導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)成像原理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：波利亞；解題思想；解題表；一元一次方程

中圖分類號(hào)：G633.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1992-7711（2013）09-0007

一、波利亞的數(shù)學(xué)解題思想簡(jiǎn)介

波利亞認(rèn)為：“學(xué)校的目的應(yīng)該是發(fā)展學(xué)生本身的內(nèi)蘊(yùn)能力，而不僅僅是傳授知識(shí)?！痹跀?shù)學(xué)學(xué)科中，波利亞認(rèn)為能力就是指學(xué)生解決問題的才智，這里所指的問題，不僅僅是尋常的，它還要求人們具有某種程度的獨(dú)立見解、判斷力、能動(dòng)性的創(chuàng)造精神。他發(fā)現(xiàn)，在數(shù)學(xué)上要想獲得重大的成就或發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該注重平時(shí)的解題。因此，波利亞曾指出：“中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的首要任務(wù)就是要加強(qiáng)解題的訓(xùn)練?！倍@種“解題”并不同于“題海戰(zhàn)術(shù)”，波利亞主張?jiān)诮忸}教學(xué)中要善于選擇一道有意義但又不太復(fù)雜的題目去幫助學(xué)生深入挖掘題目的各個(gè)側(cè)面，使學(xué)生通過這一道題，就如同通過一道大門進(jìn)入一個(gè)暫新的天地。他所提出的“怎樣解題”表只是“題海游泳術(shù)”的綱領(lǐng)，他認(rèn)為解題應(yīng)該作為培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)才能和教會(huì)他們思考的一種手段和途徑。

二、波利亞解題表簡(jiǎn)介

波利亞的解題思想集中體現(xiàn)在解題表上，該解題表主要分為四個(gè)部分，分別為理解題目、擬定方案、執(zhí)行方案、回顧反思。具體的步驟及問題如下表：

三、一元一次方程實(shí)際問題教學(xué)的重要性

方程是貫穿中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的一條重要紐帶，而一元一次方程作為最基礎(chǔ)的方程，是教學(xué)的重點(diǎn)，也是教學(xué)的難點(diǎn)。掌握一元一次方程應(yīng)用題解題方法是中學(xué)生學(xué)好方程的關(guān)鍵，也是學(xué)好數(shù)學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能使學(xué)生在更深層次上理解數(shù)學(xué)，進(jìn)而學(xué)好數(shù)學(xué)。剛剛從小學(xué)升入初中的學(xué)生，通過對(duì)應(yīng)用題的學(xué)習(xí)，對(duì)數(shù)學(xué)概念的形成，數(shù)學(xué)命題的掌握，數(shù)學(xué)方法和技能的獲得都將起到重大的作用。一元一次方程的應(yīng)用是讓學(xué)生通過審題，根據(jù)應(yīng)用題的現(xiàn)實(shí)意義，找出等量關(guān)系，列出有關(guān)方程。一元一次方程的應(yīng)用題，為學(xué)生初中階段學(xué)好必備的代數(shù)、幾何的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，解決實(shí)際問題起到啟蒙作用，對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也將起到積極的促進(jìn)作用。在提高學(xué)生解決問題能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣等方面有獨(dú)特的意義。

如何能讓學(xué)生對(duì)一元一次方程實(shí)際問題形成一種規(guī)范的解題思路，培養(yǎng)學(xué)生良好的解題習(xí)慣，拓展學(xué)生的解題思維呢？本文以實(shí)例為載體，以波利亞的解題思想為理論基礎(chǔ)對(duì)該問題進(jìn)行了研究。

四、波利亞解題表在求解一元一次方程實(shí)際問題中的應(yīng)用

在接下來的研究中，本文選擇了一道一元一次方程中常見的“相遇問題”作為研究的載體，希望對(duì)一元一次方程實(shí)際問題的解題教學(xué)起到“拋磚引玉”的作用。

例：甲、乙兩人從A、B兩地同時(shí)出發(fā)，甲騎自行車，乙騎摩托車，沿同一條路線相向勻速行駛，出發(fā)后經(jīng)3小時(shí)兩人相遇。已知在相遇時(shí)乙比甲多行駛了90千米，相遇后乙經(jīng)1小時(shí)到達(dá)A地。問甲、乙行駛的速度分別是多少？

1. 理解題目

理解題目就相當(dāng)于我們平時(shí)所說的審題，它是成功解決問題的前提。研究表明，善于解題的人用一半的時(shí)間來理解題目。因此，在解題中善于理解題目顯得尤為重要。而理解題目包括對(duì)題目的表層理解和深層理解。表層理解表現(xiàn)為對(duì)問題的字面含義進(jìn)行解釋。而深層理解則要在此基礎(chǔ)上抓住題目的關(guān)鍵信息，并能用自己的話解釋題目的已知條件、分析出題目隱含條件、探索出從已知到未知的可能途徑。那么，如何達(dá)到深層理解呢？可以根據(jù)波利亞解題表進(jìn)行自我提示實(shí)現(xiàn)。

以上面的例題來看，在理解該題時(shí)，我們可以自我提問：這是一個(gè)什么類型的問題？題設(shè)是什么？結(jié)論是什么？題設(shè)與結(jié)論有什么聯(lián)系？關(guān)鍵信息在哪里？我可以通過畫圖描繪題設(shè)與結(jié)論嗎？

自我提示可以誘導(dǎo)我們發(fā)現(xiàn)這是一道和一元一次方程有關(guān)的“行程問題”，本題涉及路程、速度、時(shí)間三個(gè)基本量，它們之間有如下關(guān)系：速度=■。題目主要告訴了我們甲乙相遇的時(shí)間及相遇時(shí)二者所行駛的路程之間的大小關(guān)系，結(jié)論要求我們求甲乙的速度?？梢援嫵霾輬D幫助分析：

通過圖1我們可以看出，甲乙分別從A、B出發(fā)，經(jīng)過3小時(shí)在C點(diǎn)相遇，且有數(shù)量關(guān)系BC=AC+90。如果設(shè)其中一個(gè)的速度為x，則可以利用該數(shù)量關(guān)系結(jié)合速度=■求出另一個(gè)的速度，所以只需要設(shè)其中一個(gè)未知數(shù)即可。

此外，通過進(jìn)一步挖掘題目信息，題目還有一個(gè)非常關(guān)鍵的信息就是相遇后乙經(jīng)1小時(shí)到達(dá)A地，從圖1來看就是乙從C到A所需時(shí)間為1小時(shí)，而乙從B到C的時(shí)間是3小時(shí)且勻速行駛，則說明BC=3AC。

2. 擬定方案

理解題目后，接下來要確定解決問題的策略，即擬定方案，它決定著問題解決的方向與成敗。波利亞建議分兩步走：第一，努力在已知與未知之間找出直接聯(lián)系；第二，如果找不出直接的聯(lián)系，就對(duì)原來的問題做出某些必要的變更或修改，如引進(jìn)輔助元素。這兩步可以通過自我提示實(shí)現(xiàn)。譬如，看著未知數(shù)、回到定義去、重新表述問題、考慮相關(guān)問題、分解或重新組合、特殊化、一般化、類比等，積極誘發(fā)念頭、努力變化問題。

對(duì)于上面的例子，關(guān)鍵是尋找等量關(guān)系，如果設(shè)甲的速度為x千米/時(shí)，可以自我提問：可以通過哪一個(gè)關(guān)系建立等量關(guān)系？不難發(fā)現(xiàn)，根據(jù)理解題目得到的信息，可以得出AC=3x，BC=3x+90，而乙行駛BC這段距離所用時(shí)間為3小時(shí)，可以得出乙的速度為 ■千米/時(shí)。而乙從C到A所用的時(shí)間為1小時(shí)，故AC的距離用乙的速度和行駛時(shí)間可表示為：AC=■?1=■，從而可以建立等量關(guān)系3x=■，如下圖2所示：

此外，根據(jù)理解題目得出的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)BC=3AC，從而可以通過BC建立等量關(guān)系，可以得出等式3x+9=3?3x如下圖3所示：

本題分別從AC和BC建立了等量關(guān)系，那么進(jìn)一步自我提問：還可以從哪一段建立等量關(guān)系呢？不難發(fā)現(xiàn)還可以從AB建立等量關(guān)系，從而得到等式：■（3x+9）+3?3x=3x+（3x+9）

綜合以上的分析，本題共得到了三種基本解題方案，分別為：

方案一：通過AC建立等量關(guān)系，3x=■

方案二：通過BC建立等量關(guān)系，（3x+9）=3?3x

方案三：通過AB建立等量關(guān)系，■（3x+9）+3?3x=3x+（3x+9）

對(duì)比三種方案，可以發(fā)現(xiàn)方案二最簡(jiǎn)單，故教師在進(jìn)行解題教學(xué)的時(shí)候要善于引導(dǎo)學(xué)生挖掘題目中的隱含條件，發(fā)散學(xué)生的思維，尋求最簡(jiǎn)便的解決方案。

3. 執(zhí)行方案

方案擬定之后，相當(dāng)于解題已經(jīng)完成了一大半，但是往往要檢驗(yàn)這個(gè)方案是否是清晰合理及最簡(jiǎn)便的。不加以判斷地執(zhí)行這樣的方案是愚蠢的，所以我們?yōu)榱耸棺约捍_信每一個(gè)細(xì)節(jié)都符合這個(gè)框架，不得不細(xì)心檢查，對(duì)每一步演算和推理進(jìn)行檢驗(yàn)，直到每一點(diǎn)都非常清晰，不再有任何可能隱藏的錯(cuò)誤或含糊之處。諸如以下這些自我提示是有幫助的：解題的每一步理由充分嗎？解題過程是否遵循數(shù)學(xué)原理或規(guī)律？解題的結(jié)果是否符合實(shí)際或原來想法？等。

以上例來說，往往很多學(xué)生容易得到方案一，這時(shí)大多數(shù)學(xué)生就開始解方程得到答案，忽略了檢驗(yàn)和進(jìn)一步思考這一步。這樣，學(xué)生的思維得不到進(jìn)一步的發(fā)展，題目如果稍加變化可能又不會(huì)做。這時(shí)候可以進(jìn)一步自我提問，如：我得到的方案一的方程是最簡(jiǎn)單的嗎？還有其他的方法嗎？剛才是利用AC建立的等量關(guān)系，還可以通過其他的線段建立等量關(guān)系嗎？BC和AC之間又有怎樣的關(guān)系呢？通過這樣不斷的自我提問，就很容易得到方案二，而且發(fā)現(xiàn)方案二的方程更簡(jiǎn)單。

