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關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；學生實習；管理和指導；措施

中圖分類號：G647文獻標識碼：A文章編號：1674-120X（2016）08-0081-02收稿日期：2015-12-25

1987年國家教委首次指出臨床護理實習教學在護理專業(yè)學生的培養(yǎng)過程中占有重要地位，根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》文件精神，護理臨床實習是護理專業(yè)學生必經(jīng)的階段，借助臨床實習可以歷練學生的護理技能、職業(yè)態(tài)度和行為，為學生獲得護士執(zhí)業(yè)資格夯實基礎(chǔ)。

一、云南經(jīng)濟管理學院護理專業(yè)學生實習管理概況

云南經(jīng)濟管理學院是經(jīng)教育部批準具有獨立頒發(fā)學歷文憑資格的全日制應(yīng)用型普通本科高校，學院創(chuàng)建于1992年，2012年招收第一屆護理專業(yè)學生，2014年7月派送首批護理專業(yè)學生到實習單位進行畢業(yè)實習，2014年學院經(jīng)教育部批準由全日制普通高等?？坡殬I(yè)院校升格為本科院校，護理專業(yè)也隨之成為學院醫(yī)學類首個申報本科的專業(yè)。近年來，隨著護理教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，以及云南經(jīng)濟管理學院生源擴招，護理專業(yè)在校生人數(shù)呈逐年上升趨勢（見表1），護理專業(yè)實習生將不斷增多。

目前，為解決護理專業(yè)學生實習問題，學院成立了教學醫(yī)院，并與多家醫(yī)院簽訂了實習協(xié)議。將護理專業(yè)學生安排到昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院、第三附屬醫(yī)院、云南省第三人民醫(yī)院、昆明市第二人民醫(yī)院、延安醫(yī)院高新分院、石林天奇醫(yī)院、安寧鑫湖醫(yī)院等單位實習。學院領(lǐng)導高度重視學生實習工作，然而護理臨床實習管理涉及學院、實習單位、指導教師、學生等諸多方面，當前學院對護理專業(yè)實習學生的管理和指導還處于摸著石頭過河的階段。云南經(jīng)濟管理學院護理專業(yè)學生實習管理，呈現(xiàn)集中實習與自主實習并存、實習單位數(shù)目逐年增多，實習單位分散、大多數(shù)同學選擇校外住宿的特征。表2顯示了2012―2013級護理專業(yè)學生實習的基本情況（見表2）。

二、護理專業(yè)學生實習管理和指導中存在的問題

（一）學院實習管理層面的問題

1崗前培訓機制缺失

每年派送護理專業(yè)實習生到醫(yī)院實習前，學院總是應(yīng)付性地安排科任老師對學生進行簡單的崗前培訓，培訓內(nèi)容偏向護士禮儀、職業(yè)指導等方面，然而這樣的崗前培訓由于科任老師專業(yè)知識的參差不齊導致培訓整體效果較差，很難抓住培訓要點。究其原因，在于學院沒有形成一種規(guī)范、有效的護理崗前培訓機制。

2實習生考核評價制度不完善

目前，學院對學生實習考核評價主要是通過檢查學生的《實習指導手冊》，借助手冊中實習科室負責人對學生的評價，再結(jié)合實習指導老師意見，最終評定出實習成績。這種考核評價制度不夠完善，不能具體衡量出學生的實習質(zhì)量，只能看得到出勤情況和學生出科成績；而學生的出科成績也多由帶教教師根據(jù)印象主觀打分，這在一定程度上影響了護理學生實習的積極性，無法系統(tǒng)有效地對實習學生進行考核評價。

3學生安全管理教育制度待完善

從表2可看出，絕大部分實習學生均選擇校外住宿，學生在外租房住宿存在一定的安全隱患。自主實多分散在各地實習，安全管理更是存在許多隱患而無法排查。在筆者帶教過程中，實習學生雖無重大安全事故發(fā)生，但也時有宿舍偷盜事件發(fā)生，存在宿舍使用大功率電器等安全問題。究其原因，對實習學生管理制度還應(yīng)該進一步完善。

（二）學生實習過程中凸顯的問題

1學生理論差

由于近年來生源擴招，學生的理論基礎(chǔ)水平差，加上三年制學生在校時間短，護理理論知識不扎實，受到了醫(yī)院帶教老師的歧視，甚至讓極個別理論差且學習態(tài)度也不好的學生找個地方坐著玩手機，給實習指導工作帶來了挑戰(zhàn)。

2學生溝通能力欠缺

有效溝通能力是護士應(yīng)具備的一種職業(yè)核心能力。在實習指導工作中，偶有學生打電話給筆者，訴說護士長嫌其笨難溝通，讓學生自己玩手機，這說明部分學生的溝通能力較差。在臨床實習中，學生面對不同文化程度和信仰的患者，不同科室的帶教老師，往往會不知道該如何與其交流，溝通時表現(xiàn)拘謹，甚至只埋頭做事而無任何語言交流。

3學生心理問題多

實習是學生首次接觸實踐工作，期間難免遇到各種挫折。學生的自我心理調(diào)適能力不足，在實習過程中，她們又經(jīng)常面對病人死亡、病情突變、急危重癥病人的搶救及經(jīng)常的輪換工作班次等各種職業(yè)應(yīng)激，沉重的心理壓力導致她們的心理健康水平下降，產(chǎn)生了一系列的心理問題。

三、護理專業(yè)學生實習管理和指導工作的建議和措施

（一）健全管理制度，提高管理質(zhì)量

1形成有效的崗前培訓制度，縮短學生適應(yīng)期

（1）完善技能培訓制度。學院?？谱o理專業(yè)學生在校學習兩年后，便會被分配到實習單位進行臨床實習，實習期為八個月。為了使學生盡快進入實習角色，學院應(yīng)該高度重視學生崗前基本護理技能的培訓，完善技能培訓制度，讓學生熟練掌握較重要的操作技能如靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等，到醫(yī)院實習后就能縮短適應(yīng)期。

（2）崗前心理抗壓培訓。針對學生自信度不高、自我管理意識薄弱、溝通能力不強的實際，學院應(yīng)該舉辦一些講座，堅定學生完成實習任務(wù)的信心，讓學生提早了解護生在實習中容易遇到的問題，醫(yī)院規(guī)章制度，常見的心理問題及應(yīng)對策略。從而打消學生參加實習前的顧慮，堅定他們完成實習任務(wù)的信心。

2優(yōu)化實習學生考核評價機制，完善“校―院―班”三級管理

當前，學院推行實習生“校―院―班”三級管理機制，頂層機構(gòu)為就業(yè)處實習領(lǐng)導組，主要職責是統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)學校實習管理工作；第二層機構(gòu)為二級學院，主要職責是選派和管理實習指導教師，全程實施實習學生管理；第三層就業(yè)機構(gòu)是班級，從班級成員中選定實組長和小組長，參與學院實習管理，服務(wù)實習學生。

目前，這套體系修改了兩次，已經(jīng)基本適用于護理專業(yè)學生的管理，但在今后的工作中還要不斷去改進和完善，只有結(jié)合現(xiàn)存的問題，對這套體系進行修改，才能提升管理水平。

3落實“四方聯(lián)系機制”，做好實習學生安全管理

云南經(jīng)濟管理學院對實習學生的管理形成了“四方聯(lián)系機制”，所謂四方，即校方、實習單位、學生、學生家長。實習指導教師有責任對這四方進行定期聯(lián)系，對遇到問題的學生，應(yīng)當對其進行一對一幫扶，幫扶的形式可以多種，如面授、電話、郵箱、微信、QQ等，并建立臺賬。同時與實習單位負責人溝通交流，詢問學生實習情況，并將學生在實習單位的表現(xiàn)及時反饋給學院和學生家長。

實習學生的安全管理一直受到學院的高度重視，學院應(yīng)當繼續(xù)堅持以下做法：在實習前與每一位學生簽訂安全協(xié)議，與醫(yī)院簽訂安全管理協(xié)議；要求實習指導老師定期走訪學生宿舍，排查安全隱患；加強安全教育及宣傳，讓學生注意實習安全。

4領(lǐng)導重視，提高實習管理質(zhì)量和實習效果

只有領(lǐng)導重視實習管理工作，才能提高畢業(yè)生實習管理質(zhì)量和實習效果。當學院具備了高質(zhì)量的實習管理水平，才能培養(yǎng)出專業(yè)技術(shù)過硬的護理人才，從而使護理專業(yè)學生的就業(yè)得以保障。學院優(yōu)質(zhì)的就業(yè)工作勢必助推學院招生工作的進步，進而為學院搭建一個良性循環(huán)的工作鏈，從而加快學院的發(fā)展步伐。

（二）提升實習指導水平，幫助學生應(yīng)對實習困惑

1加強理論學習和指導

（1）強化實習前期理論學習。一是加強課堂督查。通過教學督導、輔導員對課堂進行糾察提升教學質(zhì)量。二是落實留級制度。對理論成績較差的學生要求留級。三是實習前進行理論知識測試，只有成績合格者才可進入醫(yī)院實習，并對派送學生進行理論強化訓練。

（2）加強實習期間的理論學習督查和指導。實習中要求學生鞏固理論知識，學院可以集中護理專業(yè)優(yōu)秀教師，編寫《走進執(zhí)考》等學習教材，要求實習指導教師定期監(jiān)督學生學習情況，并定期匯總反饋，實習單位每個季度安排一次出科理論考試。定期指派專業(yè)教師對學生進行理論指導，提升學生理論知識水平，為實習結(jié)束后的護士執(zhí)業(yè)資格考試做鋪墊。

