導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘 要 我國(guó)青少年身體素質(zhì)普遍低下，不健康的生活方式與飲食種類造成了青少年的身體負(fù)擔(dān)，而國(guó)內(nèi)普遍對(duì)鍛煉不重視的觀念則導(dǎo)致青少年身體素質(zhì)難以提高。我國(guó)相關(guān)部門應(yīng)借鑒國(guó)外相關(guān)成功例子，積極推行“一天鍛煉一小時(shí)”的方針，為提高我國(guó)青少年身體素質(zhì)做出實(shí)質(zhì)性的成就。

關(guān)鍵詞 身體素質(zhì) 體育鍛煉 一天鍛煉一小時(shí)

近年來，我國(guó)青少年身體素質(zhì)總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，其具體表現(xiàn)為：肺活量、速度、力量及耐力等指標(biāo)持續(xù)走低；視力低下及過度肥胖的現(xiàn)象普遍發(fā)生。導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的因素有許多，除了天生的身體疾病之外，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過剩、不健康的生活方式、體育鍛煉資源的缺少、學(xué)校教育方式的偏重、所處社會(huì)環(huán)境對(duì)體育鍛煉的不重視等等都對(duì)青少年“孱弱”的身體狀況起著不可忽視的推動(dòng)作用。青少年健康的身體素質(zhì)是國(guó)家持續(xù)健康發(fā)展所必備的條件，為了確保青少年身心的健康發(fā)展，國(guó)家提出了“青少年每天鍛煉一小時(shí)”的政策。從20世紀(jì)中期提出直到現(xiàn)在，盡管國(guó)家教育部門一直堅(jiān)持強(qiáng)化和完善這項(xiàng)法規(guī)，但實(shí)行現(xiàn)狀卻不是很理想，從青少年身體素質(zhì)越來越差這個(gè)結(jié)果來看，這項(xiàng)為了提高青少年身體素質(zhì)才被提出的政策并沒有起到它原本應(yīng)有的作用，而其原因卻在多個(gè)方面。

一、導(dǎo)致我國(guó)青少年身體素質(zhì)低下現(xiàn)狀的原因

（一）學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致普遍對(duì)體育鍛煉不引起重視

目前，我國(guó)人才選拔方式單一，高考成為了許多生于普通家庭的孩子“出人頭地”的唯一方式。家長(zhǎng)想要子女考入高等學(xué)府獲得更好的資源、學(xué)生期望通過進(jìn)入理想大學(xué)來獲得更高的文化及社會(huì)資本、學(xué)校則是希望提高學(xué)校的升學(xué)率，如此萬眾一心，高考成為了眾人的目標(biāo)，而與高考并不相關(guān)的體育鍛煉，則被拋到了不被重視甚至常被忽略的位置上。身為初中生，在高中教W資源傾斜并不平衡的教學(xué)現(xiàn)狀下，考入一個(gè)當(dāng)?shù)鼗蛘呷珖?guó)的重點(diǎn)高等教育學(xué)府更是重中之重，即使是初中學(xué)業(yè)并不繁重的情況下，如果在掌握了初中知識(shí)后尚學(xué)有余力，那多出的精力也會(huì)被用在預(yù)習(xí)高中的學(xué)科知識(shí)，為將來的高考“做好準(zhǔn)備”。學(xué)生與家長(zhǎng)當(dāng)然想要青少年擁有優(yōu)良的身體素質(zhì)，但在與敲開重點(diǎn)學(xué)府的大門相比之下，并不能給學(xué)生考入高等學(xué)府帶來幫助的、包括體育教育在內(nèi)的其他教育，就被“理所應(yīng)當(dāng)”地摒棄了。

（二）生活方式及飲食導(dǎo)致青少年身體狀況不佳

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，人們的業(yè)余生活發(fā)生了極大的變化，選擇空余時(shí)間參見體育活動(dòng)的人群大幅度減少，人們更原意將時(shí)間花費(fèi)在瀏覽網(wǎng)頁(yè)、觀看視頻等精神娛樂上。而青少年因?yàn)檩^多的空余時(shí)間、對(duì)新事物強(qiáng)大的接受能力、以及尚不完全的自我控制能力，在這方面花費(fèi)的時(shí)間更為大量。一有時(shí)間就捧起移動(dòng)電子設(shè)備，甚至在交談、走路、進(jìn)食的時(shí)候也“手不釋機(jī)”，更遑論常常有青少年為了游戲、聊天等原因而時(shí)常熬夜的情況發(fā)生，這在導(dǎo)致青少年身體素質(zhì)下降的同時(shí)，也對(duì)青少年的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)造成了負(fù)面的影響。

另外，全球化的經(jīng)濟(jì)交流帶來的物流便捷，使得人們?cè)陲嬍撤矫嬗辛硕喾N多樣的選擇，林良滿目的零食也對(duì)青少年有著極大的誘惑力。獲取美味零食的經(jīng)濟(jì)成本極低，而相比味道多種多樣的零食，三餐中綠油油的青菜、肥膩膩的肉食顯得極為寡淡無味，導(dǎo)致青少年更傾向與滿足自己的味蕾而不是補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。但零食不僅不能補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)導(dǎo)致人體在消化、代謝等等方面出現(xiàn)問題。美味的零食中包含的不飽和脂肪酸、氫化植物油、大量的防腐劑等化學(xué)元素對(duì)人體有著極大的危害。

二、一天鍛煉一小時(shí)在初中體育教學(xué)中的應(yīng)用

（一）“一天鍛煉一小時(shí)”概述

《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校體育、衛(wèi)生工作的通知》是教育部、國(guó)家體委、衛(wèi)生部等部門于1978年4月共同的政策，其中要求“中小學(xué)每天平均保證有一小時(shí)有組織，有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃的體育鍛煉?！?，同年9月，教育部補(bǔ)充《全日制中學(xué)暫行工作條例》中說明：“學(xué)生每天要有一小時(shí)的體育活動(dòng)（包括體育課、課間操、和體育鍛煉）?！?。此后國(guó)家相關(guān)部門多次的教學(xué)條例都有要求“學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)”的相關(guān)補(bǔ)充要求于規(guī)定。關(guān)于這項(xiàng)決策，主要有如下三項(xiàng)要求：1.“一小時(shí)”是指學(xué)生在校園中的一小時(shí)，校外時(shí)間不計(jì)在內(nèi)；2.體育活動(dòng)要求每天都達(dá)到一小時(shí)，而不是平均下來每天一小時(shí)；3.體育運(yùn)動(dòng)時(shí)有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃的集體體育活動(dòng)。

（二）國(guó)外體育鍛煉現(xiàn)狀對(duì)一天鍛煉一小時(shí)的借鑒

國(guó)外許多發(fā)達(dá)國(guó)家普遍對(duì)青少年的體育鍛煉十分重視，而那些成功實(shí)例對(duì)推行“一天鍛煉一小時(shí)”極為不順的我國(guó)有相當(dāng)?shù)慕梃b意義。日本中小學(xué)生每天的校內(nèi)規(guī)定活動(dòng)時(shí)間高達(dá)100分鐘，且形式多樣，各種體育社團(tuán)的繁榮在提高了學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的積極性的同時(shí)，也使得學(xué)生花費(fèi)在體育鍛煉上的時(shí)間往往超過了2個(gè)小時(shí)；瑞典政府對(duì)青少年多人參加長(zhǎng)時(shí)間體育活動(dòng)有經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)；美國(guó)中小學(xué)生的課外體育活動(dòng)時(shí)間平均每周為12.6小時(shí)；法國(guó)中小學(xué)進(jìn)行體育活動(dòng)的時(shí)間達(dá)到學(xué)習(xí)時(shí)間的三分之一。由上，推行體育鍛煉根本上需要提高學(xué)生對(duì)于運(yùn)動(dòng)的積極性，與此同時(shí)也需要給予學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，必要時(shí)也可以對(duì)積極參加體育鍛煉的學(xué)生進(jìn)行一定精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

三、結(jié)語

青少年是國(guó)家正在成長(zhǎng)中的棟梁，是推行國(guó)家未來發(fā)展的主體，維持青少年身心健康發(fā)展是國(guó)家教育部門甚至全社會(huì)都需要重點(diǎn)關(guān)注的大事。落實(shí)“一天鍛煉一小時(shí)”對(duì)提高青少年身體素質(zhì)起著決定性的作用，行動(dòng)起來，給青少年一個(gè)健康的身體。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；共同體障礙；優(yōu)勢(shì)與不足；研究路徑及特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0002-02

引言：隨著我國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正式建立以及著手研究，迄今為止60余年的甲子輪回、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究從最初的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)研究、梳理以及構(gòu)建的中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系到現(xiàn)在的多學(xué)科性的專題研究，取得了巨大的進(jìn)步，同時(shí)也取得了較大的成果。但是就目前中醫(yī)基礎(chǔ)理論的整體研究來看，其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題，這些問題也嚴(yán)重的阻礙了我國(guó)中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展。因此，應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科緊密聯(lián)系，促進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科新內(nèi)涵的建設(shè)，從而能夠推進(jìn)具有中醫(yī)特點(diǎn)的新興醫(yī)學(xué)理論學(xué)科的發(fā)展。

1 清醒認(rèn)識(shí)中醫(yī)所遭遇的共同體的障礙

中醫(yī)是我國(guó)特有的一種醫(yī)學(xué)體系，在中醫(yī)的發(fā)展過程中，由于在文化、方法論以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系方面的原因，我國(guó)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙，下面就共同體障礙的具體表現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析：

1.1 科學(xué)共同體的障礙。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的科學(xué)共同體障礙，指的是中醫(yī)學(xué)方面形成的理論、方法難以與目前的大科學(xué)體系相融合發(fā)展，直接導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展緩慢，也使得中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在實(shí)際的研究發(fā)展中難以形成理論、技術(shù)以及實(shí)踐三者相結(jié)合的循環(huán)發(fā)展機(jī)制，從而影響了中醫(yī)學(xué)整體的發(fā)展。

1.2 受眾共同體的障礙。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步，目前我國(guó)的民眾接受的醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，基本都是建立在以先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的西方醫(yī)學(xué)上，對(duì)以中國(guó)的傳統(tǒng)文化為根基的中醫(yī)學(xué)術(shù)卻不是很了解。由于中醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢，而西醫(yī)卻在普及和發(fā)展，我國(guó)作為中醫(yī)的發(fā)源地，民眾對(duì)于中醫(yī)的任課也興趣不高，從而影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的的社會(huì)地位，以及心理地位，進(jìn)而對(duì)中醫(yī)的發(fā)展以及潛能的開發(fā)造成了較大的負(fù)面影響。

2 正確評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢(shì)與不足

正確的評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢(shì)與不足，主要可以從三個(gè)方面，即從理論的分類、理論的發(fā)生以及理論的推演結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，下面就此進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析闡述：

2.1 從理論的分類評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。學(xué)科的理論主要是由科學(xué)理論、數(shù)學(xué)與邏輯理

