導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇春季健康宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

春天氣溫多變，氣候變化無(wú)常，冷暖不穩(wěn)定且多風(fēng)，細(xì)菌病毒等致病微生物便會(huì)乘機(jī)肆虐，易造成一些呼吸道傳染病的流行如流感、水痘、風(fēng)疹等等；同時(shí)不穩(wěn)定的氣候往往會(huì)使人情緒波動(dòng)，影響到人的內(nèi)分泌及生物鐘，導(dǎo)致心血管及精神病的發(fā)生。另外，春暖花開(kāi)，空氣中飄浮各種花粉、顆粒、塵埃、塵螨，對(duì)過(guò)敏性體質(zhì)者易誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)引起過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、麻疹等。

我們應(yīng)及時(shí)做好以下預(yù)防工作：

1.過(guò)敏體質(zhì)的人不要過(guò)多地曬太陽(yáng)，可用防曬霜保護(hù)。外出游玩要隨身帶風(fēng)油精，抹后防蟲(chóng)。桃花等花類(lèi)觀賞就好，不要用手接觸花粉，以免過(guò)敏。

2.注意保持室內(nèi)空氣流通，毛巾、被褥要常曬太陽(yáng)，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素C和B，少吃辛辣刺激的東西。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高人體免疫力。兒童要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。

3.保持良好的生活習(xí)慣和人際關(guān)系，充實(shí)生活。保證良好的睡眠，保持良好的心理狀態(tài)，不可打亂生物鐘。如生活習(xí)慣、心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún)。

4.有心血管疾病的人少參加劇烈和刺激的運(yùn)動(dòng)，控制飲食。根據(jù)天氣變化適當(dāng)保暖，平時(shí)生活要有一定規(guī)律。老年人如有心血管方面的疾病要經(jīng)常測(cè)量血壓、血脂，不可以參加激烈的運(yùn)動(dòng)。肉少吃，多吃蔬菜水果，提倡低脂、低鈉、低糖飲食。

流感的預(yù)防

流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行，通過(guò)空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱(chēng)有相似之處，因而很多人認(rèn)為流感就是感冒，只不過(guò)是“流行”起來(lái)的感冒而已，沒(méi)什么了不起。其實(shí)流感和普通感冒有很大的不同：流感是由流感病毒引起的，發(fā)熱典型，可以高達(dá)38.8攝氏度，持續(xù)3—4天，頭痛明顯，全身疼痛，并且疼痛的很?chē)?yán)重，全身極度乏力，有時(shí)鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽，還可能并發(fā)為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等，可能會(huì)威脅生命，常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行。而普通感冒一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，也不會(huì)引起大流行，一般只是流鼻涕、咳嗽等，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、全身無(wú)力等癥狀。由此可見(jiàn)，流感和普通感冒完全不同，它不是普通感冒的流行，而是一種比普通感冒嚴(yán)重得多的急性呼吸道傳染病，需要特別加以預(yù)防。

主要預(yù)防措施：

1.接種流感疫苗，接種流感疫苗是世界公認(rèn)的預(yù)防流感最有效的方法。

2.保持1米的距離?；颊呖人源驀娞鐣r(shí)，那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠(yuǎn)，因此當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人要打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)馬上退到這個(gè)距離之外，如果在樓梯或公共汽車(chē)上遇到這種情況，可馬上轉(zhuǎn)過(guò)身去，因?yàn)槟愕难劬捅亲邮亲钜讉魅镜摹?/p>

3.常洗手。病毒可以在患者手摸過(guò)的地方存活3個(gè)小時(shí)，所以你應(yīng)經(jīng)常洗手。

4.小心封閉的空間，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方。

水痘的預(yù)防

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見(jiàn)的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?；颊咭詪胗變憾嘁?jiàn)，集體兒童亦為易感人群，幼兒園、學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。

水痘的平均潛伏期14—21天，多為15—17天。易感者接觸病人后約90％會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。

主要預(yù)防措施：

1.加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。

2.冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。

3.學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。

4.對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。

麻疹

、風(fēng)疹的預(yù)防

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春兩季，麻疹傳染性非常強(qiáng)，病毒隨飛沫排出直接感染，間接傳播很少。但患過(guò)麻疹后可獲得免疫力。

麻疹潛伏期為10—14天，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期：于第4病日左右開(kāi)始出疹，持續(xù)3—5天。從耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，此時(shí)全身中毒癥狀加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎靡、嗜睡；恢復(fù)期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1—2日降至正常。皮疹1—2周退凈。若治療不及時(shí)可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發(fā)季節(jié)，其傳染性強(qiáng)，在幼兒園及小學(xué)可成批兒童患病。病毒一般通過(guò)空氣飛沫傳播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過(guò)14—21天。癥狀有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發(fā)紅等上呼吸道癥狀。通常在發(fā)熱1—2天后出現(xiàn)皮疹，24小時(shí)蔓延全身。出疹第二天開(kāi)始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，患者飲食如常。風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

防治措施：因兩種病都有很強(qiáng)的傳染性，一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)隔離防止傳播。麻、風(fēng)疹流行期間盡量少去公共場(chǎng)所(尤其是醫(yī)院)，以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。接種疫苗是預(yù)防和控制麻疹和風(fēng)疹最有效的措施。

流行性腮腺炎的預(yù)防

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，對(duì)兩至十五歲的兒童威脅嚴(yán)重，常在幼兒園和學(xué)校中流行。

腮腺炎可因說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏而通過(guò)唾液進(jìn)行傳播，少數(shù)也可以通過(guò)被患者污染的物品（食物、食具和玩具）間接傳播，起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天，主要癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腮腺（耳前和耳下部）腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)展，充塞于下頜骨和乳突之間，邊緣不清，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發(fā)亮，表面發(fā)熱，但不發(fā)紅，不會(huì)化膿，張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛，吃酸性食物時(shí)局部更疼。一般是一側(cè)腮腺先腫，一至四天后另一側(cè)相繼腫脹，

頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)因受累而腫大。嚴(yán)重的還可見(jiàn)到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹，這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故?；純撼Ｓ形泛?、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適，嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達(dá)高峰，再持續(xù)四至五天后逐漸消退，六至七天后體溫逐漸下降，經(jīng)治療，癥狀十天左右即可消失，并獲得終身免疫。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，應(yīng)立即隔離，及時(shí)就醫(yī)，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴曬消毒，居室要注意通風(fēng)換氣，病人要注意臥床休息。給予流質(zhì)飲食，不給過(guò)硬、

篇2

今天，我們?nèi)旱淖o(hù)理天使們濟(jì)濟(jì)一堂，慶祝自己的節(jié)日—五·一二國(guó)際護(hù)士節(jié)。作為一個(gè)每天都和護(hù)士打交道的臨床醫(yī)生、學(xué)科帶頭人，深感榮幸，能向各位天使致辭，更是榮幸之至。請(qǐng)?jiān)试S我向你們說(shuō)一聲：辛苦了，天使們!并接受我真誠(chéng)的祝福：節(jié)日快樂(lè)，天使們!

在今天這個(gè)特別的日子，我要把特別的愛(ài)給特別的你，因?yàn)槲业墓ぷ麟x不開(kāi)你的協(xié)助;特別的愛(ài)給特別的你，因?yàn)槟愕膮f(xié)助使我越來(lái)越相信自己!

多年的臨床實(shí)踐使我深深體會(huì)到護(hù)理工作的重要，護(hù)理配合的重要，護(hù)士崗位的重要，護(hù)士職責(zé)的重大!不是有句話(huà)說(shuō)：“醫(yī)生動(dòng)動(dòng)嘴，護(hù)士跑斷腿”，雖然有些夸張，有些偏激，有些偏頗，但從一個(gè)側(cè)面反映了護(hù)士工作的勞累與辛苦，緊張與繁忙，繁瑣與無(wú)奈!

你看病人來(lái)了，是她們第一個(gè)接待，噓寒問(wèn)暖，察眼觀色，量體溫、數(shù)脈搏、計(jì)呼吸、測(cè)血壓，將生命體征的指標(biāo)提供給醫(yī)生，作為診斷、治療和搶救的依據(jù)。一邊溫言細(xì)語(yǔ)為病人和家屬做入院介紹，一邊一絲不茍配合醫(yī)生做治療操作，一邊精心護(hù)理，一邊耐心詢(xún)問(wèn)，病人轉(zhuǎn)危為安，她們功不可沒(méi)。

護(hù)理工作也是一項(xiàng)偉大的事業(yè)，一個(gè)專(zhuān)門(mén)的學(xué)科，一門(mén)精深的學(xué)問(wèn)，不只是發(fā)發(fā)藥，打打針就能完成的。就以婦產(chǎn)科為例來(lái)說(shuō)，要做好護(hù)理工作，就要了解婦女一生的生理特點(diǎn)，針對(duì)不同的年齡段，不同的病種(如青春期衛(wèi)生、圍絕經(jīng)期心理、產(chǎn)前產(chǎn)后宣教、計(jì)劃生育、新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)等)，制定出不同的護(hù)理措施?，嵥槎睆?fù)，平凡而偉大。但她們看著產(chǎn)婦一個(gè)人進(jìn)院，一家人出院，又有些許成就感。

正因?yàn)樽o(hù)士工作的不可或缺，所以，我贊美護(hù)士!寒冷的冬季，是她們把溫暖送給病人;炎熱的夏天，是她們把清風(fēng)送給病人;明媚的春天，是她們把關(guān)愛(ài)送給病人;豐收的秋季，是她們把希望送給病人!

