導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)影像現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r發(fā)展趨勢(shì)

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展近況

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的教育教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的一項(xiàng)常用技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用層面非常廣泛。近幾年，伴隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，市場(chǎng)上對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求也隨之增加。不少高校依據(jù)市場(chǎng)對(duì)該項(xiàng)技術(shù)人才的廣泛需求，具有針對(duì)性地設(shè)計(jì)了相關(guān)人才培訓(xùn)計(jì)劃，并在高校課堂設(shè)置以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的專業(yè)課堂，對(duì)教材內(nèi)容、課堂設(shè)計(jì)等方面也適時(shí)進(jìn)行了技術(shù)創(chuàng)新和改革。雖然這項(xiàng)新的專業(yè)學(xué)科在進(jìn)入高效課堂之初就受到了大多數(shù)人的認(rèn)可，但由于該專業(yè)的設(shè)置時(shí)間較短，發(fā)展的時(shí)間也不長(zhǎng)，在相關(guān)教材以及教育方式上依然存在著很多問(wèn)題。這些問(wèn)題之中，能夠影響人才培訓(xùn)的最主要問(wèn)題是，在不同層次的教育之間醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)在銜接的部分存在不小的問(wèn)題，例如：?？婆c本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節(jié)的現(xiàn)象。另外，普通高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)用的教材并不統(tǒng)一，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)校的人才培訓(xùn)方向不明確，相關(guān)設(shè)計(jì)計(jì)劃不符合實(shí)際，這就導(dǎo)致了大多數(shù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的人才更難在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的工作。

（二）應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員的工作狀態(tài)

現(xiàn)階段，應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員，在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)人員被稱為技師。除此之外，還能夠在大學(xué)所附屬的醫(yī)院中擔(dān)任技術(shù)講師或者是教授。在的一些普通的醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫(yī)院或者是?？漆t(yī)院當(dāng)中，從事影像技術(shù)工作的人員基本上都是大學(xué)本科學(xué)歷，一般很少有碩士畢業(yè)生，在醫(yī)院的放射科博士學(xué)歷的影像技術(shù)操作人員幾乎上沒(méi)有。而在略差于市級(jí)醫(yī)院的地方醫(yī)院當(dāng)中，放射科擔(dān)任影像技術(shù)操作人員的則為專科學(xué)歷。在醫(yī)院的放射科，各科的醫(yī)生和相關(guān)的技術(shù)操作人員數(shù)量基本一致。因此，在一些大型的綜合性質(zhì)的醫(yī)院，或者是具有較完善的醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)的專科醫(yī)院當(dāng)中，放射科的大多數(shù)醫(yī)生往往是進(jìn)行后臺(tái)的普通檢驗(yàn)工作，而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的人員擔(dān)任前臺(tái)檢查的重要工作。該項(xiàng)技術(shù)人員不不僅僅擔(dān)任接診病人的工作，而且還負(fù)責(zé)患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務(wù)。這也就提高了技術(shù)人員對(duì)相關(guān)技術(shù)知識(shí)掌握的要求，不僅僅要有牢固的圖像采集知識(shí)體系，還要熟悉各種處理和核查相關(guān)的技術(shù)。此外，最基本的還要牢牢掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。只有做到上述要求，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)人員才能夠在第一時(shí)間為病人的檢查做出正確的疾病醫(yī)學(xué)判斷以及準(zhǔn)確的技術(shù)操作，有利于提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。除此之外，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)影像設(shè)備一般價(jià)格較昂貴，這就需要相關(guān)操作人員在進(jìn)行操作時(shí)要保障設(shè)備的安全，在檢查患者疾病的同時(shí)最大程度上保護(hù)相關(guān)影響設(shè)備。熟悉的醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)理論知識(shí)與實(shí)際的設(shè)備操作進(jìn)行融合，從而順利地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，延長(zhǎng)影像設(shè)備的使用壽命。在當(dāng)前，影響設(shè)備的進(jìn)化與影像技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)不高兩個(gè)方面出現(xiàn)一定的矛盾，這就使得相關(guān)高級(jí)的影像，設(shè)備不能夠在臨床檢驗(yàn)工作中充分的發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)作用，降低圖像檢查的準(zhǔn)確性。因此，在接受相關(guān)學(xué)校教育的理論教學(xué)之后，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員還需要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐應(yīng)用的掌握，各級(jí)醫(yī)院也應(yīng)該適度地增加對(duì)影像技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。

（三）現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的組織管理情況

在我國(guó)，與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的專業(yè)性組織就是中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)，該學(xué)會(huì)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)附屬下的影像技術(shù)專業(yè)學(xué)會(huì)，是同中華超聲學(xué)會(huì)、中華放射學(xué)會(huì)以及中華合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)共同組成的關(guān)于影像學(xué)科的醫(yī)學(xué)與核影像技術(shù)的四大學(xué)會(huì)。中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)下屬有七個(gè)專業(yè)學(xué)組，其中就包括電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)學(xué)組、MR技術(shù)學(xué)會(huì)以及醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)技術(shù)學(xué)會(huì)，除此之外，還包含三個(gè)籌備的專業(yè)學(xué)組以及三個(gè)學(xué)部。在我國(guó)，每年都會(huì)在固定時(shí)間舉辦中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)大會(huì)，其主要目的是進(jìn)行影像技術(shù)交流，是一種具有國(guó)際性的專業(yè)學(xué)會(huì)討論大會(huì)，參與到大會(huì)當(dāng)中的人員，大都是來(lái)自于世界各國(guó)從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)的高水平人員。這樣的學(xué)術(shù)交流大會(huì)，能夠精進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，因此，吸引了各國(guó)的技術(shù)人員的參與。另外，在我國(guó)大多省份當(dāng)中，省或市內(nèi)都存在專業(yè)的影像技術(shù)學(xué)會(huì)小組，而且一些地區(qū)也建立了相關(guān)的。我國(guó)所開(kāi)設(shè)的與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，其開(kāi)設(shè)范圍也惠及全國(guó)，這也幫助了許多就職員工進(jìn)行再度的深度學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作人員，提高操作人員的專業(yè)水平。

二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技術(shù)發(fā)展的總方向

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)診斷過(guò)程和介入治療的過(guò)程是分開(kāi)的，但隨著各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，這兩者必然會(huì)在一定時(shí)期之后建立相互聯(lián)系的，呈現(xiàn)出完整的現(xiàn)代影像學(xué)科系統(tǒng)。當(dāng)前，影像技術(shù)的研究方向主要是大體形態(tài)學(xué)，主要在圖像的收集以及判斷上發(fā)揮作用。在未來(lái)，影像技術(shù)會(huì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，向分子、功能代謝以及基因成像等方面發(fā)展。而且，當(dāng)前的影像技術(shù)主要采用膠片收集的技術(shù)，但隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展以及數(shù)字化方向的技術(shù)創(chuàng)新，未來(lái)的影像技術(shù)會(huì)考慮應(yīng)用到數(shù)字化和電子技術(shù)，將圖像收集和傳輸過(guò)程，以數(shù)字化現(xiàn)代化的形式呈現(xiàn)。

（二）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的具體走向

由于一些影像技術(shù)在我國(guó)發(fā)展的時(shí)間較短，各項(xiàng)技術(shù)仍然不夠成熟。當(dāng)初學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新性發(fā)展，未來(lái)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)將會(huì)呈現(xiàn)更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面，現(xiàn)階段對(duì)于影像的分析都是趨于定向的，在未來(lái)會(huì)轉(zhuǎn)變成定量的方向發(fā)展，不僅僅會(huì)判斷出疾病的診斷結(jié)果，還會(huì)給進(jìn)行疾病治療以及手術(shù)操作提供方向。

（三）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

首先，要對(duì)物質(zhì)波和人體組織的之間的互動(dòng)規(guī)律進(jìn)行的深入研究，并依據(jù)這些規(guī)律，建立相應(yīng)的模型，在多次模型建立的過(guò)程中，尋找到模型變化的最優(yōu)參數(shù)，并且在一定程度上優(yōu)化影像提取信息的速度和質(zhì)量以及數(shù)量，進(jìn)而降低醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的誤差，提高圖像的準(zhǔn)確率和分辨率。除此之外，要擴(kuò)大影像設(shè)備所能探測(cè)到的信息信號(hào)，根據(jù)相關(guān)參數(shù)建立起模型，并進(jìn)行數(shù)字化改善，對(duì)編碼的各種形式對(duì)照相應(yīng)的信號(hào)進(jìn)行記錄，從而避免圖像信息過(guò)度失真的現(xiàn)象發(fā)生。另外，在進(jìn)行試驗(yàn)研究時(shí)，還要提高圖像信號(hào)傳輸過(guò)程的效率，增加信號(hào)的真實(shí)度。

篇2

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀是醫(yī)學(xué)生通過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)踐等活動(dòng)逐漸形成的對(duì)于醫(yī)生職業(yè)的評(píng)價(jià)、選擇及價(jià)值取向的總體看法，也是個(gè)人的世界觀、人生觀、價(jià)值觀在醫(yī)生職業(yè)方面的反映[1]。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀不同將會(huì)影響其擇業(yè)，對(duì)職業(yè)活動(dòng)注重程度也會(huì)有不同的影響[2]。醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育在本質(zhì)上是以尊重醫(yī)學(xué)生個(gè)體差異為基礎(chǔ)，以激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命存在的體悟?yàn)槟康模⒆罱K引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生成人精神的教育[3]。如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，如何更加有效地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方法了解醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的基本現(xiàn)狀，分析醫(yī)學(xué)生群體職業(yè)價(jià)值觀的影響因素，為開(kāi)展醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)教育等提供參考。

一、對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象與范圍

2015年9月―2016年10月，課題組對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)院校大一至大五學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀調(diào)查。有效問(wèn)卷420份中，男104人、女316人；所屬學(xué)校在山東省內(nèi)368人、山東省外52人；所屬年級(jí)（假期之前）大一醫(yī)學(xué)生116人、大二醫(yī)學(xué)生202人、大三醫(yī)學(xué)生88人、大四醫(yī)學(xué)生10人、大五醫(yī)學(xué)生4人；所屬專業(yè)中臨床醫(yī)學(xué)208人、口腔醫(yī)學(xué)36人、臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）16人、中醫(yī)學(xué)46人、醫(yī)學(xué)影像學(xué)20人、麻醉學(xué)10人、預(yù)防醫(yī)學(xué)12人、護(hù)理學(xué)18人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)24人、其它醫(yī)學(xué)類0人；來(lái)自農(nóng)村、城鎮(zhèn)、縣級(jí)市、地級(jí)市、直轄市者分別為274人、90人、42人、10人、4人；班干部為138人。

2.調(diào)查內(nèi)容

醫(yī)學(xué)生人口學(xué)基本特征及職業(yè)價(jià)值觀。本次調(diào)查所使用的職業(yè)價(jià)值觀量表維度包括利他主義、美感、智力刺激、成就感、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、社會(huì)交際和人際關(guān)系、安全感八個(gè)維度。