論三部分構(gòu)成，其中科學(xué)理論主要指的是系統(tǒng)化的科學(xué)知識(shí)，也即是對(duì)于事物的客觀看法和評(píng)價(jià)，數(shù)學(xué)理論是是從數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)之上對(duì)事物進(jìn)行規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，邏輯理論指的是對(duì)事物進(jìn)行客觀的邏輯認(rèn)證。就中醫(yī)基礎(chǔ)理論來看，其在科學(xué)理論方面還是具有較大的優(yōu)勢(shì)，其本身具有中醫(yī)，中藥的基礎(chǔ)性體系，而在數(shù)學(xué)理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺，這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的重要方向之一。

2.1 從理論的發(fā)生評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。通過對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)成的仔細(xì)研究分析，

我我們可以得知中醫(yī)學(xué)的推理發(fā)生是以中國(guó)古代哲學(xué)、文化的思維模式為基礎(chǔ)，這也可以說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論并不是以經(jīng)驗(yàn)成分與模式推演所形成的非經(jīng)驗(yàn)成分的混雜，而是以中國(guó)傳統(tǒng)文化的哲學(xué)中運(yùn)氣學(xué)為基礎(chǔ)，這也使得中醫(yī)學(xué)從發(fā)生的角度來說，優(yōu)勢(shì)在于理論性較強(qiáng)，不足之處在于缺少必要實(shí)踐，因此，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的研究中，應(yīng)對(duì)其中的模式與經(jīng)驗(yàn)的成分進(jìn)行判別，盡可能的應(yīng)用現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)方法進(jìn)行研究。

2.3 從理論推演的結(jié)果評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。 任何的科學(xué)理論，都是具有解釋、預(yù)見兩項(xiàng)功能的，這也是科學(xué)理論對(duì)客觀事物進(jìn)行本質(zhì)和規(guī)律性總結(jié)的基礎(chǔ)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)基本理論的形成主要是以中國(guó)古典的“運(yùn)氣學(xué)”為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的形成不僅僅具有經(jīng)驗(yàn)性的概括總結(jié)，同時(shí)還具有各種模式的推演，這是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的優(yōu)勢(shì)，但這也影響了中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)。

3 明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑及其特點(diǎn)

就目前我國(guó)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑來看，主要還是由理論研究、臨床總結(jié)、實(shí)驗(yàn)研究這3種路徑構(gòu)成，下面就這三種路徑及特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析：

3.1 理論研究。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中理論研究路徑主要包括兩個(gè)方面：一是以中國(guó)古代相關(guān)的中醫(yī)文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，從演變的規(guī)律，體系結(jié)構(gòu)以及病證論治用藥規(guī)律等方面進(jìn)行研究。該路徑的特點(diǎn)在于難以形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的可持續(xù)性以及中醫(yī)的理論、技術(shù)以及實(shí)踐的循環(huán)機(jī)制。 二是以中醫(yī)理論現(xiàn)代研究文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，進(jìn)而進(jìn)行梳理、總結(jié)以及詳細(xì)挖掘研究。該研究路徑的特點(diǎn)在于局限性，難以對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行整合集成。

3.2 臨床研究。臨床研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以及形成的重要途徑，臨床研究簡(jiǎn)單來說就是根據(jù)病情實(shí)際進(jìn)行總結(jié)，該路徑的特點(diǎn)在于因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)致臨床研究

的實(shí)踐機(jī)會(huì)越來越少，難以真正在中醫(yī)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)提煉科學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。

3.3 實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)研究是當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論研究的主要方法，實(shí)驗(yàn)研究簡(jiǎn)單來說就是通過實(shí)驗(yàn)，可以對(duì)一些醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行驗(yàn)證，但是對(duì)于中醫(yī)醫(yī)學(xué)來說，中醫(yī)理論是以“象”思維作為基礎(chǔ)理論構(gòu)建的基礎(chǔ)，西方醫(yī)學(xué)則是以還原論作為指導(dǎo)思想，因此，在實(shí)驗(yàn)之中如何融合這兩種不同思維的思想，這是實(shí)驗(yàn)路徑存在的最大問題，也是中醫(yī)理論中的科學(xué)問題。

4 結(jié)束語

總而言之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究是我國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究中的重要部分，同時(shí)也是最為艱難的部分，因此，對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究而言，政府及中醫(yī)相關(guān)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該持著開放的態(tài)度，歡迎社會(huì)以及各個(gè)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的參與。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的具體研究方面，應(yīng)該在繼承經(jīng)典的中醫(yī)基礎(chǔ)理論科學(xué)的基礎(chǔ)之上，努力創(chuàng)新，用中醫(yī)現(xiàn)代化作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的思想，同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)與其他學(xué)科的聯(lián)系，加強(qiáng)多學(xué)科的交叉融合，以實(shí)事求是的態(tài)度進(jìn)行研究，尋找中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，從而加速我國(guó)中醫(yī)的發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展與更新。

參考文獻(xiàn)

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篇3

一、提高教師自身業(yè)務(wù)能力

當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，使學(xué)科之間既高度分化又高度綜合，因此醫(yī)學(xué)教師除了精通本專業(yè)外，更應(yīng)不斷學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，把新理念、新知識(shí)、新方法、新技術(shù)融入教學(xué)過程中。作為高職高專中醫(yī)院校的生理學(xué)教師，必須掌握一定的中醫(yī)中藥知識(shí)，因此我校生理學(xué)教師在業(yè)余時(shí)間積極向中醫(yī)中藥專業(yè)教師學(xué)習(xí)取經(jīng)，深入課堂聽課，學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)以及中藥學(xué)等課程，豐富自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，將中醫(yī)藥知識(shí)融于生理學(xué)教學(xué)中，也便于在教學(xué)過程中更好地與學(xué)生探討。生理學(xué)與中醫(yī)理論雖分屬不同體系，但人體的各種生命現(xiàn)象則基本相同，生理學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論在闡述其機(jī)制時(shí)也會(huì)存在某些結(jié)合點(diǎn)，我們盡力尋求生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)進(jìn)行講授，將中西醫(yī)結(jié)合授課，擴(kuò)大師生的“公共信息庫(kù)”，構(gòu)建兩種醫(yī)學(xué)理論體系的溝通平臺(tái)，這既克服了課程間學(xué)術(shù)語言“格格不入”的局面，也融合了學(xué)科感情，創(chuàng)造了和諧的學(xué)術(shù)氣氛，激發(fā)了學(xué)生對(duì)生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，也加深了對(duì)中醫(yī)理論的理解。

二、配備個(gè)性化教材

傳統(tǒng)的生理學(xué)教材系統(tǒng)性及西醫(yī)理念較強(qiáng)，結(jié)合我校高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的層次及專業(yè)特點(diǎn)特點(diǎn)，編寫最適合學(xué)生的個(gè)性化教材尤為重要。我們教研室與中醫(yī)、中藥相關(guān)教研室合作，結(jié)合我校學(xué)生特點(diǎn)，編寫了高職高專中醫(yī)專業(yè)生理學(xué)專用教材，以西醫(yī)生理學(xué)為重點(diǎn)，融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究部分。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，達(dá)到中、西醫(yī)知識(shí)融會(huì)貫通，提高了學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，為學(xué)生架設(shè)了溝通中西醫(yī)基礎(chǔ)理論的橋梁。

三、多種教學(xué)方法優(yōu)化組合

我們采用多媒體CAI（ComputerAssistedInstruction），即計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，為生理學(xué)的教學(xué)提供了豐富、直觀的感性材料，給學(xué)生提供多種感官的綜合刺激，提高了教學(xué)效率。另外，我們構(gòu)建多媒體網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，其包括生理學(xué)基本資源和拓展資源。將傳統(tǒng)教學(xué)方法融入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，既增強(qiáng)了學(xué)生的理解力，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生也可以根據(jù)自身情況隨時(shí)隨地自由自主地學(xué)習(xí)，教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)了層次化、多媒體化、個(gè)性化，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。PBL（Problem-BasedLearing，PBL）教學(xué)法是通過“提出問題”，鼓勵(lì)學(xué)生參與討論的授課方式，是一種培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識(shí)和提高思維技能的非常有效的方法。課前通過病例分析，并提出問題，讓學(xué)生思考，分組討論，學(xué)生會(huì)通過各種途徑尋找答案。通過這種變被動(dòng)為主動(dòng)的方式，提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)西醫(yī)的興趣，學(xué)會(huì)用醫(yī)學(xué)思維分析和解決問題，同時(shí)也嘗試?yán)弥嗅t(yī)西醫(yī)相互結(jié)合的方法解決問題。生理學(xué)在授課過程中應(yīng)用一些日常生活中的事例會(huì)有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和理解相關(guān)內(nèi)容，降低中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的難度，也可以認(rèn)識(shí)到生理學(xué)與日常生活密切相關(guān)。

總之，中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生是我國(guó)未來中醫(yī)藥現(xiàn)代化的生力軍，是中醫(yī)藥科研領(lǐng)域的后備力量，所以結(jié)合教學(xué)對(duì)象與授課內(nèi)容，選擇適宜的方法，注重和加強(qiáng)生理學(xué)教學(xué)創(chuàng)新，讓學(xué)生易于理解和接受枯燥、深?yuàn)W的知識(shí)，是每位從事生理學(xué)教學(xué)的教師所面臨嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)課題。醫(yī)院校的生理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)運(yùn)用生理學(xué)新理論、新技術(shù)和中醫(yī)理論體系相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)、科研，使不同體系的學(xué)科不斷滲透、互補(bǔ)、發(fā)展，最終達(dá)到發(fā)展中醫(yī)、共闡生命科學(xué)之真諦的目標(biāo)。

作者:張彩霞 王淞 楊鵬飛 周泰冰 單位:山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；傳統(tǒng)文化；互動(dòng)；影響；作用

對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)兩者來說，其關(guān)系特別密切，是相互影響相互制約，具有互動(dòng)的關(guān)系。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要源頭，儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)三大文化從自身角度給中醫(yī)學(xué)提供智慧，給中醫(yī)學(xué)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。在我國(guó)歷史上不同歷史時(shí)期的文化也在深深的影響著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為其發(fā)展提供動(dòng)力。同時(shí)，中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)也為中醫(yī)學(xué)提供正確的世界觀和方法論做了有利的指導(dǎo)。反之，中醫(yī)學(xué)為中國(guó)傳統(tǒng)文化提供強(qiáng)大的實(shí)踐基礎(chǔ)，其作為自然科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)為中國(guó)傳統(tǒng)文化的進(jìn)一步發(fā)展提供了有利的幫助，使其有效的載體。從歷史發(fā)展上來看，兩者相互影響，相互關(guān)聯(lián)，成為一種互動(dòng)關(guān)系。所以，在中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下，置入中醫(yī)學(xué)，不僅可以讓傳統(tǒng)文化更具深遠(yuǎn)影響，同時(shí)讓中醫(yī)學(xué)發(fā)展提供有利的方向，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展提供現(xiàn)實(shí)意義。

現(xiàn)實(shí)生活中，中學(xué)生因?yàn)榉敝氐膶W(xué)業(yè)十之八九近視，我也不例，這時(shí)我想到了從傳統(tǒng)文化中尋找古人的智慧來幫我解決這個(gè)問題，于是我找到了中醫(yī)學(xué)針灸，只針灸了幾組穴位：陽(yáng)白、太陽(yáng)、翳明、臂膈、太沖等，明顯減緩了我近視的加深，讓我嘆服于中醫(yī)的神奇！中醫(yī)爺爺輕描淡寫的說：“疏肝明目，由字即意，疏通了肝臟的經(jīng)絡(luò)，眼部供血暢通，癥狀自然就緩解了?！?/p>

