對(duì)防臺(tái)風(fēng)、防汛、防雷電工作也不到位。無法保證通信電源長期可靠的運(yùn)行。電力通信系統(tǒng)運(yùn)行管理的不完善與設(shè)計(jì)技術(shù)的不規(guī)范不切實(shí),在設(shè)計(jì)和維護(hù)時(shí)遵循的規(guī)章制度不完善,給整個(gè)電力通信網(wǎng)的正常運(yùn)行帶來了嚴(yán)重的影響。基本沒有設(shè)置專門的通信電源維護(hù)和管理的有關(guān)崗位。另外,沒有相應(yīng)的技術(shù)管理,也更是缺少相應(yīng)的維護(hù)方法,通信電源各種設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)不能有計(jì)劃的、科學(xué)的維護(hù)管理。
2通信電源常見的故障及維護(hù)
2.1蓄電池出現(xiàn)的故障及維護(hù)在多數(shù)的變電站事故中,多數(shù)導(dǎo)致事故的原因就是蓄電池內(nèi)部發(fā)生短路的情況,由于電流出現(xiàn)了異常,最終致使蓄電池產(chǎn)生了爆裂的情況,蓄電池負(fù)極的接線外絕緣層可能受到了損壞,接觸到了蓄電池架。由于蓄電池架連接著地面,絕緣層的損壞處接觸到蓄電池架,導(dǎo)致對(duì)地放電,電源線會(huì)嚴(yán)重過熱,從而引起火災(zāi)。所以管理人員在建設(shè)通信站時(shí)一定要注意在建立蓄電池柜時(shí)盡量不接觸地面,以免造成上述的事故。交流供電替換載波機(jī),交流分配屏接至載波室,防止微波室和載波室接地網(wǎng)通過電源線連接。另外,嚴(yán)格對(duì)蓄電池進(jìn)行定期的檢查工作,如發(fā)現(xiàn)蓄電池的損壞情況,及時(shí)地做出更換,并同時(shí)進(jìn)行蓄電池的充放電工作,使蓄電池性能保證正常的使用要求,在通信站中蓄電池是不可或缺的部分。如果我們平時(shí)用電停止輸送時(shí),蓄電池發(fā)生故障,那么會(huì)導(dǎo)致所有的機(jī)器設(shè)備停止工作,進(jìn)而整個(gè)通信發(fā)生中斷現(xiàn)象。因此,蓄電池的維護(hù)工作非常重要。當(dāng)然,蓄電池的維護(hù)工作也是有一定困難的,目前,我國的蓄電池大都是閥控式密封鉛酸蓄電池,這種蓄電池較比以前的蓄電池有明顯的優(yōu)勢,最為明顯的就是大大減少了日常維護(hù)的工作量,而這種優(yōu)勢也導(dǎo)致工作人員忽略蓄電池的日常維護(hù),致使長期的使用而并沒維護(hù)的過程中出現(xiàn)故障。因此,雖說這種蓄電池的優(yōu)勢較大,但也要在正常的使用中定期的對(duì)蓄電池進(jìn)行維護(hù)檢查工作,如有損壞以便及時(shí)更換,保證蓄電池的使用狀態(tài)達(dá)到指定的標(biāo)準(zhǔn)。
2.2高頻開關(guān)電源的故障及維護(hù)如果主干網(wǎng)端發(fā)生了失壓的情況,應(yīng)首先對(duì)電源開關(guān)進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部的一個(gè)開關(guān)電源出現(xiàn)交流警告,接著對(duì)出現(xiàn)交流警告的電源開關(guān)仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)整流模塊已經(jīng)沒有了絲毫的電壓,對(duì)開關(guān)電源的檢查,進(jìn)線交流接觸器沒有完全的接合,再對(duì)交流切換控制的電路板檢查,電路板控制插件出現(xiàn)了松動(dòng)情況,那么立刻對(duì)控制插件進(jìn)行緊固,使控制插件重新開始工作,經(jīng)檢查維修電源開關(guān)正常運(yùn)行,還要對(duì)它觀察一些時(shí)間,留意查看防止再出現(xiàn)異常。在出現(xiàn)失壓的情況下,要對(duì)主要控制插件進(jìn)行檢查緊固,使其重新工作。設(shè)備重新工作時(shí),還要留意觀察,以防再次出現(xiàn)異常。電路板上的控制插件出現(xiàn)松動(dòng),是這種情況發(fā)生的主要原因。通常情況通信機(jī)房在初建時(shí)都會(huì)設(shè)置一臺(tái)帶有自動(dòng)切換單元的交流配電屏,它具備兩路自動(dòng)切換單元功能。一般情況下兩路市電是經(jīng)過交流配電屏然后到達(dá)通信電源。所以工作人員應(yīng)該甩開兩路自動(dòng)切換電源,將市電直接引入到整流模塊控制空開和交流負(fù)載配電單元,經(jīng)過改革后的通信電源交流電流,增加了穩(wěn)定性,工作運(yùn)行中會(huì)更安全、更穩(wěn)定。
3小結(jié)
篇4
十多年前我國精神醫(yī)學(xué)和美國精神醫(yī)學(xué)還有相當(dāng)大的距離,但進(jìn)入90年代以后兩者正逐漸靠攏。美國精神醫(yī)學(xué)從精神分析方向轉(zhuǎn)向生物心理社會(huì)模式,我國精神醫(yī)學(xué)正在心身統(tǒng)一的整體觀基礎(chǔ)上不斷地整合現(xiàn)代的理論與技術(shù)。當(dāng)我們將西方的診斷系統(tǒng)和評(píng)估測驗(yàn)用于中國病人時(shí),焦慮和抑郁的發(fā)現(xiàn)率似乎比過去想象的更和西方的情況接近。這表明一旦我們應(yīng)用相同的臨床語言整理各自的經(jīng)驗(yàn)時(shí),我們將發(fā)現(xiàn),人類的相似遠(yuǎn)多于其差異,精神醫(yī)學(xué)同樣如此。
系統(tǒng)模式的構(gòu)想
在本文中,作者在上海中山醫(yī)院心理咨詢門診工作的基礎(chǔ)上提出了一種系統(tǒng)模式,并采用兩個(gè)時(shí)段的臨床資料說明這種模式的運(yùn)作情況。根據(jù)一般系統(tǒng)論[1],我們將人視為一個(gè)巨大的開放系統(tǒng),處于生理和心理社會(huì)的穩(wěn)態(tài)之中。每個(gè)人由若干子系統(tǒng)組成,依次為外部較大系統(tǒng)的組成部分。人的心理系統(tǒng)也能被分為三個(gè)子系統(tǒng):行為的、情緒的和認(rèn)知的[2],介于其生物系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)之間。這些系統(tǒng)和子系統(tǒng)構(gòu)成了生物心理社會(huì)的層級(jí),這種層級(jí)的任一層次的改變都會(huì)影響其他層次的功能。因此,一個(gè)人的功能不僅可被器官病理變化所影響,而且可被人際或家庭層次的功能失調(diào)所影響。
為了描述病人的功能狀態(tài),理解其心理障礙的決定因素并作出合理的治療計(jì)劃,心理衛(wèi)生專業(yè)人員要考慮全部生物、心理和社會(huì)因素。既然生物心理社會(huì)層級(jí)可在多個(gè)層次受到影響,那么,多維評(píng)估和多層次干預(yù)顯然是唯一合理的方法[3]。
一個(gè)人的穩(wěn)態(tài)不是固定的,它不斷地被調(diào)節(jié)。如果一個(gè)人的功能狀態(tài)發(fā)生障礙,通常有三種途徑可用來恢復(fù)正常的功能狀態(tài)或達(dá)到另一種穩(wěn)態(tài):①物質(zhì)交換:例如,藥物、飲食或給氧;②信息交換:很多刺激,包括言語,能進(jìn)入信息加工過程,對(duì)人的系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用;③“意識(shí)反饋”:根據(jù)R.W.Sperry的意見,人的系統(tǒng)最高層次的功能是意識(shí),這是將人和其他生物區(qū)分開來的唯一特征。意識(shí)能對(duì)人較低層次的系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié),顯然也調(diào)節(jié)社會(huì)層次的功能[4]。這對(duì)治療模式是非常重要的。反饋技術(shù)如認(rèn)知和行為反饋常在心理治療中應(yīng)用,自我監(jiān)測、治療會(huì)談時(shí)情感反射和言語復(fù)述、行為再塑造、識(shí)別負(fù)性想法(功能失調(diào)想法日記)和識(shí)別潛在功能失調(diào)性假設(shè)都是認(rèn)知行為反饋的例子[2]。這三種途徑在恢復(fù)病人正常功能方面是互相補(bǔ)充的,成為綜合醫(yī)院心理咨詢中對(duì)病人進(jìn)行干預(yù)的基礎(chǔ)。
1987年中山醫(yī)院建立了上海市綜合醫(yī)院第一家醫(yī)學(xué)心理門診,旨在對(duì)非精神?。?]如神經(jīng)癥、抑郁癥、進(jìn)食障礙,軀體形式障礙等病人提供幫助。這些病人通常到綜合醫(yī)院尋求幫助,他們易被忽略或誤診,造成過度的醫(yī)藥資源消耗,但大部分病人的問題依然如故。
為了幫助這類病人,我們組織了一個(gè)小組實(shí)施多層次干預(yù)的治療項(xiàng)目。小組由臨床醫(yī)師或精神科醫(yī)師、心理測試人員和心理護(hù)士組成,每周門診兩次。每位病人有30分鐘左右的時(shí)間討論他們的問題。臨床工作中應(yīng)用DSM-III-R和ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)。
評(píng)估與治療內(nèi)容
一、多維評(píng)估:為了決定治療途徑,每位病人都要進(jìn)行多維評(píng)估,即對(duì)每位病人的生理、情境、行為、情緒、認(rèn)知和人際/社會(huì)諸方面進(jìn)行評(píng)估。多維評(píng)估不僅提供了診斷的資料,而且為病人的主要問題提供了比較準(zhǔn)確的信息,為選擇適宜的多層次干預(yù)方法提供了基礎(chǔ)。二、治療目標(biāo):醫(yī)學(xué)心理咨詢的一般目標(biāo)是幫助病人解決現(xiàn)在的問題,減輕不適與痛苦,并使他們能對(duì)付將來發(fā)生的類似問題[6]。
