導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下

一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識

1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)，

2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應(yīng)政府醫(yī)改的號召，在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。

3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對于規(guī)范內(nèi)的9個類別，嚴格按照要求規(guī)范管理。

二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策

貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。

三、完善組織管理提升服務(wù)能力

進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上，建檔覆蓋率計劃達到80。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負責(zé)”的管理模式。

四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平

1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。

2、繼續(xù)開展全科團隊培訓(xùn)工作，堅持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。

五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能

一認真落實預(yù)防保健制度

1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認真制定社區(qū)健康促進規(guī)劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學(xué)健康信息。

2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標處于良好水平。

1法定傳染病報告率100;

27歲以下兒童保健管理率逐年上升;

3孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;

435歲以上患者首診測血壓比例不低于90;

560周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85，并建立專項健康管理檔案。

二為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識，正確處理社區(qū)常見健康問題。

2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對特殊人群實行動態(tài)服務(wù)。

3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。

三提高康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)

1、繼續(xù)開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務(wù)。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。

2、充分利用康復(fù)站資源，由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。

四提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

1、認真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

2、認真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。

3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴格執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理辦法，醫(yī)用廢物處理率100。

六、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認真整改檢查中存在的問題。

2、認真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。

3、認真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。

七、開展健康管理工作

隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項重要任務(wù)之一。

新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃2020二

xx年，我中心在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在全中心工作人員的積極配合下，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為平臺，以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求，結(jié)合我中心實際情況，將進一步深化改革，強化人才培養(yǎng)，加快科學(xué)建設(shè)，促進預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)將具體工作匯報如下

一、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策

貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強公共衛(wèi)生和健康教育工作，實行國家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷售制度，促進落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。

二、進一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,進一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的建檔工作，加強對慢性病老人的動態(tài)健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負責(zé)”的管理模式。

三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平

突出重點，加強學(xué)科建設(shè)，逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是中心發(fā)展的重要保證。

針對我中心目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象嚴重的情況，有計劃的按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓(xùn)、進修深造，依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為中心業(yè)務(wù)的生力軍，全面提升中心的綜合實力

四、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能

一健康教育。要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實，健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到30人或以上，宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄，確保居民基本衛(wèi)生知識知曉率達90或以上。

二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項，并同時建立電子檔案。建檔時責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達到95或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。

三基本醫(yī)療惠民服務(wù)。建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，合理收費，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對

轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達90。責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90或以上。

四合作醫(yī)療便民服務(wù)。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達90。每月公示本轄區(qū)參合人員報銷情況，專人負責(zé)并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。

五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100，五苗全程接種率95以上，乙肝首針及時率90以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。由兒保醫(yī)生負責(zé)兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上。

六婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100。對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診。參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。

七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90，健康體檢率90或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢，并開展定期隨訪，對體檢和隨訪

發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準確上報。

八加強中醫(yī)藥項目建設(shè)。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作，目前對中醫(yī)藥診療設(shè)配正在配備完善當中，與此同時將重點進行中醫(yī)人才建設(shè)，提高社區(qū)中醫(yī)診療能力，并更深入的進行中醫(yī)藥健康教育宣傳。

九提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力

1、認真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

2、認真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。

五、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度加強精神文明和行風(fēng)建設(shè)是一項長期工程，也是一項有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想，充分認識加強精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃2020三

一、繼續(xù)嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，落實獎懲措施，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進一步提高服務(wù)質(zhì)量，把“一站式”服務(wù)落實到位，繼續(xù)在住院部實行“五個一”的服務(wù)模式，每個醫(yī)務(wù)人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)。

二、抓住機遇，落實公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的知名度和影響力。

三、積極申報成立二級腫瘤?？漆t(yī)院，突出辦院特色。

四、婦幼保健、疾病預(yù)防控制

繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理，要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報，加強婦幼信息漏報調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門密切配合，定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發(fā)現(xiàn)適齡兒童，提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率，加強本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。

五、加強規(guī)范化居民健康檔案建檔工作

我中心在20xx年居民建檔工作基礎(chǔ)上進一步推進此項工作。

20xx年度將達到轄區(qū)居民建檔率80，確保健康檔案的真實性。規(guī)范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。

六、加強我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理工作，健全各種制度。

七、20xx年度為居民提供的免費服務(wù)項目包括

1根據(jù)轄區(qū)居民特點提供有針對性的健康教育指導(dǎo)。

2為孕產(chǎn)婦及新生兒建立母嬰保健手冊，提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。

3為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。

4對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進行相應(yīng)的體檢項目，每年隨訪4次。

5對居家的重癥精神病人每年進行1-2次全面評估，至少隨訪4次，做好康復(fù)指導(dǎo)。

八、不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

1認真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

篇2

一、認真做好社區(qū)常見病診療工作，解決居民基本健康問題。

1，做好社區(qū)居民常見病處置，使“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”落到實處。

2，堅持藥品零差價制度，認真做好藥品采購工作，滿足社區(qū)居民健康基本需求。

二、積極做好健康教育工作，主要抓預(yù)防、保健，提升全社區(qū)居民的健康理念，提高了整體健康水平，使個人、家庭具備良好的生活方式和生活行為；在社區(qū)創(chuàng)建良好的自然環(huán)境、社區(qū)心理環(huán)境和精神文明建設(shè)；在完善工作態(tài)度的同時，抓管理，共創(chuàng)具有健康人群、健康環(huán)境的健康社區(qū)。