2為學生開設(shè)國家職業(yè)核心課程，重視實習指導教師技能培訓

針對學生在實習期間溝通能力弱、適應(yīng)能力不強、心理問題多的問題，學院在實習前的教學中，應(yīng)注重學生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，開設(shè)更多的職業(yè)指導課程，目前，學院開設(shè)了國家職業(yè)核心能力測評課程，但都是大班教學，沒能達到應(yīng)有的效果。學院應(yīng)該進一步優(yōu)化國家職業(yè)核心課程教學，在派送實習前完成教學任務(wù)，切實提升學生的表達、溝通能力。在實習過程中，學院應(yīng)當借助互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)學習平臺，增設(shè)系列職業(yè)指導課程，提升學生的綜合能力。

實習指導老師在實習指導中起著重要作用，學院應(yīng)當重視對實習指導教師技能的培訓，對實習指導教師開展護理職業(yè)、溝通交流、心理咨詢、突發(fā)事件處理等技能的培訓，提高指導教師指導水平。實習指導老師有了較強的指導技能，才能對學生進行實習指導，幫助學生應(yīng)對實習過程中遇到的困惑。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：中職護生；實習前；準備

已經(jīng)有過六年送學生下實習經(jīng)驗的筆者和同事通過交流總結(jié)。為了更好的開展中職護生的實習前準備工作，對這實習前準備的工作總結(jié)為“身”的準備，“心”的準備，“技”的準備和“德”的準備，現(xiàn)對這四部分內(nèi)容展開闡述，并提供一些建議：

一、“身”的準備：

眾所周知中職護生一般的實習時間為10個月，在這實習期間里要求較高，中職護生和和在職護士上班時間一樣，比較苛刻。在APN三班輪換中，連續(xù)8～10小時的高強度工作，對工作人員身體素質(zhì)要求甚高。這就需要中職護生要有一個健康的體魄！為了準備這個體魄，建議中職護生做好以下3個方面：

（一）學生提前做一些必要的健康檢查，這樣做的目的是為了發(fā)現(xiàn)自己有無一些隱匿性的疾病，如檢查中有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當給自己在實習過程中制定保健的方案和防范方法。平時多注意，健康的身體是工作的本錢。

（二）為了實習過程的不會染上某些傳染性疾病，建議每個中職護生應(yīng)該在下臨床實習前需要做到針對某些傳染性疾病做好防護準備。舉個例子：針對乙肝感染，中職護生應(yīng)該在實習前的一年內(nèi)到醫(yī)院檢查乙肝兩對半，并根據(jù)檢查結(jié)果，進行處置，建議進行注射乙肝疫苗，以強化免疫功能。

（三）要增加機體的耐力，考慮實習過程中上班的工作持續(xù)8小時以上，需要專門針對耐力進行鍛煉。建議多參加體育運動，其中極力推薦的運動為晨跑，此項鍛煉簡單而容易操作，隨時隨地可以進行。

二、“心”的準備

中職護生有自己的心理特點，為了下臨床實習需要做好心理方面的準備，主要包括以下幾個方面：

（一）給自己一個實習目標，考慮想去哪個醫(yī)院實習，想學到什么，要達到什么樣的效果。中職護生的理想不是很明確，需要協(xié)助他們在實習前的一年里確立自己的目標。這是驅(qū)動自學生完成實習的動力，也是壓力。讓學生寫下目標，時時勉勵和鞭策自己，引領(lǐng)自己前進的方向。

（二）做好吃苦的準備，護士工作有繁多、復雜、危險的特點。對繁多的工作，不要嫌麻煩，只要把簡單的工作做好便是成功。如果辛苦是必然的話，請學會調(diào)節(jié)好自己。面對危急的病人及危險的情景要克制，不要恐懼，戰(zhàn)勝恐懼的辦法就是直面自己的工作。

（三）學會獨立，核心的問題是學會自我照顧，在離開父母，離開老師的情況下，未滿18歲的孩子，沒有想得那么長遠，在心智尚未成熟的情況下，對自己不能掌控的事情可能存在恐懼，所以需要在實習前一年嘗試自己去決策自己的事情，要去嘗試才能獲得成長，才能克服依賴的心理。

（四）學會團隊合作，最好的辦法就是培養(yǎng)自己的交際圈子。認識自己的優(yōu)缺點，悅納自己，這樣才能在人際中正確定位。要相信自己身邊的同伴，在同伴中彰顯和培養(yǎng)自己的優(yōu)勢。要服從管理，積極行動，在出現(xiàn)問題時能夠站出來用于承擔。

三、“技”的準備

（一）基本技能，掌握基本的護理知識和基本的護理技能，是準入實習的基本條件，隨著近年來護患關(guān)系矛盾的案例層出不窮。據(jù)我了解不少學校對護理實習生下臨床實習的準入情況要求提高了。正在理論知識方面，必修科目內(nèi)外婦兒科及護理學基礎(chǔ)及急救技術(shù)這六門課不及格的話是不允許下臨床實習的，特別必須提到的是護理學基礎(chǔ)中的基本的護理操作考核不及格也是不能的。衛(wèi)生學校培養(yǎng)的是護士，出了校門已經(jīng)不是如何學習成為一個護士的知識或者技能，而是到臨床中去檢驗和應(yīng)用自己在學校的所學。

（二）溝通技巧，關(guān)注個人儀容儀表，通過了解每年本校有5人以上是由于個人儀容儀表出現(xiàn)問題而被實習單位退回學校的。要求儀容儀表符合護士的要求。當下護患關(guān)系的出現(xiàn)的問題往往不是技術(shù)層面出的問題，而是出現(xiàn)在為患者提供服務(wù)的過程中，服務(wù)態(tài)度的問題。謹言慎行，尊重患者在服務(wù)中很重要。

（三）生活技能，離開父母、老師，中職護生就要在生活上解決自己衣食住行的問題。這個問題最終歸結(jié)為錢如何花銷的問題。資金的來源自然不用擔心，如何合理使用便是一個大問題，而中職護生往往在花錢上沒有自己的規(guī)劃，建議中職護生平時做好生活的賬本。

四、“德”的準備

（一）踏入社會，堅持“人”品：

1.守法，守法是每個社會人必須具備的，初到社會必須了解一些基本的法律知識，了解規(guī)則才能遵守規(guī)則?？梢詮臅蝎@取，亦可以多咨詢長輩、前輩。

2.誠信，護理工作面對的是生命，不能兒戲，對待生命應(yīng)該實事求是，只有敬畏生命方能不越雷池半步。

3.熱忱，有許多護患矛盾不是來自于護理技術(shù)的問題，更多的是來自護理服務(wù)中的冷漠，保持熱忱最大的關(guān)鍵是在于對這份工作的愛，而這種愛往往不具體，需要每一個中職護生自己去尋找和積淀。

（二）履新行業(yè)，升華醫(yī)德：

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[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)新；教學體系；護理專業(yè)；傳統(tǒng)教學

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）09（c）-0125-02

我國自開設(shè)護理專業(yè)以來，一直秉承與時俱進的原則，隨著醫(yī)學和社會的不斷發(fā)展而不斷創(chuàng)新。在高職教育日趨完善的今天，為了培養(yǎng)護理專業(yè)學生的實踐能力，護理專業(yè)實踐教學體系的教育思想和理念都需要進行不斷改革，因此，如何培養(yǎng)高職專業(yè)護理人才，促進我國護理科學的發(fā)展，逐漸縮短與國際護理教育間的差距，是目前我國護理學高職教育所面臨的重要問題[1]。為了適應(yīng)醫(yī)學的發(fā)展，發(fā)揮高職教育的資源優(yōu)勢，本院對護理專業(yè)實踐教學體系進行了改革，根據(jù)護理專業(yè)的特點，堅持以實踐教育為基礎(chǔ)，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院護理系2007～2009級的1393名學生，其中，女生1340名，男生53名。選擇2007級417名學生作為對照組，2008、2009級976名學生作為實驗組；年齡19～22歲，平均（20.3±0.4）歲；學歷：?？?，學制3年。

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式培養(yǎng)，即2年校內(nèi)教學加1年畢業(yè)實習；實驗組采用新實踐教學模式培養(yǎng)，即按高職教育“就業(yè)向?qū)?、能力本位、實踐主導、校企合作”的本質(zhì)特征為基礎(chǔ)而構(gòu)建的“臨床見習校內(nèi)實訓畢業(yè)實習”循環(huán)遞進式教學流程[2]，先對2008、2009級學生進行臨床見習，再進行校內(nèi)實訓，然后安排2008級護生于2010年5月～2011年5月進行實習，2009級護生于2011年5月～2012年5月進行實習，實習期滿后委托協(xié)作醫(yī)院使用本校下發(fā)的評價體系對所有實習護生進行考核打分。

1.3 考核標準

針對實驗組和對照組護士的工作表現(xiàn)，制訂兩個評價考核體系：①患者對實習生的評價，主要考核內(nèi)容有入院護理情況、平時的專業(yè)態(tài)度與護理操作等；②同行專家對實習生的評價，主要考核內(nèi)容為醫(yī)德、基本技能及工作態(tài)度等。兩個評價體系均分4個檔次，分別為差、一般、良好、優(yōu)秀，分數(shù)范圍為1～4分。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 3.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

患者對實驗組入院護理、專業(yè)態(tài)度、健康教育、病情觀察、護理操作及出院護理的評分均高于對照組；且專家對實驗組的評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

本院在實踐教學中采取校內(nèi)實訓、臨床見習和畢業(yè)實習的漸進式方式進行學習，即在初始兩個學年里進行專業(yè)學習和臨床見習，第3學年進入畢業(yè)實習[3]。結(jié)果提示，實驗組和對照組學生的學習效果差異有統(tǒng)計學意義，從側(cè)面反映了近幾年的實踐教學改革取得了良好的效果。