確定方案之后，下一步就是解方程，根據(jù)解出的結(jié)果就可以求出甲、乙的速度，這一步是比較容易的。

4. 回顧反思

對(duì)于解題來說，完成了解題過程，并不意味著一次“解題學(xué)習(xí)”活動(dòng)的結(jié)束，對(duì)解題的真正學(xué)習(xí)是“解題回顧”。這好比采蘑菇，在你找到第一朵蘑菇后，要環(huán)顧四周，因?yàn)樗鼈兛偸浅啥焉L(zhǎng)的，用推廣題的方法，可以解決更多的問題。眾多研究表明，回顧與反思是數(shù)學(xué)思維活動(dòng)的核心。但目前的普遍情況是，與前面解題步驟相比，“解題回顧”是最容易被忽視的階段。

所謂解題回顧，不僅要回顧有關(guān)知識(shí)、解題方法以及理解題意的過程，而且更要回顧：一開始是怎樣探索的，走過哪些彎路，產(chǎn)生過哪些錯(cuò)誤，為什么會(huì)出現(xiàn)這些彎路和錯(cuò)誤；是否還有其他解題策略；改變部分條件，會(huì)得出什么結(jié)論；這些結(jié)論或解題策略對(duì)于另外一些問題有什么意義等等。這些回顧能引領(lǐng)我們反思、評(píng)價(jià)整個(gè)解題結(jié)果與過程，能促使我們一題多解、舉一反三，能啟發(fā)我們總結(jié)歸納相關(guān)知識(shí)、解題策略等，并形成解題經(jīng)驗(yàn)。

波利亞的解題思想啟示我們，解題的關(guān)鍵在于理解題目，要學(xué)會(huì)深度挖掘題目的條件。此外，還要學(xué)會(huì)反思，真正做到“做一題，會(huì)一類”。

解題的目標(biāo)不僅在于解題結(jié)果，解題本身是一個(gè)有意義的學(xué)習(xí)過程，深入挖掘波利亞解題表中蘊(yùn)含的解題思想，在解題中學(xué)習(xí)解題，能促使我們學(xué)會(huì)解題，并最終解放題海戰(zhàn)術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 歐慧謀、黃紅梅、歐貽麗.用波利亞解題表在解題中學(xué)解題[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2011（10）.

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 差異化競(jìng)爭(zhēng)

醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)是醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中不可分割的一部分，作為代表民生重要福利的行業(yè)，醫(yī)療正在隨著科技的發(fā)展而成為社會(huì)各個(gè)階層矚目的焦點(diǎn)，一些新型病癥的出現(xiàn)讓人們開始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段，而醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和組織也急需要進(jìn)一步對(duì)相關(guān)病癥進(jìn)行深入研究，利用前沿科技作為基輔的影像醫(yī)學(xué)自然引起了人們的關(guān)注和追捧，因此我國(guó)醫(yī)療影像系統(tǒng)和相關(guān)設(shè)施設(shè)備在市場(chǎng)上的需求也急劇增長(zhǎng)?？梢哉f，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)開發(fā)成為了醫(yī)療領(lǐng)域必然也是必須研究的課題。

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的現(xiàn)狀

一百多年以前，倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，從而為后來醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展奠定了核心基礎(chǔ)，這么多年以來，醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展速度非常迅猛，除了將X線應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像中以外，一些非X線的成像技術(shù)也逐漸被一一開發(fā)，包括人們耳熟能詳?shù)腂超、核磁共振（MR）、PET（正電子發(fā)射斷層掃描）、SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層照相機(jī)）等等。

1. 1常規(guī)X線成像

X線成像作為發(fā)展最早、最基本的成像方式，一直以來都是應(yīng)用最多、推廣范圍最廣的技術(shù)，但科技發(fā)展讓數(shù)字化技術(shù)成了X線成像的新突破，包括影像板技術(shù)（CR）和電子板成像技術(shù)（DR）。影像板技術(shù)是讓影像板取代了傳統(tǒng)的X線膠片成為了影像載體，影像板通過X線照射感光后經(jīng)過激光掃描就得到了數(shù)字化的影像，其主要特點(diǎn)是便于進(jìn)行攜帶、儲(chǔ)存，且影像板可以重復(fù)利用。電子板成像技術(shù)是指曝光利用多個(gè)微小的X線感光元件排列形成的電子成像板，可直接形成數(shù)字化影像。

1. 2CT成像

CT成像早在1972年就被應(yīng)用在了臨床診斷和治療上，其基本原理是利用X線束從多個(gè)不同的角度對(duì)需要進(jìn)行檢查的人體部位（且要求具有一定厚度的層面）掃描，探測(cè)器在接收到信號(hào)之后將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?，再通過光電轉(zhuǎn)換器將光信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，最后轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)進(jìn)行儲(chǔ)存和進(jìn)一步處理。現(xiàn)今螺旋CT技術(shù)的應(yīng)用讓傳統(tǒng)CT成像在質(zhì)量、速度和成像方式等多個(gè)方面都上了一個(gè)新臺(tái)階，也讓CT診斷技術(shù)有了長(zhǎng)足進(jìn)步。

1. 3 磁共振成像

磁共振成像技術(shù)主要應(yīng)用于腦血管疾病、關(guān)節(jié)病、脊髓病等病癥上，該技術(shù)在這些病癥上的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)令其成為近年來發(fā)展最快、技術(shù)成果最多的成像技術(shù)。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來的幾十分之一秒每層，再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等，目前的磁共振成像因?yàn)榭寡苌梢蜃虞o助MR功能成像等多個(gè)新技術(shù)的持續(xù)開發(fā)與應(yīng)用，已經(jīng)將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進(jìn)。

1. 4正電子發(fā)射斷層掃描（PET）

PET技術(shù)是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質(zhì)，例如蛋白質(zhì)、葡萄糖、核酸等，用短壽命的放射性核素進(jìn)行標(biāo)記，通過觀察該物質(zhì)在代謝過程中的聚集和分解等活動(dòng)情況來反映生物代謝的情況，以此為依據(jù)進(jìn)行診斷。一般臨床應(yīng)用較多的是氟代脫氧葡萄糖，用于觀測(cè)惡性腫瘤方面具有較高的準(zhǔn)確性和針對(duì)性。

1. 5圖像儲(chǔ)存與傳輸技術(shù)（PACS）

PACS技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化的典型代表，主要分為圖像獲取系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、顯示工作站三大部分，如果只是醫(yī)院或者科室內(nèi)幾臺(tái)放射設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)則稱為mini PACS（微型），若是整個(gè)放射科的設(shè)備聯(lián)網(wǎng)則被稱為radiology PACS（放射科），另外還有全院PACS，其未來還有可能發(fā)展至區(qū)域乃至全球PACS。

除以上幾類醫(yī)學(xué)成像外，還有超聲成像、介入放射學(xué)等也是醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用較多、發(fā)展較為成熟的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。每一種成像技術(shù)都根據(jù)自身不同的成像原理應(yīng)用于相同或不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，隨著科技的不斷發(fā)展，這些成像技術(shù)還會(huì)有顯著的進(jìn)步甚至?xí)行碌某上窦夹g(shù)誕生。

二、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化帶來的挑戰(zhàn)

經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像為國(guó)家醫(yī)療實(shí)力的提升提供了卓越的貢獻(xiàn)，顯著提高了人們的醫(yī)療水平，互聯(lián)網(wǎng)和科技的發(fā)展讓醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化成為了必然趨勢(shì)，但同樣醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化也帶來了許多現(xiàn)實(shí)性的挑戰(zhàn)。

2. 1思維方式的變化

對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像工作人員而言，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純?cè)\斷以及反映真實(shí)大體機(jī)體狀態(tài)等層面上，事實(shí)上醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)從反映大體病理轉(zhuǎn)向了分子和基因水平，圖像維度也早已從二維發(fā)展為了三維甚至四維，從單純?cè)\斷發(fā)展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行診斷和治療的醫(yī)務(wù)人員乃至科研人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成思維方式的過渡和轉(zhuǎn)變，用動(dòng)靜結(jié)合、宏微觀結(jié)合、結(jié)構(gòu)功能結(jié)合等多個(gè)方面來看待和學(xué)習(xí)研究醫(yī)學(xué)影像，將醫(yī)學(xué)影像前沿技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療中去，發(fā)揮其應(yīng)有的醫(yī)學(xué)價(jià)值。

2. 2工作流程變化

在上文所提到的圖像儲(chǔ)存與傳輸技術(shù)（PACS）不僅已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了過去膠片向數(shù)字化信息的轉(zhuǎn)變，更是醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉(zhuǎn)變。在形成醫(yī)學(xué)報(bào)告時(shí)，未來甚至現(xiàn)在的工作流程必然會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，而已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)閱片形式的老醫(yī)生們?cè)诓僮髁鞒躺蠒?huì)不夠順利，加上對(duì)電腦技術(shù)的應(yīng)用不熟練，更難以實(shí)現(xiàn)“純熟經(jīng)驗(yàn)”與現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)的融合。

2. 3醫(yī)學(xué)影像技術(shù)手段的選擇和費(fèi)用問題

相對(duì)于傳統(tǒng)的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式，現(xiàn)下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像（MRI）、PET、PACS等技術(shù)雖然能夠獲取更多地醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，圖像更為清晰，使診斷更為精準(zhǔn)和方便。但對(duì)于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術(shù)就已足夠，其相對(duì)螺旋CT等技術(shù)所消耗的醫(yī)療費(fèi)用更低，檢測(cè)結(jié)果由一張或幾張圖像反映反而要優(yōu)于其他方式形成的幾百?gòu)垐D像分析。因此影像學(xué)醫(yī)師不僅要熟知各類技術(shù)的應(yīng)用操作方法，也要學(xué)會(huì)分辨病變的特征，采取最合理的檢查手段，縮短診斷時(shí)間的同時(shí)也降低費(fèi)用消耗。

2. 4保密與安全性問題

對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)而言，所有針對(duì)病患的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息都是處在相對(duì)封閉的環(huán)境中，由醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)行儲(chǔ)存，或者所有實(shí)質(zhì)性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備尤其是諸如PACS等技術(shù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)了設(shè)備之間的聯(lián)通功能，相當(dāng)于打破了傳統(tǒng)的封閉式管理和儲(chǔ)存方式，這種功能雖然相對(duì)外部社會(huì)只是屬于醫(yī)院的內(nèi)部使用，但不能否認(rèn)其有被盜取、損壞的可能性。因此，在使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備時(shí)必須利用數(shù)字認(rèn)證或其他保密手段以確保醫(yī)患的隱私權(quán)不被侵犯。

2. 5影像科管理問題

由于各類醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還在不斷地被開發(fā)和更新，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于設(shè)備以及人員的如何配置成為影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平高低以及資產(chǎn)合理利用與否的關(guān)鍵問題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與其他科室相比較，醫(yī)學(xué)影像科是占醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)三分之一的大科，人員與設(shè)備重組和搭配關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)以及相關(guān)技術(shù)教研工作。如果不能正確合理進(jìn)行配置，很容易造成人員或設(shè)備浪費(fèi)，且對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，控制項(xiàng)目費(fèi)用成本也是維持機(jī)構(gòu)生存的重點(diǎn)之一。

三、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的差異化競(jìng)爭(zhēng)