1利用多媒體、課件的形式每月1次大的講座，不定期開展小講座。常見病、多發(fā)病預(yù)防保健知識形象生動地傳播給居民。

2、每月辦一次室內(nèi)宣傳欄，每季度更新室外健康知識櫥窗，爭取把最需要的、最簡便易懂的防病知識傳播給社區(qū)居民；隨機發(fā)放健康教育處方和；隨機利用VCD播放科普知識。

3、隨時隨地的開展健康教育。

4、做好各種健康教育登記總結(jié)，注重居民反饋，不斷改進和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治擺在重點，提高慢病管理率和控制率，注重社區(qū)居民的整體健康水平。

三、做好計劃生育的宣傳工作，免費發(fā)放各類計生用品。使全社區(qū)居民都能享受到生殖健康的保證。

四、建立健全本轄區(qū)居民家庭檔案，統(tǒng)計慢性病資料，做好分類管理，輔助各科室做好已婚婦女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率達80%以上。

五、加強傳染病管理工作。加強傳染病防治的宣教工作；強化門診醫(yī)生首診責(zé)任意識，堅持做到無傳染病的漏報、遲報、錯報。

篇3

一、基本原則

（一）堅持政府主導(dǎo)，加強衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，多部門密切配合，因地制宜探索開展多種形式的醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式。

（二）醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作，引導(dǎo)廣大居民充分、合理使用城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

二、工作目標

建立和完善具有可持續(xù)性的醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長效工作機制，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力。

三、工作任務(wù)

（一）地方衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)

1.省級衛(wèi)生行政部門制訂完善醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立多種形式的聯(lián)合與合作。

2.市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求和當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實際需求，提出醫(yī)院支援轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的具體方案，并督導(dǎo)計劃的落實。

（二）醫(yī)院工作任務(wù)

1.根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，制訂醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的年度和中長期工作計劃。承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)。

2.落實支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的相關(guān)部門和衛(wèi)生技術(shù)人員，保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作任務(wù)

1.根據(jù)自身需求，提出醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需求及協(xié)作計劃。

2.為醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的支援活動提供工作條件。

3.制訂合理的綜合能力提高計劃，有效利用醫(yī)院的支持資源。

四、主要措施

1.醫(yī)院要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的需求，制訂支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的年度工作計劃，培訓(xùn)、安排具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出診、會診并進行技術(shù)指導(dǎo)，接受、安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)、管理人員到本醫(yī)療機構(gòu)進修、學(xué)習(xí)。

2.鼓勵離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，原單位要保持其離退休待遇不變。

3.各地市級地方衛(wèi)生行政部門要指定有條件的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等，負責(zé)轄區(qū)社區(qū)醫(yī)療與護理的培訓(xùn)工作。

篇4

為切實做好我鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，根據(jù)文件精神和市《振興衛(wèi)生事業(yè)三年行動計劃》要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定老圩鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)工作計劃，希各村、各有關(guān)單位積極配合，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)有計劃的進行。

一、明確建設(shè)任務(wù)

根據(jù)文件精神和市《振興衛(wèi)生事業(yè)三年行動計劃》要求，我鄉(xiāng)要在2010年12月底前完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)目標。2008年要完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和潘王、葛楊、鐘南、西鳳四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，2009年完成6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，2010年完成5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。

二、改善基礎(chǔ)設(shè)施

今年要完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋配套和其他硬件的投入，以適應(yīng)工作的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋原則上由村委會提供，可利用閑置的學(xué)?；蚱渌蟹课莸倪M行改建，面積不得〈100?，且產(chǎn)權(quán)為集體所有。

三、完善服務(wù)功能

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，以社區(qū)、家庭、居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病為重點。向社區(qū)居民提供健康教育、傳染病、慢性病、寄生蟲病防控、精神病衛(wèi)生服務(wù)；婦女、兒童、老年保健、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、訓(xùn)練和計劃生育咨詢指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)，提供一般常見病、多發(fā)病診療、護理、現(xiàn)場急救、出診、轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療等基本醫(yī)療服務(wù)。

四、加大宣傳力度

鄉(xiāng)政府將利用會議、有線電視等媒體、大力宣傳加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)工作的重要性和緊迫性，宣傳農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的地位和作用，廣泛動員企事業(yè)單位、社區(qū)團體和人民群眾通過各種形式支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、努力營造全社會關(guān)心、支持農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的氛圍。

篇5

一、疾病控制和婦幼保健進社區(qū)工作內(nèi)容

（一）疾病控制進社區(qū)內(nèi)容

1、社區(qū)傳染病管理：傳染病登記、傳染病報告、結(jié)核病轉(zhuǎn)診與管理；

2、社區(qū)計劃免疫接種：建立健全轄區(qū)計免檔案，保持冷鏈正常運轉(zhuǎn)；

3、社區(qū)開展慢性病防治工作；

4、社區(qū)開展健康教育。

（二）婦幼保健進社區(qū)內(nèi)容

1、婦女保?。赫莆蛰爡^(qū)婦女基本情況并分類建檔，建立圍產(chǎn)期保健手冊并正常運轉(zhuǎn)，協(xié)助或做好產(chǎn)前診斷。產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及婦女常見病、多發(fā)病等防治知識的宣傳及健康教育工作；

2、兒童保?。赫莆蛰爡^(qū)適齡兒童基本情況并分類建檔，做好嬰幼兒系統(tǒng)管理和“四二一”體檢工作，做好兒童四病（肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血）防治及相關(guān)知識的宣傳及健教活動。

二、工作職責(zé)