她們是春日的月季，“人道花無(wú)十日紅，此花無(wú)日不春風(fēng)”，她們的微笑之花開(kāi)在四季。她們是秋日的，“寧可抱香枝頭老，不隨黃葉食秋風(fēng)”，她們執(zhí)著的敬業(yè)精神無(wú)可厚非。

在這里，我要借用《女子世界》主編丁聰?shù)脑?shī)句來(lái)贊美我們的天使，不過(guò)我略做了篡改，感覺(jué)更貼切：護(hù)士是花，嬌嬌美美，裊裊婷婷;護(hù)士是果，沉沉甸甸，厚厚實(shí)實(shí);護(hù)士是春，溫溫馨馨，柔柔美美;護(hù)士是秋，高高潔潔，明明亮亮!

篇3

春季開(kāi)學(xué)工作自查報(bào)告范文(一)

根據(jù)安徽省政府教育督導(dǎo)委員會(huì)、安徽省教育廳《關(guān)于開(kāi)展20**年高等學(xué)校春季開(kāi)學(xué)工作專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查的通知》(省教秘督〔20**〕7號(hào))的文件精神，現(xiàn)就我院2019年春季開(kāi)學(xué)情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

20**年春學(xué)期，我院教職工于3月2日正式上班，3月4日召開(kāi)全體教職工大會(huì)，具體安排部署新學(xué)期開(kāi)學(xué)工作和新學(xué)期學(xué)院工作計(jì)劃，3月7日、8日為學(xué)生返校報(bào)道、注冊(cè)、領(lǐng)書(shū)時(shí)間，3月9日全院在校班級(jí)正式上課。目前，學(xué)院學(xué)生到校情況良好，各項(xiàng)工作均按既定要求部署到位，秩序井然。

二、開(kāi)學(xué)條件保障情況

1、積極組織全院師生及時(shí)返校。為開(kāi)展好學(xué)院新學(xué)期各項(xiàng)工作，我院教職工已于3月2日(趕在學(xué)生返校前一周)正式到崗。3月2日上午八點(diǎn)，學(xué)院黨委書(shū)記鄭丹竹帶領(lǐng)學(xué)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)院各部門(mén)進(jìn)行了走訪調(diào)研，檢查各部門(mén)教職工到崗情況，了解新學(xué)期開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備情況，教職工到崗情況良好。3月7、8日學(xué)生返校報(bào)到，3月9日正式上課，根據(jù)各個(gè)班級(jí)上報(bào)的學(xué)生到校情況登記表和學(xué)院抽查情況反映，學(xué)生返校總體表現(xiàn)良好，未出現(xiàn)學(xué)生無(wú)故不返校情況。截止3月9號(hào)下午，未到校生僅24人，其中護(hù)理系16人，藥學(xué)系4人，醫(yī)學(xué)技術(shù)系2人，均已向所在系請(qǐng)假并說(shuō)明情況(部分學(xué)生目前已經(jīng)返校)。

2、積極落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)資助政策。新學(xué)期開(kāi)學(xué)特困學(xué)生均已返校，全院無(wú)一例因家庭困難而退學(xué)。各項(xiàng)資助均已到位。2019/2019學(xué)年度困難學(xué)生家庭走訪活動(dòng)的通知年前已發(fā)各系， 3月14開(kāi)始具體實(shí)施， 4月份完成。

3、各項(xiàng)后勤保障工作得力。3月4日上午，根據(jù)學(xué)院的統(tǒng)一部署，后勤服務(wù)中心全深入學(xué)生宿舍、食堂、校園環(huán)境等檢查開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備和安全工作，要求后勤全體職工提前做好飲食服務(wù)、公寓住宿、日常維修、校園保潔等后勤工作，仔細(xì)排查水電情況和隱患，為師生開(kāi)學(xué)創(chuàng)造良好條件。

三、學(xué)院安全工作情況

4、及時(shí)排查校園安全隱患。3月2日，鄭丹竹帶領(lǐng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)校園內(nèi)重點(diǎn)部位，人員密集場(chǎng)所，如學(xué)生宿舍、食堂、圖書(shū)館、實(shí)驗(yàn)室等進(jìn)行了一一檢查，對(duì)存在安全隱患的地方及時(shí)與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行了聯(lián)系，進(jìn)行維修和排除。之后，總務(wù)處(保衛(wèi)處)對(duì)全院安全工作又進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，排除一切安全隱患。目前，學(xué)院已開(kāi)學(xué)近一周，無(wú)任何安全事故發(fā)生。

5、全面落實(shí)校園人防、物防、技防措施。結(jié)合學(xué)院管理機(jī)制，我們合理調(diào)整值班時(shí)間，值班人員，嚴(yán)格做到24小時(shí)巡邏;巡邏人員持證上崗并配備專(zhuān)用巡邏車(chē)輛、鋼叉、橡膠棒等保衛(wèi)裝備，起到了對(duì)外來(lái)人員的震懾。同時(shí)在學(xué)院各路口、宿舍、教學(xué)樓、行政樓、圖書(shū)館、實(shí)驗(yàn)樓等重要部位安裝監(jiān)控設(shè)施，做到了全覆蓋，無(wú)死角。

6、嚴(yán)格管理學(xué)院公車(chē)。目前我院共有4輛公車(chē)，已于開(kāi)學(xué)前進(jìn)行了安全檢查和保養(yǎng)工作，各車(chē)輛性能良好，四名司機(jī)均為我院專(zhuān)職司機(jī)，技能嫻熟。同時(shí)，對(duì)學(xué)院門(mén)口及大門(mén)內(nèi)設(shè)置了相關(guān)指示牌。

7、及時(shí)開(kāi)展學(xué)生安全教育。學(xué)院利用給學(xué)生所發(fā)的通知書(shū)、宣傳稿、宣傳欄、黑板報(bào)等形式宣傳《安全生產(chǎn)法》，同時(shí)，保衛(wèi)處與學(xué)生處相互配合，對(duì)學(xué)生開(kāi)展消防知識(shí)及安全生產(chǎn)知識(shí)的宣教，使學(xué)生加強(qiáng)了對(duì)于消防安全及安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識(shí);組織全員教職工學(xué)習(xí)《消防安全法》，通過(guò)學(xué)習(xí)真正起到了使全體教職工掌握安全知識(shí)，增強(qiáng)全體教職工的安全意識(shí)和自我防范能力。新學(xué)期開(kāi)學(xué)已經(jīng)了進(jìn)行一次安全教育講座(各系安排)，一次學(xué)生心理健康教育講座(學(xué)生處統(tǒng)一安排)。新學(xué)期開(kāi)學(xué)第二周將進(jìn)行全院性安全衛(wèi)生大檢查。

8、校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理周密到位。開(kāi)學(xué)初聯(lián)合中國(guó)電信、移動(dòng)，對(duì)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題進(jìn)行了檢查。目前，網(wǎng)絡(luò)通暢且無(wú)安全隱患。

四、校園安全情況

9、嚴(yán)格執(zhí)行教育收費(fèi)公示制度，嚴(yán)格控制和管理服務(wù)性收費(fèi)和代收費(fèi)，且及時(shí)公開(kāi)收支明細(xì)。

五 、師德建設(shè)情況

10、全面落實(shí)教育部《關(guān)于建立健全高校師德建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的意見(jiàn)》等文件精神，無(wú)違反教師職業(yè)道德行為和事件。根據(jù)教育部《關(guān)于建立健全高校師德建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的意見(jiàn)》，積極引導(dǎo)我院廣大教師做有理想信念、有道德情操、有扎實(shí)學(xué)識(shí)、有仁愛(ài)之心的黨和人民滿(mǎn)意的好老師，我院成立了《皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院師德建設(shè)工作委員會(huì)》，全面負(fù)責(zé)學(xué)院的師德建設(shè)和長(zhǎng)效機(jī)制的建立。制定了《皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院師德建設(shè)工作實(shí)施方案》，并加強(qiáng)對(duì)教師進(jìn)行師德教育和考核。2019年教師節(jié)前，組織青年教師開(kāi)展了以“踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀”為主題的演講比賽。開(kāi)展了優(yōu)秀教師評(píng)選活動(dòng)，召開(kāi)了表彰大會(huì)，制作海報(bào)對(duì)優(yōu)秀教師進(jìn)行宣傳，樹(shù)立師德典型。邀請(qǐng)皖西文化名人史紅雨先生在學(xué)院“醫(yī)學(xué)人文大講壇”上作了題為《身在六安，知我六安，愛(ài)我六安》的精彩報(bào)告，提升了教師繼承紅色精神，熱愛(ài)黨、熱愛(ài)祖國(guó)和熱愛(ài)教育的情懷。

六、存在的主要問(wèn)題及整改措施

目前，學(xué)院管理與制度建設(shè)還有待進(jìn)一步完善，新的學(xué)院規(guī)章制度已于202019年末制訂成功。本學(xué)期，將按照新的規(guī)章制度對(duì)學(xué)院各項(xiàng)工作加強(qiáng)管理和完善;努力爭(zhēng)取資金對(duì)學(xué)院一些老的設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，全力改善辦學(xué)條件，努力為全院師生營(yíng)造一個(gè)更好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。

春季開(kāi)學(xué)工作自查報(bào)告范文(二)

在XX年春季學(xué)期開(kāi)學(xué)工作中，我校按照xx市教育局《xx市XX春季開(kāi)學(xué)工作檢查的通知》的精神，結(jié)合我校實(shí)際情況，做到周密安排，精心組織，及早落實(shí)，嚴(yán)格要求，確保開(kāi)學(xué)的各項(xiàng)工作有條不紊地得到落實(shí)?，F(xiàn)將我校開(kāi)學(xué)工作的自查情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、收費(fèi)情況

學(xué)校認(rèn)真落實(shí)收費(fèi)公示制和教育收費(fèi)承諾制，已經(jīng)進(jìn)行收費(fèi)公示，公布上級(jí)行政主管部門(mén)及舉報(bào)電話(huà)。學(xué)校收費(fèi)統(tǒng)一使用財(cái)政部門(mén)印制的票據(jù)，做好一人一票，全部為電腦打印票據(jù)。學(xué)校無(wú)違規(guī)收費(fèi)行為，國(guó)撥義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)已到校。