差異化競(jìng)爭(zhēng)包括多個(gè)方面，例如市場(chǎng)差異化、價(jià)格差異化、功能差異化、包裝差異化等等，醫(yī)學(xué)影像作為一種產(chǎn)品，且是未來市場(chǎng)前景強(qiáng)大的產(chǎn)品，要想以自身獨(dú)特的個(gè)體特征贏得市場(chǎng)自然也不能排除利用差異化競(jìng)爭(zhēng)策略進(jìn)一步打開市場(chǎng)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、標(biāo)準(zhǔn)化、小型化、診斷與治療相結(jié)合等特征，其差異化競(jìng)爭(zhēng)策略主要應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手考慮：

3. 1市場(chǎng)定位的差異化

當(dāng)下絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)配備了基本的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和相關(guān)設(shè)備，如X線成像設(shè)備、CT成像設(shè)備、磁共振成像設(shè)備、超聲波成像設(shè)備等，雖然PET、PACS等技術(shù)仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置熱點(diǎn)，但我們必須清晰地認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)已經(jīng)由生產(chǎn)者主宰轉(zhuǎn)變?yōu)榱讼M(fèi)者主宰，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的開發(fā)在滿足民生醫(yī)療基本需要的大眾化需求之后，更應(yīng)該轉(zhuǎn)向攻克一些頑固病癥所在的個(gè)性化市場(chǎng)，也就是由大眾化市場(chǎng)向定制市場(chǎng)以及細(xì)分市場(chǎng)進(jìn)軍，利用更有個(gè)性特征的市場(chǎng)群進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的功能性提升。

3. 2模版開發(fā)的差異化

雖然不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開設(shè)的科室基本相同，但不同醫(yī)院所擅長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并不一定相同，且對(duì)于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)所具備的應(yīng)用功能也不同，有以醫(yī)療為目的的，也有以研發(fā)為目的的，還有以教育為目的的。因此，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)必須對(duì)不同的應(yīng)用功能有針對(duì)性地進(jìn)行開發(fā)應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)通過對(duì)系統(tǒng)流程的更改，可以令線上編輯處理、圖像數(shù)據(jù)上傳速度等功能進(jìn)行改善，同時(shí)為避免大部分系統(tǒng)模板存在功能單一、分類混亂等問題，還應(yīng)該拓寬思路和方法，研究開發(fā)更多特色功能和高級(jí)功能。

3. 3產(chǎn)品種類和層次的差異化

目前所開發(fā)的、經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用的多是一些發(fā)展較為成熟的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)設(shè)備，即使是一些利用了前沿科技所開發(fā)出來的產(chǎn)品正常情況下在一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用價(jià)值并沒有很明顯的體現(xiàn)，一方面是由于一般性的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)能夠滿足人們?nèi)粘ａt(yī)療所需，另一方面也是由于缺乏具有與設(shè)備相匹配知識(shí)及操作水平的醫(yī)療人員所造成的。因此未來醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的開發(fā)必須打破概念模糊、定位不清晰、產(chǎn)品種類多但技術(shù)不精的難點(diǎn)，從產(chǎn)品本身性能以及市場(chǎng)定位層次出發(fā)提升醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

與普通影像設(shè)備不同，醫(yī)療影像系統(tǒng)屬于專業(yè)性較強(qiáng)、功能性明顯的系統(tǒng)技術(shù)，因此醫(yī)療影像系統(tǒng)在宏觀層面來看不僅要平均著力，提升民生醫(yī)療水平，也要從微觀層面體現(xiàn)其在細(xì)分市場(chǎng)和客群之中的價(jià)值，既要做大做全，也要做優(yōu)做細(xì)，不僅是為了產(chǎn)業(yè)盈利性質(zhì)，更是為了社會(huì)安全和進(jìn)步。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像；臨床醫(yī)療；重要性

從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線成像至2010年的時(shí)間里，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展可謂是日新月異，并且從事研究醫(yī)學(xué)影像學(xué)的人員分別于1910、1952、1979和2003年四次獲得諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)或諾貝爾醫(yī)學(xué)生物獎(jiǎng)，由此可見醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用是無可比擬和不能替代的。

一、醫(yī)學(xué)影像中的X線成像

1.1 X線成像的基本原理

X線之所以能使人體在熒光屏上或膠片上形成影像，是基于X線具有穿透性、熒光性和感光性，再加之人體組織之間的密度或厚度差異，即人體對(duì)X線的吸收程度不同，這樣穿過人體并攜帶人體信息的X線即在熒光屏或X線照片上形成明暗或黑白對(duì)比不同的影像，這種影像是以密度來反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。

1.2 X線圖像的特點(diǎn)

顯示的結(jié)構(gòu)層次比較豐富，有利于整體上觀察受檢部位的組織結(jié)構(gòu)，具有較高的空間分辨率，但其缺點(diǎn)是密度分辨率低，無法區(qū)別組織密度差別小的結(jié)構(gòu)，在密度分辨率方面無法與CT、MRI相比。

1.3 X線診斷的臨床應(yīng)用

X線診斷是重要的臨床診斷方法之一，是影像學(xué)的基礎(chǔ)，已經(jīng)積累了非常成熟的經(jīng)驗(yàn)，也是臨床上使用最多和最基本的診斷方法，特別是在骨骼、胸部及胃腸道應(yīng)首先選用X線檢查。

二、醫(yī)學(xué)影像中的計(jì)算機(jī)體層成像（CT）

2.1 CT成像的基本原理

CT成像的基本原理是用X線束對(duì)人體檢查部位一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接受透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽庵?，由光電轉(zhuǎn)換器變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體稱為體素。掃描所得的信息經(jīng)計(jì)算機(jī)處理獲得每個(gè)體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣即數(shù)字矩陣，數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)換為黑白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像，故CT圖像是數(shù)字化圖像，是重建的斷層圖像。

2.2 CT成像的特點(diǎn)

CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，這些像素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。CT圖像可以用組織對(duì)X線的吸收系數(shù)來說明其密度高低的程度，具有一個(gè)量的概念，即用CT值來表示，其單位為Hu，CT值表示組織結(jié)構(gòu)的相對(duì)密度。

2.3 CT的臨床應(yīng)用

CT的診斷價(jià)值高已得到普遍承認(rèn)，并被廣泛應(yīng)用于臨床，但CT設(shè)備比較昂貴，檢查費(fèi)用偏高，對(duì)某些部位的檢查，還有一定限度，所以目前尚不易將CT檢查作為常規(guī)診斷手段，應(yīng)在了解其優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，合理選擇應(yīng)用。CT檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高，對(duì)顱腦外傷、顱內(nèi)占位、腦血管病變以及椎管內(nèi)腫瘤、腰椎間盤突出等病診斷效果好。螺旋CT掃描可以進(jìn)行腦血管造影即CTA，在一定程度上可取代常規(guī)的腦血管造影。

三、醫(yī)學(xué)影像中的磁共振成像（MRI）

3.1 磁共振成像原理

磁共振成像（MRI）是根據(jù)生物體磁性核（氫核）在磁場(chǎng)中表現(xiàn)出的共振特性進(jìn)行成像的高新技術(shù)，它的物理基礎(chǔ)為核磁共振理論，其本質(zhì)是一種能級(jí)間躍遷的量子效應(yīng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，利用磁共振現(xiàn)象可以研究物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生有三個(gè)基本條件：具有磁性的原子核、外界靜磁場(chǎng)和適當(dāng)頻率的射頻脈沖。據(jù)此，人們以不同的射頻脈沖序列對(duì)生物組織進(jìn)行激勵(lì)，從而使原子核產(chǎn)生共振，向外界發(fā)出電磁信號(hào)，并用線圈技術(shù)檢測(cè)其弛豫或質(zhì)子密度，就出現(xiàn)了MRI。

3.2 磁共振成像的特點(diǎn)

3.2.1 多參數(shù)成像一般醫(yī)學(xué)成像技術(shù)都使用單一的成像參數(shù)，例如，普通放射、CT成像參數(shù)僅為X射線吸收，超聲成像只依據(jù)組織界面所反射的回波信號(hào)等；MRI成像可充分利用適當(dāng)射頻脈沖序列，進(jìn)行MRI掃描，以獲取更多有用的診斷信息。

3.2.2 任意方位成像CT主要為橫軸位斷層，冠狀位和矢狀位斷層比較困難。MRI掃描在患者不變的情況下，通過選擇梯度場(chǎng)進(jìn)行橫軸位、矢狀位及任意方位成像，這樣對(duì)病變的顯示極為有利。

3.2.3 能夠人體能量代謝進(jìn)行研究T1和T2弛豫時(shí)間及其加權(quán)像本身反映質(zhì)子群周圍的化學(xué)環(huán)境，即生理和生化信息的空間分布。正是因?yàn)榇竽X灰質(zhì)中的氫幾乎都存在于水中，而白質(zhì)中的氫大量存在于蛋白質(zhì)中，所以二者在磁共振圖像上出現(xiàn)明顯對(duì)比。

3.3 磁共振成像的局限性

3.3.1 成像速度慢第三代CT每幅圖像時(shí)間為幾秒鐘，螺旋CT僅為1 s左右，MRI，常規(guī)自旋回波序列一幅T1WI和T2WI的成像時(shí)間分別為15～30 s和25～35 s。

3.3.2 對(duì)鈣化灶和骨皮質(zhì)病灶不夠敏感鈣化灶在發(fā)現(xiàn)病變和定性診斷方面均有很大的作用。在MRI上鈣化通常表現(xiàn)為低信號(hào)，另外，由于骨質(zhì)中氫原子的含量較低，骨的NMR信號(hào)比較弱，使得骨質(zhì)病變不能充分顯示，對(duì)骨細(xì)節(jié)的觀察比較困難。

3.3.3 圖像易受多種偽影影響MRI的偽影主要來自設(shè)備、運(yùn)動(dòng)和金屬異物3個(gè)方面，常見的有化學(xué)偽影、卷褶偽影、截?cái)鄠斡?、非鐵磁性偽影和鐵磁性金屬偽影等。

四、MRI診斷的臨床應(yīng)用

MRI診斷應(yīng)用于臨床時(shí)間雖短，但已顯示出它的優(yōu)越性，在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用較為成熟。三維成像和流空效應(yīng)使病變定位診斷更為準(zhǔn)確，MRI明顯優(yōu)于CT。在縱隔MRI上，能夠很好地觀察腫瘤與血管間的解剖關(guān)系。對(duì)心臟大血管的形態(tài)與動(dòng)力學(xué)的研究可在無創(chuàng)的檢查中完成。對(duì)腹與盆腔器官，MRI也有相當(dāng)價(jià)值。在惡性腫瘤的早期顯示，對(duì)血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。MRI對(duì)骨髓病變相當(dāng)敏感，對(duì)關(guān)節(jié)及軟組織創(chuàng)傷或病變也很有優(yōu)勢(shì)。功能磁共振成像就是人體行動(dòng)功能活動(dòng)的同時(shí)成像，有利于代謝功能方面進(jìn)行研究，給惡性腫瘤的早期診斷帶來希望。

綜上所述，各種影像學(xué)檢查方法各有其特點(diǎn)及局限性。在臨床工作中，應(yīng)根據(jù)病情需要有針對(duì)性地選擇檢查項(xiàng)目，既能解決臨床問題，又能避免浪費(fèi)，節(jié)省醫(yī)療開支，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要有的放矢地選擇不同的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法，使其在不同疾病的診斷治療中發(fā)揮最有效的作用。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]高元桂.磁共振成像診斷學(xué)[M].北京：人民為生出版社，1997：98.