3.方法

（1）本研究采用隨機(jī)整群抽樣方法，在全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校大一至大五學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷450份，回收423份，回收率93.3%，剔除無(wú)效問(wèn)卷3份，剩余有效問(wèn)卷420份，有效率為99.2%。所有測(cè)試學(xué)生均屬自愿參加。

（2）職業(yè)價(jià)值觀量表根據(jù)凌文輇等《我國(guó)大學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀研究》中的職業(yè)價(jià)值觀條目，要求被試者根據(jù)自己的實(shí)際情況，按照“最不重要”“比較不重要”“一般”“比較重要”“最重要”5個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。

（3）統(tǒng)計(jì)分析方法采用Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)錄入，全部數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，運(yùn)用描述統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)方法。以P

二、結(jié)果

1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀維度統(tǒng)計(jì)

醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀利他主義維度得分為3.577±1.230；美感維度得分為3.770±1.414；智力刺激維度得分為3.738±1.176；成就感維度得分為3.663±1.208；社會(huì)地位維度得分為3.457±1.304；經(jīng)濟(jì)報(bào)酬維度得分為3.373±1.301；社會(huì)交際和人際關(guān)系維度得分為3.583±1.205；安全感維度得分為3.539±1.207。美感維度得分最高，經(jīng)濟(jì)報(bào)酬維度最低。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀性別及學(xué)校所在地比較

通過(guò)對(duì)不同性別、不同學(xué)校所在地的醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀各維度進(jìn)行檢驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)差分析表明，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀在這兩方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀年級(jí)比較

不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生在職業(yè)價(jià)值觀職業(yè)價(jià)值觀各維度的檢驗(yàn)和方差分析顯示，只在利他主義維度上表現(xiàn)出差異（P

4.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀專業(yè)比較

不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)價(jià)值觀職業(yè)價(jià)值觀各維度的檢驗(yàn)和方差分析顯示，在八個(gè)維度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

5.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀戶籍所在地比較

不同戶籍所在地的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀各維度的檢驗(yàn)和方差分析，在利他主義、美感、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、社會(huì)交際和人際關(guān)系五個(gè)維度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

6.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀班干部與否比較

通過(guò)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在班干部與非班干部的利他主義、美感、智力刺激、成就感、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、社會(huì)交際和人際關(guān)系、安全感八個(gè)維度之間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P

三、討論

1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的整體情況

通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀中美感得分最高，其次為智力刺激、成就感、社會(huì)交際和人際關(guān)系、利他主義、安全感、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬。這說(shuō)明，我國(guó)醫(yī)學(xué)生的為人民服務(wù)、救死扶傷有較高的責(zé)任感，他們敢于挑戰(zhàn)，希望經(jīng)常發(fā)現(xiàn)并解決新問(wèn)題，希望把自己的理論付諸于實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)人生的自我價(jià)值。就安全感、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬而言，醫(yī)學(xué)生需要一個(gè)穩(wěn)定的工作環(huán)境，因?yàn)榉€(wěn)定的環(huán)境，能更好地激發(fā)一個(gè)人的潛能。醫(yī)學(xué)生在本次調(diào)查中不是很注重自己的聲望、社會(huì)地位及經(jīng)濟(jì)報(bào)酬，這說(shuō)明當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)自我價(jià)值的??現(xiàn)非常注重。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生最關(guān)注的是自己的工作可以使社會(huì)更美好。

2.醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀影響因素分析

（1）性別與地域

醫(yī)學(xué)生性別與地域?qū)β殬I(yè)價(jià)值觀各維度影響無(wú)差異。可見(jiàn)男女平等觀念的普及使其就業(yè)觀念近于無(wú)差異 [4]。

（2）專業(yè)

醫(yī)學(xué)生所學(xué)專業(yè)在職業(yè)價(jià)值觀維度間差異明顯。可見(jiàn)不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)在當(dāng)今社會(huì)的工作方式以及工作壓力存在差異，導(dǎo)致不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)價(jià)值觀念上存在不同。

（3）班干部

班干部與否在職業(yè)價(jià)值觀各維度間體現(xiàn)出顯著差異。可見(jiàn)班干部承擔(dān)班級(jí)的管理與服務(wù)工作，實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)較多并且有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，就業(yè)定位顯出不同。

（4）所處年級(jí)

不同年級(jí)在職業(yè)價(jià)值觀上的比較除利他主義外，其他方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)單因素方差分析，隨著年齡的增加，大學(xué)生的職業(yè)意識(shí)初步形成，對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生了更加深刻的認(rèn)識(shí)，而此時(shí)的職業(yè)期望往往也更加務(wù)實(shí)。

（5）戶籍

不同戶籍在智力刺激、社會(huì)交際和人際關(guān)系、利他主義、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、美感方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)家庭經(jīng)濟(jì)情況影響醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)，學(xué)校、社會(huì)和家庭應(yīng)給予積極引導(dǎo)與關(guān)照，醫(yī)學(xué)生要根據(jù)自身情況制定合理的擇業(yè)觀。

（6）第一志愿選擇的差異

第一志愿的選擇在職業(yè)價(jià)值觀安全感維度上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多數(shù)學(xué)生將升入大學(xué)作為人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，進(jìn)入大學(xué)的目的是找一份好的工作，然而志愿的選擇是關(guān)鍵。其中多數(shù)學(xué)生在選擇志愿時(shí)會(huì)選擇能夠給予穩(wěn)定工作的相關(guān)專業(yè)。

（7）醫(yī)學(xué)就業(yè)指導(dǎo)教育

醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)教育在美感、智力刺激、社會(huì)交際與人際關(guān)系維度上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課有助于學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，作為醫(yī)生，救死扶傷、讓社會(huì)生活更加美好是他們的職責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同為社會(huì)做出貢獻(xiàn)是他們的使命。

（8）家庭經(jīng)濟(jì)情況

家庭經(jīng)濟(jì)情況在職業(yè)價(jià)值觀的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、安全感維度上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)今社會(huì)，經(jīng)濟(jì)情況較好的家庭，子女的教育不受經(jīng)濟(jì)條件制約。在這種家庭氛圍中，孩子同樣渴求一個(gè)穩(wěn)定的工作環(huán)境及較高的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬。

（9）考研意向

考研意向在職業(yè)價(jià)值觀的美感、成就感、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、社會(huì)交際和人際關(guān)系維度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高學(xué)歷能夠擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的交際圈，使其世界觀、人生觀、價(jià)值觀更加成熟，對(duì)研究工作更加得心應(yīng)手，在工作崗位上更有自信。

（10）醫(yī)患關(guān)系

受醫(yī)患關(guān)系的影響程度僅在社會(huì)地位維度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)受醫(yī)患關(guān)系影響較大的醫(yī)學(xué)生渴望追求具有更高社會(huì)地位的工作。

四、對(duì)策及建議

1.引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確職業(yè)價(jià)值觀

分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生利他主義心態(tài)符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀，醫(yī)學(xué)生在工作中不斷奮進(jìn)學(xué)習(xí)追求智力刺激獲得知識(shí)儲(chǔ)備以達(dá)成自身成就感，同時(shí)也有獲得社會(huì)地位的愿望。

這樣就需要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中正確認(rèn)識(shí)自己的價(jià)值觀，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的熱情，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，把利他主義的心態(tài)加入到學(xué)生工作中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的崇尚敬業(yè)精神。另外將醫(yī)德和醫(yī)療事業(yè)中的法律制度有效結(jié)合起來(lái)，在工作崗位中履行崗位職責(zé)，對(duì)于就業(yè)后的醫(yī)學(xué)生做好法律保障的同時(shí)加強(qiáng)職稱評(píng)定，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的從業(yè)自信心。

篇3

【關(guān)鍵詞】母語(yǔ)遷移；中介語(yǔ)；構(gòu)式語(yǔ)法

0 引言

語(yǔ)言遷移的研究始于二十世紀(jì)四五十年代的美國(guó)，含義為“跨語(yǔ)言影響”，可分為語(yǔ)際遷移（Interlingual Transfer）和語(yǔ)內(nèi)遷移（ Intralingual Transfer）。在二語(yǔ)教學(xué)研究中，學(xué)術(shù)界關(guān)注更多的是語(yǔ)際遷移，即母語(yǔ)遷移。Odlin（Odlin，1989）對(duì)母語(yǔ)遷移做出了如下定義：在二語(yǔ)習(xí)得的過(guò)程中，母語(yǔ)對(duì)外語(yǔ)產(chǎn)生的種種影響即為母語(yǔ)遷移。這種影響主要分為正向遷移和負(fù)向遷移[1]。

在過(guò)去的五十年中，母語(yǔ)遷移的理論研究經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：從最初的行為主義（Behaviorism）“刺激-反應(yīng)”論，到心靈主義（ Mentalism）遷移最小論，發(fā)展至心理語(yǔ)言學(xué)的連通主義（ Connectionism）。從教學(xué)實(shí)踐而言，母語(yǔ)遷移現(xiàn)象一直是二語(yǔ)教學(xué)的熱點(diǎn)之一，國(guó)內(nèi)外學(xué)者們從語(yǔ)音、詞匯、寫(xiě)作等層面分析闡釋了母語(yǔ)遷移的類別及其對(duì)二語(yǔ)教學(xué)的影響。但母語(yǔ)遷移研究的面臨的主要問(wèn)題仍是重在描寫(xiě)與解釋，而缺乏大量客觀的語(yǔ)料支持，并且學(xué)術(shù)界尚未提出系統(tǒng)、有效的教學(xué)模式來(lái)發(fā)揚(yáng)母語(yǔ)遷移的正面影響，規(guī)避其負(fù)面干擾。同時(shí)，近年來(lái)隨著認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)的發(fā)展，學(xué)術(shù)界更傾向于闡釋母語(yǔ)遷移現(xiàn)象背后的認(rèn)知理?yè)?jù)，但卻缺乏有力、有效的認(rèn)知理論作為依托。

1 母語(yǔ)遷移、語(yǔ)塊與構(gòu)式語(yǔ)法

構(gòu)式語(yǔ)法源自于Fillmore的框架語(yǔ)義學(xué)（Frame Semantics），是對(duì)認(rèn)知語(yǔ)義學(xué)的新發(fā)展[2]。構(gòu)式語(yǔ)法更適用于分析變異的語(yǔ)言現(xiàn)象。構(gòu)式是指語(yǔ)素、詞匯、小句均是獨(dú)立的意義結(jié)構(gòu)。一個(gè)句子的意義，并不能只依賴于詞匯、詞之間的聚合關(guān)系、或是依據(jù)語(yǔ)境中已有的句式進(jìn)行預(yù)設(shè)和推理，而更依賴于構(gòu)式本身獨(dú)立的意義[3]。