（一）市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)。

1、市、區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)分級負責(zé)社區(qū)計劃免疫、傳染病管理、慢性病防治和健康教育工作，統(tǒng)一使用預(yù)防接種卡、兒童預(yù)防接種證、疫情報告卡，按照《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》，有計劃、高質(zhì)量地組織開展預(yù)防接種工作。

2、根據(jù)工作需要，分級開展培訓(xùn)，市疾病控制中心培訓(xùn)到區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級負責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時，市疾病控制中心要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站集中開展培訓(xùn)。市區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年對每名專業(yè)人員培訓(xùn)不少于2次，每次不少于2天。

3、市區(qū)兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照傳染病管理、計劃免疫等業(yè)務(wù)工作規(guī)范，定期開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市級要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊、報表等，堅持例會制度，深入中心、站開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展傳染病漏報率調(diào)查和接種率調(diào)查，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評比。

（二）市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機構(gòu)職責(zé)。

1、市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機構(gòu)分級負責(zé)社區(qū)婦幼保健工作，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦、嬰兒系統(tǒng)管理手冊（卡），按照兩個系統(tǒng)管理運轉(zhuǎn)方案統(tǒng)一管理，對篩選的高危孕產(chǎn)婦實行統(tǒng)一管理，接受住院分娩。

2、根據(jù)工作需要，分級開展培訓(xùn)，市婦幼保健院培訓(xùn)到區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級負責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時，市婦幼保健院要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站統(tǒng)一開展培訓(xùn)。市、區(qū)婦幼保健院每年對每名專業(yè)人員培訓(xùn)都不少于2次，每次不少于2天。

3、市區(qū)婦幼保健機構(gòu)按照兩個系統(tǒng)管理要求，定期開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。市級要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊、報表等，堅持例會制度，深入中心站開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評比。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險因素；發(fā)現(xiàn)、登記和向區(qū)疾病控制機構(gòu)上報傳染病疫情；督促結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和化療；開展慢性病防治工作；開展以向居民講課為主要形式的健康教育工作；建立規(guī)范化接種門診，實行日接種門診制度。

2、掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童基本情況，為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)期保健手冊，督促其定期到產(chǎn)科門診進行產(chǎn)前檢查，督促產(chǎn)婦進行42天檢查，篩選高危孕產(chǎn)婦，實行專案管理，促進住院分娩，開展產(chǎn)后訪視。

3、開展嬰幼兒系統(tǒng)管理，實行“四二一”體檢，對篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進行專案管理，做好兒童四?。ǚ窝住⒏篂a、佝僂病、貧血）防治；認真做好轄區(qū)產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，積極宣傳母乳喂養(yǎng)，提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。

4、及時向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報相關(guān)報表。

5、指導(dǎo)和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展預(yù)防保健工作。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險因素；發(fā)現(xiàn)登記和向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報傳染病疫情；開展慢性病防治工作；開展以向居民日常咨詢、發(fā)放宣傳資料為主要形式的健康教育工作；根據(jù)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃，建立接種站，每月定期開展預(yù)防接種；不承擔(dān)接種任務(wù)的，要負責(zé)社區(qū)內(nèi)接種對象的管理和免疫預(yù)防健康教育工作，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成兒童免疫接種工作。

2、掌握社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況（包括流動兒童）；

協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理。建立轄區(qū)7歲以下兒童花名冊，為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，督促其進行“四二一”體檢。對懷孕婦女登記造冊，督促早孕建冊、產(chǎn)前檢查，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。做好兒童營養(yǎng)、兒童疾病防治、兒童安全防護等知識的宣教活動。做好婦女常見病多發(fā)病的防治知識的宣傳活動。

三、運轉(zhuǎn)程序

1、疾病預(yù)防控制，傳染病管理，計劃免疫接種運轉(zhuǎn)程序不變；

2、兒童系統(tǒng)管理按有權(quán)出具《出生醫(yī)學(xué)證明》并建卡的管理運轉(zhuǎn)程序不變；

3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理—“圍保冊”的建立及運轉(zhuǎn)作如下調(diào)整：

第一，市婦幼保健院、東風(fēng)公司婦幼保健所、兩區(qū)婦幼保健所分轄區(qū)負責(zé)圍保冊的管理及運轉(zhuǎn)。市婦幼保健院負責(zé)市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院；東風(fēng)公司婦幼保健所負責(zé)本系統(tǒng)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；兩區(qū)婦幼保健所負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

第二，經(jīng)費由上述四家分別管理，單獨結(jié)算。

第三，各種報表上報運轉(zhuǎn)，按以前規(guī)定不變。

四、工作方法與步驟

（一）5月上旬，三區(qū)及東風(fēng)公司提出免疫接種點設(shè)置意見，市衛(wèi)生局根據(jù)意見進行免疫接種機構(gòu)調(diào)整，確定設(shè)立免疫接種門診（點）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

（二）5月中下旬，市疾病控制中心和市婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)人員分兩批進行培訓(xùn)。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展免疫接種機構(gòu)建設(shè)，市衛(wèi)生局根據(jù)培訓(xùn)和建設(shè)情況進行資格準入。

（三）5月份，市疾病控制中心和市婦幼保健院制定各種工作制度和規(guī)范，確定工作程序，并下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。同時開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（四）5月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好本轄區(qū)基本情況的摸底和宣傳工作。同時，按照市區(qū)疾控機構(gòu)的要求，規(guī)范傳染病管理程序和要求，制訂健康教育內(nèi)容，正式開展傳染病管理和健康教育工作，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)加強督導(dǎo)。

