副縣長(zhǎng)述職范文
時(shí)間:2023-06-08 17:39:17
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篇1
感謝縣人大常委會(huì)給了我一個(gè)向大家報(bào)告工作、匯報(bào)思想的機(jī)會(huì)。
我于月起擔(dān)任縣人民政府副縣長(zhǎng),先后分管過教育、工業(yè)、交通、安全、財(cái)貿(mào)、金融、保險(xiǎn)等多項(xiàng)工作,協(xié)管過大市場(chǎng)、工業(yè)園。幾年來,盡管工作變動(dòng)大,分管工作多,面對(duì)的矛盾尖銳、復(fù)雜,但我兢兢業(yè)業(yè),力盡所能,較好地完成了工作任務(wù)。
一、依法行政,認(rèn)真履行職責(zé)
1、執(zhí)行決議不含糊。縣人大審查通過的《政府工作報(bào)告》,是政府向全縣人民的承諾;縣人大常委會(huì)作出的各項(xiàng)決議,是我們的法定職責(zé)。每年,我將其中涉及自己分管的事項(xiàng),一一歸集梳理,作為法定目標(biāo),兢兢業(yè)業(yè)去完成。特別是其中一些事關(guān)群眾切身利益的實(shí)事工程,如通鄉(xiāng)油路改造、通村公路建設(shè),每年都保質(zhì)保量超額地完成了任務(wù)。
2、辦理提案不馬虎。人大代表的建議、批評(píng)和意見是人民群眾呼聲的反映,我個(gè)人并要求承辦單位從依法行政的高度認(rèn)真辦理。凡條件成熟的,盡快解決;暫時(shí)難以解決的,創(chuàng)造條件逐步解決;確實(shí)解決不了的,實(shí)事求是地向代表解釋清楚。幾年來,共辦理建議提案137件。對(duì)多名代表提出的《加快鐘虹公路建設(shè)進(jìn)程的建議》,我積極協(xié)調(diào)。3月,我陪同先政縣長(zhǎng)就鐘虹公路建設(shè)在三墩鄉(xiāng)召開現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì),解決建設(shè)中存在的一些重大問題。按照先政縣長(zhǎng)安排,同財(cái)政局、發(fā)改局、交通局一道積極向上匯報(bào)爭(zhēng)取,將鐘虹公路建設(shè)擠進(jìn)了國(guó)家農(nóng)村路網(wǎng)改造項(xiàng)目,落實(shí)資金2600萬元。去年,鐘虹公路已拉通路基工程,今年可望全線通車。四年以來,根據(jù)縣人大的安排和代表團(tuán)的要求,我先后接受了四個(gè)代表團(tuán)的約見,對(duì)代表反映的黃金洞鄉(xiāng)的通訊、公路硬化問題以及城關(guān)鎮(zhèn)關(guān)于茶廠——畫橋的公路問題,一一承諾,千方百計(jì)向省市爭(zhēng)取項(xiàng)目資金,并全部得到落實(shí)。
3、處理問題不隨意。,市發(fā)生了兩起鞭炮生產(chǎn)事故。當(dāng)時(shí)市委要求我縣關(guān)閉全部鞭炮生產(chǎn)企業(yè)。但我認(rèn)為國(guó)家法律法規(guī)沒有明文禁止鞭炮生產(chǎn),如果手續(xù)齊全又合乎安全規(guī)范的企業(yè)都一律強(qiáng)行關(guān)閉,是不妥當(dāng)?shù)?。?duì)公民來說,“法無禁止則自由”,對(duì)政府來說,“法不授權(quán)則無權(quán)”。為此,我提出“整頓、規(guī)范、限制、嚴(yán)懲”的,并舉辦鞭炮生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)班進(jìn)行培訓(xùn)。嚴(yán)格規(guī)范督促企業(yè)投入整改資金650萬元,全縣鞭炮生產(chǎn)企業(yè)依法關(guān)閉了3家,停業(yè)整頓2家,現(xiàn)在被保留下來的17家既提高了安全系數(shù),又提高了經(jīng)濟(jì)效益。幾年來,我縣鞭炮生產(chǎn)企業(yè)安全運(yùn)行,穩(wěn)步發(fā)展。去年,這些企業(yè)共實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值2080萬元,完成稅收110萬元,安排勞動(dòng)力2400多人。
二、攻堅(jiān)克難,深化企業(yè)改革
12月23日,政府安排我主管工業(yè),第二天就得到消息氮肥廠組織了700多人準(zhǔn)備赴省上訪。盡管這次事件在大家的努力下,很快就得到了平息,但我的心情卻怎么也平靜不下來,畢竟靠說服勸阻不能從根本上解決問題。為此,我組織專門班子對(duì)全縣12家預(yù)算內(nèi)工業(yè)企業(yè)逐家走訪調(diào)查,并帶領(lǐng)勞動(dòng)、工業(yè)等單位負(fù)責(zé)人到華容、汨羅、瀏陽等地考察,到省、市有關(guān)部門咨詢。充分聽取意見,尋找對(duì)策,期間,僅國(guó)家有關(guān)企業(yè)改革的文件,我們就查閱了100多個(gè),最后向政府常務(wù)會(huì)提出“破、租、賣”三管齊下的深化企業(yè)改革的方案,即對(duì)搞活無望的企業(yè)實(shí)行破產(chǎn)安置,主要是氮肥廠等6家企業(yè);對(duì)有潛力但目前又無能力搞活的企業(yè)實(shí)行整體出售,如礦泉水、制藥廠等;對(duì)由于經(jīng)營(yíng)管理不善或其它原因?qū)е缕髽I(yè)不景氣的實(shí)行租賃經(jīng)營(yíng),如水泥廠、石煤礦等。方案提出后得到了縣委、人大、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)的支持,并由我擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),具體組織實(shí)施。改制三年來,我基本上是在矛盾中渡過。早晨起來有人等,到外面有人攔,下班回家有人跟,到了家里有人找。記得有一天晚上,氮肥廠來了20多人,在我家里坐到凌晨1點(diǎn)多才走,那晚僅礦泉水就喝了兩桶。我家里的門鎖到現(xiàn)在已換了三次,要不鎖眼被口香糖堵住了,要不鎖把被損壞了,更有甚者還威脅我上小學(xué)的女兒,使得女兒不敢去上學(xué)了。面對(duì)困難,面對(duì)如此環(huán)境,我沒有退縮,我和領(lǐng)導(dǎo)小組同志反復(fù)商量后,提出要以中央提出的以人為本作為工作出發(fā)點(diǎn),把做好安置工作擺在首位,先立后破,要使職工先立命安身然后再考慮破產(chǎn)。比如氮肥廠在實(shí)施破產(chǎn)過程中,對(duì)廠區(qū)住房、道路、水、電全部進(jìn)行了改造,使職工有個(gè)安身之地,在火柴廠、電工材料廠改革也是如此,我們用舊材料做了三棟解困房,安置了72戶無房戶,為了改造氮肥廠的自來水,僅協(xié)調(diào)會(huì)就開了8次,在此基礎(chǔ)上又組織勞動(dòng)部門舉行了三次專題招聘,安排360多名職工再就業(yè),還安排了31個(gè)公益性崗位。為了幫部分同志爭(zhēng)取落實(shí)特殊工種政策(即從事有害有毒工種可提前五年退休),我和勞動(dòng)局、工業(yè)局的同志三次到市勞動(dòng)局爭(zhēng)取,最后一次在市勞動(dòng)局整整守了二天,終于使市局一次批準(zhǔn)了70多人為特殊工種人員。對(duì)正在改制企業(yè)的困難職工要關(guān)心,對(duì)遺留問題也同樣要關(guān)注,比如石膏礦170人有50多人患矽肺病,破產(chǎn)后卻沒人管,我和有關(guān)部門的同志多次到職工家了解情況,向政府常務(wù)會(huì)匯報(bào),拿出專項(xiàng)資金為他們解決問題。又比如話務(wù)員問題,由于郵電體制改革后,電信、郵政、移動(dòng)一分為三,誰也不管,一拖就是十年。為此我三次跑省里向有關(guān)部門匯報(bào),向三家單位籌集了60萬元資金,解決了60多名話務(wù)員的社保問題。這些年在有關(guān)職能部門的共同努力下,先后為全縣特困企業(yè)的300多人解決了社保,為300多名破產(chǎn)企業(yè)的離退休同志解決了醫(yī)保,為500多名下崗職工解決大病醫(yī)療統(tǒng)籌,為將近3000名特困職工解決了低保。
由于始終把做人的工作擺在首位,把職工的利益擺在首位,12家預(yù)算內(nèi)企業(yè)改革已經(jīng)完成了7家,依法置換國(guó)有、集體企業(yè)職工身份余人,在改制過程中盡管出現(xiàn)許多不和諧的音符,而且有時(shí)還給領(lǐng)導(dǎo)和單位增添了麻煩,但畢竟完成了任務(wù),而且沒處理過一個(gè)人。氮肥廠破產(chǎn)后,原廠區(qū)建成了寺前工業(yè)小區(qū),已引進(jìn)4個(gè)項(xiàng)目,年產(chǎn)值達(dá)3000萬元。改革促進(jìn)了發(fā)展,幾年來全縣規(guī)模企業(yè)增加值由的6.5億元增加到的20億元,年均增長(zhǎng)42%,規(guī)模企業(yè)數(shù)由23家增加到現(xiàn)在的88家,連續(xù)三年獲市目標(biāo)管理獎(jiǎng)。
三、努力工作,當(dāng)好參謀助手
副縣長(zhǎng)的職責(zé)是協(xié)助縣長(zhǎng)主管某一方面工作,是縣長(zhǎng)的參謀和助手。在分管工交、安全生產(chǎn)期間,我對(duì)推進(jìn)工業(yè)化提出了主攻規(guī)模企業(yè)的指導(dǎo)原則;對(duì)交通建設(shè),提出了主攻國(guó)省道,加快發(fā)展縣鄉(xiāng)道,統(tǒng)籌兼顧片道和村道的原則;對(duì)安全生產(chǎn)工作,提出建立橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和“四不放過”的責(zé)任追究制;對(duì)財(cái)稅工作,提出了重點(diǎn)稽查,“整治一個(gè)行業(yè),管好一個(gè)行業(yè)”的原則。部門的同志認(rèn)為這些思路比較切合我縣實(shí)際,也得到了縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和采納。,縣委、縣政府將工作主題定為工業(yè)發(fā)展年,形成了全縣大辦工業(yè)、服務(wù)工業(yè)的好氛圍。
提建議當(dāng)參謀僅是一個(gè)方面,我認(rèn)為更重要的是要當(dāng)助手,做好本職工作,盡量為縣長(zhǎng)分憂,因此,這些年,我給自己定了個(gè)“三不”的辦事準(zhǔn)則。
1、不怕矛盾和壓力。天一科技是我縣的招牌企業(yè),但國(guó)家五部委審計(jì)后戴上了st帽子,如果不能扭虧為盈就會(huì)退市,其壓力可想而知,盡管縣里所有領(lǐng)導(dǎo)都在關(guān)注、關(guān)心,畢竟我是主管,為了做好資產(chǎn)重組工作,我多次跑北京,跑長(zhǎng)沙,在縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下,促成了5次市長(zhǎng)辦公會(huì)、3次省長(zhǎng)辦公會(huì),于今年9月正式簽訂了資產(chǎn)重組和股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同,股權(quán)分置改革也正在有序進(jìn)行,已正式摘掉了st帽子。
2、不怕麻煩和阻力。在去年8月開展的城區(qū)交通秩序集中整治工作中,根據(jù)縣委安排,我擔(dān)任指揮長(zhǎng)。在整治的過程中,堅(jiān)決貫徹縣委、縣政府的決定和縣人大常委會(huì)的決議,帶領(lǐng)相關(guān)部門,嚴(yán)格依法依規(guī)辦事,按照無情整治、有情操作的指導(dǎo)思想,日以繼夜開展工作。這其中,叭叭車主的補(bǔ)償、4050人員及特困戶的安置事關(guān)群眾切身利益,事關(guān)整治工作能否順利進(jìn)行,工作中的困難和阻力也特別大。為了盡量提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),我嚴(yán)格按程序操作,并組織對(duì)回收的叭叭車實(shí)行公開競(jìng)標(biāo)拍賣,最后使回收價(jià)比過去翻了4倍。為了幫助一些“4050”車主和特困家庭落實(shí)公益性崗位和部門勤雜工崗位,我親自到各單位督查,打破情面施壓力,最后保證了200個(gè)崗位全部到位。在縣四大家正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門的大力支持下,在永發(fā)書記的具體指揮下,通過兩個(gè)多月的艱苦工作,徹底淘汰了城區(qū)2300多臺(tái)叭叭車,重新規(guī)劃和配套了城區(qū)公交客運(yùn)體系和交通基礎(chǔ)設(shè)施,從根本上規(guī)范了交通秩序,消除了安全隱患,降低了環(huán)境污染,提升了縣城形象,方便了居民出行。經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境是事關(guān)發(fā)展的大事,去年我?guī)ьI(lǐng)工業(yè)局的同志,先后深入到20多家企業(yè)調(diào)查走訪,摸清了一些部門收費(fèi)的情況。在政府常務(wù)會(huì)議上,將所掌握的情況如實(shí)匯報(bào),得到了領(lǐng)導(dǎo)的重視。于今年初出臺(tái)了熟食企業(yè)包費(fèi)制和部分規(guī)模企業(yè)一費(fèi)制試點(diǎn),得到了社會(huì)各界和廣大企業(yè)的好評(píng)。
