導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理教育研究，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1883年，沃德(L.F.Ward)在《動態(tài)社會學(xué)》中第一次闡述了“教育社會學(xué)”的概念和內(nèi)涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎(chǔ)是建構(gòu)在社會學(xué)上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會學(xué)引入教育學(xué)之中。這些論述逐漸明確了社會學(xué)的母體科學(xué)屬性，我們知道，教育學(xué)的產(chǎn)生可以說比社會學(xué)要歷史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學(xué)記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學(xué)的發(fā)展日新月異，并逐漸形成為一種相對系統(tǒng)和有體系的科學(xué)。社會學(xué)作為一種研究人類與社會之間互動關(guān)系，規(guī)律及內(nèi)在邏輯的科學(xué)真正意義上的興起是在18世紀(jì)，以奧古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）為代表。20世紀(jì)初，法國社會科學(xué)家米爾涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會學(xué)》中指出將社會學(xué)的觀點和方法運用于教育研究的意義重大，這也是教育社會發(fā)展歷程中的一次突破性進展。1917年,美國學(xué)者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會學(xué)導(dǎo)論》。20世紀(jì)70年代之后，教育學(xué)與社會學(xué)的融合里涌現(xiàn)了一大批學(xué)者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會學(xué)研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質(zhì)乃是人的實踐，教育社會學(xué)的視角為我們針對口腔護理的研究提供了一個分析問題解決問題的“指南針”，護理本質(zhì)上是針對“人”，講究以人為本，而教育社會學(xué)將與人與社會的互動關(guān)系作為研究基礎(chǔ)，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會學(xué)的這些研究講究從人的角度以及社會關(guān)系的角度出發(fā)推動教育研究，對于我們研究口腔護理的教育具有方法論上的指導(dǎo)意義和價值。

2當(dāng)前口腔護理教育的主要困境分析

一是口腔護理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會需求。人們常說病從口入，口腔護理不僅僅對住院病人高度重要，對于人們的日常健康也十分重要。但是當(dāng)前口腔護理教育的人才教育及培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會需求，如根據(jù)《今日口腔》雜志對四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院副院長姚永萍的采訪來看，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院是四川省唯一的口腔護理專科護士培訓(xùn)基地，一年僅培養(yǎng)60名口腔?？谱o士，而四川省每年對口腔護士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補呢？主要依靠護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后“老帶新”、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、培訓(xùn)會等，但僅憑這些，很難實現(xiàn)保質(zhì)保量的口腔臨床?？谱o士培養(yǎng)。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護理教育的人才培養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量都與社會需求存在較大差距。二是口腔護理教育的模式重理論輕實踐。眾所周知，口腔護理從根本上說是一門實踐性科學(xué)，需要不斷在實踐中總結(jié)/探索及提升，但是囿于當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境和實際情況，口腔護理的教育還是很多停留在對護理以及口腔護理的理論闡述，實踐實習(xí)的環(huán)節(jié)較少，口腔各?？萍膊〉淖o理和?？瞥Ｓ貌牧?、器械、藥物的使用，以及各?？频某Ｒ?guī)護理等方面還缺乏實訓(xùn)。三是口腔護理教育的方法亟待改進。當(dāng)前對于口腔護理教育的方法，更多還是單向度/線性的發(fā)展模式，側(cè)重于給學(xué)生（護士）單向度的講解，缺乏多元互動和反饋，口腔護理的目的在于保持口腔清潔，濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，預(yù)防和減輕口腔異味，除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達成在本質(zhì)上都需要多元化/網(wǎng)絡(luò)式以及互動的教育方法。

篇2

關(guān)鍵詞：護理教育；教育資源；現(xiàn)狀分析；綜述文獻

教育資源是涵蓋教育領(lǐng)域的人力資源、物力資源、財力資源等的總稱，是教育發(fā)展的前提和依托［1］。隨著國家對護理教育的重視程度增加，以及護理行業(yè)自身的努力，各地區(qū)對護理教育資源的相關(guān)研究也有所增加。2011年，國家將護理學(xué)認(rèn)定為一級學(xué)科，這一舉措為護理教育事業(yè)迎來了新的契機［2］。近年來，生理－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及全球人口的老齡化，對護理人員的要求上升到了一個新的臺階。社會各界對護理人才的需求量增大，要求護士不僅要滿足患者身體需求，更要滿足患者心理、社會等人文精神需求［3］。所以發(fā)展護理學(xué)科十分必要。而護理教育資源作為促進護理學(xué)科發(fā)展的保障，對護理人才的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。但就目前相關(guān)研究來看，國內(nèi)對于護理教育資源的內(nèi)涵理解不清晰，對于護理教育資源的認(rèn)識不全面，有關(guān)護理教育資源相關(guān)方面的研究還不夠深入。明確各地區(qū)護理教育資源的研究現(xiàn)狀有助于了解目前國內(nèi)護理教育發(fā)展的程度，也為護理教育資源合理配置、發(fā)展趨勢提供參考依據(jù)。因此，筆者將近年來有關(guān)護理教育資源的師資、人才培養(yǎng)、物力、財力、護理教育資源共享等方面研究進行綜述，以期為護理教育的發(fā)展提供參考。

1護理教育資源內(nèi)涵及現(xiàn)狀

護理教育資源是指為護理領(lǐng)域發(fā)展提供護理人力、物力、財力等資源的總稱。由于我國護理教育起步晚、層次低、發(fā)展緩慢，目前各地區(qū)護理教育資源發(fā)展不平衡。從相關(guān)研究來看，我國護理資源發(fā)展整體存在護理教育師資及人才匱乏，護理教育資源存在投入與利用不足共存，護理教育物資、財力投入不足等［4－7］現(xiàn)象，越是經(jīng)濟發(fā)達的省、市，護理資源配備越齊全。蔡少芳等［8］研究指出，東部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的數(shù)量、占地面積、師資及護理人才要多于中、西部地區(qū)。從世界衛(wèi)生組織編制的《國際醫(yī)學(xué)教育指南》［9］顯示的世界各地醫(yī)學(xué)院校設(shè)置，可大致了解全球醫(yī)學(xué)教育資源分布呈現(xiàn)嚴(yán)重不均衡現(xiàn)象，經(jīng)濟越發(fā)達地區(qū)醫(yī)學(xué)院校越多，而這些地區(qū)如北美、歐洲等人口相對較少，人口數(shù)量多的地區(qū)反而設(shè)置較少。

2護理教育資源的配置

2．1護理教育人力資源

2．1．1護理師資培養(yǎng)

國內(nèi)護理教育師資的配置總體上存在人力短缺、高學(xué)歷少、偏年輕化、臨床實踐缺乏的現(xiàn)象［10］。隨著醫(yī)學(xué)教育的改革以及社會對護理學(xué)的關(guān)注度提升，護理教育招生規(guī)模越來越大，相應(yīng)的也需要大量優(yōu)秀的護理教師來培養(yǎng)護理人才。由于我國護理教育起步較晚，對于護理教師的培養(yǎng)還在發(fā)展中。近年來為了增強國內(nèi)護理師資隊伍力量，有不少學(xué)者進行了相關(guān)研究。21世紀(jì)初，教育部提出發(fā)展“雙師型”護理教師［11］，即培養(yǎng)既能勝任護理教學(xué)工作，同時又擁有豐富臨床護理實踐經(jīng)驗的護理教師。通過查閱文獻，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對于護理師資方面研究大多集中在崗位培訓(xùn)、人才引進、學(xué)歷教育、校外師資選聘等方面，而對高校護理專職教師應(yīng)具備的核心能力研究較少，這對將來護理師資的研究方向也有一定的啟發(fā)作用。國外護理師資配置發(fā)展較快。21世紀(jì)初，美國護理聯(lián)盟（NationalLeagueforNursing，NLN）提出護理教育者出現(xiàn)老齡化、數(shù)量短缺、專職教師比重減少的現(xiàn)象，指出要提高護理教育地位，減少護理教育人才流失。隨后NLN完成第1版護理教師能力指標(biāo)框架［12］，經(jīng)過不斷修改，成為美國護理教師上崗認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)（CertifledNurseEducator，CNE）。此外，護理教育工作者能力要符合用人單位要求，護理教師至少達到研究生水平，以及具備臨床實踐能力。歐洲學(xué)者研究證實了教學(xué)能力在護理教師核心能力中的重要地位［13］。相比較而言，國外的有關(guān)護理教育者能力研究較國內(nèi)早、發(fā)展迅速，對護理教育者的要求也較高，而國內(nèi)很多學(xué)者雖然正在積極地進行相關(guān)探索，但研究的結(jié)果大多只能在小范圍應(yīng)用，并不能成為國家認(rèn)定護理教師的標(biāo)準(zhǔn)。

2．1．2護理人才的培養(yǎng)

擁有大量優(yōu)秀的護理人才是護理教育發(fā)展的基石，是護理教育資源中必不可少的組成部分?？v觀國內(nèi)外護理人才的培養(yǎng)，護理專業(yè)起始教育層次較低，起步較晚，但全球各地區(qū)的發(fā)展情況也有所不同。我國護理專業(yè)教育包括中專、大專、本科、研究生、博士層次，為了適應(yīng)社會對人才需求提高，近年來中專生的培養(yǎng)規(guī)模逐漸縮小，大專生、本科生的教育規(guī)模逐步擴大，護理專業(yè)研究生、博士生也不斷增多。目前，我國護理專科院校數(shù)量超過500所，護理本科院校超過180所，設(shè)置護理研究生培養(yǎng)的院校超過60所，已有超過20多所護理院校設(shè)置護理博士點，且這些數(shù)據(jù)還在不斷增長中［14］?！笆濉睍r期，全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011－2015年）取得了顯著成效，護理隊伍的學(xué)歷不斷提高，具有大專以上學(xué)歷的注冊護士占總數(shù)的62．5％［15］。“十三五”時期，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃2016－2020年》中為我國護理教育事業(yè)的發(fā)展制定了新的目標(biāo)：到2020年，注冊護士總數(shù)達到445萬，每千人注冊護士數(shù)至少為3．14；大力培養(yǎng)老年護理人才，其參加培訓(xùn)比例達到90％等；要求護理人才培養(yǎng)要與行業(yè)需求相平衡，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護理人才培養(yǎng)體系，全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量?？梢?，近年來我國護理教育層次的不斷提高，教育規(guī)模也不斷擴大，國家對護理人才的培養(yǎng)也越來越重視，但這與國外護理人才培養(yǎng)還有一定差距。國外發(fā)達國家十分重視護理教育的發(fā)展，近年來發(fā)展迅速。20世紀(jì)中后期，美國就已經(jīng)提出護理教育應(yīng)以本科學(xué)歷為主，20世紀(jì)60年代開始培養(yǎng)護理研究生；北歐一些國家將護理本科教育作為注冊護士的最低要求；20世紀(jì)80年代日本、泰國、韓國開始培養(yǎng)護理博士；澳大利亞要求注冊護士達到本科學(xué)歷才能上崗，現(xiàn)已完成100％的高等護理教育［16］。Shirazi等［17］研究提出多樣的自學(xué)活動對護理研究生的自學(xué)能力起著重要作用，主要包括運用感官知覺學(xué)習(xí)、知識建設(shè)能力、以問題為導(dǎo)向研究方式、與他人互動4大種類。有報道顯示，西方發(fā)達國家的護理專業(yè)協(xié)會如英國助理和助產(chǎn)士委員會、美國護理學(xué)會等建立有完善的護理人才介入機制，制定了護理專業(yè)協(xié)會對護理高等護理課程體系認(rèn)證制度等［18］，以彌補護理專業(yè)教育的認(rèn)證和管理不足。