三、治療性醫(yī)患關(guān)系:正如Rogers指出,建立促進(jìn)成長咨詢關(guān)系的唯一方式是治療者體驗(yàn)并表達(dá)三種互相關(guān)聯(lián)的態(tài)度:無條件地積極關(guān)心、設(shè)身處地地理解和真誠[3]。我們認(rèn)為這一見解是很有價(jià)值的。醫(yī)生和病人在治療過程中是平等的,好像是一個(gè)研究小組的成員,但醫(yī)生采取主動(dòng)、指導(dǎo)和鼓勵(lì)者的角色。為了達(dá)到治療目標(biāo),他們一起協(xié)同工作。
四、多層次干預(yù):對(duì)一個(gè)特定病人,干預(yù)策略的選擇取決于多維評(píng)估的結(jié)果。對(duì)一個(gè)病人使用的方法可能和另一個(gè)病人很不相同,認(rèn)知行為方法是這一治療項(xiàng)目的核心。如果生理評(píng)估表明,生理因素在病人的疾患中起了顯著作用,那么,有時(shí)也應(yīng)用藥物。藥物被視為整個(gè)多層次干預(yù)中一個(gè)互補(bǔ)的環(huán)節(jié)。療程和短程心理治療相當(dāng),通常不超過3個(gè)月。
篇5
1.1醫(yī)護(hù)流程優(yōu)化使用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)后,避免了護(hù)士在人工核對(duì)患者身份時(shí)產(chǎn)生的問題,同時(shí)也簡化了護(hù)士手工記錄,修改醫(yī)囑信息,實(shí)時(shí)記錄生命體征信息,打印醫(yī)囑信息、生命體征信息等工作流程,全方位減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,優(yōu)化了整個(gè)臨床醫(yī)療管理,提高了護(hù)士護(hù)理工作的效率。醫(yī)囑執(zhí)行流程優(yōu)化如圖4所示,生命體征錄入查詢優(yōu)化如圖5所示。
1.2系統(tǒng)架構(gòu)在該移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)中,護(hù)士可以查看患者的護(hù)理病歷、醫(yī)囑流程、護(hù)理文書、腕帶掃描、護(hù)士站應(yīng)用和系統(tǒng)設(shè)置幾個(gè)部分(如圖6所示)。
1.2.1護(hù)理病歷護(hù)理及醫(yī)囑處理是護(hù)士每天的工作。通過護(hù)理病歷模塊,護(hù)士可以實(shí)時(shí)確認(rèn)患者的基本信息,并結(jié)構(gòu)化地記錄患者每天的生命體征和其他各項(xiàng)指標(biāo),同時(shí)反映在患者的結(jié)構(gòu)化病歷模板中[4]。護(hù)士在測量患者某一時(shí)刻的體溫、脈搏等后,通過使用PDA,點(diǎn)選記錄字段,就可方便地將數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)。
1.2.2醫(yī)囑的執(zhí)行和護(hù)理文書的處理對(duì)患者使用藥品、護(hù)理醫(yī)囑的執(zhí)行是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的主要操作內(nèi)容。區(qū)別于傳統(tǒng)的護(hù)士先打印執(zhí)行單,再依次執(zhí)行的手動(dòng)方式,移動(dòng)護(hù)理的優(yōu)勢在于無需護(hù)士打印醫(yī)囑執(zhí)行單。護(hù)士可以通過系統(tǒng)直接查看醫(yī)囑執(zhí)行項(xiàng)目,并根據(jù)不同醫(yī)囑采取不同的處理方式。下面以輸液類醫(yī)囑為例來說明整個(gè)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程:系統(tǒng)自動(dòng)將醫(yī)囑項(xiàng)目生成相應(yīng)的一組條碼,并將姓名、床號(hào)等患者的基本信息打印在標(biāo)簽上,同時(shí)打印出配液相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目。這樣一張集合患者身份、醫(yī)囑信息的條碼標(biāo)簽會(huì)粘貼在已配好的輸液器上,再將這份液體交予執(zhí)行護(hù)士執(zhí)行,配液護(hù)士根據(jù)打印出的醫(yī)生醫(yī)囑信息進(jìn)行配液。這樣的操作流程不但方便護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑操作,也減少了護(hù)士使用計(jì)算機(jī)的次數(shù)。同時(shí)系統(tǒng)采用條碼掃描的方式,使得整個(gè)護(hù)理工作顯得有條不紊。在護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí),先掃描患者腕帶上的身份識(shí)別條碼,核對(duì)患者身份,再掃描輸液器上的條碼,當(dāng)進(jìn)行掃描確認(rèn)時(shí),系統(tǒng)就完成了患者與醫(yī)囑執(zhí)行項(xiàng)目的核對(duì),也只有在患者信息與醫(yī)囑的執(zhí)行對(duì)象完全匹配的時(shí)候,系統(tǒng)才會(huì)給出相應(yīng)的確認(rèn)信息。最后護(hù)士只要點(diǎn)擊確認(rèn),即可完成此次醫(yī)囑的執(zhí)行[5](如圖8所示)。
1.3應(yīng)用優(yōu)勢
1.3.1患者信息的床邊輸入與查詢確認(rèn)該系統(tǒng)的大范圍應(yīng)用不但改變了傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)人員在患者床邊手工記錄患者體征信息和紙質(zhì)查詢診療信息的工作方式,也使醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)獲得和處理電子化的患者信息。
1.3.2醫(yī)療管理中的實(shí)時(shí)審批在醫(yī)院管理和醫(yī)療管理中涉及到諸多審批流程,移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用使得審批可以隨時(shí)隨地地進(jìn)行(如抗生素、品的管理)。這樣既降低了臨床醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度,又使患者得到及時(shí)的護(hù)理,最終使醫(yī)院的審批制度既嚴(yán)格又切實(shí)可行。
1.3.3藥物條碼化管理在系統(tǒng)設(shè)計(jì)中,還利用了條碼和條碼打印機(jī),通過打印條碼,提高了系統(tǒng)的準(zhǔn)確性、易用性和可操作性,同時(shí)也將信息化技術(shù)直接應(yīng)用至患者床邊。條碼技術(shù)的普及也使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)的收費(fèi)模式。在患者診療過程中,任何診療服務(wù)的提供和藥品的服用都實(shí)時(shí)傳遞至醫(yī)院的HIS數(shù)據(jù)中心,做到患者確認(rèn)、消費(fèi)明晰、收費(fèi)清晰,使診療消費(fèi)有據(jù)可循[5](如圖10所示)。
2技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)
2.1移動(dòng)計(jì)算技術(shù)移動(dòng)計(jì)算技術(shù)是各類智能設(shè)備在無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,通過實(shí)時(shí)計(jì)算和移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙δ?,及時(shí)地將信息準(zhǔn)確提供給網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的其他用戶和系統(tǒng)的一種技術(shù)。同時(shí)移動(dòng)設(shè)備還支持一維、二維條碼以及RFID標(biāo)簽信息的采集和數(shù)據(jù)通信。
2.2“軍衛(wèi)一號(hào)”接口及中間件技術(shù)為了保證移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的模塊化、兼容性和擴(kuò)展性,系統(tǒng)采用中間件平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。在移動(dòng)護(hù)士站系統(tǒng)中,通過接口技術(shù)讀取患者在“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS中的基本信息以及醫(yī)生所開具的醫(yī)囑,并在移動(dòng)護(hù)士站和PDA上予以體現(xiàn)。在醫(yī)囑執(zhí)行之后,自動(dòng)(PDA)或手動(dòng)(移動(dòng)護(hù)士站或PDA)填寫醫(yī)囑處理時(shí)間,并將醫(yī)囑處理的開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間通過接口反饋給HIS進(jìn)行記錄,從而完整地記錄整個(gè)醫(yī)囑的生命周期管理。應(yīng)用服務(wù)器中的中間件負(fù)責(zé)移動(dòng)護(hù)士站和HIS之間的權(quán)限校驗(yàn)、負(fù)載均衡、同步處理和系統(tǒng)自動(dòng)升級(jí)服務(wù)。
2.3條碼和RFID技術(shù)條碼和RFID技術(shù)主要體現(xiàn)在患者診療信息、身份信息、藥品信息及標(biāo)本信息等標(biāo)簽的搜索、錄入和識(shí)別。通過使用條碼和RFID技術(shù)來提高信息的傳遞效率,保證信息的準(zhǔn)確程度,也杜絕了人工判斷所造成的差錯(cuò)。
3結(jié)語
篇6
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院,管理信息系統(tǒng),問題,對(duì)策
1我國HIS發(fā)展的概況