3.1 以在教學早期接觸社會和醫(yī)院為切入點，提高學生的護理經(jīng)驗

在實踐教學體系中，以早期接觸醫(yī)院和社會為切入點，利用課余實踐，在第1、2學年開展護理專業(yè)的實踐體驗，讓學生能盡早接觸到醫(yī)院，感受其中的環(huán)境，提前了解患者對護理的需要，體驗護士同患者之間的角色，盡早認同護士的職業(yè)精神和價值觀[4]。同時，提前學習和掌握患者對護理的需求，了解各種疾病的發(fā)病機理和癥狀，以及對患者進行臨床診斷和護理原則等實踐經(jīng)驗，促進學生對課本知識的理解和消化，達到理論與臨床的完美融合，鍛煉學生的社會交際能力和溝通能力，加快學生對社會的適應(yīng)速度[5]。

3.2 以開展義務(wù)衛(wèi)生服務(wù)活動為媒介，強化學生的醫(yī)德教育

本院堅持以人文關(guān)懷和醫(yī)德培養(yǎng)作為學生培養(yǎng)的重要部分，通過組織學生進行愛心社區(qū)、醫(yī)療下鄉(xiāng)等活動，安排學生深入社區(qū)、福利院、養(yǎng)老院等單位，開展義務(wù)護理，培養(yǎng)學生的護理應(yīng)用能力。學生既從服務(wù)中學到了醫(yī)學知識，掌握更多的臨床護理技巧，又接受到了濟世扶貧，奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育的熏陶，增加了學生的社會責任感[6]，以便其在今后的工作中能更好地發(fā)揮作用，細心為患者服務(wù)，解除患者痛苦。

3.3 以教師帶教臨床為方法，提高學生的臨床實踐能力

在教授臨床課程期間，專門安排臨床見習時間，由護理專職教師帶教，將理論、技術(shù)與實踐相結(jié)合，實現(xiàn)了護理理論知識與專業(yè)技能運用的統(tǒng)一性[7]。帶領(lǐng)學生逐步熟悉醫(yī)院臨床護理的各環(huán)節(jié)，參與護理工作，臨床解決護理對象出現(xiàn)和潛在的各種問題，提高學生的學習和應(yīng)變能力，熟悉基礎(chǔ)與?？谱o理的特點，了解新護理技術(shù)在實際工作中的應(yīng)用，進一步適應(yīng)未來的護理工作。同時，在邊學邊實踐的過程中，教學互動，進一步提高了學生對護理教學實踐的理解和能力的提升，感受社會、患者對護理工作的迫切需求，為接下來的畢業(yè)實習工作打下堅實的基礎(chǔ)[8]。

4 小結(jié)

在護理專業(yè)實踐教學體系中，只有不斷進行探索和創(chuàng)新教學方法，才能不斷提高學生的臨床實踐能力，培養(yǎng)出適合當代要求的高素質(zhì)專業(yè)人才[9]。本院在針對護理專業(yè)實踐教學體系的改革中，學生的實踐能力得到顯著的提升，獲得了用人單位的高度認可。

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【關(guān)鍵詞】涉外護理專業(yè) 閱讀教學 有效性

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2014）8 -0245-01

近年來，護理國際化使得我國高職醫(yī)科院校中涉外護理專業(yè)正呈蓬勃發(fā)展態(tài)勢。越來越多的畢業(yè)生走出國門從事國際護理工作，用英語與病人進行面對面的溝通交流。當學生們走出校園，取得職業(yè)成功的第一步，不僅需要扎實的護理醫(yī)學知識，更需要準確流暢的語言交流技能。因此，在高職院校涉外護理專業(yè)中，英語教學改革勢在必行。英語課堂教學中，閱讀是非常重要的環(huán)節(jié)之一，在英語課堂上，閱讀的有效性是指在閱讀教學過程中，教師采用各種方式和手段，用最少的時間和最少的精力投入，盡可能獲得更好的教學效果，實現(xiàn)特定的教學目標。

一、高職涉外護理專業(yè)英語閱讀教學的現(xiàn)狀

閱讀的過程實質(zhì)上就是獲取信息的過程，是對書面信息進行認知構(gòu)建的心理語言過程。人們通過閱讀學習，獲得外來信息。在英語學習中，閱讀也是一種語言的交際活動。我國很多高職醫(yī)科院校雖然也都陸續(xù)開設(shè)了涉外護理英語聽說讀寫等專業(yè)課程，但因為某些學校缺乏實施的具體細則、教師的專業(yè)素養(yǎng)不高等原因，在閱讀教學中存在一些問題，導致許多畢業(yè)生在求職時語言成了難過的關(guān)卡。首先，部分英語教師缺乏先進的教學理念，課堂模式仍是以教師為中心，師講生聽、師領(lǐng)生跟，不注意對學生閱讀技能的培養(yǎng)，學生對語言學習沒有興趣，被動地接受語言知識；其次，受傳統(tǒng)的語法翻譯和直接閱讀的影響，部分教師在英語閱讀教學中過多地重視語法，把閱讀當精讀，教學過程就是拼讀生詞、詳細講解單詞和詞組、逐句逐段分析句子結(jié)構(gòu)和語法等。課堂上根本沒有時間讓學生自由閱讀，體會文章所體現(xiàn)的語言魅力；再次，教師忽視對學生良好學習習慣的培養(yǎng)，尤其是課堂聽課習慣與合作學習習慣的培養(yǎng)，因為怕影響教學預(yù)案和進度，對課堂上學生的某些不良習慣一味遷就，使學生的不良學習習慣得不到有效制止；最后，閱讀教學的量不夠，閱讀僅僅是體現(xiàn)于課堂教學中的小部分的訓練，死讀課本的現(xiàn)象嚴重，在師資和課時組織上得不到保障，閱讀材料有的不符合學生年齡特點和認知能力。

二、提高英語閱讀教學有效性的途徑

第一、要善于抓住學生的興趣點。

根據(jù)護理國際化的就業(yè)需要和英語教學改革的實際要求，英語教師必須要轉(zhuǎn)變以往的以教師為主體的教學模式，充分做到以學生為中心，教師從旁引導教學。閱讀課堂上，教師要對閱讀的速度和技巧及閱讀質(zhì)量進行指導。為提高學生的閱讀速度和質(zhì)量，可引導學生按照泛讀、速讀、略讀、精讀的步驟進行。在此過程中，教師應(yīng)該放手讓學生獨立進行這幾個步驟，教師只是負責監(jiān)督指導。涉外專業(yè)的閱讀課時量較大，教師在閱讀前插入一個導入環(huán)節(jié)，能起到先聲奪人的作用，讓學生在心理和興趣上做好學習的準備，引導學生進入良好的學習狀態(tài)，從而自然地過渡到新內(nèi)容的教學。

第二、要善于“以點帶面”。

現(xiàn)階段的英語閱讀課的教學過程是由整體到局部，再由局部到整體的閱讀程序，教師在指導學生進行整體閱讀和訓練時，經(jīng)常采用小語段教學法，教師引導學生先范讀全文，通過上下文聯(lián)系揣測詞義，先粗略了解全文的中心思想，再精讀細讀，小語段中詞句的學習，句型的理解都在一個完整清晰的全篇認知圖中進行，教師通過對關(guān)鍵詞和目標句型有針對性地講解分析，幫助學生理解語言點，并以點帶面，深化閱讀，再讓學生整體感知文章的層次結(jié)構(gòu)，行文線索以及作者對筆下人物的態(tài)度和寫作意圖。通過語句和小語段閱讀，達到對全篇文章的分析理解，讓學生“見之森林”，知其概貌。

第三、要善于設(shè)置“問題”。

問題教學模式在閱讀教學過程中占有一定地位，這一過程實際上就是讀者與文章的交互過程。提問是引導學生進行檢驗預(yù)測的最佳方式，可以喚起學生注意，鼓勵學生參與并提高學生的認知水平，確定學生對文章基本的理解；也可以培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣和技巧；激發(fā)學生的學生興趣，檢測學生綜合運用英語的能力。但是教師的提問必須有明確的目標，根據(jù)閱讀教學的目標，問題可分為對背景知識的提問；對字面理解的提問；對文章內(nèi)涵的提問和開放式的提問。

第四、要善于在課后作文章。

英語閱讀后，教師可利用各種練習手段再現(xiàn)文章的整體結(jié)構(gòu)，結(jié)合聽、說、寫加強訓練。如閱讀材料可以作為聽力材料，可以變?yōu)橥晷吞羁眨梢宰鳛橛懻摰脑掝}，還可以當作書面表達要求學生進行改寫、續(xù)寫等。教師也要注意，要想提高學生的閱讀能力，必須擴大學生課外閱讀的時間與數(shù)量。除課堂時間外，一定要利用好課余時間，通過學生感興趣的互聯(lián)網(wǎng)、廣播、電視等渠道拓寬學生的閱讀視野，甚至還可以讓學生互相閱讀對方的寫作成果。

參考文獻：

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【關(guān)鍵詞】涉外護理 英語教學現(xiàn)狀 改革策略

【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-5962（2013）06（b）-0059-01

國際上護理專業(yè)人才極度缺乏，前幾年有機構(gòu)曾做過調(diào)研，英國護理崗位人才缺乏程度達到100萬個左右。順應(yīng)這種需求，國內(nèi)醫(yī)學院校都增設(shè)了涉外護理專業(yè)，特別是醫(yī)學高職高專把涉外護理作為學校重點發(fā)展方向之一。涉外護理專業(yè)不僅培養(yǎng)護理專業(yè)知識，還需要培養(yǎng)學生的英語知識。醫(yī)學高職高專以往的教學經(jīng)驗是重視專業(yè)知識的學習，輕視英語實踐能力。要想培養(yǎng)合格的涉外護理人才，讓畢業(yè)生順利到國外就業(yè)，能夠勝任工作崗位，我們必須分析涉外護理專業(yè)英語教學的現(xiàn)狀，研究改革策略。

