導語：如何才能寫好一篇應急管理實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、指導思想

按照穩(wěn)中求進工作總基調，堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，堅持常態(tài)減災和非常態(tài)救災相統(tǒng)一，統(tǒng)籌加強自然災害防治，全面貫徹落實關于應急管理工作的重要論述精神，按照中、省、市各項決策部署，著力防風險、保穩(wěn)定、建制度、補短板、堅決杜絕重特大安全事故、遏制較大事故、減少一半事故，切實維護人民群眾生產財產安全，努力開創(chuàng)全街應急管理工作新局面。

二、工作目標

健全縱向到底、橫向到邊的應急管理網絡，構建分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的應急管理體制，形成統(tǒng)一指揮、反應靈敏、協(xié)調有序、運轉高效的應急管理機制，完善各社區(qū)、部門單位突發(fā)事件應急預案，建設綜合性、專業(yè)化、社會化相結合的應急救援隊伍，增強裝備、物資、技術保障能力，提高預防控制、信息研判、預測預警、快速處置、恢復重建水平，實現全街突發(fā)事件明顯減少，人員傷亡和經濟損失大幅降低，人民群眾生命財產安全進一步得到保障的目標。

三、組織機構

街道的應急管理工作，由街道應急管理工作領導小組統(tǒng)一協(xié)調指揮，街道應急管理工作領導小組名單如下：

組長：

第一副組長：

常務副組長：

副組長：

成員：

四、工作任務及措施

（一）加強監(jiān)測預警系統(tǒng)建設

1.完善各類突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng)。一是加強預測預警系統(tǒng)建設，及時、準確預警信息。依托電子政務業(yè)務網和相關網絡資源，整合各領域預測預警信息，健全轄區(qū)突發(fā)事件綜合預警系統(tǒng)，完善自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全預測預警系統(tǒng)，實現多種、跨領域的預警信息匯總、分析、研判。

2.轄區(qū)各社區(qū)、各企事業(yè)單位要結合實際，做好廣播、電視、報紙、網絡、宣傳車等預警信息工作，逐步建立預警信息快速機制。

（二）加強信息與指揮系統(tǒng)建設

1.建設綜合應急平臺體系。建設三級綜合應急平臺，實現街道辦事處、社區(qū)兩級之間互聯(lián)互通。

2.大力推進應急聯(lián)動系統(tǒng)建設。完善專業(yè)應急信息與指揮系統(tǒng)建設，進一步加強街道辦事處與社區(qū)之間，各單位和應急隊伍之間的協(xié)調配合，形成完整的應急救援指揮體系。

（三）加強專業(yè)和兼職應急隊伍建設

1.加強綜合應急隊伍建設。進一步加強以社會治理辦公室（應急管理辦公室）、黨政辦、城管辦、民兵應急分隊、義務消防隊、社區(qū)巡邏隊為骨干力量，社區(qū)網格服務人員為輔助力量的應急隊伍體系。加強以公安、城管、消防為主體的綜合應急搶險隊伍，街道加強人武部和民兵建設。

2.大力發(fā)展應急志愿者隊伍。依托工會、共青團組織、婦聯(lián)、基層社區(qū)及其他社會組織，建立形式多樣的應急志愿者隊伍，重點加強青年志愿者隊伍建設。

五、保障措施

（一）加強應急管理體制建設。按照“統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調、分類管理、分級負責、屬地管理為主”的原則，堅定不移地加強全街應急管理領導機構、辦事機構、工作機構建設。配齊配強應急管理辦公室領導班子和工作人員，完善有關部門單位應急管理工作機構，完成街應急管理機構組建和社區(qū)設置應急管理信息員工作，加強部門單位應急機構和隊伍建設，確保機構完善、人員到位、設施完備。

篇2

狀態(tài)：（一）預報降大到暴雨的范圍小于5個區(qū)（市）縣，實際降雨達到30毫米以上的區(qū)（市）縣少于5個；（二）江河水上漲緩慢，且未達到警戒水位。

處置：（一）各中心城區(qū)房管局、局屬單位保持正常值班；（二）各中心城區(qū)房管局和局屬單位將發(fā)生的情況向市局防汛指揮中心辦公室報告；（三）一般情況由各中

心城房管區(qū)局、直屬單位辦公室負責人處置，特殊情況向帶班領導報告。

二、預警值班：

狀態(tài)：（一）預報降大到暴雨的范圍超過5個區(qū)（市）縣，實際降雨達到30毫米以上的區(qū)（市）縣多于5個；（二）江河水位快速上漲；（三）局部地區(qū)出現積水，個別地區(qū)有小洪澇。

處置：（一）各中心城區(qū)房管局、局屬單位進入預警狀態(tài)，帶班領導上崗值班；（二）各中心城區(qū)房管局在向市局防汛指揮中心報告情況的同時，要將相關情況向當地政府和分管領導報告；（三）搶險救災工作按防汛預案組織。

三、警戒狀況a：

狀態(tài)：（一）預報降暴雨或特大暴雨的范圍超過10個區(qū)（市）縣，實際降雨達到50毫米以上的區(qū)（市）縣多于10個；（二）江河水位持續(xù)上漲，部分接近或部分江河、水庫、橋梁等重要目標出現險情。

處置：（一）各中心城區(qū)房管局、局屬單位進入警戒狀態(tài)，搶險隊伍集結待命，主管領導和帶班領導進入臨戰(zhàn)狀態(tài)；（二）啟動防汛預案，市局防汛指揮中心辦公室進入緊急狀態(tài)，指揮中心領導到辦公室指揮；（三）各中心城區(qū)房管局、局屬單位的領導除了帶班指揮外，還要帶隊深入防洪重點部位檢查防汛工作，消除防洪隱患；（四）出現險情災情的地區(qū)要提前進入緊急狀態(tài)，動員一切力量抗洪搶險，并將情況向市局防汛指揮中心報告。

四、警戒狀況b：

狀態(tài)：（一）預報中心城區(qū)及上游地區(qū)將降暴雨或特大暴雨，中心城區(qū)實際降雨量超過80毫米；（二）中心城區(qū)主干道出現部分積水，低洼地區(qū)出現部分內澇；（三）重要設施，如供水、供電、交通、通訊等出現險情等災情。

處置：（一）各中心城區(qū)房管局和局屬單位進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，市局防汛指揮中心各成員到一線值班指揮，副指揮長到市局防汛辦公室指揮；（二）各中心城區(qū)房管局和局屬單位搶險隊集結待命，各中心城區(qū)房管局和局屬單位按職責分工到重點部門巡查，發(fā)現問題及時處置。（三）出現災情、險情的區(qū)局提前進入緊急狀態(tài)，搶險救

災工作按屬地原則，接受出現災情、險情地區(qū)的組織指揮。

五、緊急狀態(tài)：

狀態(tài)：（一）全市普降暴雨；（二）江河水位普遍上漲，主要江河的水位超警戒水位且還在上漲；（三）中心城區(qū)多處出現嚴重災情或防洪隱患；（四）其他各區(qū)（市）縣出現成片洪澇。

處置：（一）全局進入緊急狀態(tài)，市局領導進入防汛指揮中心指揮防洪搶險；分管局長按職責負責相應行業(yè)的防洪工作；副指揮長及成員按分工進入一線指揮。（二）全面啟動市局防汛應急方案；（三）沒有出現災情、險情的地區(qū)和單位也要進入警戒狀態(tài)，全力檢查，排除防洪隱患，確保安全；（四）全市房管系統(tǒng)搶險工作接受市防汛指揮中心統(tǒng)一指揮。

六、災后處置：

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【關鍵字】房屋建筑，機電安裝工程，施工管理，問題與現狀，應對措施