3、不怕風(fēng)險(xiǎn)和艱辛。啟動(dòng)通鄉(xiāng)公路建設(shè),當(dāng)時(shí)省里決定路基工程由縣里負(fù)責(zé),路面工程由市交通局和公路局作為業(yè)主單位,路面按37萬元/公里進(jìn)行補(bǔ)貼,貧困縣按42萬元/公里進(jìn)行補(bǔ)貼。得知這一情況后,我及時(shí)向縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),找市交通局、公路局領(lǐng)導(dǎo),要求將對(duì)貧困縣路面多補(bǔ)貼的每公里5萬元直接劃撥到我縣,用于路基改造,市交通局、公路局意見很大,我據(jù)理力爭(zhēng),先后十余次找市長(zhǎng)和主管市長(zhǎng),最后終于爭(zhēng)取到了這筆資金。在主管交通工作期間,我和交通局、公路局以及財(cái)政、發(fā)改、國(guó)土、電力、電信等18個(gè)部門的同志共同努力,組織了交通建設(shè)大會(huì)戰(zhàn),共計(jì)投入資金近3億元,拓寬和硬化了通鄉(xiāng)公路174公里,升級(jí)改造村級(jí)公路1060公里,新修旅游公路2條25公里;鐘虹公路完成了主體工程。政府安排我協(xié)管平伍大市場(chǎng)。為了將這一項(xiàng)目啟動(dòng),解決好遺留問題,我四處奔走招商,先引進(jìn)秦馳公司,在公司資金無法到位的情況下,我又頂著壓力,力排眾議,果斷決策,依法將大市場(chǎng)破產(chǎn),共破除債務(wù)1700萬,通過與溫州商人洽談提出將城關(guān)出租車市場(chǎng)和平伍大市場(chǎng)打捆轉(zhuǎn)讓,最后終于使這一停工、閑置多年的市場(chǎng)重新啟動(dòng)。
四、嚴(yán)以律己,不以職權(quán)謀私
我深知自己從一個(gè)農(nóng)村的孩子成長(zhǎng)為副縣長(zhǎng)確實(shí)不易,對(duì)現(xiàn)有的工作條件、生活待遇也非常滿足。我時(shí)常告誡自己,作為一名領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔是執(zhí)政的資格。我堅(jiān)持自覺執(zhí)行廉潔自律的有關(guān)規(guī)定,時(shí)刻注意用黨性原則和道德規(guī)范衡量約束自己。幾年來,全縣工業(yè)、交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入大,工程項(xiàng)目多,我沒有插手過一次招投標(biāo),沒有介紹過一支施工隊(duì)伍,沒有介紹過一分錢的工程材料。日常生活也崇尚簡(jiǎn)樸,從不鋪張浪費(fèi),更不講排場(chǎng)擺闊氣。我母親八十大壽,我兄弟姊妹堅(jiān)持要擺酒席祝壽,我逐個(gè)做工作說服他們,只在老家擺了幾桌飯,請(qǐng)來親戚和地方鄉(xiāng)親,沒有收受一分錢禮金。母親去世,前來吊唁的親友、同事很多,喪事結(jié)束后,我將以單位名義送的8000元禮金一一退還,并將收到的40多床踏花被全部轉(zhuǎn)贈(zèng)給了五保戶和貧困戶。在政府工作幾年,我沒有在下屬單位報(bào)銷過任何費(fèi)用。沒有要任何單位為我買過一次單。我嚴(yán)守政治紀(jì)律,不拉幫結(jié)派,不搞小動(dòng)作。
以上是我?guī)啄陙砺男新氊?zé),自認(rèn)為做得比較好的一些方面。但存在的問題也同樣較為突出。具體表現(xiàn)為:
一、學(xué)習(xí)不夠。盡管平時(shí)也看書讀報(bào),但真正靜下心來系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論卻很少,總認(rèn)為在基層工作需要的不是理論而是實(shí)際功夫。再加上工作忙,煩人的事多,也難得靜下心來。由于缺少系統(tǒng)的學(xué)習(xí),致使自己理論水平、法律政策水平和業(yè)務(wù)知識(shí)水平提高不快。反映到工作中,就事論事的多,考慮全局的少;解決具體問題多,抓隊(duì)伍建設(shè)少;疲于應(yīng)付的多,主動(dòng)出擊的少。所有這些,現(xiàn)在總結(jié)起來,其根本原因就在于學(xué)習(xí)不夠,理論水平、思想水平乃至工作水平不高所致。
二、修養(yǎng)不夠。個(gè)性修養(yǎng)不夠,這恐怕是我最大的缺點(diǎn)。我是當(dāng)兵出身,在部隊(duì)養(yǎng)成的雷厲風(fēng)行,不怕鬼,不信邪,敢作敢為,敢說敢干的作風(fēng),在地方工作中時(shí)時(shí)表現(xiàn)出來,這固然無可非議。但在表現(xiàn)這種作風(fēng)的同時(shí),或多或少表現(xiàn)出了一些“霸氣”和“蠻氣”,過火批評(píng)人的事時(shí)有發(fā)生,甚至當(dāng)某項(xiàng)工作不如人意時(shí),不問原因,不作調(diào)查,也不分場(chǎng)合,就開始批評(píng)。盡管事后溝通,同志們也能理解和諒解,但有時(shí)難免要傷害一些同志的自尊心和感情。
三、深入不夠。許多工作之所以抓得不主動(dòng),其根本原因就是缺少必要的調(diào)查研究,平常疲于應(yīng)付事務(wù),真正深入基層、深入企業(yè)的時(shí)間很少。實(shí)事求是講這并不是自己怕苦怕累不愿深入基層,而是自己不善于科學(xué)安排,擠時(shí)間去深入。過去總說事情多、工作忙、沒時(shí)間看書,沒時(shí)間下基層,這都是一種托詞,說到底還是認(rèn)識(shí)上的問題。
四、自律不夠。我從不進(jìn)公共場(chǎng)所打牌,但休息時(shí),朋友來了,在家里也打打小麻將;我從沒有用自己的權(quán)力謀取過私利,但對(duì)煙、酒、土特產(chǎn)等禮品一般都接受了;我對(duì)黨、對(duì)組織從沒有二心,但當(dāng)看到或聽到社會(huì)上一些丑惡現(xiàn)象或腐敗現(xiàn)象時(shí),也說過一些牢騷話和過激的話,這些都是自律不嚴(yán)的表現(xiàn)。
針對(duì)上述問題,我將認(rèn)真予以整改。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。這次財(cái)政部組織的為期一個(gè)星期的學(xué)習(xí),使我獲益不淺,最大的收獲就是使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)人不學(xué)習(xí)就不知曉世界,甚至還不認(rèn)識(shí)自己。因此,我將制定出一個(gè)適合我自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃來,認(rèn)真地、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論業(yè)務(wù)知識(shí),向書本學(xué),向同志們學(xué),從實(shí)踐中學(xué),在學(xué)習(xí)中不斷充實(shí)提高自己。通過學(xué)習(xí)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),特別是個(gè)性修養(yǎng),使自己保持“銳”氣,減少“霸”氣,杜絕蠻氣,努力追求并盡快形成一種更科學(xué)、更有效、更能調(diào)動(dòng)積極性的工作方法。
二、改進(jìn)作風(fēng)。堅(jiān)持深入企業(yè),深入基層。力爭(zhēng)每年有三分之一以上的時(shí)間從事調(diào)查研究工作,在深入基層中為基層服務(wù),在深入企業(yè)的過程中為企業(yè)解決實(shí)際問題,通過調(diào)查研究,來尋求解決問題的方法,探索發(fā)展途徑。
篇2
一、圍繞理論學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)能力
系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“三個(gè)代表”重要思想、十七大、十七屆三中全會(huì)精神、科學(xué)發(fā)展觀理論、國(guó)務(wù)院32號(hào)文件精神,以及中央、自治區(qū)、自治州黨委、政府和縣委重要會(huì)議、文件精神,認(rèn)真鉆研了經(jīng)濟(jì)、法律及分管工作方面的專業(yè)知識(shí)。積極參加縣委中心組、政府黨組學(xué)習(xí)和上級(jí)組織的有關(guān)培訓(xùn),做到領(lǐng)會(huì)實(shí)質(zhì),學(xué)以致用,指導(dǎo)分管工作,提高了分析處理問題的能力和管理行政事務(wù)的能力。認(rèn)真參加州直開展的“反對(duì)分裂、維護(hù)穩(wěn)定”主題教育活動(dòng),深入學(xué)習(xí)黨的民族宗教政策理論知識(shí)及中央、自治區(qū)、自治州關(guān)于維護(hù)穩(wěn)定的重要文件、指示精神,充分認(rèn)清了民族分裂主義的危害性和本質(zhì),政治敏銳性和政治鑒別力進(jìn)一步增強(qiáng),在大是大非問題上始終做到認(rèn)識(shí)不含混、態(tài)度不曖昧、行動(dòng)不動(dòng)搖,旗幟鮮明、立場(chǎng)十分堅(jiān)定。
二、堅(jiān)持民主集中制,促進(jìn)政府班子和諧
嚴(yán)格遵守和貫徹民主集中制原則,在思想上、行動(dòng)上始終維護(hù)縣委領(lǐng)導(dǎo)核心和縣政府班子的形象及威信,堅(jiān)決服從縣委、政府的決策部署。工作上立足全局,擺正位置,與班子其他成員多溝通,做到“到位”而不是“越位”,自覺維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)班子和諧。涉及重大問題,及時(shí)向縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示和匯報(bào)。注重調(diào)查研究,積極向班子主要領(lǐng)導(dǎo)建言獻(xiàn)策,工作中注重廣泛征求分管部門的意見和建議,科學(xué)安排部署分管各項(xiàng)工作,提高工作效率。
三、圍繞縣委、政府中心工作,抓好分管工作
一年來,緊緊圍繞縣委九屆三次全委(擴(kuò)大)會(huì)議確定的工作思路和奮斗目標(biāo),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)分管工作,取得一定成效。一是教育工作全面加強(qiáng)。深入扎實(shí)推進(jìn)“兩基”鞏固提高迎國(guó)檢工作,不斷優(yōu)化師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu),大力推進(jìn)“雙語”教學(xué)和高中新課改工作,教育教學(xué)質(zhì)量和管理水平進(jìn)一步提高。組織實(shí)施了縣二中民漢合校工程等8項(xiàng)教育建設(shè)工程和維修項(xiàng)目,總投資近2300萬元,中小學(xué)辦學(xué)條件進(jìn)一步改善。二是安全生產(chǎn)工作進(jìn)一步強(qiáng)化。全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,完善安全生產(chǎn)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),認(rèn)真組織開展安全生產(chǎn)隱患排查和百日督查專項(xiàng)行動(dòng),深化交通運(yùn)輸、非煤礦山、煤礦等重點(diǎn)行業(yè)整治工作,重點(diǎn)加大了道路交通安全專項(xiàng)整治力度,安全生產(chǎn)事故得到有效遏制。三是交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快。投資200萬元新客運(yùn)站附屬工程建成,順利完成新址搬遷。完成通油工程53.6公里,其中投資520萬元完成城鎮(zhèn)53條巷道20.1公里和7.5公里新農(nóng)村建設(shè)示范村道路硬化鋪油,完成達(dá)通達(dá)工程32公里,投資698萬元完成莫合爾鄉(xiāng)至恰布其海15.56公里農(nóng)村公路,投資587萬元的吉爾格朗鄉(xiāng)至恰布其海11.5公里農(nóng)村公路正在施工,有力的改善了道路交通狀況和居民出行條件。農(nóng)村公交化取到新進(jìn)展。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場(chǎng)公交車通車率達(dá)到77%,行政村公交車通車率達(dá)到61%。四是文化體育工作穩(wěn)步推進(jìn)。開展了形式多樣的群眾性文化體育活動(dòng)和節(jié)日慶典活動(dòng),舉辦各類文藝演出和體育活動(dòng)75場(chǎng)(次),豐富了各族群眾精神文化生活。加大文化市場(chǎng)巡查力度,組織專項(xiàng)執(zhí)法檢查15次,查繳盜版圖書及音像制品100余冊(cè)(盤),進(jìn)一步凈化了文化市場(chǎng)。加強(qiáng)文物保護(hù)工作,啟動(dòng)了我縣第三次全國(guó)文物普查工作。五是廣播電視管理工作進(jìn)一步規(guī)范。組織實(shí)施了農(nóng)村中央廣播電視中1和中7覆蓋工程項(xiàng)目,新增1000瓦發(fā)射機(jī)和3000瓦發(fā)射機(jī),新增收視用戶4萬人,實(shí)現(xiàn)無線數(shù)字電視入戶940戶,進(jìn)一步擴(kuò)大了廣播電視覆蓋范圍。六是煤炭企業(yè)建設(shè)快速推進(jìn)。4個(gè)“十五”規(guī)劃礦井建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利,提克阿熱克煤礦和塔拉迪煤礦規(guī)劃礦井已相繼建成投產(chǎn),安裝了瓦斯監(jiān)控系統(tǒng),順利通過自治區(qū)質(zhì)量認(rèn)證,生產(chǎn)原煤12萬噸,實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值2880萬元,實(shí)現(xiàn)工業(yè)增加值1000萬元。依法關(guān)閉了2座3萬噸/年落后生產(chǎn)能力礦井。加大了煤礦安全日常監(jiān)管和技術(shù)投入力度,確保了煤炭企業(yè)安全生產(chǎn)。七是食品藥品安全監(jiān)管力度加大。組織相關(guān)部門加大食品安全生產(chǎn)、加工、流通、消費(fèi)等環(huán)節(jié)的綜合監(jiān)管力度,深入開展專項(xiàng)整治活動(dòng),檢查食品個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)營(yíng)戶(點(diǎn))3918家(次),進(jìn)一步規(guī)范了食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為和市場(chǎng)秩序,全縣食品安全環(huán)境進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè),積極推進(jìn)規(guī)范化藥房藥庫(kù)建設(shè),查處各類藥品、器械違法案件37起,有力的保障了各族群眾用藥安全。八是工商行政管理工作不斷加強(qiáng)。狠抓市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序整頓和規(guī)范工作,強(qiáng)化對(duì)各類市場(chǎng)的監(jiān)管,重點(diǎn)組織開展了農(nóng)資打假等20余項(xiàng)專項(xiàng)整治活動(dòng),深入開展消費(fèi)維權(quán)工作,營(yíng)造了公平公正、規(guī)范有序、和諧誠(chéng)信的市場(chǎng)環(huán)境。九是質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作取得得新進(jìn)展。加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管,完善食品企業(yè)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),企業(yè)建檔率實(shí)現(xiàn)100%,進(jìn)一步規(guī)范了企業(yè)生產(chǎn)行為。深化特種設(shè)備安全管理和整治工作,強(qiáng)制檢定計(jì)量器具2400臺(tái)(件),質(zhì)量檢驗(yàn)產(chǎn)品112批次,提高了進(jìn)入市場(chǎng)商品質(zhì)量水平。