二、開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備及師生報(bào)到情況

教師到校情況：

我校教師于2月8日?qǐng)?bào)到，上午8：30召開(kāi)新學(xué)期教師會(huì)議，傳達(dá)校長(zhǎng)會(huì)精神。同時(shí)配齊教學(xué)必須設(shè)備，做好校園衛(wèi)生工作。10日開(kāi)展了報(bào)名注冊(cè)工作，11日正式投入教育教學(xué)工作。全校應(yīng)到教職工78人，病假4人，現(xiàn)實(shí)到教職工75人。絕大部分教師按時(shí)上班，確保了學(xué)校教育教學(xué)工作的順利開(kāi)展。

學(xué)生到校情況：

我校于2月10日進(jìn)行學(xué)生報(bào)名注冊(cè)工作，2月11日正式上課。為確保在校生按時(shí)入學(xué)，學(xué)校制定了防流控輟工作措施，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到普通教師，人人參與學(xué)生的入學(xué)動(dòng)員工作。與此同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生流動(dòng)管理，目前無(wú)借讀生?，F(xiàn)已到校1641名學(xué)生，其中一年級(jí)252人，二年級(jí)238人，三年級(jí)298人，四年級(jí)308人，五年級(jí)278人，六年級(jí)267人，現(xiàn)有在校生1641人。正常轉(zhuǎn)入1人，死亡1人，休學(xué)1人，外借2人，借讀生回原校4人。全校學(xué)生到校情況良好，無(wú)流失、輟學(xué)等現(xiàn)象，確保了適齡兒童正常入學(xué)。

三、教學(xué)用書(shū)及教學(xué)設(shè)備使用情況

?？倓?wù)處提前與新華書(shū)店聯(lián)系，安排后勤人員拖運(yùn)、分發(fā)教材，保證了及時(shí)開(kāi)學(xué)和上課。教學(xué)用書(shū)目前已基本發(fā)放到位，只有個(gè)別科目新華書(shū)店尚未到貨，正在催收。義務(wù)教育階段免費(fèi)教科書(shū)已發(fā)放到位，學(xué)生循環(huán)用書(shū)保管良好，正常循環(huán)。學(xué)校無(wú)組織學(xué)生統(tǒng)一征訂或向?qū)W生推薦教輔資料和其它學(xué)生用書(shū)現(xiàn)象;出版發(fā)行部門(mén)無(wú)擅自更換教科書(shū)版本、增加冊(cè)數(shù)、擴(kuò)大使用年級(jí)、強(qiáng)行搭配配套教輔、光盤(pán)、磁帶等現(xiàn)象。

四、教學(xué)教學(xué)管理情況

計(jì)劃是各項(xiàng)工作順利開(kāi)展的指南和保障。新學(xué)期伊始，學(xué)校以市教育局校長(zhǎng)會(huì)精神和XX春工作要點(diǎn)為指導(dǎo)，制定了科學(xué)的、符合校情的工作計(jì)劃，做好校長(zhǎng)聽(tīng)課兼課計(jì)劃，學(xué)校校長(zhǎng)室、教導(dǎo)處、總務(wù)處、工會(huì)、黨支部、少先隊(duì)各職能部門(mén)也在第一周內(nèi)制定了科學(xué)合理的工作計(jì)劃。全體教師在認(rèn)真轉(zhuǎn)眼鉆研教材、課標(biāo)的基礎(chǔ)上，制定了學(xué)期教學(xué)計(jì)劃和所任其他工作的相關(guān)工作計(jì)劃。各類(lèi)計(jì)劃已由相關(guān)職能部門(mén)審核形成了定稿，本學(xué)期將緊緊圍繞計(jì)劃開(kāi)展工作，注重過(guò)程落實(shí)，確保計(jì)劃的可操作性，為學(xué)校各項(xiàng)工作取得更有益的成績(jī)而起到領(lǐng)航作用。

按照部頒標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)齊課程、開(kāi)足課時(shí)，學(xué)校教師分工到位，總課表、作息時(shí)間表、班級(jí)課表、課任教師課表已制定齊全。教師備課筆記已于2月8日發(fā)放，教師進(jìn)行計(jì)劃制定、進(jìn)度安排和超周備課，安排于2月13日進(jìn)行備課檢查。全校教師已按課表正常上課，并進(jìn)行作業(yè)批改、后進(jìn)生輔導(dǎo)，認(rèn)真開(kāi)展集體備課、集體研討等活動(dòng)。升旗儀式、課間操、眼保健操已正常開(kāi)展，活動(dòng)課也已按課表上課。全體教師正按自己擬定的教學(xué)計(jì)劃強(qiáng)化過(guò)程落實(shí)。

五、安全工作

篇4

高熱驚厥是嬰幼兒而時(shí)期常見(jiàn)的急癥，起病急，來(lái)勢(shì)猛，表現(xiàn)為體溫升高的同時(shí)，伴有全身或局部骨骼肌發(fā)生不由自主的收縮，常有意識(shí)障礙。由于小兒高熱驚厥發(fā)作突然、病情嚴(yán)重，常會(huì)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腦細(xì)胞受損，進(jìn)而導(dǎo)致智力低下或發(fā)展為癲癇。因此防止患兒的高熱驚厥再發(fā)作顯得尤為重要。健康教育結(jié)果直接影響患者的治療與康復(fù)[1]?，F(xiàn)將我科58例高熱驚厥患兒健康教育總結(jié)如下。

1.臨床資料

1.1 對(duì)象：我科2016年1月-5月共收治58例高熱驚厥。發(fā)病年齡

1.2 主要臨床表現(xiàn)：肛溫均在38.4～40.5℃左右。驚厥突然發(fā)生，意識(shí)喪失，兩眼上翻或眼球固定凝視，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，呼吸淺而不規(guī)則或暫停。初發(fā)47例，有高熱驚厥史11例，發(fā)作時(shí)間數(shù)秒鐘至數(shù)十分鐘不等。

2.健康教育方法

2.1 健康教育前期工作：調(diào)查患兒的基本情況及家屬對(duì)健康教育的需求。家屬關(guān)注的問(wèn)題：疾病的現(xiàn)狀及預(yù)后，發(fā)生疾病的原因、及效果、藥物的作用及副作用、如何預(yù)防疾病以及自我防護(hù)的常識(shí)。

2.2 進(jìn)行健康教育 詢(xún)問(wèn)病情，評(píng)估患兒，根據(jù)不同患兒采取不同的方法，時(shí)間貫穿整個(gè)住院過(guò)程。

2.2.1 語(yǔ)言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法，教育形式多樣化。主要采取群體交談和個(gè)別交談，交談內(nèi)容要根據(jù)家長(zhǎng)的文化素質(zhì)、患兒病情來(lái)確定。語(yǔ)言要通俗易懂，盡量避免使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯，善于利用具體事例進(jìn)行宣教[2]。

2.2.2 文字與圖片教育 其優(yōu)點(diǎn)是不受時(shí)間限制，便于家長(zhǎng)自由閱覽、仔細(xì)領(lǐng)會(huì)、長(zhǎng)時(shí)間保留。我們將高熱驚厥的病因、急救措施p降溫措施等內(nèi)容編寫(xiě)成圖文并茂的宣傳冊(cè)發(fā)給患兒家長(zhǎng)，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)，若有疑問(wèn)作具體講解。

2.2.3 示范操作教育 將一些必要技術(shù)操作如體溫計(jì)使用方法，驚厥急救技巧等演示給家屬看，讓家長(zhǎng)模仿學(xué)習(xí)，并熟練掌握。

3.健康教育內(nèi)容

3.1 疾病知識(shí)教育 高熱驚厥多見(jiàn)于6月～3歲小兒，大腦發(fā)育不完善，以至較弱的刺激也能引起大腦強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞突然異

常放電而發(fā)生驚厥，。嬰幼兒突發(fā)高熱的院外感染均可引起驚厥，其發(fā)病率為2%～8%，是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因。在一次熱性疾病中，大多發(fā)作一次。約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發(fā)作。可告知家屬驚厥次數(shù)少，時(shí)間短一般不會(huì)對(duì)大腦造成影響。

3.2 護(hù)理知識(shí)教育

3.2.1 發(fā)病季節(jié)與原因 冬春季多見(jiàn)于上呼吸道感染、肺炎、流腦等，

夏季多見(jiàn)于中毒性菌痢等。

3.2.2 日常生活指導(dǎo) 指導(dǎo)家長(zhǎng)平日供給患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患兒多飲水。合理搭配膳食，注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

3.2.3 了解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí) 家中備體溫表，熟練掌握體溫表的正確使用，了解人中、合谷穴位、氧氣枕的使用方法。

3.2.4 指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察兒童的發(fā)熱表現(xiàn)，避免發(fā)生驚厥。多數(shù)小兒發(fā)熱時(shí)精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易覺(jué)察。因此，如發(fā)現(xiàn)患兒面色潮紅、呼吸加快、額頭發(fā)熱應(yīng)立即測(cè)量體溫。當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安、易驚、手足抖動(dòng)時(shí)高度警惕驚厥發(fā)作，應(yīng)立即緊急處理并送往醫(yī)院。有高熱驚厥史的患兒再次發(fā)熱時(shí)，驚厥時(shí)的體溫比首次高熱驚厥時(shí)的體溫要低。因此觀察患兒發(fā)熱時(shí)的表現(xiàn)尤為重要。當(dāng)抽搐發(fā)生時(shí)，家屬要保持冷靜作急救措施。