1中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展的影響

中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展的影響主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響；歷史不同時(shí)期文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響；中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響。

1.1儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

中醫(yī)學(xué)在儒，道，佛的共同指導(dǎo)和作用下形成和發(fā)展。從空間的角度來看，這三種思想共同確立了中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系。這種空間結(jié)構(gòu)是：道家思想構(gòu)成了中醫(yī)認(rèn)識(shí)論，方法論，生活觀和中醫(yī)藥的基本問題，儒學(xué)主要構(gòu)建中醫(yī)理論體系，解決話語權(quán)力問題，釋家的思想是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的有力補(bǔ)充。

儒家哲學(xué)己成為中醫(yī)藥的指導(dǎo)思想，建立了嚴(yán)密的中醫(yī)藥科學(xué)體系，成為中醫(yī)藥“話語權(quán)”的代表。釋家的醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)療技術(shù)，處方，保健等等這些對(duì)中醫(yī)藥的影響或多或少。然而，深厚的道家哲學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜寮艺軐W(xué)，奠定了中醫(yī)藥理論體系的豐富性和深刻思想。嚴(yán)格的制度和深刻的思想使得把釋家學(xué)說納入中醫(yī)理論體系是不可能的，它只能用作輔助影響。

1.2歷史不同時(shí)期文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

（1）春秋秦漢時(shí)期出現(xiàn)了我國(guó)歷史上第一次文化高峰一一中醫(yī)學(xué)理論體系的孕育與奠基。在春秋秦漢時(shí)期，隨著我國(guó)政治趨于穩(wěn)定，我國(guó)傳統(tǒng)文化也迎來了繁榮時(shí)期，此時(shí)我國(guó)傳統(tǒng)文化中的唯物主義雛形奠定了中醫(yī)思想基礎(chǔ)，尤其是在當(dāng)時(shí)比較流行的陰陽(yáng)五行說成為中醫(yī)理論的核心內(nèi)容；因此可以說，春秋秦漢時(shí)期的歷史文化為我國(guó)中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。

（2）兩晉至隋唐時(shí)期出現(xiàn)民族文化大融合一一中醫(yī)學(xué)分化融合和臨床發(fā)展。在兩晉與隋唐時(shí)期，我國(guó)歷史文化發(fā)展過程中呈現(xiàn)出明顯的文化交融特點(diǎn)，此時(shí)西方的思想以及文化開始融入中原文化，并且成為我國(guó)此時(shí)的歷史文化主要特色，此時(shí)的中醫(yī)也開始呈現(xiàn)出這一特點(diǎn)；在文化交融過程中，我國(guó)中醫(yī)與西醫(yī)的思想開始出現(xiàn)碰撞，并且出現(xiàn)一些明顯的兩極分化，甚至一些西醫(yī)思想的引進(jìn)使得我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開始出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的雛形。由此可見，此時(shí)的文化交融是中醫(yī)學(xué)分化以及臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)力。

（3）宋元明清時(shí)期出現(xiàn)理學(xué)思想爭(zhēng)鳴一一中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)流派峰起。到了宋元明清時(shí)期，我國(guó)歷史文化呈現(xiàn)出多種思想流派，其中理學(xué)思想占據(jù)領(lǐng)導(dǎo)地位，也正是這種百家爭(zhēng)鳴的歷史文化現(xiàn)象，使得我國(guó)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也開始出現(xiàn)多種流派，譬如現(xiàn)在流行的養(yǎng)生學(xué)流派就是在明清時(shí)期興起的，還有溫補(bǔ)學(xué)派、溫病學(xué)派也都是在明清時(shí)期開始出現(xiàn)的，這為中西學(xué)領(lǐng)域的拓展做出了重要貢獻(xiàn)。

1.3中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)是中華民族精神的集中體現(xiàn)，是中華文化的靈魂。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)是中醫(yī)藥理論體系的基本指導(dǎo)思想，貫穿中醫(yī)藥理論體系的主線，是中醫(yī)藥進(jìn)一步改進(jìn)，豐富，發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)。無論中醫(yī)理論的建設(shè)還是中醫(yī)理論的發(fā)展，中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)中醫(yī)的影響不僅僅局限于為中醫(yī)理論提供世界觀，認(rèn)識(shí)論，方法論指導(dǎo)，同時(shí)也為中醫(yī)理論的建立和發(fā)展提供了直接依據(jù)。為中醫(yī)的發(fā)展提供理論指導(dǎo)和智慧啟示，不僅可以作為推理的工具，更重要的是己經(jīng)滲透到中醫(yī)理論體系中，成為中醫(yī)理論體系不可或缺的一部分。

中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)是中醫(yī)學(xué)的綱，它辨證的思想體系為中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐提供了理論依據(jù)，同時(shí)也為中醫(yī)學(xué)者的進(jìn)一步研究提供了指引。只有在這個(gè)綱領(lǐng)的指導(dǎo)下，中醫(yī)的實(shí)踐才能形成一個(gè)完整的體系，從而為不斷的經(jīng)驗(yàn)積累來完善中醫(yī)學(xué)理論?？梢哉f，中醫(yī)理論的每一次重大突破，臨床療效的每一個(gè)重大進(jìn)步都離不開中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的指導(dǎo)，這也是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深刻影響的明顯體現(xiàn)。

2中醫(yī)學(xué)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響

中醫(yī)學(xué)的發(fā)生發(fā)展與古代傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，了解我國(guó)傳統(tǒng)成語文化對(duì)更好地掌握中醫(yī)理論，中國(guó)傳統(tǒng)成語文化不僅能準(zhǔn)確生動(dòng)地表達(dá)語言信息，還述說著根植于其中的深刻的中醫(yī)內(nèi)涵，如“沁人心脾”、“沁人肺腑”、“安內(nèi)攘外”、“肝膽相照”等。

2.1中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化發(fā)展和傳承的重要載體

中醫(yī)學(xué)深深地根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的土壤之中，在萌生、形成和發(fā)展的過程中，不斷汲取當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種自然和人文學(xué)科的知識(shí)，同時(shí)也為我國(guó)自然與人文學(xué)科提供了重要的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個(gè)重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。中醫(yī)學(xué)是最具代表性的中國(guó)傳統(tǒng)文化，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的最杰出代表，體現(xiàn)了中華優(yōu)秀文化的核心內(nèi)涵，凝聚了中國(guó)傳統(tǒng)文化精華，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。所以，中醫(yī)學(xué)不單純是一門專門醫(yī)學(xué)，它博大精深，廣涉旁通，“上極天文，下窮地紀(jì)，中悉人事，大而陰陽(yáng)變化，小而草木昆蟲、音律象數(shù)之肇端，臟腑經(jīng)絡(luò)之曲折”，三教九流，無所不包容涵蓋，因此不應(yīng)該從單純的醫(yī)學(xué)角度來看到中醫(yī)學(xué)，而是應(yīng)該從傳統(tǒng)文化角度來認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)，將中醫(yī)學(xué)當(dāng)成中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)縮影來展開研究。

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關(guān)鍵詞：學(xué)科特點(diǎn)；臨床中藥學(xué)；中藥臨床藥學(xué)

中藥在我國(guó)幾千年的發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用，近年來，對(duì)于中藥學(xué)的研究正在不斷深入，在中藥臨床藥學(xué)方面取得了較大的突破，使得中藥在臨床應(yīng)用上更安全、更合理、更有效，本文主要從學(xué)科特點(diǎn)的角度出發(fā)論證臨床中藥學(xué)和中藥臨床藥學(xué)，從而為中藥的臨床應(yīng)用提供有力的依據(jù)。

1研究臨床中藥學(xué)的意義

中藥在我國(guó)的應(yīng)用有著幾千年的歷史，隨著臨床藥學(xué)這一學(xué)科的成立以及西藥的快速發(fā)展，研究臨床中藥學(xué)具有重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①提高中藥使用安全性，降低中藥不良反應(yīng)發(fā)生率，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，人們認(rèn)為中藥具有較高的安全性，但實(shí)際上除了傳統(tǒng)意義上的有毒中藥，大部分的中草藥或者是中成藥制品會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，比如人參有“補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智”的功效，但是部分患者在服用了人參之后會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐、低血鉀的不良反應(yīng)，所以通過臨床中藥學(xué)研究可以進(jìn)一步減少中藥在使用過程中不良反應(yīng)[1]；②提高中藥材質(zhì)量，我國(guó)幅員遼闊，在不同地區(qū)、不同民族、不同氣候條件下生長(zhǎng)的中藥材在藥性方面存在著一定差異，中藥材在成分組成、藥效等方面也就會(huì)存在較大差異，通過臨床中藥學(xué)研究可以進(jìn)一步明確不同地區(qū)同一中藥的藥品差異，提高中藥材質(zhì)量；③提高藥效，節(jié)約中草藥，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在當(dāng)前條件下，中藥制品使用在醫(yī)院占有一定的比重，對(duì)于治療同一疾病的多種藥品其性能、功效、主要成分、適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量等不可能完全清楚，這就有可能造成藥品的浪費(fèi)以及藥效發(fā)揮不明顯等，通過中藥臨床研究，對(duì)于常見的中成藥特性有深入的了解，促進(jìn)藥效發(fā)揮?？傊ㄟ^中藥臨床研究可以使中草藥及其制品在應(yīng)用中安全性更高、藥材質(zhì)量過關(guān)、藥效發(fā)揮更好，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

2臨床中藥學(xué)和中藥臨床藥學(xué)的概念及其關(guān)系

臨床中藥學(xué)是一門研究臨床中藥使用規(guī)律的學(xué)科，核心內(nèi)容是中藥制品合理性以及有效性，這一研究對(duì)于提高中藥的用藥安全水平、降低不良反應(yīng)發(fā)生率等具有重要意義，通過臨床中藥學(xué)的研究為治療臨床常見病、多發(fā)病以及疑難雜癥等提供有力的依據(jù)。中藥臨床藥學(xué)指的是在中醫(yī)藥理基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，將患者作為研究對(duì)象，主要研究中藥及其成品制劑與研究對(duì)象之間的相互作用，是一門綜合性學(xué)科，屬于臨床藥學(xué)一個(gè)分支，核心內(nèi)容同樣是研究中藥及其制劑有效性及合理性[3]。通過對(duì)臨床中藥學(xué)以及中藥臨床藥學(xué)的概念進(jìn)行闡述，它們都包含“中藥”以及“臨床”關(guān)鍵詞，也就是研究對(duì)象具有一致性，兩者的研究均是為了中藥及其制品在使用過程中具有安全性、有效性以及合理性等。但是臨床中藥學(xué)在研究過程中側(cè)重于臨床各科用藥的實(shí)踐應(yīng)用，中藥臨床藥學(xué)則是在中藥藥物以及中醫(yī)臨床的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，同樣是以中醫(yī)藥理論作為指導(dǎo)，它屬于臨床藥學(xué)一個(gè)分支學(xué)科，從患者的角度出發(fā)，側(cè)重于中藥在臨床應(yīng)用中的合理性。

