導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇化療護(hù)理觀察要點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法：對(duì)78例使用不同化療藥物致手足麻木的患者，使用熏洗劑利用沐足桶以熱蒸汽熏蒸患肢，再以藥液泡洗患肢，每次熏洗20～30min，每日1次，連續(xù)5-14天。

結(jié)論：有效率高，副作用小?；熞鹗肿懵槟镜?a href="http://www.eimio.cn/haowen/156370.html" target="_blank">護(hù)理要點(diǎn)在于做好預(yù)防及熏洗時(shí)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，防燙傷。

關(guān)鍵詞：熏洗療法治療手足麻木觀察護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0204-01

中藥熏洗療法是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上獨(dú)特的治療方法之一，被歷代醫(yī)學(xué)家所重視，在中醫(yī)治療學(xué)方面有著重要的地位。由于該種療法借助溫度和藥物作用，導(dǎo)致患者皮膚血管的擴(kuò)張，可以有效地促進(jìn)局部器官的血液循環(huán)，增強(qiáng)表皮組織的新陳代謝，能夠有效地改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)，我科自2010年致今使用中藥熏洗療法治療各種化療藥物引起手足麻木78例，療效較為滿意，現(xiàn)將有關(guān)臨床資料總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。78例病人中有45例應(yīng)用鉑類加吉西他濱或氟尿嘧啶類化療，用紫杉類化療20例，用長(zhǎng)春堿類化療13例。其中有45例是根據(jù)世界衛(wèi)生組織神經(jīng)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)為Ⅰ級(jí)的病人（短時(shí)間感覺(jué)異常和/或腱反射降低），Ⅱ級(jí)的有33例（嚴(yán)重感覺(jué)異常和/或輕度無(wú)力）。

1.2治療方法。熏洗劑主要用桃仁、紅花等我院自行制定的外洗方，具體用藥方法是：用沐足桶以熱蒸汽熏蒸患肢，如用普通的臉盤、盤上置兩根橫木條，趁熱將患肢置于橫木條上，用布罩覆蓋患肢先以熱蒸汽熏蒸患肢，待中藥液轉(zhuǎn)溫?zé)岷?，再以藥液泡洗患肢，每次熏?0～30min，每日1次，連續(xù)5-14天。

2結(jié)果

45例Ⅰ級(jí)的病人用藥后立即有明顯好轉(zhuǎn)，3-5天后癥狀消失，33例Ⅱ級(jí)病人中有28例用藥7-14后癥狀好轉(zhuǎn)或消失，4例無(wú)效，1例因用藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，未能繼續(xù)使用，停止使用后皮疹很快消退。1例病人因燙傷停止用藥。

3護(hù)理

3.1熏洗注意事項(xiàng)。按熏洗操作流程執(zhí)行，如用沐足桶按其使用方法，注意器具的清潔，避免交叉感染，洗滌用水要求不能太燙，以免燙傷皮膚，一般水溫保持在50-70℃左右，老年人局部皮膚感覺(jué)功能下降，應(yīng)嚴(yán)加觀察注意。皮膚感覺(jué)不敏感的患者，最好不用，因皮膚感覺(jué)不敏感者、容易被燙傷。藥液也不宜太冷，以免產(chǎn)生不良刺激或無(wú)效。熏洗熱敷法屬于暴露療法，冬季應(yīng)保暖，夏季要避風(fēng)，熏洗用藥后，應(yīng)用干毛巾擦干患肢，宜暫居密室。

3.2手足麻木的護(hù)理。

3.2.1在病人化療前應(yīng)適當(dāng)介紹化療時(shí)可能出現(xiàn)的周圍神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，化療時(shí)禁止飲用冷水，禁止接觸冷的物品，防止遇冷引發(fā)急性神經(jīng)毒性?；煯?dāng)天囑患者避免接觸床檔、輸液架等金屬器物，指導(dǎo)患者用溫開水刷牙、漱口；洗頭、洗臉、洗手、淋浴均用熱水；飲食溫軟，水果用熱水浸泡加溫后食用；加強(qiáng)保暖，防止受涼。使用奧沙利鉑化療期間如化療藥物外滲，不得按常規(guī)冰敷，應(yīng)采用利多卡因加地塞米松局部封閉后以喜療妥外涂。對(duì)主訴肢端麻木較重者，可采取按摩、熱敷等護(hù)理措施來(lái)減輕四肢的麻木、刺痛感。也可在化療的第一天進(jìn)行藥物熏洗，可有效預(yù)防手足麻木。