3.2.5 用藥知識(shí)宣教 指導(dǎo)家長(zhǎng)準(zhǔn)備常用退熱藥、如對(duì)乙酰氨基酚口服液（百服寧）或布洛芬混懸液（美林），抗生素及抗病毒藥，正確掌握應(yīng)用藥物的劑量、用法。對(duì)有高熱驚厥發(fā)作史的患兒，體溫超過(guò)38℃就應(yīng)使用退熱藥；切忌在小兒發(fā)熱時(shí)不作任何降溫而直接用衣被包裹嚴(yán)實(shí)后送醫(yī)院，這樣熱散不出而導(dǎo)致高熱驚厥。常用退熱藥作用時(shí)間為4～6h，如體溫再次升高，即重復(fù)使用退熱藥。

3.2.6 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確掌握物理降溫方法 高熱患兒不應(yīng)依賴(lài)于單一藥物降溫，應(yīng)配合使用物理降溫。常用溫水洗浴，方法簡(jiǎn)便易行，且溫水無(wú)刺激，在家中就可進(jìn)行。水溫在32-34℃，應(yīng)觀察患兒患兒神志p面色等全身情況。

3.2.7 驚厥的緊急處理 保持安靜，不要大聲叫喊或搖動(dòng)患兒，應(yīng)立即平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，使口鼻分泌物易于流出，針刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧氣枕及時(shí)給患兒氧氣吸入。保持呼吸道通暢，以免引起窒息，用紗布包裹壓舌板，緊急時(shí)可用筷子或牙刷，墊在上下門(mén)齒之間，以防舌咬傷，經(jīng)處理后送醫(yī)院急救。

4.小結(jié)

我們對(duì)58例高熱驚厥患兒出院后6個(gè)月進(jìn)行了電話(huà)隨訪，有2例患兒家長(zhǎng)因忽視了體溫觀察使體溫達(dá)39℃以上致使驚厥再次發(fā)生，但能使驚厥得到及時(shí)控制。其余患兒因家長(zhǎng)能及時(shí)有效地采取措施使體溫控制在一定范圍，避免了驚厥的發(fā)生。因此，做好高熱驚厥患兒的健康教育，加深了護(hù)患之間的理解和信任，降低了高熱驚厥的病殘率，對(duì)預(yù)防高熱驚厥發(fā)生有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

篇5

【關(guān)鍵詞】:預(yù)防;接種;免疫

【中圖分類(lèi)號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-083-1

現(xiàn)代社會(huì)中,愈來(lái)愈多的父母對(duì)孩子的預(yù)防接種提高了重視,認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種各種疫苗將對(duì)兒童以后少得后果較嚴(yán)重的某些傳染病,起到重要作用。預(yù)防接種既保證了孩子的健康,又減輕孩子得病帶給家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心負(fù)擔(dān),所以作為預(yù)防接種的工作者既要掌握免疫接種的工作程序、安全有效地為孩子接種各類(lèi)的疫苗,同時(shí)又必須結(jié)合健康教育,通過(guò)各種形式宣教,使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到計(jì)劃免疫的重要性,主動(dòng)接受各種疫苗的接種,有效提高各種疫苗的接種率和及時(shí)率,使家長(zhǎng)和孩子受益又使計(jì)劃免疫工作得到有效開(kāi)展。

1對(duì)接種兒童的家長(zhǎng)開(kāi)展健康教育

作為家長(zhǎng)都知道接種某種疫苗的孩子會(huì)預(yù)防此種傳染病,但疫苗對(duì)人體來(lái)說(shuō)是異物,它進(jìn)入人體后,產(chǎn)生有益的免疫效應(yīng),這些效應(yīng)一般不會(huì)對(duì)人體的組織器官造成損害或者是功能障礙,也不會(huì)有后遺癥,但也有極個(gè)別的嚴(yán)重偶合反應(yīng)使孩子有一過(guò)性的不適,如發(fā)熱、局部有硬結(jié)或皮疹等,如不提前向家長(zhǎng)做好解釋,遇到孩子出現(xiàn)發(fā)硬后,家長(zhǎng)就不知所措,有的就抱著孩子過(guò)來(lái)問(wèn)是不是注射疫苗打壞孩子了?這就需要我們耐心細(xì)致的解釋了。又如初次來(lái)接種疫苗的家長(zhǎng)對(duì)孩子接種疫苗作用、部位、下次的時(shí)間、什么情況下可安全接種疫苗,接種后需要注意的事項(xiàng)都一無(wú)所知,作為計(jì)免工作者,我們對(duì)家長(zhǎng)在各階段的需求要作到相應(yīng)的宣教,制定了有針對(duì)性計(jì)劃,對(duì)首次來(lái)接種的兒童家長(zhǎng)制定并介紹接種前、后注意事項(xiàng)宣傳單,對(duì)個(gè)別疫苗出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)介紹此疫苗可能出現(xiàn)的癥狀及原因,減少家長(zhǎng)的焦慮與不安,并將禁忌癥,接種后的不良反應(yīng)及一般處理方法印在宣傳單上,散發(fā)給家長(zhǎng),讓家長(zhǎng)了解到疫苗可能出偶合反應(yīng)的范圍,及相關(guān)的處理措施,防止加重病情。經(jīng)過(guò)宣教后,許多家長(zhǎng)對(duì)孩子接種后出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛以及附近淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象不再驚慌失措,也不會(huì)再濫用抗生素,避免了影響疫苗的效果,重要的是健康教育的到位減少了不必要的醫(yī)療糾紛。

2減少孩子對(duì)接種疫苗的恐懼感

針對(duì)各年齡兒童對(duì)外界的感知能力,我們制定了一個(gè)兒童接種階段性的誘導(dǎo)教育方式:5、6個(gè)月前的幼兒對(duì)接種疫苗沒(méi)有直觀的恐懼,只有接種到體內(nèi)后感疼痛,孩子會(huì)哭鬧。所以我們接種時(shí)通過(guò)二快一慢,進(jìn)針、拔針快,推藥慢而均勻盡量使幼兒痛感減輕;且在接種前給孩子喝適量糖水,也達(dá)到減輕幼兒疼痛感;1.5-3歲的兒童來(lái)到接種室,未接種就開(kāi)始哭鬧,因?yàn)樗麄円褜?duì)接種產(chǎn)生痛的記憶,所以對(duì)這樣孩子我們通過(guò)轉(zhuǎn)移視線(xiàn)、放音樂(lè)、逗引等方式減輕孩子心理恐懼,接種時(shí)我們采用三快:推藥時(shí)速度較快,進(jìn)針、拔針快的技術(shù),因?yàn)榇藭r(shí)的孩子亂踢亂踹不能配合接種,所以注射時(shí)間要短,防止孩子因亂動(dòng)使針頭面變彎無(wú)法固定,影響順利接種;6歲以上的孩子能夠聽(tīng)從大人的話(huà),我們通過(guò)給予鼓勵(lì)、告知打針只有一點(diǎn)通,像蚊子叮一下,承諾打完針會(huì)給勇敢的小朋友貼勇敢貼畫(huà),以示鼓勵(lì),并激勵(lì)與其他孩子相比較誰(shuí)會(huì)做得更勇敢,增強(qiáng)孩子信心等方式給予鼓勵(lì),同時(shí)采用兩快一慢的注射方式,使孩子感受打針并沒(méi)有想象的害怕,能主動(dòng)接受。此外,接待室內(nèi)配備的電視機(jī)、VCD播放預(yù)防接種錄像片、走廊里放置多個(gè)寬椅,使家長(zhǎng)在舒適的等待接種中既了解各疫苗預(yù)防作用及意義,又使計(jì)免門(mén)診的各種疫苗宣教介紹給家長(zhǎng)達(dá)到目的。

3對(duì)二類(lèi)疫苗通過(guò)進(jìn)行健康宣傳

二類(lèi)疫苗是省規(guī)定的計(jì)劃外免疫接種疫苗如水痘、甲肝、Hib、麻風(fēng)腮、肺炎疫苗等等,此疫苗價(jià)格相對(duì)計(jì)劃內(nèi)的免費(fèi)疫苗比較起來(lái)是貴些,但是現(xiàn)代多數(shù)家庭并不是在乎這總計(jì)不過(guò)1500元錢(qián)來(lái)預(yù)防這些常見(jiàn)傳染病,而是不明白為什么是自愿打的?而不是要求必打?我們采取面對(duì)面地解答:接種二類(lèi)疫苗有益無(wú)害,二類(lèi)疫苗所預(yù)防的疾病大都危害兒童健康,目前國(guó)家規(guī)定對(duì)二類(lèi)疫苗“采取自愿自主”接種原則,疫苗費(fèi)用個(gè)人承擔(dān),比如:水痘傳染性強(qiáng),一旦孩子身邊有人感染水痘,就極易被傳染。又如流行性腮腺炎可能并發(fā)腦炎,胰腺炎,甚至引發(fā)炎影響孩子未來(lái)生育,當(dāng)春季腮腺炎、流感等出現(xiàn)大面積流行時(shí),集體生活的孩子很有必要打二類(lèi)疫苗預(yù)防疾病,所以說(shuō)有條件的家長(zhǎng)在計(jì)劃免疫的基礎(chǔ)上應(yīng)自費(fèi)選擇更多種類(lèi)的疫苗如水痘、甲肝、流感等,多接種就多一份保護(hù)。我們通過(guò)報(bào)紙介紹二類(lèi)疫苗,印有彩色的宣傳單發(fā)放給家長(zhǎng),同時(shí)還利用有線(xiàn)廣播、有線(xiàn)電視等形式進(jìn)行廣泛宣傳,使之認(rèn)識(shí)到此類(lèi)疫苗的重要性:預(yù)防接種是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)預(yù)防和控制傳染病最為安全、經(jīng)濟(jì)、有效的手段之一。因此,建議有條件的家長(zhǎng)在計(jì)劃免疫的基礎(chǔ)上自費(fèi)選擇更多種類(lèi)的疫苗,二類(lèi)疫苗既讓家長(zhǎng)了解到預(yù)防重要性,又使計(jì)免科室增加了經(jīng)濟(jì)收入,達(dá)到了家長(zhǎng)和醫(yī)院雙受益的目的。