3臨床中藥學(xué)的主要特征

臨床中藥學(xué)的主要特征有以下幾點(diǎn)：①以現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，中醫(yī)經(jīng)過幾千年的發(fā)展，已經(jīng)形成了一種完整而獨(dú)立的理論體系，這一理論體系對(duì)臨床中藥學(xué)的研究具有科學(xué)的指導(dǎo)意義。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中涉及到的都是一些基礎(chǔ)性學(xué)說，比如：陰陽(yáng)學(xué)說、精氣學(xué)說、五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)生等方面內(nèi)容，這些對(duì)于臨床實(shí)踐具有指導(dǎo)意義，而且在研究過程中做到以人文本，重視中藥治療的理法性，提供了了理論和實(shí)踐相結(jié)合的指導(dǎo)；②臨床中藥學(xué)屬于邊緣學(xué)科，具有一定的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，在不同的領(lǐng)域具有專門的研究人員進(jìn)行研究，當(dāng)然互相滲透，對(duì)于臨床中藥學(xué)而言，既具備治療學(xué)的內(nèi)容，也具備藥物學(xué)的內(nèi)容，作為這兩種學(xué)科的邊緣學(xué)科，具有優(yōu)勢(shì)，臨床中藥學(xué)在研究階段，通過臨床發(fā)現(xiàn)問題，針對(duì)這一問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)獲得一定的效果，反過來應(yīng)用于臨床，再次觀察應(yīng)用中存在的問題，如此反反復(fù)復(fù)，促進(jìn)了治療學(xué)以及醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展；③研究方法具有多樣性，臨床中藥學(xué)的研究具有復(fù)雜性，僅僅依靠單一的研究方法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在實(shí)際研究中需要多種方法相結(jié)合，在研究階段，既要遵循現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論，還要通過現(xiàn)代的一些手段進(jìn)行研究，比如計(jì)算機(jī)技術(shù)等。此外，還需要不同部門之間互相配合，藥材收購(gòu)廠、制藥廠、臨床中藥師等，多手段多部門聯(lián)合研究才能促進(jìn)臨床中藥學(xué)的發(fā)展。

4臨床中藥學(xué)的研究?jī)?nèi)容

由于臨床中藥學(xué)的主要任務(wù)是參與臨床合理用藥的研究，對(duì)于常見藥品不良反應(yīng)進(jìn)行研究，此外，還需要研究不同的藥物在聯(lián)合使用過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率以及治療的有效性等。根據(jù)臨床中藥學(xué)的這些任務(wù)，在實(shí)際的研究中主要涉及以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①進(jìn)一步豐富完善中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是開展臨床中藥學(xué)研究的基礎(chǔ)但是在長(zhǎng)期的發(fā)展過程中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論尚不完善，而且部分內(nèi)容具有抽象性，這些都需要在后續(xù)的研究中完善，通過臨床中藥學(xué)研究，可將一些抽象的中醫(yī)概念以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有異議的內(nèi)容進(jìn)一步證實(shí)，達(dá)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論完整性和一致性；②針對(duì)性的藥物配置，保證藥物發(fā)揮最佳效果，單一的藥物作用研究比較成熟，但是在多種中藥及其制品聯(lián)合使用的過程中，藥品之間會(huì)互相產(chǎn)生作用，可能會(huì)引起藥效的發(fā)揮不明顯，通過研究，可進(jìn)一步根據(jù)患者的實(shí)際情況，配制最佳的藥品，在提高治療效果的同時(shí)降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率；③合理的給藥方法，減少不良反應(yīng)，相同的藥品在給藥方法不同的條件下，治療效果以及服藥之后的不良反應(yīng)是不同的，所以通過研究藥品的給藥時(shí)間、給藥方式、給藥量以及療程等可以確定最佳的藥品服用方式，從而提高治療效果的同時(shí)降低毒副作用。

5小結(jié)

在長(zhǎng)期的發(fā)展過程中，臨床中藥學(xué)應(yīng)該采用靈活多變的形式而不是單一的研究方法開展工作，同時(shí)在中藥臨床藥學(xué)的研究中還需要加大人才培養(yǎng)，全面深入做好研究工作，使中藥及其制劑在應(yīng)用中安全性、有效性以及合理性得到明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；思維；問題

Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.

Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，

中醫(yī)思維模式形成于中醫(yī)理論體系確立之時(shí)，它是在中醫(yī)理論體系的形成和中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐不斷發(fā)展的過程中逐漸形成的，是把天、地、人、時(shí)的統(tǒng)一關(guān)系作為研究對(duì)象，以形象思維和整體思維為主導(dǎo)，并有機(jī)的結(jié)合抽象思維方式，建立起相應(yīng)的理論框架，即以五臟為中心、經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系的整體觀念和以人體為中心與自然界息息相關(guān)的“天人合一”觀。而中醫(yī)思維模式是中醫(yī)從業(yè)人員最重要的素質(zhì)，是提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵，也是中醫(yī)教育的重要目的。所以，在高校中醫(yī)教學(xué)中讓學(xué)生在掌握中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，逐步形成中醫(yī)的思維方式，培養(yǎng)用中醫(yī)的理論分析問題、解決問題的能力。

1.影響建立中醫(yī)思維模式的因素

1.1傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足，直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握。

首先，中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)的統(tǒng)一體，其理論基礎(chǔ)更具人文特點(diǎn)。所以，學(xué)好中醫(yī)，必須具備深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和廣博的人文知識(shí)做基礎(chǔ)，建立直覺思維之上的“悟性”非常重要。而現(xiàn)在的學(xué)生由于教育體制原因，在基礎(chǔ)教育階段就很少接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)的“國(guó)學(xué)”知識(shí)，受數(shù)理化的長(zhǎng)期訓(xùn)練，形成了邏輯化、概念化的思維習(xí)慣。在中醫(yī)院校課程安排上除醫(yī)古文外，基本沒有開設(shè)其他人文知識(shí)課程，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)的取象類比思想存在先天排斥心理。

1.2課程設(shè)置的誤區(qū)

現(xiàn)在中藥專業(yè)在培養(yǎng)人才的過程中，大都忽略了對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)藥院校的中藥專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中均未安排《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匾要略》、《溫病條辨》等四大經(jīng)典內(nèi)容。并且在中藥發(fā)展的歷史進(jìn)程中，出現(xiàn)了眾多優(yōu)秀的藥學(xué)典籍，尤其是《本草綱目》，采用當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的分類方法，詳細(xì)介紹了藥物名稱的由來和含義、產(chǎn)地、形態(tài)、真?zhèn)舞b別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點(diǎn)等，至今仍然對(duì)中藥的應(yīng)用和研究起指導(dǎo)作用。但在中藥專業(yè)的學(xué)習(xí)中卻沒有受到重視，以至于被忽略，難以把握中醫(yī)藥理論的精髓，使學(xué)生無法用系統(tǒng)的中醫(yī)思維去傳承、應(yīng)用、研究、開發(fā)中藥。

1.3現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢

對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練，加之中國(guó)傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢，一方面使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低，專業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對(duì)中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。

2.當(dāng)代中醫(yī)教育中思維能力的培養(yǎng)

2.1溫習(xí)傳統(tǒng)文化，熟悉中醫(yī)思維

醫(yī)學(xué)研究的主體是人，而人是具有自然和社會(huì)雙重性的復(fù)雜的高級(jí)動(dòng)物，人體的雙重性決定了醫(yī)學(xué)研究的雙重性。早在《內(nèi)經(jīng)》中即認(rèn)識(shí)到了這一特點(diǎn)，認(rèn)為“形與神俱，不可分離”，形成了既重視解剖生理、又重視精神情志的理論體系。在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上，不僅組織結(jié)構(gòu)的異常，而且精神情志的異常，同樣屬于疾病的范疇。學(xué)生在基礎(chǔ)教育階段很少接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化。傳統(tǒng)文化知識(shí)教育的不足，弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握。因此，應(yīng)當(dāng)通過開設(shè)有關(guān)中國(guó)傳統(tǒng)文化方面的課程或講座，溫習(xí)和掌握有關(guān)人的社會(huì)屬性，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)，以及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等知識(shí)，以豐富自己的學(xué)識(shí)，熟悉中醫(yī)思維。

2.2中醫(yī)思維方法的滲透

高校中醫(yī)院學(xué)生要很好的掌握中醫(yī)思維方式，就要很好的了解中醫(yī)思維方法。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)古代哲學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的一門科學(xué)，其思維方式既體現(xiàn)了東西方不同的文化足跡，又有其作為科學(xué)的獨(dú)特特征，是邏輯思維方法與非邏輯方法的綜合應(yīng)用?！秲?nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)學(xué)說提供了一個(gè)辯證邏輯與形式邏輯相統(tǒng)一而以辯證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統(tǒng)一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。其中最常用的是“比類對(duì)應(yīng)式”即“取象比類”的思維方法。而中醫(yī)中非邏輯方法歷來被認(rèn)為在其發(fā)展中起著決定性的作用。因此在中醫(yī)專業(yè)課課程的教學(xué)中，要把各種方法的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處進(jìn)行透徹的分析，啟迪學(xué)生積極思辨，形象生動(dòng)、深人淺出地闡述中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容中各種思維的具體應(yīng)用，對(duì)其中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

2.3增強(qiáng)中醫(yī)臨床實(shí)踐能力

任何一個(gè)中醫(yī)師在臨床認(rèn)知疾病、診治疾病的過程中，不管其自覺不自覺，都要運(yùn)用相關(guān)的思維方式、方法，嚴(yán)格遵循思維的規(guī)律、規(guī)則。否則，盡管你有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù)，也會(huì)發(fā)生誤診、漏診，給患者造成傷害和痛苦。而從人的智力結(jié)構(gòu)分析，思維能力也是其核心部分。因此，系統(tǒng)地掌握有關(guān)思維形式、思維規(guī)律、思維方法的基本知識(shí)，并對(duì)臨床各分支學(xué)科的臨床思維問題有所徹悟，無疑有助于中醫(yī)工作者奠定正確的臨床思維的基礎(chǔ)，不斷提高臨床實(shí)踐的能力。所以，高校在中醫(yī)教育過程中，要不斷增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，促使他們?cè)谠\治實(shí)踐中運(yùn)用思維研究成果，自覺地遵循中醫(yī)臨床思維的規(guī)律，培養(yǎng)嫻熟的技藝，不斷提高臨床診療水平。

2.4緊抓中醫(yī)特點(diǎn)，宏觀理解中醫(yī)，建立中醫(yī)思維。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容涉及的也就兩個(gè)方面：即中醫(yī)的整體觀和辨證觀。生理上人是以心、肝、脾、肺、腎為中心的五大功能系統(tǒng)（藏象學(xué)說），五個(gè)系統(tǒng)又在心的主宰下通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)（經(jīng)絡(luò)學(xué)說）的“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用，通過精、氣、血、津液（精氣血津液學(xué)說）等的作用完成有機(jī)統(tǒng)一的整體。中醫(yī)診察疾病的方法就是辨證，根據(jù)四診（望、聞、問、切）所提供的病情資料，進(jìn)行綜合分析以判斷疾病的征候過程，這也是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的方法。（作者單位：湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）