從理論指導(dǎo)角度考慮，構(gòu)式語(yǔ)法和語(yǔ)塊理論對(duì)于母語(yǔ)遷移現(xiàn)象有著較強(qiáng)的解釋力。認(rèn)知構(gòu)式語(yǔ)法脫胎于Fillmore的框架語(yǔ)義學(xué)（Frame Semantics），與認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)有著密不可分的關(guān)系。構(gòu)式語(yǔ)法的核心觀點(diǎn)是語(yǔ)言的基本表征單位是構(gòu)式。構(gòu)式是指有獨(dú)立意義結(jié)構(gòu)的語(yǔ)素、詞匯或小句。一個(gè)句子的意義，并不能只依賴于詞匯之間、詞與詞之間的聚合關(guān)系、或是依據(jù)語(yǔ)境中已有的句式進(jìn)行預(yù)設(shè)和推理，而更依賴于構(gòu)式本身獨(dú)立的意義。而語(yǔ)塊是構(gòu)式語(yǔ)法中一個(gè)重要的范疇。語(yǔ)塊（Chunk）是由多詞組成的，可以獨(dú)立用于構(gòu)成句子或者話語(yǔ)，可以實(shí)現(xiàn)一定語(yǔ)法、語(yǔ)篇或語(yǔ)用功能的最小的形式和意義的結(jié)合體，又稱為詞塊、套語(yǔ)、詞束、程式語(yǔ)等[4]。語(yǔ)塊理論是當(dāng)今二語(yǔ)習(xí)得研究的熱點(diǎn)之一。研究已發(fā)現(xiàn)母語(yǔ)使用者廣泛依賴語(yǔ)塊進(jìn)行交際[5]。另一方面，在二語(yǔ)習(xí)得中，對(duì)語(yǔ)塊的使用情況在很大程度上反應(yīng)了一個(gè)二語(yǔ)學(xué)習(xí)者的語(yǔ)言運(yùn)用能力。語(yǔ)塊能力是二語(yǔ)綜合能力的一個(gè)重要指標(biāo)。

2 英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)者現(xiàn)狀研究

2.1 語(yǔ)音遷移

筆者收集精讀課堂上常見(jiàn)的口頭報(bào)告和課堂討論等材料為口頭語(yǔ)料，建立自建語(yǔ)料。經(jīng)過(guò)分析，筆者發(fā)現(xiàn)某大學(xué)生的英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生均來(lái)自于安徽各部，其英語(yǔ)發(fā)音受到了母語(yǔ)遷移的影響，比如某些同學(xué)的方言中/n// l//ang//an/這兩對(duì)音不分，其英語(yǔ)也受到母語(yǔ)語(yǔ)音負(fù)遷移的影響，無(wú)法正確分辨出這兩組音。除了這兩組安徽地區(qū)常見(jiàn)的語(yǔ)音負(fù)遷移以外，以下兩組為安徽部分地區(qū)方言的負(fù)遷移：/ v//w// s// th/。這兩組音由于部分同學(xué)受到方言的負(fù)遷移影響，其發(fā)音也受到了影響。

2.2 詞匯遷移

結(jié)合筆者的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生背單詞仍以翻譯為主，通過(guò)漢語(yǔ)的語(yǔ)義遷移幫助理解英語(yǔ)詞匯，這樣導(dǎo)致的問(wèn)題是無(wú)法理解英語(yǔ)詞匯的使用語(yǔ)境，英語(yǔ)輸出呈現(xiàn)中式英語(yǔ)特點(diǎn)。筆者收取精讀課上的作文、翻譯練習(xí)自建小型語(yǔ)料庫(kù)，發(fā)現(xiàn)筆者所在的英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生在英語(yǔ)輸出時(shí)呈現(xiàn)同義詞無(wú)法區(qū)分、語(yǔ)義韻搭配錯(cuò)誤、及詞匯語(yǔ)意負(fù)遷移等特點(diǎn)。

2.3 句法結(jié)構(gòu)遷移

結(jié)合筆者收集的口頭報(bào)告、作文翻譯等所建的語(yǔ)料庫(kù)，筆者發(fā)現(xiàn)筆者所在的英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生在組織英語(yǔ)句子時(shí)仍按照漢語(yǔ)語(yǔ)言詞序規(guī)律，逐字翻譯成成英文。

2.4 語(yǔ)用遷移

筆者收集的英語(yǔ)專業(yè)精讀課上常見(jiàn)的上課對(duì)話錄音和口頭報(bào)告等語(yǔ)料建立語(yǔ)料庫(kù)，筆者發(fā)現(xiàn)英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生仍存在語(yǔ)用負(fù)遷移的現(xiàn)象。以英語(yǔ)選擇疑問(wèn)句的問(wèn)答為例，學(xué)生仍以母語(yǔ)語(yǔ)用習(xí)慣，不按事實(shí)回答造成誤解。同樣在應(yīng)對(duì)贊美的話語(yǔ)中仍以漢語(yǔ)語(yǔ)用習(xí)慣思維，無(wú)法對(duì)對(duì)方的贊美話語(yǔ)表示積極的回應(yīng)。

3 母語(yǔ)遷移現(xiàn)象的認(rèn)知語(yǔ)義動(dòng)因

3.1 合成式構(gòu)式壓制

人們以既有的語(yǔ)言表征結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，不斷合成已有的詞匯結(jié)構(gòu)，建構(gòu)新的表征和意義。正是基于此學(xué)生習(xí)慣用漢語(yǔ)已有的詞匯來(lái)解讀新學(xué)的英語(yǔ)的詞匯，達(dá)成對(duì)英語(yǔ)新詞的理解。

3.2 社會(huì)文化式壓制

語(yǔ)言中的任何變體和變異現(xiàn)象都是特定社會(huì)文化因素影響的結(jié)果。正是基于此，學(xué)生在語(yǔ)用交際中，仍然會(huì)以中國(guó)社會(huì)文化的思維組織自己的語(yǔ)言，無(wú)法對(duì)別人的贊美表示感謝。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生在語(yǔ)音，詞匯、句法和語(yǔ)用層面均受到了漢語(yǔ)的母語(yǔ)思維影響，正確認(rèn)識(shí)這一現(xiàn)狀有利于我們（下轉(zhuǎn)第41頁(yè)）（上接第27頁(yè)）更好的提出相應(yīng)的教學(xué)策略。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Oldin. Language Transfer：Cross-Linguistic Influence in Language Learning[M].Cambridge University Press，1989.

[2]Goldberg A E. Constructions at Work： the Nature of Generalization in Language[M]. Oxford：Oxford University Press，2006.

[3]沈穎.認(rèn)知構(gòu)式語(yǔ)法視角下的網(wǎng)絡(luò)新詞語(yǔ)義變異研究[J].石家莊鐵道大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（1）.

篇4

關(guān)鍵詞：民漢學(xué)生；友誼；新疆高校

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2016）08-0091-02

我國(guó)注重在國(guó)民教育中滲透諸如民族關(guān)系、民族文化與民族發(fā)展等內(nèi)容的教育，尤其在高等教育體系中，針對(duì)學(xué)生的不同種族、信仰和文化背景，一些院校結(jié)合本地區(qū)的實(shí)情，制定了相應(yīng)的民族關(guān)系方案。因此新疆民漢學(xué)生之間的交往也是備受關(guān)注，在新疆各個(gè)高校中以維吾爾族和漢族人居多，其次是哈薩克族和回族等其他少數(shù)民族。故我們以石河子大學(xué)為例，利用調(diào)查問(wèn)卷和訪談的方法，通過(guò)對(duì)石河子大學(xué)民漢學(xué)生的調(diào)查，揭示了民漢學(xué)生的友誼現(xiàn)狀，以及主要影響因素，從而為多民族地區(qū)學(xué)生的發(fā)展提供一定的參考。

一、研究意義

民族關(guān)系歷來(lái)是我國(guó)政治社會(huì)領(lǐng)域的關(guān)系之一，在高等教育體系中，針對(duì)學(xué)生的不同種族、信仰和文化背景，一些院校結(jié)合本地區(qū)的實(shí)情，制定了相應(yīng)的民族關(guān)系方案。而民漢關(guān)系也是一個(gè)重要的研究?jī)?nèi)容，例如民漢一體化的推送、雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施，同時(shí)各個(gè)高校也意識(shí)到民漢關(guān)系發(fā)展的重要意義，據(jù)此制定了一系列的方案，不斷促進(jìn)民漢關(guān)系更好地發(fā)展。

通過(guò)對(duì)民漢學(xué)生關(guān)系的現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題并提出解決措施，為學(xué)校培養(yǎng)民漢學(xué)生人際交往能力，建立和諧校園人際關(guān)系，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)，提供理論參考依據(jù)。

二、研究設(shè)計(jì)與實(shí)施

（一）研究方法

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，從“幫助與支持”、“陪伴與娛樂(lè)”、“肯定價(jià)值”、“親密袒露與交流”、“沖突與背叛”等五個(gè)維度來(lái)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，該問(wèn)卷和提綱主要針對(duì)石河子大學(xué)的民族學(xué)生，其中包括維吾爾族、哈薩克族和漢族學(xué)生；結(jié)合問(wèn)卷的調(diào)查情況，我們有針對(duì)性地選擇了訪談樣本，設(shè)定了一些訪談問(wèn)題。

（二）問(wèn)卷及訪談樣本

我們以新疆石河子大學(xué)為調(diào)查點(diǎn)，以問(wèn)卷與訪談的方式進(jìn)行調(diào)查，以大一到大四為研究對(duì)象，調(diào)查了1000學(xué)生，調(diào)查過(guò)程中我們共發(fā)放了1000份調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查中問(wèn)卷以1：1的比例發(fā)放給少數(shù)民族和漢族，其中漢族學(xué)生500名，維吾爾族學(xué)生280名，回族學(xué)生為100名，其余為其他少數(shù)民族如哈薩克族等。同時(shí)根據(jù)問(wèn)卷的初步調(diào)查結(jié)果，考慮了被試的民族成分和性別，故學(xué)生的訪談樣本構(gòu)成為：維吾爾族、回族、哈薩克族、漢族的男女生各2名，共16名。

三、數(shù)據(jù)的處理與分析

本問(wèn)卷的回收率為98%，接著我們對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行了excel描述性統(tǒng)計(jì)以及spss分析，得出了以下幾個(gè)分析結(jié)果。

（一）陪伴與娛樂(lè)

在民族交往中，不同民族間的相互接觸是民族交往的重要途徑，而接觸過(guò)程中的交往陪伴也十分重要。“生活中各民族之間之所以要接觸和發(fā)生交往則源于人類集團(tuán)的生存本能和經(jīng)濟(jì)需要所致?！痹谌蚧钊氲慕裉?，信息、文化、科技等方面為人與人之間的接觸溝通提供了機(jī)會(huì)。

調(diào)查中我們得出54%的同學(xué)同意參加其他民族的聚會(huì)，他們對(duì)其他民族的聚會(huì)十分好奇。同時(shí)他們借此可以了解不同民族不同的風(fēng)俗習(xí)慣，也可以加強(qiáng)自身與其他少數(shù)民族學(xué)生的交往。同時(shí)21%的學(xué)生對(duì)于和其他民族一起娛樂(lè)持無(wú)所謂的態(tài)度，26%的學(xué)生不愿意與少數(shù)民族娛樂(lè)，他們對(duì)其他民族的聚會(huì)了解程度不深，在心理上仍然不能接受與少數(shù)民族聚會(huì)。