1、涉外護理專業(yè)英語教學現(xiàn)狀

1.1 學生層次參差不齊，帶來教學困難

高職高專的生源不一。有的是高中直升大學，語數(shù)外基礎(chǔ)學科知識學習較為扎實，這類學生學習英語難度不大。有的學生是衛(wèi)生學校、藥劑學校、護理學校這些中專層次的學生作為“三校生”考進高職高專，這類學生在中專一般只重視專業(yè)學習，往往忽視像英語這種基礎(chǔ)課程學習。有的學生來自經(jīng)濟和文化發(fā)達地區(qū)，英語口語和會話能力在中學就已得到良好訓練，對于英語持續(xù)學習沒多大壓力；有的學生來自偏遠地區(qū)，中學英語的學多是應(yīng)試教育，英語實際能力不強，對于涉外英語的學習力不從心。

1.2 專業(yè)結(jié)合力度跟不上學生工作崗位需求

高職高專的英語教師一般鉆研的是公共英語，對于護理專業(yè)知識所知有限。護理教學的教師，并不是每個教師的英語能力都能用途英語教學。而涉外英語教學中，更多是工作崗位環(huán)境中的實際會話和交流需求。以往的教學中，更多地是單純地教學一般的日常會話，而對于護理專業(yè)知識的結(jié)合力度不強，不能滿足工作崗位需求。

1.3 課程教學目標不明確

對于涉外護理的英語教學重視程度不夠，課程教學目標不明確。較多高職高專學校往往認為此類課程的教學就是在傳統(tǒng)英語教學中加點護理專業(yè)詞匯，多給涉外護理專業(yè)學生多開點英語課程。

1.4 教學模式單一，不能滿足教學所需

英語教學過程中教學模式單一，較多高職高專還是傳統(tǒng)教學模式，教室講解+語音室聽力教學。這種模式對于學生的吸引不強，學生的學習興趣不能充分調(diào)動?，F(xiàn)在多媒體技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用廣泛，學生對于這些科技的認同度高，如何改革和引進新的教學模式，滿足教學所需，是教師在課程改革著重注意之處。

1.5 缺乏良好的學習情境

英語教學不同于一般的理工科教學，語言學習講究學習情境的構(gòu)建。只有在良好的學習情境中，學生的學習自主性才能激發(fā)，才能在實踐工作或模擬情境中學習真正有用的知識。高職高專的涉外英語教學沒有脫離教師講學生記憶的呆板方式，教師傳授的知識學生不能更好理解，英語會話能力不能滿足實踐所需。

1.6 教學評價單一

英語教學的評價手段應(yīng)該是多樣化的。特別是涉外英語教學，不能只憑一張試卷就能評價出學生的認知程度和能力培養(yǎng)程度。部分高職高專學校往往采取卷面考試，作為涉外英語課程的評價主要手段，這種評價方式得不到真實的教學效果反饋，進一步打擊學生學習積極性。

2、涉外護理專業(yè)英語教學改革

通過調(diào)研，高職高專涉外護理專業(yè)的英語教學已在開展教學改革，以適應(yīng)專業(yè)工作崗位能力需求。從以下方面作出教學改革的策略研究。

2.1 明確教學目標，制定結(jié)合專業(yè)的教學計劃

分析和調(diào)研涉外護理專業(yè)崗位對于學生英語能力的需求，明確英語課程教學目標，重新編定或者修改結(jié)合涉外護理專業(yè)的教學計劃。

2.2 根據(jù)專業(yè)工作崗位需求精選教材和教學內(nèi)容

明確了教學目標，要想得到良好的教學成效，前提就是確定教學內(nèi)容。根據(jù)涉外護理專業(yè)工作崗位需求和工作環(huán)境，選擇合適的教學內(nèi)容。這方面的教材可選擇面不是很大，一是可以在已有教材中精選，二是可以根據(jù)本校課程所需自己編寫教材。筆者提倡自編教材，可以因材施教。自編教材時要結(jié)合涉外護理專業(yè)對于英語知識的特征，最好教材組成員應(yīng)該有護理專業(yè)的老師參與。

2.3 分層次教學

前面提到高職高專學校涉外護理專業(yè)生源不一，造成教學實施有難度。在實踐教學改革，我們實施了分層次教學，效果頗佳。分層次教學，即是學生進校時，進行英語能力的摸底考核，依據(jù)考核結(jié)果分層次分班教學，不同層次制定不同的教學計劃和教學進度。主要目的是盡量讓每個學生都對英語課程產(chǎn)生興趣，跟上教學節(jié)奏；讓教師在教學中不再為了面面俱到而苦惱。

2.4 改進教學模式，提高教學效果

高職高專的課程改革中教學模式的改革是重點，涉外護理專業(yè)的英語教學改革也不例外。傳統(tǒng)的教學模式由于教學形式和手段單一，往往不能提高學生學習興趣，學習效果不佳。在教學模式改革中，根據(jù)英語教學特征，采用傳統(tǒng)教學模式、多媒體教學、案例教學、網(wǎng)絡(luò)教學等多種教學模式混合教學。在教學實踐過程中，不是單純采用哪種教學法，而多種教學模式相結(jié)合，取每種教學法適合英語教學特征的方法，混合使用，取長補短，能得到較好地教學效果。

2.5 構(gòu)建模擬工作崗位的學習情境

涉外護理專業(yè)的英語教學不同于普通英語教學，具有工作環(huán)境的專業(yè)性。教學中可以構(gòu)建工作崗位的學習情境，便于學生理解和真實地感受。在教學過程中，可以聘請護理專業(yè)教師擔任助教，幫助護理專業(yè)知識的學習。

2.6 多種教學評價手段，促進教學成效

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關(guān)鍵詞：護生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競爭力

在這個多元化的社會大發(fā)展的背景下，護理工作的內(nèi)容也從過去簡單的護理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作，不管是病人還是醫(yī)院，都對護理人才有了更高的專業(yè)要求，不但要有極其扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，還要求嫻熟的工作技能，還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學方式和課程設(shè)置，從根本上提高護生的綜合素質(zhì)，強化護生的綜合能力，讓他們的就業(yè)水平不斷提高，增加就業(yè)率。

1、加強護生的專業(yè)知識和技能培訓，提升就業(yè)競爭力

今天的護理專業(yè)學生就是明天的護理工作者。作為現(xiàn)代社會的護理工作者，除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識和人文科學等知識外，更需要掌握的是各種醫(yī)療知識、醫(yī)學臨床知識、護理專業(yè)的基礎(chǔ)知識和各種實踐技能，這樣才能全面的提升自己的能力，為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護理專業(yè)學生畢業(yè)以后是否能夠勝任護理工作，這是護理專業(yè)學生綜合素質(zhì)中最為重要的，針對以“就業(yè)為導向”的中職教育思路，護理專業(yè)應(yīng)以“實用、夠用”為原則進行實用技能型護理人才的培養(yǎng)，使護生進一步掌握基本的專業(yè)知識和護理工作的實踐操作技能，更好的為患者解決護理問題：

1.1結(jié)合臨床工作整合實訓流程

中職醫(yī)學教育中臨床進展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學，從而導致護生不能學以致用，這也是影響護生就業(yè)的重要因素，因而要求每個臨床學科重新進行課程設(shè)置，去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容，補充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗和方法，盡可能做到教學與臨床的同步，以“實用、夠用”為原則，從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡易實訓流程。

1.2運用簡易流程，改變護生學習方式

學校加大實訓基地的建設(shè)力度，實訓場地情景模擬醫(yī)院，護生運用與各學科教學整合的簡易實訓流程進行技能操作，從而使護生的學習更簡單更實用，改變了衛(wèi)校護生以往枯燥的死記硬背、機械操作的學習方法，更突出培養(yǎng)護生的創(chuàng)新思想和實踐能力[2]。

2、加強護生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng)，提升就業(yè)競爭力

現(xiàn)在對于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場合都少不了人際溝通能力，特別是在護理工作當中，人際溝通能力顯得尤為重要，護理專業(yè)的學生應(yīng)當清楚地認識到這一點。目前我國絕大部分的醫(yī)院護理工作者與患者之間的矛盾很多是因為溝通不好造成的。護理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對護理工作者的一項重要要求[3]。因此，溝通能力的提高對于護理專業(yè)學生的就業(yè)競爭力的提高有著舉足輕重的作用。所以護生在專注專業(yè)知識和專業(yè)技能學習的同時，一定要加強人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。

護理工作者的語言溝通是對患者心理護理作用和心理治療效果提升的一個重要手段。首先是對患者一定要有恰當?shù)姆Q謂，同時要使用文明禮貌的用語，在患者說話的時候，尊重對方，不要隨意打斷，避免與對方發(fā)生爭辯，對患者說話時要真誠，護理工作者說話得體和真誠，就容易贏得患者的信任，從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個人當前狀態(tài)的最直觀方法，護理工作者應(yīng)該盡量將自己良好的個人狀態(tài)表現(xiàn)出來，傳達給患者，同時注意對方的表情，發(fā)現(xiàn)對方的不良情緒，從而及時的改變自己的溝通策略和方式方法；與人接觸要保持微笑，盡量表達出自己的積極態(tài)度。避免呆板沒有表情的機械式接觸，那樣只會讓患者的心情更糟，從而對你產(chǎn)生排斥感，不利于工作的進展。