3.2.2化療后指導(dǎo)患者及家屬加強(qiáng)保護(hù)意識(shí)，防止受傷。四肢感覺(jué)異常Ⅰ級(jí)者，應(yīng)經(jīng)常保持四肢清潔，可戴手套、穿襪子保護(hù)；感覺(jué)異常Ⅱ一Ⅳ級(jí)者，要避免受壓和冷熱刺激，防止?fàn)C傷和凍傷，避免皮膚受損，尤其是手指、腳趾。建議患者冬季穿暖和的衣服，注意手腳保暖。夏天可穿長(zhǎng)袖上衣，不能吹電扇，以免發(fā)生肢體痙攣和肢體麻木；做家務(wù)，如清洗衣物時(shí)要用溫水，最好戴手套；不要用無(wú)感覺(jué)的部位直接接觸危險(xiǎn)的物體，如運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器、搬運(yùn)重物；指導(dǎo)患者對(duì)感覺(jué)異常部位多加按摩，在肢體允許范圍內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，改善局部循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)再生，早日康復(fù)。飲食上多吃可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的食物，如富含維生素B族的食物。

4討論

在抗腫瘤治療中，使用化學(xué)藥物和靶向藥物所引起的神經(jīng)毒性是臨床常見的藥物不良反應(yīng)。這類藥物包括：鉑類，紫杉類，長(zhǎng)春堿類，氟尿嘧啶類，靶向治療藥物等，該類毒性可嚴(yán)重影響患者的繼續(xù)治療和生存質(zhì)量，因而不容忽視。熏洗療法借助藥力和熱力，通過(guò)皮膚、粘膜作用于肌體，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、清熱解毒、利濕消腫、改善肢體微循環(huán)等多種功能，促使腠理疏通、脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。我們?cè)谘从盟幹?，選用桃仁、紅花、等，土牛膝通利關(guān)節(jié)；對(duì)化療藥物引起的神經(jīng)毒性具有很好的作用。本方法無(wú)痛苦、無(wú)危險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]常紅霞，王愛紅.奧沙利鉑致周圍神經(jīng)毒性的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2008，37（9）：819-820

篇2

【摘要】目的 探討經(jīng)頸外淺靜脈留置針在胃癌化療患者中應(yīng)用的優(yōu)越性。方法 通過(guò)對(duì)60例胃癌術(shù)后化療患者采用經(jīng)頸外淺靜脈置管針行靜脈化療的患者進(jìn)行回顧性。結(jié)果 60例胃癌化療患者中有3例出現(xiàn)化療藥物外滲，2例出現(xiàn)堵管，2例出現(xiàn)藥物性靜脈炎，其余53例順利完成化療。結(jié)論 頸外淺靜脈留置針穿刺成功率高，靜脈炎發(fā)生率低，操作安全、簡(jiǎn)單，患者痛苦小。

【關(guān)鍵詞】頸外淺靜脈；置管針；胃癌化療；護(hù)理

胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率居各種惡性腫瘤的首位?；熓俏赴┗颊咧饕闹委熓侄沃?，大多數(shù)化療藥物需通過(guò)靜脈注入，而反復(fù)多次的穿刺及藥物外滲造成的局部損傷，不但使患者感到疼痛不適，更使患者產(chǎn)生了抵觸治療的不良情緒，給臨床工作增加了不少的工作量。頸外淺靜脈留置針因其穿刺成功率高、留置時(shí)間長(zhǎng)、方便患者起床活動(dòng)，還能減輕患者因反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦而廣泛應(yīng)用于腫瘤化療患者。我科自2011年6月至2012年2間采用靜脈留置針行頸外淺靜脈留置針為60例胃癌患者靜脈化療，取得了良好效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料本組患者60例，男性42例，女性18例，年齡35～76歲，留置時(shí)間最長(zhǎng)7天，最短3天，平均留置時(shí)間5天。發(fā)生液體外滲3例，堵管2例，藥物性靜脈炎2例?；熕幬镉薪?、紫杉醇、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶等。