（五）6月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開始建立圍保冊（卡），正式開展兩個系統(tǒng)管理，市區(qū)婦幼保健機構(gòu)加強督導(dǎo)，協(xié)調(diào)地段醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)關(guān)系。

（六）7月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展第一輪次預(yù)防接種，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)加強督導(dǎo)，協(xié)調(diào)其與地段醫(yī)院的業(yè)務(wù)關(guān)系。

（七）XX年底進行檢查評價，總結(jié)表彰。XX年進一步調(diào)整鞏固提高。XX年實現(xiàn)規(guī)范管理，確保絕大多數(shù)預(yù)防接種任務(wù)和所有孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)，并建立良好的管理機制，保持較高的工作水平。

五、保障措施

1、市衛(wèi)生局將婦幼保健和疾病控制工作要求納入對三區(qū)衛(wèi)生局年度綜合目標考核內(nèi)容、納入市直醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標考核內(nèi)容，年底檢查工作完成情況。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等級評審制度，將婦幼保健和疾病控制工作內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等級評審的主要內(nèi)容之一，年度進行專項檢查，并根據(jù)檢查情況對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行獎懲。

2、市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾控中心、婦幼保健院對所有預(yù)防保健業(yè)務(wù)人員進行輪訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員素質(zhì)，保證其勝任工作。每月要檢查指導(dǎo)基層一次，指導(dǎo)面不低于30%，并及時向市衛(wèi)生局反饋情況。同時，制定獎懲措施，合理分配利益，激勵基層單位完成工作任務(wù)。

篇6

健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實《大研街道辦事處2017年健康教育工作計劃》相關(guān)工作要求,進一步完善我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育與健康促進工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識,提高居民健康水平,制定了2017年健康教育工作計劃,內(nèi)容如下:

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要內(nèi)容開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。

繼續(xù)做好針對游客、農(nóng)民工、外出打工和進城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全組織機構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,2017年我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況,充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育培訓(xùn);組織人員積極參加疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經(jīng)費投入

計劃2017年繼續(xù)加強印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。

(三)、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。

4、發(fā)揮取閱架的作用

我社區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站取閱架的作用,將居民需要的健康教育材料擺放其中,每月定期整理,供居民免費索取。

(四)、健康教育覆蓋

計劃于2017開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的60%以上,爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。

【社區(qū)衛(wèi)生健康教育工作計劃二】

為保證2017年的健康教育工作有序開展,中心今年的健康教育工作將在去年的基礎(chǔ)上成立一個健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,并與居委會、社區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、學(xué)校聯(lián)系,督促健康教育工作順利進行,現(xiàn)將今年的工作計劃如下:

一、設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于健康教育方面的課題,并組織實施,年內(nèi)完成。

二、計劃安排中心或者醫(yī)院各個科室副主任以上醫(yī)師深入社區(qū)講課,內(nèi)容關(guān)于常見病的預(yù)防,兒童、婦女及老年人保健,家庭飲食與健康等。

三、年內(nèi)將在社區(qū)內(nèi)各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動,活動同時發(fā)放健康教育處方,健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。

四、今年將利用中心健康教育室向社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關(guān)方面健康教育光碟4次,利用輸液大廳向就診居民播放社區(qū)常見病、多發(fā)病防治方面的影碟52次。

五、繼續(xù)對前來中心就診患者或咨詢居民給予發(fā)放相關(guān)的健康教育處方。

篇7

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向，堅持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個率先”，構(gòu)建和諧*貢獻力量。

二、工作目標

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移，著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費用負擔(dān)，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財政保障機制，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康保障水平。

具體指標：

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達到100%；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達到95%以上；

2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診比例達到70%以上；

3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的目標，通過強化培訓(xùn)和人才引進，完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊伍建設(shè)任務(wù)；

4、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；

6、城市孕產(chǎn)婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立以區(qū)長為組長，區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)生、財政、民政、建設(shè)、勞動、監(jiān)察、審計、統(tǒng)計、藥監(jiān)、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導(dǎo)原則。落實政府責(zé)任，充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預(yù)算管理，加強考核監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正常運行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩(wěn)定的財政投入機制。

（三）堅持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不以營利為目的，基本醫(yī)療用藥實行零差率銷售，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

六、工作任務(wù)

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移，建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制

衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個社委會配備1名公共衛(wèi)生信息員標準，全區(qū)47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓(xùn)上崗，統(tǒng)一管理，與全科工作團隊共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導(dǎo)和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò)，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底，努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個街道，47個社區(qū)和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網(wǎng)格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網(wǎng)格，每1萬居民為一個管理片區(qū)，全區(qū)47個社區(qū)和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個管理片區(qū)、112個管理網(wǎng)格，將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區(qū)內(nèi)，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上，47個社區(qū)居民委員會和6個行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。

社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面，繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。

（三）實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況

成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政專戶，實行中心主任和財務(wù)人員派出制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財、物等管理，切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，實行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財政專戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局核定，考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局統(tǒng)一核定，并實行任期目標責(zé)任制考核，根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資，嚴格執(zhí)行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發(fā)退休費、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險等的依據(jù)。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）實行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標采購統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調(diào)研分析基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價格。

社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，購買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)

嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護士持證上崗制度。切實把加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識和技能，能運用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才，增強綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護士定點培訓(xùn)醫(yī)院，在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵和吸引三級醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進社區(qū)坐診和查房，充分利用和發(fā)揮三級醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用，通過傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標責(zé)任，建立健全分工協(xié)作的工作機制

區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進和培訓(xùn)力度，建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費、激發(fā)活力、提高效率為目標，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合運行考核機制和社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。