（二）肯定價(jià)值

在新疆這個(gè)少數(shù)民族聚居的地方，了解其他少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)于當(dāng)下的大學(xué)生十分重要。對(duì)于少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣的了解程度與肯定價(jià)值是與少數(shù)民族交往的前提，隨著民族間個(gè)體成員相互接觸的程度加深，個(gè)體成員間的交往程度也會(huì)向深層次發(fā)展，而這種較深層次的發(fā)展會(huì)帶來(lái)個(gè)體成員間交往范圍的擴(kuò)大，交往活動(dòng)的深化，以及彼此間交往行為的規(guī)范化；隨著這種程度的加深，而形成自己的社會(huì)交際網(wǎng)絡(luò)。這樣有利于促進(jìn)學(xué)生之間的交往，繼而加深不同民族之間的聯(lián)系。

由表2我們可以發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為其他民族語(yǔ)言很重要以及肯定少數(shù)民族文化的同學(xué)占72%，大多數(shù)同學(xué)有意識(shí)想去了解以及重視其他少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，肯定少數(shù)民族的價(jià)值對(duì)于民族間的交往十分重要。這有利于促進(jìn)民族間文化的交流，同時(shí)可以加深不同民族之間學(xué)生的交往程度，促進(jìn)民族之間的共同發(fā)展。而19%的學(xué)生對(duì)于肯定價(jià)值持可有可無(wú)的態(tài)度，同時(shí)仍然有9%的同學(xué)不同意。

（三）親密袒露與交流

人是以個(gè)體而存在的，人與人之間的聯(lián)系最主要的就是交流，對(duì)于不同民族之間亦是如此。同時(shí)交往方式以及交往程度也是衡量一個(gè)民族是否與另一民族做朋友的重要表現(xiàn)，故而促進(jìn)民族之間的交流十分重要，民族之間只有通過(guò)親密交流聯(lián)系方可促進(jìn)民族共同發(fā)展。

從表3中總結(jié)出，80%的學(xué)生十分同意加強(qiáng)民族學(xué)生之間的交流，從數(shù)據(jù)看出大多數(shù)同學(xué)對(duì)于民族之間的親密交流是愿意的，他們認(rèn)為可以通過(guò)不同的方式來(lái)加深民族之間的交流。9%的學(xué)生認(rèn)為無(wú)所謂，不同意的占11%。

四、影響民漢學(xué)生交往的因素分析

通過(guò)問(wèn)卷數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，影響民族間交往的因素往往是多方面的，一般可以簡(jiǎn)單地概括為經(jīng)濟(jì)、政治、歷史以及風(fēng)俗習(xí)慣等方面。然而作為民漢的特殊群體――大學(xué)生群體，影響其交往的因素往往又具有特殊性。我們分析出影響民漢學(xué)生友誼發(fā)展的因素有宗教、語(yǔ)言、習(xí)俗、生活習(xí)慣等。

（一）文化習(xí)俗

不同的民族擁有不同的文化習(xí)俗，文化影響人們的交往方式和行為方式，不同的民族文化、不同的文化環(huán)境下人們的交往方式和行為一定不同，環(huán)境是容器，我們每位就是內(nèi)容物。容器的好壞與形狀和特性都深刻地影響著填充物，人類首先是群居類的高等靈長(zhǎng)生物，故這個(gè)群體的文化及其社會(huì)都嚴(yán)格地受其影響。而在新疆這個(gè)多民族眾多的地方，維吾爾族、哈薩克族、回族與其他少數(shù)民族都擁有著與漢族不同的風(fēng)俗習(xí)慣，由于文化習(xí)俗的差異，各民族之間的交往也顯得愈加困難，這一現(xiàn)狀通過(guò)我們對(duì)石河子大學(xué)的調(diào)查得以體現(xiàn)。雖然其他民族與少數(shù)民族學(xué)生在一個(gè)學(xué)校，但是對(duì)少數(shù)民族的文化習(xí)俗了解程度不夠，同時(shí)在心理上對(duì)他們的認(rèn)識(shí)過(guò)于片面，故而不注意自己的言行，使得少數(shù)民族也不愿意與其他民族的學(xué)生交往。

（二）語(yǔ)言差異

語(yǔ)言是我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)的影響民漢學(xué)生交往的最大障礙。語(yǔ)言是民族溝通和交流的重要工具，民族間的語(yǔ)言的不同，極大地影響了民漢學(xué)生之間的交往。目前，高校中漢語(yǔ)是民漢學(xué)生的交流語(yǔ)言，在我們的訪談中許多少數(shù)民族如哈薩克族、回族等，他們可以用漢語(yǔ)和我們進(jìn)行流利的交流，而在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)漢族學(xué)生很少能掌握維語(yǔ)與其他少數(shù)民族用語(yǔ)。因此，語(yǔ)言之間的巨大差異給民漢學(xué)生之間的交往帶來(lái)了許多不利的影響，語(yǔ)言交流帶來(lái)的麻煩使得少數(shù)民族不愿與其他民族進(jìn)行交流，這也是影響民漢學(xué)生友誼交往的一大因素。

（三）環(huán)境

學(xué)校的課程安排對(duì)民漢友誼的交往有很大的影響，在學(xué)校中通常采取漢語(yǔ)教學(xué)。由于教師雙語(yǔ)能力的缺乏，少數(shù)民族課程基本仍是使用本族語(yǔ)言。其次少數(shù)民族和漢族基本分開(kāi)上課，這也不利于學(xué)生之間的友誼發(fā)展。而學(xué)校安排的宿舍也是實(shí)行少數(shù)民族和漢族分開(kāi)居住，這樣無(wú)疑對(duì)學(xué)生的交往產(chǎn)生隔閡。

從我們的調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，雖然學(xué)校為民漢學(xué)生提供了一些交流平臺(tái)，但也只是簡(jiǎn)單地接觸，無(wú)法進(jìn)行深入的交流。故而學(xué)校應(yīng)當(dāng)做出調(diào)整，加強(qiáng)學(xué)生的民族意識(shí)，增加更多的交流平臺(tái)為民漢學(xué)生的交往奠定基礎(chǔ)。在我們的調(diào)查過(guò)程中也存在諸多不足，如調(diào)查點(diǎn)和調(diào)查對(duì)象的局限性，我們并沒(méi)有調(diào)查其他高校民漢學(xué)生的現(xiàn)狀，研究樣本不普遍；目前對(duì)數(shù)據(jù)只是做了簡(jiǎn)單的描述性統(tǒng)計(jì)，針對(duì)影響因素的統(tǒng)計(jì)深度不夠；訪談對(duì)象由于受漢語(yǔ)能力的限制，無(wú)法清晰地回答相關(guān)的問(wèn)題等。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

關(guān)鍵詞：中學(xué)生 思想政治教育 語(yǔ)言藝術(shù)

中圖分類號(hào)：G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-5349（2017）07-0136-01

語(yǔ)言是人與人之間交際的橋梁和紐帶，是人們?cè)谏鐣?huì)生活中表達(dá)思想、交流感情、溝通理解的主要工具。同時(shí)，也是思想政治教育者開(kāi)展工作、與教育對(duì)象互動(dòng)的主要媒介。隨著時(shí)代的日益進(jìn)步、社會(huì)的迅速發(fā)展以及教育制度、教育水平的逐步完善，中學(xué)生對(duì)教育者語(yǔ)言藝術(shù)的掌握及運(yùn)用提出了更高的要求。然而，在當(dāng)前中學(xué)思想政治教育過(guò)程中，由于教育者在與中學(xué)生的交流中缺乏表達(dá)技巧或表達(dá)不充分，從而影響了思想政治教育的效果，同時(shí)也阻礙了思想政治教育工作的開(kāi)展。為了有效解決上述問(wèn)題，教育者必須立足于一個(gè)全新的角度去審視思想政治教育中語(yǔ)言藝術(shù)的深刻內(nèi)涵。

一、中學(xué)思想政治教育語(yǔ)言藝術(shù)的內(nèi)涵

中學(xué)思想政治教育語(yǔ)言藝術(shù)是指教育者依據(jù)中學(xué)生的個(gè)性特征、心理特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、成長(zhǎng)環(huán)境、個(gè)人經(jīng)歷等不同因素，有針對(duì)性地運(yùn)用一定的思想觀念、政治觀點(diǎn)、道德規(guī)范，有目的、有計(jì)劃、有組織地使用恰當(dāng)?shù)皿w的語(yǔ)言來(lái)對(duì)中學(xué)生實(shí)施思想政治教育[1]，把有正確導(dǎo)向的思想信息通過(guò)語(yǔ)言交流的方式傳遞給中學(xué)生，使之從中受到教育，端正態(tài)度。

二、中學(xué)生思想政治教育中語(yǔ)言藝術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀及問(wèn)題

隨著時(shí)代的日益進(jìn)步、社會(huì)的迅速發(fā)展，中學(xué)生思想政治教育中語(yǔ)言藝術(shù)的運(yùn)用力度相較以前也有一定的提高，但是在某些偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，其還未受到足夠的重視[2]，還存在以下幾方面問(wèn)題：

（一）語(yǔ)言表達(dá)缺乏必要的嚴(yán)肅性

當(dāng)前，新型的師生關(guān)系越來(lái)越受到人們的認(rèn)可。新型的師生關(guān)系應(yīng)是民主的、平等的，所以教育者在思想政治教育過(guò)程中，往往采用平易近人、委婉的話語(yǔ)來(lái)與中學(xué)生進(jìn)行交流，盡可能做到不刺激學(xué)生，這就導(dǎo)致一些學(xué)生對(duì)老師的批評(píng)教育根本不當(dāng)一回事，意識(shí)不到自身存在的問(wèn)題，久而久之對(duì)教育者也缺乏尊重，使得思想政治教育的影響力大大削弱。還有一個(gè)原因就是當(dāng)前獨(dú)生子女比較多，其中一部分學(xué)生嬌生慣養(yǎng)，心理承受能力比較差，這就使得教育者在與他們進(jìn)行交流過(guò)程中在言語(yǔ)方面不敢太過(guò)嚴(yán)肅，生怕因自己的不當(dāng)話語(yǔ)刺激到學(xué)生，進(jìn)而帶來(lái)不必要的麻煩。