隨著信息時(shí)代的到來,計(jì)算機(jī)在各行各業(yè)得到越來越廣泛的應(yīng)用,醫(yī)院同樣面臨著信息時(shí)代的挑戰(zhàn)。早在20世紀(jì)80年代中后期,我國大中型醫(yī)院大都裝配了中型機(jī)或小型機(jī)和微機(jī)。這些醫(yī)院或采用中型機(jī)、小型機(jī)進(jìn)行集中式信息管理,或采用微機(jī)進(jìn)行分散式信息管理,并按照上級(jí)管理部門規(guī)定的格式,或自定的格式打印各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。在醫(yī)院信息化管理實(shí)施過程中,涌現(xiàn)出一大批初期開拓者。他們對(duì)醫(yī)院信息化管理進(jìn)行了有益的嘗試,積累了許多成功經(jīng)驗(yàn),開發(fā)出了一大批應(yīng)用軟件。在實(shí)踐中他們認(rèn)識(shí)到了單機(jī)應(yīng)用的局限性。對(duì)一個(gè)信息源十分分散而共享要求很高的醫(yī)院系統(tǒng),單機(jī)應(yīng)用很難發(fā)揮出計(jì)算機(jī)的潛在優(yōu)勢,很難實(shí)現(xiàn)“最小錄入,最大共享”的系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則。那些采用小型機(jī)或中型機(jī)的單位往往因?yàn)橄到y(tǒng)維護(hù)任務(wù)繁重而帶來很多負(fù)擔(dān)。20世紀(jì)80年代后期,以微機(jī)作為服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)引入中國,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)從根本上克服了單機(jī)系統(tǒng)的缺點(diǎn)、局限性與不方便性。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使醫(yī)院內(nèi)各部門雖然地域分散,卻從信息處理角度連成一個(gè)整體,從而實(shí)現(xiàn)了真正的資源共享。醫(yī)院信息管理的計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化將是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的條件。各大中型醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)化己成為大勢所趨。
2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)生的效益
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationSystemHIS)系統(tǒng)的事實(shí),并不能帶給醫(yī)院直接的經(jīng)濟(jì)效益,也就是說沒有直接的產(chǎn)生,但HIS對(duì)醫(yī)院效益的影響是明顯的,主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
2.1提高效率,節(jié)約優(yōu)化人力
我們以門診就診人群為例,HIS的主要作用就是縮短就醫(yī)的非醫(yī)療時(shí)間。一是可以提高各流程間的信息傳遞效率,二是可避免差錯(cuò)及無價(jià)值重復(fù)現(xiàn)象的發(fā)生。在三級(jí)甲等醫(yī)院中,門診就醫(yī)“三長一短”的現(xiàn)象既很普遍,也很難消除。根本原因就在于醫(yī)療資源(人力資源和物力資源)的相對(duì)缺乏和環(huán)節(jié)溝通不夠通暢。因此,提高各環(huán)節(jié)的內(nèi)部工作效率和環(huán)節(jié)間的信息流通效率就可以有效地改善這種狀況。
門診劃價(jià)收費(fèi)電腦化是提高門診管理水平的重要一環(huán),它將門診劃價(jià)和收費(fèi)合并,操作員錄入處方,系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià),打印收據(jù),從而減少了病人排隊(duì)劃價(jià)次數(shù),縮短了病人就診時(shí)間,并減少了因價(jià)格調(diào)整而造成的差錯(cuò)。同時(shí),還能堵塞人為造成的收費(fèi)漏洞,使病人感到放心。
2.2加強(qiáng)控制,完善落實(shí)制度
醫(yī)院是一個(gè)以醫(yī)療工作為主體,多種工作、多個(gè)環(huán)節(jié)相互配合、相互影響、相互制約的復(fù)雜的機(jī)構(gòu)。醫(yī)療管理以及圍繞醫(yī)療活動(dòng)這個(gè)主體的其他管理,如檔案管理、信息管理、制度管理、財(cái)務(wù)管理、財(cái)產(chǎn)物資管理等構(gòu)成了支撐醫(yī)院正常運(yùn)營的基本骨架。HIS系統(tǒng)著重解決的就是圍繞醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)管理(如劃價(jià)、收費(fèi)、結(jié)賬等)、檔案管理(如處方管理、病歷醫(yī)囑管理等)、制度管理(人員權(quán)限管理、退費(fèi)管理、發(fā)藥管理等)、信息管理(統(tǒng)計(jì)管理、病案管理等)等各種相關(guān)管理工作中存在的問題,從而保證各項(xiàng)工作的順利實(shí)施和效率的提高。
HMIS系統(tǒng)在管理上主要起著堵“跑、冒、滴、漏”的作用。有人估計(jì),采用手工進(jìn)行病人費(fèi)用處理的醫(yī)院,漏收費(fèi)大約為10%左右,而且很多漏洞難以調(diào)查深入,只能根據(jù)相關(guān)人員的主觀估計(jì)進(jìn)行推測分析。
3HIS建設(shè)中的問題
HIS可以為醫(yī)院的管理及其他方面帶來很大的效益,但并非任何一所醫(yī)院采取任何一種HIS管理軟件,由任何一個(gè)公司實(shí)施,讓任何人來管理都能達(dá)到相同的最佳效果。在現(xiàn)實(shí)中,許多醫(yī)院在實(shí)施HIS過程中遇到了種種困難,實(shí)施的效果不甚理想。其主要原因有以下幾個(gè)方面:
3.1定位不準(zhǔn)
這包括醫(yī)院對(duì)其管理和適應(yīng)能力的定位、對(duì)其自身需求的定位、對(duì)HIS功能范圍的定位、對(duì)實(shí)施效果期望的定位、對(duì)實(shí)施階段目標(biāo)的定位和對(duì)HIS長期運(yùn)行管理模式的定位等等,主要表現(xiàn)在“一步到位”的思想比較嚴(yán)重,以為簽完合同就成功一半,醫(yī)院只管軟件使用,以致對(duì)HIS給醫(yī)院管理、運(yùn)行模式帶來的變化(或者說是變化的要求)準(zhǔn)備不足,節(jié)奏把握不當(dāng),沒有把握好管理制度調(diào)整與落實(shí)的關(guān)系。
3.2商品成熟度、服務(wù)規(guī)范性不夠
盡管現(xiàn)在的HIS軟件品種繁多,但由于我國醫(yī)院管理模式多種多樣,HIS不可能像ERP軟件或財(cái)務(wù)軟件那樣即裝即用。一些不成熟的軟件產(chǎn)品帶來的問題常常無法解決。加之服務(wù)不規(guī)范、工程質(zhì)量缺乏保證,日常維護(hù)的服務(wù)難以及時(shí)和保證質(zhì)量等,給醫(yī)院信息化管理帶來難度。
3.3人才培養(yǎng)被忽視
醫(yī)院無論是在HIS的選擇、實(shí)施還是日常使用的過程中,都離不開自身技術(shù)力量的配合。這既涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù),也涉及醫(yī)院管理技術(shù)。熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理,并能熟練運(yùn)用有關(guān)計(jì)算機(jī)技術(shù)的人才是醫(yī)院成功實(shí)施HIS至關(guān)重要的因素。這種人才很難直接由學(xué)校培養(yǎng)出來,也很難在閑置人才市場資源中尋找,選擇合適的人進(jìn)行培養(yǎng),同時(shí)注意梯隊(duì)建設(shè),是保證HIS應(yīng)用長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。但在醫(yī)院中,由于這類人員不是臨床一線工作人員,重視程度往往不高,在經(jīng)濟(jì)待遇、學(xué)習(xí)培養(yǎng)等方面容易受到忽視,其結(jié)果或是不能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才,或是留不住高素質(zhì)的人才。
4HIS建設(shè)的改進(jìn)措施
4.1全面規(guī)劃,分步實(shí)施
系統(tǒng)規(guī)模的大小是一個(gè)值得探討的問題。大則可以包羅醫(yī)院信息處理的各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)、各種類型的信息(病人的財(cái)務(wù)信息和醫(yī)療信息;醫(yī)院職工的財(cái)務(wù)信息、人事信息和業(yè)務(wù)信息;醫(yī)院管理的各類綜合信息;各部門的部門管理信息等),同時(shí)信息的媒體可有文字、圖像或語音。小則可僅限于某幾個(gè)部門,解決一兩個(gè)實(shí)際管理問題。大而全固然很好,也是今后的發(fā)展方向,但如果脫離醫(yī)院自身的實(shí)際情況,大而全的規(guī)劃往往導(dǎo)致浪費(fèi)和失敗。因此,有處理好兩者的關(guān)系,注意全面規(guī)劃,分步實(shí)施。
4.2聯(lián)合院內(nèi)外的技術(shù)力量
HIS是計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院管理科學(xué)的結(jié)合。它屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)應(yīng)用分支,是涉及計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、信息學(xué)和工程學(xué)等多學(xué)科的邊緣學(xué)科。所以僅僅依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)人員是不能很好地完成這一工程的。