中圖分類號：TU758文獻標識碼： A 文章編號：

一．前言

房屋建筑機電安裝工程的施工管理在房屋的建設中十分重要，無論是房屋機電安裝工程的施工難度、它的重要性、它的綜合性這幾方面而言，機電安裝工程的施工管理在房屋建筑的建設中都是重中之重。房屋建筑機電安裝施工工程管理總體上來說，從開工到竣工始終貫穿于整個房屋建筑的建設過程中。本文主要就房屋建筑機電安裝工程的施工管理過程中存在的問題進行分析，并對其原因進行深入探討，同時針對性提出房屋建筑機電安裝工程的施工管理的措施，希望能對房屋建筑機電安裝工程施工管理有所借鑒和幫助。

二．目前房屋建筑機電安裝工程施工管理存在的突出問題及分析

近年來，雖然我國房屋建筑機電安裝工程的施工管理已經取得了非常大的進步，管理水平不斷提升，施工質量也不斷提高。但是，房屋建筑機電安裝工程的施工管理還是存在很多的缺陷和不足，現在我根據自己的管理體會和經驗就房屋建筑機電安裝工程施工管理中存在的突出問題進行介紹和分析。

（一）房屋建筑機電安裝工程施工管理水平的相對很落后

筆者從相關機電安裝工程的施工管理實踐中調查得知，我們目前的房屋建筑機電安裝工程的施工管理的水平很不科學，管理水平相對落后。

（1）首先就是許多企業(yè)的機電安裝工程施工管理的人員的專業(yè)知識不夠扎實，對房屋建筑的機電安裝工程的施工管理的思想認識還不夠，導致對機電安裝工程項目的合同擬定和相關的管理不到位、有欠缺，這些缺陷的存在，將會最終損害企業(yè)的良好形象，損害房屋的總體功能和用途，損害業(yè)主的合法權益。

（2）其次就是伴隨著經濟的日益發(fā)展，科技的不斷進步，許多企業(yè)的機電安裝工程的施工管理的理念還是比較的落后，基本上沒有跟上時代的步伐，沒有對現代新型的機電安裝工程的施工管理理念進行引進和吸收，從而就會導致機電安裝工程的施工管理的信息來源途徑減少，對相關信息的分類不是很合理，對相關信息的處理也不是很恰當，這就無法與市場經濟的發(fā)展相適應，無法滿足市場的需求，造成機電安裝工程管理的成本不斷提高，機電安裝的質量和效益不斷的下降。

（二）企業(yè)規(guī)模不斷擴大，不能適應精細化管理日益提高的需要

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，我國建設工程也越來越多，施工企業(yè)的施工規(guī)模也在不斷的擴大，并且智能建筑要求更是越來越高。然而，企業(yè)的管理提升卻因為快速增長的經營規(guī)模受到制約，管理人員的匱乏、資源的不足、施工任務的繁重都使企業(yè)不能在精細化管理上花時間、費精力和下更大的功夫，這就導致企業(yè)經營規(guī)模的擴大與精細化管理要求發(fā)生脫節(jié)，不能形成管理良性循環(huán)，不能滿足企業(yè)發(fā)展需要問題，更不能適應建筑市場日益競爭加強的需要。

（三）年輕技術人員不斷增加，施工現場管理經驗存在的不足

企業(yè)經營規(guī)模的不斷增大，必然會導致對人才不斷的引進，因此，企業(yè)的年輕的技術人員就越來越多。近年來，各個企業(yè)的年輕技術人員所占比例不斷上升，大多項目管理人員平均年齡都不到28歲。年輕技術人員的比例不斷增加，雖然能夠提升管理活力，提高團隊敢打敢拼精神，但年輕技術人員到企業(yè)缺乏師傅帶領，來不及全面深入教育培訓和學習，便到工作崗位獨當一面，全面負責安裝工程施工管理工作，可是他們普遍缺乏現場施工管理經驗，不能編制針對性指導方案，不能很好把控施工過程管理，無法有效組織現場施工，未能及時預知和處理存在的問題和隱患，從而導致我國房屋建筑機電安裝工程施工管理不能快速提高，并不斷影響著企業(yè)的發(fā)展。

（四）施工策劃不到位，方案交底針對性的不強

（1）施工策劃是做好房屋機電安裝工程的主要環(huán)節(jié)，是施工管理的重要控制依據。然而，我們的企業(yè)、項目管理部卻大都不重視施工策劃工作，在管理過程中不是依托分包單位采取包而不管的辦法，就是采取走一步看一步的無賴做法。可是，安裝工程是一個復雜的系統(tǒng)工程，且與土建工程、裝飾工程施工交叉較多，往往你在施工管理上部署不細、考慮不周，造成一些管理或技術上的漏洞，就會帶來很多施工管理隱患或矛盾，不僅會造成施工管理成本的增加，進度的滯后，而且可能不能滿足安裝工程功能的需要，不能達到觀感賞心悅目的效果，甚至造成房屋建筑機電安裝工程的施工的質量嚴重下降或不符合設計要求。施工策劃就是將施工過程中的問題或矛盾通過超前的管理優(yōu)化、技術改進，達到統(tǒng)籌考慮，協(xié)調統(tǒng)一，相互配合的施工管理效果。

（2）同時，也由于技術人員的普遍年輕、經驗不足，施工方案的編制以及施工技術交底都普遍存在籠統(tǒng)性，缺乏針對性和可操作性，不能有效指導施工管理。所以，我們要加強教育培訓工作，不斷快速提高技術人員管理水平，把施工方案編制完善，并切實加強方案、交底的有針對性，并在交底過程中強調重點施工方法、關鍵施工節(jié)點、詳細施工做法，確保在方案交底過程中想到、寫到、說到。

（五）房屋建筑安裝工程施工管理體制的不健全、不規(guī)范

（1）首先，房屋建筑安裝工程中的消防工程、弱電工程往往甲方直接分包，導致總包單位缺乏對專業(yè)分包單位的有效控制，不能完全納入統(tǒng)籌協(xié)調管理，總包單位往往也只能將問題匯報甲方而已，所以專業(yè)分包工程施工安全、質量管理常常處于失控狀態(tài)。

（2）其次，一些單位或項目由于嚴重缺乏技術管理人員，違法將安裝工程包工包料分包給其他專業(yè)公司，實行大包管理模式。但是，專業(yè)公司又為了追求利益最大化，在施工過程中不按照規(guī)范要求或施工工藝施工采取偷工減料的做法，形成管理“偷雞不成倒舍把米”的局面。

（3）企業(yè)、項目管理部普遍存在“重土建、輕安裝”管理思想，不是人員配備不足，就是不注重技術人才的培養(yǎng)，甚至在施工總體管理上不重視，所以安裝工程施工質量管理水平提高受到制約。

三．房屋建筑機電安裝工程的施工管理應對措施研究

房屋建筑機電安裝工程始終貫穿于房屋建筑工程的施工全過程，但是，如何做好機電安裝工程之間的管理和協(xié)調，對于整個機電安裝工程的施工管理都是十分重要的，因此，必須不斷總結管理經驗，創(chuàng)新管理理念，加強機電安裝工程的施工管理，這樣才能在很大程度上解決房屋建筑機電安裝工程施工管理問題，不斷提升機電安裝工程整體管理水平。因此，筆者針對上述對安裝工程施工管理問題的分析，從以下幾個方面來探討機電安裝工程管理有效措施，確保機電安裝工程施工管理水平的切實能不斷提高。

（一）加強專業(yè)技術人員的培養(yǎng)，健全建筑安裝工程施工管理機構

施工管理永遠需要人去管理，離開了人管理就無從談起。所以，要做好安裝工程施工管理，就必須加強對現場年輕技術人員的培訓，建立一支高水平施工技術管理團隊。企業(yè)、項目管理部應制定詳細培訓計劃，采用集中學習、現場觀摩、專家講解等多種多樣、豐富多彩的教育培訓方式，并借助考核、評比、獎罰措施快速全面提高專業(yè)技術管理人員水平，不斷豐富現場管理經驗，確保安裝工程施工管理水平持續(xù)提高