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篇7

【摘要】

五行學(xué)說為古代哲學(xué)的范疇，中醫(yī)學(xué)理論體系在其形成過程中，受到五行學(xué)說極其深刻的影響。中醫(yī)學(xué)五行中金行的特性在《尚書·洪范》中記載為“金曰從革”，在多個(gè)版本《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材中“從革” 被解釋為金有剛?cè)嵯酀?jì)之性。文章作者在多年的授課經(jīng)驗(yàn)與對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解中認(rèn)為在中醫(yī)學(xué)中金行應(yīng)與自然界中的“空氣”相對(duì)應(yīng)，而非“金屬”。這一點(diǎn)可以從自然現(xiàn)象、五行的相生相克關(guān)系、事物屬性的五行歸類以及五臟中肺的生理功能等方面來看。

【關(guān)鍵詞】 五行學(xué)說 金 空氣

五行學(xué)說為古代哲學(xué)范疇是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律來認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和探索宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。五行學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，宇宙世界是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的。

五行學(xué)說來源于古代勞動(dòng)人民長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐。公元前二千多年前的殷商時(shí)期，《尚書·洪范》記載：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用?！闭f明人們?cè)陂L(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水五種物質(zhì)是人們生活中不可缺少的東西。后來人們把這五種物質(zhì)的屬性加以抽象推演，用來說明整個(gè)物質(zhì)世界，并認(rèn)為這五種物質(zhì)不僅具有相互資生、相互制約的關(guān)系，而且是在不斷運(yùn)動(dòng)、變化之中，故稱之為“五行”。

中醫(yī)學(xué)理論體系在其形成過成中，受到五行學(xué)說極其深刻的影響，它同陰陽(yáng)學(xué)說一樣，作為一種思維方法貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，用以說明人體的生理病理，并指導(dǎo)疾病的診斷與治療，成為了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的重要組成部分。

“五”的含義在《說文解字》中記載：“五，五行也，從二，陰陽(yáng)在天地間交舞也”，說明五行是物質(zhì)的，是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化形成的結(jié)果，五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化?！渡袝ず榉丁氛f“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡”。五行學(xué)說中的“五行”不再特指木、火、土、金、水、五種物質(zhì)本身，而是一個(gè)抽象的哲學(xué)概念，古人運(yùn)用抽象出來的五行特性，采用取象比類和推演絡(luò)繹的方法，將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類，并以五行“相生”、“相克”的關(guān)系來解釋各種事物發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律［1］。

五行中金行的特性在《尚書·洪范》中記載為“金曰從革”，在多個(gè)版本《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材中“從革”被解釋為金有剛?cè)嵯酀?jì)之性。金質(zhì)地沉重而堅(jiān)硬，可做兵器用以殺戮，但又有隨人意而更改的柔和之性。因而引申為具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)和作用的事物，均屬于金［1］；筆者在多年的授課經(jīng)驗(yàn)與對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解中認(rèn)為在中醫(yī)學(xué)中金行應(yīng)與自然界中的“空氣”相對(duì)應(yīng)，而非“金屬”。在此提出，有待與同行商榷。

自然界中有五種物質(zhì)是任何生命存在所不可缺少的，即草木、太陽(yáng)、土壤、空氣和水源，若從五行對(duì)應(yīng)來看，木對(duì)應(yīng)草、火對(duì)應(yīng)太陽(yáng)、土對(duì)應(yīng)土壤、水對(duì)應(yīng)水源，那么金是否就是我們普遍認(rèn)為的金屬呢？金屬并不是生命存在不可或缺的物質(zhì)，在沒有金屬之前，我們的祖先也可以生存。金可以對(duì)應(yīng)為空氣，這并不是強(qiáng)行歸納，我們可以從自然現(xiàn)象、五行的相生相克關(guān)系、事物屬性的五行歸類以及五臟中肺的生理功能等方面來看。

從自然界的五行相生關(guān)系來看，土生金，金生水。從自然界來看，土壤承載的萬事萬物決定著空氣的成分，若土壤肥沃、草木茂盛，則空氣清新；若土壤板結(jié)、貧瘠，就無法生長(zhǎng)草木，甚則土地上充滿有害物質(zhì)的話，則空氣污染，即土壤的貧沃決定著空氣的質(zhì)量，此即土生金；從金生水關(guān)系來看，空氣通過太陽(yáng)的作用蒸發(fā)水氣彌散在空氣中，使空氣具有一定的濕度，當(dāng)溫度降低時(shí)，空氣中的水氣就可以凝結(jié)成小水滴。

從自然界的五行相克關(guān)系來看，金克木，火克金。空氣的溫度制約著植物的生長(zhǎng)化收藏，此即金克木；空氣因?yàn)榈厍虻闹亓ψ饔闷渥饔泌呄蚴窍蛳碌?，而火的作用趨向是向上的，與空氣的作用趨向相反，火的蒸騰之性制約著空氣的沉降之性，此即火克金。

自然界五味中辛味屬金，辛味彌散到空氣中我們可以用鼻子聞到；五色中白色屬金，空氣是無色透明的，即白色的極致；五化中“收”屬金，空氣由于地球引力的作用具有向下向內(nèi)收斂的特性；五氣中燥、五季中秋季屬于金，燥及秋季的形成是由于陽(yáng)氣收斂，無力蒸發(fā)水氣所致；五方中西方屬金，太陽(yáng)從西方落下，西方具有沉降的特性……。

中醫(yī)學(xué)中五行與五臟相應(yīng)，其中肺屬于金。肺具有主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，主行水、通調(diào)水道，朝百脈的生理功能。中醫(yī)學(xué)具有取象比類的特點(diǎn)，肺的生理功能與自然界中空氣的特點(diǎn)相應(yīng)。任何生物的生存依賴于空氣以行呼吸功能（主氣，司呼吸）；空氣依賴于太陽(yáng)的作用將江河湖海里的水向上向外宣發(fā)成水氣（主宣發(fā)、朝百脈）供給動(dòng)植物呼吸，向下凝結(jié)成水滴（主肅降）補(bǔ)充給江河湖海，以此來完成自然界的水循環(huán)（通調(diào)水道），維持自然界的水液平衡。從肺的生理功能來看，肺主氣、司呼吸是指肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換；肺主宣發(fā)肅降是指肺氣的向上升宣和向外布散的作用及肺氣的向內(nèi)向下清肅通降作用；肺行水是指肺具有疏通和調(diào)節(jié)水液運(yùn)行的通道，從而推動(dòng)水液的輸布和排泄的作用；肺朝百脈是指肺與百脈相通，全身的血液都通過百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣的宣降作用，將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身［1］。而肺生理功能的完成主要是依賴于肺的呼吸功能，即氣來完成的。

篇8

證是中醫(yī)辨證論治的核心，是理法方藥一脈相承的橋梁和關(guān)鍵。證作為中醫(yī)學(xué)特有的識(shí)病模式，其形成經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展過程，而早在二千多年前的《內(nèi)經(jīng)》中，已蘊(yùn)涵有證的雛形，并在解剖學(xué)、藏象學(xué)、思維方式等方面為中醫(yī)證理論的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 證理論 《內(nèi)經(jīng)》

辨證論治是中醫(yī)學(xué)最顯著的特征之一，而證又是辨證論治的核心，是理法方藥一脈相承的橋梁和關(guān)鍵。它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論，尤其是藏象理論為基礎(chǔ)，指導(dǎo)著臨床處方用藥。因此，證的研究是關(guān)系到中醫(yī)理論發(fā)展的關(guān)鍵問題，備受人們的關(guān)注。而早在二千多年前的《內(nèi)經(jīng)》中，已蘊(yùn)涵有證的雛形，并為中醫(yī)證理論的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 解剖學(xué)基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)理論源于對(duì)生命體的直接觀察，而解剖學(xué)方法則是認(rèn)識(shí)人體最直接、最方便的途徑?！秲?nèi)經(jīng)》作為我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍，便記載著豐富的人體解剖學(xué)知識(shí)。如《靈樞·經(jīng)水》篇提出了“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之”，直接倡導(dǎo)解剖學(xué)方法?！端貑枴ゐ粽摗诽岢隽恕靶闹魃碇}”的觀點(diǎn)?！鹅`樞·本臟》則認(rèn)為：“五臟者，固有小大高下堅(jiān)脆端正偏傾者；六腑亦有小大長(zhǎng)短厚薄結(jié)直緩急?！薄鹅`樞·腸胃》篇記載了消化道解剖形態(tài)、長(zhǎng)度，誤刺重要臟器后的嚴(yán)重后果等。通過直觀察驗(yàn)，凡是臟腑器官實(shí)體與其功能聯(lián)系顯而易見者，便被確定了下來，如目視、耳聽、鼻嗅、口味功能，肺的主氣司呼吸功能、心與血脈的聯(lián)系以及胃受納和腐熟水谷、膽貯存和輸泄膽汁、小腸受盛化物、大腸傳化糟粕、膀胱貯藏尿液與排泄尿液、子宮孕育胎兒功能等等。

同樣，對(duì)于人體病理的認(rèn)識(shí)亦源于解剖學(xué)。人們?cè)趯?shí)踐中認(rèn)識(shí)到當(dāng)臟腑的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生異常時(shí)，人體即得病。如《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“膀胱不利為癃，不約為遺溺”（《素問·宣明五氣》）、“倉(cāng)廩不藏者，是門戶不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也”（《素問·脈要精微論》）以及咳為肺之本病、水腫病的基本在腎等記載。這些病理闡述，均與臟腑器官自身實(shí)物屬性密切相關(guān)，這就為中醫(yī)病證理論的形成奠定了解剖學(xué)基礎(chǔ)。

2 藏象學(xué)基礎(chǔ)

由于古代科技水平落后，《內(nèi)經(jīng)》作者在長(zhǎng)期的臨床醫(yī)療實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)以解剖直觀方法認(rèn)識(shí)內(nèi)臟功能和病理變化，其作用是非常有限的，并不能滿足揭示生命的高度復(fù)雜性這一醫(yī)學(xué)需求，借用解剖學(xué)方法難以建立完整的醫(yī)學(xué)理論體系，因此在此背景下，古代醫(yī)家轉(zhuǎn)而注重對(duì)活的生命體的整體觀察，從人體生命活動(dòng)的生理、病理現(xiàn)象入手把握生命活動(dòng)的狀態(tài)。通過望、聞、問、切四診手段，充分啟用人感知系統(tǒng)的潛能，捕捉生命活動(dòng)的各種外在征象，通過對(duì)這些現(xiàn)象的觀察、辨識(shí)和分類，根據(jù)“有諸內(nèi)，必形諸外”（《孟子·告子下》）的原理，運(yùn)用“司外揣內(nèi)”（《靈樞·外揣》）等方法，找出其共相，判斷、推理機(jī)體內(nèi)部臟腑功能所處的狀態(tài)，來認(rèn)識(shí)人體的生理、病理規(guī)律，建構(gòu)了自己獨(dú)特的重視功能態(tài)的藏象理論體系。這一獨(dú)特理論體系的建立，使人們對(duì)病證的認(rèn)識(shí)也逐漸深入。最初人們僅僅對(duì)一些簡(jiǎn)單的、直觀可感的單一癥狀如惡寒、發(fā)熱、頭痛、腹痛、水腫、出血等有膚淺的認(rèn)識(shí)，對(duì)這些癥狀產(chǎn)生的機(jī)制，癥狀與癥狀之間的聯(lián)系，癥狀與整體病理狀態(tài)的關(guān)系等尚未有全面的認(rèn)識(shí)。但隨著時(shí)間的流逝，藏象等基礎(chǔ)理論的發(fā)展，人們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中積累的病象越來越多，于是逐漸地開始探求其內(nèi)在的機(jī)制。如《內(nèi)經(jīng)》明確指出了一些常見癥狀產(chǎn)生的機(jī)理，提出“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”（《素問·調(diào)經(jīng)論》）等理論。這就為中醫(yī)學(xué)證理論的形成奠定了重要基礎(chǔ)。