在大多數(shù)醫(yī)院里,計(jì)算機(jī)室技術(shù)人員人數(shù)少,有計(jì)算機(jī)本科以上學(xué)歷的不多,要獨(dú)立、高效率地開發(fā)出具有較高水平的HIS系統(tǒng)有一定的困難,故此應(yīng)與計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)單位進(jìn)行合作。選擇合作單位時(shí),應(yīng)注重其實(shí)力、技術(shù)力量、開發(fā)經(jīng)驗(yàn)和維護(hù)能力4個(gè)方面。應(yīng)派人進(jìn)行實(shí)地考察,考察其技術(shù)力量,考察其開發(fā)經(jīng)驗(yàn),在維護(hù)能力方面,應(yīng)考察是否與醫(yī)院同在一個(gè)地區(qū),或在同一地區(qū)有辦事處,以及信譽(yù)如何。應(yīng)由醫(yī)院和合作單位雙方共同研究定出系統(tǒng)的構(gòu)造、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫平臺(tái)和硬件的配置等方案,再談判一個(gè)包括硬件設(shè)備、系統(tǒng)軟件、軟件開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)工程、培訓(xùn)和維護(hù)幾方面的合理價(jià)格。
4.3盡量使用國際國內(nèi)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)代碼
篇7
通信直流電源是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),目前電力通信直流電源均采用-48V的高頻開關(guān)直流電源,電力系統(tǒng)中典型的電力通信直流電源結(jié)構(gòu)組成如下圖所示,從圖中可知電力通信直流電源由交流部分、整流器、直流分配部分、蓄電池組和監(jiān)控模塊等按照要求組合而成。
①交流部分。交流部分的市電輸入一般為2路380V三相四線交流輸入,在電源容量較小時(shí)有時(shí)也使用2路220V單相交流輸入,以保證電源可靠供電。為防止雷擊和過電壓破壞,在市電輸入端應(yīng)加裝避雷器,常用的有普通氧化鋅避雷器和OBO防雷模塊等;由于此處的防雷主要是對(duì)非直擊的感應(yīng)雷擊的浪涌電壓的防護(hù),因此避雷器的通流量一般選擇在15-20KA,殘壓在1.5KV左右,就可有效的保護(hù)電源設(shè)備。為實(shí)現(xiàn)兩路輸入的交流電的通斷互鎖,自動(dòng)切換,還需裝設(shè)交流切換裝置,采用機(jī)械互鎖或電氣互鎖方式,但是應(yīng)注意任何時(shí)候都不允許出現(xiàn)兩路交流電源同時(shí)接通或者同時(shí)斷開的現(xiàn)象。經(jīng)過切換裝置后,交流輸入分為整流器模塊輸入和交流分路輸出,交流分路輸出為機(jī)房其他交流用電設(shè)備提供電源,如計(jì)算機(jī)、UPS等。
②整流器部分。整流器是通信直流電源的最重要的組成部分,通信直流電源的供電質(zhì)量主要取決于整流器的電氣指標(biāo),它完成AC-DC變換并以并聯(lián)均流方式為通信設(shè)備供電,同時(shí)對(duì)蓄電池組進(jìn)行恒流限壓充電和監(jiān)控模塊的供電?,F(xiàn)在所有的通信直流電源均采用模塊化高頻開關(guān)整流器,它具有其體積小、效率高、模塊化、功率因素高、輸入電壓范圍寬、噪聲低、可靠性高以及可帶電熱插拔等優(yōu)點(diǎn);電力通信直流電源所使用的高頻開關(guān)整流器模塊一般為單相220V交流輸入,功率因素可達(dá)0.99以上,模塊容量一般為每塊20A/-48V~50A/-48V;在實(shí)際使用中,如果輸入的是380V三相四線交流電源,則應(yīng)注意將所有整流模塊平均分配到每一相;同時(shí)為了提高整流器工作的可靠性,在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮多余備用容量,模塊配置采用N+1冗余。高頻開關(guān)整流器模塊有內(nèi)控式和外控式兩種類型,內(nèi)控式整流器內(nèi)部設(shè)有獨(dú)立的監(jiān)控單元,可對(duì)整流器模塊參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、檢測和顯示,與系統(tǒng)的監(jiān)控模塊采用RS-485總線相連;外控式整流器在內(nèi)部不設(shè)獨(dú)立的監(jiān)控單元,完全由系統(tǒng)監(jiān)控模塊控制,若監(jiān)控模塊故障,整流器模塊轉(zhuǎn)為自主工作狀態(tài),其輸出電壓電流服從初始的設(shè)定值。
③直流分配部分。直流分配部分將整流器輸出的直流電壓進(jìn)行分配,一路給蓄電池組充電,其它分配給通信設(shè)備和其它直流用戶供電。直流分配部分決定了設(shè)備的最終分配容量,因此要求在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮直流分路輸出的用戶數(shù)和容量,滿足日后通信設(shè)備接入的需要。在給蓄電池組充電的分路開關(guān)之前應(yīng)加裝欠壓保護(hù)繼電器,當(dāng)蓄電池組放電達(dá)到欠壓告警值時(shí)發(fā)出告警,放電到欠壓關(guān)斷值時(shí)控制自動(dòng)斷開蓄電池組,保護(hù)蓄電池組不會(huì)因?yàn)檫^放電而導(dǎo)致?lián)p壞?,F(xiàn)在直流分路輸出開關(guān)多采用空氣開關(guān),應(yīng)注意配置使用直流空氣開關(guān),因?yàn)橹绷骺諝忾_關(guān)的滅弧能力很強(qiáng),而不應(yīng)使用普通交流空氣開關(guān)。
④蓄電池組。蓄電池組是通信直流電源的不可缺少的組成部分,蓄電池組一旦發(fā)生故障,在市電輸入停電時(shí),將造成所有使用該蓄電池組作后備電源的通信設(shè)備全部停止工作,造成通信中斷?,F(xiàn)在使用的蓄電池組都是閥控式密封鉛酸蓄電池(簡稱VRLA),它完全取代了過去使用的普通開口鉛酸蓄電池,采用密封結(jié)構(gòu),基本無酸氣泄漏,可與設(shè)備同室安裝,無需加電解液維護(hù);可采用立式、臥式、單層、多層等各種組合安裝方式,安裝靈活;適用浮充工作制,使得供電系統(tǒng)電壓更穩(wěn)定;壽命、容量等受溫度影響較大。蓄電池組的容量決定了市電停電后通信設(shè)備的運(yùn)行時(shí)間,一般可根據(jù)負(fù)載大小和放電時(shí)間來選擇蓄電池組的容量,計(jì)算方法為:負(fù)載容量(A)×放電時(shí)間(h)÷放電時(shí)間小時(shí)率放電容量系數(shù)。
⑤監(jiān)控模塊。監(jiān)控模塊對(duì)于通信直流電源來說具有智能控制中心的作用,主要有監(jiān)測功能,包括監(jiān)測交流輸入電壓、電流,整流器模塊并聯(lián)輸出電壓值和每個(gè)整流器模塊的輸出電流,負(fù)載電流,蓄電池組充放電電流和電壓等;控制功能,包括電源系統(tǒng)的開關(guān)機(jī),各整流器模塊的開關(guān)機(jī),直流輸出電壓、輸出電流極限值的設(shè)定,蓄電池組浮充、均衡充電電壓和充電電流的極限值設(shè)定,電池溫度系數(shù)的補(bǔ)償和蓄電池組欠壓保護(hù)設(shè)定等;告警功能,當(dāng)電源運(yùn)行過程中某些參數(shù)達(dá)到或者超過告警的設(shè)定值,監(jiān)控模式將發(fā)出聲光告警,并顯示故障部位和原因。此外,監(jiān)控模塊還應(yīng)可通過RS232/RS485接口與上級(jí)監(jiān)控中心聯(lián)系,以實(shí)現(xiàn)集中監(jiān)控。
2電力通信直流電源的維護(hù)
由于目前電力通信直流電源均使用了高頻開關(guān)電源和閥控式密封鉛酸蓄電池,這給電源系統(tǒng)的維護(hù)帶來了許多便利,但是在維護(hù)方面還要注意按照使用維護(hù)要點(diǎn)做好維護(hù)工作,才能真正保證電力通信直流電源可靠、穩(wěn)定、不間斷地為通信設(shè)備供電。
①電源的交流輸入所采用的避雷器的狀態(tài)在進(jìn)行電源的巡視維護(hù)時(shí)應(yīng)注意檢查,特別是雷雨天氣時(shí),更應(yīng)該注意檢查避雷器的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更換,如當(dāng)發(fā)現(xiàn)OBO防雷模塊的故障顯示窗的顏色由綠色變成紅色時(shí),就要對(duì)防雷模塊進(jìn)行更換,確保發(fā)生雷擊時(shí)能夠發(fā)揮其防雷作用。這里應(yīng)注意普通氧化鋅避雷器存在有一定的漏電流,長期使用容易老化,造成使用性能下降,所以即使長時(shí)間沒有雷擊發(fā)生,也要定期進(jìn)行更換,確保其防雷效果。
②高頻開關(guān)電源在正常使用的情況下,整流器主機(jī)的維護(hù)工作量很少,主要是防塵和定期除塵,否則飛塵加上潮濕會(huì)引起主機(jī)工作紊亂,同時(shí)積塵也會(huì)影響器件的散熱。一般每季度應(yīng)對(duì)主機(jī)徹底清潔一次,在除塵時(shí)應(yīng)檢查各連接件和插接件有無松動(dòng)和接觸不牢的情況。
③通信高頻開關(guān)電源中設(shè)置的參數(shù)在使用中不能隨意改變。
④通信高頻開關(guān)電源在使用時(shí)應(yīng)注意避免隨意增加大功率的額外設(shè)備,也不允許在滿負(fù)載狀態(tài)下長期運(yùn)行。由于通信直流電源幾乎是在不間斷狀態(tài)下運(yùn)行的,增加大功率負(fù)載或者在基本滿載下工作,都將可能造成整流器模塊故障,嚴(yán)重時(shí)將損壞整個(gè)電源系統(tǒng)。