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關(guān)鍵詞：國(guó)際教育認(rèn)證；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)模式；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）09-0178-02

一、引言

探索新的課堂教學(xué)方法和實(shí)踐教學(xué)模式，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科提高教育教學(xué)水平、提升學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)、提高診斷能力和解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問題的關(guān)鍵，也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)改革的重點(diǎn)。在目前的影像學(xué)教學(xué)模式和方法中，病例教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)中被普遍采用，直觀的病例影像增強(qiáng)了學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力和認(rèn)片能力，能進(jìn)一步提高學(xué)生的診斷能力和臨床應(yīng)用能力。而在新的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式：老師在課堂上講片子，學(xué)生在課后進(jìn)行實(shí)習(xí)觀片書寫報(bào)告[1]，已無法適應(yīng)目前的培養(yǎng)體系和培養(yǎng)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化的建設(shè)，已要求課堂教學(xué)模式進(jìn)行徹底的改革。

在國(guó)際教育認(rèn)證背景下，以學(xué)生為中心、以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，突出學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性的教學(xué)模式已被多數(shù)教學(xué)型醫(yī)院所采用。在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心、以目標(biāo)為導(dǎo)向，以問題為核心的研究性學(xué)習(xí)教學(xué)方式，更加突出學(xué)生的主體地位，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，這樣有利于提高學(xué)生的分析能力和解決問題的能力。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育教學(xué)過程中，更新教學(xué)理念，注重學(xué)生應(yīng)用能力和診斷能力的培養(yǎng)，開展自主學(xué)習(xí)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等教育改革的熱點(diǎn)。

筆者結(jié)合所在醫(yī)院的科研與教學(xué)工作，聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)實(shí)際以及新形勢(shì)下對(duì)影像學(xué)人才的要求，以專業(yè)素質(zhì)和研究型、應(yīng)用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，對(duì)課程體系和課程設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化，改革教育教學(xué)方法，對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行改革，培B應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專門人才，形成以“以學(xué)生為中心、以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向”的新的教學(xué)模式，探討其在培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才中的實(shí)踐教學(xué)模式。旨在培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考、運(yùn)用知識(shí)探究和解決問題的能力。提出的培養(yǎng)具有國(guó)際化視野的實(shí)踐創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的教育教學(xué)持續(xù)改進(jìn)體系和機(jī)制，為新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)改革、專業(yè)課程體系建設(shè)提供了有益的參考。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)現(xiàn)狀分析

目前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教育教學(xué)方法，還是按照教科書的順序，教師對(duì)主要組織系統(tǒng)的成像原理、CT、MRT成像方法進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)比分析各組織系統(tǒng)的正常影像、異常影像及其在臨床應(yīng)用中的方法和原理。但在日常的教學(xué)中，很少涉及影像學(xué)的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用，而缺乏實(shí)踐教學(xué)意義。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門分析影像圖像并給出診斷結(jié)果的學(xué)科，如果在實(shí)踐教學(xué)中，缺乏影像圖像的情況下，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解會(huì)出現(xiàn)較大的偏差，更多的內(nèi)容學(xué)生無法理解，需要學(xué)生花更多的時(shí)間去死記硬背，更談不上對(duì)影像圖像的表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用。所以，學(xué)生會(huì)感到影像學(xué)學(xué)習(xí)困難、枯燥，從而無法提起學(xué)習(xí)興趣[8]。這樣的教學(xué)模式和方法不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)原理的掌握，學(xué)生對(duì)疾病的成像及其診斷缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，也不利于學(xué)生掌握正確的診斷方法。

造成這種現(xiàn)象的原因主要有兩點(diǎn)：一是這種教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)影像學(xué)有限的課時(shí)有關(guān)，在課堂教學(xué)過程中，教師只是對(duì)基本的成像原理和應(yīng)用進(jìn)行講解，很少對(duì)疾病的臨床應(yīng)用和其他的成像特點(diǎn)進(jìn)行講解；另一方面醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為抽象，沒有影像圖像就無法對(duì)疾病的形成和發(fā)展有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，其診斷水平也無從談起。醫(yī)學(xué)影像學(xué)本身課程的理論及其專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)生除需要掌握醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)外，還需要掌握較多的臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等多方面的知識(shí)，再加上教學(xué)內(nèi)容的抽象，學(xué)生缺乏實(shí)際的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)進(jìn)行相關(guān)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。正確轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，授課過程中適當(dāng)?shù)靥砑蛹膊〉钠渌跋癖憩F(xiàn)，并進(jìn)行各種圖像間的比較，這對(duì)提高核醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果及學(xué)生的臨床技能非常有必要。

三、應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式

（一）以學(xué)生為中心的影像學(xué)教學(xué)體系

在國(guó)際教育認(rèn)證背景下，培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才，需要突出以學(xué)生為中心的理念，以人才培養(yǎng)目標(biāo)為指引目標(biāo)，在教學(xué)實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)影像學(xué)教育教學(xué)體系，優(yōu)化影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)具有國(guó)際化視野的應(yīng)用型、實(shí)踐創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才，是構(gòu)建影像學(xué)專業(yè)教學(xué)體系所要達(dá)到的目標(biāo)，并且這種人才培養(yǎng)體系在實(shí)施過程中要具有可度量的具體指標(biāo)，能夠用于評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度。構(gòu)建適應(yīng)國(guó)際教育認(rèn)證體系的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)體系，突出以學(xué)生為中心的理念，在課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)模式、精品課程建設(shè)中等突出人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，幫助學(xué)生在思維方式和影像診斷方法方面得到系統(tǒng)訓(xùn)練，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)的質(zhì)量。

通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教育教學(xué)的實(shí)踐，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)上，首先構(gòu)建以學(xué)生為中心的專業(yè)基礎(chǔ)課程體系和專業(yè)核心課程培養(yǎng)體系，包括系統(tǒng)的基礎(chǔ)課程群，涉及主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報(bào)告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用，使學(xué)生掌握基本的理論和方法；其次是以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，包括影像學(xué)課程的自主學(xué)習(xí)平臺(tái)、影像圖像診斷與實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，注重培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用實(shí)踐能力，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)影像圖像臨床表現(xiàn)的鑒別能力和實(shí)際醫(yī)學(xué)疾病的診斷能力；通過前兩個(gè)階段的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，通過持續(xù)改進(jìn)的考核和反饋機(jī)制，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行展示和考核，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行定量的反饋和評(píng)價(jià)，對(duì)課堂教學(xué)模式、實(shí)踐培養(yǎng)體系進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，并進(jìn)一步對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行持續(xù)修訂。

（二）以培B目標(biāo)為導(dǎo)向是醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)體系的根本

1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是對(duì)該專業(yè)畢業(yè)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐過程中，所達(dá)到的理論水平、診斷水平及其臨床應(yīng)用水平進(jìn)行的定量評(píng)價(jià)和總體描述，對(duì)學(xué)生畢業(yè)后能夠達(dá)到的職業(yè)層次和專業(yè)成就的總體性評(píng)價(jià)，通過對(duì)課堂教學(xué)模式、實(shí)踐培養(yǎng)體系進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，培養(yǎng)目標(biāo)要適應(yīng)國(guó)際教育認(rèn)證對(duì)學(xué)生的具體要求，并滿足學(xué)生的個(gè)性發(fā)展要求。

2.畢業(yè)要求是對(duì)該專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)該掌握的知識(shí)、原理、技能和診斷能力及其臨床應(yīng)用能力的具體描述，通過三個(gè)階段的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，重點(diǎn)掌握主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報(bào)告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應(yīng)用，掌握基本的診斷方法和診斷技巧，達(dá)到培養(yǎng)方案中的畢業(yè)要求。

（三）持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)體系的支柱

只有不斷評(píng)價(jià)教育教學(xué)工作的效果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題，并對(duì)教育教學(xué)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)和完善，用持續(xù)改進(jìn)理念來推動(dòng)教育教學(xué)體系的建設(shè)。

四、結(jié)論

在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)突出醫(yī)學(xué)生的主體地位，以學(xué)生為中心，轉(zhuǎn)變教學(xué)思維方式，以專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，對(duì)課程體系和課程設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化，改革教育教學(xué)方法，更新教學(xué)內(nèi)容。有效提升教學(xué)質(zhì)量是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程內(nèi)容的有效調(diào)整，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專門人才，并借助發(fā)達(dá)的多媒體技術(shù)，才能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高質(zhì)量的影像醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]莊治國(guó)，吳曉芬，殷焱，許建榮.PACS在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22（9）：58-59.

Discussion on Teaching Mode of Medical Imaging in the Background of International Education Accreditation

LI Lin，WANG Cheng-wei，LIU Qi

（The First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College，Shihezi，Xinjiang 832000，China）

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物理學(xué)的很多新理論都為醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)帶來了革新，X射線、激光、電子顯微鏡、核磁共振等技術(shù)為醫(yī)學(xué)研究及臨床應(yīng)用提供了新的方法和手段，對(duì)現(xiàn)代生命科學(xué)的發(fā)展作出了突出的貢獻(xiàn)．借助于某種能量與生物體的相互作用，提取生物體內(nèi)組織或器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及某些生理功能的信息，為生物組織研究和臨床診斷提供影像信息。

20世紀(jì)中葉，一批物理學(xué)工作者進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從事腫瘤放射治療及醫(yī)學(xué)影像的研究．并于1958年成立了美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì)，1963年成立了國(guó)際醫(yī)學(xué)物理學(xué)組織．并將具有定量特征的物理學(xué)思想和技術(shù)引入到臨床的診斷和治療中．物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合不僅促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對(duì)物理學(xué)的發(fā)展起了推動(dòng)作用．

1 聲學(xué)的應(yīng)用

超聲成像90年代以來，由于數(shù)字化處理的引入，高性能微電子器件及超聲換能器的出現(xiàn)，以及各種圖像處理技術(shù)的應(yīng)用，超聲成像的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮。超聲不但能顯示組織器官病變的解剖學(xué)改變，同時(shí)還可應(yīng)用Dopper技術(shù)檢查血流量、血流方向，從而辨別器官的病理生理受損性質(zhì)與程度。超聲診斷采用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)灰階成像，在掌握正確劑量的前提下，可連續(xù)對(duì)器官的運(yùn)動(dòng)和功能實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察，而不會(huì)產(chǎn)生像X射線成像那樣的累積效應(yīng)及危險(xiǎn)的電離損害。由于超聲診斷具有無損傷性、檢查方便、診斷快速準(zhǔn)確、價(jià)格便宜、適用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn)，得以在臨床中迅速推廣。超聲波成像的物理基礎(chǔ)是超聲醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，超聲成像是利用超聲波遇到介質(zhì)的不均勻界面時(shí)能發(fā)生發(fā)射的特性，根據(jù)檢測(cè)到的回波信號(hào)的幅度、時(shí)問、頻率、相位等，得到體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)、血液流速等信息．