1.2置管方法 術(shù)者立于床頭，使病人去枕平臥，肩下墊一薄枕，頭偏向一側(cè)，暴露頸外靜脈（左右均可），常規(guī)消毒皮膚，左手拇指繃緊穿刺點(diǎn)上方皮膚，助手站在病人另一側(cè)，在鎖骨中段上緣處以拇指或食指橫向向鎖骨下后方按壓，盡可能使靜脈充盈，選擇下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處為穿刺點(diǎn)，呈40°角沿靜脈方向進(jìn)針，穿過(guò)皮膚后改15~30°角穿入血管，見少許回血即降低穿刺角度，沿血管前進(jìn)1~2 mm，左手進(jìn)導(dǎo)管針，右手向后拔針芯，邊進(jìn)邊退，將導(dǎo)管全部置入，用無(wú)菌敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)留置針，并固定好Y型分叉處并標(biāo)明穿刺時(shí)間。

2.護(hù)理要點(diǎn)

2.1做好心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作，說(shuō)明頸外淺靜脈留置針的各種優(yōu)點(diǎn)，并請(qǐng)已成功穿刺留置針的患者現(xiàn)身說(shuō)法，使患者消除心理恐懼和顧慮，讓患者了解經(jīng)頸外靜脈置管的目的和注意事項(xiàng)，積極配合護(hù)士進(jìn)行操作。操作后要向病人交待注意事項(xiàng)：囑病人可適當(dāng)活動(dòng)，但不可劇烈活動(dòng)，穿刺部位注意防水，固定的敷料出現(xiàn)卷邊或污染，應(yīng)找護(hù)士及時(shí)更換.

2.2嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作穿刺部位皮膚應(yīng)做到穿刺前消毒、穿刺后消毒、拔針前消毒。每日輸液前用碘酒、酒精嚴(yán)格消毒，隔日更換一次敷料，若有滲濕及時(shí)更換。

2.3 認(rèn)真做好護(hù)理觀察 每日觀察并記錄患者靜脈留置針的再通情況和有否靜脈炎的發(fā)生，只要局部無(wú)靜脈炎發(fā)生，輸液通暢無(wú)滲漏，患者無(wú)穿刺部位的不適主訴就可以不變更穿刺部位。有報(bào)道套管針可留置5～7天，在無(wú)靜脈炎發(fā)生時(shí)，留置7天是完全可行的［1］。一旦有阻塞、滲漏和靜脈炎的發(fā)生應(yīng)立即拔除靜脈留置針并記錄留置的天數(shù)。對(duì)于皮膚較敏感的患者每日更換敷料，以防過(guò)敏反應(yīng)引起局部皮膚的瘙癢及破潰增加感染機(jī)會(huì)，加強(qiáng)導(dǎo)管的無(wú)菌護(hù)理，可有效減少血栓性靜脈炎的發(fā)生。

2.4合理安排化療藥物輸注順序 輸注化療藥物前先輸注一瓶普通液體和一瓶止吐藥物，因?yàn)榛熕幬镆讚p傷血管內(nèi)膜。輸注兩種以上化療藥物之間應(yīng)間隔輸注15分鐘以上的生理鹽水。

2.5掌握正確的封管方法封管時(shí)采用雙重正壓封管法，即輸液完畢后夾閉輸液器，將頭皮針斜面撤于肝素冒腔內(nèi)，反折頭皮針，與夾閉的輸液器斷開，連接含肝素鹽水溶液的5ml注射器均勻推注肝素鹽水溶液3ml，右手將留置針延長(zhǎng)管抬高30°后，將其延長(zhǎng)管上的小夾將延長(zhǎng)管夾閉，再推注肝素鹽水溶液0.5 ml封管，分離退出以再次呈正壓的頭皮針；封管后再次輸液時(shí)套管內(nèi)肝素溶液相對(duì)呈高壓狀態(tài)，使液體通暢的流入體內(nèi)。