區(qū)人事局會同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標準、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。

區(qū)財政局要按照省、市有關(guān)文件精神，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入機制，加強財務(wù)收支管理和監(jiān)督，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。

區(qū)建設(shè)局負責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時，按城市規(guī)劃標準在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用。

區(qū)人口和計劃生育局負責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

區(qū)發(fā)改局負責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計局負責(zé)依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫(yī)療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監(jiān)督。

區(qū)藥監(jiān)分局負責(zé)社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理，審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強監(jiān)管。

區(qū)市容局負責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)周邊環(huán)境整潔，加強對社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。

區(qū)物價局負責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和藥品價格的審定和監(jiān)管。

區(qū)民政局負責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃，指導(dǎo)開展社區(qū)動員和工作培訓(xùn)。

區(qū)勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負責(zé)組織開展社區(qū)動員，做好居民健康卡登記發(fā)放工作，組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊伍并加強管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進社區(qū)工作。

（二）加強檢查監(jiān)督，建立健全嚴格科學(xué)的考核評估機制

一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊對社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查，作為評估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機制，實行任期目標責(zé)任制，強化監(jiān)督檢查和考核評估工作，重點考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會效果，突出考核社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。

三是持續(xù)改進。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭，充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見，并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善，使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩(wěn)定的財政投入機制

認真貫徹落實國務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政政策，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入，用于公共衛(wèi)生服務(wù)購買和基本醫(yī)療服務(wù)補貼，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入列入政府財政預(yù)算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調(diào)研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國家、省、市文件，以及外地的經(jīng)驗和做法；

2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟運行狀況調(diào)查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數(shù)目等；

3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上，擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；

4、區(qū)衛(wèi)生局在認真調(diào)研基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。

（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月

1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量，完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作；

3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)HIS系統(tǒng)；

4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，選定藥品供應(yīng)商，確定基本醫(yī)療用藥價格，做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項準備工作；

5、2月28日，召開全區(qū)動員部署大會；區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標責(zé)任書，區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標責(zé)任書；

6、設(shè)計制作和登記發(fā)放居民健康卡，通過社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個管理網(wǎng)格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn)；

8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進銷價格和廠家規(guī)格等；

2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動公共衛(wèi)生服務(wù)進社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機關(guān)干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。

篇8

一、統(tǒng)一思想。切實增強創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)活動的責(zé)任感和緊迫感

實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，對于堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。根據(jù)國家、省、市有關(guān)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作要求及我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的需要，創(chuàng)建工作勢在必行。區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作啟動較早，取得了一定效果。目前，區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架已基本形成，隊伍培養(yǎng)力度不時加大，服務(wù)內(nèi)涵不時豐富，六位一體”功能不時完善，對落實預(yù)防保健、方便群眾就醫(yī)、減輕居民負擔(dān)起到積極作用。市衛(wèi)生局推薦我區(qū)代表全市參創(chuàng)省級先進區(qū)，這既是對我工作的肯定，又對我提出了新的要求。應(yīng)當看到區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上看，受多種因素制約，發(fā)展水平不高，工作開展不平衡，對照規(guī)范還有不小的差異。區(qū)政府已將創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)工作列入年度《政府工作演講》和全區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展奮斗目標，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)納入年政府實事工程之一，為此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作的重要組成局部。一定要既看到創(chuàng)建工作面臨的嚴峻形勢和繁重任務(wù)，又看到良好的基礎(chǔ)和有利條件，進一步增強責(zé)任感、緊迫感,增強創(chuàng)建工作的信心和決心,以不創(chuàng)則已,創(chuàng)則成功,志在必得,決戰(zhàn)決勝的精神和勇氣,扎扎實實地推進創(chuàng)建工作。相信,只要我堅定信心,下定決心,眾志成城,加倍努力,措施到位,方法得當,創(chuàng)立的目標就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

二、對照規(guī)范。全力推進創(chuàng)建工作

各有關(guān)部門積極參與，要本著“先急后緩、突出重點”原則,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)創(chuàng)建考核規(guī)范包括五大項、二十二條、近百個得分點。每一個得分點都很重要,必需認真地、扎實地、全面地抓好。具體工作中,以辦事處為單位。合理分配資源和精力,突出抓重點、抓難點、抓薄弱環(huán)節(jié),實現(xiàn)重點突破,整體推進。會議下發(fā)了創(chuàng)建實施方案和考核標準，請各位認真領(lǐng)會會議精神，研究考評規(guī)范，對照規(guī)范制定本部門、本單位創(chuàng)建工作計劃，迅速組織實施。凡本單位、本部門內(nèi)能解決落實的迅速完成，凡需區(qū)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)解決的及時上報。根據(jù)創(chuàng)建工作序時進度，要求7月底前基本完成創(chuàng)建任務(wù)，8月底前自查自糾整改完畢，9-10月做好迎接省、市檢查的各項準備，時間緊，任務(wù)重，要求高。為此，各創(chuàng)建部門和單位要理清思路，抓住重點，提高效率，認為要著力掌握三個工作重點，全力推進創(chuàng)建工作。

結(jié)合實際，一是加快各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和功能完善。區(qū)衛(wèi)生局要會同各中心負責(zé)人根據(jù)創(chuàng)建規(guī)范。研究建設(shè)方案，既要堅持基本的統(tǒng)一的規(guī)范，又要各具特色，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，展示特長，迅速落實中心建設(shè)和功能合理配置。各街道辦事處及有關(guān)部門要依照國務(wù)院、省、市關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策要求制定文件并貫徹落實。