四、圍繞廉政建設(shè),不斷提高拒腐防變能力
篇3
一、轉(zhuǎn)變角色,積極投身懷遠(yuǎn)發(fā)展
圍繞掛職鍛煉學(xué)習(xí)的工作目標(biāo),我找準(zhǔn)自身的坐標(biāo)點(diǎn)、工作的著力點(diǎn)和服務(wù)發(fā)展的結(jié)合點(diǎn),較快地適應(yīng)了工作角色、工作環(huán)境和生活環(huán)境的三個(gè)轉(zhuǎn)變。首先,樹立吃苦耐勞、任勞任怨的工作作風(fēng),行事做到謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁,始終擺正掛職鍛煉的位置,努力克服工作、生活中的困難和問題,安心、靜心、專心工作和學(xué)習(xí)。其次,注重加強(qiáng)學(xué)習(xí)、學(xué)以致用的工作方法,堅(jiān)持學(xué)中干、干中練,邊學(xué)習(xí)邊思考邊實(shí)踐,對(duì)照分管的工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家“三農(nóng)”政策、商品流通和食品安全等方面政策文件,針對(duì)性地指導(dǎo)和開展工作。經(jīng)常深入基層調(diào)查研究,聽取分管部門干部和群眾的意見和建議,用群眾的立場(chǎng)、群眾的思維去思考問題、解決問題。多向前任分領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,對(duì)自己分管和協(xié)管的工作需要重點(diǎn)關(guān)注哪些方面、注意一些什么問題,為有針對(duì)性地指導(dǎo)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)關(guān)于分管工作的指示要求,結(jié)合實(shí)際,搞好謀劃,有計(jì)劃、有步驟地開展工作。
二、盡職盡責(zé),全力干好各項(xiàng)工作
圍繞分管和協(xié)管的工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)要求,高起點(diǎn)定位,盡職而不越位,干事而不越權(quán),分管和協(xié)管的各項(xiàng)工作都取得了一定成績(jī)。一是“放心肉”服務(wù)體系試點(diǎn)建設(shè)工作取得新突破。懷遠(yuǎn)縣作為全省10個(gè)試點(diǎn)縣之一,為了做好這項(xiàng)工作,我?guī)ьI(lǐng)縣相關(guān)部門負(fù)責(zé)人到其他先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和做法,并深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展調(diào)研,走訪一線企業(yè),掌握基礎(chǔ)資料,堅(jiān)持依法指導(dǎo)開展工作,縣政府先后制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)懷遠(yuǎn)縣生豬屠宰管理實(shí)施辦法的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)生豬定點(diǎn)屠宰統(tǒng)一配送管理的通告》等文件,通過各方面的共同努力,全縣”放心肉”試點(diǎn)建設(shè)工作順利通過了省有關(guān)部門的驗(yàn)收,在皖北地區(qū)率先完成了試點(diǎn)工作,爭(zhēng)取省商務(wù)廳補(bǔ)助資金100萬元。二是糧食收購(gòu)工作再上新臺(tái)階。為了貫徹落實(shí)好國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策,我主動(dòng)爭(zhēng)取中儲(chǔ)糧蚌埠分公司支持,積極落實(shí)收購(gòu)網(wǎng)點(diǎn),督促糧食企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家收購(gòu)政策,依質(zhì)論價(jià),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià),多收糧,收好糧,全年按國(guó)家最低收購(gòu)價(jià)收購(gòu)農(nóng)民小麥17.9萬噸,收購(gòu)量位居全省第五,促進(jìn)了種糧農(nóng)民增收,爭(zhēng)取省糧食局倉(cāng)庫(kù)維修和糧油加工企業(yè)技改貼息專項(xiàng)補(bǔ)助資金275萬元。三是基層供銷工作服務(wù)能力得到新提升。積極指導(dǎo)供銷社開展“三社一會(huì)建設(shè)年”活動(dòng)及“新網(wǎng)工程”建設(shè)規(guī)劃工作,XX年全縣基層合作社、專業(yè)合作社和綜合服務(wù)社,以及農(nóng)民莊稼醫(yī)院分別達(dá)到26個(gè)、13個(gè)、62個(gè)和19個(gè),農(nóng)村綜合網(wǎng)點(diǎn)達(dá)636個(gè),服務(wù)農(nóng)民網(wǎng)點(diǎn)和功能進(jìn)一步延伸和拓寬,省供銷社黨組書記、主任王首萌在懷遠(yuǎn)調(diào)研期間,充分肯定了懷遠(yuǎn)縣基層農(nóng)民合作社、專業(yè)服務(wù)社和綜合服務(wù)社等方面的工作。在努力完成分管的各項(xiàng)工作的同時(shí),全力配合廣生副縣長(zhǎng)完成“三農(nóng)”方面的農(nóng)民工培訓(xùn)、農(nóng)村沼氣、植樹造林、農(nóng)田水利和計(jì)劃生育等工作。
三、嚴(yán)以律己,努力樹立良好形象
從省直機(jī)關(guān)來到縣級(jí)政府擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),十分注重加強(qiáng)自身建設(shè),用實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好本人和單位形象,以擔(dān)當(dāng)起服務(wù)懷遠(yuǎn)奮力崛起的重任。面對(duì)群眾的期待,想問題、辦事情、干工作,首先把群眾利益放在首位,讓分管的工作更好地服務(wù)到全縣農(nóng)民和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展上來,把工作決策的著力點(diǎn)更多地放到解決民生問題上來,把政府該管的事管好,能做的事做好.嚴(yán)格按照法定權(quán)限和程序行使權(quán)力、履行職責(zé),自覺維護(hù)縣政府班子的權(quán)威,在縣委領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。自覺接受縣人大及其常委會(huì)的法律監(jiān)督和工作監(jiān)督,支持縣政協(xié)發(fā)揮政治協(xié)商、民主監(jiān)督、參政議政作用,主動(dòng)加強(qiáng)與人大代表、政協(xié)委員的溝通和聯(lián)系,注意聽取各方面的意見和建議。自覺遵守領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定,堅(jiān)持做到自重、自省、自警、自勵(lì)、自律,時(shí)刻告誡自己要淡泊明志,努力去觸摸社會(huì)的原生態(tài),從小事做起,從點(diǎn)滴抓起,多一些淡定,少一些浮躁,自覺純潔社交圈,凈化生活圈,規(guī)矩工作圈,管住活動(dòng)圈,嚴(yán)于律己,言行一致,以真誠(chéng)贏得信任,以實(shí)績(jī)樹立威信。
篇4
(一)政法工作方面。嚴(yán)厲打擊“”和各類刑事犯罪活動(dòng);全力落實(shí)治理商業(yè)賄賂和治安綜合治理各項(xiàng)任務(wù);加大禁毒工作力度;開展反警示教育;啟動(dòng)“平安建設(shè)”計(jì)劃;督辦涉法涉訴案件;抓好政法工程項(xiàng)目的建設(shè);在處理事務(wù)中嚴(yán)格按照法制化、規(guī)范化進(jìn)行;積極推進(jìn)“五·五”普法。
(二)項(xiàng)目及財(cái)稅管理工作。1至10月完成生產(chǎn)總值5.82億元,同比增長(zhǎng)21.5,僅工業(yè)完成1.97億元,同比增長(zhǎng)111.8。財(cái)政收入完成1.02億元,同比增長(zhǎng)270,首次突破億元大關(guān)。爭(zhēng)取中央、地方各類建設(shè)項(xiàng)目17項(xiàng),落實(shí)總資金3333萬元。重點(diǎn)招商引資項(xiàng)目22個(gè),合同總金額達(dá)9.1億元,累計(jì)到位資金2.1億元,一大批重點(diǎn)項(xiàng)目均進(jìn)展順利。積極推進(jìn)煤業(yè)公司、水泥廠等企業(yè)改制工作,累計(jì)核銷銀行呆壞帳2550多萬元。財(cái)稅管理全面推行“五加強(qiáng)五改革”。
(三)旅游及城建事業(yè)。1至10月接待游客接近16萬人次,實(shí)現(xiàn)旅游收入1905萬元,同比增長(zhǎng)42。引進(jìn)總投資1.8億元的旅游開發(fā)項(xiàng)目;完成了吉林臺(tái)庫(kù)區(qū)水上旅游的科學(xué)規(guī)劃;建立健全了各景區(qū)行業(yè)管理機(jī)構(gòu)與監(jiān)督網(wǎng)絡(luò);加大了對(duì)外宣傳力度,拓寬了旅游市場(chǎng);開展我縣旅游書籍的創(chuàng)作、收集和編印工作。完成了《尼勒克縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃》、《尼勒克縣工業(yè)園區(qū)》等的編制工作;縣文化活動(dòng)中心、縣醫(yī)院大樓等9項(xiàng)新建工程中部分已竣工;督促基層做好8個(gè)鄉(xiāng)和9個(gè)行政村的總體規(guī)劃編制工作;市政建設(shè)重點(diǎn)實(shí)施了硬化工程,綠化工程,亮化工程,公用設(shè)施維護(hù)工程,供排水改擴(kuò)建工程,通達(dá)、通油工程,建設(shè)規(guī)劃拆遷工程,環(huán)衛(wèi)建設(shè)、治理工程。
(四)安全生產(chǎn)工作方面。根據(jù)區(qū)、州、縣安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神,多次召開專題會(huì)議,分析形勢(shì),及早動(dòng)手,統(tǒng)籌安排;做好重特大事故應(yīng)急救援預(yù)案的編制和演練工作;做好煤礦、道路交通、非煤礦山、食品藥品等重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域的安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治;開展平安暢通縣鄉(xiāng)和交通安全整治活動(dòng);以優(yōu)異的成績(jī)順利通過“百日安全集中整治”檢查評(píng)比;開展形式多樣的安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)。
二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),落實(shí)廉政責(zé)任
定期向人大報(bào)告工作,向政協(xié)通報(bào)情況,議案、建議和政提案答復(fù)率均為100;自覺接受法律、民主監(jiān)督。重視群眾來信來訪,解決群眾關(guān)心的實(shí)際問題。工作上嚴(yán)格要求自己,思想
上、行動(dòng)上服從和服務(wù)于全州、全縣工作大局,自覺維護(hù)縣委、政府班子的團(tuán)結(jié),嚴(yán)格按制度和規(guī)定辦事。三、加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高政治理論水平
認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想及上級(jí)會(huì)議精神,牢固樹立了科學(xué)發(fā)展觀,增強(qiáng)了政治意識(shí)、大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際地解決工作中出現(xiàn)的新情況新問題。帶著問題和想法實(shí)地考察,虛心學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),為今后提供了豐富的知識(shí)儲(chǔ)備。
四、存在的問題和不足。
篇5
王群山
職 務(wù)
客戶服務(wù)工程師
入所時(shí)間
2001.6