2．2財力、物力資源研究

2．2．1財力資源

高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)成本與其他種類同等層次高等院校相比較多，因為其培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生所需時間長，一門課需配備多專業(yè)老師而致人力成本高（如理論老師、實驗室老師、臨床老師等），實驗設(shè)備需不斷更新等，這些都需要大量的資金投入。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴招，教育經(jīng)費出現(xiàn)不足及分配不合理的現(xiàn)象，很多院校的護理研究沒有固定的課題資金來源且申請資金渠道少［19］。趙國偉等［20］通過Delphi法和層次分析法構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)院校教育經(jīng)費管理水平評價指標(biāo)體系，提出把教育經(jīng)費的籌集能力、運作能力、增長潛力3個維度作為評價教育經(jīng)費管理水平一級指標(biāo)，下設(shè)8個二級指標(biāo)及28個三級指標(biāo)。這一評價體系的建立為教育經(jīng)費的管理提供參考。有學(xué)者提出應(yīng)形成具有醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)費核算體系，公開教育核算信息。

2．2．2物力資源

教育資源中的物力資源主要包括圖書、建筑物、教育及科研設(shè)備等。充足的護理教育物力資源可以為護理專業(yè)的學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和實踐條件。由于經(jīng)濟水平發(fā)展的程度不同，以及部屬地方院校教育資源配備的渠道來源不同，各地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的物力資源發(fā)展參差不齊。調(diào)查顯示，地方院校的自習(xí)室、文化娛樂設(shè)施等資源供給不足，部屬醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對教育資源配置的評價高于地方院校［1］。目前我國很多醫(yī)學(xué)院校大型設(shè)備匱乏，實驗室規(guī)劃和建設(shè)不合理，造成了教育資源的浪費和利用不足的現(xiàn)象并存。為了解決此類問題，有學(xué)者也作出了嘗試，但國內(nèi)對護理教育物資的研究還較少。管靜等［21］對護理實驗室功能定位和建設(shè)模式進行探索，提出構(gòu)建“3個平臺1個區(qū)”護理試驗教學(xué)中心，即基礎(chǔ)平臺、專科實驗平臺、綜合試驗平臺、儲備實驗室，能較好地提高設(shè)備利用效率。

3護理教育資源共享

目前教育資源共享是全球研究的熱點。雖然我國有關(guān)護理教育資源共享建設(shè)和研究還存在許多不足，如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)缺乏而導(dǎo)致護理教育資源網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)不完善，大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)資源共享模式只通過網(wǎng)絡(luò)課程來實現(xiàn)，缺少多樣化資源共享模式等。但我國從院校合作到運用網(wǎng)絡(luò)共享教育資源，都進行了嘗試和努力。我國的教育資源共享主要有以下幾種模式。

3．1院校合并

政府依據(jù)院校性質(zhì)、地理、學(xué)科特點等把2所或以上高等院校合并，共享師資、圖書資料、院校設(shè)施等，從而實現(xiàn)優(yōu)勢互補并進而打造實力強校［22］。20世紀(jì)90年代我國開始通過這種模式實現(xiàn)教育資源共享，這也是我國最早探索教育資源共享的實踐模式。這種模式在一定程度上增強了院校的綜合實力，但由于各校建設(shè)制度和學(xué)科發(fā)展程度不同，以及權(quán)責(zé)分配不明等問題，大學(xué)合并后會增加教育管理成本，實現(xiàn)教育資源合理配置反而較為困難。因而有學(xué)者提出此種模式不宜作為教育資源共享的常用模式。近年來頗受關(guān)注的校企合作可否作為實現(xiàn)教育資源共享的新模式，如醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院間合作。目前大多數(shù)院校的護理學(xué)院與附屬醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)護理人才和師資，聘請臨床護理專家任教，派送學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)、見習(xí)，這種方式可將臨床實踐技能資源運用到護理學(xué)院教學(xué)資源中，同時也將護理知識理論運用于臨床護理人才培養(yǎng)，從而實現(xiàn)學(xué)校和企業(yè)兩種教育環(huán)境和資源的共享。

3．2大學(xué)城建設(shè)

將高等院校集中建立在一個區(qū)域，或者在大學(xué)集中地域建立社區(qū)，各高校在這一特定區(qū)域?qū)τ布?、軟件資源共同利用，實現(xiàn)教育資源共享［23］。這種利用地理位置優(yōu)勢的大學(xué)城建設(shè)在實現(xiàn)教育資源共享的同時，也帶來了相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟和社會效益。但由于各高校的管理制度和隸屬單位不同，綜合實力有差異，存在有些院校共享意識淡薄等問題，在一定程度上阻礙了教育資源共享。目前，大學(xué)城建設(shè)是多種不同類型院校的加入，建議可以建設(shè)同種類型院校的大學(xué)城。比如建立醫(yī)學(xué)大學(xué)城，同時邀請教學(xué)醫(yī)院加入，形成大規(guī)模醫(yī)學(xué)教育資源共享區(qū)域。護理專業(yè)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的一部分，通過各高校護理學(xué)院與醫(yī)院護理教學(xué)部門共同建設(shè)，利用地域便利優(yōu)勢實現(xiàn)資源共享。

3．3大學(xué)聯(lián)盟

該模式起源于美國克萊蒙特大學(xué)聯(lián)盟，現(xiàn)已發(fā)展得比較成熟。大學(xué)聯(lián)盟指2所或以上高校在教學(xué)、科研、社會服務(wù)等活動方面為達到共同的目標(biāo)，匯集其總資源而形成的合作組織，也可以由科研機構(gòu)、學(xué)院共同參與，具有區(qū)域性、多機構(gòu)合作、擴大資源、節(jié)約資源成本等特點［24］。20世紀(jì)80年代，美國護理教育界開始廣泛以大學(xué)聯(lián)盟作為護理教育資源共享模式，取得了成功的經(jīng)驗。我國護理教育界也可借鑒這種模式的管理體制、運行機制來實現(xiàn)教育資源共享，有些護理院校已通過互聘教師等形式實現(xiàn)教育資源共享，這對解決師資匱乏、教學(xué)力量薄弱等問題有一定的意義。但就目前大學(xué)聯(lián)盟在我國的運用程度來看，還十分不夠。護理教育領(lǐng)域可以開展多種形式的大學(xué)聯(lián)盟，比如大學(xué)附屬醫(yī)院附近建立新的護理高校，培養(yǎng)高素質(zhì)臨床護理人才；護理學(xué)院與護理科研機構(gòu)聯(lián)盟，加快護理科研的進步；護理學(xué)院與養(yǎng)老機構(gòu)合作，促進老年護理教育發(fā)展等。

3．4網(wǎng)絡(luò)教育資源共享

在護理教育領(lǐng)域，我國正在通過網(wǎng)絡(luò)最大化實現(xiàn)護理教育資源共享。

3．4．1通過慕課共享護理教育資源

慕課是一種大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程，人們可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)各種學(xué)科知識［25］，它與網(wǎng)絡(luò)公開課的區(qū)別在于慕課包含的是一個完整的學(xué)習(xí)周期，是“理想課堂”的再現(xiàn)，也創(chuàng)新了教育資源共享方式。上海交通大學(xué)護理學(xué)院創(chuàng)辦我國首門護理慕課《常見慢性病健康管理》在慕課平臺“好大學(xué)在線”上線。傅映平［26］提出護理專業(yè)教師可以把慕課、課堂研討、翻轉(zhuǎn)課堂3種模式融合，將慕課和護理課堂緊密聯(lián)系起來。高校護理教師可開設(shè)在線虛擬護理實驗室教授護理臨床技能課程，既增加學(xué)生的興趣，又可緩解實驗室緊缺的現(xiàn)狀。護理教育與慕課的結(jié)合響應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育改革，通過這種自主化、隨時隨地的學(xué)習(xí)方式使越來越多的護理專業(yè)學(xué)習(xí)者提升護理專業(yè)知識和臨床技能，拓寬了學(xué)習(xí)護理知識的視野，對護理人才的培養(yǎng)起著重要作用；實現(xiàn)了教師資源的共享，有利于促進護理教育人力資源的發(fā)展和研究。

3．4．2其他網(wǎng)絡(luò)教育資源的共享實踐

馮俐［27］對醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)資源網(wǎng)站技術(shù)構(gòu)建進行了探索，通過對上傳和下載的醫(yī)學(xué)教育資源重新整合，強調(diào)了元數(shù)據(jù)對提高教育資源維護性和共享性的意義。汪慶玲等［28］在104家全國具有代表性的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院配合下，構(gòu)建共享型全國高職護理護理專業(yè)教學(xué)資源庫，建設(shè)了13門核心課程，推動了護理教學(xué)模式的改革，實現(xiàn)了有限的護理資源無限的共享，調(diào)動了學(xué)生的積極性，加速護理教育資源的信息化過程，對將來護理專業(yè)資源庫建設(shè)的深化和完善有一定意義。這些網(wǎng)絡(luò)資源平臺的建立和網(wǎng)絡(luò)課程的開設(shè)可以緩解目前醫(yī)學(xué)院校教室設(shè)備不足、圖書資料緊張等教育物力資源缺乏的矛盾。大部分網(wǎng)絡(luò)教育資源因其可反復(fù)免費利用，節(jié)約了教育成本，也緩解了教育財力資源緊張與需求量大的矛盾。通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)教育資源共享已經(jīng)成為必然趨勢，雖然社會各界都作出了相應(yīng)的努力，但目前我國網(wǎng)絡(luò)教育資源共享平臺不足，上傳和下載網(wǎng)絡(luò)教育資源的推廣力度還不夠，缺乏完善的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建機制。這些對于護理教育網(wǎng)絡(luò)資源共享的發(fā)展既是機遇也是挑戰(zhàn)。我國護理教育研究者應(yīng)根據(jù)我國護理教育發(fā)展的特點，建立適合我國護理教育資源共享模式。

4小結(jié)

通過對護理教育資源相關(guān)文獻的分析，從護理教育資源中人力資源的師資和人才培養(yǎng)方面、財力資源方面、物力資源方面、教育資源共享方面歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)目前研究主要集中在人力方面，而缺乏對物力資源、財力資源的深入研究，護理教育領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)教育資源共享的研究也還不夠。護理學(xué)者應(yīng)集結(jié)各方力量，研究出適合我國國情的人力資源培養(yǎng)方式，加大護理教育物力資源、財力資源的投入力度，合理分配，同時探索出適合我國護理教育資源共享模式，積極構(gòu)建護理教育資源共享網(wǎng)絡(luò)平臺，充分利用高科技迎接護理教育資源發(fā)展的春天。

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篇3

1中職護理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀及存在的問題

1.1中職護理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀

2007年版教學(xué)計劃和大綱課程設(shè)置由5個模塊組成：基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊和畢業(yè)實習(xí)模塊。選修課程模塊由拓展模塊1（基礎(chǔ)課程）、拓展模塊2（社科人文課程）、拓展模塊3（專業(yè)相關(guān)課程）3種類型課程組成；學(xué)時分配：總學(xué)時為3596學(xué)時，其中基礎(chǔ)課程模塊為900學(xué)時、專業(yè)課程模塊為918學(xué)時、專業(yè)方向課程模塊為108學(xué)時、選修課程模塊為270學(xué)時、畢業(yè)實習(xí)模塊為1400學(xué)時。

1.2中職護理教育課程設(shè)置存在的問題

1.2.1課程體系龐大，特色不足張軍榮研究發(fā)現(xiàn)我國的2007版中職護理專業(yè)課程設(shè)置中公共基礎(chǔ)課學(xué)時偏多,設(shè)置科目仍偏離職業(yè)教育特色，特色?？谱o理開設(shè)過少。譚耀華認(rèn)為現(xiàn)行中職護理課程體系異常龐大，秉承了傳統(tǒng)的公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的3段式課程設(shè)置方式，學(xué)生不僅要繼續(xù)補償初中數(shù)、理、化、計算機的不足，還要在語文、英語、政治、人文修養(yǎng)、法律、禮儀與人際溝通方面有所提升，而且專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課只是大專、本科的縮略版，內(nèi)容多而不精，體現(xiàn)不出中職的優(yōu)勢和特色，學(xué)習(xí)難度較大，再加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，容易對學(xué)習(xí)感到失望，造成厭學(xué)，甚至流失。