4結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)與家長(zhǎng)各式的溝通,制定階段性的宣教措施來(lái)滿(mǎn)足家長(zhǎng)對(duì)疫苗防病的求知欲,增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種重視度和信任度,規(guī)范的無(wú)菌操作杜絕了局部感染,降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率,使家長(zhǎng)自覺(jué)、積極、主動(dòng)、及時(shí)帶孩子接種,達(dá)到我們?yōu)榍Ъ胰f(wàn)戶(hù)防病保健的工作目的。

參考文獻(xiàn)

篇6

本文回顧性分析我院1996～2005年間經(jīng)胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍的病例，了解我地區(qū)消化性潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)。

1 資料與方法

收集我院1996～2005年間經(jīng)胃鏡檢查人數(shù)5894例檢出消化性潰瘍1216例，并對(duì)消化性潰瘍檢出率、發(fā)病季節(jié)、性別、年齡進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 消化性潰瘍檢出率及部位分布 1996年～2005年，我院在5894例行胃鏡檢查共檢出消化性潰瘍1216例，檢出率為20.63%，其中十二指腸球部潰瘍856例，占消化性潰瘍70.39%；胃潰瘍289例，占消化性潰瘍23.76%；復(fù)合性潰瘍73例，占消化性潰瘍5.83%；其檢出率分別為14.52%，4.90%，1.20%。其中胃潰瘍289例中胃竇、胃角潰瘍208例（71.97%），胃體潰瘍76例（26.29%），胃底潰瘍5例（1.73%）。

2.2 潰瘍的季節(jié)分布 在10年間各季節(jié)消化性潰瘍檢出率分別為春季286例（23.52%），夏季239例（19.65%），秋季267例（21.95%），冬季424例（34.86%）。冬季檢出率最高，夏季最低。

2.3 潰瘍與性別的關(guān)系 在1216例消化性潰瘍中，男性占1021例（83.96%），女性195例（16.03%），兩者之比為5.24:1。在十二指腸球部潰瘍中856例中，男性717例，女性139例，男女之比為5.16:1；胃潰瘍289例，男性242例，女性48例，男女之比為5.02:1；復(fù)合性潰瘍73例，男性63例，女性10例，男女之比為7.9:1。男性患病明顯多于女性（P<0.01）。

2.4 潰瘍與年齡的關(guān)系 本組年齡組最小15歲，最大81歲，平均42.6歲。十二指腸球部潰瘍856例中以31～40歲最多273例，占31.89%；胃潰瘍289例中41～50歲組66例，占22.83%，51～60歲組79例，占27.33%；復(fù)合性潰瘍73例。消化性潰瘍1216例年齡組分布見(jiàn)表1。表1 消化性潰瘍1216例年齡組分析

3 討論

本組在5894例胃鏡檢查共檢出消化性潰瘍1216例，占受檢人數(shù)的20.63%,明顯高于北京地區(qū)消化性潰瘍檢出率13.23%［1］。消化性潰瘍好發(fā)于球部，球部潰瘍與胃潰瘍之比為2.96:1；胃潰瘍中以胃竇、胃角潰瘍最多（71.9%），其次為胃體潰瘍（26.29%），胃底潰瘍最少（1.73%），與國(guó)內(nèi)報(bào)道基本一致［2］。懷柔地區(qū)消化性潰瘍檢出率高于北京城區(qū)，可能與下列因素相關(guān)：（1）懷柔地處遠(yuǎn)郊區(qū)，山區(qū)人口占80%；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，生活水平低，冬春季節(jié)蔬菜以淹菜為主。（2）農(nóng)民自費(fèi)看病，多集中在本地看病，轉(zhuǎn)診少。（3）文化水平低，健康意識(shí)、保健意識(shí)不強(qiáng)，發(fā)病就診率低。

從本組資料顯示：消化性潰瘍檢出率有明顯季節(jié)性，以冬季發(fā)病率最高424例（34.86%），夏季最低239例（9.65%）。表明消化性潰瘍好發(fā)于天氣寒冷溫差較大的季節(jié)［3］。

從資料觀察到，消化性潰瘍發(fā)病率男性明顯高于女性，兩者之比為5.24：1；十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合性潰瘍男女之比分別為5.26：1；5.02：1；1.9：1，與文獻(xiàn)報(bào)道相近［4］。

在1216例消化性潰瘍中，年齡最小15歲，最大81歲，平均年齡42.6歲，球部潰瘍平均年齡40.6歲，胃潰瘍平均年齡46.8歲，球部潰瘍?cè)?1～40歲組發(fā)病率最高（31.89%），胃潰瘍?cè)?1～50歲組發(fā)病率（25.26%），51歲以上發(fā)病率為27.33%，球部潰瘍較胃潰瘍發(fā)病率年齡提前6歲，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。分析原因，可能由于中青年除工作飲食因素外，可能與生活壓力大相關(guān)，如肩負(fù)父母子女雙重生活負(fù)擔(dān)壓力。復(fù)合性潰瘍?cè)?1～60歲組發(fā)病率最高（30.14%），認(rèn)為與老年人胃酸分泌減少，幽門(mén)功能失調(diào)膽汁反流，胃蛋白酶分泌降低以及器官腺體萎縮機(jī)體抵抗機(jī)制減弱，老年患者臨床癥狀不典型有關(guān)［5］。

因此提高全民的生活水平及文化素質(zhì)，加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，去除不良生活習(xí)慣，廣泛開(kāi)展胃鏡的普查工作，可降低本地區(qū)消化性潰瘍的發(fā)病率。

【參考文獻(xiàn)】

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3 劉原鈺，徐富星，周岱云，等.消化性潰瘍季節(jié)發(fā)病的觀察.臨床消化病雜志，1989，1：133-134.

篇7

關(guān)鍵詞：急性呼吸道傳染?。惶攸c(diǎn)；控制要點(diǎn)

Abstract：Objective To investigate the characteristics and control points of acute respiratory infectious diseases. Methods the clinical data of 35 patients with acute respiratory tract infection in our hospital from June2013to-2016 in February were randomly selected as reference objects. Results through summing up the characteristics of the disease，given targeted prevention and control measures，35cases of acute respiratory infectious disease patients were controlled，and has cured，the cure rate is 100%，of which 2 cases of respiratory tract infections during hospitalization，the infection rate was 4.7%，the average hospitalization time（12.5±4.7）d. Conclusion Early understanding of the characteristics of acute respiratory infectious diseases，and targeted prevention and control measures，can effectively control the development of such patients.

Key words：Acute respiratory infectious disease；Characteristics；Control points

近些年來(lái)，臨床中急性呼吸道傳染疾病患者數(shù)量不斷增多，這種急性的呼吸道傳染病具有發(fā)病率高、傳播速度快、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，其中甲型H1N1流感、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹是主要的急性呼吸道傳染病病種[1]。本文主要將來(lái)我院就診的35例急性呼吸道傳染患者臨床資料作為參考對(duì)象，通過(guò)總結(jié)該疾病特點(diǎn)，給予針對(duì)性的防控措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年6月～2016年2月到中心醫(yī)院就診的35例急性呼吸道傳染患者臨床資料作為參考對(duì)象，所有患者均符合衛(wèi)生部急性呼吸道傳染病的確診和疑似病例的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男25例，女10例，年齡10～58歲，平均年齡（34.6±2.7）歲；其中在臨床癥狀方面，35例急性呼吸道傳染患者中發(fā)熱有20例，咳嗽30例，呼吸急促10例，腹瀉或者嘔吐5例，伴有低氧血癥1例。

1.2方法

1.2.1臨床特點(diǎn) 該疾病的發(fā)病特點(diǎn)主要由以下幾點(diǎn)：①傳播途徑多樣：該疾病可以通過(guò)飛沫、塵埃、氣溶膠等途徑進(jìn)行傳播，同時(shí)在日常生活中，該疾病也可以進(jìn)行間接或者直接的傳播，例如：洗浴、進(jìn)餐等。②較強(qiáng)的傳染性：由于該疾病傳染性強(qiáng)，傳播途徑多，流行廣，人群普遍存在著易感性。其中該疾病在嬰幼兒與老年人之間的發(fā)病率較高，而青年人流動(dòng)性大，接觸傳染源的機(jī)會(huì)較多，故發(fā)生該疾病的幾率也很高。③具有一定的季節(jié)性：其中春季、冬季是該疾病發(fā)病的高發(fā)季節(jié)，由于春季、冬季的室內(nèi)與室外溫差較大，人類(lèi)的呼吸道難以短時(shí)間適應(yīng)周?chē)h(huán)境的變化，所以人類(lèi)的活動(dòng)量在這兩個(gè)中相對(duì)來(lái)說(shuō)較少，而春季又是各種疾病發(fā)病的高峰期，各種流行病較多，所以身體的免疫力、抵抗力等明顯下降，易感染該病。