No
20015026
屬 地
華中區(qū)
述職時(shí)間
2005.5.9-2005.5.21
工作
經(jīng)歷
起止時(shí)間
用戶名稱
服務(wù)產(chǎn)品
2001.6-2001.7
廣深集團(tuán)
交流傳動(dòng)動(dòng)車組DJJ1(藍(lán)箭)
2001.7-2001.10
株洲電力機(jī)車廠
北京環(huán)形鐵道
交流傳動(dòng)動(dòng)車組DJF1(中原之星)組裝以及調(diào)試
中原之星性能測(cè)試以及評(píng)估
2001.10-2003.12
鄭州鐵路局鄭州車輛段
交流傳動(dòng)動(dòng)車組DJF1(中原之星)的服務(wù)以及現(xiàn)場(chǎng)維修
2004.1-現(xiàn)在
鄭州鐵路局鄭州機(jī)務(wù)段和車輛段
交流傳動(dòng)機(jī)車以及動(dòng)車組的服務(wù)以及現(xiàn)場(chǎng)維修
包括奧星、九方、天梭、西部之光以及中原之星。
前一階段工作回顧
K3物流系統(tǒng)
使用情況
K3物流系統(tǒng)能把現(xiàn)場(chǎng)配件的需求情況及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的反饋到部門中,而且能把配件及現(xiàn)場(chǎng)的情況真實(shí)的反映出來,但是由于現(xiàn)場(chǎng)配件更換頻繁,有些產(chǎn)品還沒有及時(shí)的輸入就已經(jīng)運(yùn)用,而我們還需要入庫(kù)、審批,出庫(kù),再審批。返回時(shí)就更加煩瑣,長(zhǎng)此以往,數(shù)據(jù)難免丟失,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作的造成不便。
該系統(tǒng)不是特別穩(wěn)定,經(jīng)常上不去;速度也很慢;而且在千辛萬苦基本錄入之后卻不能提交,占用了大量的時(shí)間。
由于我們經(jīng)常使用該系統(tǒng),尤其使我作為庫(kù)管員,使用率更高,因此我感受更為深刻。
質(zhì)量信息數(shù)據(jù)庫(kù)
使用情況
平時(shí)在機(jī)車上更換的備品,我們都是及時(shí)錄入質(zhì)量信息數(shù)據(jù)庫(kù)、并認(rèn)真填寫更換備品處理過程及處理結(jié)果。
整個(gè)系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)信息的反饋能做到及時(shí)、有效性,但有時(shí)要錄入一個(gè)不常用的配件,在數(shù)據(jù)庫(kù)中找不到該備品的型號(hào),希望能完善系統(tǒng)功能。
我們經(jīng)常使用該數(shù)據(jù)庫(kù),發(fā)現(xiàn)它還存在如下缺陷:在登陸8498網(wǎng)站成功之后,卻不能順利的進(jìn)入該系統(tǒng);完成錄入后卻提交不上,需要多次題寫才可能會(huì)成功。
產(chǎn)品服務(wù)能力
鄭州的交流傳動(dòng)機(jī)車共計(jì)有6臺(tái),其中3臺(tái)奧星機(jī)車、2臺(tái)九方機(jī)車和1臺(tái)天梭機(jī)車,同時(shí)我們也經(jīng)常參與西部之光交流傳動(dòng)貨運(yùn)機(jī)車的服務(wù)工作。
我所產(chǎn)品主要是機(jī)車的核心部件。重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象是交流機(jī)車(包括微機(jī)網(wǎng)絡(luò)控制系統(tǒng)、牽引變流柜,輔助變流器、列車供電柜等),得到用戶的充分肯定,現(xiàn)在已經(jīng)安全運(yùn)行98萬公里,即將完成鐵道部下達(dá)的考核任務(wù)。
但是由于產(chǎn)品屬于實(shí)驗(yàn)階段技術(shù)上還不是很成熟,故難免出現(xiàn)故障。添乘過程中,及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的解決所發(fā)生的故障并對(duì)用戶做好指導(dǎo)工作,將所出現(xiàn)的問題現(xiàn)象及處理辦法及時(shí)的反饋到部門。
作為鄭州交流傳動(dòng)產(chǎn)品的服務(wù)負(fù)責(zé)人,在這種情況下,需要我具備比較完整的知識(shí)框架和現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),在自身做好服務(wù)的同時(shí)還要帶領(lǐng)服務(wù)人員積極的工作,大家工作非常認(rèn)真,因此得到了用戶、協(xié)作廠家以及所里相關(guān)人員的贊成和認(rèn)可。
比如:去年12月份奧星機(jī)車正常牽引在去北京的途中,發(fā)生電容炸裂引起相構(gòu)件燒損,單架正點(diǎn)運(yùn)行到北京后被扣,鄭州奧星服務(wù)人員連夜帶配件趕到北京,將故障在機(jī)車正常出勤計(jì)劃內(nèi)消除,將機(jī)車附掛改為臨修。
還有,去年10月份澳星1號(hào)機(jī)車在廠里架車維修完畢第一次上線去武昌的途中主變I發(fā)生故障。添乘人員武昌入庫(kù)檢查,發(fā)現(xiàn)電機(jī)側(cè)所有的GTO元件都短路(當(dāng)時(shí)認(rèn)為全部擊穿),我立即根據(jù)電路圖得出結(jié)論:全部損壞的可能性很小,上述現(xiàn)象可能是某個(gè)相構(gòu)件上兩個(gè)GTO元件損壞后通過電機(jī)的三相繞組互相并聯(lián),從而出現(xiàn)上述的故障現(xiàn)象。
于是我立即建議拆下電機(jī)大線重新測(cè)量,結(jié)果損壞兩個(gè)相構(gòu)件上共計(jì)3個(gè)GTO元件。
于是我有根據(jù)以前奧星以及中華之星出現(xiàn)過的故障判斷出:很有可能是廠里電機(jī)三項(xiàng)繞組(或者是大線)出現(xiàn)相間短路從而造成我所主變損壞。因此我立即派人帶著備品去武昌檢修的同時(shí)向所里相關(guān)人員報(bào)告,并且建議株洲廠對(duì)電機(jī)進(jìn)行檢查和維修。
最終確信廠里的大線在架車的時(shí)候出現(xiàn)短路,雙方進(jìn)行搶修,一天之內(nèi)處理完畢,繼續(xù)上線經(jīng)過鄭州去北京。此次故障作為臨修論處。
類似的情況還有很多,不再逐一列舉。
在平時(shí)我盡可能的配合用戶檢車人員多次試車,改正用戶的不良心理,打消他們的顧慮,使他們能放心的工作,從而更好的搞好服務(wù)工作。
用戶資源
用戶名稱
姓名
職務(wù)
聯(lián)系辦法
備注
由于模板空間所限,不再一一列舉,我把該項(xiàng)作為一個(gè)附件,粘貼在述職報(bào)告的尾頁。
質(zhì)量主管評(píng)價(jià):
簽字:
配件主管的評(píng)價(jià):
簽字:
服務(wù)部長(zhǎng)確認(rèn):
簽字:
自我
分析
我還有哪些地方可以更優(yōu)秀
領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)能力
專業(yè)技術(shù)水平、交往能力、語言表達(dá)能力
怎樣做才可為公司企業(yè)創(chuàng)造更多的價(jià)值
繼續(xù)作好機(jī)車服務(wù)工作,樹立“綠蔭服務(wù)”品牌,宣傳和維護(hù)時(shí)代集團(tuán)企業(yè)文化的內(nèi)容和精神。
起到帶頭作用,提高團(tuán)體的凝聚力和向心力,盡快提高服務(wù)隊(duì)員的業(yè)務(wù)水平以及整體實(shí)力,這樣在做好目前工作的同時(shí)還可以為公司做好人力資源的儲(chǔ)備,利于以后的工作安排。
學(xué)習(xí)什么知識(shí)才可更好的提高自己的從業(yè)能力
業(yè)務(wù)能力、交際能力
現(xiàn)在我該采取什么樣的行動(dòng)
在以后的工作中,我將一如既往的認(rèn)真學(xué)習(xí)部門所下發(fā)的文件,認(rèn)真明確兩大系統(tǒng)工程,成就三個(gè)主體,關(guān)注四大熱點(diǎn),領(lǐng)會(huì)其文件精神,結(jié)合自身工作,明確自身定位和發(fā)展方向,堅(jiān)持不懈提升隊(duì)伍凝聚力和向心力,提升服務(wù)品質(zhì),提高顧客滿意度,構(gòu)建“綠蔭服務(wù)”文化的同時(shí),做到與集團(tuán)同呼吸共命運(yùn),加快“綠蔭服務(wù)”的完善,早日使之成為“時(shí)代品牌”的傳播載體、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和人力資源基地,共同打造集團(tuán)核心競(jìng)爭(zhēng)力。
努力提高自身素質(zhì),從而更快的提高服務(wù)人員的整體水平。
急需了解的疑難技術(shù)問題
1
交流機(jī)車網(wǎng)絡(luò)控制流程。
2
交流車CCU控制柜信號(hào)流程以及控制原理,包括CCU與子單元之間實(shí)質(zhì)性的關(guān)系。
3
牽引變流器的詳細(xì)參數(shù)。
對(duì)部門工作建議
正所謂沒有規(guī)矩,不成方圓,部門的規(guī)章制度是每個(gè)員工都應(yīng)該努力且必須遵守的,每個(gè)員工的素質(zhì)及形象時(shí)刻代表著單位的形象。遵守規(guī)章制度是作為一個(gè)合格的、優(yōu)秀的員工的最起碼的條件。
在此對(duì)工作中的細(xì)節(jié)提出一些自己的意見和建議:
1、 工作中,許多時(shí)候遇到缺少備品或者故障品返修不及時(shí)的情況,建議部門加強(qiáng)故障品的修復(fù)工作,及時(shí)有效的返回現(xiàn)場(chǎng),以解決上述問題。
2、 K-3系統(tǒng)雖然能把配件及現(xiàn)場(chǎng)的情況真實(shí)的反映出來,但是由于現(xiàn)場(chǎng)配件更換頻繁,有些產(chǎn)品還沒有及時(shí)的輸入就已經(jīng)運(yùn)用,而我們還需要入庫(kù)、審批,出庫(kù),再審批。返回時(shí)就更加煩瑣,長(zhǎng)此以往,數(shù)據(jù)難免丟失。造成現(xiàn)場(chǎng)工作的不便。建議能簡(jiǎn)化此程序 。
3、 建議部門領(lǐng)導(dǎo)多聽取現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)負(fù)責(zé)人的建議,逐步的把與服務(wù)人員考核相關(guān)的任務(wù)向他們傾斜,這樣利于及時(shí)了解現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)動(dòng)態(tài)以及現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)的管理,而且減輕了所部領(lǐng)導(dǎo)的工作量和工作壓力。
附件:
鄭州客戶相關(guān)人員名單以及聯(lián)系方法
姓 名
職 務(wù)
聯(lián)系方式
個(gè)人喜好
備 注
喬德聚
段 長(zhǎng)
0371--8354013
常巍峰
技術(shù)副段長(zhǎng)(總工)
0371--8354313
徐亞平
檢修副段長(zhǎng)
0371--8354213
吳增云
安全副段長(zhǎng)
0371--8354073
祁建軍
運(yùn)用副段長(zhǎng)
0371--8354113
鄭 潔
黨委書記
0371--8354093
范松林
黨委副書記
0371--8354193
李志堅(jiān)
工會(huì)主席
0371--8354053
劉東升
技術(shù)科科長(zhǎng)
0371--8353933
13838025392
杜學(xué)絢
技術(shù)科副科長(zhǎng)
0371--8353933
13903847159
康驚濤
檢修工程師
0371--7335064
電力、監(jiān)控
13592590789
周麗霞
檢修工程師
0371--7335064
電力
13653827071
林 浩
檢修工程師
0371--7335064
電力
13838113026
海國(guó)棟
檢修工程師
0371--7335064
內(nèi)燃、空調(diào)
李文亮
檢修車間主任
0371--8354743
13653815656
曹運(yùn)良
檢修車間副主任
0371--8354543
13838113037
崔建軍
檢修車間副主任
037-8354543
王富海
驗(yàn)收室主任
0371--8354283
13523413942
周志國(guó)
檢修電子組工長(zhǎng)
037-8355133
13783649321
以上是鄭州機(jī)務(wù)段相關(guān)人員
以下是配套廠家人員
楊穎
株洲廠高速所長(zhǎng)
13707339880
汪建
株洲廠服務(wù)隊(duì)長(zhǎng)
13017105625
丁緯民
株洲廠副隊(duì)長(zhǎng)
13507332089
周國(guó)華
株洲廠質(zhì)保處
13907332200
孫裕祥
大同廠服務(wù)隊(duì)長(zhǎng)
13523493649
董建中
篇6
根據(jù)縣人大常委會(huì)工作分工,我主要分管農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作委員會(huì)和財(cái)政經(jīng)濟(jì)工作委員會(huì)經(jīng)貿(mào)方面的工作。一年來,在縣人大常委會(huì)黨組的下,我認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆五中全會(huì)精神,深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真履行職責(zé),扎實(shí)開展工作,圓滿完成了年度各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)就一年來工作及廉潔自律方面的情況如下:
一、堅(jiān)持理論學(xué)習(xí),加強(qiáng)黨性鍛煉