1.2.2課程的實用性不強，與崗位需求脫節(jié)陳芬研究顯示課程設(shè)置方面缺乏中職護理專業(yè)特點，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識偏深、偏難，實用性不強，過于強調(diào)學(xué)科的重要性；醫(yī)學(xué)臨床知識偏重于醫(yī)療，護理實踐和護理社會人文課程涉獵較少，使護生缺乏以人為本的職業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)適應(yīng)能力及人際溝通協(xié)調(diào)能力；另外，課程門類也過多，超出了“必需”、“夠用”為度的原則。李勁峰等認(rèn)為當(dāng)前的課程設(shè)置存在的問題有：強調(diào)學(xué)科的獨立性、完整性，理論知識偏難，學(xué)生學(xué)得困難，教師教得困難；課程多、學(xué)時有限，學(xué)生實踐技能和職業(yè)素養(yǎng)達不到崗位要求，專業(yè)定位不切合社會實際。黃剛等通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)中職護理專業(yè)教學(xué)與護理崗位需求存在脫節(jié)現(xiàn)象。劉彥研究顯示中專護理教育課程體系結(jié)構(gòu)主要模式還是文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，傳統(tǒng)的授課模式?jīng)]有得到根本的改變，課程內(nèi)容與實踐脫節(jié)，開設(shè)的課程不斷增加，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)不斷加重，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新能力的發(fā)展。

1.2.3課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理李晨曦等研究顯示課程結(jié)構(gòu)不合理，文化基礎(chǔ)課程與護理專業(yè)課程之間的界限明顯、缺乏銜接，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時候，往往無法體會前面知識的鋪墊性；其次，由于學(xué)制較短，既要學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)知識，又要學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識以及專業(yè)技能，僅有的兩年學(xué)習(xí)時間顯得捉襟見肘；再次，人文類課程開設(shè)偏少，忽視了護理人才人文素養(yǎng)和人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的畢業(yè)生往往忽視病人心理需求；課程內(nèi)容相對落后于臨床，知識的應(yīng)用性不強；課程難度大，缺乏吸引力。李淑芬認(rèn)為目前的中職護理教育課程設(shè)置重理論輕實踐。

2中職護理課程設(shè)置改進原則

2.1以崗位需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)實用型人才為目標(biāo)

黃巖等認(rèn)為中職護理教育課程設(shè)置要以社會專業(yè)崗位需要為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力。遵循實用、夠用、能用的原則，對教學(xué)內(nèi)容進行有效整合，確保教學(xué)內(nèi)容與護理崗位職業(yè)能力要求相一致，做到貼近社會、貼近崗位、貼近學(xué)生。

2.2形成個性化的培養(yǎng)模式

方勤等提出應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)方向的不同調(diào)整課程設(shè)置，除應(yīng)具備護理專業(yè)必需知識外，增加適合學(xué)生個性化發(fā)展、社會需求的、有利于就業(yè)的專門課程，合理安排文化基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專門課課時比例，強化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，逐步形成個性化的培養(yǎng)模式。

2.3發(fā)揮職教優(yōu)勢，堅持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強職業(yè)發(fā)展競爭力

何君芳提出必須根據(jù)人才規(guī)格的具體要求來調(diào)整課程設(shè)置，改革課程內(nèi)容，發(fā)揮職業(yè)教育的優(yōu)勢；堅持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強職業(yè)發(fā)展競爭力，尤其是護理專業(yè)技能形成的實踐環(huán)節(jié)，這是中等職業(yè)教育課程設(shè)置的基本要求和重要環(huán)節(jié)。

3中職護理教育課程設(shè)置改進策略

3.1文化課與專業(yè)課的增減

譚耀華等提出中職護理教育課程體系設(shè)置應(yīng)該體現(xiàn)出職教特色，對基礎(chǔ)文化課應(yīng)進行適當(dāng)?shù)貏h減，特別是減少與專業(yè)聯(lián)系不密切的課程，增加專業(yè)文化課，如護士人文修養(yǎng)、護理法律教育、護士禮儀與人際溝通等內(nèi)容，穩(wěn)固扎實做好職業(yè)道德教育；在專業(yè)課程設(shè)置上應(yīng)體現(xiàn)“寬基礎(chǔ)”，為學(xué)生自行選擇專業(yè)后進入高職學(xué)習(xí)打下專業(yè)理論基礎(chǔ)，且要減少分科，縮減內(nèi)容，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性；技能培訓(xùn)應(yīng)縮減項目，如刪減給藥、輸液、插管等項目；強化基礎(chǔ)照顧護理技術(shù)，如變換護理、床上翻身、口腔護理等，為學(xué)生就業(yè)做好鋪墊。符秀華等認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)刪除或減少文化課，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語課的時數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學(xué)時，如護理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、護理概論、人際溝通、護理禮儀、精神病護理學(xué)、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護理學(xué)等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護理專業(yè)教育的全過程，還要堅持對學(xué)生進行品德操行訓(xùn)練、表達能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個不斷線”。王俏認(rèn)為課程設(shè)置應(yīng)在注重專業(yè)教育的基礎(chǔ)上重視素質(zhì)教育，因為人際溝通能力、邏輯思維能力、語言表達能力、良好的判斷能力、良好的心理素質(zhì)、良好的道德行為、良好的個人修養(yǎng)等素質(zhì)是從事護理職業(yè)的基本要素。楊敏英等提出應(yīng)早期開展護理專業(yè)課程教育，每學(xué)期安排一定時間臨床見習(xí)，增加基礎(chǔ)護理和臨床護理?？茖嵱?xùn)教學(xué)，增加計算機操作應(yīng)用實訓(xùn)課教學(xué)。李晨曦等提出應(yīng)增加人文類課程，塑造良好校園人文環(huán)境，合理安排實訓(xùn)，強化學(xué)生實踐技能。

3.2課程的整合

付杰提出變“學(xué)科本位”為“崗位能力本位”，建立模塊課程體系“崗位能力本位”的課程理念，即首先把崗位工作過程解析對應(yīng)到行動領(lǐng)域，再把行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成為相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，最后按照認(rèn)知規(guī)律的要求，形成一個個的課程模塊；每個模塊均有各自的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，既可以是文化課與專業(yè)課的綜合，也可以是專業(yè)理論與專業(yè)實踐的綜合，這就淡化了傳統(tǒng)的學(xué)科分界，實現(xiàn)了理論與實踐的有機結(jié)合。張美琴提出按照崗位能力培養(yǎng)的需要,有針對性地選用相關(guān)學(xué)科的知識進行重組,構(gòu)成不同需求的模塊,強調(diào)所學(xué)知識的實用性；如將原來的人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)合并重組為人體學(xué)基礎(chǔ)；將免疫學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物、傳染病學(xué)合并重組為傳染病護理；將基礎(chǔ)護理學(xué)、護理概論合并重組為基本護理技術(shù)；將內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦科護理學(xué)、產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、五官科護理學(xué)合并重組為臨床護理,并將其按照人的生命周期分為嬰幼兒、兒童、成人和老年護理;把精神科護理學(xué)、護理心理學(xué)合并為心理與精神護理。伍小飛提出建立符合現(xiàn)代護理職業(yè)要求的基礎(chǔ)知識課程模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合為形態(tài)學(xué)課程模塊（包含正常人體形態(tài)和異常人體形態(tài)）；機能學(xué)課程模塊（包含正常人體機能和異常人體機能）；促進跨學(xué)科的知識融合，以增加學(xué)生整體知識結(jié)構(gòu)內(nèi)涵；以人的生命周期重組專業(yè)課程，突出護理專業(yè)的特點；在傳授專業(yè)知識和培訓(xùn)專業(yè)技能時，要注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培訓(xùn)改變?yōu)閷W(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護理專業(yè)課程有機融合，充分滿足現(xiàn)代護理教育的要求。

3.3構(gòu)建“12345”的課程體系范國正提出建設(shè)

“一個指導(dǎo)、二個要求、三個對口、四個面向、五個模塊的“12345”課程體系，即以人才培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，以專業(yè)能力素質(zhì)及執(zhí)業(yè)護士資格考試為要求設(shè)置內(nèi)容，強調(diào)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識對口、專業(yè)知識與實踐技能對口、實踐技能與護理崗位對口，面向臨床護理、社區(qū)護理、老年護理、康復(fù)護理等4大崗位群的能力發(fā)展需要，設(shè)置課程體系，構(gòu)建有利于學(xué)生終身發(fā)展新的五個模塊課程體系（基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊、畢業(yè)實習(xí)課程模塊）；以創(chuàng)建精品課程為切入點，大力推進課程建設(shè)。

3.4個性化的課程設(shè)置與分層教學(xué)

篇4

關(guān)鍵詞：中專生 本科生 護理教育

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)06-0002-01

護理學(xué)與護理教育學(xué)的關(guān)系是母學(xué)科與子學(xué)科的關(guān)系。護理教育學(xué)的形成是護理學(xué)在其發(fā)展進程中，與教育學(xué)發(fā)生互動、互補的關(guān)系，繼而形成護理教育學(xué)[1]。

護理學(xué)是研究、促進正常人健康，減輕患者痛苦，保護危重患者生命的護理理論、技術(shù)及發(fā)其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用學(xué)科[2]。

護理學(xué)的理論、技術(shù)構(gòu)成護理教學(xué)的基本內(nèi)容，現(xiàn)在和未來的護理工作人員構(gòu)成了護理教育的基本對象[2]。

護理教育學(xué)研究是護理實踐領(lǐng)域中一類特殊現(xiàn)象和活動。這種研究，豐富了護理科學(xué)的理論體系，拓寬了護理研究的領(lǐng)域，大大推動了護理教育從經(jīng)驗教學(xué)轉(zhuǎn)向現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)理論指導(dǎo)下科學(xué)化的教學(xué)進程[3]。

1 中專與本科學(xué)歷護理教育培養(yǎng)要求不同

1.1 中等護理專業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)、要求。除了具有本專業(yè)人才所必需的文化基礎(chǔ)知識外，還需掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識和實踐技能。能熟練地掌握護理、病房管理的知識與技術(shù)，具有常見病、多發(fā)病及危重病的病情觀察，應(yīng)急處理能力，畢業(yè)后在各級醫(yī)療機構(gòu)獨立地從事護理工作[4]。

中專學(xué)生年齡在15-18歲之間，思想較單純，思維簡單，易于樹立牢固的專業(yè)思想和獻身護理專業(yè)的志向。學(xué)生為將來畢業(yè)能從事一種職業(yè)而學(xué)習(xí)，職業(yè)定向性強，學(xué)習(xí)和工作上比較腳踏實地，畢業(yè)后終身從事護理事業(yè)的比例較高，能吃苦耐勞。但個人對知識的理解能力和運用能力有所欠缺，有待提高。人際關(guān)系、待人接物技巧方面有待培養(yǎng)和提高。在病房護理工作過程中需要不斷提高自身素質(zhì)，增強自信心，做到與科室同事緊密合作，與患者關(guān)系融洽。

1.2 護理專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)、要求。應(yīng)具有醫(yī)院護理管理及科室護理管理工作的初步能力，具有護理教學(xué)及科學(xué)研究的初步能力[4]。

本科學(xué)生年齡在19-23歲之間，神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理發(fā)育已接近成人水平，是智力發(fā)育的高峰時期，腦細(xì)胞的興奮與抑制已趨于平衡，大腦結(jié)構(gòu)功能進入復(fù)雜化進程，綜合分析、抽象、概括能力不斷增強，能堅持較長時間的腦力活動。

本科學(xué)生的思維能力、辯證思維能力得到高度發(fā)展，思維上獨立性、評價性、品質(zhì)不斷發(fā)展，樂于接受新知識、新思想，不迷信權(quán)威，敢于標(biāo)新立異，對社會上各種事物具有自己獨到的見解。