（二）語(yǔ)言表達(dá)缺乏交流和親和力

有些教育者在對(duì)中學(xué)生進(jìn)行思想政治教育時(shí)，還采取以往灌輸式即填鴨式的教學(xué)模式，把自己放置于主導(dǎo)地位，遵循過(guò)去陳舊的“我教你學(xué)”的教學(xué)理念，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到互教互學(xué)的重要性，忽視了調(diào)動(dòng)中學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從而使中學(xué)生一直處于被動(dòng)接受教育內(nèi)容的狀態(tài)，因此出現(xiàn)了“老師在臺(tái)上講得天花亂墜，學(xué)生在臺(tái)下聽(tīng)得昏昏欲睡”的現(xiàn)象。所以教育者一定要改變過(guò)去灌輸式的教育方式為師生互動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，這樣師生間的關(guān)系才能進(jìn)一步變得和諧融洽，思想政治教育的成效才能顯現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)，在我國(guó)的部分中學(xué)，教育者使用命令式的語(yǔ)言來(lái)要求中學(xué)生服從安排的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。從表面上看，教育者顯得威信很高，但實(shí)際上，正處于青春期的中學(xué)生對(duì)這種教育方式很反感，甚至有部分同學(xué)產(chǎn)生抵觸情緒，與教育者對(duì)著干。這就使得思想政治教育適得其反。所以，教育者在與中學(xué)生的交流中要盡量避免這種命令式的語(yǔ)言表達(dá)方式，一定要注重語(yǔ)言的親和力，讓學(xué)生感到老師特別親切、慈祥，這樣教育效果才能實(shí)現(xiàn)最大化。

（三）語(yǔ)言表達(dá)缺乏真誠(chéng)

在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的教育者都是發(fā)自內(nèi)心地喜愛(ài)自己的教育工作，部分教育者僅僅是出于職業(yè)要求而例行公事地開(kāi)展思想政治教育工作[3]，這就使得這些教育者的工作態(tài)度不太認(rèn)真，也不負(fù)責(zé)任，當(dāng)然行動(dòng)力也不會(huì)太強(qiáng)。中學(xué)生對(duì)該教育者的信賴度不高，教育者在中學(xué)生心目中的威信和尊嚴(yán)也會(huì)受損。如果教育者無(wú)法做到與學(xué)生坦誠(chéng)相待，久而久之雙方就會(huì)變得更加陌生，甚至沒(méi)有可供交流的共同語(yǔ)言，那么思想政治教育的效果可想而知。真誠(chéng)是教育者與受教育者交流賢ǖ幕礎(chǔ)，是二者進(jìn)行情感表達(dá)的一個(gè)平臺(tái)，教育者和中學(xué)生只有在真誠(chéng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行交流，思想政治教育才會(huì)取得最佳的效果。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

結(jié)果 腎衰竭患者組, P T H、RBC-C3b、血磷顯著升高,與正常對(duì)照組比較P

【關(guān)鍵詞】尿毒癥 PTH 紅細(xì)胞免疫功能

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)006-019-03

Effect of parathyroid hormone on phosphorus 、calcium and erythrocyte immune in Uremia Patients

(Wang Xian Hua1Peng Yi 2 )

[Abstract] Objective To study the effect of parathyroid hormone (PTH) on phosphorus ,calcium and erythrocyte immune in Uremia Patients Method Using radioimmunoassay and red cell immune adhesion test to examine and determine on 50 patients of chronic renal failure and 30 patients with normal PTH, RBC-C3b, RBC-IC. Result For renal failure group, comparing with the normal control group( P

cell immune function, Hemoglobin, serum calcium, phosphorus and PTH for

uremic patients, pay attention to the change of indicators above and the patient' clinical presentation, and make prevention and give treatment timely, minimize the accumulation of PTH to enhance the life quality of patients according to renal function.

Keywords uremia parathyroid hormone erythrocyte immune function

尿毒癥患者由于慢性腎衰竭所致維生素及鈣 、磷代謝 紊亂,引起甲狀旁腺功能亢進(jìn);同時(shí)升高的甲狀旁腺激素 ( PTH) 又作為一種毒素,對(duì)尿毒癥貧血的發(fā)生起著一定的 作用。本文對(duì)市第一人民醫(yī)院2009 年1月--2009年11月50例尿毒癥患者進(jìn)行血 PTH、血鈣( Ca+2 ) 、血磷( P +3 ) 、血紅蛋白( H b) 的測(cè)定,以探討它們的變化及其相互關(guān)系,現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

l.1 觀察對(duì)象 慢性腎衰組 50例,男 3 5例, 女20例; 年齡 l 9歲～7 8歲,平均 49.5歲;正常對(duì)照組30例,男l(wèi)8例 ,女l2例,平均年齡 43.8歲?；颊哂^察期間未服用鈣劑、維生素D、磷結(jié)合劑等。

1.2 檢測(cè)方法 P TH采用放射免疫法測(cè)定,儀器為科大新創(chuàng)的GC-911放射免疫計(jì)數(shù)儀;試劑由天津協(xié)和醫(yī)藥科技有限公司提供,按使用說(shuō)明書(shū)操作。紅細(xì)胞C3b受體 (RBC-C3b)花環(huán)率、紅細(xì)胞免疫復(fù)合物(RBC-IC)花環(huán)率,試劑由上海長(zhǎng)海醫(yī)院輸血科提供,批號(hào)20080601,按相關(guān)方法進(jìn)行檢測(cè)。血鈣、血磷采用英諾華D280 全自動(dòng)生化儀上用長(zhǎng)沙永和陽(yáng)光科技有限公司生產(chǎn)的滴寶試劑.,批號(hào)20081203。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 X±S表示,兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。

2.結(jié) 果

2.1 腎衰竭患者組與正常對(duì)照組比較, P T H、血磷顯著升高 ( P< 0.0 1 ) ,而血鈣明顯低下 ( P

表 1 各組血 PT H、血磷 、血鈣值的比較 ( X ±S )

*與正常對(duì)照比較:P

2.2 與正常對(duì)照組比較RBC-C3b顯著升高 ( P< 0.0 1 )、而RBC-IC則明顯降低,結(jié)果相差顯著。見(jiàn)表2

表 2 RBC-C3b和RBC-IC的檢測(cè)結(jié)果 (X±S, %)

3.討論

正常腎臟能降解多種肽類激素,如甲狀旁腺激素(PTH)等。慢性腎衰患者,有效腎單位減少,腎臟對(duì)這些激素的降解能力大大降低,致這些激素水平升高。激素的升高可引起一些副作用。如腎排磷減少,血磷升高,血鈣下降,由于磷、鈣是調(diào)節(jié)PTH分泌的主要因子之一,因而刺激 PTH合成和釋放。尿毒癥患者,由于殘余腎單位越來(lái)越少而限制了腎小管的代償機(jī)制,高磷血癥和低鈣血癥隨之發(fā)生[1] ,近年來(lái)認(rèn)為高血磷是SHPT發(fā)生的直接因素。高血磷直接刺激甲狀旁腺細(xì)胞增生、促進(jìn)PTH基因表達(dá)、mRNA合成、PTH分泌[2,3],引起SHPT。SHPT反過(guò)來(lái)又加重高血磷、低血鈣和活性維生素D缺乏,形成惡性循環(huán)。本文資料顯示,在尿毒癥期 P T H與血鈣呈負(fù)相關(guān) ,與血磷呈正相關(guān) ,提示高血磷、低血鈣是導(dǎo)致尿毒癥患者P T H升高的重要因素。尿毒癥患者體內(nèi)毒素,對(duì)患者紅細(xì)胞免疫功能降低及貧血的發(fā)生起著重要作用, P T H本身是尿毒癥主要毒素之一,它屬于中分子類毒素,是一種多肽類激素,由于PTH及其相關(guān)蛋白受體 m RNA存在于很多組織中,人體幾乎所有器官均為其作用的靶器官。由于RBC-C3b的降低導(dǎo)致其免疫粘附作用和清除病理性循環(huán)免疫復(fù)合物減弱,使補(bǔ)體過(guò)度活化,RBC-IC的不斷增加,加之貧血紅細(xì)胞數(shù)量減少,紅細(xì)胞清除垃圾能力逐漸減弱。而超氧陰離子(02-)則不斷增加,引起細(xì)胞生物膜上的脂質(zhì)過(guò)氧化,破壞了膜的結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞的損傷和死亡。自由基的大量堆積還可引起蛋白質(zhì)變性和交聯(lián),使體內(nèi)的許多酶及激素失去生物活性,機(jī)體的免疫能力、神經(jīng)反射能力、運(yùn)動(dòng)能力等系統(tǒng)活力降低。所以尿毒癥患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)的功能紊亂,尤其紅細(xì)胞免疫功能低下,是其易于并發(fā)感染、腫瘤等病癥的主要原因。本研究還發(fā)現(xiàn).患者PTH與紅細(xì)胞-C3B呈顯著負(fù)相關(guān),與RBC-IC呈正相關(guān)。尿毒癥患者RBC免疫粘附功能明顯降低.其原因可能有:(1)紅細(xì)胞免疫抑制因子增多.免疫促進(jìn)因子減少,導(dǎo)致CRI活性降低:(2)患者體內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)大量堆積.RBC CRI被大量占據(jù).使CRl空位顯著減少.活性降低:(3)促紅細(xì)胞生成素分泌減少,紅細(xì)胞生成減少、發(fā)育成熟不良[4].CRI生成不足:(4)中分子毒素對(duì)紅細(xì)胞生成和血紅蛋白合成有抑制作用?？傊?,尿毒癥患者PTH升高的主要原因是血磷升高和血鈣降低以及病變的腎臟對(duì)PTH的降解能力降低所致。 同時(shí)PTH增高又導(dǎo)致紅細(xì)胞免疫功能下降和貧血的發(fā)生。因此,對(duì)尿毒癥患者要及時(shí)進(jìn)行紅紅細(xì)胞免疫功能、血紅蛋白、血鈣、血磷、PTH監(jiān)測(cè),注意各項(xiàng)指標(biāo)的變化和病人的臨床表現(xiàn),并及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療,根據(jù)腎功能情況盡量減少 P T H蓄積,以提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：特異性血清甲狀腺激素指標(biāo)；孕期；參考值范圍

由于懷孕后婦女生理功能發(fā)生了特殊的生理改變，甲狀腺功能也會(huì)因此受到影響，孕婦血清中豐富的人絨毛膜促性腺激素對(duì)甲狀腺有刺激作用，TSH對(duì)甲狀腺的影響會(huì)增加FT3、FT4的產(chǎn)生[1]，但增多的甲狀腺激素部分抑制TSH分泌使血清TSH水平降低。此外，雌激素能增加肝臟合成甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG），影響血清中FT4水平[2]。這些因素會(huì)對(duì)正常懷孕的婦女不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標(biāo)的參考值范圍造成影響，而母親甲狀腺功能異常會(huì)增加發(fā)生妊娠并發(fā)癥的幾率，所以，根據(jù)不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標(biāo)的參考值范圍，才能更準(zhǔn)確判斷孕婦甲狀腺功能是否正常，從而對(duì)可能發(fā)生的變化及早干預(yù)，為母子平安提供保證。