1.2.2控制措施 ①首先是對(duì)患者進(jìn)行有效的隔離：臨床干預(yù)過(guò)程中，預(yù)防以及控制急性呼吸道傳染病一般都會(huì)采取隔離措施，只要是被確診或者是疑為呼吸道傳染病的患者，那么就會(huì)第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行隔離，與此同時(shí)，還會(huì)構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員跟患者的專(zhuān)用通道，要求患者戴上外科口罩佩，嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)，相關(guān)診療工作都是在隔離區(qū)域內(nèi)完成，除此之外，需要嚴(yán)格的執(zhí)行探視制度，陪護(hù)一般不預(yù)設(shè)[2]。②全方位的進(jìn)行消毒工作：病區(qū)空氣需要定期進(jìn)行消毒，促使病房?jī)?nèi)空氣處于一個(gè)流通的狀態(tài)，如果病室通風(fēng)條件較差，那么就應(yīng)該安裝相應(yīng)的換氣扇，只要天氣不是太冷或者太熱，那么都需要有效的避免使用空調(diào)，同時(shí)隔離區(qū)內(nèi)地面以及其他所有物體表面則需要進(jìn)行定期的清潔以及消毒，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定完成重復(fù)使用的醫(yī)療器械的消毒工作，同時(shí)需要合理處理醫(yī)療廢物，并將其放入密閉式的污物裝置中。同時(shí)，還要設(shè)置相應(yīng)的銳器盒提供隔離病室專(zhuān)用，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)收集病室內(nèi)存在的生活垃圾以及醫(yī)療廢棄物，完成妥善處理。③其他有效的護(hù)理干預(yù)：在實(shí)施干預(yù)的過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行一系列科學(xué)有效的指導(dǎo)，有效調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，保證患者的睡眠時(shí)間以及休息時(shí)間，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)多食用新鮮蔬菜以及新鮮水果，與此同時(shí)，有效的了解護(hù)理中發(fā)生的各項(xiàng)并發(fā)癥癥狀，以便于對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，有效的調(diào)整患者心理狀態(tài)，最大程度的消除患者不良情緒[3]。④加強(qiáng)疾病健康教育與宣傳。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，例如l放相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)、集中教育、健康播報(bào)等方式來(lái)提高患者的預(yù)防意識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究選用軟件版本SPSS19.0，以“（n/%），χ2”代表文中相關(guān)計(jì)數(shù)資料，對(duì)照兩組相關(guān)信息，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征，則表明（P

2 結(jié)果

通過(guò)總結(jié)該疾病的特點(diǎn)，給予針對(duì)性的防控措施，35例急性呼吸道傳染患者的病情均得到控制，并已痊愈出院，痊愈率為100%，其中在住院期間有2例發(fā)生呼吸道感染，感染率為4.7%，平均住院時(shí)間（12.5±4.7）d。

3 討論

在臨床中，急性呼吸道傳染病一旦爆發(fā)，具有傳播速度快、面積廣、無(wú)法控制等特點(diǎn)，為人們的健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。尤其是在近幾年中，新型的呼吸道傳染病已出現(xiàn)了40多種，據(jù)調(diào)查顯示，每年都會(huì)出現(xiàn)1～3種新病種，嚴(yán)重危害了社會(huì)穩(wěn)定與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，采取有效的干預(yù)措施就顯得尤為重要。據(jù)趙黎芳等[4]研究指出，急性呼吸道傳染病在全年都有可能發(fā)病，其中該疾病多見(jiàn)于冬、春季節(jié)，尤其是氣候多變的時(shí)候可流行，傳播途徑主要有飛沫和接觸傳染等。該疾病具有發(fā)病急，傳播途徑快且范圍廣等特點(diǎn)，其中誘因多是鼻病毒、冠狀病毒以及呼吸道合胞病毒等的病毒感染，最常見(jiàn)的一種就是真菌感染。陳維等[5]研究指出，急性呼吸道傳染病還具有咳嗽和發(fā)熱、呼吸急促以及嘔吐等癥狀，與本研究結(jié)果相似。方巧云等[6]學(xué)者認(rèn)為，凡是與急性呼吸道傳染病患者接觸過(guò)的醫(yī)護(hù)人員，不管是直接接觸，還是接觸患者使用過(guò)的相關(guān)物品，都需要對(duì)其進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。同時(shí)，隔離所有進(jìn)出過(guò)患者病房的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員均要正確的穿戴防護(hù)用品，尤其是要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行全方位清潔和消毒。強(qiáng)調(diào)在隔離病區(qū)內(nèi)工作的人員應(yīng)對(duì)自身的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，2 次/d，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，就要立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行控制與預(yù)[7]。同時(shí)該疾病具有發(fā)病率高、傳播速度快、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，其中甲型H1N1流感、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹是主要的急性呼吸道傳染病病種[8]。目前，急性呼吸道疾病已納入我國(guó)的乙類(lèi)傳染疾病之中，根據(jù)我國(guó)的甲類(lèi)傳染疾病的防治方法，對(duì)急性呼吸道傳染病采取隔離和消毒等措施可以有效的預(yù)防和控制該疾病的蔓延[9]。

近年來(lái)，急性呼吸道疾病已納入我國(guó)的乙類(lèi)傳染疾病之中，根據(jù)我國(guó)的甲類(lèi)傳染疾病的防治方法，對(duì)急性呼吸道傳染病采取隔離和消毒等措施可以有效的預(yù)防和控制該疾病的蔓延[10]。由于護(hù)理人員是接觸急性呼吸道傳染病最為頻繁的人員，因此要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者病情管理的能力，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通與交流，從而有效消除患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒[11]。而醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理人員的管理與服務(wù)等意識(shí)，并要求在護(hù)理過(guò)程中，將理論與實(shí)際相結(jié)合，提升臨床護(hù)理的質(zhì)量與效果，從而將病毒傳染的力度與范圍等降到最低，促進(jìn)患者早日康復(fù)[12]。

本研究主要將來(lái)我市中心醫(yī)院就診的35例急性呼吸道傳染患者臨床資料作為參考對(duì)象，通過(guò)總結(jié)該疾病特點(diǎn)，給予針對(duì)性的防控措施。研究表明，通過(guò)對(duì)所有患者進(jìn)行隔離、消毒、加強(qiáng)患者的自主防控意識(shí)、針對(duì)性指導(dǎo)、飲食調(diào)整等，35例急性呼吸道傳染患者的病情均得到控制，痊愈出院，痊愈率為100%，其中在住院期間有2例發(fā)生呼吸道感染，感染率為4.7%，平均住院時(shí)間（12.5±4.7） d。

綜上所述，早期了解急性呼吸道傳染病的特點(diǎn)，做好相關(guān)的預(yù)防控制工作，對(duì)疾病的臨床特征進(jìn)行了解對(duì)呼吸道傳染性疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，最大程度上降低呼吸道傳染性疾病的發(fā)生率。

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篇8

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；寒戰(zhàn)；誘發(fā)因素；護(hù)理

剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)是產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為肌肉不規(guī)則收縮，體溫尤其是四肢體溫下降明顯，產(chǎn)婦機(jī)體耗氧量增加，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)明顯增加，極易引發(fā)傷口出血，影響產(chǎn)婦術(shù)后傷口愈合。我院采取綜合護(hù)理干預(yù)，在降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率上取得了顯著的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)分娩的120例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象。產(chǎn)婦年齡為21～36歲，平均年齡為（26.84±3.61）歲，孕周為37～43w，平均孕周為（39.1±1.21）w，其中初產(chǎn)婦101例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；以我院往期未改進(jìn)臨床護(hù)理策略前行剖宮產(chǎn)分娩的120例產(chǎn)婦的臨床資料作為對(duì)照組。產(chǎn)婦年齡為22～36歲，平均年齡為（27.15±2.92）歲，孕周為38～43w，平均孕周為（38.8±1.62）w，其中初產(chǎn)婦100例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。排除合并全身慢性疾病、重要臟器疾病以及精神系統(tǒng)疾病者。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)前采取綜合護(hù)理干預(yù)包括：術(shù)前培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)，增加患者對(duì)手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)的了解，配合手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)前產(chǎn)婦由病房移至手術(shù)室過(guò)程中需注意保溫。對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)前僅采取常規(guī)護(hù)理。兩組產(chǎn)婦麻醉后需注意保溫，尤其注意產(chǎn)婦四肢溫度變化；產(chǎn)婦術(shù)后回病房途中注意雙肩、手腳的保溫，產(chǎn)休病房室溫控制在22℃～24℃。同時(shí)與家屬交代術(shù)后的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生寒戰(zhàn)現(xiàn)象。術(shù)后如出現(xiàn)輕微寒戰(zhàn)應(yīng)及時(shí)給予針對(duì)性的治療和護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后除基礎(chǔ)護(hù)理外，進(jìn)行保暖，控制輸液速度、心理護(hù)理、腹部加壓沙袋4 h等護(hù)理措施。盡量通過(guò)護(hù)理干預(yù)防止剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段（入手術(shù)室前、手術(shù)開(kāi)始時(shí)、手術(shù)過(guò)程中、手術(shù)結(jié)束后30min）寒戰(zhàn)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦手術(shù)過(guò)程中、手術(shù)結(jié)束后30min寒戰(zhàn)發(fā)生率以及寒戰(zhàn)總發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1原因分析

3.1.1麻醉因素 硬膜外阻滯后，阻滯區(qū)皮膚溫度明顯增加，而非阻滯區(qū)溫度下降，同時(shí)鼓膜溫度降低，當(dāng)鼓膜溫度下降幅度接近0.5℃時(shí)，則開(kāi)始發(fā)生寒戰(zhàn)。另外，某些物可使骨骼肌產(chǎn)熱大大減少，血管擴(kuò)張，散熱增加。麻醉后產(chǎn)熱增加，體溫調(diào)節(jié)中樞為保持恒定的溫度，主要通過(guò)骨骼肌收縮以增加熱能的產(chǎn)生來(lái)加以調(diào)節(jié)。但阻滯區(qū)的骨骼肌已喪失收縮產(chǎn)熱能力，只有非阻滯區(qū)骨骼肌產(chǎn)生收縮，因此也會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)的現(xiàn)象。