作為一名黨員干部,我始終注重堅(jiān)持學(xué)習(xí),深入學(xué)習(xí)了科學(xué)發(fā)展觀,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“三個(gè)代表” 重要思想、黨的十七大和十七屆四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持用黨的理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。結(jié)合人大工作性質(zhì)和特點(diǎn),深入學(xué)習(xí)了《憲法》、《地方組織法》、《代表法》、《監(jiān)督法》等法律以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、現(xiàn)代科技等方面的知識(shí)。同時(shí),積極參加縣委中心組學(xué)習(xí),深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)。在學(xué)習(xí)中結(jié)合工作實(shí)際,力求在全面系統(tǒng)地把握理論的科學(xué)體系上下功夫;在理論聯(lián)系實(shí)際,推動(dòng)人大工作創(chuàng)新上下功夫;在履行職責(zé),探索新方法、新途徑上下功夫。通過科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí),進(jìn)一步鞏固了理論基礎(chǔ),改善了知識(shí)結(jié)構(gòu),牢固樹立了科學(xué)發(fā)展觀,增強(qiáng)了立黨為公、執(zhí)政為民的自覺性和堅(jiān)定性,使自身各方面素質(zhì)都有了較大提高。
二、圍繞中心工作,認(rèn)真履行工作職責(zé)
一年來,我認(rèn)真參加縣十五屆人大常委會(huì)各種會(huì)議以及人大常委會(huì)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。一是按照“以我為主,明確責(zé)任;以人為主,強(qiáng)調(diào)配合”的原則,傾力做好份內(nèi)工作和份外工作。擺正自身位置,堅(jiān)決服從縣委、縣人大各項(xiàng)決策。對(duì)涉及全局的問題,注重先調(diào)研,并積極發(fā)表自己的想法和意見,供縣委、縣人大集體決策,從不擅自超越工作職權(quán)或改變集體決定。注意處理好班子成員之間的關(guān)系,相互配合、相互支持。二是講究工作方法。抓。分管工作面廣量大,注重有的放矢,分類指導(dǎo);為了提高工作效率,每月月初,我都把分管工作排一排,明確各條塊的工作重點(diǎn),做到抓重點(diǎn)、抓推進(jìn),確保各項(xiàng)工作有條不紊進(jìn)行。抓引導(dǎo)。引導(dǎo)分管工委圍繞縣委、縣政府工作中心開展工作,服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),服務(wù)大局;注重調(diào)動(dòng)工作的積極性和創(chuàng)造性,扎實(shí)做好本職工作;抓溝通。注重密切與分管工作相關(guān)部門之間的關(guān)系,定期召開經(jīng)貿(mào)、農(nóng)業(yè)相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人會(huì)議,交流工作情況,部署工作。每項(xiàng)決策之前,我都與相關(guān)部門進(jìn)行溝通交流,充分聽取意見,凝聚智慧,確保決策科學(xué)化、民主化。
同時(shí),在主任會(huì)議和常委會(huì)作出重大決策之前,我都能提前準(zhǔn)備,深入實(shí)際,開展調(diào)查研究,堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,認(rèn)真思考,反復(fù)論證,形成自己的意見、觀點(diǎn)和看法,并在會(huì)上討論過程中勇于建言、納諫,使縣人大及其常委會(huì)的決定權(quán)充分有效地發(fā)揮。
三、抓好分管工作,不斷開創(chuàng)各項(xiàng)工作新局面
為充分發(fā)揮縣人大常委會(huì)的重要作用,全面履行好自己的工作職責(zé),一年來,本著議大事、辦實(shí)事、抓重點(diǎn)、抓落實(shí)的原則,積極配合班子成員,針對(duì)實(shí)際,加強(qiáng)了對(duì)自己分管工作的執(zhí)法檢查調(diào)研、視察活動(dòng),共開展調(diào)研、視察、執(zhí)法檢查活動(dòng)4次,接待并處理人民群眾來信來訪42件(次)。
一是積極開展調(diào)研工作,增強(qiáng)人大監(jiān)督工作實(shí)效。根據(jù)縣人大常委會(huì)2012年工作要點(diǎn)的要求,今年6月份組織由部分縣人大常委會(huì)委員、縣人大代表組成的調(diào)研組,對(duì)我縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作開展情況和煤電化產(chǎn)業(yè)鏈運(yùn)行發(fā)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研,通過采取現(xiàn)場(chǎng)察看、聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等形式,了解和掌握了這兩項(xiàng)工作的基本情況,并就存在的問題提出了建議和改進(jìn)措施,會(huì)后縣政府就建議做出了具體工作安排,取得了良好效果。三是積極組織參與視察活動(dòng),推動(dòng)各項(xiàng)工程順利實(shí)施。積極參與了縣政府供熱供氣管網(wǎng)升級(jí)、環(huán)城環(huán)境改造、中小學(xué)危房改造和拓寬打通江口街等十項(xiàng)民生工程的視察活動(dòng),特別是對(duì)全縣中小學(xué)危房改造的視察,視察前我深入到各工程點(diǎn),摸情況,做安排,確定了視察的地點(diǎn)和路線。在視察中,做到了既看大的、好的項(xiàng)目,也看小的、進(jìn)展慢的項(xiàng)目,讓代表們能全面了解我縣中小學(xué)危房改造的進(jìn)展情況,方便代表提出切合實(shí)際的意見和建議,從而有力地推動(dòng)工程的順利進(jìn)行。
四是加強(qiáng)和改進(jìn)代表工作,充分發(fā)揮代表作用。一年來,本著求真務(wù)實(shí)的態(tài)度,采取既務(wù)實(shí)又靈活的方式,開展代表活動(dòng)。一方面結(jié)合2012年人大代表月活動(dòng),多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展代表聯(lián)系工作,走訪基層代表和群眾,廣泛征求廣大群眾代表對(duì)縣人大工作的意見、建議和要求,并在人大代表與政府職能部門面對(duì)面活動(dòng)中積極反映群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題,替老百姓說話,為老百姓反映問題,促進(jìn)民生問題的有效解決。另一方面,對(duì)人大代表提出的農(nóng)業(yè)農(nóng)村、新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化方面的意見和建議進(jìn)行了跟蹤辦理。通過近一年來的努力,代表意見和建議都得到了相關(guān)部門的回應(yīng),能辦理的給予了辦理,不能辦理的給予了解釋,代表們普遍對(duì)辦理情況反映良好。
由于一年來有效地開展了執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察活動(dòng),并將良好服務(wù)寓檢查、調(diào)研和視察等活動(dòng)之中,提高了依法監(jiān)督質(zhì)量,深受廣大干部和人民群眾的好評(píng),并推動(dòng)了教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育、廣播電視等工作的進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。
四、保持勤政廉政,嚴(yán)格執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》
篇7
我從20**年10月起負(fù)責(zé)城建口工作。兩年來,按照縣委、縣政府的總體部署,與分管部門一道,攻堅(jiān)克難,真抓實(shí)干,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將兩年來的思想工作情況報(bào)告如下,請(qǐng)?jiān)u議。
一、履行職責(zé)情況
(一)城鄉(xiāng)建設(shè)工作。自分管城鄉(xiāng)建設(shè)工作以來,堅(jiān)持深入調(diào)研,認(rèn)真分析城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀,努力運(yùn)用經(jīng)營(yíng)城市理念調(diào)整工作思路、強(qiáng)化工作重點(diǎn),借助市場(chǎng)力量加快城市發(fā)展步伐。
--基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善。通過多渠道籌集資金,加快了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是從20**年7月開始收取城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi),并將其作為城市建設(shè)資金投入的重要來源。二是圍繞污水處理、垃圾處理等環(huán)保項(xiàng)目,狠抓了專項(xiàng)資金的爭(zhēng)取工作。三是全面推行經(jīng)營(yíng)性土地招拍掛,通過經(jīng)營(yíng)土地、增加土地收益籌集建設(shè)資金。兩年來,城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總投資3118.25萬元。新建白色路面5.23萬平方米、黑色路面9萬平方米、供排水管線9550延長(zhǎng)米、公共及小區(qū)綠地2.42萬平方米。
--基本建設(shè)穩(wěn)步增長(zhǎng)。重點(diǎn)抓了招投標(biāo)制、工程竣工備案制和工程質(zhì)量終身責(zé)任制的落實(shí);強(qiáng)化了對(duì)房地產(chǎn)二級(jí)市場(chǎng)的治理,組建了房地產(chǎn)交易大廳;通過規(guī)范拆遷工作程序,有效控制了群眾上訪。兩年來,基本建設(shè)建筑總面積49.87萬平方米,舊城改造拆遷面積4.63萬平方米,城市居民人均住宅面積由8.79平方米增加到11.98平方米。
--村鎮(zhèn)建設(shè)得到加強(qiáng)。兩年來,全縣村鎮(zhèn)建設(shè)總投資1.87億元,磚瓦化率增加3個(gè)百分點(diǎn);自來水普及率增加4個(gè)百分點(diǎn)。
(二)城市治理工作。一是強(qiáng)化城市規(guī)劃治理。投資90萬元編制完成了城市總體規(guī)劃修編及重點(diǎn)區(qū)域控詳規(guī)劃;查處違法違章建筑72戶,其中拆除12戶;通過現(xiàn)場(chǎng)辦公,強(qiáng)化了城區(qū)民用建筑的審批。二是加大城市綜合治理力度。重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)牌匾、露天燒烤、流動(dòng)商販、早晚市場(chǎng)等方面的集中整治和規(guī)范治理。三是建立制約機(jī)制。通過采取在施工放線前收取抵押金的方法有效控制了基本建設(shè)擠占公廁不予還建、建筑工程竣工收尾不清運(yùn)建筑垃圾等現(xiàn)象的發(fā)生。四是加大環(huán)衛(wèi)投入,深化環(huán)衛(wèi)改革。投入資金56.2萬元購(gòu)置除雪機(jī)、強(qiáng)力吸污車等設(shè)施。同時(shí),通過“晨清掃、日保潔”,強(qiáng)化對(duì)保潔人員的日常治理和監(jiān)督檢查,使環(huán)境衛(wèi)生有所改觀。
(三)招商旅游工作。一是立足地方特色,組織重新修訂了招商引資項(xiàng)目?jī)?cè)。二是積極組織參加各級(jí)各類經(jīng)貿(mào)洽談會(huì)。三是對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目,組織有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公,協(xié)調(diào)解決投資者碰到的困難和問題。四是加強(qiáng)旅游開發(fā),九龍山莊、高峰公園等景點(diǎn)景區(qū)建設(shè)取得較大進(jìn)展。高峰公園“嫩江云杉”新樹種已得到省林業(yè)專家確認(rèn);國(guó)家級(jí)鳥類環(huán)志站的項(xiàng)目申報(bào)工作已完成。
(四)環(huán)境保護(hù)工作。一是積極推進(jìn)生態(tài)縣優(yōu)先規(guī)劃項(xiàng)目的組織實(shí)施。三北防護(hù)林四期工程已落實(shí)國(guó)家投資700余萬元;黑寶山礦區(qū)恢復(fù)、臨江復(fù)墾和臥都河冷水魚保護(hù)區(qū)項(xiàng)目已通過國(guó)家和省批準(zhǔn)立項(xiàng)。二是完善環(huán)境監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。設(shè)立了省級(jí)嫩江源頭監(jiān)測(cè)站。三是加強(qiáng)農(nóng)村生態(tài)保護(hù)工作。海江鎮(zhèn)已被確定為省級(jí)生態(tài)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn);伊拉哈鎮(zhèn)正申報(bào)全國(guó)美麗鄉(xiāng)鎮(zhèn);種畜場(chǎng)正爭(zhēng)取建設(shè)省級(jí)濕地自然保護(hù)區(qū)。