1資料與方法

1.1一般資料 血清標(biāo)本來(lái)自2010年8月22日～2013年8月22日在石家莊市第四醫(yī)院進(jìn)行孕前和孕期常規(guī)檢查的婦女，共3089例。平均年齡（28.5±3.22）歲。孕早期使用超聲測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)計(jì)算孕齡，孕中期和晚期采用末次月經(jīng)或超聲計(jì)算孕齡。

1.2方法 標(biāo)本收集取靜脈血2 mL于血清分離膠采血管，3000 rpm離心5 min。當(dāng)天采血當(dāng)天測(cè)量。當(dāng)天不能完成測(cè)量分離血清，-70°C凍存。

1.3檢測(cè)方法 采用羅氏e-411電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（德國(guó)羅氏診斷有限公司）進(jìn)行血清FT3、FT4、TSH檢測(cè)。

1.4剔除對(duì)象 有甲狀腺疾病史的，或服用藥物治療其他疾病有可能影響研究指標(biāo)觀察的。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1特異性血清甲狀腺激素指標(biāo)在不同孕期的化驗(yàn)結(jié)果 TSH和FT3參考值范圍擴(kuò)大，孕早期、孕中期和孕晚期比較，有顯著差異P0.05。

TSH和FT3參考值范圍擴(kuò)大，孕早期、孕中期和孕晚期比較，有顯著差異P0.05。

2.2不同孕期參考值范圍的確定 妊娠期TSH、FT3、FT4孕期參考值的確定依據(jù)美國(guó)臨床生化研究院（NACB）的標(biāo)準(zhǔn)[3]，孕前和妊娠期參考值來(lái)自下述人群：①妊娠婦女樣本量至少120例；②排除TPOAb陽(yáng)性者；③排除有甲狀腺疾病個(gè)人和家族史者；④排除可見(jiàn)或者可以觸及的甲狀腺腫；⑤排除服用藥物者（雌激素類除外）。

3討論

妊娠期甲狀腺功能異常會(huì)帶來(lái)很多不良的后果，所以對(duì)甲狀腺功能高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行篩查非常重要，對(duì)甲狀腺疾病個(gè)人史和家族史等有高風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦檢測(cè)，其結(jié)果需要科學(xué)、準(zhǔn)確的分析，特別是圍繞妊娠婦女各個(gè)時(shí)期特點(diǎn)，結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察做好妊娠期孕婦甲狀腺激素指標(biāo)的預(yù)測(cè)，可以及早干預(yù)預(yù)防意外事件的發(fā)生，保證母子平安[4-5]。通過(guò)對(duì)不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標(biāo)參考值范圍的研究，為臨床更準(zhǔn)確的進(jìn)行甲狀腺疾病篩查提供了依據(jù)。

孕期母體甲狀腺的生理適應(yīng)性變化主要有：TBG增高、hCG對(duì)甲狀腺的刺激作用、胎盤(pán)m型脫碘酶的活性增加和腎臟對(duì)碘的清除率增加等，這些激素代謝的改變，必然與非孕婦的參考值范圍不同，而且隨著孕期的變化，這些激素代謝的活性也不同，所以不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標(biāo)參考值范圍也會(huì)有變化。研究顯示，不同孕期血清FT3、FT4、TSH水平的變化有區(qū)別，血清TSH水平妊娠早期最低，以后逐漸上升；FT3在孕晚期會(huì)明顯升高，可能是母子對(duì)甲狀腺激素需要量增多造成的；FT4在孕早期和孕晚期的對(duì)比沒(méi)有顯著差異，考慮是一種代償性改變，還需要有更大量的研究資料取得循證學(xué)依據(jù)。盡管目前對(duì)特異性血清甲狀腺激素指標(biāo)在不同孕期的參考值范圍有異議，但以上結(jié)果提示，孕婦妊娠各期垂體一甲狀腺軸功能的調(diào)節(jié)不同于普通人，進(jìn)行甲狀腺疾病篩查時(shí)，需要警惕這些微妙的變化。

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篇8

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在國(guó)內(nèi)開(kāi)辦已30多年，開(kāi)辦高等職業(yè)教育也近10年。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇不斷擴(kuò)大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術(shù)。因此，如何根據(jù)各級(jí)醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力的不同需要設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程體系，培養(yǎng)適用性專業(yè)技術(shù)人才，是高職教育教學(xué)改革必須解決的重大問(wèn)題。筆者根據(jù)近十年來(lái)從事高職教育教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的需求情況分析，對(duì)我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革進(jìn)行了研究和探索，并取得了初步成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，全國(guó)50多所高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)計(jì)的專業(yè)主干課程是基本相同的，其中包括《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等，這種課程設(shè)計(jì)模式已經(jīng)有約10年了，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學(xué)改革的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的需求變化，現(xiàn)有的專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)也逐步暴露出某些不適應(yīng)之處。

1.1 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)與醫(yī)院職業(yè)崗位能力要求不適應(yīng)

目前，一般地（市）級(jí)以上綜合性醫(yī)院影像科的職業(yè)崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)部門(mén)；一般縣級(jí)醫(yī)院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業(yè)生就業(yè)定位來(lái)看，高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)在縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也有部分畢業(yè)生在地（市)級(jí)以上醫(yī)院就業(yè)。目前，《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門(mén)專業(yè)主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學(xué)內(nèi)容的橫向組合而成，顯然，上述課程設(shè)計(jì)與畢業(yè)生就業(yè)單位及職業(yè)崗位能力需求不適應(yīng)。

1.2 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)與教學(xué)進(jìn)程安排不適應(yīng)

從專業(yè)主干課程內(nèi)容前后關(guān)聯(lián)性看，各種影像技術(shù)的成像原理、檢查技術(shù)、診斷學(xué)三者之間是縱向聯(lián)系的。因此，在教學(xué)進(jìn)度安排上，應(yīng)該先學(xué)《醫(yī)學(xué)影像成像原理》，再學(xué)《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》，最后學(xué)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》。然而，三年制高職學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間僅為兩年（畢業(yè)實(shí)習(xí)一年），上述三門(mén)課程只能同時(shí)安排在第三、四學(xué)期開(kāi)課，這樣就難免出現(xiàn)課程前后銜接有“錯(cuò)位”現(xiàn)象。于是，部分師生“責(zé)怪”教務(wù)處課程安排不合理，教師認(rèn)為“難教”，學(xué)生也覺(jué)得“難學(xué)”，教學(xué)效果無(wú)疑會(huì)受到一定影響。

1.3 專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)不適合于職業(yè)教育課程改革的要求

目前，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程過(guò)分地強(qiáng)調(diào)了學(xué)科的完整性和系統(tǒng)性，而忽視了各級(jí)醫(yī)院影像科職業(yè)崗位的相對(duì)獨(dú)立性。譬如《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學(xué)內(nèi)容，其希望讓學(xué)生全面掌握各種影像診斷的綜合應(yīng)用能力，適合于在地（市）級(jí)以上綜合性醫(yī)院職業(yè)崗位就業(yè)的部分學(xué)生。但這不能滿足于不同層次醫(yī)院、不同職業(yè)崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職業(yè)崗位能力的要求，也不能使學(xué)生個(gè)性發(fā)展（選擇職業(yè)崗位）得到充分實(shí)現(xiàn)，這與實(shí)用性醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是格格不入的。

因此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計(jì)要緊密結(jié)合各級(jí)醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的要求以及畢業(yè)生擇業(yè)的意向。當(dāng)務(wù)之急是要按照不同職業(yè)崗位（群）的任職要求進(jìn)行改革，構(gòu)建滿足醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力要求的主干課程體系，以達(dá)到培養(yǎng)適用性技術(shù)人才的目的。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革的思路和目標(biāo)

2.1 實(shí)施模塊化教學(xué)是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向

依據(jù)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)課程體系及教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施模塊化教學(xué),是高職教育教學(xué)改革的發(fā)展方向。20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)引用的國(guó)外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國(guó)“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統(tǒng)稱為“能力本位模式”。它們各有所長(zhǎng)，特點(diǎn)各異，其本質(zhì)都體現(xiàn)了核心課程理念、課程結(jié)構(gòu)模塊化和課程綜合化，體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的取舍決定于職業(yè)崗位對(duì)從業(yè)者的要求。這些模式對(duì)我國(guó)高等職業(yè)教育教學(xué)改革的影響，主要體現(xiàn)于其課程開(kāi)發(fā)方法已成為改造傳統(tǒng)職業(yè)教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學(xué)是一種新的教學(xué)理念，也是職業(yè)教育界追求的一個(gè)目標(biāo)[2]。近十年來(lái)，國(guó)內(nèi)許多高職院校工科類專業(yè)做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來(lái)，部分院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也進(jìn)行了某些教學(xué)改革工作[3]，但至今尚無(wú)主干課程模塊化改革的研究報(bào)道。

2.2 依據(jù)不同的職業(yè)崗位設(shè)計(jì)模塊化課程，有利于實(shí)現(xiàn)零距離上崗

綜合性醫(yī)院影像科內(nèi)部主要有四個(gè)部門(mén)（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個(gè)部門(mén)就是一個(gè)職業(yè)崗位，各職業(yè)崗位工作既互相聯(lián)系，又相對(duì)獨(dú)立。假設(shè)將每一個(gè)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)為一個(gè)總的課程模塊（即為一門(mén)課程），然后，再根據(jù)這個(gè)職業(yè)崗位的具體工作內(nèi)容進(jìn)一步分成許多更小的二級(jí)、三級(jí)課程模塊（稱為子模塊），即是各個(gè)章、節(jié)的課程內(nèi)容。這樣，針對(duì)每一個(gè)職業(yè)崗位設(shè)計(jì)一門(mén)課程，那么各門(mén)課程之間的銜接上就不會(huì)出現(xiàn)“錯(cuò)位”現(xiàn)象。學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握好一門(mén)課程后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個(gè)職業(yè)崗位工作，學(xué)校也可根據(jù)各級(jí)醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于教務(wù)處安排各門(mén)課程的教學(xué)進(jìn)程，又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點(diǎn)選擇一個(gè)或幾個(gè)課程模塊，畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。

2.3 主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)

主干課程模塊化教學(xué)改革的目標(biāo)是提高畢業(yè)生適應(yīng)職業(yè)崗位的能力，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革的設(shè)想和職業(yè)崗位的要求，由（醫(yī)）院、（學(xué)）校合作共同編寫(xiě)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革教材及配套實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)，并共同承擔(dān)專業(yè)課程（含理論課、實(shí)訓(xùn)課）教學(xué)工作，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)模式，最終目標(biāo)是提高學(xué)生專業(yè)技能水平，為畢業(yè)生在各級(jí)醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應(yīng)用于全國(guó)相關(guān)高職高專院校，為新一輪全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的改革提供依據(jù)。