2 光學(xué)的應(yīng)用X射線成像

X線實(shí)際上是一種波長(zhǎng)極短、能量很大的電磁波。醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的X線波長(zhǎng)約在0.001--0.1nm之間。X射線穿透物質(zhì)的能力與射線光子的能量有關(guān)，X線的 波長(zhǎng)越短，光子的能量越大，穿透力越強(qiáng)。X顯得穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān)，密度大的物質(zhì)對(duì)X線的吸收多，透過少；密度小則吸收少，透過多。利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的骨骼與肌肉、脂肪等軟組織區(qū)分開來，者正是X線透視和攝影的物理基礎(chǔ)。X射線成像包括X射線透視和攝影、X射線計(jì)算機(jī)體層成像． X射線計(jì)算機(jī)體層成像是以測(cè)定人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定的數(shù)學(xué)方法，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，重新建立斷層圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)［1］．X射線的幾種特殊檢查技術(shù)，分別是X射線的造影技術(shù)、X射線的斷層攝影、數(shù)字減影．

3 電磁學(xué)的應(yīng)用磁共振成像

MRI成像的先決條件MRI成像的先決條件是被成像樣品中的原子核必須具有磁性，而這種磁性源于原子核本身的自旋運(yùn)動(dòng).因此，對(duì)原子核等微觀粒子的自旋屬性進(jìn)行的深入研究是量子力學(xué)取得的重要成果之一，客觀上也是MRI得以產(chǎn)生的知識(shí)前提.磁共振成像利用了人體內(nèi)水分子中的氫核在外磁場(chǎng)中產(chǎn)生核磁共振的原理．由于人體不同的正常組織、器官以及同一組織、器官的不同病理階段氫核的弛豫時(shí)間有顯著不同，利用梯度磁場(chǎng)進(jìn)行層面選擇和空間編碼就可以獲得以氫核的密度、縱向弛豫時(shí)間 、橫向弛豫時(shí)間作為成像參數(shù)的體內(nèi)各斷層的結(jié)構(gòu)圖像．近年來產(chǎn)生很多新的成像序列和技術(shù)方法．如擴(kuò)散加權(quán)成像是通過測(cè)量人腦中水分子擴(kuò)散的特性來反映組織的生化特性及組織結(jié)構(gòu)的改變，在臨床上可用于急性腦梗塞的早期診斷［2］．螺旋漿掃描技術(shù)，明顯消除患者因運(yùn)動(dòng)或金屬異物造成的偽影， 可生成高分辨率、無偽影、具有臨床診斷意義的理想圖像。

4 原子核物理學(xué)的應(yīng)用放射性核素成像

放射性核素成像的物理基礎(chǔ)放射性核素具有放射性，利用放射性核素作蹤劑，結(jié)合藥物在臟器選擇性的聚集和參與生理、生化功能，達(dá)到診斷疾病的目的。檢察方法 有4種：掃描機(jī)、照相機(jī)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層(PET).核素檢查中產(chǎn)生的正電子只能存在極短的時(shí)間，當(dāng)它被物質(zhì)阻止而失去動(dòng)能時(shí)，將和物質(zhì)中的電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化成光子，即正負(fù)電子對(duì)湮沒．轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€(gè)能量為0．551 MeV的光子，并反沖發(fā)出．放射性核素在正常組織和病變組織分布不同，產(chǎn)生的光子強(qiáng)弱也有不同，PET成像技術(shù)通過探測(cè)光子對(duì)的差別形成影像．

5 結(jié)語(yǔ)

影像物理學(xué)在影像檢查技術(shù)中的意義非常重要，對(duì)影像檢查技術(shù)的發(fā)展影像深遠(yuǎn)，隨著影像物理學(xué)的不斷發(fā)展，新的影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，必將對(duì)疾病的診斷總出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】高清晰度影像設(shè)備；復(fù)合應(yīng)用；專家系統(tǒng)；網(wǎng)絡(luò)傳輸；便攜式

正子發(fā)射電腦斷層掃描（PET/CT，Positron emission tomography with computerized tomography），單一光子發(fā)射電腦斷層掃描（SPECT/CT，Single photon emission computed tomography with computerized tomography），醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求高清晰度影響設(shè)備的精確性越來越高，圖像越來越清晰，這就要求影像設(shè)備亦向著高端方向發(fā)展。全民醫(yī)療過程中，中小型醫(yī)院對(duì)高清晰度影像設(shè)備的需求巨大，甚至在人民生活水平日益提高的情況下，家庭對(duì)高清晰度影像設(shè)備也會(huì)出現(xiàn)需求，這樣，高清晰影像設(shè)備也要向小型化、便攜式發(fā)展。因此，在未來的高清晰度影像設(shè)備的發(fā)展中，將沿著兩條路線發(fā)展，高端和普及同時(shí)并進(jìn)。

影像設(shè)備要發(fā)展，一方面是探索新的成像技術(shù)，來取代現(xiàn)行的技術(shù)，以期提高成像精度，圖像顯形的清晰度，便于提供準(zhǔn)確可靠的診斷結(jié)果，方便對(duì)病人實(shí)行救治。另一方面，與追求新技術(shù)懷有同樣的目標(biāo)，則是努力改進(jìn)、整合現(xiàn)行的各種成像技術(shù)。復(fù)合應(yīng)用就是建立在對(duì)已發(fā)現(xiàn)成像技術(shù)的改進(jìn)之上的，通過對(duì)兩種以上的顯形成像技術(shù)的綜合應(yīng)用，來取得更加精準(zhǔn)的影像結(jié)果，是當(dāng)前的高清晰度影像設(shè)備重要發(fā)展方向。

過去普遍應(yīng)用的影像設(shè)備是基于X射線、伽馬射線、磁共振、超聲波、光學(xué)攝影等單一成像原理設(shè)計(jì)制造的。每一種成像原理都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，所以影像設(shè)備的使用都有各自的優(yōu)越性和局限性。復(fù)合應(yīng)用則是綜合應(yīng)用兩種以上的技術(shù)，對(duì)人體進(jìn)行掃描成像，可以規(guī)避弊端，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，提供更加精確的影像。目前，已經(jīng)應(yīng)用的正子發(fā)射電腦斷層掃描（PET/CT，Positron emission tomography with computerized tomography），單一光子發(fā)射電腦斷層掃描（SPECT/CT，Single photon emission computed tomography with computerized tomography）是比較成熟的復(fù)合應(yīng)用高清晰度成像設(shè)備。其中，正子發(fā)射電腦斷層掃描PET/CT始于2000年業(yè)界對(duì)PET和CT設(shè)備的整合。PET/CT不僅能夠繼承PET高靈敏度、高特異性、高安全性、全身顯像的優(yōu)點(diǎn)，解決同步掃描的問題，同時(shí)，通過CT掃描得到密度圖，用于散射校正，可以極大地提高精度和診斷準(zhǔn)確率。目前最先進(jìn)的設(shè)備可以達(dá)到52環(huán)PET同64層CT整和（如西門子公司的Biograph64），通過同心電圖的同步（術(shù)語(yǔ)叫門控），以及考慮到心率不齊的手動(dòng)ECG編輯重建，可以用于心臟機(jī)能和惡性病變的精確定位，己經(jīng)是可以將診斷精確到分子水平的尖端成像技術(shù)。但是，目前復(fù)合應(yīng)用成像技術(shù)也存在一些缺點(diǎn)，有待提高。依舊是在PET/CT成像技術(shù)中，檢測(cè)輻射量明顯高于單純的PET檢測(cè)，安全性相對(duì)差；要求檢查者擁有豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)操作要求高；作一次的費(fèi)用很昂貴，推廣難。要改變這種困境，就要不斷的探索新的技術(shù)，來改善掃描中的輻射，減少對(duì)患者的損壞，提高安全性。

同時(shí)，計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，專家系統(tǒng)的完善，網(wǎng)絡(luò)的可靠傳輸，都使得小型化高清晰度影像設(shè)備的發(fā)展成為可能。相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。PACS不僅能傳輸和存儲(chǔ)圖像，還能實(shí)現(xiàn)圖像實(shí)時(shí)傳輸，方便了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療，提高醫(yī)療水平，節(jié)約成本，并且方便快捷。醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)，方便醫(yī)師做出更全面的診斷，這樣中小型的高清晰影像設(shè)備就可以大幅提高診斷準(zhǔn)確性。

這樣，未來高清晰度影像設(shè)備的發(fā)展，將形成以新技術(shù)的運(yùn)用和對(duì)原有技術(shù)的提高為推動(dòng)力的大型高端影像設(shè)備，依托與計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與大型影像設(shè)備鏈接的中小型高清影像設(shè)備兩個(gè)分支。但是，毋庸置疑未來的高清影像設(shè)備，將具有更加精確的識(shí)別能力，更加清晰的顯行能力，更具智能化，也能夠更好的服務(wù)于救治患者。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)漢民.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展與臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2003，18（8）：1-2，12.

[2]孫作忠，王華娥，宋鋼，等.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備現(xiàn)狀及新技術(shù)應(yīng)用簡(jiǎn)介[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生，2004，13（4）：315.