（二）強化技術先行，踐行標準化管理理念

建筑安裝工程施工管理離不開先進科學的技術管理做指導。企業(yè)主管安裝工程施工管理部門應全面總結施工管理經驗，不斷學習行業(yè)先進管理技術，結合企業(yè)管理實際，編制機電安裝工程施工標準化管理手冊，全面深入指導施工現場管理工作，實現機電安裝工程施工管理工作規(guī)范性、統(tǒng)一性，快速整體提高企業(yè)安裝工程施工管理水平。實現企業(yè)的標準化管理，將技術管理提高到一個新的水平，在管理理念上也要求標準化。

（三）注重實測實量，實行樣板引路制度

安裝工程施工條件具備后，安裝專業(yè)技術人員應對現場土建工程結構尺寸、標高進行實測實量，并根據實測實量數據進一步優(yōu)化施工專項方案，完善施工組織措施，保證方案的針對性和可操作性。另外，針對工程安裝施工體量大、系統(tǒng)復雜、標準層多等情況按照分部分項或分層、分部位先進行樣板施工，樣板在驗收合格后方可進行大面積施工，并在施工現場設置實物樣板和樣品庫，對管道安裝、橋架安裝、燈具安裝、設備安裝等等分項進行實物樣板展示，以便工人快速掌握施工工藝和標準，為全面提高安裝管理質量奠定堅實的基礎。

（四）加強施工過程監(jiān)控，措施落實到位。

施工過程監(jiān)控是安裝工程施工管理難點，因為安裝工程施工作業(yè)存在作業(yè)面廣、分部分項多、各專業(yè)交叉施工常見等特點，很難監(jiān)管面面俱到。一方面應對施工過程中的關鍵部位、關鍵工序加強旁站，防止工人不按照施工工藝施工，偷工導致作業(yè)不細，質量粗糙；另一方面應加強施工過程中對材料的使用，尤其是一些輔料，避免作業(yè)人員使用不合格材料以次充好，造成降低材料標準進而影響質量標準；第三就是加強作業(yè)過程中“三違”現象的檢查，防止安全質量事故的發(fā)生。

（五）嚴肅質量驗收程序，注重質量整改

各級質量管理部門和人員應嚴肅履行質量驗收程序，嚴格執(zhí)行“自檢、預檢、交接檢”三檢制度，在施工過程中，每道工序施工完畢均有勞務隊伍自檢合格后報技術員驗收，技術員驗收合格后報質檢員驗收，合格后再報監(jiān)理驗收，任何一環(huán)節(jié)驗收不通過不得進行下道工序施工，使每次檢查結果有落實、有復查、有記錄，使施工管理處處受控制，保證施工質量目標的實現。

四．結束語

總之，伴隨著我國經濟的不斷快速發(fā)展，我國的建筑行業(yè)也在不斷取得更大的進步。房屋建筑的不斷發(fā)展，必然會帶動房屋建筑機電安裝工程的增加，因此，相應的對房屋建筑的機電安裝工程的施工管理就提出了很高的要求，同時，房屋建筑的機電安裝工程的施工管理在房屋建筑的建設中的地位越來越重要，加強房屋建筑的機電安裝工程的施工管理是提高現代房屋建筑工程質量的關鍵，因此，做好房屋機電安裝工程的施工管理的意義十分重大。故在實踐中必須加強相關方面的學習，不斷總結，積極創(chuàng)新，不斷提升機電安裝工程施工管理的水平，使我們的房屋建筑的機電安裝工程的施工管理再上一個新臺階。

參考文獻：

[1]黃祥武 淺議房屋建筑機電安裝工程施工管理及應對措施現代裝飾(理論)2012-07-15期刊

[2]鄭亦撐 建筑機電安裝工程施工管理初探機電信息2011-02-25期刊

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關鍵詞: 銀行;人事;管理

Abstract: the personnel of the enterprise is the first resource, also is enterprise's development of the company. Wto face the challenges and opportunities, personnel management system of the bank has been difficult to meet the rapidly changing business environment, only speed up the reform their own personnel management system, improve and perfect the combination of education and employment training mechanism, establish a "people-oriented" enterprise culture, to keep the bank's competitive advantage, and promote the development of the bank.

Keywords: Banks; The personnel; management

中圖分類號：D523.2文獻標識碼：A 文章編號：

人事管理是現代企業(yè)管理的核心,是實現企業(yè)內部各項資源合理配置的基本保證,是企業(yè)競爭力提高的有效手段,也是實現企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本前提。銀行作為國有建設銀行,面對加入WTO后迅速變化的經營環(huán)境,人事的管理與開發(fā)是十分重要的。

一、銀行人事管理的現狀

銀行向建設銀行轉軌以來,積極適應市場的變化,不斷深化改革,積極推進建設銀行經營管理模式、體制建設,經營效率、管理水平有了明顯提高。人事配置圍繞全行的發(fā)展目標、市場定位和銀行再造進行,通過完善機制、提高素質、科學調配等手段,為戰(zhàn)略目標的實現提供了強有力的支持。但從現代科學管理看,目前銀行人事管理仍然沒有擺脫專業(yè)銀行濃厚的行政管理,原有人事管理體制的局限性逐漸暴露。

從上至下職能式的管理體制。在銀行人事管理的實踐中,從總行到一級分行、再到二級分行,層層設有人事教育部門,上傳下達,基本上是一種事務性、實際操作性的對人和事的具體管理。主要有三大職能:一是勞動工資管理。按照國家法律法規(guī)和上級行的有關規(guī)定,對員工的勞動關系和工資進行日常管理。實行的報酬制度是以資歷為主的年功序列制,同時也結合職務、職稱及個人工作業(yè)績等因素。事實上,職務成為迅速提高個人報酬層次的主要途徑。

二、銀行人事管理存在的問題

1.員工隊伍素質偏低。從省分行看,當前人事的整體素質偏低,難以適應未來與金融同業(yè)及外資銀行激烈競爭的需要。2000年全省6個分行和6個縣支行的統(tǒng)計數字表明,在2971名正式在冊員工中,具備本科及以上學歷的僅占12.7%,具備中專及大專學歷的占60.9%,高中及以下學歷的占26.4%。

2.人才分布結構不合理。一是高素質員工所占比例隨機構層次的下降而遞減,高學歷、高職稱的人員基本上集中在總行和一級分行;二是行際間的人才分布比例失調,經濟文化發(fā)達地區(qū)人才多,經濟文化落后地區(qū)人才少。

三、加強和開發(fā)銀行人事管理的對策

1.做好人事管理的基礎工作。一是做好人事規(guī)劃。通過對現行的人事制度政策的總結,搞清哪些政策對人才成長和人事開發(fā)管理起了促進作用,可繼續(xù)沿用;哪些政策對人才成長和人事開發(fā)管理起阻礙作用,應調整或廢止;通過現狀分析,制定適中的戰(zhàn)略目標,提出有針對性的政策和建議;全力以赴,對未來規(guī)劃年份的人才需求做出科學的預測;通過開展人事狀況調查,準確摸清現有人才底數和缺什么、缺多少、哪里缺等情況,在此基礎上建立人事數據庫。二是做好工作分析。根據業(yè)務發(fā)展需要,在調整組織結構的基礎上,對現有的工作系統(tǒng)和工作崗位進行全面的分析、評估、調查,科學設計工作崗位、工作流程,合理職責,并編制詳細的崗位說明書,實行定崗、定責、定員;明確工作崗位,并對崗位進行工作分析,對崗位的工作內容、工作職責、工作量、崗位數、權利關系、考核要求進行清晰描述,為崗位人才配置、崗位人才培訓以及崗位人才業(yè)績考核提供依據。