⑤作為后備電源的蓄電池組維護(hù)工作載電力通信直流電源的維護(hù)工作中占有非常重要的地位,這也是電源維護(hù)工作的一個(gè)難點(diǎn)。由于現(xiàn)在使用的閥控式密封鉛酸蓄電池實(shí)現(xiàn)了密封,免除了以往開口鉛酸電池的測比、配比、添加蒸餾水等工作,大大減少了維護(hù)工作量,因此有些維護(hù)人員認(rèn)為其是免維護(hù)電池,在使用中不去維護(hù),聽之任之,結(jié)果造成維護(hù)不當(dāng),發(fā)生問題。在對(duì)閥控式密封鉛酸蓄電池的維護(hù)工作中,應(yīng)重點(diǎn)注意以下問題:
定期檢查整個(gè)蓄電池組的浮充電壓,如果其浮充電壓超出了蓄電池組的要求,應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。浮充電壓過高將增加水的損耗,加速電池正板柵的腐蝕,可能嚴(yán)重影響蓄電池的壽命;過低則可能不能使蓄電池充足電。對(duì)單只蓄電池每月應(yīng)記錄一次它的浮充電壓,若電壓超過廠家的指標(biāo),觀察幾個(gè)月后無向均一方向發(fā)展的趨勢,應(yīng)與廠家聯(lián)系進(jìn)行處理。
閥控式密封鉛酸蓄電池的日常運(yùn)行對(duì)溫度要求較高,它要求的環(huán)境溫度最好是20~25℃,如不然,應(yīng)對(duì)浮充電壓采取溫度補(bǔ)償,每升高1℃,浮充電壓應(yīng)降低3~4mv,但即使對(duì)浮充電壓進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)償,溫度仍對(duì)蓄電池的壽命影響較大,如壽命為10年的蓄電池在30℃下運(yùn)行,無溫度補(bǔ)償壽命僅為5年,有溫度補(bǔ)償壽命也縮短為8年。因此閥控式密封鉛酸蓄電池應(yīng)安裝在有空調(diào)的房間,安裝方式要有利于散熱。在日常巡視維護(hù)中發(fā)現(xiàn)蓄電池有明顯發(fā)熱現(xiàn)象應(yīng)立即與廠家聯(lián)系進(jìn)行處理。
閥控式密封鉛酸蓄電池的自放電極低,而且電池內(nèi)部不會(huì)形成電解液分層現(xiàn)象,因此無需定期進(jìn)行高壓均衡充電,定期均衡充電只能增加水的損耗,增大正板柵的腐蝕,在對(duì)蓄電池進(jìn)行維護(hù)時(shí)應(yīng)盡量減少或取消均衡充電。
應(yīng)避免閥控式密封鉛酸蓄電池的大電流充電和過放電。大電流充電可能使蓄電池極板膨脹變形,活性物質(zhì)脫落,電池內(nèi)阻增大且溫度升高,造成電池報(bào)廢。過放電將使蓄電池的循環(huán)壽命變短,放電后應(yīng)立即充電,否則易引起蓄電池內(nèi)部硫酸鹽化現(xiàn)象,導(dǎo)致容量不能恢復(fù)。因此在進(jìn)行容量試驗(yàn)或放電檢修中,通常放電達(dá)到蓄電池組容量的30%~50%即可。
檢查蓄電池連接部分有無大壓降、腐蝕、松動(dòng)等現(xiàn)象,如有應(yīng)及時(shí)緊固,否則極有可能引起燒毀電池等事故。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)蓄電池組內(nèi)有損壞且無法修復(fù)的蓄電池時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換,更換時(shí)不得把不同容量、不同性能、不同廠家的蓄電池連在一起,否則將對(duì)整組蓄電池帶來不利的影響。
閥控式密封鉛酸蓄電池屬于貧液電池,無法進(jìn)行電解液比重測量,因此它的好壞和容量預(yù)測在業(yè)界也是一大難題,日常維護(hù)中可用電導(dǎo)儀測試電池內(nèi)阻判斷其好壞,但最可靠的方法還是放電法。
要注意閥控式密封鉛酸蓄電池的壽命期限,對(duì)壽命已過期限的蓄電池組要及時(shí)進(jìn)行更換,這樣即保證供電后備電源的可靠,又可避免因蓄電池組影響到整個(gè)通信直流電源的運(yùn)行。
⑥電源系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)先查明原因,分清是負(fù)載還是電源本身,是整流器還是蓄電池組。高頻開關(guān)整流器模塊的輸入輸出主回路由于有輸入過壓和輸出限流保護(hù),因此發(fā)生故障的可能性較小,其內(nèi)部控制電路、顯示電路、保護(hù)電路等發(fā)生的故障相對(duì)較多,而且這些電路中只要有一個(gè)元器件發(fā)生故障,就可能導(dǎo)致整流模塊停止工作,處理這些故障時(shí)只需更換有故障的電路板便可排除故障。筆者在維護(hù)工作中就曾經(jīng)遇到過高頻開關(guān)整流器通電后顯示正常,測量輸出電壓正常,就是不能帶負(fù)載,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)就是內(nèi)部控制電路電路板問題造成了該模塊無法正常工作。
⑦當(dāng)高頻開關(guān)整流器模塊出現(xiàn)保險(xiǎn)管燒斷等故障時(shí),務(wù)必不得直接進(jìn)行更換保險(xiǎn)管后通電重新開機(jī),否則會(huì)接連發(fā)生相同的故障,不但檢查不出故障所在,還可能會(huì)在開機(jī)的瞬間導(dǎo)致故障范圍更加擴(kuò)大。在現(xiàn)場處理緊急故障時(shí),可采取整流器整機(jī)更換的方式來排除通信直流電源供電的故障,但在更換整流器時(shí),通信直流電源供電系統(tǒng)不得停止對(duì)通信設(shè)備的供電。
⑧通信設(shè)備在接入直流配電分路輸出開關(guān)時(shí),要注意通信設(shè)備上的電源總輸入開關(guān)的容量不得大于其接入的直流配電分路輸出的開關(guān)容量,否則將引起越級(jí)跳開關(guān),可能造成通信直流電源系統(tǒng)故障。
3結(jié)語
面對(duì)電力通信發(fā)展的日新月異,做好電力通信直流電源的維護(hù)顯得尤為重要,相信在全體電力通信人員的努力下,不斷總結(jié)和提高電力通信直流電源的運(yùn)行維護(hù)經(jīng)驗(yàn)和水平,使電力通信電源能夠?yàn)殡娏νㄐ诺目焖侔l(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)可靠電源保障。
參考文獻(xiàn):
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篇8
人力資源信息管理系統(tǒng)從理論上或是目前軟件的分類管理上來講其范圍還是很大的,這其中可能就會(huì)包括薪資管理、人事管理、人事合同管理、培訓(xùn)管理、招聘管理、考勤休假管理、保險(xiǎn)福利管理、績效管理及員工或經(jīng)理自助管理等很多方面,任何一個(gè)商品軟件不會(huì)把這些東西集合在一起,他們大多是按其具體功能分模塊來實(shí)現(xiàn)人力資源管理的需要,那么這么多模塊組成的人力資源管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目如何來實(shí)施才能確保它的成功呢,我在這里簡單的做一個(gè)講述,希望它可以幫助企業(yè)成功地實(shí)施自己的信息項(xiàng)目。
成功實(shí)施人力資源信息管理系統(tǒng)我覺得要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行考慮及準(zhǔn)備:
一、確定符合實(shí)際的企業(yè)需求管理目標(biāo)并選擇合適的商品軟件
有些企業(yè)在一談到進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)或是實(shí)施時(shí)往往忽略了企業(yè)的現(xiàn)狀,無邊無際的要求實(shí)現(xiàn)著什么,不管這些要求是不是合理的、可行的、是否適合企業(yè)管理需要,這些事情或是想法是十分可怕的事情,目標(biāo)明確并且合理是企業(yè)成功實(shí)現(xiàn)人力資源信息管理系統(tǒng)的基本前提。其實(shí)人力信息系統(tǒng)的應(yīng)用應(yīng)該是以目前實(shí)際管理的基礎(chǔ)上,以規(guī)范其不合理的流程,建立可行性、合理性的管理制度或流程應(yīng)用為目標(biāo),借助于應(yīng)用軟件工具規(guī)范或提高管理效率的一項(xiàng)工作。例如企業(yè)目前在員工考核、其他業(yè)務(wù)流程不規(guī)范的情況下只是希望將薪資管理實(shí)現(xiàn)信息化以摒棄原來手工處理工資的業(yè)務(wù),那么企業(yè)可以只選擇薪資管理模塊,像績效管理這些與企業(yè)非人事業(yè)務(wù)相關(guān)的內(nèi)容最好目前不要選擇,除非企業(yè)有足夠的人力與時(shí)間來做業(yè)務(wù)流程的規(guī)范或是梳理,否則很難保證項(xiàng)目在實(shí)施時(shí)不被拖延或出現(xiàn)失敗的局面。換句話說企業(yè)在選擇時(shí)要考慮企業(yè)的目前現(xiàn)狀是否允許低風(fēng)險(xiǎn)地完成企業(yè)的目標(biāo),而不是拋開一切現(xiàn)實(shí)狀態(tài)意念上的高度追求。
確定好企業(yè)人力資源要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)后,下一步就是選擇合適的軟件了。現(xiàn)在社會(huì)上光是國內(nèi)就有成幾百家軟件公司為企業(yè)提供人力資源管理的軟件,加上國外的恐怕就會(huì)有近千家這樣的規(guī)模。如何在這眾多的軟件供應(yīng)商中選擇適合自己的軟件,其實(shí)是一件很不容易的事情。國內(nèi)知名品牌的軟件大多是經(jīng)過眾多企業(yè)應(yīng)用檢驗(yàn)的,其功能比較完善,會(huì)隨著國家政策的變化而調(diào)整軟件的結(jié)構(gòu)或是功能,其價(jià)格稍微要高一些,但是較國外的要便宜;小規(guī)模沒有名氣的軟件大多是根據(jù)某個(gè)企業(yè)定制開發(fā)的,其檢驗(yàn)程度僅限于一家或是幾家,但是軟件的價(jià)格會(huì)占有極大的優(yōu)勢;國外的軟件一般來講拿過來不能馬上適用于中國的企業(yè),大多需要定制開發(fā),其實(shí)施周期長,產(chǎn)品價(jià)格高,其日后維護(hù)的成本也相對(duì)較高。如果企業(yè)較小,需求不高,可以選擇國內(nèi)的小軟件,如果企業(yè)要求信息化的集成程度很高,其應(yīng)用范圍很廣,并且有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),可以選擇國內(nèi)知名的品牌;但基本上不建議本土公司選擇國外的人力資源軟件,實(shí)在是擔(dān)心水土不服。