3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學(xué)改革工作的初步成效

3.1 （醫(yī)）院、（學(xué)）校合作，共同編寫(xiě)模塊化課程改革教材

以人民衛(wèi)生出版社出版的全國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等三門(mén)課程為基礎(chǔ)，以綜合性醫(yī)院影像科四個(gè)職業(yè)崗位工作要求為依據(jù)，重新編寫(xiě)專業(yè)主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》四門(mén)課程。新編教材每一門(mén)課程均包含成像原理、檢查技術(shù)和診斷三方面內(nèi)容，各門(mén)課程內(nèi)容是相對(duì)獨(dú)立的。參加教材編寫(xiě)人員都是具有較豐富工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床一線的專業(yè)技術(shù)人員，同時(shí)又是實(shí)施模塊化教學(xué)改革的理論課和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫(xiě)了配套的《實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》。

3.2 設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)班與常規(guī)班對(duì)照，組織實(shí)施模塊化教學(xué)

每年將同年級(jí)的三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生分成兩個(gè)班，分別使用不同的教材進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)。其中一班學(xué)生（簡(jiǎn)稱常規(guī)班）使用現(xiàn)有高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》、《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》，二班學(xué)生（簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)班）使用學(xué)校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》。兩個(gè)班的授課總學(xué)時(shí)數(shù)是相同的，各課程均安排在第三、四學(xué)期上課。按照學(xué)校統(tǒng)一制定的教學(xué)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)方案，分別對(duì)兩個(gè)班的教學(xué)情況進(jìn)行教學(xué)考核，比較其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的差異性。考核的結(jié)果反映：實(shí)驗(yàn)班的課程安排有一定的靈活性，各門(mén)課程之間不會(huì)出現(xiàn)前后銜接“錯(cuò)位”現(xiàn)象，模塊化課程教學(xué)容易被學(xué)生所接受，學(xué)生技能操作考核成績(jī)優(yōu)于常規(guī)班，教學(xué)效果好，教學(xué)質(zhì)量高。

3.3 通過(guò)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)醫(yī)院調(diào)查反饋，評(píng)價(jià)教學(xué)改革成效

自2008年6月以來(lái)，學(xué)校對(duì)三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談，聽(tīng)取了帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)模塊化教學(xué)改革的評(píng)價(jià)，比較兩個(gè)班級(jí)學(xué)生在專業(yè)知識(shí)、操作技能及崗位適應(yīng)能力的差異性。總體評(píng)價(jià)是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)操作技能和崗位適應(yīng)能力等方面比常規(guī)班學(xué)生要強(qiáng)一些。

4 有待進(jìn)一步探索的問(wèn)題

我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化課程改革的研究與實(shí)踐時(shí)間還不長(zhǎng)，各門(mén)模塊課程的教學(xué)內(nèi)容有待于進(jìn)一步整合；職業(yè)崗位能力的指標(biāo)體系及考核測(cè)評(píng)方案有待于進(jìn)一步完善；模塊化課程教學(xué)方式有待于進(jìn)一步研究。

為進(jìn)一步完善和推廣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程教學(xué)，教師問(wèn)題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業(yè)教育模塊化課程的課程觀，加強(qiáng)模塊化教學(xué)的培訓(xùn)，盡快適應(yīng)模塊化課程的教學(xué)方式；第二，要根據(jù)模塊化課程內(nèi)容和教學(xué)方式配置相關(guān)的教學(xué)儀器設(shè)備；第三，要不斷探索，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的模塊化課程教材。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]周新源.現(xiàn)代職教課程觀與模塊化教學(xué)[J].職教通訊,2007,6:37-38.

篇9

1.1.1醫(yī)學(xué)影像背景

醫(yī)學(xué)影像學(xué)由于其含有極其豐富的人體信息、各器官信息等,能以很直觀的形式向人們展示人體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)或臟器等,使得其在臨床診斷、病理研究分析治療中有著十分重要的作用,是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中的一個(gè)重要研究方向,幾年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)圖像已經(jīng)從早期的X光片發(fā)展為二維數(shù)字?jǐn)鄬訄D像序列。醫(yī)學(xué)影像學(xué)包含人體信息的獲取以及圖像的形成、存儲(chǔ)、處理、分析、傳輸、識(shí)別與應(yīng)用等,主要內(nèi)容可以歸納為三大部分:醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像臨床應(yīng)用技術(shù)⑴。首先醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)指的是圖像形成過(guò)程的物理原理,主要目的是根據(jù)臨床需求或醫(yī)學(xué)研究的需求,對(duì)成像的原理、成像系統(tǒng)進(jìn)行的分析和研究,將人體內(nèi)感興趣的信息提取出來(lái),以圖像的形式顯示,并對(duì)各種醫(yī)學(xué)圖像的質(zhì)量因素進(jìn)行分析。提取的信息可以是形態(tài)的、功能的或成分等一切與當(dāng)前臨床應(yīng)用有關(guān)的感興趣信息,信息載體可以是電磁波或機(jī)械波,所顯示的形式可以是一維的、二維的甚至是三維、四維等不同層次的圖像。

醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)是指對(duì)已獲得的圖像作進(jìn)一步的處理,如對(duì)其進(jìn)行分析、識(shí)別、分割、分類等,從而得到我們臨床研究所需的感興趣信息,確定哪些部分應(yīng)增強(qiáng)或某些特征需要特殊提取進(jìn)行處理,其目的是使得原來(lái)不夠清晰的圖像變的清晰,易于分析,或者是為了提取圖像中某些特征信息,對(duì)于特定的器官的分析,涉及到醫(yī)學(xué)診斷的內(nèi)容[2],重點(diǎn)是要對(duì)器官的切片圖提取關(guān)鍵信息進(jìn)行分析,如對(duì)于胃部切片圖,我們?cè)谠\斷胃癌的時(shí)候是要判斷是否有淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,這就需要首先對(duì)胃部切片圖進(jìn)行有效的分割,尤其是我們需要的胃壁周?chē)母信d趣區(qū)域,在正確分割的基礎(chǔ)上,對(duì)于切片圖中的目標(biāo)進(jìn)行分析,通過(guò)特定的方法識(shí)別切片圖中的目標(biāo),從而可以實(shí)現(xiàn)輔助診斷的目的[3]。

1.2醫(yī)學(xué)影像中多目標(biāo)跟蹤研究的現(xiàn)狀

在計(jì)算機(jī)視覺(jué)領(lǐng)域的傳統(tǒng)目標(biāo)跟蹤中,研究人員多采用基于分割的跟蹤,即運(yùn)動(dòng)目標(biāo)的跟蹤被分為兩大步:第一步,目標(biāo)分割;第二步,目標(biāo)跟蹤。在醫(yī)學(xué)圖像多標(biāo)跟蹤問(wèn)題中,要對(duì)圖像上的目標(biāo)進(jìn)行精確的跟蹤,首先是需要正確的圖像分割結(jié)果,然后運(yùn)用相應(yīng)的跟蹤方法得到我們所需要的跟蹤結(jié)果。

1.2.1醫(yī)學(xué)圖像分割概述

圖像分割就是把圖像分成若干個(gè)特定的、具有獨(dú)特性質(zhì)的區(qū)域并提出感興趣目標(biāo)的技術(shù)和過(guò)程。它是由圖像處理到圖像分析的關(guān)鍵步驟?，F(xiàn)有的圖像分割法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區(qū)域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來(lái),研究人員不斷改進(jìn)原有的圖像分割方法并把其它學(xué)科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分

第二章醫(yī)學(xué)影像中的多目標(biāo)跟蹤

目前,大多數(shù)對(duì)于醫(yī)學(xué)影像中多目標(biāo)跟蹤的研究主要是基于醫(yī)學(xué)圖像分割的結(jié)果之上的,所以醫(yī)學(xué)影像中的目標(biāo)跟蹤主要分為圖像分割、圖像跟蹤兩部分。圖像分割主要是為了提取感興趣區(qū)域,通過(guò)相關(guān)的圖像分割方法得到我們所需要的待跟蹤的圖像,得到分割圖像后采用跟蹤的相關(guān)方法對(duì)研究的目標(biāo)進(jìn)行跟蹤、識(shí)別,得到醫(yī)學(xué)影像中目標(biāo)的一些關(guān)鍵信息,如其面積變化、位置變化、軌跡信息等。

2.1醫(yī)學(xué)影像中的圖像分割

圖像分割就是運(yùn)用特定的方法把圖像分成若干個(gè)特定的區(qū)域并提取感興趣區(qū)域的技術(shù)和過(guò)程。它是由圖像處理到圖像分析的關(guān)鍵步驟。現(xiàn)有的圖像分割方法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區(qū)域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來(lái),研究人員不斷改進(jìn)原有的圖像分割方法并把其它學(xué)科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分割方法。

2.2醫(yī)學(xué)影像中的多目標(biāo)跟蹤

在計(jì)算機(jī)視覺(jué)研究領(lǐng)域中,運(yùn)動(dòng)目標(biāo)跟蹤一直是科研人員研究的重點(diǎn)。所謂序列圖像中的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)跟蹤,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)即是確定目標(biāo)在巾貞與頓之間的聯(lián)系。同樣,作為多醫(yī)學(xué)圖像顯微圖像中的醫(yī)學(xué)圖像跟蹤,即是要在幀與頓之間,多醫(yī)學(xué)圖像混合中,找到相同醫(yī)學(xué)圖像的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。從第一巾貞圖像直至最后一幀圖像,完成整個(gè)圖像序列中醫(yī)學(xué)圖像的匹配,實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)學(xué)圖像跟蹤。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),醫(yī)學(xué)圖像跟蹤方法與傳統(tǒng)的目標(biāo)跟蹤方法沒(méi)有太大的區(qū)別。是在醫(yī)學(xué)圖像序列這個(gè)特定環(huán)境下,算法需要做一些相應(yīng)的變化和改進(jìn),去適應(yīng)醫(yī)學(xué)圖像運(yùn)動(dòng)的一些特性,這樣才能達(dá)到理想的跟蹤效果。由于目標(biāo)跟蹤技術(shù)在計(jì)算機(jī)視覺(jué)領(lǐng)域發(fā)展良久,優(yōu)秀的目標(biāo)跟蹤技術(shù)門(mén)類眾多,目標(biāo)跟蹤算法的分類沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)視頻序列中被跟蹤目標(biāo)的數(shù)目,跟蹤方法可以分為單目標(biāo)跟蹤和多目標(biāo)跟蹤。根據(jù)目標(biāo)跟蹤前,是否使用分割,跟蹤方法可以分為基于分割的跟蹤和基于視窗的跟蹤:基于分割的跟蹤是在分割后的結(jié)果中提取目標(biāo)信息再進(jìn)行跟蹤;而基于視窗的跟蹤不需要對(duì)圖像進(jìn)行分害只要指定目標(biāo)的區(qū)域,不過(guò)因?yàn)獒t(yī)學(xué)圖像中目標(biāo)運(yùn)動(dòng)多樣性,醫(yī)學(xué)圖像大都采用基于分割的跟蹤方法,跟蹤方法有幾類基本的框架:先檢測(cè)后跟蹤,先跟蹤后檢測(cè),邊跟蹤變檢測(cè),檢測(cè)利用跟蹤來(lái)提供處理的對(duì)象區(qū)域,跟蹤利用檢測(cè)來(lái)提供需要的目標(biāo)狀態(tài)的觀測(cè)數(shù)據(jù),醫(yī)學(xué)圖像當(dāng)中主要是先跟蹤后檢測(cè)。此外,根據(jù)跟蹤目標(biāo)提取的不同特征,目標(biāo)跟蹤方法可以分為基于顏色、基于形狀、基于區(qū)域和基于點(diǎn)特征等跟蹤