(五)國(guó)土資源治理工作。一是加強(qiáng)土地整理復(fù)墾。長(zhǎng)福鎮(zhèn)土地整理面積571公頃,總投資307萬元,已完成60;種畜場(chǎng)整理項(xiàng)目預(yù)算資金842萬元已由國(guó)家撥付到位。二是就千噸電解銅項(xiàng)目與哈爾濱金宏達(dá)投資公司達(dá)成協(xié)議,該公司已投入資金1530萬元。三是組織有關(guān)部門對(duì)全縣砂金礦區(qū)進(jìn)行了清理整頓。四是對(duì)**年以來的土地使用情況進(jìn)行了清查,依法查處違法供地2宗。通過治理整頓,全縣土地資產(chǎn)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)工作取得了良好成效,土地“兩金”收入1919萬元,經(jīng)營(yíng)性土地全面實(shí)施了掛牌出讓。
二、思想作風(fēng)建設(shè)及廉潔從政情況
作為黨外領(lǐng)導(dǎo)干部,我一直注重加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),認(rèn)真參加民主生活會(huì)。堅(jiān)持用“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)工作。及時(shí)向主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)分管工作,切實(shí)為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀,與其他班子成員注重溝通,維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)和統(tǒng)一。
依法履行職責(zé),認(rèn)真向人大常委會(huì)報(bào)告工作,高度重視人大、政協(xié)開展的視察、調(diào)研活動(dòng),自覺接受人大、政協(xié)和群眾的監(jiān)督。認(rèn)真接待群眾上訪,通過對(duì)福滿2號(hào)樓回遷戶上訪等遺留問題的妥善解決,有效維護(hù)了社會(huì)安定。
自覺遵守廉政準(zhǔn)則,認(rèn)真履行廉政承諾,不弄權(quán)勒卡,不,不借職務(wù)之便為自己和家人謀利,不插手干涉土地出讓、工程招投標(biāo)等事宜。在公務(wù)活動(dòng)中廉潔自律,不奢侈浪費(fèi)。
經(jīng)常組織現(xiàn)場(chǎng)辦公解決遺留及突出問題。在重點(diǎn)工程施工組織過程中,做到深入調(diào)研,仔細(xì)論證,為政府決策提供依據(jù)。
三、存在的問題和今后努力方向
回顧兩年來的工作,雖取得了一定成績(jī),但也存在不足。一是建筑市場(chǎng)治理還不盡完善;砂金開采造成的植被破壞和水系污染還沒有得到根治;城市大氣低空污染還很嚴(yán)重。二是思想解放得還不夠。在處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系中,由于側(cè)重保穩(wěn)定,使市政公共行業(yè)體制改革進(jìn)展較慢。三是對(duì)電腦等科技知識(shí)學(xué)習(xí)不夠,忽視了采用科技手段更多更快獲取信息的重要性。
在今后工作中,我將努力做到:
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高自身素質(zhì)。積極參加理論學(xué)習(xí)。深入實(shí)際搞調(diào)研,為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀。堅(jiān)持依法行政,樹立大局意識(shí),切實(shí)維護(hù)政府形象。
(二)廉潔自律,塑造領(lǐng)導(dǎo)干部形象。面對(duì)土地、工程、房地產(chǎn)等“熱點(diǎn)”問題,時(shí)刻保持清醒頭腦,帶頭執(zhí)行廉政準(zhǔn)則,絕不搞權(quán)錢交易,絕不利用職權(quán)為個(gè)人謀私利。
篇8
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒外科,福建廈門 361003
[摘要] 目的 探討腹腔鏡輔助經(jīng)治療先天性巨結(jié)腸(HD)的臨床療效。方法 臨床選取70例診斷為先天性巨結(jié)腸患兒,治療方案分別選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)(對(duì)照組)與腹腔鏡輔助經(jīng)術(shù)(觀察組)。分別記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間等指標(biāo)。此外,分別對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月排便功能評(píng)定。結(jié)果 兩組患兒在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間等指標(biāo)方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但術(shù)中出血量觀察組明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月,觀察組排便功能評(píng)定優(yōu)良率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后6個(gè)月兩組則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 腹腔鏡輔助經(jīng)治療HD的療效優(yōu)異,可以減少術(shù)中出血量,較快恢復(fù)患兒排便功能。
關(guān)鍵詞 腹腔鏡輔助經(jīng)手術(shù);先天性巨結(jié)腸;療效
[中圖分類號(hào)] R725 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)07(b)-0061-02
[作者簡(jiǎn)介] 覃宇冰(1982.1-),男,湖北長(zhǎng)陽人,碩士,主治醫(yī)師,研究方向:小兒先天性消化道畸形。
先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung’s disease,HD)屬于小兒較為多見的一種先天性消化道疾病,本病臨床表現(xiàn)多以嚴(yán)重腸梗阻以及便秘等消化道癥狀為主[1]。目前,臨床上治療HD以手術(shù)治療為主,且療效較好。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡在治療HD中亦有了相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2-3]。為研究腹腔鏡輔助經(jīng)治療HD,該研究對(duì)該院2008年1月—2013年6月間70例HD患兒進(jìn)行了臨床資料回顧性研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究共納入患兒70例,均為該科收住入院的HD病例,術(shù)后均病理證實(shí)為巨結(jié)腸。根據(jù)手術(shù)方案的不同分為兩組,每組35例。其中觀察組進(jìn)行腹腔鏡輔助經(jīng)治療術(shù),對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)。觀察組:男性19例,女性16例,年齡1.4月~12歲,平均年齡(5.4±4.1)歲;對(duì)照組:男性18例,女性17例,年齡1.2月~1歲,平均年齡(5.3±4.0)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料大體一致。
1.2 手術(shù)方法
傳統(tǒng)開腹手術(shù):全身麻醉,患兒取仰臥位。先行開腹,確定切除腸管的位置,然后對(duì)需要進(jìn)行切除的腸管系膜進(jìn)行游離。游離完成后切除病變的腸管,并分離直腸后間隙,在齒狀線上1.0 cm左右處切開直腸后壁或環(huán)形切開直腸粘膜層,將近端腸管經(jīng)拉出,切除腸管后,完成改良Ikeda或Soave手術(shù)吻合。腹腔鏡輔助經(jīng)治療術(shù)患者均取仰臥位,進(jìn)行全身麻醉。采用三孔腹腔鏡操作方案,首先建立氣腹,壓力約為2.0 kPa。手術(shù)開始時(shí),先常規(guī)分離腸管與盆腔臟器間之間的粘連,以暴露視野。首先確定病變的腸管,制定切除方案。使用超聲刀先行游離待切除腸管系膜,直到盆腔腹膜反折以下,經(jīng)將近端腸管拉出后行改良Soave手術(shù)吻合。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 院內(nèi)指標(biāo) 記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間等。
1.3.2 排便功能評(píng)定 術(shù)后排便功能評(píng)定參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)肛腸外科學(xué)組制定的《小兒排便控制的臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,分別于術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行1次。其中評(píng)分0~2分為差,3~4分為良,5~6分為優(yōu)。分別計(jì)算1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月患兒優(yōu)良率。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn),組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間分析
研究顯示,兩組患兒在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間等指標(biāo)方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但術(shù)中出血量觀察組明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患兒術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月排便功能評(píng)定分析
研究顯示,觀察組術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月排便功能優(yōu)良率分別為94.29%、97.14%、100.0%,對(duì)照組則為60.0%、74.29%、94.29%。其中術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月排便功能優(yōu)良率兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
HD是兒童中較為多見的一種先天消化道畸形,隨著病情的發(fā)展,小兒臨床上可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐、便秘等一系列腸梗阻表現(xiàn)。如不進(jìn)行及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)電解質(zhì)的紊亂,甚至導(dǎo)致小腸結(jié)腸炎以及腸穿孔,危及小兒生命[4-5]。目前,臨床上應(yīng)用于治療HD的手術(shù)方案較多,每種手術(shù)均由一定利弊,療效也存在較大的差別[6]。開腹手術(shù)曾是臨床上開展較多的治療HD的一種手術(shù)方案,但是該手術(shù)的創(chuàng)傷性較大[7]。隨著腹腔鏡技術(shù)以及微創(chuàng)技術(shù)的開展,開腹手術(shù)的使用率已開始逐步下降[8]。
該研究就腹腔鏡輔助經(jīng)治療術(shù)與傳統(tǒng)開腹術(shù)在HD中的療效進(jìn)行了臨床觀察。首先,該研究對(duì)比了住院及手術(shù)期間兩組患兒的一般資料,結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組相比,雖然手術(shù)在時(shí)間、恢復(fù)上不能有較大的優(yōu)勢(shì),但是由于采用了腹腔鏡技術(shù),患兒手術(shù)過程中出血量得到了明顯的降低(P<0.05)。該結(jié)果提示,應(yīng)用腹腔鏡輔助經(jīng)治療術(shù)治療小兒HD,對(duì)患兒的創(chuàng)傷較小。該研究對(duì)患兒進(jìn)行了為期至少6個(gè)月的跟蹤隨訪,以觀察術(shù)后患兒的恢復(fù)狀況。經(jīng)過調(diào)查,該研究發(fā)現(xiàn)觀察組患兒在術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月的排便功能判定上明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。而在術(shù)后6個(gè)月,兩組患兒排便功能均已恢復(fù)良好,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。該結(jié)果顯示,腹腔鏡輔助經(jīng)治療術(shù)對(duì)患兒的排便功能未造成明顯的損傷,對(duì)于患兒術(shù)后生活質(zhì)量的提高有著較高的意義。
綜上所述,腹腔鏡輔助經(jīng)治療術(shù)在HD患兒中具有較好的臨床療效,可以顯著減少術(shù)中出血量及損傷,術(shù)后較快恢復(fù)患兒排便功能。
參考文獻(xiàn)
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篇9
Abstract: In recent years, a series of food safety incidents happened in China have been quite shocking. Under this background, the food safety problem in Changshu has also drawn wide attention and has become the focus of the government and citizens.