國內(nèi)的軟件有品牌優(yōu)勢的主要是用友、金蝶等這些大的管理軟件公司,他們有不同的產(chǎn)品系統(tǒng),例如用友公司有E-HR軟件,適用于集團(tuán)型企業(yè)進(jìn)行人力資源的管理,還有U8人力資源,適合于中型企業(yè)管理,金蝶也是這樣。
我們是去年(2008)上的人力資源系統(tǒng)的,當(dāng)時(shí)已經(jīng)執(zhí)行了新的勞動(dòng)合同,在軟件選型時(shí)我們注意到有的軟件公司在系統(tǒng)中就按最新的政策設(shè)計(jì)了軟件,有的軟件公司沒有做出調(diào)整,結(jié)果我們選擇了及時(shí)根據(jù)政策進(jìn)行調(diào)整的軟件公司的產(chǎn)品。這家公司的軟件在考勤方面還有一個(gè)亮點(diǎn)打動(dòng)了選型組的成員,他們的軟件可以支持按不定時(shí)工作制進(jìn)行考勤,其他軟件商一般是沒有這樣的功能。產(chǎn)品很微小的功能可能對(duì)我們的工作效率就有很大的影響,所以讓軟件供應(yīng)商進(jìn)行產(chǎn)品介紹時(shí)一定要聽他們的亮點(diǎn),通過幾家的比較,我們基本上可以選到認(rèn)為適合我們的產(chǎn)品。選型時(shí)我們要注意一點(diǎn),一定要選擇具有長期發(fā)展的企業(yè),否則幾年內(nèi),軟件供應(yīng)商不存在了,我們的軟件也就沒有了使用保障。
二、要系統(tǒng)地規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施過程,確定可行的實(shí)施計(jì)劃
其實(shí)在購買了軟件商品后,我們大多是需要軟件公司與我們一起來進(jìn)行項(xiàng)目的實(shí)施,很少有企業(yè)只買軟件產(chǎn)品不買實(shí)施的,一個(gè)龐大的人力資源管理系統(tǒng)是不能靠員工自己摸透的,這樣就會(huì)涉及實(shí)施費(fèi)用與合作,如何保證在雙方約定的條件下成功地將軟件應(yīng)用起來,這就是需要我們在項(xiàng)目實(shí)施前進(jìn)行合理的規(guī)劃。其實(shí)規(guī)劃可以包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容:一個(gè)是項(xiàng)目實(shí)施的周期;一個(gè)是項(xiàng)目實(shí)施的人員及項(xiàng)目最終實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)(不同于上面第一條的目標(biāo),那是一個(gè)泛式的管理目標(biāo),而這里是一個(gè)詳細(xì)的目標(biāo))。項(xiàng)目實(shí)施的周期大多是由軟件公司與企業(yè)雙方協(xié)商而定,但這個(gè)周期要符合項(xiàng)目自身的需要,不宜過短也不宜過長。過短可使企業(yè)不能很好地掌握軟件功能及建立起規(guī)范的流程,過長會(huì)浪費(fèi)實(shí)施費(fèi)用而且容易引起員工的不滿;另一點(diǎn)就是要明確這個(gè)項(xiàng)目由哪些成員組成,而不能讓涉及的人員都跟進(jìn)項(xiàng)目,否則企業(yè)的正常工作一定會(huì)受到影響。所以在人員選擇上要慎重,一般情況下要把企業(yè)的高層吸引進(jìn)項(xiàng)目中來,雖然人力資源管理的項(xiàng)目大多是人力部門獨(dú)立使用,與其他部門關(guān)系不是很大,但是人力資源管理系統(tǒng)需要的基礎(chǔ)檔案可能需要其他部門協(xié)同完成。這樣企業(yè)的高管就可以協(xié)調(diào)這些非人力部門來完成這項(xiàng)龐大的數(shù)據(jù)工程。在部門間出現(xiàn)的“爭論”可以進(jìn)行“拍板”性強(qiáng)制執(zhí)行。另一個(gè)是要求人力部門的經(jīng)理進(jìn)入項(xiàng)目,并充當(dāng)項(xiàng)目經(jīng)理一職,以組織本部門內(nèi)各分科室或職能部門的工作銜接,并直接向項(xiàng)目監(jiān)理進(jìn)行進(jìn)度匯報(bào);再有就是需要若干名對(duì)人力業(yè)務(wù)熟知、有學(xué)習(xí)能力的人員進(jìn)行項(xiàng)目,充當(dāng)關(guān)鍵用戶的角色。當(dāng)然這些是針對(duì)稍等規(guī)模企業(yè)的,如果一個(gè)企業(yè)里人力部門總共就有3~5個(gè)員工就可不必這樣挑選人員。
在有了一個(gè)時(shí)間周期與參與者之后,就要根據(jù)企業(yè)的情況制定合理可行的實(shí)施計(jì)劃,把要達(dá)到的目標(biāo)按天與人進(jìn)行分解,明確每個(gè)人在每一個(gè)時(shí)間段要完成什么工作,以確保項(xiàng)目的最后成功。
這里要著重談一下,企業(yè)提供了相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)的同時(shí)也需要軟件方提供穩(wěn)定的實(shí)施團(tuán)隊(duì)以確保項(xiàng)目的質(zhì)量。有些軟件廠商不確定自己的團(tuán)隊(duì),而是采用抓人的政策,今天是甲來,明天是乙來,還都有理由說甲是薪資的專家,乙是績效的專家。一定要他們進(jìn)廠前也提供人員名單,并明確項(xiàng)目實(shí)施過程中不可以輕易換人,這樣是對(duì)雙方負(fù)責(zé)。
(一)要詳細(xì)描述企業(yè)的現(xiàn)在流程,讓軟件方幫助企業(yè)規(guī)范流程,并體現(xiàn)在實(shí)施方案中
在項(xiàng)目實(shí)施中這是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié),有些軟件公司會(huì)把這個(gè)階段稱為“藍(lán)圖設(shè)計(jì)”,可以想象這個(gè)階段在整個(gè)項(xiàng)目過程中的地位了。只有在這個(gè)階段把工作落實(shí)到最具體處,后面的工作基本上都會(huì)迎刃而解。這個(gè)過程大體上可以分為企業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查、企業(yè)需求分析、產(chǎn)品培訓(xùn)、項(xiàng)目解決方案等四個(gè)過程。
在企業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查中主要是軟件公司采用訪談式、問卷式或其他方式了解企業(yè)人力資源管理的現(xiàn)狀及需要通過軟件解決什么樣的問題,企業(yè)在回答時(shí)需要實(shí)事求是地講述,也可以向軟件公司了解其他企業(yè)在人力資源管理中有哪些好的管理方式與方法,將這些管理引進(jìn)到企業(yè)管理中來。
企業(yè)需求分析是軟件公司根據(jù)了解到的企業(yè)現(xiàn)狀及未來需求做出的一份分析報(bào)告,他們會(huì)在報(bào)告中指出哪些是企業(yè)要在管理方面進(jìn)行變革的,哪些是可以通過軟件來約束的,也就是說他們會(huì)使企業(yè)的需求合理化,因?yàn)檐浖荒苁且粋€(gè)工具,是一個(gè)管理上的規(guī)范,在這個(gè)方面企業(yè)要有充足的接受準(zhǔn)備,很有可能軟件公司的指出會(huì)讓企業(yè)很多人覺得不舒服。
軟件應(yīng)用培訓(xùn)應(yīng)該是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。軟件公司會(huì)把適合企業(yè)人力資源管理需要的軟件產(chǎn)品功能講述給企業(yè)的員工(確切地講是傳授給企業(yè)的關(guān)鍵用戶),他們在做培訓(xùn)時(shí)已經(jīng)結(jié)合了以后企業(yè)運(yùn)作時(shí)的業(yè)務(wù)流程及操作,在這里希望企業(yè)的員工不是呆板地接受,更重要是學(xué)習(xí)為什么這樣做,這對(duì)以后企業(yè)自身業(yè)務(wù)的發(fā)展會(huì)很有幫助。在這里軟件方也會(huì)將企業(yè)員工培訓(xùn)時(shí)反應(yīng)的一些需求重新考慮,他們最終會(huì)在項(xiàng)目解決方案中全面地體現(xiàn)企業(yè)在人力資源方面的所有合理需求。在做軟件培訓(xùn)時(shí),一定要要求軟件方在培訓(xùn)前給出詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,并做好培訓(xùn)講義,以保證員工在接受培訓(xùn)時(shí)可以有參考的教材。
(二)要準(zhǔn)備準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),并在此基礎(chǔ)上對(duì)項(xiàng)目解決方案進(jìn)行測試,確保無誤后上線