也是臨時開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的佐證，二是抓好創(chuàng)建臺帳資料的整理。臺帳資料是迎檢得分的重要環(huán)節(jié)。各參創(chuàng)部門要充分認識臺帳資料工作的重要性。要求各有關(guān)部門，依照責(zé)任分工及時搜集、整理相關(guān)資料，報送區(qū)創(chuàng)建技術(shù)服務(wù)小組統(tǒng)一扎口。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供技術(shù)支持，各街道辦事處、社委會具體組織實施，完成社區(qū)診斷和為60歲以上老人建立健康檔案35歲以上居民簽定保健合同的任務(wù)，各社區(qū)服務(wù)機構(gòu)以“六位一體”功能落實為核心，以主動上門服務(wù)為根本點，全面推進社區(qū)居民健康保健規(guī)劃。業(yè)務(wù)管理機制有突破，推進雙向轉(zhuǎn)診，構(gòu)建鄉(xiāng)村二級衛(wèi)生服務(wù)體系框架，落實業(yè)務(wù)管理一體化機制。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自立臺帳，臺帳后期制作要求檔案化。

營造良好氛圍。迅速提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意率。各部門各單位要采取多種形式，三是抓宣傳教育。大力宣傳創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)活動的目的意義，宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的性質(zhì)、地位，宣傳黨和國家對社區(qū)居民健康關(guān)懷的方針、政策，廣泛動員企事業(yè)單位、社會團體和社區(qū)群眾通過各種方式支持社區(qū)衛(wèi)生，切實讓群眾了解社區(qū)衛(wèi)生，理解社區(qū)衛(wèi)生，支持社區(qū)衛(wèi)生，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力在全社會形成關(guān)心和扶持社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

三、加強領(lǐng)導(dǎo)。為創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)活動的開展和任務(wù)完成提供強有力的保證

明確責(zé)任。創(chuàng)建活動的主體是區(qū)政府，各級、各部門要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心規(guī)劃，周密安排，協(xié)調(diào)關(guān)系，整合力量，解決難點，整體推進，要注重用社區(qū)這個平臺整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項工作，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為鄉(xiāng)村社區(qū)建設(shè)工作的主要任務(wù)抓緊抓好，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。區(qū)政府已經(jīng)成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各級、各部門特別是各責(zé)任單位要嚴格依照創(chuàng)建分工安排和要求,一要加強領(lǐng)導(dǎo)。真正把創(chuàng)建工作擺上重要日程,抽調(diào)精干力量,組成創(chuàng)建機構(gòu),搞好任務(wù)落實。各部門、各單位主要負責(zé)同志作為創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人,要親自部署,親自指揮,親自檢查。分管領(lǐng)導(dǎo)作為具體責(zé)任人,要集中精力,狠抓任務(wù)落實。要深入一線,解決實際問題,扎扎實實地把創(chuàng)建工作做好。各級、各部門、各單位要嚴格依照創(chuàng)建實施方案結(jié)合各自責(zé)任分工,層層分解任務(wù),明確工作要求,落實責(zé)任主體，把目標任務(wù)真正落實到部門、崗位和人員。要及時了解掌握工作任務(wù)進度、各項指標完成的質(zhì)量,找準薄弱環(huán)節(jié),抓住重點難點,集中力量解決突出問題,決不能因哪個部門、哪個單位工作不力而影響創(chuàng)建工作的整體進度。

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關(guān)鍵詞：基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 慢性病管理 效果

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-203-01

近年來，雖然基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)慢性病的干預(yù)水平和管理有明顯提升，慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢，面對日益嚴重的影響居民健康的慢性病問題，需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標。本次研究針對轄區(qū)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進行動態(tài)監(jiān)測，并實施相應(yīng)管理措施，現(xiàn)對其操作過程回顧性分析回下。

一、基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析

1.基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病日益嚴重的管理問題分析

①慢性病管理缺乏社會調(diào)查和社區(qū)資料，僅為門診接觸的相對固定患者，管理范圍相對狹窄；

②只注意慢性病患病人群，對健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發(fā)病率不能從根本上控制；

③缺乏對慢性病患者的持續(xù)隨訪；

④慢性病管理專業(yè)隊伍缺乏，缺乏全科醫(yī)生參與；

⑤社醫(yī)人群健康意識、文化素質(zhì)健康知識知曉率低。

2.對所有納入慢性病管理的患者建立檔案 詳細登記患者的具體病況、可能性危險因素，對其病情進行評估、制定針對性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時歸整。另外，每月在社區(qū)開展2至3次健康教育講座，指導(dǎo)社區(qū)人員進行疾病防治，調(diào)整生活中的不良習(xí)慣，定期體檢，對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時納入慢性病管理。

二、針對管理問題制定相應(yīng)管理措施

1.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的干預(yù)措施

①掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況，以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)點和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的自然區(qū)域和人群為范圍開展；

②建立慢性病技術(shù)指導(dǎo)小組和防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任人和責(zé)任單位，強化慢性病防治的執(zhí)行力度；

③建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史；

④制定慢性病三級預(yù)防工作計劃；

⑤形成社區(qū)慢性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，在防治小組的領(lǐng)導(dǎo)下對慢性病管理措施進行評價。