2.引入競爭機制,盤活現有人事,留住人才。為了保全人才,做到人盡其才,銀行必須引進競爭機制,盤活現有人事,完善內部的人才流動機制。建立內部人才市場,進行跨崗位、跨部門、跨區(qū)域的人才調劑,深挖內部潛力,做到人才合理配置。首先,改革用人機制。全面推廣競聘上崗,實行干部聘用制,推行領導崗位競聘,切實改變論資排輩的做法,形成一種公平競爭的篩選、淘汰機制,真正實行領導干部能上能下,從制度上對干部管理層造成危機感、緊迫感、壓力感,從而不斷激發(fā)工作潛能;要實行嚴格的聘任制,聘任期間享受所在職務待遇,解聘后與職務相關的所有待遇隨之免除。通過干部使用制度的改革,為優(yōu)秀人才提供更多的職業(yè)發(fā)展機會。其次,健全崗位輪換與內部交流制度。積極推進市場化的人才管理制度,開辦行內人才市場,加強員工的崗位輪換與內部交流,使員工在一定區(qū)域內流動,實行員工的動態(tài)管理,有利于培養(yǎng)員工新崗位的興趣,提高工作滿意度,拓寬業(yè)務知識面,有利于培養(yǎng)復合型人才。

四、員工壓力現狀:以江蘇某市國有建設銀行為例

壓力是指讓人們感到需要付出較大努力的要求以及由于適應要求所產生的各種生理和心理反應。從本質上看,當壓力出現時人會本能地調動身體內部的潛力來應付各種刺激因素,這時會出現一系列的生理和心理變化,進而影響到員工的行為和工作效能。

適度而合理的壓力能夠激發(fā)動力、挖掘潛力、形成合力,但過度而持續(xù)的壓力會引發(fā)并導致員工產生嚴重的身心問題,進而使員工個人、團隊和社會都遭受一定損失。關鍵在于面臨的壓力是否在員工所能控制的范圍之內。一般來說,壓力與工作績效的關系呈倒“U”型曲線,隨著壓力的增加,情境變得越來越有利于員工行為的有效發(fā)揮和工作績效的提高,并在中等壓力水平上達到績效的高峰。而當壓力繼續(xù)增加,超過某一特定水平時,工作績效便會急劇下降,并產生一系列身心和行為的緊張癥狀。如果壓力再繼續(xù)增加,并超越一定限度時,員工將被壓力摧垮。因此,壓力管理的核心其實就是如何確定合理和適度的壓力。

研究壓力問題,首先要對壓力的來源進行分析。壓力的來源多種多樣,各不相同,視具體需要、條件、情景和環(huán)境而定。通過對國有建設銀行的生存環(huán)境、行業(yè)特點、發(fā)展規(guī)律的分析,發(fā)現員工面臨的壓力源按程度、強度的先后順序主要為六大類:來自銀行的轉型壓力、本職工作的壓力、工作環(huán)境的壓力、家庭的壓力、社會的壓力和其它方面的壓力。

來自銀行的轉型壓力和本職工作的壓力主要是由外來壓力和內在壓力共同作用的結果。外來壓力主要是隨著國有建設銀行商業(yè)化轉型各項改革的不斷深入,監(jiān)管力度逐步加大以及金融市場競爭的日趨激烈,使國有建設銀行面臨巨大的發(fā)展壓力,而這種生存、發(fā)展和競爭的壓力則通過各種方式轉嫁到員工身上,構成了員工的外來壓力源。內在壓力主要是因為國有建設銀行為建立現代建設銀行制度,在進行漸進改革、重組進程中,員工的市場、服務、效益、成本意識和凝聚力的變化。這種壓力的主要表現有:工作負擔過重、領導對員工期望值過高、工作節(jié)奏快、時間緊、責任重等。來自工作環(huán)境的壓力主要是由員工所處的部門內部競爭機制的變化、辦公環(huán)境、條件差異或內外部人際關系協(xié)調引起的,具體表現有:下屬對上級授權的誤解;同事之間因競爭產生的信賴度下降;領導方式偏誤引起工作氛圍不和睦等。

來自家庭的壓力主要是家庭自身引發(fā)或由于工作和家庭的沖突造成的,具體表現為:親屬期望值、家庭糾紛、子女教育就業(yè)、工作收入水平對家庭生活的影響等。

來自社會的壓力主要是由社會體制、發(fā)展、環(huán)境等因素引起的,具體表現有:對國家和諧、穩(wěn)定的關心,對社會體制的公平、公正性的關注以及對社會安全度的憂慮等。

五．應對策略

1.合理調整崗位配置,緩解工作與家庭沖突。在肩負職業(yè)角色的同時,員工往往兼顧重要的家庭角色,這就必然產生一定的家庭和社會壓力,在銀行的商業(yè)化轉型過程中,銀行有責任幫助他們及時解決角色沖突,不斷緩解員工因雙重角色緊張帶來的壓力。要考慮到男女職工、不同年齡職 工、新老職工在心理、生理等方面的差異,合理調配人員崗位,或推行諸如客戶經理彈性工作制、女性員工的生育照顧、員工幼年子女醫(yī)療和教育費用的適度補貼、員工及其子女醫(yī)療、意外保險等家庭友好政策,從關心、照顧細節(jié)上讓員工體會到單位與之相互融合的關系,鼓勵員工把更多的精力投入到各項工作當中。

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關鍵詞：油料化驗室；安全；管理；五防

油料化驗室主要負責油庫、加油站等儲油、供油單位油料質量管理和油料化驗分析工作，平時接觸油料多，動用儀器多，用火用電比較頻繁。化驗室安全穩(wěn)定的運行對保障用油單位油料安全有重要意義，筆者認為，做好化驗室安全管理工作，應重點做好“五防”。

1 防火災和爆炸

油料化驗室平時檢測油料比較多，儀器設備動用頻繁，其中部分實驗需要用到蒸發(fā)性很強的試劑，防火和防爆始終是安全管理的重點。

1.1 易燃易爆品要集中管理

油料化驗室應設立單獨的油樣室和試劑室，以便于集中管理易燃易爆品。易燃易爆品存放時應按性質分類存放，并保持一定的安全距離，存放環(huán)境應避光并保持通風、干燥；存放油品和試劑的容器應有標簽，每個標簽應標注其名稱、危害屬性、禁忌、制造商或供應商、有效期等；要求低溫存儲的油品及試劑，應存放在冰箱中；對人體危害程度比較大的試劑，如硫酸、丙酮、甲苯等最好單獨放入鐵皮柜中，并由專人保管；化驗室內的廢油和廢液，應裝入專用回收罐中及時收走并處理。

1.2 要有完善的消防設施

油料化驗室應設有消防系統(tǒng)及消防器材，消防器材要有專人管理，外人一律不準隨意挪用，不得以任何借口堵塞消防通道。消防器材一定要固定放置在明顯的地方，不得任意移動；消防器材如滅火器等要定期檢測，并按規(guī)定更換藥液；使用前須檢查噴嘴是否暢通，如有阻塞，應用鐵絲疏通后再使用，以免造成爆炸；使用后應及時檢查，并更換損壞的零件。

2 防觸電

人體通過50Hz的交流電1mA就有感覺；10mA以上會使肌肉收縮；25mA以上則感覺呼吸困難，甚至停止呼吸；100mA以上則可能使心臟的心室產生顫動，以致無法救活。油料化驗室用電儀器比較多，使用時須注意觸電的危險。

2.1 化驗室內的專業(yè)人員必須掌握本室儀器設備的性能和操作方法，嚴格按操作規(guī)程操作。

2.2 操作電器時，手必須干燥，因為手潮濕時電阻顯著變小，易于引起觸電。

2.3 一切電源部分都應配備絕緣裝置，電開關應有絕緣匣，電線接頭必須包以絕緣膠布或套膠管。所有電器設備的金屬外殼應接上地線。

2.4 已損壞的接頭或絕緣不好的電線應及時更換，更不能直接用手觸摸絕緣不好的通電電器。

2.5 修理或安裝電器設備時，必須先切斷電源。

2.6 不能用試電筆去試高壓電。

2.7 使用高壓電源應有專門的防護措施。

3 防中毒

油料化驗室接觸的油料和化學試劑，很多是對人體有毒的，它們對人體的毒害途徑和程度各不相同。中毒主要是通過呼吸道吸入或皮膚接觸到有毒物質引起的，因此要避免中毒，應注意以下幾個方面。