提高在校護生的人際溝通能力，我們實施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實踐：

2.1溝通能力的校內(nèi)提升

一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式，培養(yǎng)護理專業(yè)學生的表達能力，克服“膽怯心理”，組織演講等形式，鍛煉護理專業(yè)學生在多人場合自然發(fā)言的膽量、得體的語言組織能力和語言表達能力。組織新老學生同堂座談，鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學校還可以經(jīng)常組織“專業(yè)知識”“專業(yè)技能”“溝通技巧”“3min演講”等競賽活動為護理專業(yè)學生提供磨練機會，提高學生的各項綜合能力。

2.2校外溝通能力的實踐

大多都采用組織活動的方式和通過在醫(yī)院實習時加強。組織護理專業(yè)學生到不同的敬老院義務(wù)活動，讓學生一對一或者一對多的與老人進行交流護理?；蛘呓M織學生到各社區(qū)進行各種醫(yī)療護理知識普及等，讓學生與陌生人接觸并進行溝通。比較有實效性的是學生到醫(yī)院實習期間，讓學生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容，對專業(yè)知識和各種專業(yè)技能的運用有一個提前的了解，更多的是讓學生與真正的患者和患者家屬接觸，在運用專業(yè)知識護理患者的基礎(chǔ)上進一步了解患者及其家屬的心理狀況，找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時提高自身的專業(yè)知識，一舉多得。在活動過后再組織學生互相交流并總結(jié)心得體驗，提高護理專業(yè)學生的分析能力和解決問題的能力[4]。

在新醫(yī)改的背景形勢下，在提高護生綜合能力的同時，我們還要注意分析護生的就業(yè)取向，對就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問題指出各種相應(yīng)的解決辦法，對護生就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進行闡述和指導，提高護生在就業(yè)過程中的心理素質(zhì)，樣會才會使護生以正確就業(yè)觀面對就業(yè)過程中出現(xiàn)的各種難題，從而提高就業(yè)競爭力。

總之，通過護生的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng)，增強護生的自信心、提高護生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì)，增強護生對各種環(huán)境的適應(yīng)能力，提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學教育的首要任務(wù)。通過各方面能力的提高，促使護理專業(yè)學生綜合素質(zhì)的完善，增強護理專業(yè)學生的就業(yè)競爭力。

參考文獻：

[1] 吳亞君. 護生人際溝通學習需求調(diào)查[J]. 護理研究,2009(19)

[2] 劉雪萍,蔣翔,蒙小嚴. 提高護生溝通能力的探討[J]. 全科護理， 2009(01)

篇7

    我國已經(jīng)邁進了全球迅猛發(fā)展時代二十一 世紀不僅僅是一個繁榮富強的年代,更是一個教 育與技術(shù)迅猛改革的年代。在二十一世紀的浪 潮中，醫(yī)學教育已經(jīng)成為廣大市民關(guān)注的重中之 重，醫(yī)學已經(jīng)成為一個與人們息息相關(guān)的行業(yè)， 醫(yī)學教學也在逐步的走向國際化所以醫(yī)學專業(yè) 對人才的需求量越來越大,尤其是針對涉外護理 人員。涉外護理專業(yè)主要培養(yǎng)的是一批具有專 業(yè)的醫(yī)學護理知識，能夠熟練的掌握多國語言的 國際性護理人才,這種人才在國內(nèi)是一類嚴重缺 失的人員我國醫(yī)學護理的發(fā)展很不利。就目 前我國的英語教學水平,很難滿足涉外醫(yī)學護理 專業(yè)的人才的需求，因此EPS教學為我國醫(yī)學 護理專業(yè)的發(fā)展指明了方向，提高了我國涉外護 理英語的教學水平，為滿足我國涉外護理人員提 供了重要的保障。

     2 EPS教學的意義

   

    2.1 EPS的內(nèi)涵。

EPS指的是專門用途英語是一種針對于專 門的門課或是專業(yè)而設(shè)定的英語，EPS教學的 針對性很強,它是以能力為向?qū)Вc一些日常的 專業(yè)知識緊密結(jié)合的教學科目。EPS教學有很 強的針對性,針對于不同英語水平的學生制定出 了不同的學習方法，更能滿足不同學習者的需342求，EPS教學制定出與實踐相適應(yīng)的的學習任 務(wù)并以此為依據(jù)3吉合學生的能力，制定出相應(yīng) 的教學方式,從而更有效率的完成教學目標，保 證學生最大限度的學會知識與完成任務(wù)。

2.2 EPS教學對醫(yī)學護理專業(yè)英語學習的重要性

    醫(yī)學護理專業(yè)的教學內(nèi)容主要是針對涉外 英語教學,護理英語教學的重點主要放在與國外 人士之間的交流上有充分的交流水平才能更好 地進行與醫(yī)患之間進行交流,及時的了解患者的 病情。英語護理專業(yè)的寫作水平也是尤為的重 要寫作不僅僅涉及到的是廣泛的醫(yī)學知識，尤 其是對知識的運用。因此,涉外護理英語教學的 目的就是為了重點的培養(yǎng)英語聽說讀寫的能力， 改變傳統(tǒng)的英語教學模式專業(yè)知識的應(yīng)用加 入到日常的英語知識的學習中，會使學生體會到 事半功倍的效果。

3傳統(tǒng)護理英語教學存在的問題

     3. 1教材問題在我國傳統(tǒng)的英語教學中所使用的教材,都 是采用的公共英語教材進行授課,公共英語書中 所講的知識都是一些人文、地理或是社會方面 的不僅詞匯量上巨大,并且文章的篇幅很長，很 難理解。所講英語內(nèi)容與醫(yī)學護理專業(yè)沒有任 何的關(guān)系，對涉外護理學的學習沒有很大的幫 助對一些想出國進行醫(yī)學護理工作的學生來 說,也沒有任何的作用，并且也是極為的不利。 所以針對這一現(xiàn)象，無論是對老師還是對學生來 說,解決這一問題不僅對學生以后的發(fā)展有幫 助，同時也可以提升老師的的學習能力，使老師 掌握專門的醫(yī)學護理與專業(yè)的英語教學。

3.2課程安排不當我國傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)嚴重的影響了學 生的探索精神我國醫(yī)學護理涉外英語專業(yè)的學 習仍然處于探索的階段在課程安排上不能滿足 學生的需求在就業(yè)方面也不能做出及時的調(diào)整 與改革在課程上的安排缺乏專業(yè)的指導與科學 性的規(guī)劃所以說屆內(nèi)醫(yī)學護理專業(yè)的學習仍 然處于停滯不前的地步不能滿足涉外護理職業(yè) 的需求與專業(yè)人才的培養(yǎng)還有很大的差距。

3.3生源素質(zhì)低在國內(nèi)傳統(tǒng)的大學中，生源隊伍范圍很廣 泛，既有本科生又有專科生，所以英語水平也是 參差不齊本科生在英語學習上要比本科生強一 些,所以針對英語教學又有一些區(qū)別，但是歸根 結(jié)底依然是傳統(tǒng)的理論知識的教學,與職業(yè)相關(guān) 的英語教學很少基本上可以說是沒有。由此可 見,傳統(tǒng)的英語教學已經(jīng)完全的不能適應(yīng)國際的 需求,適應(yīng)社會的發(fā)展，傳統(tǒng)英語教學在涉外護 理方面的教學中已經(jīng)逐漸的迷失了方向。

3.4師資隊伍薄弱在國內(nèi)傳統(tǒng)的英語教學中，師資隊伍均是英 語專業(yè)的教師,但是這些教師對醫(yī)學護理專業(yè)英 語知之甚少，無法用科學的語言為學生疑難解 惑。雖然學校仍然有一些醫(yī)學護理專業(yè)的英語 教師,但是這些教師的英語水平也不足以勝任涉 外英語知識的教學。一個學校師資隊伍的落后 是很難讓學生接受更多的專業(yè)知識學習到更多 的社會技能的。并且針對中西方文化方面的差 異，中國傳統(tǒng)的老師對西方文化了解甚少，無法 與西方的老師教學水平達到一個層次，因此，無 法勝任醫(yī)學護理專業(yè)的英語教學。

4 EPS教學理念的引入

     4. 1 EPS教學理念EPS教學指的是專門英語教學,是針對不同 的專業(yè)不同的人群所開設(shè)的一種教學方式。二 次世界大戰(zhàn)之后，國與國之間的聯(lián)系變得越來越 密切，在經(jīng)濟、教育、技術(shù)等的發(fā)展上也在日益龐 大所以EPS教學也是為了更好的適應(yīng)全球的 發(fā)展,而引進的一種專業(yè)知識技能的英語教學。

EPS教學理念就是以學生為主體,針對不同水平 層次的學生設(shè)定不同水平的教學模式,把英語作 為一種工作工具更好的發(fā)展社會。

4.2 EPS教學改革

    4.2.1突出專業(yè)化EPS教學的主要目的還是為了能夠更好地 在工作上發(fā)揮英語的作用，因此,EPS教學的核 心內(nèi)容就是需求分析有一些特定的專業(yè)與職業(yè) 對英語的需求量很大，所以，就要對傳統(tǒng)的教學 模式進行改革,在專業(yè)課的講解上直接使教學與 專業(yè)掛鉤彳艮據(jù)社會市場的需求對課程設(shè)計以及 教學內(nèi)容進行完善同時還要根據(jù)社會的需求優(yōu) 化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與教學內(nèi)容。醫(yī)學護理專業(yè)的產(chǎn)生 也是為了更好的適應(yīng)社會的發(fā)展，與國際接壤，加大與外國友人的交往所以真對醫(yī)學護理專業(yè) 的學生就應(yīng)加大學生的英語技能著重培養(yǎng)學生 的醫(yī)學護理專業(yè)知識，突出教學的核心內(nèi)容，力口 大培養(yǎng)力度。根據(jù)國家對涉外護理人員的需要， 加大涉外人員的培養(yǎng)力度,適當?shù)脑黾訉I(yè)英語 的課時4寺別是針對于護理的專業(yè)知識以及口 語、寫作、聽力等方面的培養(yǎng)満足社會對涉外護 理人員的需求。