自我意識是個體對自己的認(rèn)識和態(tài)度，本科生隨著生理、心理發(fā)展，自我意識明顯增強，在各種學(xué)習(xí)、生活等社會活動中，不僅能認(rèn)識客觀事物，并且能認(rèn)識自己，認(rèn)識自己與周圍環(huán)境的關(guān)系，對自己更加關(guān)心，對未來進行設(shè)計，并為客觀目標(biāo)而奮斗。有很強的自尊心，積極維護自己的人格。記憶力好，有很強的抽象思維能力和對事物進行整體概括能力。因此，本科生適合從事護理科研工作。雖然本科生能勝任病房護理工作，能處理好各種人際關(guān)系，對新知識、新技能可以很快掌握和靈活運用，但由于對自身職業(yè)定位不準(zhǔn)確，好高騖遠(yuǎn)，容易對病房高強度的、又臟又累、重重復(fù)復(fù)的體力活產(chǎn)生厭倦心理。在臨床，本科生可擔(dān)任護士長或主帶教老師，增強其自身認(rèn)同感。

2 中專生與本科生對待護理臨床實踐的態(tài)度不同

2.1 中專生對待護理臨床實踐的態(tài)度。中專生比較積極參與護理臨床實踐。也是通過大量的護理臨床實踐鞏固、充實其理論知識，使其進一步掌握護理專業(yè)的各種技能。中專的護理教育及護理臨床實踐培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的思維能力，優(yōu)良工作作風(fēng)和職業(yè)道德，為畢業(yè)后獨立從事護理工作打下良好基礎(chǔ)。

2.2 本科生對待護理臨床實踐的態(tài)度。因為本科生生理、心理發(fā)育已成熟，而人掌握操作技能的能力隨年齡、經(jīng)驗增長而提高，本科生接受能力強，短時間內(nèi)能掌握護理操作的要點，并能熟練操作。因此，在護理臨床實踐中，參與護理技術(shù)操作的積極性不高，更難以做到像中專生那樣，反復(fù)在實踐中練習(xí)操作，樂此不疲。本科生更喜愛參與護理查房、病例討論、講小課等活動。

中專生因年齡偏小，對臨床科室里的護士較尊敬，以她們?yōu)閷W(xué)習(xí)的榜樣。而本科生實習(xí)時，有時臨床科室的護士年齡比本科生小，學(xué)歷也比本科生低，本科學(xué)生提出的問題臨床護士有時無法回答得詳細(xì)。本科生熱衷于書寫護理病歷，對其他簡單的護理操作實踐較少，例如：給病人換補液、病人的生活護理、整理科室內(nèi)務(wù)等。

本科生對自己的未來有周詳?shù)脑O(shè)計，很多人喜歡回到醫(yī)學(xué)院、護校當(dāng)老師，繼續(xù)升學(xué)讀研究生，或者想當(dāng)一位護理管理者，例如：護理部主任及護士長等。本科生的精力多放在增強自己的護理管理及護理教學(xué)的能力，忽視臨床護理實踐工作。

3 討論

護理專業(yè)的特點是職業(yè)定向性強，護理專業(yè)的學(xué)習(xí)是為從事一種職業(yè)而學(xué)習(xí)。護理是一門實踐性很強的專業(yè)，護理教育必須引導(dǎo)學(xué)生首先學(xué)好護理專業(yè)的理論知識及操作技能，技能是指運用護理專業(yè)知識實踐護理工作，技巧是指技能經(jīng)過多次練習(xí)達到熟練的程度。

因為我國目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為1555658人，注冊護士人數(shù)1349589人，每千人口醫(yī)生數(shù)為1.51，每千人口護士數(shù)為1.05。在醫(yī)生人數(shù)多于護士人數(shù)及醫(yī)院護士人手不足的前提下，護士的大部分工作仍以護理實踐操作為主。因此，在本科護理教育中我們要強調(diào)學(xué)生熟練掌握護理技術(shù)操作，在實習(xí)中積極參與護理實踐，多練習(xí)護理操作。

由于現(xiàn)代社會發(fā)展迅速，科學(xué)技術(shù)日新月異，如何才能解決有限的學(xué)習(xí)時間與人類知識爆炸之間的矛盾呢？新的科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運用，使護士面對新技術(shù)的挑戰(zhàn)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護理觀念也由過去的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，因此中專的護理教育應(yīng)增加人文社科的知識，培養(yǎng)中專學(xué)生為病人提供相關(guān)健康教育信息的能力，學(xué)習(xí)多元文化及全球健康服務(wù)等核心知識，理解文化、種族、宗教、性別等不同對人健康狀況的影響，以適應(yīng)現(xiàn)代化社會發(fā)展對護士角色的功能要求。中專的護理教育也應(yīng)鼓勵中專生畢業(yè)后利用業(yè)余時間參加成人繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)護理科研知識，進行臨床護理的科學(xué)研究，創(chuàng)新、發(fā)展現(xiàn)有的護理理論及技能，使護理學(xué)的理論更具科學(xué)性，更好地發(fā)揮其指導(dǎo)護理臨床實踐的作用。進行護理科研活動是十分必要的，因為護理科研是促進護理學(xué)科發(fā)展的重要手段，也是反映護理專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要組成部分。中專與本科學(xué)歷的護理教育各有其優(yōu)勢及不足。因此，我們應(yīng)通過護理教育方法的改良，取長補短，為培養(yǎng)高素質(zhì)的、具備臨床護理實踐能力和護理科研能力的現(xiàn)代護理人才而努力。

參考文獻

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[2] 李小寒.護理教育學(xué)（全國高等學(xué)校專升本教材）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:102

篇5

【關(guān)鍵詞】移動學(xué)習(xí)；護理；教育

1移動學(xué)習(xí)內(nèi)涵

作為一個新興的研究領(lǐng)域，目前對移動學(xué)習(xí)還沒有一個統(tǒng)一的定義。歐美國家一般表述為mobilelearning，我國通常表述為移動學(xué)習(xí)，不同研究者給了不同的定義[2-6]，移動學(xué)習(xí)可以理解為：是移動計算技術(shù)和數(shù)字化學(xué)習(xí)的交叉點，可以為學(xué)習(xí)者帶來一種隨時隨地學(xué)習(xí)的體驗，是學(xué)習(xí)者通過移動設(shè)備來實現(xiàn)的數(shù)字化學(xué)習(xí)，在移動通信技術(shù)的基礎(chǔ)上，發(fā)生的隨時隨地的學(xué)習(xí)，移動學(xué)習(xí)的發(fā)展使得學(xué)生在遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的方式上更加自由化，只要能夠?qū)崿F(xiàn)電話裝置，無線通信連接，都可以進行學(xué)習(xí)，因此，下一代遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)方式將會是移動學(xué)習(xí)。簡而言之，M-learning是依托于無縫式的無線網(wǎng)絡(luò)和便攜移動通信設(shè)備，實現(xiàn)隨時、隨地、隨需的獲取教育資源、服務(wù)和信息，利于進行交流互動的一種學(xué)習(xí)方式。

2移動學(xué)習(xí)的可行性

2.1滿足需求

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷豐富著網(wǎng)絡(luò)的功能的同時也提供著多元選擇，新媒體的風(fēng)靡伴隨著知識碎片化的傳播，移動設(shè)備已成為大學(xué)生獲取相關(guān)信息的有效渠道，國內(nèi)有研究指出，校園學(xué)生群體內(nèi)已經(jīng)使用移動網(wǎng)絡(luò)獲取信息的比例達到99.42%，研究顯示有61.05%的學(xué)生也希望通過移動設(shè)備來獲取相關(guān)學(xué)習(xí)信息[7]，王進等對護生移動學(xué)習(xí)行為需求的調(diào)查研究顯示[8]，移動學(xué)習(xí)符合學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，移動學(xué)習(xí)在專科護生中具有一定的發(fā)展前景和發(fā)展空間。

2.2提高學(xué)習(xí)效果

于利偉等研究表示移動學(xué)習(xí)有利于提高實訓(xùn)成績，培養(yǎng)團隊精神，達到因材施教目的，有助于信息化教學(xué)，周俊等研究證明移動學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)習(xí)效果，提升自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力[9]，劉萍等研究探討表示手機移動學(xué)習(xí)可以改進學(xué)習(xí)效果，提高教師教學(xué)的滿意度，進而提升臨床教學(xué)質(zhì)量[10]，呂海琴等研究表示通過移動手機可以提高學(xué)生積極主動性，提高教學(xué)實訓(xùn)結(jié)果和學(xué)生綜合能力。

3移動學(xué)習(xí)研究現(xiàn)狀

3.1國外研究現(xiàn)狀

1994年，美國卡內(nèi)基梅隆大學(xué)主持開展了WirelessAndrew研究項目[11]，這是國外最早的關(guān)于移動學(xué)習(xí)的研究，其范圍主要集中在經(jīng)濟發(fā)達的歐美地區(qū)，此后，全球范圍的移動學(xué)習(xí)的研究也因此展開，美國加州大學(xué)伯里克分校人機交互研究室移動學(xué)習(xí)項目，提供了移動學(xué)習(xí)的個性化支持服務(wù)；英國部落數(shù)字化學(xué)習(xí)工作室開發(fā)了支持不同語言的學(xué)習(xí)平臺，打破了傳統(tǒng)教學(xué)的模式；日本的“NarikiriEnglish”英語移動學(xué)習(xí)項目，專注于英語聽力教材和以企業(yè)英語為背景的開發(fā)[12]。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，歐盟開展的“Mobilearn”行動項目，為需要最新醫(yī)療信息的醫(yī)生或者學(xué)生提供了移動學(xué)習(xí)的相關(guān)資源；挪威奧斯陸大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過PDA或WAP的應(yīng)用，提高了工作效率和疾病診斷率，在護理領(lǐng)域，LeeNJ等將移動設(shè)備應(yīng)用于護理技能教育，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，改善了學(xué)習(xí)效果[13]；OrtegaLdeM等在護理課程中應(yīng)用移動學(xué)習(xí)也證實可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績[14]。

3.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀

在我國，2000年上海電視大學(xué)的建校周年學(xué)術(shù)報告會上，DesmondKeegan對移動學(xué)習(xí)概念進行探討，第一次將“移動學(xué)習(xí)”作為新的學(xué)習(xí)方式的概念引入中國，因此拉開了國內(nèi)對移動學(xué)習(xí)研究的序幕[15]。2001年北大成立我國第一個移動教學(xué)實驗室，2007年，諾基亞開展了中國第一個在線移動學(xué)習(xí)“行學(xué)一族”項目，2003年，上海電視大學(xué)投入使用“移動英語學(xué)習(xí)系統(tǒng)”，將移動學(xué)習(xí)應(yīng)用于實踐中，2009年北京師范大學(xué)進行了移動教學(xué)系統(tǒng)的模式研究，在一定程度上證實了我國在移動學(xué)習(xí)領(lǐng)域的研究水平和廣泛應(yīng)用前景[7-15]，在護理領(lǐng)域，潘彥彥等應(yīng)用云班課移動模式，提高護生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的成效，實現(xiàn)了多元化教學(xué)的良好互動[16]，鐘佳等應(yīng)用基于微信引導(dǎo)的學(xué)習(xí)模式，提高了護理學(xué)生對中醫(yī)學(xué)知識和中醫(yī)技能的掌握[17]。研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外的很多院校企業(yè)都對移動學(xué)習(xí)進行了研究，主要還是應(yīng)用在高校教育教學(xué)，并且研究探索與實際應(yīng)用并行，證實了移動學(xué)習(xí)這一新的學(xué)習(xí)方式正在不斷更新發(fā)展，但是基于前人研究基礎(chǔ)，仍然存在一些問題。

4存在的問題

4.1移動終端技術(shù)方面

移動學(xué)習(xí)伴隨著技術(shù)產(chǎn)生，移動技術(shù)用來支撐學(xué)習(xí)系統(tǒng)，開展M-learning需要首先建立起支持移動學(xué)習(xí)的技術(shù)系統(tǒng)和相對應(yīng)的支持平臺，目前進行合作開展的移動學(xué)習(xí)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，多半是建立在一個課題的研究或者項目應(yīng)用上，應(yīng)用終端較少，而護理學(xué)科的專業(yè)性使得相關(guān)技術(shù)平臺較少，數(shù)量有限，李楊柳等調(diào)查表明，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)類APP專業(yè)可靠性低，用戶體驗差[18]，有待利用學(xué)習(xí)資源開發(fā)更有針對性、實用的專業(yè)平臺軟件，從而幫助護理專業(yè)學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)。