3.1 使用產生有毒氣體的試劑時都應該在通風櫥內進行。如無通風設備可以在空氣流通的地方或室外操作，盡量減少有毒有害氣體在化驗室內擴散，必要時戴口罩或防護面罩及防護眼鏡。

3.2 不要用手直接接觸有毒藥品，稱量和加料時應該使用工具，有藥品粘在皮膚上時應立即洗凈。

3.3 如果有毒物質濺入口中，要立即吐出，再用大量水沖洗口腔。如已吞下，要根據具體情況給以解毒劑，并送醫(yī)院治療。

3.4 當水銀儀器破損時，灑出的水銀應盡量消除干凈，然后在殘跡處撒上硫磺粉使之完全消除。

3.5 用嗅覺檢查試劑時，只能用手扇送少量氣體，輕輕聞嗅。

3.6 劇毒試劑應存放在塞嚴的瓶內，標上標簽，由專人嚴加保管。

3.7 不要用化驗室內的器皿作飲食工具，離開化驗室后立即洗手。

3.8 試驗后的廢液或試劑不能倒入下水道內，應集中收集后予以無毒化處理。

4 防灼傷

灼傷是指皮膚或眼睛接觸到強酸、強堿或腐蝕性物質受傷，以及被高溫燙傷?；炇覂纫┕ぷ鞣佑|上述物質時要戴防護手套、眼鏡，小心操作。

4.1 取用強酸、強堿、強腐蝕性試劑時，操作應小心并戴上膠皮手套、眼鏡；開瓶時，瓶口不準對人；取用易揮發(fā)的試劑時要在通風櫥內進行。

4.2 酸、堿灼傷，都要立即用大量水沖洗。若為酸灼傷再用1%碳酸氫鈉溶液洗滌；若為堿灼傷，則用1%-2%硼酸溶液洗滌，最后都要用水洗凈。

4.3 稀釋濃硫酸時，必須在厚壁燒杯等廣口、耐熱容器內進行，必須緩緩將濃硫酸加入水中，同時用玻璃棒不斷攪拌，不得將水加入濃硫酸中。

4.4 當濃硫酸傾撒在室內時，應先用堿與其中和，再用水沖洗或先用泥土吸收，掃除后再用水沖洗。

4.5 溶解氫氧化鈉、氫氧化鉀等發(fā)熱物質時，必須置于耐熱容器內進行。

4.6 廢酸、廢堿必須倒在專門的廢液桶內，廢液桶應放在安全的地方。

5 防靜電

油料化驗室靜電的危害主要有兩方面，一是危及大型精密儀器的安全，主要是現代儀器中的高靈敏、高性能的元件對靜電放電敏感，造成器件損壞；二是靜電火花易于引起油蒸氣燃燒爆炸，造成危險。所以化驗室要做好靜電防護工作。

5.1 進入化驗室人員要穿好防靜電工作服，嚴禁攜帶手機。

5.2 在油樣室或試劑室等爆炸危險場所嚴禁穿脫衣服，不得梳頭、拍打衣服。

5.3 大型精密儀器要有防靜電接地措施。

5.4 嚴禁將易產生靜電的易燃易爆液體用塑料容器裝貯。

5.5 化驗室內，特別是油樣室和試劑室要經常通風，使爆炸性氣體濃度控制在爆炸下限以下。

參考文獻

[1]謝清.淺析?；窂臉I(yè)單位安全管理與可持續(xù)發(fā)展[J].城市建設理論研究（電子版），2016，（8）.

[2]張貴強戴毅茹王堅.基于藍牙定位技術的?；繁O(jiān)控管理系統(tǒng)設計與實現[J].機電產品開發(fā)與創(chuàng)新，2015，（1）.

篇6

為在全社會廣泛宣傳和普及應急知識，增強公眾的公共安全意識，提高公眾應急避險和自救互救能力，根據國家減災委《關于做好“防災減災日”有關工作的通知》和國務院應急辦《關于在“防災減災日”活動中進一步加強應急管理法律法規(guī)宣傳和科普宣傳工作的通知》要求，結合縣應急辦安排部署，定于x月x日-x日在全鎮(zhèn)開展以“關注災害，關愛生命”為主題的應急管理法律法規(guī)和應急知識科普宣教宣傳周活動，其中x月x日為集中宣傳日。

一、活動主題

關注災害，關愛生命，普及應急知識，提高應急能力。

二、活動重點

應急知識進學校、進企業(yè)、進村場、進農戶。

三、宣傳內容

（一）宣傳應對甲型h1n1流感、手足口病知識。

（二）防震減災知識宣傳。

（三）宣傳介紹各類突發(fā)事件的種類、特點和危害，普及防災減災的基本技能和自救互救的應急常識。

（四）應急知識、應急法律法規(guī)和應急預案和預案的解讀。

四、宣傳形式

（一）自主宣傳。宣傳周期間，各村場部門單位要在本單位轄區(qū)內設立宣傳點，采取設立宣傳展板、發(fā)放宣傳資料，召開廣播會等形式，開展應急知識宣傳活動。

（二）媒體宣傳。宣傳周期間，鎮(zhèn)廣播站、有線電視臺每天播放一次《突發(fā)事件應對法》、應急常識和應對處置特大突發(fā)事件情況等。

（三）集中宣傳。5月9日。鎮(zhèn)召開機關干部、村場班子成員大會，現場咨詢，發(fā)放宣傳資料，開展宣傳活動。

五、活動安排

1、5月7日，召集各村場部門單位召開宣傳周活動籌備會議，安排部署相關工作。

2、按照要求印制好宣傳資料。

3、5月8日—13日，鎮(zhèn)廣播站、有線電視臺每天播放一次《突發(fā)事件應對法》、預防甲型h1n1流感知識、手足口病及應對處置突發(fā)事件等應急知識。

4、5月9日，鎮(zhèn)機關設點統(tǒng)一集中開展宣傳，懸掛宣傳橫幅、張貼宣傳標語，開展宣傳咨詢、發(fā)放宣傳資料。

六、工作要求

（一）提高認識、加強領導。成立鎮(zhèn)長徐忠樂為組長，黎幫道、彭良才、王文華、張軍、許冰為成員的工作領導小組，下設辦公室，由王文華任辦公室主任。各村場、各部門單位成立相應的組織機構。普及應急知識、提高應急能力是保障公眾生命財產安全和最大限度減少社會災害的需要。各村場部門單位要進一步強化思想認識，切實加強組織領導，集中精力抓好宣傳周各項活動的開展。

篇7

【關鍵詞】透析導管；血栓形成；尿激酶；溶栓方案

血液透析導管在多次作為透析通道使用過程中，導管周圍及導管內因血栓形成致功能不良是不可避免的，為此研究如何方便安全的溶通有現實意義。

1資料與方法

1.1資料2012.8――2013.5我科導管留置合并功能不良者有8例，長期導管6例，（右側頸內靜脈5例，左側頸內靜脈1例，原發(fā)病糖尿病4例，慢性腎小球腎炎1例）；臨時導管2例，右側股靜脈1例（右側頸內靜脈1例，后者為完全性右束支傳導阻滯致反復心功能不全及透析低血壓1例），帶管時間除1例3年余，其它均帶管不足3月。導管合并功能不良判斷標準：動脈血流不足200ml/m，透析中靜脈壓高于250mmHg，動靜脈反接仍有血流不足者，或行B超檢查證實導管周圍及導管內因血栓形成者。即給與溶栓，記錄需要幾次才能完全溶開、有無出血梗塞并發(fā)癥、病人依從性。