3.1.2環(huán)境因素 手術(shù)室及病室溫度偏低。尤其在冬季夜間急診手術(shù)，有文獻(xiàn)報(bào)道，冬春季節(jié)硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)發(fā)生率達(dá)72.5%，而夏秋季節(jié)為27.5%，說(shuō)明季節(jié)變化與寒戰(zhàn)發(fā)生率有密切關(guān)系。手術(shù)室溫度一般為20℃～22℃，與體溫之間溫差大，加之麻醉床，被服寒冷，消毒面積過(guò)大，促使寒戰(zhàn)發(fā)生。

3.1.3治療因素 隨著胎兒、胎盤(pán)、羊水娩出后，腹腔壓力驟然下降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張而散熱增多，促使寒戰(zhàn)更容易發(fā)生，程度加重。另外，手術(shù)過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間暴露體腔，大量的冷鹽水反復(fù)沖洗腹腔及術(shù)中快速輸注冷液體，應(yīng)用低溫濕敷料墊，都可促使肌體散熱增加，誘發(fā)寒戰(zhàn)。總之，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)的根源是產(chǎn)婦體溫散失，與機(jī)體體溫中樞調(diào)節(jié)、對(duì)溫度變化刺激的反應(yīng)以及心理狀態(tài)具有緊密的相關(guān)性。采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施對(duì)減少產(chǎn)婦術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生率。

3.1.4心理和社會(huì)因素 產(chǎn)婦因害怕手術(shù)、疼痛、出血對(duì)環(huán)境陌生及擔(dān)心新生兒健康等心理因素，使血液重新分配，周?chē)苁湛s，影響回心血量和微循環(huán)，從而導(dǎo)致寒戰(zhàn)的發(fā)生。

3.2護(hù)理對(duì)策

3.2.1減少熱量散失 在手術(shù)中注意保暖，如術(shù)前加蓋棉被，術(shù)中用溫鹽水（37℃）敷料，用溫鹽水沖洗腹腔，創(chuàng)面，減少冷刺激，冬春季采用輸入預(yù)熱37℃液體。有報(bào)道示，使用加溫至37℃的靜脈液體，血制品，灌注液可有助于保持正常體溫。

3.2.2胎兒、胎盤(pán)、羊水娩出后的護(hù)理 胎兒娩出后是術(shù)后寒戰(zhàn)高發(fā)階段，因此采用基礎(chǔ)護(hù)理加心理護(hù)理雙重護(hù)理模式，首先對(duì)產(chǎn)婦非手術(shù)部位加蓋被保溫，同時(shí)術(shù)前了解產(chǎn)婦的心理期盼，新生兒包裹好后讓產(chǎn)婦看，親親自己的寶寶，讓產(chǎn)婦在最短時(shí)間內(nèi)感受母親角色。

3.2.3保持環(huán)境溫度 適宜手術(shù)室溫度適當(dāng)提高至24℃～26℃（不超過(guò)28℃），濕度60%～70%，室內(nèi)配置一些保溫加溫裝置，盡量縮短產(chǎn)婦返病房途中時(shí)間，注意途中保暖，病房溫度22℃～24℃與手術(shù)室溫差控制在3℃以?xún)?nèi)最佳，搬動(dòng)時(shí)注意保暖。

3.2.4心理護(hù)理 做好產(chǎn)前宣教工作，提倡陰道分娩，降低因社會(huì)因素的擇期剖宮產(chǎn)。做好術(shù)前宣教及指導(dǎo)術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，包括害怕疼痛予麻醉鎮(zhèn)痛的方法選擇，同類(lèi)手術(shù)產(chǎn)婦的自身宣傳，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮心理，使產(chǎn)婦能積極配合手術(shù)，使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全信任感。

3.2.5對(duì)癥處理 術(shù)后寒戰(zhàn)嚴(yán)重者可酌情用藥，如曲馬朵、阿托品、地塞米松等，療效較滿(mǎn)意。寒戰(zhàn)能使血糖升高，心率、心律也出現(xiàn)相應(yīng)變化，耗氧量增加，如果氧供不足，就很容易出現(xiàn)低氧血癥，給予低流量（2 L/min）持續(xù)吸氧，能夠改善寒戰(zhàn)程度。

總之，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)的根源是產(chǎn)婦體溫散失，與機(jī)體體溫中樞調(diào)節(jié)、對(duì)溫度變化刺激的反應(yīng)以及心理狀態(tài)具有緊密的相關(guān)性。采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施對(duì)減少產(chǎn)婦術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生率，提高治療效果具有重要臨床意義[1-2]。

參考文獻(xiàn)：

篇9

關(guān)鍵詞 門(mén)診護(hù)士 辨證施護(hù)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.322

辨證施護(hù)措施

中醫(yī)護(hù)理理論原則是建立在中醫(yī)理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)上的,它的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)歷來(lái)醫(yī)護(hù)不分家,強(qiáng)調(diào)三分治,七分養(yǎng),祖國(guó)醫(yī)學(xué)通過(guò)數(shù)千年的實(shí)踐總結(jié)而形成的一整套獨(dú)立完整的科學(xué)體系同樣是護(hù)理工作的指導(dǎo)思想,而這些特色運(yùn)用到整體護(hù)理中有著獨(dú)到之處。我們結(jié)合中醫(yī)理論的特點(diǎn)和護(hù)理原則,通過(guò)四診所獲得的資料,運(yùn)用八綱辨證進(jìn)行分析判斷以確定疾病病因、性質(zhì)、病位,為辨證施護(hù)制訂措施。

病情觀察:是指對(duì)病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解,對(duì)病情做出綜合判斷的過(guò)程。

門(mén)診護(hù)士通過(guò)與患者交談,掌握患者基本病情,進(jìn)行辨證施護(hù)的中醫(yī)護(hù)理,能夠幫助患者早日恢復(fù)健康。

中醫(yī)門(mén)診護(hù)士次詢(xún)工作特點(diǎn)

我院日均門(mén)診量2 000人次,門(mén)診咨詢(xún)臺(tái)3名,護(hù)士負(fù)責(zé)為患者提供分診、健康宣教等各種咨詢(xún)工作。

在門(mén)診咨詢(xún)工作中對(duì)患者進(jìn)行正確的分診指導(dǎo),減少病人有病亂投醫(yī)的盲目性,合理分流病人,同時(shí)給予病人必要的健康教育。推動(dòng)整體護(hù)理運(yùn)行與發(fā)展。

對(duì)于門(mén)診患者流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn),門(mén)診護(hù)士不能只是機(jī)械地指示路標(biāo),而是變被動(dòng)為主動(dòng),熱情接待患者,介紹醫(yī)院中醫(yī)特色,不厭其煩,減少患者對(duì)醫(yī)院的陌生感,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。

作為中醫(yī)護(hù)士在門(mén)診咨詢(xún)工作中要熟練掌握望、聞、問(wèn)、切的手段收集護(hù)理資料,為辨證提供依據(jù),對(duì)護(hù)理對(duì)象及相關(guān)因素進(jìn)行全面評(píng)估,將現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合,實(shí)施護(hù)理評(píng)估,制定護(hù)理目標(biāo),需要與患者合作才能實(shí)現(xiàn),合理分診,給患者節(jié)省時(shí)間。

加強(qiáng)與患者溝通,掌握關(guān)鍵信息,結(jié)合中醫(yī)理論,望一眼,觀察患者面色、神態(tài);耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取措施。

辨證施護(hù)時(shí)注意同病異護(hù)和異病同護(hù)及專(zhuān)病專(zhuān)護(hù)

同病異護(hù):同為痹癥,痛痹患者出現(xiàn)痛有定處,遇寒加重,痛處皮膚不紅的腰腿痛,指導(dǎo)患者去骨科就診;著痹患者出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛,手足沉重,活動(dòng)不便,一側(cè)肢體麻木,指導(dǎo)患者去神經(jīng)內(nèi)科就診;熱痹患者關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫灼熱不能屈伸,指導(dǎo)患者去風(fēng)濕內(nèi)科就診。同為腹痛,門(mén)診護(hù)士咨詢(xún)時(shí)要詢(xún)問(wèn)患者痛點(diǎn)位置、性質(zhì),上腹脹痛,伴有噯氣、惡心等癥狀,指導(dǎo)患者去消化內(nèi)科就診;臍以下腹部劇痛伴發(fā)熱,多為急腹癥,指導(dǎo)患者去急診外科就診;小腹兩側(cè)隱痛的成年女性患者,指導(dǎo)患者去婦科就診。

異病同護(hù):我院骨科中醫(yī)治療具有特色,分為創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、推拿等科,同時(shí)骨關(guān)節(jié)鏡科還掌握了世界先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),對(duì)于不同病種患者,門(mén)診護(hù)士要善于分析,正確分診到各骨科。四肢骨折患者由于脈絡(luò)受損,氣血運(yùn)行受阻,出現(xiàn)腫脹疼痛,門(mén)診護(hù)士指導(dǎo)患者家屬優(yōu)先掛號(hào),去急診創(chuàng)傷骨科就診,并告知患者抬高患肢以利血液回流,減輕肢體腫脹。頸腰背部酸痛,活動(dòng)受限及胸腰椎壓縮性骨折患者,指導(dǎo)患者去脊柱骨科就診;膝關(guān)節(jié)疼痛,行動(dòng)不便的中老年人,指導(dǎo)患者去骨關(guān)節(jié)科就診;膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷患者,指導(dǎo)患者去關(guān)節(jié)鏡科就診。針對(duì)各科病人多,門(mén)診護(hù)士指導(dǎo)患者初診時(shí)盡量先掛普通號(hào),做完各項(xiàng)檢查后,復(fù)診時(shí)再掛專(zhuān)家號(hào),保證患者及時(shí)就醫(yī)。