4.2學(xué)習(xí)資源方面

學(xué)習(xí)資源是移動學(xué)習(xí)最核心的部分，豐富的移動學(xué)習(xí)資源是移動學(xué)習(xí)得以順利開展的關(guān)鍵部分，M-learning受技術(shù)條件的限制，資源相對匱乏，醫(yī)學(xué)類科目種類繁多，專業(yè)性強，對于設(shè)備終端應(yīng)用軟件的開發(fā)設(shè)計需要一定的專業(yè)知識背景，軟件公司和教育機構(gòu)需與醫(yī)學(xué)院校合作，因此積極性不高，在護理領(lǐng)域，周俊等對936名專本科生調(diào)查顯示，在臨床課程中，學(xué)生對視頻、動畫的期望值達到90%、95%[19]，但是目前缺乏專門相對應(yīng)的教學(xué)設(shè)計，內(nèi)容匱乏，應(yīng)針對護生的學(xué)習(xí)需求進行分析，豐富護理專業(yè)的移動資源，使得學(xué)生能隨時隨地學(xué)習(xí)到相關(guān)知識和技能。

4.3教學(xué)觀念方面

高等教育經(jīng)歷著改革與發(fā)展的新階段，教育教學(xué)方法也向多元化、互動式改變傳統(tǒng)但是教學(xué)觀念深入人心，移動學(xué)習(xí)的理念并沒有被普及，從教師方面，對于新興事物接受和理解有所不足，不能很好的利用，從學(xué)生方面研究，傳統(tǒng)的教學(xué)方式局限于課堂數(shù)小時的學(xué)習(xí)，移動學(xué)習(xí)更傾向于對零散時間的利用，容易被忽略[20]，為了使學(xué)生更好的成為臨床適用性人才，更新和改變傳統(tǒng)觀念是必經(jīng)之路，因此要幫助師生改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，加強師生關(guān)于移動學(xué)習(xí)理念的培養(yǎng)，確保移動學(xué)習(xí)更好的適用于教育教學(xué)中。4.4使用自覺性和學(xué)習(xí)評價方面移動技術(shù)發(fā)展迅速，內(nèi)容復(fù)雜，正在塑造新的學(xué)習(xí)行為，在課堂中使用移動設(shè)備給學(xué)生提供了上網(wǎng)自由和資源便利，但是由于手機APP種類繁多，游戲、通訊娛樂等信息的傳播更容易吸引學(xué)生的注意力，自控力差的學(xué)生可能會利用移動設(shè)備進行與學(xué)習(xí)無關(guān)的活動[19-20]，其次，國內(nèi)對移動學(xué)習(xí)的研究應(yīng)用處于起步階段，缺乏有效的學(xué)習(xí)評價體系，因此，為提高學(xué)生自覺性，應(yīng)建立完善的設(shè)備監(jiān)控追蹤系統(tǒng)和評價體系[21]，及時反饋學(xué)習(xí)者的相關(guān)活動信息，對其科學(xué)性進行準(zhǔn)確評估。

篇6

關(guān)鍵詞：人文精神；醫(yī)學(xué)；護理專業(yè)；

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，護理模式發(fā)生了重大的變化，已由過去的以疾病為中心的護理模式，發(fā)展為以病人為中心、以關(guān)愛病人身心健康為中心的現(xiàn)代護理模式。為契合高職教育創(chuàng)新的育人理念，現(xiàn)代護理模式要求護理專業(yè)學(xué)生不僅有精湛的護理專業(yè)操作技術(shù)，同時要具備良好的人文素養(yǎng)和高尚的護德護風(fēng)，這是職業(yè)教育的應(yīng)有之義和神圣職責(zé)。但在護理專業(yè)教學(xué)中，往往重視護理專業(yè)知識和技能的教育，易忽視人文教育。因此，重視人文教育對護理專業(yè)學(xué)生提高護德品質(zhì)和個人素養(yǎng)有促進作用，對促進現(xiàn)代護理教學(xué)改革具有重要意義。

一、高職護理專業(yè)人文教育現(xiàn)狀

高職護理專業(yè)同本科護理專業(yè)相比，在生源、學(xué)制及課程設(shè)置等方面均有一定的差別，在人文素質(zhì)教育認(rèn)識上還存有誤區(qū)，加之大多高職院校是由原來的中專學(xué)校直接升級而來，大學(xué)的校園文化積淀相對薄弱，人文教育的環(huán)境氛圍還不濃厚。高職護理專業(yè)雖開設(shè)了比例不等的人文社科類課程，但總體來說，大都“重專業(yè)、輕人文”，沒有建立合理的課程體系和培養(yǎng)模式。

1．重專業(yè)教育，輕人文教育

相比本科生的入學(xué)成績，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的入學(xué)成績存在一定的差距，此外，高職教育的學(xué)制又較本科教育短1-2年。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的公共課、基礎(chǔ)課和專業(yè)課都須在有限的兩年多的時間內(nèi)修完，這也增加了高職學(xué)生在校期間專業(yè)學(xué)習(xí)的壓力。雖然大多高職院校也意識到人文素質(zhì)教育的重要性，但此項工作是一項軟指標(biāo)，不可量化。因此，在諸多高職院校謀生教育觀念影響下，學(xué)生的人文素質(zhì)教育在高職教育中所占的比重逐漸減少。這體現(xiàn)在課程設(shè)置上，隨意降低文化素質(zhì)課的基本教學(xué)要求，減少開設(shè)文化素質(zhì)課的科目與時數(shù)；體現(xiàn)在課程構(gòu)建和課程教學(xué)研究上，就是忽視對人文素質(zhì)類必修課和選修課課程的建設(shè)和教學(xué)研究。因此導(dǎo)致部分學(xué)生錯誤地認(rèn)為人文素質(zhì)類課程與將來自身的發(fā)展關(guān)系不大，學(xué)習(xí)人文社科課程只會占用寶貴的學(xué)習(xí)時間，甚至有的學(xué)生在上人文素質(zhì)課時埋頭專注于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，對人文課程漠然置之。

2．忽視人文素質(zhì)在學(xué)生就業(yè)和發(fā)展中的作用

強調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為核心，權(quán)衡就業(yè)與學(xué)歷提升的關(guān)系，培養(yǎng)綜合素質(zhì)優(yōu)良的高技能人才，是當(dāng)前高職教育的辦學(xué)方向。衡量一所高職學(xué)校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)之一是畢業(yè)生的就業(yè)率。為此，一些學(xué)校忽略了人文素質(zhì)在學(xué)生就業(yè)和發(fā)展中的積極作用，或者把人文素質(zhì)教育僅僅定位于拓展學(xué)生與就業(yè)相關(guān)的文化知識教育，認(rèn)為學(xué)生具備了相關(guān)的文化知識就等于擁有了就業(yè)時必備的人文素質(zhì)。從現(xiàn)狀看，人文素質(zhì)較高的學(xué)生在護理實習(xí)期間即能對病人施以人文關(guān)懷和人性溫暖，贏得帶教醫(yī)師和患者的肯定，在畢業(yè)后的求職面試、工作期間的勝任能力和創(chuàng)新性諸方面都占有一定的優(yōu)勢。高職高專護理學(xué)生在缺少學(xué)歷優(yōu)勢的情況下，除了具備扎實的理論知識和較為熟練的臨床護理技能外，還要有良好的人文素質(zhì)作為支撐，以提高護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量。此外，對醫(yī)學(xué)人才來說，“醫(yī)乃仁術(shù)”，從古希臘的希波克拉特到我國古代的孫思邈，自古以來由于醫(yī)學(xué)的獨特的性質(zhì)和地位，人們對從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的人員提出了很高的職業(yè)道德要求。一個人所學(xué)的專業(yè)知識能在多大程度上被充分認(rèn)可，能否具有較好的職業(yè)適應(yīng)性和較大的發(fā)展空間，也與自身人文素質(zhì)的高低密切相關(guān)。

3．把人文教育簡單視同為通才教育

目前在一些高職醫(yī)學(xué)專業(yè)增加了人文學(xué)科課程，旨在強化通才教育，如公共音樂、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)德修養(yǎng)、文學(xué)欣賞等。通才教育是有益的，但不能完全代替人文素質(zhì)教育。人文素質(zhì)教育的核心理念和核心精神是人文精神。人文知識不等同于人文精神，人文知識是記憶性、工具性的，人文精神是思考性、批判性、創(chuàng)造性的。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)、價值、命運的維護、追求和關(guān)切，對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。教育對人的影響除了知識積累外，最深刻的在于人格力量、人文思想、人文精神。而人文思想、人文精神的培養(yǎng)是一個漸進性的滲透過程，是一個潛移默化的熏陶過程。僅僅通過幾門人文課程的學(xué)習(xí)，就想要學(xué)生具備人文思想、人文精神是不現(xiàn)實的。人文精神的獲得必須經(jīng)過人文知識的內(nèi)化、整合而變成主體的意識、思想、情感等生命體驗和善行。

二、醫(yī)學(xué)人文精神對護理學(xué)生的重要性

人文素質(zhì)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響因素中所占的比重較高，因此培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才不但需要畢業(yè)生具備完善的知識結(jié)構(gòu)，嫻熟的操作能力，還應(yīng)重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，這對護理專業(yè)的學(xué)生至關(guān)重要。護理學(xué)生將來面對的是患者，將來在工作時的工作作風(fēng)，護德水平，與患者的良好溝通、和諧相處，都離不開人文素養(yǎng)。

1．護理專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育相互融通

著名物理學(xué)家馬克思?普朗克認(rèn)為：“科學(xué)是內(nèi)在的整體，它被分解為單獨的部門不是取決于事物的本質(zhì)，而是取決于人類認(rèn)識能力的局限性。實際上存在著由物理到化學(xué)，通過生物學(xué)和人類學(xué)到社會科學(xué)的連續(xù)的鏈條”。人文社會科學(xué)與自然科學(xué)有機相聯(lián)，不可分割。護理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，在醫(yī)院護理中，人文關(guān)懷就應(yīng)該體現(xiàn)在給患者提供人性化服務(wù)上。護士只有在全心全意為患者提供服務(wù)，才能更好地實現(xiàn)自己的職業(yè)誓言和人生價值。“醫(yī)乃仁術(shù)”這一醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征反映出醫(yī)學(xué)是學(xué)術(shù)文化與人文文化的結(jié)合體，是自然科學(xué)與人文科學(xué)交叉滲透的產(chǎn)物。護理人文教育與專業(yè)教育的這種相通性決定了二者的相互融合。因此，護理專業(yè)教育只有與人文素質(zhì)教育相結(jié)合，才有現(xiàn)實基礎(chǔ)，才能發(fā)揮應(yīng)有的效果。

2．良好的人文素養(yǎng)是高尚護德的基礎(chǔ)

深厚的人文底蘊能促使護士生對患者形成強烈的同情心、責(zé)任感，自愿承擔(dān)社會賦予的神圣使命。同情心、責(zé)任感又是促使護理專業(yè)學(xué)生對護理學(xué)技術(shù)進行刻苦學(xué)習(xí)、提高技能熟練度的原動力，這是護士生高尚護德的基礎(chǔ)。高職院校護理專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的最終目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)既有寬厚的專業(yè)理論知識、嫻熟的護理專業(yè)技能，又有高尚的道德情操和良好的護德護風(fēng)的護理畢業(yè)生。