關(guān)鍵詞: 農(nóng)副產(chǎn)品;蔬菜;質(zhì)量;食品安全
Key words: agricultural and sideline products;vegetable;quality;food safety
中圖分類號(hào):S63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2013)30-0118-02
1 市民對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量需求
在城市農(nóng)副產(chǎn)品供應(yīng)中,蔬菜的質(zhì)量安全尤為敏感,每天都要買菜、吃菜的百姓對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量有何要求呢?為了解市民對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量需求情況,考慮到市民的購(gòu)物習(xí)慣和調(diào)查樣本的多樣性,我們?cè)谑袇^(qū)選擇了幾家農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和超市進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
1.1 農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況 在市區(qū)菱塘菜市場(chǎng),正在買菜的王大娘說,她每天早上都要到這里買菜,但在吃之前,比如黃瓜、西紅柿之類的都要去皮,不能去皮的也要浸泡很長(zhǎng)時(shí)間。她說現(xiàn)在有的蔬菜農(nóng)藥殘留很高,這樣能減輕農(nóng)藥殘留。在一個(gè)肉攤前,攤主徐老板告訴我們,對(duì)動(dòng)物疫病的監(jiān)控非常重要,有些地方的生豬有疫病,當(dāng)?shù)氐木用穸疾桓页载i肉。在漕涇農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),一位管理人員告訴我們,總體來看,目前市場(chǎng)上的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量還是可以的,但不乏有一些農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)藥殘留超標(biāo),特別是外地和本地規(guī)?;氐霓r(nóng)產(chǎn)品,對(duì)農(nóng)藥的施藥量及掌握上市的安全間隔期執(zhí)行情況各不相同,這一點(diǎn)應(yīng)該引起重視。在一個(gè)蔬菜攤上,有土豆、青椒和青菜等多個(gè)品種,看上去相當(dāng)鮮嫩,我們上前拿起一只青椒聞了聞,也聞不到農(nóng)藥味。事實(shí)上蔬菜有毒無毒,不是能看出來或聞出來的,而是檢測(cè)出來的。如果市場(chǎng)上都有了農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)點(diǎn),這些問題就可以迎刃而解。
1.2 超市現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況 在本市一家大型超市里,營(yíng)業(yè)員小姐說,進(jìn)入超市的農(nóng)產(chǎn)品都是經(jīng)過檢測(cè)的,黃瓜、冬瓜等蔬菜以及蘋果、西瓜等水果價(jià)格雖然比農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)高一點(diǎn),但依然好賣。當(dāng)像餃子、米線、粉絲等越來越多的加工類食品和熟食制品因質(zhì)量問題而被媒體曝光的時(shí)候,無助的消費(fèi)者就想:頂多不買半成品或成品了,想吃什么就自己買原料加工。可是,當(dāng)肉、韭菜、豆腐、菠菜、桃等等也不斷被證明有問題后,消費(fèi)者又該怎么辦呢?現(xiàn)實(shí)是除非你什么都不吃,否則你每天都可能是在和問題食品過招。在我國(guó)目前的現(xiàn)有環(huán)境下,絕對(duì)無污染的食品已很少見,綠色食品、無公害食品等多還處在概念階段,在這種情況下,面對(duì)市場(chǎng)上琳瑯滿目的食品,越來越多的家庭主婦感到迷茫,一些人買菜時(shí)不再挑選光鮮亮麗的,專門挑揀蟲咬過的,看上去不像是用了藥的。
2 影響農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量的主要因素
2.1 農(nóng)藥污染對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量的影響 我國(guó)農(nóng)藥年用量為80-100萬噸,其中,使用在農(nóng)作物、蔬菜、果樹、花卉等病蟲防治上的農(nóng)藥中,化學(xué)農(nóng)藥占90%以上,大量而長(zhǎng)期的使用化學(xué)農(nóng)藥會(huì)嚴(yán)重地危害人體健康,而與農(nóng)村農(nóng)藥中毒不同的是,在城市里會(huì)經(jīng)常發(fā)生殘留農(nóng)藥的中毒問題。小小農(nóng)藥緣何對(duì)人類造成如此大的危害呢?在施用農(nóng)藥過程中,農(nóng)作物、畜類、水產(chǎn)等動(dòng)植物都可能受到農(nóng)藥的污染,因此目前幾乎不存在哪個(gè)人群,在某種程度上未受到農(nóng)藥的污染。有些農(nóng)作物性質(zhì)穩(wěn)定、殘留期長(zhǎng),一旦造成污染便很難消除,當(dāng)農(nóng)藥通過呼吸道、消化道或皮膚黏膜進(jìn)入婦女體內(nèi),可引起遺傳性和非遺傳性的損傷,60%~70%的自發(fā)性突變與化學(xué)因素有關(guān)。因此,種植業(yè)應(yīng)嚴(yán)禁使用高毒、高殘留農(nóng)藥,推廣高效、低毒、低殘留農(nóng)藥和生物農(nóng)藥。
2.2 流通領(lǐng)域中影響食品安全的主要因素 除了種植環(huán)節(jié)存在問題外,食品的銷售環(huán)節(jié)的“包裝”把戲也越來越多。有些果販為了讓桃子看上去鮮亮,會(huì)用洗衣粉水浸泡和沖洗;牛肉之所以鮮紅是因?yàn)榧恿藖喯跛猁},添加食用亞硝酸鹽雖被允許,但超標(biāo)同樣有害;荔枝的顏色之所以鮮艷,是因?yàn)榻?jīng)過硫酸水的浸泡……諸如此類令人匪夷所思的發(fā)明真是層出不窮。此外,現(xiàn)在市場(chǎng)上的許多蔬菜和水果個(gè)頭較先前都有長(zhǎng)進(jìn),這種變化和品種的關(guān)系不大,和植物生長(zhǎng)素有關(guān)系。果實(shí)反季節(jié)成熟、色澤好看、增加分量和個(gè)頭都會(huì)用到生長(zhǎng)素。長(zhǎng)期食用使用了生長(zhǎng)素的果蔬,會(huì)對(duì)人體的生理調(diào)節(jié)功能發(fā)生影響,小孩第二特征過早出現(xiàn)、肥胖癥乃至“啤酒肚”等的發(fā)生都有可能與此有關(guān)。
3 我市在農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量安全管理方面存在的不足
3.1 農(nóng)藥超標(biāo)有人檢無“權(quán)”管 在我市的農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng),每天都有工作人員隨機(jī)對(duì)不同的蔬菜進(jìn)行取樣、檢測(cè)。我們查看了最近一個(gè)月的蔬菜農(nóng)藥殘留檢測(cè)匯總情況,可以看出,進(jìn)入市場(chǎng)的蔬菜合格率并不是很高。但在對(duì)當(dāng)日檢測(cè)不合格的蔬菜,工作人員發(fā)給警告通知書時(shí),該攤位的菜已全部賣完。面對(duì)如此結(jié)果,工作人員也很無奈,因?yàn)闆]有具體的法律規(guī)范出臺(tái),無法可依,無章可循,又沒有相應(yīng)的執(zhí)法隊(duì)伍,針對(duì)檢測(cè)不合格的蔬菜,只能是發(fā)警告通知書。
3.2 源頭管理力度不夠 事實(shí)上,對(duì)進(jìn)入蔬菜批發(fā)市場(chǎng)的農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行農(nóng)藥殘留檢測(cè)只是一種手段,要從根本上解決問題就必須要抓好源頭管理。在面廣量大的農(nóng)村,廣大農(nóng)民食品安全質(zhì)量意識(shí)、綠色環(huán)保意識(shí)等較為薄弱,種植、養(yǎng)殖業(yè)生態(tài)環(huán)境污染嚴(yán)重,畜禽、水產(chǎn)養(yǎng)殖過程中濫用激素、飼料添加劑等相當(dāng)普遍,有些地方對(duì)私宰打擊不力,檢測(cè)檢疫率低。無公害生產(chǎn)基地規(guī)模小,與全市的蔬菜播種面積相比,無公害蔬菜生產(chǎn)面積明顯偏小。同時(shí)現(xiàn)有無公害生產(chǎn)基地規(guī)范化程度低,還存在著生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、基地建設(shè)、基地管理、基地認(rèn)證不規(guī)范等問題。
4 加強(qiáng)農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量管理的對(duì)策建議
4.1 加快農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量管理的立法步伐 要從實(shí)踐“三個(gè)代表”的高度加快農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量管理的立法步伐,明確生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、農(nóng)戶、商販的職責(zé),落實(shí)政府各職能部門的管理權(quán)限和責(zé)任,制定各類產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),特別是農(nóng)藥殘留、各類有毒有害物質(zhì)含量的控制標(biāo)準(zhǔn)等,實(shí)現(xiàn)有法可依。
4.2 加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)和流通領(lǐng)域的管理 農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)等政府職能部門要按各自職責(zé)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)和流通領(lǐng)域的管理。積極開展無公害食品、綠色食品、有機(jī)食品生產(chǎn)基地建設(shè),推廣使用有機(jī)肥料和生物農(nóng)藥,減少化肥、農(nóng)藥使用量。要從田間開始,嚴(yán)格農(nóng)業(yè)投入品種管理,把住農(nóng)藥銷售關(guān),教育、指導(dǎo)菜農(nóng)正確使用農(nóng)藥。在食品生產(chǎn)基地推廣蔬菜農(nóng)藥殘留速測(cè)技術(shù),實(shí)行銷前抽查制度,對(duì)收獲上市的蔬菜先行檢測(cè),符合標(biāo)準(zhǔn)的,準(zhǔn)許上市銷售,對(duì)超過標(biāo)準(zhǔn)的,就地封殺,確保進(jìn)入流通領(lǐng)域的農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量。建立一家國(guó)家認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu),引進(jìn)一些國(guó)際先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備,大幅度提高檢測(cè)的能力,有效監(jiān)控生產(chǎn)、銷售的農(nóng)副產(chǎn)品的農(nóng)殘及添加劑。
4.3 加大對(duì)不符合質(zhì)量要求的農(nóng)副產(chǎn)品的查處力度
制定農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的管理規(guī)范,加大對(duì)不法農(nóng)副產(chǎn)品的查處力度,各農(nóng)副產(chǎn)品交易市場(chǎng)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)產(chǎn)品的入場(chǎng)檢測(cè),不符合質(zhì)量要求的產(chǎn)品不準(zhǔn)交易,進(jìn)行查封處理,從源頭控制進(jìn)入市場(chǎng);對(duì)故意制造、販賣偽劣農(nóng)產(chǎn)品的單位、個(gè)人對(duì)照法規(guī)嚴(yán)肅查處。
我們一定要深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)食品質(zhì)量安全管理工作的極端重要性,因?yàn)樗P(guān)系到廣大人民群眾的身心健康,關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定,關(guān)系到農(nóng)副產(chǎn)品市場(chǎng)的發(fā)展和市場(chǎng)流通工作持續(xù)健康發(fā)展,也是一項(xiàng)民心工程、德政工程,我們必須整頓和規(guī)范食品市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,提高農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量安全水平,確保百姓吃上“放心菜、放心肉、放心果”。
參考文獻(xiàn):
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篇10
[關(guān)鍵詞] 直腸癌;TME手術(shù);腫瘤局部復(fù)發(fā);危險(xiǎn)因素
[中圖分類號(hào)] R735; R657.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2014)22-0011-04