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        醫(yī)學(xué)影像

        (3)超聲造影增強(qiáng)程度對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值及其影響因素研究 張恒 孫錦平 王勇

        (5)超聲診斷繼發(fā)性腹腔妊娠1例 安泉 安豫

        (6)老年急性腦出血患者52例ct特征及臨床診斷 李月強(qiáng)

        (8)螺旋ct冠狀動(dòng)脈成像中圖像質(zhì)量的影響因素分析 欒德才

        (11)ct檢查對(duì)腔隙性梗塞質(zhì)量控制的探討 唐國(guó)強(qiáng) 邱雄

        (12)三維螺旋ct在結(jié)直腸腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用分析 陶立武 單樹國(guó)

        微縮成像與特種照相

        (14)光譜成像及分析技術(shù)鑒別假幣的研究 蔡能斌 劉夫軍 溫思博 黃曉春

        (17)瓷磚表面防曬類護(hù)膚品指印的紫外光譜特性研究 劉芳 許小京 俞濤 郭晶晶 高樹輝

        數(shù)碼影像

        (22)淺談職務(wù)攝影責(zé)任 張藝

        (25)攝影曝光原理紀(jì)要（一） 李名爵

        (29)數(shù)碼影視后期技術(shù)展望淺談 何祥瑜

        (30)新媒體語(yǔ)境下3d動(dòng)畫結(jié)合幻影成像系統(tǒng)的媒介融合實(shí)踐與智能推介研究（二） 余春娜

        遙感與航空攝影

        (32)基于顯著性邊緣特征的圖像匹配 韓輝

        (35)基于分段多項(xiàng)式模型的星載線陣ccd影像定向 賈博 姜挺 江剛武 余岸竹

        (39)一種基于遙感影像的道路損毀評(píng)估方法 靳彩嬌 張永生 張宇馳 李潤(rùn)生 張帆

        (42)基于視覺認(rèn)知的遙感影像數(shù)據(jù)壓縮算法 魏超 蘇曉軍 李延杰 李潤(rùn)生

        技術(shù)開發(fā)與研究

        (44)溴化銀晶體生長(zhǎng)的影響因素 陳朝 東繼蓮 董艷楠 閆海永

        (47)基于i2c總線cmos成像系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 熊遠(yuǎn) 趙海盟 楊福興 晏磊

        (52)淺談數(shù)據(jù)庫(kù)水印技術(shù) 趙學(xué)軍 薛懋楠 楊勤璞 于凱敏 張樂

        (54)色彩工效學(xué)與人機(jī)界面色彩設(shè)計(jì)探析 周曉蓉

        無

        (56)海量遙感影像數(shù)據(jù)管理的獨(dú)具匠心 無

        (57)樂凱膠片國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目通過驗(yàn)收 無

        (57)書法家吳紫棟書法展青年藝術(shù)家愛瑪斯科特·史密斯畫展在津展出 無

        (57)易視激光影像技術(shù)：讓表面變身觸摸屏 無

        (58)追求差異化競(jìng)爭(zhēng)諾基亞押注地圖測(cè)繪和影像技術(shù) 無

        (58)pacs系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用 無

        (59)博士林明森：立足海洋遙感事業(yè)推進(jìn)海洋衛(wèi)星發(fā)展 無

        (60)多地湖泊變“溜冰場(chǎng)”衛(wèi)星遙感監(jiān)測(cè)冰情 無

        (61)分享醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域前沿助力學(xué)術(shù)論著發(fā)表 無

 &nbs

p;      (62)新型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)圖像更佳輻射更少 無

        (64)《影像技術(shù)》征稿啟事 無

        (f0002)溪閣清秋圖 無

篇8

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)圖像分析;實(shí)踐教學(xué);教學(xué)改革

一、課程背景

醫(yī)學(xué)圖像分析是一門醫(yī)學(xué)影像與信息學(xué)圖像處理相結(jié)合的課程。主要學(xué)習(xí)如何采用圖像處理方法對(duì)醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行增強(qiáng)、勾畫、分割、識(shí)別等操作［1］。主要授課對(duì)象為醫(yī)工結(jié)合專業(yè)如生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)信息工程等的本科生或研究生。其主要教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)圖像的采集原理，各種不同類型的醫(yī)學(xué)圖像的特點(diǎn)，不同醫(yī)學(xué)圖像主要面臨的問題，不同醫(yī)學(xué)圖像遇到的問題的傳統(tǒng)解決方法，并啟發(fā)學(xué)生思考新的解決思路［2］。近幾年，由于計(jì)算機(jī)運(yùn)算速度的進(jìn)步以及機(jī)器學(xué)習(xí)算法的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖像分析發(fā)展迅速，在醫(yī)學(xué)臨床上應(yīng)用越來越廣，例如肺結(jié)節(jié)的識(shí)別、腦灰質(zhì)白質(zhì)的分割以及輔助診斷等?？傊?，醫(yī)學(xué)圖像分析在臨床上扮演著越來越重要的角色。目前醫(yī)學(xué)圖像分析在產(chǎn)業(yè)界的發(fā)展迅速，相關(guān)企業(yè)不斷涌現(xiàn)，國(guó)內(nèi)目前相關(guān)企業(yè)超過100家，融資上億的企業(yè)近20家。因此，該課程的重要性也逐漸突顯。醫(yī)工結(jié)合是醫(yī)學(xué)與工科學(xué)科結(jié)合而產(chǎn)生的未來醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展方向。近幾年，綜合類大學(xué)紛紛創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)院，其中醫(yī)工結(jié)合是這些綜合類大學(xué)醫(yī)學(xué)院的重要方面，而醫(yī)學(xué)圖像分析又是目前醫(yī)工結(jié)合的優(yōu)秀范例［3］。然而，目前醫(yī)學(xué)圖像分析課程的教學(xué)存在重視理論講述，忽略實(shí)踐操作的現(xiàn)象。同時(shí)醫(yī)學(xué)圖像與傳統(tǒng)自然圖像存在著較大差異，例如信噪比低、圖像維度更高、與自然圖像紋理顯著不一致等問題。因此，醫(yī)學(xué)圖像分析與傳統(tǒng)圖像處理課程存在較大差異。筆者在教學(xué)過程發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)該門課程后，存在理論與實(shí)際脫節(jié)的情況。大部分學(xué)生反饋在進(jìn)行課程學(xué)習(xí)之后，嘗試將學(xué)會(huì)的圖像處理方法用于實(shí)際醫(yī)學(xué)圖像分析時(shí)，遇到各種問題，例如:由于數(shù)據(jù)維度不一，傳統(tǒng)二維自然圖像處理方法無法用于三維或者四維的醫(yī)學(xué)圖像中;由于信噪比的問題，傳統(tǒng)自然圖像處理方法運(yùn)用到醫(yī)學(xué)圖像上后效果不佳。因此，醫(yī)學(xué)圖像分析的教學(xué)應(yīng)該與傳統(tǒng)自然圖像的處理課程有所區(qū)分，需要針對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行分析與教學(xué)。

二、現(xiàn)存教學(xué)問題分析

在教學(xué)完成后，通過學(xué)生反饋，獲得的教學(xué)反饋問題如下:(1)課程中講授的圖像處理方法多基于二維圖像，但醫(yī)學(xué)影像中存在大量其他維度影像，如腦電信號(hào)為一維圖像，CT、磁共振為三維圖像，PET、功能磁共振為四維圖像，不知如何處理;(2)課程講授中出現(xiàn)的自然圖像大多分辨率較高，而醫(yī)學(xué)圖像分辨率較低，將算法運(yùn)用于圖像分析后效果不佳;(3)構(gòu)建輔助診斷模型時(shí)，自然圖像樣本量較大，而醫(yī)學(xué)影像樣本量相對(duì)較小，同時(shí)數(shù)據(jù)維度更高，構(gòu)建出的模型效果較差。如圖1所示，筆者分析與總結(jié)現(xiàn)存教學(xué)問題之后，認(rèn)為主要是以下三個(gè)原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了上述教學(xué)問題。

(一)自然圖像與醫(yī)學(xué)圖像存在差異

如表1所示，傳統(tǒng)自然圖像與醫(yī)學(xué)圖像存在較大差異，目前醫(yī)學(xué)圖像分析課程講授的大部分課程內(nèi)容與傳統(tǒng)圖像處理一致，涉及的醫(yī)學(xué)圖像多為與自然圖像性質(zhì)相近的二維X光圖像或單層CT圖像。這種差異導(dǎo)致課程所學(xué)算法難以直接用于醫(yī)學(xué)圖像的分析與處理。

(二)學(xué)生缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)圖像特性的了解

學(xué)生在學(xué)習(xí)課程的時(shí)候?qū)︶t(yī)學(xué)圖像的采集過程以及圖像特性不了解，導(dǎo)致難以對(duì)現(xiàn)有圖像處理方法進(jìn)行改進(jìn)或者提出新的圖像處理方法以適用醫(yī)學(xué)圖像。圖2所示為一個(gè)典型的三維大腦MRI醫(yī)學(xué)圖像，該圖像具有分辨率低、維度高等特點(diǎn)。

(三)缺乏與臨床影像科醫(yī)生的交流

本門課程的教學(xué)主要由圖像處理相關(guān)老師完成，臨床醫(yī)生沒有參與教學(xué)。這種缺失進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)圖像以及醫(yī)學(xué)圖像在臨床上遇到的實(shí)際問題缺乏了解，難以提出真正解決臨床實(shí)際問題的醫(yī)學(xué)圖像處理方法。

三、教學(xué)改革方案

鑒于目前醫(yī)學(xué)圖像分析課程教學(xué)存在的問題，筆者結(jié)合綜合類大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)條件，提出以下五方面的教學(xué)改革措施，并設(shè)計(jì)了一套醫(yī)學(xué)圖像分析教學(xué)流程。

(一)增加醫(yī)學(xué)成像原理教學(xué)

醫(yī)學(xué)成像原理是一門講解各種醫(yī)學(xué)影像的采集原理、采集方法的課程。該課程可幫助學(xué)生深入理解醫(yī)學(xué)圖像的由來，從圖像成像原理的部分深入理解各種醫(yī)學(xué)圖像的特性，例如腦電信號(hào)的位置坐標(biāo)系統(tǒng)、磁共振圖像的無標(biāo)度特性、PET圖像如何從四維圖像轉(zhuǎn)變?yōu)槿S圖像等。學(xué)生通過該部分理論的學(xué)習(xí)，了解不同醫(yī)學(xué)圖像的特點(diǎn)。

(二)圖像處理老師與臨床影像科醫(yī)生攜手教學(xué)

綜合類大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)相對(duì)于其他學(xué)院的一大重要優(yōu)勢(shì)在于學(xué)院具有大批一線臨床工作者。相對(duì)于學(xué)校教師而言，一線臨床工作者對(duì)于目前醫(yī)學(xué)影像在臨床實(shí)踐中需要解決的問題更為熟悉。臨床醫(yī)生參與教學(xué)，可進(jìn)一步讓學(xué)生了解自己所學(xué)知識(shí)可用于解決哪些臨床實(shí)際問題。在了解到這些的基礎(chǔ)上，學(xué)生能夠理清今后工作中的實(shí)際問題，對(duì)實(shí)際問題有了進(jìn)一步的了解后才能思考如何對(duì)所學(xué)理論方法進(jìn)行融會(huì)貫通，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)。

(三)增加醫(yī)學(xué)影像采集教學(xué)環(huán)節(jié)

在完成醫(yī)學(xué)成像原理的理論教學(xué)之后，為進(jìn)一步讓學(xué)生理解醫(yī)學(xué)影像采集原理及其特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院條件，可安排學(xué)生進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)影像采集的實(shí)踐操作。在影像采集實(shí)踐操作過程中，學(xué)生不僅能深入理解各種醫(yī)學(xué)影像的成像原理，還能進(jìn)一步了解到各種圖像常見噪聲的來源與特點(diǎn)，例如磁共振圖像的運(yùn)動(dòng)偽影的由來及其特點(diǎn)。學(xué)生在進(jìn)行圖像處理算法學(xué)習(xí)之后，能夠針對(duì)性地對(duì)各種不同噪聲進(jìn)行處理分析，或者在了解噪聲特點(diǎn)的情況下，能夠針對(duì)性地提出圖像處理算法降低噪聲的影響。