1.2方法四劑量和泵速選擇和具體操作選下午透析者上午溶，上午透析者前一日溶，導管動、靜脈端分別接臨近2臺透析機上的肝素泵，20萬u尿激酶加入20ml注射器以低于5ml/h的泵速持續(xù)泵入3小時，溶后回抽有無血栓及抽血速度，下次透析中再觀察透析流量或靜脈壓，如仍有功能不良再溶一次。方法四之前自身對照法一：手工溶栓半小時內將10萬單位尿激酶加生理鹽水3ml每隔10分鐘間斷手工推抽法并且透析后10萬u尿激酶加50%的肝素3-3.5ml封管。對照組例8法二：10萬u 加入20ml注射器以10ml/h單腔持續(xù)泵入尿激酶2小時。對照組例8法三：10萬u 加入20ml注射器以5ml/h單腔持續(xù)泵入尿激酶2小時，連續(xù)5天，住院治療。

1.3方法四輔助治療溶解后如無皮膚粘膜、血尿、黑便等出血傾向者均輔以腸溶阿司匹林每日25-75mg口服，以后每半月或1月定期常規(guī)法尿激酶加50%的肝素封管[1-2]。3個月復查無1例再次堵管。

1.4療效和并發(fā)癥觀察溶栓過程中觀察有無出血癥狀、不適感以排除遠處臟器梗塞，必要時進行腦、肺梗的篩查。溶后下次透析中觀察導管功能是否通暢，復查B超。

2結果

推薦組（法四）7例中1例2次溶通，其余6例均一次溶通，并發(fā)癥為0，復查B超，導管周圍、內部血栓全部消失，3個月復查7例無再次堵管；自身對照組：法一1次僅能部分溶開，并發(fā)癥為0，復發(fā)率100%；對照組帶管時間長者例8，法二第一天觀察到并發(fā)胸悶頭暈等不適1次，第二天改用法三共用5天溶通，B超提示血栓完全消失，但透析中仍有靜脈壓高，接著尿激酶封管1次才通暢，并發(fā)癥為0，在2月內再次堵管，病人不愿二次住院。

3討論

本文法四尿激酶應用原理和依據：以前透析指南手工溶栓或透析結束后10萬尿激酶加50%的肝素封管，血栓溶解不徹底，效果不持久，很快再次堵管。為此，我們查閱了心梗、肺梗、腦梗、下肢血栓的應用方法和尿激酶劑量，近年來，導管直接溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）[3]治療因療效好、風險小，被廣泛應用在下肢深靜脈血栓形成的治療，主要用于治療中央型及混合型深靜脈血栓，而透析用的臨時和長期留置導管內的血栓恰好就在導管周圍及導管內，除了缺置入濾器外其他均類似，故非常有借鑒意義。沒有濾器，那么持續(xù)泵入的泵速就不能大，以免血栓脫落引起血栓肺栓塞等。肺血栓栓塞癥（PTE）臨床表現多種多樣，常規(guī)檢查無特異性，極易誤診、漏診[4]，本文例8法二第一天10ml/h觀察到并發(fā)胸悶頭暈等不適，高度考慮肺栓塞，因為是邊透析邊單腔溶栓，所以也不排除透析相關不適，隨后次日減慢泵速5ml/h即法三低濃度低速度經5天5次溶通，未再訴不適。例8經B超證實已經無血栓，但透析時導管功能仍有不良，所以此法三溶栓不徹底，法二不安全，法一手法抽推法繁瑣、不徹底、不持久。法四技術優(yōu)勢：總用量不大，單位時間血藥濃度低，避免了短時間內大量纖溶酶原激活后可能引起的出血風險，5mL/h微泵注射流速緩慢，對溶解、松動的血栓有一定的推力但推助力小，可防止局部壓力過高而致血栓突然脫落發(fā)生心、肺、腦的栓塞。局部濃度大，接觸時間長，雙腔流入對于導管尖部血栓有2個接觸點，溶解導管前端纖維蛋白鞘有兩個靶點，與杭州王曉梅[5]的結論一致。導管動、靜脈端分別借助延長管接臨近2臺透析機上的肝素泵，選下午透析者上午溶，上午透析者前一日溶，方便易行，病人依從性好。

藥物濃度上的選擇，有1萬/ml，0.5萬/ml，后者的濃度是指南所介紹，但一次溶通率低，前者大多一次溶通，柯榮，劉艷在應用尿激酶溶栓治療急性肺血栓栓塞癥中也有相同的認識結論[4]。帶管時間長者療效尚需進一步積累經驗和探討。這個劑量對凝血會產生多大的影響，尿毒癥充分透析病人血凝四項基本正常，又受間斷透析的水電解質變化的影響會有波動，并且1-2小時隨后的透析足以將沒有代謝的尿激酶清除，所以本研究沒有常規(guī)化驗血凝四項。為解決持久問題，溶解后如無皮膚粘膜、血尿、黑便等出血傾向者均輔以阿司匹林每日25-75mg口服，例8病人依從性差，沒有采用雙腔泵入法，曾在透析過程中單腔泵入過，效果較好，但拒絕口服阿司匹林，雖半月尿激酶封管，所以經常堵管。本研究還需積累更多的病例。

參考文獻

[1]薛志強，曾石養(yǎng).尿立激酶24小時停留封管溶栓治療對頸內靜脈留置雙腔透析導管內血栓形成的療效研究[J].中國血液凈化，2010，9（5）：265-268.

[2]劉東，張赤兵，倫德，等.定期尿激酶治療對長期勁內靜脈留置導管功能及透析充分性的影響[J].臨床內科雜志，2006，11：777-778.

[3]董春鋒，王蘇杭.245例急性下肢深靜脈血栓形成導管直接溶栓療效分析.醫(yī)學綜述，2012年9月第18卷第17期Medical Recapitulate，Sep.2012，Vol.18，No.172921.

篇8

一、關于醫(yī)療事故的界定及立案

《條例》規(guī)定的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 透過該規(guī)定，筆者想說明的是在醫(yī)療事故的處理過程中關于醫(yī)患雙方到底是醫(yī)療合同關系還是侵權關系的爭議應當停止了。因為該規(guī)定已經明確了醫(yī)療事故爭議為侵權爭議。這一點在最高人民法院頒布《民事訴訟證據的若干規(guī)定》中也得到印證。但是《條例》又對醫(yī)療事故侵權的構成作了不同于《民法通則》所調整的人身侵權的一般規(guī)定。《民法通則》所調整的人身侵權的要求侵權人主觀上必須有過錯，表現為故意或者過失，侵權人客觀行為具有必須違法性，指違反了保護受害人權利的法律規(guī)范的規(guī)定。但是根據《條例》規(guī)定，只有醫(yī)方主觀上具有過失方能構成醫(yī)療事故。這也就是說如果醫(yī)院故意違反診療常規(guī)、非法行醫(yī)等造成的損害不屬于醫(yī)療事故。根據《條例》規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，不予賠償。很明顯《條例》主動放棄了對主觀上故意而造成的醫(yī)療人身侵權的規(guī)范。

二、關于醫(yī)療事故糾紛的法院地域管轄

很多訴訟的當事人包括很在行的律師并不注重管轄，認為那是程序上的事，“既然國家法律只有一部，在哪兒判都是一樣”。筆者認為包括管轄在內的所有程序都不能輕視，絕不僅僅是“程序錯誤，實體錯誤”那么簡單，熟知程序的律師和輕視程序的律師辦案結果往往大不一樣，很多實體上占上風的案件最后都輸在程序上。對于管轄法院的確定且不說各地法官水平參差不齊，也不論地方保護有多嚴重，單說訴訟成本就會讓人瞠舌。筆者最近臨時一起醫(yī)療事故爭議，患者為某民族地區(qū)官員，在成都醫(yī)療后導致截癱，患者為了維護其權益，專門在成都聘請請律師向成都某區(qū)法院起訴醫(yī)院，經過醫(yī)學會專家鑒定，醫(yī)方“雖然有一定的過錯，但并不是導致截癱的直接原因”，因此鑒定為不構成醫(yī)療事故，我很慶幸我了醫(yī)方，但我仍很同情患者，因為他請了個外行律師。根據侵權案件管轄的規(guī)定侵權結果地法院有權管轄，而患者的身體損害結果就在其居住地，試想如果患者在千里之外的民族地區(qū)法院起訴，結果何止是節(jié)約一大筆差旅費呢？再變換案由，直接以人身侵權起訴，向民族地區(qū)當地法院申請司法鑒定，后果怎么樣不難想像。