[Abstract] Objective To investigate the risk factors-related for local recurrence after TME(total mesorectal excision) of rectal carcinoma. Methods Clinical and follow-up data of 356 patients with rectal carcinoma,received TME were reviewed retrospectively. The association of clinicopathological factors and local recurence was analyzed. Results The rate of local recurrence was 4.5%(16/356).The results of univariate analysis showed that there were significant differences in tumor frommargin,distal resection margin,invasive depth,histological differentiation,lymph node metastasis, pathological types,and postoperative radiotherapy and chemotherapy(P
[Key words] Rectal carcinoma; TME;Local recurrence; Risk factors-related
直腸癌根治術(shù)后的局部復(fù)發(fā)是消化道腫瘤外科醫(yī)生面臨的難題之一[1],盡管隨著全直腸系膜切除(total mescorectum excision,TME)理念的普及,直腸癌局部復(fù)發(fā)率明顯下降,但仍高達(dá)5%~10%[2,3]。直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后,給患者帶來極大痛苦,因而在臨床治療中應(yīng)給予足夠的重視。本研究回顧性分析2005~2013年浙江省義烏市中醫(yī)院肛腸外科行直腸癌TME手術(shù)患者的臨床病理資料,并通過復(fù)查及電話隨訪,探討直腸癌TME術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床預(yù)防、治療提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2005年1月~2013年12月我院普外科356例直腸癌TME術(shù)后患者完整的臨床病理資料及隨訪記錄。所有術(shù)后患者均有明確的病理診斷,病理分期(TNM)。復(fù)發(fā)病例根據(jù)患者的臨床癥狀及體征、血清腫瘤標(biāo)記物、纖維結(jié)腸鏡檢查并經(jīng)取活檢病理證實(shí)。依據(jù)WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診術(shù)后局部復(fù)發(fā)。其中男207例,女149例,男女之比1.39:1;年齡26~81歲,中位年齡56歲?;颊吲R床病理資料見表l。
1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①術(shù)前直腸癌診斷明確,為原發(fā)病灶;②術(shù)前檢查及術(shù)中探查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶;③無其他腫瘤病史或合并心、腦、腎等臟器嚴(yán)重疾??;④術(shù)中遵循嚴(yán)格的TME手術(shù)原則。
排除標(biāo)準(zhǔn):①肛管癌合直乙交界處癌;②急診手術(shù);③病例資料不完整,如所選危險(xiǎn)因素病例或隨訪中不能準(zhǔn)確提供;④隨訪記錄下完整。
1.3 術(shù)后隨訪
隨訪過程由主診醫(yī)生定期復(fù)查,主要通過門診復(fù)查及電話形式,術(shù)后第1年每3個(gè)月1次,第2~3年每半年1次,之后每年1次,復(fù)查包括查體、腫瘤標(biāo)志物、電子腸鏡(包括活檢病理)、盆腔及經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲、胸腹部及盆腔部CT或MRI檢查。
1.4 相關(guān)危險(xiǎn)因素指標(biāo)觀察
綜合國(guó)內(nèi)外各前沿報(bào)道,選取年齡、性別、糖尿病、手術(shù)名稱、腫瘤直徑、腫瘤周徑、腫瘤大體分型、癌灶距肛緣距離、遠(yuǎn)切緣長(zhǎng)度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型、分化程度等相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),采用Logistic回歸模型行多因素分析,P
2 結(jié)果
本組隨訪時(shí)間至2013年12月,中位隨訪時(shí)間為48個(gè)月,356例直腸癌TME術(shù)后患者局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移16例(4.50%),復(fù)發(fā)時(shí)間3~51個(gè)月,其中1年內(nèi)復(fù)發(fā)者5例,占31.25%;2年內(nèi)復(fù)發(fā)11例,占68.75%,3年內(nèi)復(fù)發(fā)14例,占87.50%。吻合口或直腸殘端復(fù)發(fā)9例,吻合口周圍組織(含直腸系膜)復(fù)發(fā)7例。
2.1 單因素分析結(jié)果
直腸癌TME術(shù)后患者在癌灶距肛緣距離、遠(yuǎn)切緣長(zhǎng)度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型、分化程度等方面,與術(shù)后局部復(fù)發(fā)有關(guān),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表1。
2.2 多因素Logistic回歸分析結(jié)果
將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)危險(xiǎn)因素帶人Logistic回歸模型中進(jìn)一步行多因素分析,癌灶距肛緣距離、遠(yuǎn)切緣長(zhǎng)度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型、分化程度是直腸癌TME術(shù)后局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P
3 討論
直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,居消化道惡性腫瘤的第2位,且近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),其死亡率亦逐年增加[4,5]。直腸癌TME手術(shù),即全直腸系膜切除術(shù)也稱直腸周圍系膜全切除術(shù)(complete circumferential mesorectal,CCME),是1982年Heald等提出的,經(jīng)過不斷的實(shí)踐證明,TME是一種比較理想的中下段直腸癌根治性手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)方式因直腸系膜切除不徹底,殘存直腸系膜中的游離癌細(xì)胞成為術(shù)后局部復(fù)發(fā)的重要原因。而TME手術(shù)則要求切除直腸和盆壁筋膜間、直腸骶骨間和直腸膀胱前列腺陰道間的所有直腸系膜,由于徹底清除了直腸系膜內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶,并保證了環(huán)周切緣陰性,因而能夠有效降低局部復(fù)發(fā)率至3%~7%,并有效提高保肛率、提高生活質(zhì)量及延長(zhǎng)生存期,因而成為一種標(biāo)準(zhǔn)的直腸癌根治性手術(shù),被越來越多的臨床醫(yī)生所接受[6]。
直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)是指直腸癌根治術(shù)后,原發(fā)腫瘤部位或術(shù)野范圍發(fā)生與原發(fā)癌灶病例相同的病變組織,包括吻合口復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)復(fù)發(fā)、周圍臟器浸潤(rùn)。
近年來,國(guó)內(nèi)外已有不少關(guān)于直腸癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究報(bào)道,但復(fù)發(fā)率報(bào)道不一,且僅限于傳統(tǒng)的手術(shù)方式,對(duì)于直腸癌TME術(shù)后的局部復(fù)發(fā)則研究很少。Hansen等[7]對(duì)4504例直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行前瞻性群組對(duì)照研究,結(jié)果顯示局部復(fù)發(fā)率為12.8%。崔冀等[8]對(duì)535例直腸癌根治術(shù)后患者行回顧性分析,報(bào)道復(fù)發(fā)率為9.9%,其中311例未采用TME術(shù)式,其復(fù)發(fā)率為13.83%,224例行TME術(shù)式,復(fù)發(fā)率僅4.46%。本研究通過統(tǒng)計(jì)356例直腸癌TME術(shù)后患者的臨床資料及進(jìn)行隨訪,結(jié)果表明僅4.50%(16/356)術(shù)后發(fā)生局部復(fù)發(fā),與崔冀等報(bào)道基本一致。
高瑞宗等[3]對(duì)599例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行追蹤分析結(jié)果顯示,糖尿病與結(jié)直腸癌的腫瘤組織學(xué)分級(jí)、浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、TNM分期及脈管癌栓等臨床病理因素?zé)o相關(guān)性,罹患糖尿病并不改變結(jié)直腸癌患者的預(yù)后,本研究結(jié)果同樣表明糖尿病與直腸癌TME術(shù)后局部復(fù)發(fā)無明顯相關(guān)性。
Kim[3]等研究結(jié)果表明,原發(fā)腫瘤病理類型、分化程度是直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)和預(yù)后的重要危險(xiǎn)因素,惡性度越高,越容易局部復(fù)發(fā)。楊建光等[10]研究結(jié)果表明,低級(jí)別腺癌復(fù)發(fā)率為12.56%(25/199),高級(jí)別腺癌復(fù)發(fā)率為28.40%(48/169),統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯;袁友紅等[11]對(duì)可能影響直腸癌術(shù)后預(yù)后因素的COX單因素分析表明,腫瘤病理分化程度為主要影響因素之一,本研究發(fā)現(xiàn)印戒細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)率明顯高于黏液性癌及、管狀腺癌,且低分化癌的復(fù)發(fā)遠(yuǎn)高于中-低分化癌,表明病理類型及分化程度是影響TME術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,且多因素回歸分析表明是主要的危險(xiǎn)因素。
對(duì)于距肛緣4~6cm的下段直腸癌,其位置較深,顯露不理想,且與周圍組織器官聯(lián)系密切,術(shù)中容易損傷腸壁導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落種植或清掃不徹底致癌細(xì)胞殘余,從而引起高復(fù)發(fā)率;而距>6cm的中段病灶接近盆腔,顯露較好,操作較容易,清掃也較為徹底,復(fù)發(fā)率較低。本組研究中腫瘤距4~6 cm的患者復(fù)發(fā)率為6.63%,明顯高于距離>6 cm的復(fù)發(fā)率1.88%,相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3 cm者復(fù)發(fā)率明顯高于≤3 cm的復(fù)發(fā)率,相比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
中下段直腸癌因位于腹膜返折以下,因而有著特殊的解剖特點(diǎn),即無漿膜層,周圍組織疏松,血運(yùn)豐富,淋巴引流復(fù)雜,極易發(fā)生側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。我院病理中心要求對(duì)于直腸部位的淋巴結(jié)檢測(cè),依據(jù)系膜血管分布分為系膜旁、系膜中、系膜根,相當(dāng)于淋巴結(jié)的第1、2、3站,本研究顯示,系膜根部轉(zhuǎn)移術(shù)后局部復(fù)發(fā)率明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、系膜旁-中轉(zhuǎn)移,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
直腸癌局部復(fù)發(fā)的特點(diǎn)是局限的盆腔某部位復(fù)發(fā),眾多臨床試驗(yàn)證實(shí)術(shù)前放化療能降低腫瘤分期,保證根治性切除,而術(shù)后放化療是預(yù)防術(shù)后局部復(fù)發(fā)的重要措施[13],本組實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了這一點(diǎn),但應(yīng)注意防止放射性治療的并發(fā)癥,如腸穿孔、膀胱炎等,同時(shí)應(yīng)防止化療的副反應(yīng)發(fā)生,如骨髓抑制,心臟毒性等。
綜上所述,影響直腸癌TME術(shù)后局部復(fù)發(fā)的因素較多且較為復(fù)雜。本組實(shí)驗(yàn)多因素Logistic回歸分析表明,癌灶距肛緣距離、遠(yuǎn)切緣長(zhǎng)度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型、分化程度、術(shù)后放化療是影響直腸癌TME術(shù)后局部復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,這與Dresen等[14]從病理學(xué)角度進(jìn)行回歸分析的結(jié)論較為一致。因此,針對(duì)其局部復(fù)發(fā)的臨床危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)與處理,是預(yù)防直腸癌TME術(shù)后局部復(fù)發(fā)的重要措施。
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