在項(xiàng)目解決方案出來后,軟件公司通常會(huì)讓企業(yè)按他們提供的數(shù)據(jù)格式準(zhǔn)備企業(yè)現(xiàn)在的數(shù)據(jù),這里可能會(huì)包括人員檔案、部門檔案、工資檔案等很多,檔案數(shù)量會(huì)根據(jù)企業(yè)所選的應(yīng)用模塊而不同,但我們要切記準(zhǔn)備這些數(shù)據(jù)時(shí)一定要仔細(xì),不能抱以“糊弄”的態(tài)度來做這個(gè)事情,因?yàn)槲覀円院蟮乃泄ぷ鞫紝⑿刨囘@些數(shù)據(jù),你現(xiàn)在不好好準(zhǔn)備,在后來你只能重新補(bǔ)做,你會(huì)更痛苦。在準(zhǔn)備出這些數(shù)據(jù)后你可以試著要求軟件公司幫你把這些數(shù)據(jù)導(dǎo)入到系統(tǒng)中(我們就可以不用手工錄入了,減輕很多工作),可能有些數(shù)據(jù)是不能導(dǎo)入那我們需要小心地錄入,在所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)后千萬不要以為這就可以了,我們一定要在這些數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對(duì)軟件公司提供的解決方案進(jìn)行驗(yàn)證,不是我們不相信他們提供的方案,一是通過這些實(shí)際的數(shù)據(jù)我們可以熟悉軟件的操作性應(yīng)用,二是也可以研究一下流程設(shè)計(jì)的思路,以后在企業(yè)流程變化的情況下我們就可以自己搞定了。在各種有可能發(fā)生的業(yè)務(wù)得到充分測試后,我們才可以相信這個(gè)解決方案,這時(shí)我們才可以真正地進(jìn)行系統(tǒng)切換,但這里有一個(gè)小竅門,我們在這個(gè)階段可以自己編制一份操作手冊,以確保我們真正的流程,還可編制滿足自己崗位的操作手冊,萬一我們不在這個(gè)崗位時(shí)后來的人也可以很順利地接手這個(gè)工作,或者是我們調(diào)到其他崗位時(shí)也可以快速入門。
注意一點(diǎn),在數(shù)據(jù)準(zhǔn)備好之后測試之前,我們需要讓軟件公司為我們進(jìn)行數(shù)據(jù)備份,并在測試過程中發(fā)現(xiàn)各類數(shù)據(jù)問題都一一在備份數(shù)據(jù)中進(jìn)行修正,以方便正式上線使用。
(三)在項(xiàng)目實(shí)施過程中一定要按計(jì)劃進(jìn)行,做好每個(gè)階段的總結(jié)與問題的跟蹤
其實(shí)在做IT項(xiàng)目實(shí)施時(shí)最重要的就是保證項(xiàng)目在可控的范圍內(nèi),不要超期,這一點(diǎn)我們在前面提到過項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃時(shí)要特別注意的。其實(shí)在實(shí)施過程中我們也要注意,要按周編制可行的實(shí)施周計(jì)劃,這樣才能有保證項(xiàng)目按預(yù)期的計(jì)劃向前發(fā)展,而且可以根據(jù)實(shí)際情況做些相應(yīng)的調(diào)整,防止項(xiàng)目偏差太多,保證主體按計(jì)劃進(jìn)行。最好在每周進(jìn)行一下項(xiàng)目的總結(jié)工作,把計(jì)劃要完成的與實(shí)際未完成的做一個(gè)比較,分析一下為什么沒有完成,把問題跟蹤下來。對(duì)于需要部門協(xié)調(diào)的可以通過我們的項(xiàng)目總監(jiān)進(jìn)行協(xié)調(diào),需要拍板也找他定奪。這樣我們才能確保項(xiàng)目始終在向前推進(jìn),不要死撐著。
篇9
論文摘要:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分,為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù),在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),圍繞此項(xiàng)活動(dòng),醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù),充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力,已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。
現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科,作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng),其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平,因此,統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下,醫(yī)療競爭日趨激烈,醫(yī)院要加強(qiáng)管理,促進(jìn)自我生存和發(fā)展,不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益,必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能,有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料,才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率,統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策,對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況,這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求,對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題:如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況,輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等,都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì),努力減少原始性差錯(cuò),以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室,統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室,把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān),并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向,建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬,包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等,并定期進(jìn)行綜合分析,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
二、開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能
2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的,這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程,完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平,根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo),把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室,醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況,動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作,靠攏醫(yī)院管理
時(shí)代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展、改革,我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中,統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù),處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息,并加強(qiáng)信息預(yù)測職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營管理情況,同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體,不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展,還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析,據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢,以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力,以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益,避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。
三、建議