3 思維方式的影響

《內(nèi)經(jīng)》根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的沃土，其在總結(jié)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建構(gòu)其理論體系時(shí)，大量運(yùn)用了當(dāng)時(shí)流行的整體思維、取象思維、模式思維等社會(huì)思維方式，而這些思維方式對(duì)中醫(yī)證理論的形成也具有重要的影響。

3.1 整體思維 《內(nèi)經(jīng)》將人體看作是一個(gè)有機(jī)的整體。它認(rèn)為人與自然界是具有內(nèi)在聯(lián)系的不可分割的統(tǒng)一整體。人體的一切生理病理變化都服從于整個(gè)自然界有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)過程，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血百骸能夠通過自我調(diào)節(jié)，使人體與外部環(huán)境保持協(xié)調(diào)。故《素問·寶命全形論》說：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”同時(shí)它又強(qiáng)調(diào)人體本身也是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體。人體各組成部分雖各有不同的生理功能，但它們之間不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相互作用的，形成以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官、五志等的五大功能系統(tǒng)，并通過經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通上下內(nèi)外，運(yùn)行精氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。在此思維方式的影響下所形成的證，其把握的也不是局部病理改變，而是人體整體功能的關(guān)系失調(diào)，具有整體聯(lián)系性特征。它既反映了人體內(nèi)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液之間等整體功能關(guān)系的異常，也反映了人體與自然界四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化節(jié)律的關(guān)系失調(diào)。它是人體生命活動(dòng)中各生理、病理要素之間以及人體與外界環(huán)境之間整體關(guān)系異常變化相對(duì)穩(wěn)定的一種模式，如果各要素之間的關(guān)系發(fā)生變化，則證也會(huì)隨之變化。

3.2 取象思維《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體研究不是進(jìn)行解剖分析，通過臟腑、組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)來把握其功能，而是運(yùn)用取象思維等方法來探討人體的生命活動(dòng)規(guī)律。其除了從人體生命活動(dòng)的生理、病理現(xiàn)象入手把握生命活動(dòng)的狀態(tài)外，還取自然社會(huì)之“象”，如云雨雷電、日月星辰、花木鳥獸、山川湖泊、社會(huì)人倫等，通過“比類”等方法，來認(rèn)識(shí)人體的生理病理狀態(tài)。在此影響下，中醫(yī)的許多病證即是根據(jù)自然界的物象類比推理得來的。如人們?cè)谌粘Ｉ钪杏^察到自然界風(fēng)性主動(dòng)，善行而數(shù)變，將“風(fēng)”的這種特性與人體患病后出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行比類，推論出凡人體疾病中具有走竄不定，眩暈、抽搐、震顫等動(dòng)搖特性的便是風(fēng)證，正如《素問·至真要大論》所云：“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。人們還發(fā)現(xiàn)自然界中濕度大的物體其比重較大，其性向下沉降，且“濕勝則地泥”（《素問·五運(yùn)行大論》），地表濕度大就會(huì)泥濘，故認(rèn)為濕有粘滯重濁的特點(diǎn)，根據(jù)對(duì)自然現(xiàn)象中“濕”的表淺特征的直觀認(rèn)識(shí)，運(yùn)用取象類比的思維，結(jié)合臨床表現(xiàn)，認(rèn)為凡有頭重如裹、身體困重等特點(diǎn)的便為濕證等等。

3.3 模式思維《內(nèi)經(jīng)》在模式化思維指導(dǎo)下，依據(jù)一種抽象出來的理想模型——陰陽(yáng)五行模型，將生命體的“神機(jī)”賦予五臟，并從整體功能關(guān)系角度，將復(fù)雜的生理機(jī)能系統(tǒng)，整合為相對(duì)獨(dú)立又相互促進(jìn)、相互制約的五大類，即心功能系統(tǒng)、肝功能系統(tǒng)、脾功能系統(tǒng)、肺功能系統(tǒng)、腎功能系統(tǒng)五個(gè)功能系統(tǒng)?！靶摹?、“肝”、“脾”、“肺”、“腎” 并不等于西醫(yī)的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等臟器實(shí)體，只不過是這五個(gè)功能系統(tǒng)的符號(hào)、代碼［1］，生命活動(dòng)就是通過它們之間的相互作用完成的。這種理念、思路和方法也貫穿于對(duì)病證的研究，每個(gè)證都是醫(yī)家對(duì)一組病象進(jìn)行理性加工后產(chǎn)生的一種思維模型，這種證模型不同于現(xiàn)代西方的解剖病理原型，而是在中國(guó)古代特定的社會(huì)人文背景影響下，從功能、關(guān)系虛體出發(fā)建構(gòu)的一種整體功能失調(diào)的關(guān)系模型，是中醫(yī)特有的識(shí)病模式。

4 證概念的抽象形成

正是基于以上理論基礎(chǔ)，《內(nèi)經(jīng)》中逐漸形成了證的某些雛形，如陰盛、陽(yáng)盛、陰虛、陽(yáng)虛、氣盛、氣虛、濕盛、胃中寒、胃中熱、脾氣虛等等，并初步形成了辨證論治的概念，如《靈樞·本神》所云“必審五臟之病形，以知其氣之虛實(shí)，謹(jǐn)而調(diào)之也”即是。同時(shí)還根據(jù)五臟六腑的不同功能分析疾病的不同表現(xiàn)，進(jìn)行臟腑辨證。如《素問·咳論》提出“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，說明咳嗽有五臟咳證、六腑咳證之分。同時(shí)還根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分析歸納得出不同的證，如“肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血；心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹……腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。”由此可見，《內(nèi)經(jīng)》已注意到許多病象的出現(xiàn)有一定的規(guī)律性，在當(dāng)時(shí)盛行的一些哲學(xué)思想影響下，根據(jù)“藏居于內(nèi)，形見于外”（《類經(jīng)·藏象類》）的理念，分析歸納上述病象，從患者的外象來推論“證”，得出了不同的病證模型。《素問·痹論》的皮痹、脈痹、肉痹、筋痹、骨痹，臟腑諸痹以及行痹、痛痹、著痹等，即是從病位、病因?qū)Ρ圆∵M(jìn)行辨證。此外，《風(fēng)論》《痿論》等篇，均可以看作是臟腑辨證的開端。但是由于歷史條件的限制，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)證的認(rèn)識(shí)還較粗淺，尚缺乏病證的系統(tǒng)性和病證理論體系的完整性［2］。

隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)有些癥狀總是相伴出現(xiàn)，它們之間具有一定的規(guī)律性，如受涼感冒后，除有咳嗽、氣喘等呼吸功能失調(diào)的肺部癥狀外，往往還有惡寒、發(fā)熱的皮毛癥狀及鼻塞、流涕等鼻部癥狀，經(jīng)某一方藥治療后，在肺部癥狀好轉(zhuǎn)的同時(shí)，皮毛與鼻部癥狀也隨之消失。當(dāng)這種現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，人們逐漸意識(shí)到僅僅停留于感性認(rèn)識(shí)上的局限性，于是開始進(jìn)行理性思辨，探求其內(nèi)在的規(guī)律，認(rèn)為這些組合癥狀必然與體內(nèi)某一臟腑組織的功能失調(diào)有關(guān)，最后根據(jù)癥狀出現(xiàn)的解剖部位、官竅與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系等，推論出這些癥狀是由肺的功能失調(diào)所致。同樣，當(dāng)人們觀察到納呆、腹脹、腹瀉、腹部冷痛、四肢欠溫等癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，推論出是脾的功能失調(diào)；發(fā)現(xiàn)脅痛、煩躁易怒、善太息、手足蠕動(dòng)、某些目疾等同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，認(rèn)為是肝的功能失調(diào)。隨著經(jīng)驗(yàn)的大量積累，人們不斷地進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，將有著內(nèi)在聯(lián)系的某些癥狀有機(jī)地組合起來，以使其上升為理論，進(jìn)一步普適化。這樣在當(dāng)時(shí)先進(jìn)的整體思維、取象思維、模式思維等哲學(xué)思想的影響下，對(duì)具有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀進(jìn)行理性思辨，探求其內(nèi)在的機(jī)制與規(guī)律。人們把觀察內(nèi)容中的“共相”提取出來，使這些處于感性認(rèn)識(shí)的病象，進(jìn)一步理性升華，建立理論，即形成了中醫(yī)學(xué)特有的識(shí)病模式——“證”。

因此，中醫(yī)證的概念就是在《內(nèi)經(jīng)》理論基礎(chǔ)上，經(jīng)后世醫(yī)家又進(jìn)一步演繹發(fā)揮而逐漸形成的。

【參考文獻(xiàn)】

篇9

關(guān)鍵詞：陰陽(yáng)學(xué)說；藥性；滲透

中圖分類號(hào)：R285.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-7717(2008)03-0616-02

Discussion on the Yin-Yang Theory Infiltrate into Drug Characters

KANG Huan，advisor：CUI Han-nan

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China)

Abstract：Yin-yang theory is an ancient philosophy which enrich Materialism and Dialectics，which is the important part of the creed of Chinese medicine research. Yin-yang theory promotes the establishment and development of TCM theoretical system after they infiltrate into the medical field，and throughout all aspects of the whole Chinese medical field. As Dialectics Yin-yang theory assists us build the basic framework and raises cold，hot，warm，or cool nature of a traditional Chinese drug and summarized drug characters. Raised application of the principle of drugs and drug combination. Yin-yang theory lay a solid foundation for the maturation and development of drug characters.