4.2.2創(chuàng)新教學模式中國是一個有著五千年悠久歷史的文明古 國所以針對一些傳統(tǒng)的思想還是很深入人心， 傳統(tǒng)的教學模式的改革也不是一朝一夕就能完 成的,但是為了跟進時代的步伐，適應(yīng)社會的需 求EPS教學不得不被引進。在傳統(tǒng)的英語教學 中,傳統(tǒng)的語法、句式翻譯等都是讓學生死記硬 背,沒有一些的實用性，導致現(xiàn)在有些學生甚至 連一些最基本的日常交流用于都不會說。傳統(tǒng)343英語知識的教學,在課堂上老師是主角，但是進 行EPS教學改革之后，在課堂上學生是主角，發(fā) 揮學生自主學習的能動性,鍛煉學生的口語技能 與交流能力。在EPS教學中，主要的還是通過 實物演示、真實的護理操作、多媒體講解等技術(shù)， 將醫(yī)學護理專業(yè)的專業(yè)知識進行生動的講解,從 而使學生對護理英語有一個全行的認識產(chǎn)生學 習英語的熱情,從全方位上提高醫(yī)學護理專業(yè)英 語的運用。

4.2.3加強教師隊伍的建設(shè)EPS教學模式的引入,對以后老師教學來說 不僅僅是一種機遇,也是一種能力上的挑戰(zhàn)，涉 外英語教學不僅要求老師要有較高的專業(yè)英語 知識,還要有專業(yè)的醫(yī)學護理知識。所以作為 EPS教學的老師餘了自身需要有扎實的專業(yè)知 識之外還要有高尚的情操，對于傳統(tǒng)的師資隊 伍進行調(diào)整厘持“走出去引進來”戰(zhàn)略措施在 學生進行學習的同時老師也在不斷的跟隨外國 老師學習不但進行知識方面的培訓，還要進行 語言方面的培訓。同時學校對于醫(yī)學護理專業(yè) 的涉外英語教學也應(yīng)投入大量的資金,全面提高 教師隊伍的學歷層次丨g養(yǎng)一支具有高端知識技 能的教師隊伍。

4.2.4創(chuàng)造多元化評價體系在傳統(tǒng)教學模式的影響下,針對學生的評價 體系一直是單方面的試題監(jiān)測，因此，為了更好 的培養(yǎng)學生各方面的能力，針對學生的評價策略 弓I入多方面的評價手段,使平時的評價與終端評 價進行結(jié)合，最終全面的反饋出學生的學習情 況。例如：平時學習中的提問、日常作業(yè)、論文、 曰常護理操作、課堂演講等都可以列入多元化評 價的范疇中，最終結(jié)合期末考試使得學生的成 績在對學生的學習水平進行全方位的評價，從 而提高教學質(zhì)量與水平。

4.3 EPS教學模式的應(yīng)用EPS教學模式雖然是一種先進的外國教學 模式,但是針對中國的市場來說，中國也是有必 要引進的。國際化的浪潮席卷了全球大多數(shù)的 國家,是全球一體化的發(fā)展又向前邁進了一步， 對于英語教學已經(jīng)不能再像傳統(tǒng)簡易的教學發(fā) 展^EPS教學模式顯然是一種全新的具有很好應(yīng) 用前景的教學模式，所以針對EPS教學的應(yīng)用， 不僅僅是一種挑戰(zhàn)也是一種更好適應(yīng)社會發(fā)展 的機遇。

篇8

1.1學生素質(zhì)較低

首先,作為專科院校,學生生源質(zhì)量欠佳,英語成績普遍較低的問題尤為突出;其次,學生缺乏學習熱情,多年的學習經(jīng)歷在很多同學身上體現(xiàn)出厭學的情緒;再次,學生出國動機不純,很多學生都是為了好玩兒,而忽視了學習難度,這樣很難在枯燥的學習中取得良好的效果。

1.2教師業(yè)務(wù)能力有待提高

傳統(tǒng)的教學模式是英語老師只負責英語聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng),護理專業(yè)老師負責傳授護理方面的相關(guān)知識,這本身就與涉外護理專業(yè)培養(yǎng)目標相違背。本專業(yè)要求英語專業(yè)的老師能夠掌握基本的護理知識,護理專業(yè)的老師應(yīng)當具備較高的英文水平,最起碼要有閱讀翻譯國外文獻資料的能力,而現(xiàn)有的師資力量難以達到這個水平,這些在一定程度上對學生的培養(yǎng)造成了不利影響。

1.3學校尚未尋找出完整的,行之有效的教學模式

學校開設(shè)涉外護理專業(yè)時間較晚,教學規(guī)范、教學目標、教學任務(wù)等方面都在不斷的完善過程中。合格的涉外護理人才的培養(yǎng)要達到兩個目標:專業(yè)的護理知識,能夠以英語為語言背景承擔護理這項工作。目前學校在護理專業(yè)知識和基礎(chǔ)英語培養(yǎng)兩方面都做出了很多努力,并且取得了很好的效果,如何將英語應(yīng)用到護理實踐工作中是學校將來努力追求的教學效果。

2解決問題的對策與建議

2.1提高學生的生源質(zhì)量

以往的教學實踐主要是只要是愿意學的都可以來到涉外護理專業(yè),這一點加劇了生源水平差的矛盾。學校應(yīng)在招生中有所控制,高考英語成績作為涉外護理專業(yè)的一個硬性指標。除總成績達到學校的錄取分數(shù)線,外語成績合格者才能錄取,在生源上把好關(guān)。

2.2加強師資隊伍建設(shè),提高特色辦學水平

(1)涉外護理專業(yè)要求英語專業(yè)老師掌握基礎(chǔ)的護理知識,護理專業(yè)的老師英語要達到一定的水平。為達到該專業(yè)的要求,學校應(yīng)加強護理專業(yè)老師的英語水平培訓,力爭達到雙語教學的水平。護理專業(yè)因為有了英語這門專業(yè)培訓而彰顯了特色,英語老師的水平影響著整體教學效果,所以加強英語專業(yè)老師的業(yè)務(wù)水平是關(guān)鍵。學?？梢詫⒂⒄Z老師送到別校去學習專業(yè)英語,提高英語水平;將老師送到“新東方”去進行雅思培訓,為將來給學生進行雅思培訓奠定基礎(chǔ);護理老師還可以來給英語老師培訓基本的護理知識,兩個學科交叉學習,取得共贏的效果。

(2)加強護理專業(yè)老師和英語專業(yè)老師的科研水平,在理論上走在教學的前列。涉外護理專業(yè)的任教老師,由于其專業(yè)和學生的特殊性,應(yīng)努力探索教學模式、教學方法,在理論上不斷完善和提高。

2.3學校應(yīng)在教學模式上大膽探索,明確教學目標,完善教學方法,提高特色辦學水平傳統(tǒng)的教學模式過于單一,英語老師單純的為學生講授單詞、語法、句型翻譯等,護理單純?yōu)閷W生講授護理專業(yè)知識,學生未能設(shè)身處地的投入到日后的工作環(huán)境中。今后,學校應(yīng)引導教師在教學過程中融入情景教學法,角色扮演法等,使學生能身臨其境,不僅能調(diào)動學生的學習積極性,活躍課堂氣氛,更能讓學生在游戲中獲取知識,達到寓教于樂的教學效果。

2.3.1完善課程設(shè)置

(1)開設(shè)專業(yè)英語。涉外護理專業(yè)要求學生精通護理專業(yè)知識,較高的英語聽、說、讀、寫的水平和人際溝通能力。學校的培養(yǎng)目標是學生能夠以英語為語言背景,承擔護理工作。針對這一目標,就需要在課程安排上作出精心的設(shè)計。目前學校開設(shè)的課程主要有:聽說、精讀、泛讀、寫作和英語國家概況。筆者認為,這些課程很難滿足學生未來的工作需要。學生在大學學習期間相對獨立的完成了護理和英語專業(yè)的學習,他們僅僅是英語水平較好的護理專業(yè)學生,這樣遠遠達不到在英語環(huán)境下就診、開藥、寫處方等實踐工作要求,所以開設(shè)專業(yè)英語必不可少。例如:日常護理英語,實踐醫(yī)療英語等等。(2)聘請外教實踐教學。通過外教學生可以學習到地道的英語口語、俚語、常用用法等等,甚至能夠?qū)W到西方風俗和習慣。在與外教不斷的溝通交流中,也提高了學生的交際能力,為日后從事涉外工作奠定基礎(chǔ)。(3)在護理專業(yè)幾個主要學科開展雙語教學,提高辦學水平。

2.3.2改善課程時間安排

英語分為基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語兩部分。學生在學習初級階段應(yīng)培養(yǎng)英語的聽、說、讀、寫的能力;在中級階段加強專業(yè)英語的培養(yǎng)和對西方文化加以熏陶;在高級階段應(yīng)以雅思考試和國際護士資格考試為目標對學生進行兩個方面的應(yīng)試培訓,提高學生通過出國考試的幾率。

2.3.3建立校內(nèi)外的實訓基地

涉外護理專業(yè)培養(yǎng)的是技能型人才,在培養(yǎng)的過程中就不應(yīng)該忽視實踐的重要性。學校應(yīng)建立校內(nèi)和校外兩個實訓基地。學生在校期間,通過虛擬的場景工作環(huán)境,以英語為溝通的語言,模擬真實的工作環(huán)境,提高自己的實際應(yīng)用水平。學校應(yīng)加強與南方各大醫(yī)院的合作與交流,為學生創(chuàng)造出優(yōu)越的實習工作環(huán)境,以達到培養(yǎng)學生實際工作能力的要求。