⑥社區(qū)針對高血壓患者的不同情況進行了針對性的分級管理，并且以對患者進行用藥指導(dǎo)和健康教育為主要措施。社區(qū)在對糖尿病患的管理中遵循預(yù)防為主的原則，一旦發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)功能受損人員，應(yīng)立即進行對應(yīng)性管理治療，對其生活方式進行健康指導(dǎo)并灌輸相關(guān)防治知識，使其調(diào)節(jié)功能盡快恢復(fù)，避免進一步發(fā)展成為糖尿病。對已確診為糖尿病的患者，則針對其不良的生活、膳食習(xí)慣進行指導(dǎo)，有效進行一級預(yù)防，一旦發(fā)病就應(yīng)及早進行診斷、治療并采用一定的措施進行病情穩(wěn)定，防止患者病情繼續(xù)惡化。

2.組織管理流程分析

依據(jù)社區(qū)情況對慢性病管理實施方案進行制定，組織成立慢性病管理機構(gòu)，相關(guān)工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負責(zé)落實，在社區(qū)慢性病管理工作中對社區(qū)醫(yī)生進行指導(dǎo)。在慢性病管理工作中，全科醫(yī)生起著重要的作用。為加強對慢性病患者的管理工作，對社區(qū)醫(yī)生實施分片包干和責(zé)任到人。

3.操作技術(shù)流程分析

要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作量社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時應(yīng)用。①準確評估病情。②及時登記隨訪。③真實可靠的記錄。

4.督導(dǎo)監(jiān)管流程分析

對社區(qū)責(zé)任醫(yī)護人員的工作記錄本、居民信息計算機管理登記本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理小組需定期檢查，隨機抽取護士、責(zé)任醫(yī)生和管理信息，入戶對其準確性、及時性和真實性進行核查。并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工資獎金與工作的質(zhì)量和量掛鉤，針對問題進行培訓(xùn)和整改，落實獎懲制度。

5.信息收集流程分析

在對居民健康檔案真實性和完整性進行管理方面，存在一定難度，相關(guān)工作人員的責(zé)任心、工作態(tài)度和敬業(yè)精神，對檔案信息管理的真實性和及時性起到重要作用。工作人員需對健康檔案信息管理工作流程嚴格執(zhí)行，才能完成居民健康檔案動態(tài)管理工作。了解社區(qū)居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責(zé)任醫(yī)生起著關(guān)鍵性的作用，社區(qū)護理人員應(yīng)對家庭責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積極配合，醫(yī)護人員需對社區(qū)居民的基本信息進行嫻熟掌握，對重點人群積極干預(yù)。

三、結(jié)論

社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展使人們物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大的提高，慢性病發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發(fā)癥發(fā)生率，已對人們的健康造成了嚴重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一。近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)生服務(wù)團隊為主體，充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點，在慢性病的健康教育、檢出、預(yù)防和管理方面起到了關(guān)鍵性的作用。盡管實施中尚存在一定困難.若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機遇，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合，把慢性病防治在社會系統(tǒng)工程中納入，與新型醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，采取群體健康干預(yù)策略，可從根本上解決日益膨脹的醫(yī)療費用問題，降低人群慢性病發(fā)病率。慢性病管理是一項長期、反復(fù)的工作，不僅需要有專人負責(zé)患者的健康管理，還需要對患者的資料進行比較系統(tǒng)和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準確的依據(jù)和參考，在醫(yī)院中開展難度較大。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，則是在社區(qū)內(nèi)以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢群體為重點，將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育等融為一體的綜合性基層服務(wù)單位，在慢性病管理的開展方面具有無可比擬的優(yōu)勢。目前，我國正在進入老齡化社會，老年人口醫(yī)療費用迅速增長，給社會和家庭帶來了沉重的負擔(dān)。因此，充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用，將慢性病入納入系統(tǒng)管理，將產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]葉金朝，馬志華.社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實踐探討[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床，2006，5（5）：74-75.

篇10

第一環(huán)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，整合資源。殘疾人的康復(fù)工作是一項社會化的系統(tǒng)工程，需要各相關(guān)部門的密切配合和社會力量的廣泛參與。為確?！八涂祻?fù)服務(wù)上門”工作順利進行，我區(qū)成立了由區(qū)殘聯(lián)和區(qū)衛(wèi)生局牽頭的區(qū)殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了由區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合制定的《閘北區(qū)殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”工作實施方案》，形成了區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理，街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抓落實，居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實效，殘疾人協(xié)會、社工、志愿者等社會各界廣泛參與的工作網(wǎng)絡(luò)。這個工作網(wǎng)絡(luò)又可以細分為區(qū)、街道、居委會三級康復(fù)工作管理網(wǎng)絡(luò)和區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)中心、居委會康復(fù)站、家庭康復(fù)點四級康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全的網(wǎng)絡(luò)確保了區(qū)“送康復(fù)服務(wù)上門”工作的有序展開。

為了充分利用社會康復(fù)資源，閘北區(qū)殘聯(lián)經(jīng)過努力與華山醫(yī)院永和分院共同建立了閘北區(qū)殘疾人康復(fù)中心。區(qū)康復(fù)中心成為我區(qū)“送康復(fù)服務(wù)上門”工作的科研中心、指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心。

第二環(huán)，調(diào)研需求，傾聽心聲。為了提高康復(fù)服務(wù)的針對性、有效性和實效性，區(qū)殘聯(lián)事先發(fā)出《開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)通知》，有重點、有針對性地組織了入戶普查，基本摸清了區(qū)域內(nèi)殘疾人的底數(shù)，了解掌握了不同殘疾類別、殘疾程度及殘疾人的康復(fù)需求。這些艱苦的調(diào)研工作，為建立殘疾人數(shù)據(jù)庫及為殘疾人提供個性化的康復(fù)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