Keywords：Yin-yang theory；drug characters；infiltration

陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為，宇宙間任何事物都具有既對(duì)立又統(tǒng)一的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，經(jīng)常不斷地運(yùn)動(dòng)和相互作用。這種運(yùn)動(dòng)和相互作用，是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源。古人把這種不斷運(yùn)動(dòng)變化，叫做“生化不息”?！端貑?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》說：“陰陽(yáng)者天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，故治病必求于本”。闡明了宇宙間一切事物的生長(zhǎng)、發(fā)展和消亡，都是事物陰陽(yáng)兩個(gè)方面不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。因而，陰陽(yáng)學(xué)說也就成為認(rèn)識(shí)和掌握自然界規(guī)律的一種思想方法。陰陽(yáng)學(xué)說作為統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)理、法、方、藥諸領(lǐng)域的基本理論和思維方法，理所應(yīng)當(dāng)?shù)挠脕砀爬ㄋ幬锏男晕豆δ?，作為指?dǎo)臨床用藥的依據(jù)。

1 歷代醫(yī)家有關(guān)藥性“陰陽(yáng)”的論述

《素問?上古天真論篇》曰：“水為陰，火為陽(yáng)，陽(yáng)為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。”“味厚者為陰，薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng)，薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱?！薄皻馕?，辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰?！薄端貑?六元正紀(jì)大論篇》曰：“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”?！端貑?至真要大論篇》曰：“寒者熱之，熱者寒之”?！秲?nèi)經(jīng)》中雖然沒有關(guān)于藥性理論的直接論述，但作為中醫(yī)藥理論的奠基之作，中藥藥性理論在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上得到了一定的發(fā)展?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！庇钟校骸八幱嘘庩?yáng)配合，子母兄弟”的論述，又為藥性理論的發(fā)展提供了指導(dǎo)作用。指出了運(yùn)用四氣理論指導(dǎo)臨床用藥的原則，即寒涼藥用以治陽(yáng)熱證，溫?zé)崴幱靡灾侮幒C。

后世醫(yī)藥學(xué)家多用“陰陽(yáng)”來闡釋藥性。到了金元時(shí)期張?jiān)貙ⅰ秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)內(nèi)容用于藥性陰陽(yáng)屬性分類的理論依據(jù)，發(fā)揮藥物氣味厚薄寒熱陰陽(yáng)升降理論。如經(jīng)云：“氣之薄者，陽(yáng)中之陰，所以茯苓利水而泄下，亦不離乎陽(yáng)之體，故入手太陽(yáng)也。麻黃苦，為地之陰，陰也，陰當(dāng)下行，何謂發(fā)汗而升上?經(jīng)曰：味之薄者，陰中之陽(yáng)，所以麻黃發(fā)汗而升上，亦不離乎陰之體，故入手太陰也。附子，氣之厚者，乃陽(yáng)中之陽(yáng)，故經(jīng)云發(fā)熱；大黃，味之厚者，乃陰中之陰，故經(jīng)云泄下。竹淡，為陽(yáng)中之陰，所以利小便也；茶苦，為陰中之陽(yáng)，所以清頭目也?！?/p>

李杲在《東垣十書?湯液本草》的“藥類法象”一章中說道：“溫涼寒熱，四氣是也。溫?zé)嵴撸熘?yáng)也；涼寒者，天之陰也。此乃天之陰陽(yáng)也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之陽(yáng)也；酸苦咸，地之陰也。此乃地之陰陽(yáng)也。味之薄者，為陰中之陽(yáng)，味薄則通，酸苦咸平是也；味之厚者，為陰中之陰，味厚則泄，酸苦咸寒是也。氣之厚者，為陽(yáng)中之陽(yáng)，氣厚則發(fā)熱，辛甘溫?zé)崾且玻粴庵≌?，為?yáng)中之陰，氣薄則發(fā)泄，辛甘淡平?jīng)龊且病瓪馕缎粮拾l(fā)散為陽(yáng)，酸甘涌泄為陰?！蓖ㄟ^陰陽(yáng)，既闡釋了藥之特性，又闡明了藥之功效，具有高度的概括性和規(guī)律性。

張景岳對(duì)《易經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》深有研究，其探求哲理在于，他認(rèn)為雖“陰陽(yáng)已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大于周易”，因此從“醫(yī)易同源”的觀點(diǎn)出發(fā)，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說進(jìn)行了深入的探索和詳盡的闡發(fā)。其在《本草正》中論藥一般先介紹性味陰陽(yáng)，次述功效及其藥效機(jī)理，條理清晰，要言不繁，充分地體現(xiàn)了辨證用藥思想。他力倡“陽(yáng)非有余，真陰不足”之論以救時(shí)弊。其論熟地曰：“味甘微苦，味厚氣薄，沉也，陰中有陽(yáng)?！?味甘微苦，微溫，氣味頗厚，陽(yáng)中微陰，氣虛血虛俱能補(bǔ)。陽(yáng)氣虛竭者，此能回之於無何有之鄉(xiāng)；陰血崩潰者，此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以能補(bǔ)血。

《本草求真》藥品補(bǔ)瀉，或陰或陽(yáng)，或氣或血，或燥或潤(rùn)，原自有別，遍繹諸書，無有實(shí)載；如白術(shù)味苦性燥，是能入脾補(bǔ)氣；山藥味甘氣平，是能入脾補(bǔ)陰；人參、黃芪味甘性溫，是能入肺而補(bǔ)氣；萎蕤、蜂蜜甘平甘溫，是能入肺而補(bǔ)陰；龍眼甘溫，是能入心而補(bǔ)氣；當(dāng)歸、柏子仁辛甘溫潤(rùn)，是能入心而補(bǔ)血；山茱萸、杜仲辛溫酸溫，是能入肝而補(bǔ)氣；首烏、阿膠甘平微溫，是能入肝而補(bǔ)血；至附、桂辛熱，則能入腎以補(bǔ)陽(yáng)；熟地、枸杞甘潤(rùn)甘溫，是能入腎以補(bǔ)陰；補(bǔ)劑如斯，瀉劑亦然，而書僅以補(bǔ)瀉混指。是集論補(bǔ)、論瀉，俱以陰陽(yáng)氣血分辨，概不敢以影響渾混等語塞責(zé)，庶使開卷，無有錯(cuò)誤。

《本草蒙筌》其論單味藥，先述性、味、陰陽(yáng)。如對(duì)人參的論述尤為精辟：氣味陽(yáng)多于陰，少用則泛上，多用則沉下。故遇肝腎之病，必須多用之于補(bǔ)血補(bǔ)精之中，助山茱萸、熟地純陰之藥，使陰中有陽(yáng)，反能生血生精之易也。蓋天地之道，陽(yáng)根于陰，陰亦根于陽(yáng)。無陰則陽(yáng)不生，而無陽(yáng)則陰不長(zhǎng)，實(shí)有至理，非好奇也。有如氣喘之癥。乃腎氣之欲絕也，宜補(bǔ)腎以轉(zhuǎn)逆。故必用人參，始能回元陽(yáng)于頃刻，非人參入腎，何能神效如此。又如傷寒厥癥，手足逆冷，此肝氣之逆也，乃用四逆等湯，亦必多加人參而始能定厥，非人參入肝，又何能至此。

鄭欽安在《醫(yī)法圓通》里談到：“用藥一道，關(guān)系生死，原不可以執(zhí)方，亦不可以執(zhí)藥，貴在認(rèn)證之有實(shí)據(jù)耳。實(shí)據(jù)者何?陰陽(yáng)虛實(shí)而已。陰陽(yáng)二字，萬變?nèi)f化。在上有在上之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在中有在中之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，在下有在下之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)?！堰@病之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，與夫藥性之陰陽(yáng)實(shí)據(jù)，握之在手，隨拈一二味，皆能獲效?！?/p>

從內(nèi)經(jīng)中對(duì)藥性理論的最初認(rèn)識(shí)到歷代醫(yī)家對(duì)其的繼承與發(fā)展中我們可以看出陰陽(yáng)學(xué)說作為中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)滲透于藥性理論發(fā)展的始終，陰陽(yáng)學(xué)說的發(fā)展促進(jìn)了藥性理論的發(fā)展，不斷地給藥性理論注入新的活力。

2 陰陽(yáng)學(xué)說對(duì)中藥方劑的滲透

治療疾病，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時(shí)還必須熟練地掌握藥物的性能，根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，才能收到良好的療效。中藥種類甚多，但就其性能不外陰陽(yáng)兩類，從藥性來看：寒、熱、溫、涼，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。按疾病的性質(zhì)看，不外寒、熱兩類，而藥物治療疾病從性質(zhì)來說，也可分為寒熱兩大類。一般能治療熱性病的藥物性多寒涼，如發(fā)散風(fēng)熱、清解里熱、瀉下熱結(jié)、清熱利濕、涼血止血、清化熱痰、清心安神、平肝息風(fēng)、補(bǔ)陰等藥的性質(zhì)寒涼，寒涼性質(zhì)的藥物一般具有清熱、瀉火、解毒或滋陰等作用；能治療寒性病的藥物多屬溫?zé)?，如發(fā)散風(fēng)寒、瀉下寒積、祛風(fēng)除濕、芳香化濕、溫里散寒、溫通行氣、溫經(jīng)止血、溫化寒痰、補(bǔ)氣助陽(yáng)藥多屬溫?zé)?，溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物多具有散寒、溫里或益氣助陽(yáng)等作用；既可用于寒證，又可用于熱證的藥物多屬平性，但這僅是相對(duì)而言。而從治療上總原則是“調(diào)整陰陽(yáng)，以平為期”，這就是治療的基本出發(fā)點(diǎn)。針對(duì)陰陽(yáng)盛衰，采取補(bǔ)其不足，瀉其有余，使陰陽(yáng)偏盛偏衰的異?，F(xiàn)象得到糾正，恢復(fù)其相對(duì)平衡狀態(tài)。中醫(yī)常用“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，促使失調(diào)的陰陽(yáng)重新恢復(fù)到相對(duì)的平衡。臨床上則以藥性之偏，來糾正人體陰陽(yáng)之偏，使達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的治療效果。

有了這些進(jìn)一步對(duì)藥性的分類，對(duì)于臨床具有更加實(shí)際的應(yīng)用意義，而方劑的形成與發(fā)展使藥性的發(fā)展由理論付諸于實(shí)踐，是藥性的飛躍，是檢驗(yàn)藥性理論的“實(shí)驗(yàn)”過程，是理論與實(shí)踐相互作用的一次完美結(jié)合。徐靈胎指出：“若皆以單方治之，則藥性專而無制，偏而不醇，有利必有害?！背蔁o己《傷寒明理論》曰：“其寒熱溫涼四氣者生乎天；酸苦辛咸甘淡六味者成乎地。生存而陰陽(yáng)造化之機(jī)存焉?！?對(duì)于現(xiàn)代科學(xué)來說，方劑尚處在知其然而不知其所以然的狀態(tài)。研究方劑的配伍規(guī)律，在發(fā)展中醫(yī)藥的重點(diǎn)，方劑的配伍來源于對(duì)藥性的掌握程度，越是對(duì)藥性理論越清楚就越接近于揭開方劑配伍這一復(fù)雜的課題，而研究陰陽(yáng)學(xué)說對(duì)藥性理論的滲透可以為揭開方劑配伍提供一個(gè)理論的依據(jù)與平臺(tái)。陰陽(yáng)學(xué)說滲透于藥性的發(fā)展的同時(shí)也促進(jìn)著方劑的發(fā)展，方劑是中藥的進(jìn)一步的應(yīng)用與拓展，是藥性理論的延伸。透過了對(duì)中藥及方劑中藥性陰陽(yáng)的滲透的分析，可以看出陰陽(yáng)是貫穿于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的核心，在中醫(yī)藥漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中起到了巨大的導(dǎo)向作用，使中醫(yī)藥始終在其自己特有的軌道上發(fā)展而未失去其自身的發(fā)展方向。透過現(xiàn)象看本質(zhì)，陰陽(yáng)學(xué)說推動(dòng)了四氣五味的形成與發(fā)展，使方劑的配伍組成有法可依，有章可循，促進(jìn)了整個(gè)中醫(yī)藥體系的形成和發(fā)展，也為我們今后的發(fā)展道路提供了寶貴的指導(dǎo)作用。