3．以人為本的護理理念需要人文精神

現(xiàn)代護理模式由過去的以“疾病”為中心的功能護理轉(zhuǎn)向以“患者”為中心的整體護理。整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，并把護理程序系統(tǒng)地用于臨床業(yè)務(wù)和護理管理的工作模式?，F(xiàn)代護理模式將護理學(xué)理論上升到系統(tǒng)化、整體化和回歸人文關(guān)懷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，意味著對健康與護理疾病的認(rèn)識哲學(xué)思維方式的改變。因此，護理專業(yè)教育必須包含專業(yè)知識技能培訓(xùn)和人文素質(zhì)，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)教育。在護理中，人文教育倡導(dǎo)每個生命都是平等的，對生命敬畏才會平等對待生命，才能做到以人為本，處處以患者為中心，從而實現(xiàn)健康公平，達到醫(yī)患之間的關(guān)系和諧。

三、高職護理教育融入醫(yī)學(xué)人文精神

對護理專業(yè)學(xué)生加強人文素養(yǎng)培育，就是學(xué)生在學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識的同時，在社會責(zé)任、人格修養(yǎng)、文化自覺等精神層面上實現(xiàn)相應(yīng)提高，這些提高對他們將來從事醫(yī)護工作的影響是深遠(yuǎn)的。

1．與時俱進，引導(dǎo)人文素質(zhì)教育良性發(fā)展

護理教育要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實現(xiàn)護理學(xué)生的可持續(xù)、全面發(fā)展為目標(biāo)，樹立醫(yī)學(xué)與人文并重，知識能力素質(zhì)與人文素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展、共同提高的人才觀，明確人文素養(yǎng)是高素質(zhì)人才的重要組成部分，從戰(zhàn)略的高度完善專業(yè)的文化設(shè)施，營造良好的人文氛圍，將人文素質(zhì)與護理學(xué)生成長的每一個階段緊密結(jié)合起來。此外，只有結(jié)合護理專業(yè)實際進行人文素質(zhì)教育，才能充分激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文社科知識的興趣、積極性和主動性，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)及高職院校人文素質(zhì)教育的針對性和實效性。

2．提高護理專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

“善歌者，使人繼其聲；善教者，使人繼其志”。高職醫(yī)學(xué)院校必須采取相應(yīng)措施，為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師提供學(xué)習(xí)、提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的機會，建立教師終身學(xué)習(xí)的機制。教師的人文素養(yǎng)至關(guān)重要，他們是學(xué)校人文精神的實施者和體現(xiàn)者。高職醫(yī)學(xué)院校要加強人文教育的師資建設(shè)及課程研究，增強人文素質(zhì)課程教育的吸引力和感染力；要注重專業(yè)教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)，加強醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融通，有效地促進醫(yī)學(xué)生人文精神的培育。在提高教師人文素養(yǎng)上可以定期舉辦一些人文知識講座，向教師推薦有價值的書籍，加強與其他院校的合作及學(xué)術(shù)交流等，多方位開拓教師視野，培養(yǎng)專業(yè)教師的人文素養(yǎng)。

3．護理教學(xué)方法尋求多樣化

護理專業(yè)的學(xué)習(xí)可分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)理論學(xué)習(xí)及臨床護理實踐?；A(chǔ)理論與專業(yè)理論的學(xué)習(xí)在課堂中完成。學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中可通過專業(yè)課教學(xué)中融入的醫(yī)學(xué)人文知識提高人文修養(yǎng)。除課堂理論教學(xué)外，可開展討論實踐教學(xué)，例如在講一個專題后，讓學(xué)生結(jié)合自身的專業(yè)實踐談?wù)勼w會等，通過聯(lián)系自身實際談感受，引導(dǎo)學(xué)生樹立高尚的醫(yī)德。同時，實習(xí)學(xué)生要積極參加服務(wù)社會的各項實踐活動，如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查和義診等活動，在活動中提升對生命的理解和思考，在實踐中提高思想覺悟和道德品質(zhì)，將課堂上所學(xué)和人文教育活動“內(nèi)化為”人文精神。

4．積極探索將專業(yè)教學(xué)與人文精神融合的教育方法

在專業(yè)教學(xué)中貫穿人文素質(zhì)精神是使專業(yè)教育得以深化和提高的重要環(huán)節(jié)，但是在兩者相互融通的過程中要積極探索結(jié)合的方法，提高結(jié)合后的教育成效。首先，要把握專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)人文教育的融合度，即在兩者融合中要把握分寸，要符合學(xué)生思想品德發(fā)展的規(guī)律，內(nèi)容上要契合。也不是每節(jié)課、每次課都要結(jié)合，要善于在教學(xué)中抓住機遇，不能牽強附會，搞成形式主義。其次，灌輸?shù)慕逃齼?nèi)容要貼切，能激發(fā)學(xué)生對探索醫(yī)學(xué)人文精神真諦的熱情。無論在專業(yè)課程教學(xué)或醫(yī)院實習(xí)教學(xué)中，都蘊含有許多潛在而十分寶貴的人文精神內(nèi)容。專業(yè)教師在課堂上的講授、啟發(fā)及言傳身教等方式，讓學(xué)生領(lǐng)悟到他們不是在簡單地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，更是在學(xué)習(xí)如何領(lǐng)悟生命。護理教學(xué)中不僅要教會學(xué)生如何護理患者，更要教會學(xué)生如何對待患者，如何將中華民族的“仁心仁術(shù)”、“大醫(yī)至善”的醫(yī)風(fēng)發(fā)揚光大，從而樹立自己的人生準(zhǔn)則和價值觀。

總之，護理專業(yè)教育中的人文社科教學(xué)面臨著許多新課題、新挑戰(zhàn)。結(jié)合專業(yè)教育進行人文素養(yǎng)教育是提高其實效性的一個重要渠道，是護理學(xué)生人文教育與專業(yè)教育雙向融合的必然趨勢。護理專業(yè)院校要積極深入探索這一領(lǐng)域，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才。

【參考文獻】

[1]姜安麗，李樹貞．《護理教育學(xué)》[M]．北京：高等教育出版社.2002，105-122．

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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 高職 生活護理 對接

2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。2011、2012年衛(wèi)生部又分別印發(fā)《推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，明確醫(yī)院要加強臨床護理工作，扎實做好對病人的基礎(chǔ)護理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，為病人提供滿意的護理。同時，各大醫(yī)院均已取消護工，生活護理工作全部要由護士來完成。因此，護生在進入醫(yī)院之前，就應(yīng)進行全面的生活護理學(xué)習(xí)。但在現(xiàn)階段的教學(xué)中，生活護理卻不如治療性護理受重視，這與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中護士要為病人提供基礎(chǔ)生活護理相矛盾，導(dǎo)致學(xué)校培養(yǎng)的護生不能滿足臨床需要。因此教師應(yīng)更新教學(xué)理念、改革教學(xué)方法、轉(zhuǎn)變護生思想，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學(xué)中。

一、當(dāng)前生活護理教學(xué)存在的問題

1.教師缺乏對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及生活護理的認(rèn)識

部分教師對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念缺乏深刻的認(rèn)識，也就無法認(rèn)識到生活護理的重要性，更難將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學(xué)中來。在授課過程中，不少教師將大部分時間和精力放在治療性護理教學(xué)中，安排的實踐課以及考核的項目也多是無菌操作、鼻飼、導(dǎo)尿、各種注射法和輸液這些治療性操作，而更換床單、口腔護理、床上擦浴、喂飯等生活護理卻很少練習(xí)，甚至不練習(xí)。由于護生缺少實際動手操作的機會，導(dǎo)致在日后的臨床工作中不能熟練掌握生活護理的技能。

2.護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，對生活護理學(xué)習(xí)缺乏積極性

大部分的護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，加上教師在課堂上對生活護理的忽視，導(dǎo)致護生無法認(rèn)識到生活護理的重要性，最不感興趣就是床上擦浴、排泄護理這些生活護理操作，學(xué)習(xí)缺乏積極性。同時，在練習(xí)的過程中也多是在模擬人上進行操作，護生僅單純模仿教師的一舉一動，忽略了職業(yè)禮儀的運用以及與病人的溝通交流，更沒有愛患者的觀念。

二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念沒有融入教學(xué)的原因

1.老教師教學(xué)理念難以轉(zhuǎn)變、青年教師缺少學(xué)習(xí)機會

一些老教師教學(xué)理念陳舊落后，認(rèn)為護理從屬于醫(yī)療，優(yōu)秀的護士就是快速執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確完成治療性護理操作，忽略生活護理的重要性。在理論和實踐教學(xué)中無新意，對護生的職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)不夠重視。同時，大部分青年教師畢業(yè)后就直接進入學(xué)校任教，沒有臨床工作經(jīng)驗，更不了解病人需要什么樣的護理，醫(yī)院需要什么樣的護士。

2.護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的排斥

許多護生來高職院校學(xué)習(xí)護理并非自己的意愿，大多是聽從家長的安排，因此對護理專業(yè)不夠熱愛，甚至討厭護理工作。而且如今的護生大多是90后的獨生子女，從小生活在長輩的呵護下和老師的關(guān)懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所提倡的就是基礎(chǔ)護理，要求護士為病人提供滿意的生活護理服務(wù)。當(dāng)護生接觸到為病人疏通大小便、梳頭喂飯這些生活護理操作時，從心理上產(chǎn)生排斥，認(rèn)為這是保姆的工作，而自己應(yīng)該去做更有技術(shù)含量的工作。在這種思想支配下，教師在進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的教育時，會遇到學(xué)生的反感情緒。

三、對策

1.老教師更新教學(xué)理念

要想讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正與生活護理教學(xué)對接，教師首先應(yīng)更新教學(xué)理念，打破固有觀念。在教學(xué)中融入以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”理念，強調(diào)生活護理的重要性，同時加強對護生職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)。

2.增加青年教師外出培訓(xùn)機會

青年教師是將來護理教育的主力軍，他們的教學(xué)理念將會對護理教育、教學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。因此青年教師應(yīng)該走出去，開闊視野，增加外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會，在寒暑假和周末的時間，進入臨床一線頂崗實踐，全面了解優(yōu)質(zhì)護理的開展情況以及臨床的實際需求，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)融入到日后的護理教學(xué)中，對生活護理教學(xué)進行創(chuàng)新，使學(xué)生能夠了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認(rèn)識生活護理的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。

3.改變教學(xué)方法

適當(dāng)增加生活護理的課時，在授課過程中運用多媒體播放圖片、錄像增加學(xué)生的感性認(rèn)識，提供生動感人的事例提高學(xué)生的職業(yè)自豪感。增加實踐練習(xí)課，要求學(xué)生不要一味地模仿教師，鼓勵學(xué)生之間相互進行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護理練習(xí)，在不違反操作原則的情況下鼓勵學(xué)生自由發(fā)揮，張開嘴、邁開腿，多和病人溝通交流，在提高動手能力的同時要換位思考，體會病人的感受。將生活護理的內(nèi)容納入護生操作考核中?？己藭r可提供一個病例讓其分析，并以情景劇的形式進行考試，重視操作原則、淡化操作流程，不硬性規(guī)定操作的每一個細(xì)節(jié)，把考核重點放在學(xué)生與病人的溝通能力、愛傷觀念以及職業(yè)禮儀的融入上。

4.逐步灌輸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念

在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)的初期，教師應(yīng)對學(xué)生進行專業(yè)思想教育，以提高其對護理專業(yè)的認(rèn)識。同時通過講座或臨床見習(xí)等形式，讓學(xué)生逐漸了解什么是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，理解護士的本質(zhì)是照顧，無論是生活護理還是治療性護理，都是為了滿足病人的需要。在實踐操作中讓護生進行角色扮演，體會病人的痛苦，喚起護生的同情心和愛心。在教學(xué)的過程中讓學(xué)生意識到洗頭、洗腳的生活護理服務(wù)并不等同于保姆工作，而是將“以病人為中心”的護理理念融入到對病人的護理服務(wù)中的高尚行為，同時也含有很大的技術(shù)成分。例如床上擦浴，不僅是單純地幫助病人擦澡，還要同時觀察病人的病情、皮膚的狀況、預(yù)見褥瘡的發(fā)生，以及發(fā)生褥瘡后的護理。沒有扎實的專業(yè)知識學(xué)習(xí)要做到這些是不可能的。當(dāng)護生感悟到自己工作的高尚并發(fā)現(xiàn)其中的“技術(shù)含量”時，便會重新認(rèn)識生活護理意義，真正明白優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵。

總之，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與生活護理教學(xué)的對接，可以提高護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的理解及對生活護理的認(rèn)識，改善其今后在臨床護理工作中為病人提供基礎(chǔ)生活護理服務(wù)的態(tài)度，讓高職院校培養(yǎng)出的護生真正成為滿足臨床實際需求的優(yōu)秀護理人才。

參考文獻：

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[3]吳飛盈，廖海濤，韋義萍.在護生教育中增加生活護理教育的探討[J].全科護理，2011（3）.