第三環(huán)，制定計劃，落實措施。為了有效增強區(qū)、街道（鎮(zhèn)）兩級管理網(wǎng)絡(luò)的互動，我區(qū)在下發(fā)《閘北區(qū)殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”工作實施方案》的同時，要求每個街道、鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定社區(qū)殘疾人康復(fù)工作計劃，明確康復(fù)服務(wù)的指導(dǎo)思想、工作步驟、責(zé)任人、考評方法等內(nèi)容，落實各項措施，做到“領(lǐng)導(dǎo)重視，組織到位；統(tǒng)一思想，認識到位；加大投入，經(jīng)費到位；精心組織，服務(wù)到位”，使殘疾人康復(fù)服務(wù)工作走上有序、持續(xù)、規(guī)范發(fā)展的道路。

第四環(huán)，開展服務(wù)，增強實效。在實踐中我們體會到，要提升“送康復(fù)服務(wù)上門”的實效，要以 “三個結(jié)合”為手段，以適應(yīng)不同的殘疾類型和不同的康復(fù)服務(wù)需求。一是普及與提高相結(jié)合，以普及服務(wù)為主，逐步提高服務(wù)層次；二是分散與集中相結(jié)合，既有一對一的康復(fù)到家庭的分散服務(wù)，又有把殘疾人組織起來，開辦知識講座，到市康復(fù)中心體檢的集中服務(wù)；三是服務(wù)與教育相結(jié)合，在開展服務(wù)的過程中，對殘疾人及其家屬進行主動參與、支持康復(fù)的教育，變“要我康復(fù)”為“我要康復(fù)”。

我區(qū)努力拓展殘疾人康復(fù)服務(wù)的內(nèi)涵。殘疾人可以利用社區(qū)康復(fù)中心、健身廣場、健身點、學(xué)校、體育場館等社區(qū)資源，學(xué)習(xí)簡單易學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方法，進行功能性康復(fù)訓(xùn)練。殘疾人還可以參加有組織的文化學(xué)習(xí)，參加社區(qū)公益勞動，開展文體活動，外出進行游覽。通過“助殘日”、“精神衛(wèi)生日”、“愛眼日”、“愛耳日”等活動，各相關(guān)康復(fù)機構(gòu)專家、社區(qū)志愿者下街道，力所能及地為殘疾人提供靈活多樣的康復(fù)服務(wù)。

第五環(huán)，建章立制，優(yōu)化管理。加強“送康復(fù)服務(wù)上門”工作管理，充分體現(xiàn)了“平等、參與、共享”的目標和追求，它以人為本，洋溢著社會對弱勢群體的關(guān)愛和關(guān)注。為使“送康復(fù)服務(wù)上門”工作落到實處，我們開展了建章立制工作，健全了區(qū)康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、社區(qū)康復(fù)中心、居委會康復(fù)站三個層面的工作職責(zé)和工作制度，切實推行規(guī)范化管理。根據(jù)本區(qū)實際情況，制定了《關(guān)于進一步加強本區(qū)殘疾人康復(fù)工作的意見》、《閘北區(qū)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)工作實施方案》、《閘北區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心工作制度》、《閘北區(qū)殘疾人用品用具個性化配發(fā)實施方案》等一系列文件，從而使各街道、鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員在開展“送康復(fù)服務(wù)上門”工作中能依法辦事、有章可循。不斷完善的規(guī)章制度和有序的管理，構(gòu)建了我區(qū)“送康復(fù)服務(wù)上門”工作的基本框架和管理機制，有力推動了全區(qū)“送康復(fù)服務(wù)上門”工作的開展。

第六環(huán)，加強培訓(xùn)，提高技能。加強康復(fù)服務(wù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)，培養(yǎng)由管理人員、康復(fù)指導(dǎo)人員、基層康復(fù)員、志愿者、殘疾人親友所組成的康復(fù)服務(wù)隊伍，是做好康復(fù)服務(wù)、提高康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量的關(guān)鍵。圍繞“送康復(fù)服務(wù)上門”工作的目標，我們針對康復(fù)服務(wù)隊伍中不同的服務(wù)職能，采取了有分有合的“雙軌制”培訓(xùn)模式。對承擔(dān)康復(fù)服務(wù)管理職能的街道、鎮(zhèn)康復(fù)干部、社工主要進行入戶調(diào)查、匯總分析、建檔立卡等方面的培訓(xùn)；對承擔(dān)康復(fù)服務(wù)職能的社區(qū)醫(yī)生主要進行有針對性的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)，注意培訓(xùn)先行，采取座談研討、個案分析、經(jīng)驗交流等形式，有效提高了康復(fù)服務(wù)人員的服務(wù)技能。

第七環(huán)，建檔立卡，跟蹤服務(wù)。在規(guī)范化管理中，實行分類指導(dǎo)，社區(qū)醫(yī)生與殘疾人簽訂不同的服務(wù)約定書，為他們提供不同的康復(fù)服務(wù)承諾。為進一步規(guī)范殘疾人康復(fù)服務(wù)工作，加強殘疾人康復(fù)服務(wù)的檔案建設(shè)。《閘北區(qū)街道（鎮(zhèn)）殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)個人檔案》及時掌握了區(qū)殘疾人的基本生活情況、基本康復(fù)需求等?！堕l北區(qū)社區(qū)康復(fù)服務(wù)心理咨詢談話記錄》和《閘北區(qū)社區(qū)康復(fù)服務(wù)記錄手冊》，則對殘疾人康復(fù)的進展與效果進行跟蹤，并為對康復(fù)服務(wù)工作者的考評提供了直接的依據(jù)。