陰陽(yáng)學(xué)說作為中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)，肩負(fù)著基礎(chǔ)性研究的作用，把握住陰陽(yáng)學(xué)說在藥性理論中的指導(dǎo)作用，有助于藥性理論的進(jìn)一步發(fā)展與創(chuàng)新?；A(chǔ)學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)成為中醫(yī)藥發(fā)展的必然趨勢(shì)，而陰陽(yáng)學(xué)說作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容，與中醫(yī)藥的發(fā)展息息相關(guān)。任何的創(chuàng)新之路都需要最基本的理論來支持，脫離了基礎(chǔ)理論的發(fā)展就會(huì)使中醫(yī)藥的研究脫離中醫(yī)的軌道而失去自身的價(jià)值。因此，在發(fā)展中藥藥性的過程中陰陽(yáng)學(xué)說起到了積極的促進(jìn)作用。特別是在倡導(dǎo)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天，不論是在進(jìn)行中藥藥性的基礎(chǔ)理論研究，還是實(shí)驗(yàn)研究方面，都不能丟棄陰陽(yáng)學(xué)說在其中的基礎(chǔ)指導(dǎo)地位。只有這樣才能在發(fā)展的同時(shí)繼承，繼承的同時(shí)發(fā)展，使其在發(fā)展的過程中保持一脈相承，堅(jiān)持中醫(yī)藥的特色而健康的發(fā)展。

篇10

關(guān)鍵詞：中國(guó)文化；中醫(yī)文化；直譯；音譯

中國(guó)傳統(tǒng)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在對(duì)外交流過程中如何保留文化因素的問題是不容忽視的。中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中一個(gè)典型代表，處理好中醫(yī)漢英翻譯的文化問題，關(guān)系到中醫(yī)的文化內(nèi)涵如何在完整保留的情況下被準(zhǔn)確傳譯。本文主張主要采用直譯、直譯加注、音譯、音譯加注的方法來傳譯含有中國(guó)特色傳統(tǒng)文化的中醫(yī)術(shù)語。

1 漢英翻譯與中國(guó)文化

文化是人類社會(huì)發(fā)展過程中物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的全部成果體現(xiàn)，如今各個(gè)國(guó)家和民族之間的交往日益增多，各民族文化的相互滲透和交流也日益頻繁。語言與文化密不可分。語言是文化的載體和交流工具，記錄了人類文化發(fā)展的歷史；語言翻譯是跨文化交流一個(gè)極其重要的手段，在促進(jìn)各民族文化交流過程中起著不可或缺的作用，是跨文化交流的重要組成部分。

隨著我國(guó)改革開放的不斷深入，西方的價(jià)值觀念、管理理念及生活方式等廣泛影響著我國(guó)社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，文化趨同的現(xiàn)象已隨處可見。與此同時(shí)，不少外國(guó)朋友來華體驗(yàn)中國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日，感受傳統(tǒng)文化的魅力；富有中國(guó)民族文化特色的中醫(yī)、中藥及針灸療法也受到越來越多的西方人士的歡迎。由此涉及到翻譯中國(guó)文化的問題越來越得到翻譯界的重視，比如心理文化、稱謂文化、數(shù)字文化及典故文化等。

2 中醫(yī)的文化體現(xiàn)

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是我國(guó)人民長(zhǎng)期同疾病做斗爭(zhēng)的極其豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀的民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。中醫(yī)是一門集大成的，以哲學(xué)思想為理論基礎(chǔ)的學(xué)科；它從哲學(xué)的角度去探索人生、探索生命；強(qiáng)調(diào)人是自然的產(chǎn)物，是大自然的延伸與精華；將天道、地道和人道完美地結(jié)合成一體[1]。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)在古代的唯物觀和辨證思想影響及指導(dǎo)下，通過長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐的驗(yàn)證，逐步形成并發(fā)展成為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系[2]。中醫(yī)文化的體現(xiàn)首先就在于其理論體系在其形成和發(fā)展過程中受到自然科學(xué)的滲透和古代哲學(xué)思想的影響。中醫(yī)學(xué)術(shù)之洪流發(fā)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將其同時(shí)期的人文科學(xué)與天文、氣象以及人體的生理病理等自然科學(xué)融合起來， 以樸素的古代哲學(xué)――陰陽(yáng)五行學(xué)說作為理論工具，以整體觀念作為指導(dǎo)思想，以臟象經(jīng)絡(luò)作為理論核心， 以辨證論治作為理論基礎(chǔ)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系，從而奠定了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[3]。中醫(yī)文化最直觀地體現(xiàn)就在于“取類比象”的方法，用外界事物的生長(zhǎng)和變化規(guī)律應(yīng)用到人體的生理病理治療方面來，比如古人最開始用藤類藥（青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、鉤藤）來治療關(guān)節(jié)屈伸不利，筋脈不暢等，就是因其形狀類似于人體的血脈，既然藤有伸展之功效，所以也會(huì)幫助人體內(nèi)筋脈的伸展。古人用之有效，經(jīng)驗(yàn)得以傳承，今用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的方法也確實(shí)證明此類中草藥對(duì)關(guān)節(jié)和筋脈的伸展有作用。

3 中醫(yī)漢英翻譯文化因素的處理

隨著中醫(yī)對(duì)外交流的發(fā)展，中醫(yī)翻譯方興未艾，如何在中醫(yī)翻譯中最大限度地保留中國(guó)傳統(tǒng)文化？本文提倡直譯、直譯加注、音譯和音譯加注這4種方法。

直譯是在當(dāng)漢語的某些詞語可以在英語中找到基本或完全對(duì)應(yīng)的詞語時(shí)，依據(jù)“同一所指”進(jìn)行對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)換，是最理想的翻譯方法；在語義對(duì)等的情況下，直譯既能夠使譯文符合英語表達(dá)習(xí)慣，又能夠最大化地保留原術(shù)語的指稱含義[4]。李永安[5]提出直譯可應(yīng)用的地方有中醫(yī)解剖術(shù)語、中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語、中醫(yī)中某些獨(dú)特療法和中醫(yī)中有文化含義但不會(huì)引起文化休克（culture shock）或者誤解的詞語，如養(yǎng)肝明目（nourishing liver to improve visual acuity）[6]，食積嘔吐（vomiting due to food retention）[6]。

如果有些術(shù)語用直譯法，由于文化的差異給西方人士造成了理解上的困難，我們可以用直譯加注法。中醫(yī)的一些特殊治法就可以采用直譯加注的方法，如引火歸原（conducting the fire back to its origin）[6]，可以加上a therapeutic principle for the ascending of asthenic fire， by adding drugs for tonifying kidney-yang to those for nourishing kidney-yin to lead the ascending asthenic fire down to the kidney[6]的注釋；這樣西方人士就可以很好地理解這一術(shù)語的涵義了，明白這是一種治療方法，即治療虛火上升的方法，在滋腎陰藥中適當(dāng)加入補(bǔ)腎陽(yáng)藥、使下歸于腎。

遇到一些實(shí)在無法在英語中找到對(duì)應(yīng)詞，甚至找不到相似的詞語，又具有民族和傳統(tǒng)特色的中醫(yī)術(shù)語，筆者提倡用音譯或音譯加注釋的方法。音譯法作為中醫(yī)漢英翻譯中的一種必要的翻譯手段，不但可以有效解決無對(duì)應(yīng)語的意譯困境；如果使用得當(dāng)，還能發(fā)揮出意譯法所不具備的優(yōu)勢(shì)。一方面采用音譯翻譯法能夠?qū)崿F(xiàn)譯語的統(tǒng)一和規(guī)范；另外一方面，隨著中外交流的不斷深化，西方人士對(duì)漢語音譯詞的接受能力也在不斷提高，適當(dāng)使用音譯詞可以激發(fā)他們的興趣和探求精神，從而有利于進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥乃至中華傳統(tǒng)文化的對(duì)外傳播與輸出[7]。李永安[5]認(rèn)為音譯有三大好處，即不濫、持久和免爭(zhēng)；音譯可用來翻譯有獨(dú)特文化含義的中醫(yī)術(shù)語、針灸穴位名、有文化含義而直譯時(shí)容易引起誤解或者文化休克（culture shock）的術(shù)語。蔣建勇[8]也提出部分術(shù)語采用拼音為手段的音譯法，避免了歧異產(chǎn)生，也使之烙上了鮮明的中國(guó)特色，最大限度地使中醫(yī)術(shù)語音譯實(shí)現(xiàn)了“名從主人”的原則，符合語言國(guó)情學(xué)要求。這樣的中醫(yī)英譯從理論上是最接近原文，即再現(xiàn)其內(nèi)涵外延，又體現(xiàn)其民族特征，還最大限度地傳遞了中醫(yī)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化中一個(gè)不可分割的部分的深刻文化內(nèi)涵；從形式到實(shí)質(zhì)都實(shí)現(xiàn)了最大的近似等值。如陰（yin）、陽(yáng)（yang）、氣（qi）。如果這些術(shù)語第1次出現(xiàn)，有時(shí)有必要采用音譯加注的方法，以便于滿足各個(gè)層次的國(guó)際上愛好中醫(yī)的人士來理解。音譯加注法指借用整個(gè)詞語的漢語發(fā)音，并在其后附加注釋的翻譯方法。雖然表面上看好像重復(fù)累贅，但卻能夠傳遞原汁原味的信息，既能夠尊重國(guó)情、保持特色，又有利于受眾理解。如康廣盛[9]建議可將白虎湯譯為Baihutang（Decoction for eliminating heat）；又如經(jīng)穴名稱的英譯翻譯是整個(gè)中醫(yī)英譯中開展的最為成功、爭(zhēng)議最少的領(lǐng)域，通行的英譯方式為漢語拼音音譯加所屬經(jīng)脈的英文縮寫及編碼[7]。

4 結(jié)語

傳承中醫(yī)文化是傳承中醫(yī)精髓的一個(gè)重要因素。在對(duì)外交流中，即要達(dá)到達(dá)意的要求，又要最大限度地表達(dá)出中醫(yī)文化的內(nèi)在涵義。這樣不但有利于西方人士更加深刻地理解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的理論體系、辨證論治，而且還有利用中國(guó)傳統(tǒng)文化在國(guó)際上的傳播，進(jìn)一步提高中國(guó)文化的國(guó)際地位。馬平[10]對(duì)于中醫(yī)藥文化翻譯提出以下幾個(gè)原則，即保持特色，能中不西；參照西醫(yī)，西學(xué)中用；尊重讀者，面向受眾。此外，中醫(yī)翻譯工作者要有意識(shí)地強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥文化的以人為本、致中和及道法自然的核心價(jià)值觀，強(qiáng)調(diào)調(diào)和、扶正劫邪、陰陽(yáng)平衡的理念以及“救民濟(jì)世”的傳統(tǒng)醫(yī)德[11]。總之，在翻譯的具體過程中，要依據(jù)具體情況采用相應(yīng)的策略和方法，做到準(zhǔn)確把握中醫(yī)文化的內(nèi)在涵義，并一步進(jìn)行準(zhǔn)確地傳譯。

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