[4]莊佳娥，史瑞芬.臨床護士從事生活護理的行為意愿調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2011（1）.

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1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2014年4-5月隨機抽取該校護理系2010級、2011級和2012級學(xué)生共700人進行問卷調(diào)查，其中男生40人，女生660人，年齡19～23歲。其中2010級和2011級各200人，2012級300人。

1.2 研究方法

查閱文獻，自行設(shè)計調(diào)查問卷《本科護生人文素質(zhì)教育狀況調(diào)查問卷》，爾后采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查方法發(fā)放問卷展開調(diào)查研究，本次研究共發(fā)放問卷700份，回收有效問卷654份，有效率為93.4%。

1.3 問卷調(diào)查內(nèi)容

問卷的主要內(nèi)容有：①本科護生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀；②本科護生人文素質(zhì)認(rèn)知能力；③對學(xué)校人文素質(zhì)教育不足的看法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全部調(diào)查資料經(jīng)過核實與糾錯后輸入計算機，建立Foxpro數(shù)據(jù)庫，采用spss17.0軟件進行相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 本科護生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

本科護生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果見表1。結(jié)果顯示，大部分護生認(rèn)為學(xué)校有必要開展人文素質(zhì)教育，其中認(rèn)為很有必要者占28.9%，有必要者占52.9%；明確表示不需要人文素質(zhì)教育者占13.8%，有4.4%的學(xué)生不知道要不要接受人文素質(zhì)教育，對人文素質(zhì)教育的作用不清楚。表1顯示，絕大多數(shù)學(xué)生（80.9%）認(rèn)為人文素質(zhì)教育能提高個人的綜合素質(zhì)；有54.4%的學(xué)生認(rèn)為人文素質(zhì)教育能增強其學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識的技能，并為以后的工作奠定基礎(chǔ)；有部分學(xué)生（32.7%）認(rèn)為人文素質(zhì)教育能提高護理職業(yè)素養(yǎng)；極少部分學(xué)生（3.4%）認(rèn)為學(xué)校的人文素質(zhì)教育無任何作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科護生獲取人文知識的途徑主要是計算機網(wǎng)絡(luò)、公共選修課和圖書資源，有少部分學(xué)生（33.9%）認(rèn)為參加校內(nèi)各種活動也能獲得所需人文知識，有17.1%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)院見習(xí)和社區(qū)護理實踐等途徑也能獲得人文知識，只有17.7%的學(xué)生認(rèn)為能通過人文課程學(xué)習(xí)獲得所需人文知識，這反映了學(xué)校的人文課程教育不理想。

2.2 本科護生人文素質(zhì)認(rèn)知能力

本科護生人文素質(zhì)認(rèn)知能力調(diào)查結(jié)果見表2。結(jié)果顯示，在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素質(zhì)”等概念時，21.5%的護生表示“聽說過，且清楚這些概念”，絕大部分（占76.8%）護生表示“聽說過，但不清楚這些概念”，有1.7%的護生表示“從未聽說過這些概念”。對人文知識掌握情況的調(diào)查顯示，護生對于歷史、文學(xué)、哲學(xué)知識的掌握分別為69.7%、49.5%和42.3%，可能與學(xué)校開設(shè)的公共基礎(chǔ)課程和選修課程涉及大量的歷史文學(xué)和哲學(xué)知識以及中學(xué)階段所學(xué)有關(guān)；而法律和心理學(xué)知識的掌握情況不太理想，分別只占23.4%和12.6%，說明學(xué)校對護生倫理法規(guī)和心理相關(guān)知識的教育有待加強。

2.3 對學(xué)校人文素質(zhì)教育不足的看法

針對學(xué)校人文素質(zhì)教育不理想的狀況，究其原因，主要有：人文教育的教學(xué)模式不合理，缺乏良好的校園人文氛圍，學(xué)校對人文教育的重視不夠，專業(yè)課教師人文素養(yǎng)不高，學(xué)生對人文教育的重視不夠，人文課程數(shù)目太少、設(shè)置不合理；另外有47.7%的護生認(rèn)為學(xué)?！叭狈?yōu)秀的人文教師和學(xué)者”，導(dǎo)致已有的人文課程授課質(zhì)量差，影響學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)（結(jié)果見表3）。

3 討論

通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)校的人文素質(zhì)教育存在以下問題：①學(xué)校、教師和學(xué)生都對人文素質(zhì)教育的重視不夠；②人文教育體系和結(jié)構(gòu)不完善，尤其是人文課程設(shè)置面比較窄、內(nèi)容單一，教學(xué)目標(biāo)模糊，教學(xué)方法滯后、手段陳舊，人文課程不固定且隨意性較強；③護理人文教育師資力量薄弱；④缺乏科學(xué)的人文素質(zhì)教育評價指標(biāo)體系，學(xué)校對人文教育的監(jiān)管不夠；⑤缺乏校園人文環(huán)境的熏陶。針對以上問題，我們從2014級本科護生開始，契合學(xué)校教學(xué)計劃和培養(yǎng)方案的修訂，大力改革護理本科生人文素質(zhì)教育，主要改革措施概述如下。

3.1 更新教育觀念，重視人文素質(zhì)教育

在本次培養(yǎng)方案的修訂中，我們重新提出學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性，不斷地更新教育觀念，向師生大力宣傳提高人文素質(zhì)的意義，尤其是要讓護生認(rèn)識到人文素質(zhì)教育的重要性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，幫助護生有意識地提高自身的人文素養(yǎng)，促進護生的專業(yè)教育與人文教育的綜合發(fā)展。在教學(xué)改革中，我們高度重視人文素質(zhì)教育在護生學(xué)習(xí)過程中所發(fā)揮的作用，通過專業(yè)課中的人文素質(zhì)教育滲透、人文講座、新校園品牌文化建設(shè)、社區(qū)志愿護理服務(wù)等多種途徑，創(chuàng)造有特色的人文環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，多管齊下達到提高護生人文素質(zhì)的目的。

3.2 優(yōu)化課程設(shè)置，構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系

以現(xiàn)代教育觀和現(xiàn)代護理觀為依據(jù)，以“必需、夠用”為原則，進行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整和重組。以“精簡基礎(chǔ)、突出護理、增加人文、強化實踐、注重素質(zhì)、凸顯能力”作為優(yōu)化課程體系的指導(dǎo)思想，重新修訂教學(xué)計劃和人才培養(yǎng)方案。在人文課程體系建設(shè)上，積極探索醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，加強人文社會學(xué)科的建設(shè)，將人文素質(zhì)教育教學(xué)貫穿于本科護生課程學(xué)習(xí)的全過程中。我們在現(xiàn)有的課程結(jié)構(gòu)上，整合人文素質(zhì)教育資源，增加護理專業(yè)性人文學(xué)科如《護患溝通與交流》，增加原有的護理專業(yè)性人文學(xué)科的學(xué)時，強化護理學(xué)與人文學(xué)科的相互滲透。同時，精簡和壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，打破原有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護理基礎(chǔ)課、護理專業(yè)課這種老三段式課程結(jié)構(gòu)設(shè)置，實施模塊式課程結(jié)構(gòu)，把學(xué)生從繁重的醫(yī)學(xué)和護理學(xué)知識學(xué)習(xí)中解放出來，也為人文教育騰出更多的時間。

3.3 改革教學(xué)模式，創(chuàng)建人文學(xué)科特色教學(xué)方法

本次研究中，學(xué)生普遍反映人文課程教育的方法基本上是以課堂講授為主，存在滿堂灌的現(xiàn)象，教學(xué)手段非常陳舊，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣極低。在人文素質(zhì)教育教學(xué)改革中，我們改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，重視學(xué)生主觀能動作用的發(fā)揮，注重學(xué)生創(chuàng)新思維和護理批判性思維的培養(yǎng)，提高其參與教學(xué)的積極性和主動性，從而提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。改革后，護理人文素質(zhì)教育采用靈活多樣的教學(xué)模式，如情景模擬教學(xué)法、角色扮演法、案例導(dǎo)入法、翻轉(zhuǎn)課堂、反思性教學(xué)、幕課和微課教學(xué)等，重視專業(yè)教育中人文知識的滲透。

3.4 加強護理人文師資隊伍建設(shè)

教師是實施教學(xué)的主體，是教學(xué)質(zhì)量的保障。高等護理教育中人文社會科學(xué)類課程的教學(xué)改革關(guān)鍵是師資隊伍的建設(shè)，教師的言行舉止、人格魅力，對學(xué)生的人文素質(zhì)及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[2]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校目前教師的知識結(jié)構(gòu)很不合理，學(xué)人文社會科學(xué)的教師醫(yī)學(xué)和護理學(xué)知識缺乏，護理專業(yè)教師人文社會科學(xué)知識又嚴(yán)重不足。因此，根據(jù)該校師資及人文課程特點，在加強護理人文師資隊伍建設(shè)方面主要采取以下三種措施：①由人文學(xué)科專業(yè)教師在進行護理基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進行如《護理心理學(xué)》、《護理教育學(xué)》等護理人文類課程的教學(xué)。②護理專業(yè)教師通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)人文知識，提高人文素養(yǎng)后，進行《護士人文修養(yǎng)》、《護理禮儀》等護理人文類課程的教學(xué)。③由相關(guān)專業(yè)教師在進行護理知識的簡單學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，承擔(dān)相關(guān)課程的教學(xué)，如形體訓(xùn)練課和健美操由體育教師承擔(dān)。

3.5 構(gòu)建科學(xué)的人文素質(zhì)考核評價體系

建立科學(xué)的護理人文素質(zhì)考核評價體系是評價護理人文素質(zhì)教育的重要手段，也是提高護理人文素質(zhì)教育的有效措施。在本次教學(xué)改革中，我們按照“三位一體”（即融知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)為一體）人才培養(yǎng)模式的要求，把人文素質(zhì)教育納入護理本科生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，不斷完善護理人文素質(zhì)教育的考核標(biāo)準(zhǔn)，形成了多層次、綜合的評價指標(biāo)體系。改變傳統(tǒng)的試卷考核的單一評價模式，把學(xué)生參加社團活動、課外實踐活動作為評優(yōu)評先的重要指標(biāo)，逐漸建立綜合性的人文教育考核評價體系，考核內(nèi)容不再側(cè)重考查知識的記憶力，注重考查知識的實際運用能力，逐步建立健全護理本科生人文素質(zhì)教育的評估內(nèi)容和評估手段。

3.6 創(chuàng)建校園人文環(huán)境，打造校園文化品牌

篇9

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理學(xué)；參與式教學(xué)法；教學(xué)改革

參與式教學(xué)法是指由教師提供案例，并以恰當(dāng)?shù)姆绞桨褜W(xué)生帶入案例情景中模擬臨床操作，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式。其核心是充分發(fā)揮“教”與“學(xué)”的作用，突出學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)地位，從而增加師生互動，進一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與綜合素質(zhì)，提高學(xué)生適應(yīng)社會的能力，實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)效果[1]。隨著護理教育改革的不斷推進，參與式教學(xué)法已普遍應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中，收到了良好的教學(xué)效果。為進一步了解參與式教學(xué)法的應(yīng)用效果，結(jié)合我校實際情況，主要對2015屆護理系兩個班級87名?？茖W(xué)生進行研究，現(xiàn)整理報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇我校2015屆護理系兩個班級，隨機將其中一個班級作為參照組（43名學(xué)生），采用傳統(tǒng)教學(xué)法；另一個班級作為研究組（44名學(xué)生），采用參與式教學(xué)法。參照組中女40人，男3人；年齡18~21歲，平均年齡（19.2±1.0）歲。研究組中女42人，男2人；年齡18~22歲，平均年齡（19.7±1.1）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