篇9

【關(guān)鍵詞】職業(yè)能力；高職護理專業(yè)；英語教學改革

R47-4；H319.3

一、提出問題

我國高等職業(yè)教育經(jīng)過二十多年的發(fā)展，已成為一種不同于普通高等教育和中等職業(yè)教育的更高層次的職業(yè)教育類型。高職護理教育作為我國醫(yī)學教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護理人才的重要任務(wù)。雖然高職護理的教育科研和實踐都得到了很大的發(fā)展，但傳統(tǒng)的重知識輕技能思想的存在，使得我國高職護理專業(yè)公共基礎(chǔ)課程教學沒有走出高職教育的特色之路，在高職人才培養(yǎng)中沒有充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，這一點在高職護理專業(yè)英語教學中尤為突出。高職專業(yè)英語教學實踐中有許多問題需要在理論上加以進一步總結(jié)和升華，諸如：建立高職護理專業(yè)英語教學新的體制、模式、機制；全面推進英語素質(zhì)教育，進行教學內(nèi)容、教學方法的改革；加快師資、教材、實訓基地建設(shè)；高職專業(yè)英語教學如何適應(yīng)高新技術(shù)發(fā)展；如何健全高職教育質(zhì)量的考核、考評制度等。本論文本著發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的理念，自覺地運用理論研究的成果指導實踐，通過實踐的檢驗不斷修正、提高和完善高職護理專業(yè)英語教學的理論研究，這種理論與實踐相結(jié)合的模式將有助于形成科學、合理、可行的高職護理專業(yè)英語教學理論體系，從而使高職英語教學的師資水平、教學水平和管理水平等上升到新的高度，使高職護理專業(yè)的學生拓寬就業(yè)渠道、提升英語的實際運用能力和就業(yè)層次[1]。

二、分析問題：目前高職護理專業(yè)英語教學的突出問題

1.學校方面

（1）側(cè)重公共英語課程（EGP）教學，英語教學服務(wù)于等級考試。目前各類高職院校EGP課程由專門的公共英語教師教授，而通過英語等級考試也是大多數(shù)院校的畢業(yè)要求之一，所以為了提高通過率，公共英語課程（EGP）教學更多的是應(yīng)試教育，現(xiàn)有的高職英語教學安排很難與高職學生的職業(yè)能力相聯(lián)系。

（2）缺少和醫(yī)院的深度融合，進而導致高職護理專業(yè)英語課程內(nèi)容有待于細化。一方面，高職院校在制定人才培養(yǎng)方案和教學計劃時，沒有充分考慮到護理專業(yè)學生在學習中所需要的比較宏觀的東西，比如開設(shè)哪些課程、培養(yǎng)哪些能力，學生應(yīng)該學什么等等，大部分沒有充分的認識[2]。另一方面，一些參與的醫(yī)院也并沒有真正認識到學校和醫(yī)院合作是一種雙贏，對于參與學校教學計劃的制定持不太積極負責、對高職護理院校和醫(yī)院合作持觀望態(tài)度。

（3）缺乏懂專業(yè)的英語教師。目前高職護理專業(yè)的英語教師無外乎兩個來源：一是公共英語教師，公共英語教師講專業(yè)英語，其不足在于專業(yè)知識不擅長。二是專業(yè)教師，專業(yè)教師上專業(yè)英語課的弊端在于英語水平?jīng)]有英語教師高，比如口語不流利、發(fā)音不很準，英語知識不系統(tǒng)。兩者各有所短，缺乏既懂專業(yè)知識又具備較高英語水平的教師，影響了護理專業(yè)的英語教學。

2.教師方面

（1）缺乏重新建構(gòu)課程體系的意識和積極性。高職護理院校學生英語水平參差不齊，大部分教師授課對學生所提的要求是一樣的，再加上目前市場上的高職教材良莠不齊，具體表現(xiàn)在大部分教材內(nèi)容比較陳舊、篇幅過長，過多側(cè)重理論的講解；有的教材文中有對話，但對話只是日常對話，缺少護理病人及相關(guān)情境下的模擬對話，學生不能把一些專業(yè)知識貫穿進去；課后習題集中在句子翻譯、完形填空，課后練習依然局限在傳統(tǒng)的英語知識點上。對于這些問題，講授護理專業(yè)的英語教師早有意識，但大多數(shù)教師沒有考慮過根據(jù)教學內(nèi)容建構(gòu)護理專業(yè)英語課程內(nèi)容。

（2）教師課堂教學方式傳統(tǒng)。高職護理專業(yè)英語教學還局限在傳統(tǒng)的教師講、學生聽層面上，有時也會在課堂中采用一些課堂討論、情景對話等，但也是簡單的分組，練習一些小對話。

（3）考核方式單一。對護理專業(yè)英語的考核，大部分學校也是按照公共英語的考核方式進行，題型一般是詞匯翻譯、單選、閱讀理解、句子翻譯等。這些題型的考核，需具備較好的英語基礎(chǔ)，學生也是純粹的應(yīng)付，實際的專業(yè)能力并沒有在考試中體現(xiàn)出來。

3.學生方面

護理專業(yè)英語教學的突出問題之一是學生對自己英語能力自信心不足，從而喪失了興趣，對護理專業(yè)英語學習不夠重視。部分高職護理專業(yè)學生入學時高考成績不理想，英語是很多學生的短板學科，而英語學習是一個持續(xù)的過程。進入大學之后，很多學生學習英語的目的只是為通過公共英語能力PETS 3，英語A、B級等考試，獲取畢業(yè)證書?；A(chǔ)好的學生會在英Z四、六級考試（CET-4、CET-6）上花時間為自己的就業(yè)增加籌碼。而護理專業(yè)英語在絕大多數(shù)學生心目中，僅僅是一門課而已，這門課只要通過學校的考核就好，除了課堂聽講和完成課堂作業(yè)，學生不會在上面多花時間。

三、解決問題：以職業(yè)能力為導向進行高職護理專業(yè)英語教學改革的思路

1.學校層面

對于高職高專護理專業(yè)的學生來說，英語是其教育過程中的一門重要課程，其教學要圍繞學生職業(yè)能力的提高來進行[3]，作為上層建筑，高職護理職業(yè)學?？梢詮乃膫€方面對高職護理專業(yè)英語教學給予支持。

（1）在學校和醫(yī)院合作方面進一步深度合作，深入探討一些護理專業(yè)課程的前沿內(nèi)容，尤其是目前發(fā)展比較滯后的護理專業(yè)英語，可以鼓勵教師與醫(yī)院工作人員一起研究學校和醫(yī)院合作的課程設(shè)置，甚至開發(fā)教材，把醫(yī)院的一些護理專業(yè)英語資料作為英語課堂的輔助資料。

（2）改變傳統(tǒng)的重視公共英語考證的思路，乃枷肷咸岣叨曰だ磣ㄒ滌⒂鎦匾性的認識，鼓勵教師進行護理專業(yè)英語教學的課程改革，嘗試多種考核方式，改變傳統(tǒng)的筆試，可以情景模擬對話、病人案例討論等多種方式進行[4]，并對教師的教學嚴格考查，對有成效的方式適當給予獎勵。

（3）注重創(chuàng)設(shè)條件，鼓勵護理專業(yè)的英語教師學習、了解相關(guān)護理專業(yè)的知識，穩(wěn)定護理專業(yè)英語教師隊伍。

2.教師層面

教師要樹立傳授知識、為學生提升能力服務(wù)的理念， 作為高職護理專業(yè)學生英語學習的引領(lǐng)者與組織者，教師授課可以從三個方面嘗試改革：

（1）采用分層教學[6]，在大學二年級開始上護理專業(yè)英語課程之前，根據(jù)學生大學一年級英語能力等級考試的情況來進分層教學，比如，對一些英語成績較差的學生可以降低點要求，只要求能理解護理專業(yè)英語詞匯，能夠在一些特定場合用護理專業(yè)英語去溝通一些問題；對部分成績好的學生可以在授課中提出較高層次的要求，要看得懂一些比較復雜的護理領(lǐng)域的英語文章，能夠熟練地進行對話。在授課中，要摒棄單純依賴教材的想法，可以嘗試自編講義或者根據(jù)情景模塊組織教學。

（2）營造輕松的課堂氛圍，根據(jù)護理專業(yè)英語可能出現(xiàn)的情境，比如接診病人、護理病人等過程中，嘗試課堂情景表演、演講等方式，讓學生分組先準備，分組時注意英語成績較好和較差學生的結(jié)合，然后結(jié)合學生的講稿和課堂表現(xiàn)加以補充，這樣能最大限度讓學生參與，提升學生用護理專業(yè)英語溝通的積極性。同時，也可以把教學場合設(shè)在護理實訓室，不要固定在一個教室里，針對具體的情境讓學生輕松地學習。在教學中也要找一些與護理專業(yè)相關(guān)的英文視頻加強學生的聽力。

（3）改革考試評價方式，重能力，輕語法。對護理專業(yè)學生的英語的考評不能像傳統(tǒng)的公共英語一樣以試卷為主，平?？己税褜W生的課堂情景對話、課堂表現(xiàn)、學習態(tài)度等作為主要內(nèi)容，期末考核也要把筆試、聽力、口語結(jié)合起來。筆試可以采取填制一些各種病例報告、病人投訴信的回復等應(yīng)用文寫作；聽力選用一些醫(yī)院可能出現(xiàn)的情景對話，讓學生復述內(nèi)容；口語可以嘗試讓學生抽簽解釋一些護理專業(yè)詞匯或者模擬護士與患者角色進行即興對話。