3.結(jié)果

本組60例胃癌化療患者采用 頸外淺靜脈留置針進(jìn)行靜脈化療，留置時(shí)間最長(zhǎng)7天，最短3天，平均留置時(shí)間5天。60例患者中有3例于輸液后數(shù)小時(shí)發(fā)生液體外滲予以拔管，2例于輸液2天后出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，2例于化療5天后出現(xiàn)藥物性靜脈炎，其余53例均順利完成化療周期。

4.討論

靜脈內(nèi)化療藥物對(duì)血管刺激大，患者感覺(jué)麻，疼痛難忍。頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，血管粗且直，沒(méi)有靜脈瓣，穿刺成功率高，套管針可漂浮在管腔內(nèi)，對(duì)血管內(nèi)皮機(jī)械損傷小，靜脈炎發(fā)生率低，留置時(shí)間長(zhǎng)，減少了反復(fù)穿刺造成的痛苦，降低了刺破靜脈的危險(xiǎn)，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，減少用于靜脈穿刺的時(shí)間。采用頸外靜脈留置針我們認(rèn)為只要完善穿刺后的護(hù)理常規(guī)，做好健康教育，嚴(yán)格控制局部并發(fā)癥，就可以最大限度地發(fā)揮留置針持續(xù)留置的優(yōu)點(diǎn)。所以頸外靜脈留置針是胃癌化療患者理想的靜脈輸液通道

參考文獻(xiàn)

篇3

關(guān)鍵詞：  原發(fā)性肝癌  微波治療  護(hù)理對(duì)策

        原發(fā)性肝癌是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國(guó)常見惡性腫瘤之一，被醫(yī)學(xué)界稱為“癌癥之王”，其死亡率高居惡性腫瘤的首位，由于早期不易發(fā)現(xiàn)，就診患者多屬于中晚期。目前，手術(shù)切除是治療原發(fā)性肝癌的最佳方法。然而由于原發(fā)性肝癌常常是多中心發(fā)病，本文闡述15例原發(fā)性肝癌患者腫塊巨大，所以就診時(shí)已不適宜手術(shù)切除，目前據(jù)最新的雜志報(bào)道，微波在美國(guó)已成為治療原發(fā)性肝癌的首選方法，對(duì)較大的肝腫瘤,可以先行肝動(dòng)脈插管栓塞，再行微波治療，因碘油可以增加熱傳導(dǎo)，加速腫瘤細(xì)胞的壞死。

        1  臨床資料

        1.1一般資料  我院近來(lái)收治的15例原發(fā)性肝癌患者，均為男性，年齡35～82歲，平均年齡為68歲，診斷為晚期原發(fā)性肝癌。入院后先行保肝降酶增強(qiáng)免疫力，肝動(dòng)脈插管化療或肝內(nèi)無(wú)水酒精注射等治療后行超聲引導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺微波治療。 

        1.2方法  微波治療是近幾年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)。是利用微波產(chǎn)生的高溫來(lái)殺滅腫瘤，腫瘤細(xì)胞在42℃時(shí)就會(huì)變性，54℃時(shí)就會(huì)凝固壞死，所以，使腫瘤細(xì)胞內(nèi)部達(dá)到一定溫度就能有效的殺死腫瘤。具體做法是在超聲的精確定位下，在腫瘤內(nèi)直接插入針狀微波電極，通電后微波電極末端的微波輻射器產(chǎn)生熱效應(yīng)導(dǎo)致腫瘤組織凝固性壞死，整個(gè)治療過(guò)程需10～30分鐘對(duì)于大于5cm的腫瘤可以同時(shí)用2根針，能協(xié)同殺死腫瘤。從而達(dá)到對(duì)腫瘤的治療目的。