筆者還做了一件讓人叫絕的案件，通過管轄的規(guī)避達到了訴訟目的。這次我是患者，醫(yī)方的態(tài)度一直很堅決，不得已進入了訴訟程序。通過先前的接觸我們得知，醫(yī)方所在的法院對醫(yī)療事故案件處理嚴重缺乏經驗，而且法院的公正性也值得懷疑。所以我們決定不在被告也就是醫(yī)方所在地法院起訴，我們選擇向患者轉院后的醫(yī)院所在地法院起訴，好說歹說法院總算立了案。醫(yī)方很快提出管轄異議，承辦法官也一副不容質疑的口氣說應當移送。我們在征求了患者的意見后于法院移送前突然向法院追加轉院醫(yī)院為本案第二被告。這樣轉院醫(yī)院所在地法院當然具有管轄權，醫(yī)院也只好撤回管轄異議，轉而拋棄合作多年的法律顧問，另請了其他律師此案。叫絕的是，開庭那天我們當庭撤回對第二被告的起訴。因為根據規(guī)定，管轄異議的期限只是15天，過了15天再提異議法院不再審理，開庭時15天早就過了。就這樣我們最終將案件“留”在了我們選擇的法院。

三、關于爭議雙方的舉證責任

民事訴訟關鍵是靠證據，舉證不能即意味著敗訴，所以舉證就顯得特別重要，在雙方都舉證不力的情況下，舉證責任的分配就顯得尤為重要。

客觀地講如果光有《條例》而沒有最高人民法院的《民事訴訟證據的若干規(guī)定》，患者的維權積極性可能還沒有現在這么高。因為從2002年4月1日起施行的該規(guī)定對醫(yī)療糾紛中的舉證責任作了倒置的規(guī)定，即醫(yī)院承擔醫(yī)療行為合法合理性的舉證責任，如果醫(yī)院不能證明自己的醫(yī)療行為的正確性則法院推定醫(yī)療行為違法，醫(yī)院就得承擔敗訴責任。

這里要說的是患者的舉證責任和舉證權利問題。不用多說，患者至少應就醫(yī)患之間的關系、醫(yī)療行為的發(fā)生、損害賠償的計算三方面承擔舉證責任，如果其中有一個方面的證據不足訴求就有可能被法院駁回。那么患者就醫(yī)療行為的違法性到底能否舉證？這些證據在法律上應如何認定？筆記認為，法律和司法解釋雖然規(guī)定醫(yī)院承擔醫(yī)療行為合法性的舉證責任但并沒有限制患者就醫(yī)療行為違法性的舉證權利，因此患者就醫(yī)療行為的違法性可以舉證，只要證據符合“三性”原則法院應當予以認定。

四、關于醫(yī)療事故案件中的鑒定

在醫(yī)療事故糾紛案中，對鑒定的處理通常有三種方式，一是通過市以上醫(yī)學會鑒定，二是由原法院系統(tǒng)的司法鑒定中心鑒定，三是由法院委托其他司法鑒定中心鑒定。規(guī)范第一種鑒定方式的是最高人民法院的一個通知而不是司法解釋，這個通知中說如果不是醫(yī)療事故的就應當按照司法鑒定的司法解釋辦理。這樣一個含糊的規(guī)定在實務中發(fā)生很多爭議。一是通知不是司法解釋，沒有強制適用的法律效力。二是沒有鑒定不可能確定是否醫(yī)療事故，以醫(yī)療事故作為醫(yī)學會鑒定的前提條件自相矛盾，無法適用。爭議歸爭議，還得尊重規(guī)定。所以原告選擇案由就得非常謹慎，因為如果選擇醫(yī)療事故爭議則鑒定機構為醫(yī)學會，選擇一般人身侵權鑒定機構為醫(yī)學會以外的其他機構。普遍來說醫(yī)學會鑒定較為客觀，而其他鑒定機構的專家有的不懂醫(yī)學，也有的懂醫(yī)學但不懂臨床，鑒定結果往往五花八門。但深諳此道的律師卻可從中利用，就拿前面提到截癱的案例來說，如果變換案由，直接以醫(yī)院人身侵權起訴，向民族地區(qū)當地法院申請司法鑒定，再利用原告本來的關系做一下“說服”工作，那對醫(yī)院來說一路狂奔應訴就更未必能得到什么有利結果了。

這樣，本是同樣的侵權訴訟卻因案由的不同法定具有不同的鑒定機構鑒定，此其一。

篇9

汽車客運站安全責任書【1】

為了進一步貫徹安全第一，預防為主的方針，堅持誰檢查，誰負責的原則，強化安全生產管理，遏制重、特大事故，保障人民群眾生命和財產安全，促進我縣經濟建設的健康發(fā)展和社會穩(wěn)定。根據國務院和省、市、縣政府對交通安全責任制的要求，特制定20XX年度安全生產責任書。

一、責任對象

各科室、客運站、農村客運中心主管經理是安全工作的主要責任人，科長、站長、主任是安全工作的直接責任人，各崗位操作人員是安全工作的具體責任人。

二、責任考核目標

(一)20XX年辦公室安全生產考核目標

1、公司成立以總經理為組長，班子為成員的安全生產領導小組，建立安全生產管理機構，建全安全生產管理制度及操作規(guī)程，制定并落實安全生產責任制，層層簽訂安全生產責任書，并落實到位。依據公司下達的安全生產控制指標，制定安全生產計劃及實施方案，并嚴格執(zhí)行。

2、妥善保管上級、公司文件齊全、整潔分類裝訂成冊，注意做好保密工作，做好公司各種證件公章保管工作，確保公司各種證件及時年審齊全有效。

3、確保公司辦公區(qū)域不發(fā)生火災、盜竊等，財產損失控制在200元。

4、做好公司各項會議記錄，并妥善保管，以備查驗。

5、按照公司安全生產計劃和實施方案，制定相應專項實施方案，并嚴格執(zhí)行。

(二)20XX年xx縣汽車客運站安全生產考核目標

1、嚴格執(zhí)行三不進站、六不出站。

2、確保站場全年無火災、盜竊等情況發(fā)生，財產損失不得超過1000元。

3、全年每月組織一次安全隱患自糾自查行動(重點檢查駕駛員資質、車輛安全例檢、安全防范措施)，安全隱患整改率達100%。

4、全年至少組織一次應急救援培訓，一次應急救援演練。

5、按照公司安全生產計劃和實施方案，制定相應專項實施方案，并嚴格執(zhí)行。

(三)20XX年安全科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦安全生產考核目標

1、杜絕火災和一次死亡失蹤3人以上重特大事故輕傷率每月控制在千分之0.5之內，總輕傷率控制在千分之一，百車死亡率控制在1人以內，百車直接經濟損失控制在8萬元以內，確保全年不發(fā)生重特大交通責任事故。

2、建立安全生產管理機構，建全安全管理制度及操作規(guī)程，制定并落實安全生產責任制，層層簽訂安全生產責任書，并落實到位。依據公司下達的安全生產控制指標，制定安全生產計劃及實施方案，并嚴格執(zhí)行。