3.學生層面

學生是學習的主體，是教學的出發(fā)點，也是教學的歸宿點。以學生職業(yè)能力為導向是高職護理專業(yè)英語教學的目的，只有學生能真正把心思投入到學習中，各種改革才能收到效果。從學生層面講，嘗試把一個班級界定為一個醫(yī)院的科室，每位學生都有相應(yīng)的職位和職責，把醫(yī)院的文化牢牢植入學生的理念中。一方面，可以改變學生認為學習護理專業(yè)知識無用的錯誤觀念；另一方面，有助于學生護理職業(yè)素養(yǎng)的形成，某種程度上可以緩解目前高職護理專業(yè)學生學習積極性欠佳的狀態(tài)。

四、結(jié)果

在中國，對高職護理專業(yè)英語教學研究還較薄弱，師資隊伍也不夠穩(wěn)定，教學水平也不夠高，學校方面還沒有形成一種激勵課程體系重建的有效機制。再加上教學設(shè)備、師資條件和資金投入方面的制約，高職專業(yè)英語教學改革還面臨許多現(xiàn)實困難。但是，只要高職護理院校的領(lǐng)導能夠高度重視，教師能夠轉(zhuǎn)變理念，以護理職業(yè)能力為導向，以高職高專護理專業(yè)學生為中心，在實踐教學中不斷根據(jù)學生的新特點新情況研究和改變教學方法，一定能夠培養(yǎng)出既懂得護理專業(yè)知識又具備在工作崗位中應(yīng)用護理專業(yè)英語知識的高素質(zhì)的技能型人才。

五、結(jié)論

高等職業(yè)教育的根本目標就是為經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的專門技術(shù)型、技能型人才，高職教育自身的培養(yǎng)目標和護理行業(yè)廣泛的就業(yè)渠道決定了護理專業(yè)英語在整個高職護理課程體系中有著重要意義。因此，以職業(yè)能力為導向的新的英語教學理念、教學模式和教學方法等，有助于實現(xiàn)高職護理專業(yè)教育培養(yǎng)目標，促進學生就業(yè)，同時服務(wù)于培養(yǎng)復合型人才需求，為學生終身學習與職業(yè)發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)，真正把高職護理專業(yè)英語教學搞出水平和特色。

參考文獻

[1] 陳小蘭，2012，基于職業(yè)能力培養(yǎng)的高職公共英語教學改革探究[J]，湖北函授大學學報（12）：25。

篇10

【關(guān)鍵詞】中職護理 專業(yè)課程 設(shè)置

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）10-0246-01

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展速度的不斷加快，人們逐漸重視身心的健康呵護，與此同時我國面臨著老齡化的問題，這些都是我國護理行業(yè)的發(fā)展重要的源動力。然而我國目前的中職護理專業(yè)接受的仍舊是傳統(tǒng)的課程體系模式，這對于護理行業(yè)的發(fā)展而言是一種阻礙，因此構(gòu)建新型的專業(yè)課程體系勢在必行。

一、中職護理專業(yè)課程體系現(xiàn)狀分析

（一）課程培養(yǎng)目標

中職衛(wèi)校主要為我國提供護理專業(yè)的初中級的實用型人才，而中職學校的護理專業(yè)的課程專業(yè)設(shè)置是其培養(yǎng)人才最重要的環(huán)節(jié)，同時直接決定了培養(yǎng)目標的知識能力結(jié)構(gòu)。然而通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前中職學校提供的人才與醫(yī)院實際需要的護理人才在能力、知識以及素質(zhì)等方面存在著一定的差距。

（二）課程內(nèi)容認識分析

1.對教學內(nèi)容的認識。本文通過問卷調(diào)查的方式對護理專業(yè)的學生進行了深入的了解，比如問卷中“在學習護理專業(yè)外，除了本專業(yè)的知識及技能需要學習外，你認為還需要學習什么方面的內(nèi)容”。有12%的學生認為需要掌握一定的法律知識；有7.2%的學生認為計算機操作技能也十分重要；有23%學生認為需掌握一定的與人溝通的技巧以及禮儀知識；有37.5%的學生認為掌握相關(guān)的心理學知識是有必要的。

2.對課程難度的認識。作者利用通過閱讀大量相關(guān)文獻以及在師生的訪談中了解到護理專業(yè)學習難度較大的課程主要有化學、解剖等，而當了解到為何難學的原因時，有10.6%的學生認為是老師水準低下導致；有8.7%的學生覺得該科目沒有吸引力；有66.3%的學生認為是書本太過深奧。

（三）課程組織情況分析

1.課程安排情況。在我國大部分中職學校的課程安排是相似的，都是將理論課程安排在1，2，3學期，而臨床學習則放在4，5學期，最后一個學期主要用來進行執(zhí)考輔導。其中，基礎(chǔ)課、文化課在第1，2學期中占的比重較大，第3學期則主要學習專業(yè)課程，第6學期安排護考課程其中專業(yè)模塊占比重較多。

2.課時分配情況。除去5，6學期實習不計，該校共安排了2456個學時，其中由1456個理論學時一起636個實踐學時組成，其中人文社科類課程所占的比例較小，實踐課時少于理論課時。

二、中職護理專業(yè)存在的主要問題

（一）教師素質(zhì)有待進一步提高

護理專業(yè)需要的人才需要具有較強的實踐性，同時具備過硬的護理專業(yè)知識。目前我國中職護理教師的隊伍多有醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)的教師組成，如我校有46位護理專業(yè)教師，其中有31人是醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)的，這些教師的職業(yè)技能薄弱，同時得到的進修機會極少，因此導致其專業(yè)知識結(jié)構(gòu)側(cè)重于醫(yī)療方面，臨床實踐方面的經(jīng)驗較少，無法實現(xiàn)理論實踐的一體化。

（二）課程設(shè)置缺乏護理專業(yè)特點

目前我國中職學校的護理專業(yè)的課程設(shè)置存在著重理論輕實踐的問題，這是導致護理專業(yè)學生專業(yè)能力無法滿足崗位需求的直接原因，此外課程體系中包含的人文知識內(nèi)容較少；從課程內(nèi)容方面看，依然屬于科學體系的范圍。

（三）課程設(shè)置與培養(yǎng)目標有沖突

中衛(wèi)護理的培養(yǎng)目的就是培養(yǎng)護理保健工作的實用人才，而這一目標又與專業(yè)人才的培養(yǎng)的“實用性原則”相悖。因為這一目標要求護士執(zhí)業(yè)要取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，想要取得該證書其需要學習的課程的知識不僅深奧，同時要求知識要具有廣度以及深度。對于專業(yè)護理人才實用性的培養(yǎng)有一定的阻礙。

三、中職學校護理專業(yè)課程設(shè)置的構(gòu)建

（一）學習階段

在學生的學習過程中，要保證課程設(shè)置與培養(yǎng)目標緊密相連，此外還要遵循需求原則，專業(yè)設(shè)置應(yīng)當滿足當今社會發(fā)展的需求，同時為了充分體現(xiàn)出護理人才的發(fā)展方向，還需重視護理學生的身心發(fā)展。

（二）在實踐中探索

1.調(diào)研。學校專業(yè)設(shè)置應(yīng)當與市場需求緊密聯(lián)系在一起，因此我校對實習醫(yī)院的需求進行了全面的了解，充分聽取臨床專業(yè)的提議，并掌握了醫(yī)院關(guān)于護理人才的一些要求。

2.深化改革。在建立健全以培養(yǎng)職業(yè)能力為重的課程體系時，應(yīng)當嚴格按照“理論夠用、實踐為主、能力為重、以人為本”的原則，此外我校還借鑒了澳大利亞“三明治式”的課程設(shè)置的方法在理論課中安排了一部分的實踐課。我校還將數(shù)理化等課程內(nèi)容進行部分合理的刪減，從而有效縮減醫(yī)院基礎(chǔ)的比重，將老年護理以及精神護理的內(nèi)容增加。最終將課程設(shè)置成4大模塊。主要包括了文化素質(zhì)類課程、職業(yè)素養(yǎng)類課程、專業(yè)核心課程、醫(yī)學基礎(chǔ)類課程。

3.教材。在進行課改后，對應(yīng)的教材也需要進行重新編寫與整合。近幾年，我校在護士執(zhí)考輔導實踐中不斷探索以及總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，從而得到了豐富的教學經(jīng)驗，并編寫了《醫(yī)學基礎(chǔ)課執(zhí)考考點集錦》一書，此外還將執(zhí)考的參考資料進行了分類歸類，并編寫了《護士執(zhí)業(yè)資格考試精編》和《護士執(zhí)業(yè)考試同步訓練題集》。

4.實訓基地。要重視校內(nèi)、校外實訓的基地建設(shè)。學?？梢耘c醫(yī)院相互合作，一起制定學生的實習計劃、大綱以及科考的相關(guān)內(nèi)容，并要求學生定期向?qū)W校匯報實習情況以及學習內(nèi)容，此外建立健全網(wǎng)絡(luò)平臺，為學生提供解惑答疑的平臺。

以上幾種方式能夠深化校企之間的合作，并實現(xiàn)工學結(jié)合的培養(yǎng)模式，從而更好的為用人單位培養(yǎng)實用型人才，充分利用校企之間的優(yōu)勢，從而實現(xiàn)資源共享，理論實踐相結(jié)合的教學模式，從根本上提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

四、結(jié)論

在構(gòu)建中職護理專業(yè)課程體系的過程中，應(yīng)當積極開拓創(chuàng)新，不斷的突破傳統(tǒng)教學模式帶來的限制，從而為學生創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，提供更多提升的機會，提高學生學習的積極性，學校還要做好與實習醫(yī)院之間的溝通工作，利用學校與實習醫(yī)院兩者分別具有的優(yōu)勢，實現(xiàn)資源共享，幫助學生從根本上提高綜合職業(yè)能力。

參考文獻：

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