(四)結(jié)合

Octave進(jìn)行實(shí)踐算法教學(xué)傳統(tǒng)圖像處理是一門理論性較強(qiáng)的課程，近些年，該門課程的教學(xué)更多地提倡理論與實(shí)踐融合。Octave是一個(gè)類似MATLAB的數(shù)學(xué)計(jì)算軟件，其語(yǔ)法模仿了MATLAB。MATLAB是目前世界上最常用的數(shù)學(xué)分析軟件之一，其具有強(qiáng)大的圖像處理能力，是目前科研界常用的圖像處理平臺(tái)。Octave在繼承MATLAB語(yǔ)法的同時(shí)，還具有免費(fèi)開源的優(yōu)點(diǎn)。在講授完圖像算法理論之后，將要求學(xué)生基于醫(yī)學(xué)影像采集環(huán)節(jié)得到的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，基于Octave進(jìn)行編程實(shí)踐，在實(shí)踐過程中學(xué)生將切實(shí)感受到各種圖像處理算法的作用，以及在醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)上與自然圖像不一致的效果，從而激發(fā)學(xué)生繼續(xù)探索，對(duì)算法進(jìn)行改進(jìn)以適用醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)。

(五)改變課程考核方式

基于實(shí)踐教學(xué)的醫(yī)學(xué)圖像分析課程在考核環(huán)節(jié)應(yīng)該更加注重考核實(shí)踐操作［4］。筆者在教學(xué)過程中，最終考核環(huán)節(jié)題目設(shè)置為:基于課程講授以及實(shí)踐教學(xué)，提出一個(gè)醫(yī)學(xué)圖像問題，并給出解決方法。答題模板如表2。學(xué)生通過回顧與總結(jié)本門課程中的醫(yī)學(xué)圖像實(shí)踐采集環(huán)節(jié)與后續(xù)圖像處理算法理論，思考一個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)遇到的醫(yī)學(xué)圖像問題，最后選用合適的圖像處理方法或者對(duì)現(xiàn)有的圖像處理方法進(jìn)行改進(jìn)來解決該問題。上述考核方式注重考核學(xué)生“提出問題”與“解決問題”的能力。

(六)醫(yī)學(xué)圖像分析的實(shí)踐教學(xué)流程總結(jié)

前面筆者提出了不同的醫(yī)學(xué)圖像分析課程的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，最后對(duì)全部環(huán)節(jié)進(jìn)行一個(gè)總結(jié)，提出一套醫(yī)學(xué)圖像分析的實(shí)踐教學(xué)流程，如圖3所示。希望上述教學(xué)模式能給具備相應(yīng)條件的綜合類大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)圖像分析課程教學(xué)提供一定的幫助與啟示。

結(jié)語(yǔ)

通過總結(jié)與分析醫(yī)學(xué)圖像分析課程教學(xué)中遇到的問題與學(xué)生反饋，結(jié)合本單位的實(shí)際情況與優(yōu)勢(shì)，本文提出在醫(yī)學(xué)圖像分析課程教學(xué)中增加諸多實(shí)踐環(huán)節(jié)，以提升學(xué)生對(duì)本門課程的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像原理及問題的深入理解，在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)與提高學(xué)生“提出問題”的能力。在圖像處理教學(xué)環(huán)節(jié)，提出基于Octave的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，在圖像處理理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐的能力。最終通過實(shí)踐考核，考核學(xué)生“提出問題”與“解決問題”的能力，通過提出并解決醫(yī)學(xué)圖像相關(guān)問題達(dá)到對(duì)本門課程教學(xué)內(nèi)容的深入理解，從而培養(yǎng)出能夠?qū)W以致用，并能解決實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)影像問題的學(xué)生。

參考文獻(xiàn):

［1］湯敏，張士兵，沈曉燕．醫(yī)學(xué)圖像處理與分析課程的實(shí)踐教學(xué)改革研究［J］．中國(guó)教育技術(shù)裝備，2014(2):90-91．

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篇9

Discussion on Improving the Professional Knowledge of Bio-medical Engineering Students

BAO Xuan， CAI Li

（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）

Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.

Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology

作為一個(gè)理工醫(yī)相結(jié)合的高度綜合性邊緣交叉學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程崛起于上世紀(jì)60年代，并從80年代開始，全球生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)療器械類產(chǎn)品銷售額每年保持6-10%的增長(zhǎng)率，因而被譽(yù)為產(chǎn)業(yè)界的“常青樹”，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的生長(zhǎng)點(diǎn)。如此大的規(guī)模和市場(chǎng)，對(duì)人才的需求自然不言而喻。所以，大多醫(yī)科類院校都開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，由于是新開設(shè)的專業(yè)，難以在較短時(shí)間內(nèi)形成一套系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式。這就造成了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的求賢若渴、高校教育的捉襟見肘、專業(yè)人才的鳳毛麟角互相矛盾的局面。所以，有針對(duì)性地作好思想教育疏導(dǎo)工作，并循序漸進(jìn)地指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)主客觀條件進(jìn)行未來職業(yè)規(guī)劃，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，圓其成才夢(mèng)，是新設(shè)專業(yè)的班主任、輔導(dǎo)員和任課教師以及學(xué)校各有關(guān)部門必須面臨的重要課題。

經(jīng)過調(diào)查研究，學(xué)生在不同階段身心狀態(tài)的突出表現(xiàn)為：初期缺乏對(duì)專業(yè)的認(rèn)知，導(dǎo)致思想困惑迷茫；中期課程學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，導(dǎo)致心理壓力加大；后期就業(yè)前景不明朗，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力[1]。為了幫助學(xué)生消除以上的顧慮，本文以安徽中醫(yī)藥大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例，對(duì)如何使學(xué)生對(duì)于未來求業(yè)擇業(yè)有一個(gè)清晰而理智的認(rèn)識(shí)作了探討。

1 以專業(yè)特點(diǎn)為基礎(chǔ)，培養(yǎng)什么人才

安徽中醫(yī)藥大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)療器械方向）是一個(gè)集數(shù)學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)于一體的新興專業(yè)。所學(xué)跨學(xué)科的課程，既有醫(yī)學(xué)成像原理和電離輻射防護(hù)的知識(shí)，又有圖像重建算法和圖像后處理內(nèi)容；既有理科工科知識(shí)，又有醫(yī)科內(nèi)容。合理的教學(xué)計(jì)劃和科學(xué)的培養(yǎng)方式以具有堅(jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專門知識(shí)、熟練的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，可以從事各類醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研制、開發(fā)、技術(shù)支持的復(fù)合型高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才為培養(yǎng)目標(biāo)，使畢業(yè)生具備在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及相關(guān)領(lǐng)域，從事產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)計(jì)制造、經(jīng)營(yíng)管理、技術(shù)服務(wù)、教育培訓(xùn)等工作的能力。

此外，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、融合化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，高級(jí)人才也要與時(shí)俱進(jìn)，掌握專業(yè)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，富有科學(xué)思維能力，勇于在專業(yè)前沿領(lǐng)域探索與創(chuàng)新，應(yīng)具有使用新型功能設(shè)備和應(yīng)用新穎科學(xué)技術(shù)的能力。

2 以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，需要什么技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是指為開展醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，以非侵入方式獲得人體某部分內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程，為臨床疾病診斷提供重要參考依據(jù)[2]。其中出現(xiàn)最早的裝置是X線機(jī)，隨著影像技術(shù)在不斷地探索中改進(jìn)，超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)的大量涌現(xiàn)，為醫(yī)生在出示診斷中提供更為詳細(xì)、精確的信息依據(jù)，涵蓋了解剖、病理、功能、代謝等多個(gè)領(lǐng)域，更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變，也為臨床制訂治療方案、評(píng)價(jià)治療效果提供幫助。具體體現(xiàn)在：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像率先建設(shè)并實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化體系，成為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)和重點(diǎn)；數(shù)字成像技術(shù)將數(shù)據(jù)遠(yuǎn)距離傳輸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷；從傳統(tǒng)的顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反映分子、生化水平的變化，為徹底治愈某種疾病提供了可能；從單一的診斷學(xué)過渡到了診斷與治療并舉的臨床學(xué)科[3]；從簡(jiǎn)單的信號(hào)傳導(dǎo)跟蹤到實(shí)現(xiàn)定量成像；電阻抗成像作為無創(chuàng)無放射損傷的成像技術(shù)，既能顯示形態(tài)改變又能反映功能變化；利用多模成像技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早期診斷和活體病理成像；單光子發(fā)射成像和正電子成像根據(jù)醫(yī)學(xué)的放射性核素示蹤原理實(shí)現(xiàn)影像；無創(chuàng)、無害性的檢查技術(shù)不斷發(fā)展，輻射劑量的控制逐步得到強(qiáng)化等等[4]。時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)影像的應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)遍布人體主要的器官和疾病類型，從神經(jīng)疾病、代謝紊亂到心腦血管疾病、傳染疾病，腫瘤診治方面的應(yīng)用也有相當(dāng)進(jìn)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)逐漸成為臨床研究的可靠工具和活力平臺(tái)。

3 以崗位職能為目標(biāo)，從事什么工作

總結(jié)近些年生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生的就業(yè)去向分析可知，從事本專業(yè)相關(guān)工作的畢業(yè)生主要集中在三大領(lǐng)域，綜合性醫(yī)院、醫(yī)療器械企業(yè)和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。

3.1 綜合性醫(yī)院的放射科、放療科、設(shè)備科、核醫(yī)學(xué)科

從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用、管理和維護(hù)工作，主要涵蓋以下4個(gè)方面內(nèi)容：①具有常規(guī)放射學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、核磁共振及CT等系統(tǒng)理論知識(shí)與操作技能；②具有臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及電子學(xué)等有關(guān)理論知識(shí)；③在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術(shù)的應(yīng)用；④比較熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)[2]。其中，理論知識(shí)內(nèi)容在本科教學(xué)過程能夠充分體現(xiàn)，而技術(shù)應(yīng)用及操作技能則必須在各功能科室第一線長(zhǎng)期工作并積累經(jīng)驗(yàn)才能夠獲得，兩者是相互制約相互促進(jìn)的關(guān)系。對(duì)前沿技術(shù)的關(guān)注是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作者對(duì)自我提升的一個(gè)必然要求，也是為良好開展工作必須做到的知識(shí)儲(chǔ)備。

3.2 中外醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研發(fā)機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

相關(guān)工作崗位主要包括市場(chǎng)和銷售、研發(fā)和技術(shù)支持，產(chǎn)品注冊(cè)和產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)。前兩者對(duì)從業(yè)者個(gè)人能力的整體水平要求較高，如溝通交際和處事應(yīng)變能力，從事產(chǎn)品營(yíng)銷和市場(chǎng)推廣等工作；中間兩者看重專業(yè)素質(zhì)，從事產(chǎn)品研制、開發(fā)設(shè)計(jì)、維修保養(yǎng)等工作；后兩者主要是在品管部門，需要熟悉產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管相關(guān)的法律法規(guī)，從事質(zhì)量檢測(cè)、控制和監(jiān)督工作，了解產(chǎn)品注冊(cè)要求和撰寫標(biāo)準(zhǔn)并能獨(dú)立完成產(chǎn)品注冊(cè)、申報(bào)、體系認(rèn)證等工作。