兩組都選用相同教材，授課教師、課時、教學(xué)內(nèi)容、授課進度及教學(xué)大綱均相同，課堂評價指標(biāo)和期末考試內(nèi)容、時間、方法一致。

1.2.1參照組方法

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即在實際教學(xué)中以教師教為主，學(xué)生學(xué)為輔。教師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)計劃完成理論教學(xué)，之后按照“教師演示—學(xué)生模擬練習(xí)—教師指導(dǎo)”的模式開展實踐教學(xué)。

1.2.2研究組方法采用參與式教學(xué)法，即在實際教學(xué)中以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，根據(jù)教學(xué)大綱與教學(xué)計劃組織教學(xué)[2]，具體過程如下：（1）理論教學(xué)：在教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上介紹國內(nèi)外最新技術(shù)與方法，拓寬學(xué)生知識面；同時組織學(xué)生演講，每節(jié)課安排1~2名，時間約為5分鐘，以此促使學(xué)生理解與掌握相關(guān)知識。（2）實踐教學(xué)：采用以分組角色扮演、情景模擬為主的教學(xué)模式，教師講授操作步驟與注意事項后進行示范操作，然后組織學(xué)生操作，由教師點評，接著模擬臨床環(huán)境，讓學(xué)生分別扮演患者和護理人員，從而讓學(xué)生真正掌握操作技巧，培養(yǎng)臨床思維，提高動手能力及護患溝通能力。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、對本組所采用教學(xué)方法的滿意度以及對帶教教師的滿意度進行調(diào)查。（1）學(xué)習(xí)成績：主要包括理論考試成績與實踐考試成績，滿分均為100分，60分及格。（2）對本組所采用教學(xué)方法的滿意度以及對帶教教師的滿意度采用問卷調(diào)查的方式，以百分率表示。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，用（x±s）表示學(xué)生的理論考試成績與實踐考試成績，進行t檢驗；用百分率表示學(xué)生對教學(xué)方法及帶教教師的滿意度，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績比較

研究組學(xué)生的理論考試成績與實踐考試成績均高于參照組（P<0.05）.

2.2兩組學(xué)生對本組所采用的教學(xué)方法及帶教教師的滿意度比較

97.7%的研究組學(xué)生對本組所采用的教學(xué)方法滿意，95.5%的研究組學(xué)生對帶教教師滿意；83.7%的參照組學(xué)生對本組所采用的教學(xué)方法滿意，79.1%的參照組學(xué)生對帶教教師滿意，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3帶教教師對參與式教學(xué)方法的效果評價

根據(jù)研究組學(xué)生聽課及教學(xué)反饋情況，帶教教師對參與式教學(xué)效果滿意，且認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性較高。

3討論

隨著教育理念的不斷更新，不僅要求教師傳授知識，還要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。所以，在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)改革中，一定要靈活采用教學(xué)方法，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，從而取得良好的教學(xué)效果。在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用參與式教學(xué)法具有以下優(yōu)勢：（1）調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，參與式教學(xué)法可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為學(xué)生創(chuàng)建一個相對自由、開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而讓學(xué)生主動提問，表達自己的觀點，學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c。（2）增強了教學(xué)效果。在參與式教學(xué)中，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用，進而在師生互動中完成了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，增強了教學(xué)效果。（3）提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師一味向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生被動接受，學(xué)習(xí)積極性不高；而參與式教學(xué)注重對學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生通過動手、動口、動眼、動腦來獲取知識，體現(xiàn)了以人為本的教學(xué)理念，“不求人人成功，但求人人進步”。（4）促進了教師的成長。參與式教學(xué)法的應(yīng)用對于教師來說既有壓力也有動力，由“我想教什么”“我會教什么”轉(zhuǎn)變成“我應(yīng)教什么”“我應(yīng)怎樣教”，促使教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、掌握教與學(xué)的規(guī)律，并且要求教師具有較高的教學(xué)水平。所以，教師不僅要統(tǒng)籌全局，調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性，還要具備扎實的專業(yè)知識，這樣才可以滿足教學(xué)要求，提高教學(xué)水平，取得理想的教學(xué)效果?？梢哉f，參與式教學(xué)法不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還可以促進教師的成長，對提高教學(xué)質(zhì)量有著十分積極的意義[4-5]。本次研究顯示，研究組學(xué)生的理論考試成績與實踐考試成績均高于參照組（P<0.05）；研究組對本組所采用教學(xué)方法的滿意度和對帶教教師的滿意度均高于參照組（P<0.05）。由此說明，參與式教學(xué)法在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果顯著，值得推廣。綜上所述，在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中采用參與式教學(xué)法，能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

作者:楊麗 伊美霞 單位:阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻：

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[3]高華.行動導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護理基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中的構(gòu)建與效果評價[D].長沙：中南大學(xué)，2011.

篇10

[關(guān)鍵詞] 健康教育； 臨床護理路徑； 糖尿病；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0131-02

Research on Effect of Health Education Clinical Path in Nursing of Diabetes

XU Ping

Outpatient Infusion Room， Qingbo Street Community Health Service Center， Hangzhou， Zhejiang Province， 310001 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of health education clinical path in nursing of diabetes. Methods 109 cases of patients with diabetes treated in our hospital from December 2014 to May 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different methods， and the evaluation indexes were compared and analyzed. Results The blood sugar indexes in the observation group were better than those in the control group（P

[Key words] Health education； Clinical nursing path； Diabetes； Effect

糖尿病是由于患者的胰島素分泌異常而引發(fā)的以高血糖為特征的代謝性疾病，該疾病可誘發(fā)如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙等各并發(fā)癥，進而對患者的相應(yīng)器臟造成損害，同時對患者的生理、心理均會產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性影響[1]。因此及早預(yù)防、控制血糖水平對于降低患者的血糖形成十分重要，在患者的治療中對其進行有效的護理有著極其重要的意義。為此進行健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年12月―2016年5月間在該院治療的109例糖尿病患者為研究對象，按自愿原則將患者進行分組，分組后兩組患者的基本治療為：對照組：54例，男性32例，女性22例；年齡在37～76歲，平均年齡為（51.6±3.5）歲。觀察組：55例，男性33例，女性22例；年齡在39～77歲，平均年齡為（52.3±3.6）歲。兩組患者經(jīng)多項臨床檢查（空腹血糖、餐后2 h血糖等）均全部符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病特征標(biāo)準(zhǔn)（1999年版），無其他嚴(yán)重心腦、肝膽器臟及傳染性疾病，均為自愿選擇護理方式并均簽署治療知情同意書，兩組患者的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者給予常規(guī)護理方式，觀察組患者給予健康教育臨床護理路徑方式進行護理[2-3]：①健康心理教育：針對部分患者面對突然出現(xiàn)糖尿病而表現(xiàn)出的恐懼、焦慮等情緒通過多項干預(yù)來予以消除，如向患者介紹目前對于糖尿病治療的最新方法手段以及保持良好治療習(xí)慣而獲得較好預(yù)后等方法來提高患者的治療信心等；對長期接受治療患者易產(chǎn)生的煩躁、抑郁等負(fù)性情緒通過對患者及家屬進行定期溝通交流方式來促進患者家屬從多方面給予患者關(guān)心，包括心里和生理等，讓患者在治療中感受到家庭的溫暖而保持積極健康的治療心態(tài)等。②健康預(yù)防教育：對患者及其家屬進行糖尿病方面的健康知識教育，讓他們從多方面對糖尿病有全面充分了解，如糖尿病的形成、主要臨床癥狀、目前的主要治療方法、適合患者的治療方法、堅持治療的結(jié)果等；并對患者使用藥物的治療原理、使用方法、用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及防范措施等通過書面或口頭方式向患者宣傳，以此提高患者對糖尿病的了解。③用藥健康干預(yù)：對每位患者的用藥情況在護理中詳細(xì)了解并觀察，對用藥過程中依從性較差（如不按時、按量服藥等）的患者進行了解，并根據(jù)患者的情況采取如定期督促監(jiān)督等方法來提高患者的用藥依從性；對每位患者服用的藥物進行不良反應(yīng)的相應(yīng)指導(dǎo)：如對服用磺脲類藥物告知患者應(yīng)在早餐前0.5 h服用（以降低低血糖和胃腸道的不良反應(yīng)），對使用雙胍類藥物則告知應(yīng)在餐中或餐后服用（以消除口中金屬味而避免發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)）；對使用胰島素注射的患者要注意：保持注射部位清潔、選擇合適的注射部位（如選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等皮膚疏松部位）、注射時間（應(yīng)在餐前10 min注射）、注射注意事項（注意兩周內(nèi)不要在同一部位75%范圍內(nèi)連續(xù)注射2次以上，以降低出現(xiàn)皮膚硬結(jié)、脂肪萎縮等反應(yīng)，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作以防止感染等）[4]。④健康飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保證能夠攝取每日必須的能量和營養(yǎng)，并能有效控制患者糖類物質(zhì)的攝取，并不影響到患者對糖的正常需求；嚴(yán)格控制飲食時間和飲食量，避免出現(xiàn)暴飲暴食情況；按蛋白質(zhì)、脂肪及糖類等3大營養(yǎng)物質(zhì)配比合理為前提進行合理配置患者的食物，并保持食物品類豐富，避免食品單一而使患者出現(xiàn)厭倦感。

1.3 評價指標(biāo)

將血糖主要指標(biāo)值及心理質(zhì)量（抑郁自評量（SAS）、焦慮自評量（SDS）為評價指標(biāo)。其中血糖指標(biāo)為：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 血糖相關(guān)指標(biāo)比較

兩組患者治療后血糖相關(guān)指標(biāo)見表1，觀察組患者的主要血糖指標(biāo)值（FBG、2 hPBG、HbA1c）優(yōu)于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 心理質(zhì)量評分

對照組SAS和SDS評分為（46.2±3.1）分和（47.2±3.5）分顯著高于對觀察組（32.3±2.3）分和（32.4±2.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=26.6， P

3 討論

糖尿病的形成機制較為復(fù)雜，普遍認(rèn)為是遺傳及環(huán)境因素而造成，有研究表明糖尿病存在家族發(fā)病傾向（臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病），另外飲食過多、活動減少也是引發(fā)糖尿病的主要因素，控制和預(yù)防是目前治療的基本原則。隨著人類生活飲食習(xí)慣的明顯改變，加上環(huán)境的日益惡化，我國糖尿病患者的發(fā)病率呈逐年上升的同時也呈現(xiàn)年輕化趨勢，我國目前已經(jīng)確診接受治療糖尿病患者已超過5 000萬，防控形勢嚴(yán)峻[5]。

通過該文研究，認(rèn)為在對患者采取藥物進行治療的同時護理有著重要的意義，首先是患者面對突發(fā)的病情在心理上往往會出現(xiàn)各類負(fù)性情緒，另外由于面臨長期治療也會出現(xiàn)不良心理，從而影響到治療的效果，也導(dǎo)致患者在治療中出現(xiàn)如憂郁等影響患者身心健康的負(fù)心情緒，極大降低患者的生活質(zhì)量。同時其治療過程基本是一個終生的過程，因此在治療過程中需通過各種方式來培養(yǎng)患者自覺進行預(yù)防、控制、治。通過健康教育臨床護理路徑的多方面護理干預(yù)如健康心理護理、健康教育護理、用藥護理、飲食護理等來促使患者從被動轉(zhuǎn)為主動，從而改變治療的格局[6]。從該文的結(jié)果中可以看到，采用該方式護理的患者不但臨床血糖指標(biāo)值得到有效控制，患者的焦慮、抑郁情緒也得到極大改善，充分表明該護理方式對糖尿病患者的有效性和可行性。

綜上所述，健康教育臨床護理路徑對糖尿病患者的治療護理不但能有效改善患者的臨床指標(biāo)，并可提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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