提高統(tǒng)計(jì)分析水平,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”,具體有以下幾點(diǎn):醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員,健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò),從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性,既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí),時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù),所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí),拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì),在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心;為醫(yī)院決策提供可行性論證,使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面;統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理,進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù),真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”;定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析,其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級(jí)醫(yī)院比)以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析,從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素,提出合理化建議,及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì),并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀,對(duì)于成績及問題進(jìn)行全面討論,給予表揚(yáng)和批評(píng),并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查,寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析;改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法:醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上,以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實(shí)際工作中我們體會(huì)到,僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計(jì)算。
兩點(diǎn)體會(huì):第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用,為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù);第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。
參考文獻(xiàn)
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篇10
摘要:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基本任務(wù)是對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會(huì)效率、經(jīng)濟(jì)效率等情況進(jìn)行科學(xué)的搜集、整理、分析,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)服務(wù)及統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能。同時(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作具有社會(huì)性、時(shí)間性、準(zhǔn)確性、預(yù)測性、服務(wù)性、共享性。因此統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準(zhǔn)確、及時(shí)而全面的數(shù)據(jù)依據(jù),為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)有的價(jià)值。
一、統(tǒng)計(jì)信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準(zhǔn)確的信息源
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個(gè)醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果,關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)。利用統(tǒng)計(jì)綜合分析中的醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)來保證統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確來源。加強(qiáng)醫(yī)院管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高,反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。
利用診斷質(zhì)量指標(biāo)綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況,評(píng)價(jià)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標(biāo)觀測直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標(biāo)反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標(biāo)來反饋主要包括住院總費(fèi)用、醫(yī)療水平、對(duì)社會(huì)的影響以及廣大患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)來管理大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營情況,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。
二、統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院實(shí)施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證
現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學(xué)的決策,科學(xué)的決策離不開及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)能夠迅速反映醫(yī)院管理活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)變化指標(biāo)情況和歷史全貌,為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標(biāo)和計(jì)劃,監(jiān)控方案的實(shí)施過程,總結(jié)項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。
準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的統(tǒng)計(jì)信息開闊了領(lǐng)導(dǎo)的思路,提升了領(lǐng)導(dǎo)的思維層次和領(lǐng)導(dǎo)能力。管理者通過統(tǒng)計(jì)信息獲得資料,通過資料發(fā)現(xiàn)問題;通過對(duì)問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對(duì)工作效率指標(biāo)的分析,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對(duì)診斷質(zhì)量指標(biāo)的分析,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平;通過對(duì)治療質(zhì)量指標(biāo)的分析,強(qiáng)化對(duì)治療患者出院情況的正確填寫,真實(shí)反映醫(yī)院的治療質(zhì)量;通過對(duì)醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)的分析,了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況,掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;通過對(duì)費(fèi)用結(jié)構(gòu)指標(biāo)的分析,認(rèn)識(shí)醫(yī)院效益提升的一個(gè)重要途徑是在總費(fèi)用不變的情況下,如何降低藥費(fèi)構(gòu)成比,相對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比例,從而提高收入“含金量”,此同時(shí)患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù);通過對(duì)單病種質(zhì)量指標(biāo)的分析,控制單病種費(fèi)用,提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌,提高醫(yī)院在社會(huì)的信譽(yù)度,樹立醫(yī)院的知名度,為醫(yī)院獲取社會(huì)效益。
三、統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院管理的科學(xué)依據(jù)