第一章緒論……………………1

1.1醫(yī)學(xué)影像中多目標(biāo)跟蹤的背景和意義…………………1

1.2醫(yī)學(xué)影像中多目標(biāo)跟蹤研究的現(xiàn)狀……………………3

1.3本文研究的主要內(nèi)容及論文安排…………………… 5

第二章醫(yī)學(xué)影像中的多目標(biāo)跟蹤……………………7

2.1醫(yī)學(xué)影像中的圖像分割……………………7

2.2醫(yī)學(xué)影像中的多目標(biāo)跟蹤……………………11

2.3本文中采用的方法……………………14

2.4本章小結(jié)……………………16

篇10

BME的重要目標(biāo)之一是發(fā)展非侵入式的診斷技術(shù)用于治療和診斷疾病。生物醫(yī)學(xué)影像是一種非常有效的對(duì)結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行診斷的非侵入式技術(shù)?，F(xiàn)在，生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的主要標(biāo)志之一，它是臨床研究的一種主要工具，也是醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的重要基礎(chǔ)。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是如此的重要，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）在20世紀(jì)初就改變了它們傳統(tǒng)的疾病和器官的機(jī)構(gòu)模式，建立了國(guó)立生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)與生物工程學(xué)研究院（NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering，NIBIB）。而在我國(guó)國(guó)家基金的醫(yī)學(xué)科學(xué)三處，影像醫(yī)學(xué)不再是BME中的一個(gè)分支，而是被放到與BME同等的地位。美國(guó)最近開(kāi)展的一項(xiàng)被認(rèn)為可與人類基因組計(jì)劃相媲美的腦科學(xué)研究計(jì)劃，正是生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的巨大應(yīng)用。根據(jù)美國(guó)勞工部的統(tǒng)計(jì)顯示，BME專業(yè)是美國(guó)就業(yè)領(lǐng)域中需求增長(zhǎng)最快的專業(yè)，從2010年到2018年預(yù)計(jì)有72%的增長(zhǎng)，而生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)又是BME中增長(zhǎng)最快的領(lǐng)域。

生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨時(shí)間在飛速地發(fā)展，被廣泛應(yīng)用在臨床和基本生理和生物學(xué)的研究之中。大量的新發(fā)明出現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，被用于創(chuàng)建新的影像模式；提高圖像的空間與時(shí)間分辨率與對(duì)比度；提供更為方便使用的影像數(shù)據(jù)分析和可視化；進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)交叉學(xué)科，它的飛速發(fā)展不僅需要優(yōu)秀的生物醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員，也對(duì)生物醫(yī)學(xué)影像的教育提出了更高要求和全新的挑戰(zhàn)。如何提高生物醫(yī)學(xué)影像人才隊(duì)伍的綜合水平，已迫在眉睫。

二、生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育

1.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者的變化

現(xiàn)代化的大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是集物理、材料、機(jī)械、電子、計(jì)算機(jī)、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)等多種技術(shù)于一體的精密儀器。它的操作、維護(hù)和保養(yǎng)均十分復(fù)雜，對(duì)操作者的素質(zhì)要求比較高。數(shù)十年前，大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的從業(yè)者是一些受過(guò)醫(yī)學(xué)圖像培訓(xùn)的物理學(xué)家。隨后，這項(xiàng)工作主要由本科物理專業(yè)、研究生醫(yī)學(xué)物理專業(yè)的畢業(yè)生充當(dāng)。而在今天，大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作者主要來(lái)自于BME專業(yè)畢業(yè)的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科學(xué)、工程方法和技術(shù)以及生物醫(yī)學(xué)，使得BME專業(yè)的畢業(yè)生極為適合生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面的工作。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者的變化給人們提出了三個(gè)教育中的問(wèn)題：是否所有的BME學(xué)生都需要對(duì)生物醫(yī)學(xué)成像有一些基本的了解和認(rèn)識(shí)？BME專業(yè)的學(xué)生需要掌握哪些生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)？如何使學(xué)生更好地了解、設(shè)計(jì)及使用成像系統(tǒng)？

2.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和應(yīng)掌握的基本知識(shí)

生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)來(lái)自于多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，包括電氣工程學(xué)、機(jī)械工程學(xué)、生物物理學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、材料科學(xué)、生物學(xué)等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要具備基本能量物理、輻射、輻射能量與物質(zhì)的交互、硬件設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)、數(shù)據(jù)收集、分析和可視化、組織器官基于圖像的建模、數(shù)學(xué)變換、信號(hào)和圖像處理、軟件工程、信息論以及高性能計(jì)算等多方面的知識(shí)。由于生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)在BME教育中的重要性，BME的學(xué)生即使未來(lái)不從事相關(guān)的工作，他也應(yīng)該學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)成像和生物醫(yī)學(xué)圖像處理的基礎(chǔ)課程。他們應(yīng)該理解常用圖像模式的基本成像原理和它們的優(yōu)缺點(diǎn)，如何進(jìn)行基本的圖像分析與處理，常用模態(tài)圖像的基本解釋等。而未來(lái)準(zhǔn)備從事相關(guān)工作的BME學(xué)生，則應(yīng)該選擇一到兩種影像模式，圍繞它們的具體應(yīng)用進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)與研究。

3.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中存在的挑戰(zhàn)

在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中，存在著一些挑戰(zhàn)阻礙著高質(zhì)量的生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育。這些挑戰(zhàn)包括有限的動(dòng)手實(shí)踐、教科書(shū)中的知識(shí)老化等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐、原理與應(yīng)用緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐教育可以使學(xué)生快速有效地掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，節(jié)省時(shí)間，提高授課的效率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)生物醫(yī)學(xué)影像專業(yè)大學(xué)生的實(shí)際操作能力要求越來(lái)越高，因此，必須提高醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)，提升學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。而在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中，使用實(shí)際影像設(shè)備進(jìn)行教育，往往由于安全問(wèn)題和成本高而變得不可行。例如，小型x-射線管和在影像中使用的放射線核素在成本上是可行的，但它們所釋放的電離輻射對(duì)人體存在安全危害，不適合在高校課堂中使用。如果不考慮安全問(wèn)題，會(huì)發(fā)現(xiàn)一臺(tái)基礎(chǔ)的磁共振設(shè)備就需要數(shù)十萬(wàn)元，而且后期也存在著大量的維護(hù)費(fèi)用，往往不是高校的教育經(jīng)費(fèi)可以承擔(dān)的。當(dāng)前，在醫(yī)院的放射科、影像科等科室中，現(xiàn)代化的大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備被廣泛地采用。而在大學(xué)的實(shí)體教學(xué)中，學(xué)生卻往往沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸這些設(shè)備，這就造成了教學(xué)與實(shí)踐環(huán)節(jié)的脫節(jié)。另外，生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一個(gè)高速發(fā)展的領(lǐng)域，每隔五到十年都會(huì)有較重大的突破。而在教學(xué)中教材的建設(shè)是一個(gè)較長(zhǎng)期的過(guò)程，一本教材往往需要數(shù)年才能成形，這就導(dǎo)致了有時(shí)教科書(shū)和其他教育資源還沒(méi)出版就有些過(guò)時(shí)了。

4.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的資源

在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中，網(wǎng)絡(luò)可以為學(xué)生與教師提供了一個(gè)開(kāi)放、共享與實(shí)時(shí)的資源平臺(tái)，大量的不同影像模式和針對(duì)不同的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的影像被放在網(wǎng)絡(luò)上共享，這就使得學(xué)生們可以更好地理解圖像形成的方式和認(rèn)識(shí)如何根據(jù)工程和科學(xué)的需要生成圖像，從而將抽象概念形象化、具體化。一個(gè)在線的超聲波教程被證明在幫助BME學(xué)生學(xué)習(xí)超聲波的基本知識(shí)上比常規(guī)教程更為有效。當(dāng)前，在課堂中使用真正的成像設(shè)備是有一定難度的，而影像設(shè)備模擬器則是課堂學(xué)習(xí)一種非常有用的輔助手段。仿真大腦數(shù)據(jù)庫(kù)可以根據(jù)磁共振設(shè)備掃描參數(shù)的不同生成T1、T2以及PD模式的大腦磁共振圖像。美國(guó)的MedSim公司也直接提供了超聲圖像仿真儀用于實(shí)體仿真。在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地、模擬器、網(wǎng)絡(luò)資源等實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，提供給學(xué)生一些重要的電子資源，便于學(xué)生課外自學(xué)，鞏固知識(shí)，鞏固基礎(chǔ)性、實(shí)用性、穩(wěn)定性的實(shí)踐教學(xué)資源。根據(jù)教育技術(shù)的發(fā)展，對(duì)教學(xué)方式、內(nèi)容與手段等進(jìn)行改革。從過(guò)去的以教師傳授，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)向以學(xué)生為主體，增強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力的培養(yǎng)、應(yīng)用與綜合能力的培養(yǎng)，教師積極引導(dǎo)的方式轉(zhuǎn)變，構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)與交互平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索和高級(jí)思維的能力，廣泛而深入地參與到教學(xué)過(guò)程。

5.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的教學(xué)方法的改進(jìn)

生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不再是以課堂灌輸為主，傳統(tǒng)的教學(xué)模式必然會(huì)導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，它的改革勢(shì)在必行。如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在教師面前的一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。學(xué)科的迅速發(fā)展與實(shí)際應(yīng)用的需求產(chǎn)生導(dǎo)致生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)也不斷創(chuàng)新，新的理論、新的方法被應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域，如多模態(tài)成像系統(tǒng)的出現(xiàn)，從解剖圖像到功能圖像，從宏觀的組織結(jié)構(gòu)影像到微觀的分子影像，成像技術(shù)與手段不斷更新等。隨之，也出現(xiàn)了一些新的生物醫(yī)學(xué)影像處理方法，包括圖像的融合、三維圖像分割、圖像動(dòng)態(tài)跟蹤、分子影像分析等。教師的科研方向及課題都具有一定的前瞻性，采用的理論與方法較新。教師可結(jié)合具體的項(xiàng)目，實(shí)施“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合，根據(jù)所在領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，以專題討論或穿插于課堂教學(xué)的方式，及時(shí)跟蹤學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，將最新的知識(shí)與先進(jìn)技術(shù)介紹給學(xué)生，使其掌握本學(xué)科最前沿的學(xué)術(shù)思想與專業(yè)知識(shí)。此外，宜結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像乃至生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展，分析國(guó)內(nèi)相關(guān)技術(shù)水平與差距，使學(xué)生能從宏觀上把握學(xué)科知識(shí)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況。

三、小結(jié)