3.3 醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門

主要工作職責(zé)包括：組織擬訂醫(yī)療器械注冊(cè)管理制度并監(jiān)督實(shí)施；組織擬訂醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)、分類規(guī)則、命名規(guī)則和編碼規(guī)則；擬訂醫(yī)療器械注冊(cè)許可工作規(guī)范及技術(shù)支撐能力建設(shè)要求并監(jiān)督實(shí)施；組織擬訂醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用管理制度并監(jiān)督實(shí)施，擬訂醫(yī)療器械互聯(lián)網(wǎng)銷售監(jiān)督管理制度并監(jiān)督實(shí)施；組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)、監(jiān)督抽驗(yàn)及安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；擬訂問題醫(yī)療器械召回和處置制度等[5]。

4 以教師能力為依托，具備什么知識(shí)

生物醫(yī)學(xué)工程本身是一門多交叉學(xué)科，教師具有多元化的學(xué)科背景對(duì)于研究和教學(xué)是至關(guān)重要的。在注重多種知識(shí)和技能的復(fù)合的同時(shí)，將生物醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、化學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、材料學(xué)、電子信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科有機(jī)結(jié)合起來，努力將其他學(xué)科的思維方式引入到生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中來，并將這種優(yōu)勢(shì)帶到學(xué)生的學(xué)科設(shè)置以及綜合實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，去啟發(fā)學(xué)生的思維。理工科背景的教師深入臨床接觸病例，醫(yī)科背景的教師參加理工科理論培訓(xùn)，任課教師深入行業(yè)調(diào)研，企業(yè)專家走進(jìn)校園，充分利用不同學(xué)科、不同領(lǐng)域間的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行教學(xué)和科研，為共同促進(jìn)學(xué)科發(fā)展起到了強(qiáng)大的推動(dòng)作用。

5 以學(xué)生能力為根本，鍛煉什么技能

理工醫(yī)相結(jié)合是生物醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)特色，在知識(shí)結(jié)構(gòu)上培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又掌握工程技術(shù)的復(fù)合型人才，也是社會(huì)的需求。學(xué)生主要學(xué)習(xí)電子學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)、計(jì)算機(jī)，醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)電子儀器的系統(tǒng)設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的系統(tǒng)設(shè)計(jì)以及產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法，接受典型醫(yī)療器械應(yīng)用的訓(xùn)練，系統(tǒng)地掌握生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域?qū)拸V的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能，成為具有較強(qiáng)實(shí)際動(dòng)手能力的應(yīng)用型人才。他們的特點(diǎn)應(yīng)該是具有較強(qiáng)的技術(shù)思維能力，擅長(zhǎng)技術(shù)的應(yīng)用，能夠解決實(shí)際中的具體技術(shù)問題，他們是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用者、實(shí)施者和實(shí)現(xiàn)者[6]。

篇10

關(guān)鍵詞：高校;影像專業(yè);拓展學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)存在人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及計(jì)算機(jī)電子科學(xué)等多種學(xué)科方向的交叉，在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的理論性和實(shí)用性結(jié)合非常緊密，是拓展學(xué)習(xí)衍生范圍很廣的學(xué)科，下文將詳細(xì)討論在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可供學(xué)生挖掘的拓展學(xué)習(xí)方法。

一、多媒體信息源擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容

拓展學(xué)習(xí)途徑分三種，其一是擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容;其二是創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式;其三是優(yōu)化學(xué)習(xí)方法，其最終目的就是要深入立體地理解各個(gè)理論知識(shí)之間的推導(dǎo)關(guān)系、應(yīng)用價(jià)值以及潛在的發(fā)展創(chuàng)新方向。應(yīng)用在高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中，擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要方式就是尋找本校教學(xué)環(huán)境意外的學(xué)習(xí)渠道。比如通過網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)、電子圖書館文獻(xiàn)查閱、高校聯(lián)盟和校企合作等。網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)體現(xiàn)在各門戶網(wǎng)站教育欄大學(xué)公開課、相關(guān)知識(shí)紀(jì)錄片和以理論關(guān)鍵詞發(fā)散的周邊知識(shí)媒體資源。比如網(wǎng)易公開課就有眾多名校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)演示視頻，中央電視臺(tái)《健康之路》欄目和涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)周邊知識(shí)的視頻資料，都是基于校內(nèi)資源之外的知識(shí)渠道。涉及到文獻(xiàn)檢索類型的拓展學(xué)習(xí)，就能接觸到不少學(xué)科前沿的發(fā)展和創(chuàng)新，比如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的多種具體型號(hào)，不同型號(hào)的細(xì)微區(qū)別，公司的生產(chǎn)信息等等;再比如說一些醫(yī)師多年的實(shí)驗(yàn)記錄、調(diào)研結(jié)果和會(huì)議報(bào)告等，這些雖然與直接的理論知識(shí)沒有太大的關(guān)系，但行業(yè)的發(fā)展包括其周圍商業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展，對(duì)于在校學(xué)生來說，拓展學(xué)習(xí)的目的就是擺脫學(xué)校的固有模式，去多了解一些與行業(yè)有直接關(guān)系或間接關(guān)系的一切信息。另外，高校聯(lián)盟是校際交流的較為流行的知識(shí)平臺(tái)，一般以夏令營(yíng)或者冬令營(yíng)的模式為主，也有全國(guó)性或省級(jí)競(jìng)賽等，來自不同學(xué)校的同學(xué)，可能自身學(xué)習(xí)的教材都村子一定的版本差異，是經(jīng)驗(yàn)交流最人性化的一次機(jī)會(huì)。最后，校企合作的學(xué)習(xí)模式就具有一定的職業(yè)規(guī)范性了，通常以見習(xí)或者實(shí)習(xí)為主，在校企合作過程中，學(xué)生拓展學(xué)習(xí)的內(nèi)容會(huì)更具體，這個(gè)實(shí)習(xí)生應(yīng)該是感受頗深的，但對(duì)于暫時(shí)沒有獲得實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的在校學(xué)生，自己主動(dòng)找機(jī)會(huì)去認(rèn)識(shí)企業(yè)單位，也是很好的突破方向之一。總結(jié)來說，擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要學(xué)習(xí)思維就是兼聽則明，廣為受教。

二、主人公心態(tài)創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式

高校學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)自主性。所謂自主性，是區(qū)別于應(yīng)試教育的個(gè)性學(xué)習(xí)方式，具體的體現(xiàn)形式是學(xué)生通過深刻分析自身的特點(diǎn)，為自己私人創(chuàng)造的獨(dú)有的學(xué)習(xí)模式，這個(gè)模式可以兼容自己的興趣愛好、課程安排和休息時(shí)間。簡(jiǎn)而言之，就是將學(xué)習(xí)融入自己的個(gè)人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中，了解臨床癥狀、病理、影像表現(xiàn)、鑒別診斷只是課本上的理論要點(diǎn)，喜歡自己動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的同學(xué)可以課后自己設(shè)計(jì)檢查方法，并在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)際操作，了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇，以及CT、MRI在檢查中的具體應(yīng)用，激發(fā)自身的學(xué)習(xí)積極性，獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，拉近自身與臨床的距離。再例如結(jié)合自己的時(shí)間，在自己每天感覺精神最飽滿的時(shí)候去分析具有邏輯性的醫(yī)學(xué)影像成像原理，在睡前去記憶一些理論的要點(diǎn)和專有名詞，或者有的同學(xué)會(huì)選擇大聲朗讀來增強(qiáng)記憶，有的同學(xué)擅長(zhǎng)尋找學(xué)習(xí)伙伴來相互鼓勵(lì)，相互督促，相互探討，相互考核。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式不是一味地標(biāo)新立異，用來自己展現(xiàn)個(gè)性的借口，而是因材施教的學(xué)生層面的領(lǐng)悟。能夠在很強(qiáng)的執(zhí)行力下堅(jiān)持好自己的學(xué)習(xí)方式，根本在于對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)的主人公心態(tài)。只有認(rèn)為自己是學(xué)習(xí)的主人，才能控制好自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，在疲勞時(shí)允許適當(dāng)放松，在懈怠時(shí)能夠積極調(diào)整，在效率低下時(shí)能夠自我激勵(lì)。

三、科學(xué)統(tǒng)籌優(yōu)化學(xué)習(xí)方法

廣義上上文提到的學(xué)習(xí)方式，包括擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式，都應(yīng)該在優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的理論范疇內(nèi)。但這里討論的學(xué)習(xí)方法是一個(gè)相對(duì)狹義的命題， 即針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門專業(yè)的課程內(nèi)容，具有普適性效率最高的學(xué)習(xí)流程。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)鍵在于掌握三個(gè)方向的融合，其一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，就是一些常見人體的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和各大系統(tǒng)的組成部分;其二是實(shí)際的電子物理成像原理和計(jì)算機(jī)操作的一些技巧;其三是臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)病理病變?cè)?、過程和結(jié)果，通過這三個(gè)方向的執(zhí)果索因和相互論證就是影像學(xué)完整的知識(shí)系統(tǒng)。在此過程中，科學(xué)統(tǒng)籌是目前為止筆者認(rèn)為最值得提倡的優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的一個(gè)學(xué)習(xí)理念，具體來講就是理性做好知識(shí)模塊的劃分和串聯(lián)的一種學(xué)習(xí)思維，這種思維能夠明顯提高學(xué)習(xí)效率，減少不必要的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。比如說醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每個(gè)章節(jié)前都有一段概述，在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點(diǎn)和特點(diǎn)，學(xué)好概述對(duì)掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應(yīng)癥，以及一些基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，這些內(nèi)容是診斷的基礎(chǔ)，也是臨床對(duì)各種檢查方法選用的憑據(jù)。在學(xué)習(xí)的過程中如果能在筆記中提綱契領(lǐng)，然后關(guān)上課本自己根據(jù)綱目舉一反三，那將是科學(xué)統(tǒng)籌學(xué)習(xí)思維達(dá)到效果的體現(xiàn)，同時(shí)也能有效避免醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)脈絡(luò)復(fù)雜而造成的煩躁的學(xué)習(xí)情緒。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程目前為止發(fā)展歷程不過百余年，也就近三十年的發(fā)展速度迅速提高，未來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向尚未十分明確，不過值得肯定的是，拓展學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生對(duì)該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)揮有一定程度的把握，甚至還能起到引導(dǎo)作用，而這，也是目前全國(guó)高校素質(zhì)教育體系下所追求的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁力，劉林祥，李月卿，馮圣平，袁聿德. 發(fā)展中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)高等教育[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2006（01） .