3、全年每月組織一次安全隱患自糾自查行動(重點檢查駕駛員資質、車輛安全技術、安全防范措施)，安全隱患整改率達100%，每月組織一次司機安全學習。

4、GPS設備完好率達100%，監(jiān)控率達100%，嚴格按照公司GPS管理制度嚴格處理違法車輛及駕駛員。

5、全年至少組織一次應急救援培訓，一次應急救援演練。

6、按照公司安全生產計劃和實施方案，制定相應專項實施方案，并嚴格執(zhí)行。

(四)20XX年政工科、財務科、經營科安全生產考核目標

1、財務科為公司財務重地，無關人員不得隨意進入，確保財務安全，各種票證規(guī)范、齊全有效，賬款相符，注意做好保密工作，全年財產損失不得超過500元。

2、政工科確保全體員工五險一金的購買，特別是醫(yī)療保險和工傷險不得出現漏保，以免給本公司帶來經濟損失。

3、經營科確保按規(guī)定及時準確審核車輛準入報廢申報工作，確保監(jiān)督執(zhí)行參營費的及時收繳，入庫率100%。

4、按照公司安全生產計劃和實施方案，制定相應專項實施方案，并嚴格執(zhí)行。

三、責任追究

1、各主管經理、科長、站長、主任、從業(yè)人員，未依法履行安全生產管理職責及安全生責任，造成人身傷亡事故的，按《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《安全生產事故報告和調查處理條例》等有關法律、法規(guī)規(guī)章處理。

2、企業(yè)安全生產責任制與企業(yè)年度考核目標相結合，實行安全生產一票否決制。

四、考核與獎懲

1、公司對所有安全生產崗位人員實行500元的全年無事故、履職安全獎勵。

2、獎懲

①完成責任目標的安全生產崗位相關人員，安全獎全額兌現。

②按公司安全獎懲制度，每違反一次扣除安全獎50%。

③第三次違反公司安全生產獎懲制度規(guī)定，嚴格按安全生產獎懲制度給予處罰。

④公司安全領導小組對所有安全生產崗位上述各項指標完成情況組織年終考核，不能完成責任目標的，取消當年評先資格。完成責任目標的，并被上級和公司評為安全工作先進個人的，公司將給予一定獎勵。

⑤此責任書一份，由安全科存檔。從簽字之日起生效，如在執(zhí)行中責任人更替，由繼任者履行。

汽車客運站安全責任書【2】

為切實加強道路運輸安全管理按照政府統(tǒng)一領導，部門依法監(jiān)督，企業(yè)全面負責，群眾監(jiān)督參與，社會廣泛支持的安全工作總要求的原則貓場鎮(zhèn)客運站應承擔以下責任：

1、認真宣傳、貫徹國家、省、市、縣安全生產法律法規(guī)和相關文件精神，組織好春運、五一、十一等重點時段的運輸安全生產工作，并確保汛期及雨、雪、霧等季節(jié)性氣象災害期間的道路運輸安全穩(wěn)定。

2、加強道路運輸安全生產工作的組織領導。建立層層負責的領導責任追究制，確保道路運輸安全工作有機構、有文件、有措施、有落實。領導小組要經常性的深入安全生產第一線檢查指導工作，經常性的開展安全生產大檢查，及時整改事故隱患，及時解決道路運輸安全生產中出現的熱點和難點問題。

3、保證本單位安全生產投入經費有效實施。

4、層層簽訂安全目標責任書，建立有行之有效的考核辦法，并將安全生產工作與年度評優(yōu)掛鉤。

5、要嚴格落實《汽車客運站安全生產規(guī)范》，實行封閉式管理、開放性經營，建立三品檢查制度，做到查車有記載、處罰有記錄，杜絕三品上車。堅決落實三不進站、五不出站制度，做好一車一檔，一人一檔臺賬工作。

6、把好車輛技術狀況關，堅持各項安全例檢制度的落實，并健全各項登記表、合格證等檔案材料，以備查驗。做到車輛技術不合格的車不參運?？蛙嚥怀d，客車站嚴格按客車載客定額檢票上車，司乘人員不能超定額載客，凡站內超載的處罰客車站，站外和途中超載的，處罰相關企業(yè)。

7、加強貨運市場安全監(jiān)管，重點加強危貨市場監(jiān)管力度，抓好車輛技術狀況和從業(yè)人員管理，重點打擊黑車從事危貨運輸。

8、春運期間各運輸企業(yè)凡參運車輛必須有齊全有效的運輸證件和春運證，駕駛員有從業(yè)資格證，不得使用無證車輛、無證人員參運，不得超范圍經營，嚴格遵守交通法規(guī)和道路運輸管理規(guī)定。調整司機要到運管駐站部門備案。

9、搞好客運優(yōu)質服務。應采取多種形式，搞好優(yōu)質服務。保持站內整潔、秩序井然;車容車貌良好;服務質量規(guī)范。站內無積客、壓客現象。運輸車輛無倒客、甩客、宰客、溜客等現象，備足運力，保證旅客走得及時、走得安全、走得滿意，無旅客投訴。

10、對從業(yè)人員和安全管理人員定期組織學習和培訓，做到全部持證上崗。

11、堅持24小時值班制度，做到有領導帶班和專人負責，嚴格按時報送信息和數據，嚴格執(zhí)行事故報告制度。按照四不放過原則做好本單位事故調查處理。

目標管理方：

貓場鎮(zhèn)人民政府(章)

責任人(簽字)：

目標實施方：

貓場鎮(zhèn)客運站(章)：

篇10

有關設區(qū)市水利（水務）局：

河道采砂許可是水行政主管部門依法履行采砂管理職責的重要環(huán)節(jié)。鑒于省管河道（含湖泊，下同）采砂規(guī)劃大多年底到期，新的采砂規(guī)劃正在審批之中，為鞏固和規(guī)范采砂管理工作，按照《江西省河道采砂管理辦法》和省政府辦公廳《轉發(fā)省水利廳關于進一步加強贛江中下游及鄱陽湖采砂管理意見的通知》要求，現就做好年度省管河道采砂許可的相關工作通知如下：

一、從明年起，省管河道規(guī)劃采區(qū)的許可方式，一律采用招標拍賣河砂開采權的方式確定許可對象。招標拍賣組織工作按《江西省省管河道委托實施采砂許可規(guī)定》第三條規(guī)定，由受省廳委托的設區(qū)市水利（水務）局組織招標拍賣和頒發(fā)許可證，不得二次委托縣（市、區(qū)）承辦，并按第六條要求，制定招標或拍賣的實施方案（上報的實施方案主要內容要求見附件，下同）報省廳批準后實施；鄱陽湖規(guī)劃采區(qū)的招標拍賣和頒發(fā)許可證由省廳組織實施。以上實施方案均由縣（市、區(qū)）水利（水務）局制定，經同級政府審定后報設區(qū)市水利（水務）局初審，市政府同意后上報省廳批準方可實施。每個縣（市、區(qū)）每年許可開采的采區(qū)數量，視該縣（市、區(qū)）采區(qū)規(guī)劃和采砂管理實際能力而定。

二、許可已到期的采區(qū)應立即停采清場整頓，從現在開始應著手做好新一輪招標拍賣的準備工作，原則上可按通過初審的采砂規(guī)劃制訂實施方案。明年1月份完成上報審批和招標拍賣工作。因信江采砂應急規(guī)劃明年到期，拍賣許可期限不得超過1年。其他河道拍賣期限原則上不得超過2年。拍賣標的不含砂石資源費等相關稅費，許可證一年一辦。河砂開采權出讓費和河道砂石資源費征收應按照《江西省河道砂石資源費和河砂開采權出讓費征收使用管理辦法》第三條第二款規(guī)定，“河道砂石資源費和河砂開采權出讓費由財政部門委托發(fā)放河道采砂許可證的水行政主管部門在發(fā)放許可證時征收”。再按規(guī)定分配比例繳交或返還。

三、贛江中下游及鄱陽湖采區(qū)的實施方案應嚴格按照省水利廳、省交通廳《關于印發(fā)〈贛江中下游及鄱陽湖采砂船舶三年過渡期管理暫行辦法〉的通知》要求制訂，許可后的現場監(jiān)管工作，應按照省水利廳、交通廳、公安廳《關于印發(fā)〈贛江中下游及鄱陽湖河道采砂可采區(qū)現場監(jiān)督管理辦法〉的通知》實施。