專(zhuān)病專(zhuān)護(hù):《內(nèi)經(jīng)》云:“人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和諧的情志,可使臟腑之氣舒暢條達(dá),情志異常,就會(huì)導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂?！彪S著生活節(jié)奏加快,人們精神壓力大,患者出現(xiàn)情緒抑郁,心神不寧,多屬情志病乃氣機(jī)郁滯引起的一類(lèi)病證。指導(dǎo)患者去抑郁門(mén)診就診。門(mén)診護(hù)士在咨詢(xún)工作中運(yùn)用調(diào)節(jié)情志治療臟腑疾病的方法,對(duì)待患者態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切,善解人意,熱情大方,消除患者就診顧慮,積極配合醫(yī)生治療疾病。

討 論

隨著科技發(fā)展,對(duì)護(hù)理模式提出更高要求,門(mén)診護(hù)士只需起咨詢(xún)角色,給患者提供適當(dāng)支持,衛(wèi)生教育和建議。中醫(yī)早就提出“上工治未病”的預(yù)防思想,強(qiáng)調(diào)未病先防,既病防變?！秲?nèi)經(jīng)》云:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?！闭f(shuō)明要保持健康長(zhǎng)壽,就得懂得自然界發(fā)展規(guī)律,適應(yīng)四時(shí)氣候,做到飲食有節(jié),起居有常,否則就會(huì)影響人體生理功能,導(dǎo)致氣機(jī)逆亂或真精耗竭而疾病生。在季節(jié)變換時(shí),門(mén)診護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)心、腦血管疾病患者保持情緒穩(wěn)定,避免血管收縮誘發(fā)疾病;哮喘患者春季減少外出,避免沙塵、花粉誘發(fā)哮喘發(fā)作?；疾〕跗?及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。

門(mén)診護(hù)士在咨詢(xún)工作中適當(dāng)給與患者飲食指導(dǎo),是防治疾病的重要手段。如口腔潰瘍,中醫(yī)從整體護(hù)理角度進(jìn)行護(hù)理,“心開(kāi)竅于舌,舌為心之苗”,即通過(guò)舌竅于外界相連,中醫(yī)認(rèn)為口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致,飲食護(hù)理指導(dǎo)患者食寒涼食物,如鴨、西瓜、梨、藕、綠豆、白蘿卜等,忌辛辣食物。

篇10

【關(guān)鍵詞】 高血壓病;高危人群;社區(qū)護(hù)理干預(yù)

近年來(lái)，我國(guó)高血壓病的發(fā)病率逐年上升，但人們對(duì)于高血壓的預(yù)防、控制等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知及防治行為的依從性卻處于較低水平。高血壓病的流行已成為一個(gè)不容忽視的群體現(xiàn)象，研究顯示，不良生活方式是導(dǎo)致近年來(lái)高血壓病發(fā)病率不斷上升的主要原因[1]。因此，高血壓的防治應(yīng)針對(duì)影響高血壓的危險(xiǎn)行為因素而采取措施[2]。國(guó)內(nèi)外研究表明預(yù)防和控制高血壓病最有效的方法是社區(qū)防治[3]。本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2007年1月-2009年12月，對(duì)所在轄區(qū)范圍內(nèi)隨機(jī)篩選了343例易患高血壓病的高危人群進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果。本文旨在通過(guò)回顧性分析研究，探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)易患高血壓病的高危人群的影響，為高血壓病的高危人群的社區(qū)化干預(yù)提供依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 資料來(lái)源 本中心于2007年起對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民全面建立健康檔案，經(jīng)統(tǒng)計(jì)篩查后篩選出易患高血壓病的高危人群進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為2年。2007年1月-2009年12月期間共隨機(jī)篩選了343人接受本中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其中男195例，女148例，平均年齡均>45周歲，BMI指數(shù)均≥24，均有高血壓病家族史。

1.2 資料篩選依據(jù) 國(guó)際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。本中心所篩選的指標(biāo)為：(1)超重：中國(guó)成人正常體重指數(shù)(BMI=kg/m2)為19～24，體重指數(shù)≥24為超重，≥28為肥胖。人群體重指數(shù)的差別對(duì)人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。(2)高鹽膳食：我國(guó)人群食鹽攝入量高于西方國(guó)家。南方人群食鹽攝入量每人每天約為7～8g。膳食鈉攝入量與血壓水平呈顯著相關(guān)性，在控制了總熱量后，膳食鈉與收縮壓及舒張壓的相關(guān)系數(shù)分別達(dá)到0.63及0.58。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg。(3)中度以上飲酒：按每周至少飲酒一次為飲酒計(jì)算，我國(guó)中年男性人群飲酒率約30%～66%，女性為2%～7%。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。(4)其他指標(biāo)：①父母患高血壓者;②食用飽和脂肪酸(如動(dòng)物脂肪)的人;③ 從事需高度集中注意力工作、長(zhǎng)期精神緊張、長(zhǎng)期受噪音等不良刺激者;④ 吸煙者。

2 方法

2.1 干預(yù)形式

2.1.1 設(shè)立護(hù)理干預(yù)小組 護(hù)理干預(yù)小組由若干護(hù)士組成，每位護(hù)士分管一定數(shù)量的干預(yù)對(duì)象，由責(zé)任護(hù)士完成自己所干預(yù)對(duì)象的全部干預(yù)措施，做到醫(yī)護(hù)了解配合。

2.1.2 開(kāi)展健康教育講座 我中心與轄區(qū)街道居委會(huì)合作，由高年資醫(yī)師和護(hù)士每年下社區(qū)開(kāi)展高血壓的健康教育講座至少2次，干預(yù)對(duì)象保證全部通知到，具體參與情況不強(qiáng)制。

2.1.3 定期上門(mén)跟蹤監(jiān)測(cè)血壓 對(duì)干預(yù)對(duì)象定期上門(mén)測(cè)量血壓，同時(shí)進(jìn)行健康宣教。有發(fā)病傾向者增加上門(mén)干預(yù)力度，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓發(fā)病者立即轉(zhuǎn)入社區(qū)慢性病監(jiān)控組繼續(xù)監(jiān)控。

2.1.4 制作、發(fā)放宣傳資料 在轄區(qū)內(nèi)大面積發(fā)放宣傳資料，其中干預(yù)對(duì)象保證資料到手，做到點(diǎn)面結(jié)合。

2.1.5 組織干預(yù)對(duì)象開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì) 分居委組織相鄰的干預(yù)對(duì)象在小區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)開(kāi)展座談會(huì)，預(yù)者可互相交流預(yù)防高血壓的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)記錄和指導(dǎo)。

2.1.6 不定期電話(huà)回訪宣教 責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的干預(yù)對(duì)象進(jìn)行不定期的電話(huà)回訪，及時(shí)了解干預(yù)對(duì)象的血壓監(jiān)控情況并釋疑。

2.2 干預(yù)的內(nèi)容

2.2.1 飲食干預(yù) 高危人群的膳食應(yīng)限鹽，每日控制在6g 以下，減少膳食脂肪，總脂肪

2.2.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 增加運(yùn)動(dòng)量，BMI(體重指數(shù)，kg/m2)保持在20～24，高血壓患者普遍偏胖，高危人群通過(guò)降低體重能有效降低高血壓病的發(fā)生率。一般來(lái)說(shuō)，每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次保持20～60min ，如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好，且能保持理想體重，則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適[ 4 ] 。

2.2.3 不良行為方式干預(yù) 戒煙限酒，盡量不吸煙，男性每日飲酒量

2.2.4 起居干預(yù) 良好的生活習(xí)慣是預(yù)防高血壓病的重要保證，起居干預(yù)內(nèi)容主要包括：(1)定時(shí)就寢，保證充足的睡眠。(2)注意保暖，冬季室溫最好維持在15℃左右。(3)穿著要寬松。(4)居住環(huán)境應(yīng)安靜，盡量避免噪聲和干擾[5 ] 。(5)居住空氣要新鮮。(6)注意季節(jié)變化，冬春季及秋冬季是高血壓病的高發(fā)期，干預(yù)對(duì)象應(yīng)對(duì)此給予高度重視，由于寒冷是高血壓的克星，所以應(yīng)特別注意在早上起床、如廁、等車(chē)、沐浴時(shí)盡量避免驟然接觸寒冷空氣。(7)預(yù)防便秘。

2.2.5 心理干預(yù) 許多高血壓病病人都具有A型性格特征[ 6 ]。 矯正A型行為，運(yùn)用放松訓(xùn)練，如音樂(lè)治療、興趣培養(yǎng)、氣功、催眠、暗示等方法可以放松人的緊張情緒，能有效降低高危人群中高血壓病的發(fā)病率[ 7 ]。

3 結(jié)果

343例干預(yù)對(duì)象在經(jīng)過(guò)2年的社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，至2009年12月共有10人被確診為發(fā)生高血壓病，其中男6例，女4人，發(fā)病率為2.9%，確診患者隨即納入社區(qū)慢性病管理監(jiān)控，社區(qū)護(hù)理干預(yù)的總有效率達(dá)97.1%。

4 討論

在我國(guó)高血壓病普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”的特點(diǎn)。2004年10月12日國(guó)務(wù)院新聞辦新聞會(huì)上的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告”中指出：我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)現(xiàn)患病人數(shù)為1.6億，比1991年增加7000多萬(wàn)，而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅為30.2%、24.7%和6.1%。這些數(shù)字使我國(guó)成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。

通過(guò)對(duì)易患高血壓病的高危人群進(jìn)行持之以恒的社區(qū)護(hù)理干預(yù)， 可改變預(yù)對(duì)象的不良行為方式，提高其對(duì)高血壓病防治的認(rèn)知和自覺(jué)實(shí)施干預(yù)措施的依從性，提高其生存質(zhì)量，有效控制高血壓病的發(fā)病率，減少了因患高血壓病而產(chǎn)生的開(kāi)支， 減輕了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，也提高了自身的健康指數(shù)。因此，對(duì)易患高血壓病的高危人群實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種切實(shí)、可行、積極的方法。

參考文獻(xiàn)

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