        2  護(hù)理

        2.1術(shù)前護(hù)理  （1）將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，入院后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，為使介入治療能安全順利進(jìn)行，減少毒副作用，責(zé)任護(hù)士必須掌握治療前患者的有關(guān)資料，了解病人性格、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)、文化層次，要耐心地向患者解釋微波治療的特點(diǎn)、效果以及解答患者提出的問(wèn)題，主動(dòng)介紹治療的名稱、方法及必要性和可靠性。通過(guò)語(yǔ)言技巧，消除患者的恐懼心理，穩(wěn)定情緒，配合治療及護(hù)理。必要時(shí)采取保護(hù)性治療，不必明確告知真實(shí)病情。（2）肝癌患者術(shù)前注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者攝入易消化的高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、低脂肪飲食，保證充足的睡眠。（3）全面評(píng)估患者的情況，了解患者的病情，如各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)：肝功能、腎功能、AFP、血常規(guī)、出凝血時(shí)間，如有腹水，測(cè)量腹圍以便為以后護(hù)理觀察提供對(duì)比依據(jù)。如發(fā)現(xiàn)異常，先進(jìn)行相應(yīng)治療，待結(jié)果正常后再行微波治療。

篇4

1 健康教育的目的

通過(guò)健康教育,積極幫助患者及家屬采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響患者康復(fù)的不利因素,提高自我保健和自我護(hù)理能力,提高對(duì)手術(shù)的耐受性和減少術(shù)后并發(fā)癥,達(dá)到預(yù)防、康復(fù)、健康等整體綜合素質(zhì)的提高。

2 健康教育的方式

2.1 收集?？瀑Y料,編寫宣傳冊(cè) 由于介入治療是一門邊緣學(xué)科,雖然近年來(lái)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié),但是有許多人對(duì)其還不夠了解。針對(duì)這一情況,我們收集了許多關(guān)于介入治療的資料,把它編輯成冊(cè),讓患者及其家屬閱讀,了解其中內(nèi)容。例如:介入治療的概念、優(yōu)點(diǎn)、介入術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)等。

2.2 因人而宜,靈活運(yùn)用宣傳技巧 對(duì)于不同文化程度的患者,根據(jù)其接受能力,運(yùn)用不同的教育方式,為患者講解介入治療的操作途徑、手術(shù)方法、注意事項(xiàng),使患者對(duì)介入治療有新的認(rèn)識(shí),消除患者的顧慮,積極配合治療。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 術(shù)前心理指導(dǎo)

患者入院后,護(hù)士熱情接待,主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境及醫(yī)院規(guī)章制度,消除患者的陌生感、緊張感,介紹主管醫(yī)師和護(hù)士,使患者感到親切感,保持良好的心情。護(hù)士是患者入院時(shí)最初接觸的對(duì)象,應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任和安全感,從而使患者盡快進(jìn)入角色,以便更好的配合檢查及治療。由于患者需進(jìn)行介入診療,對(duì)相關(guān)知識(shí)不了解,會(huì)擔(dān)心手術(shù)失敗或療效不好,會(huì)有不同程度的緊張、恐懼、焦慮等情緒,護(hù)士應(yīng)向患者介紹介入治療是高科技的治療技術(shù),要相信現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能治好他們的疾病,讓患者充滿信心,穩(wěn)定情緒,消除顧慮,配合治療。

3.2 術(shù)前教育

3.2.1 術(shù)前應(yīng)洗澡、更衣,避免著涼感冒,認(rèn)真做好皮膚護(hù)理備皮及碘過(guò)敏試驗(yàn)。

3.2.2把做過(guò)介入治療的患者介紹給新做介入治療的患者,使他們相互溝通,講述介入治療的感受和體會(huì),手術(shù)無(wú)痛苦,使患者對(duì)介入治療有一個(gè)新的認(rèn)識(shí),從而樹立信心,利于配合手術(shù)治療。

3.2.3 術(shù)前向患者講述介入治療的方法、注意事項(xiàng),手術(shù)中的配合,告訴患者動(dòng)脈插管是在腹股溝常規(guī)消毒后用針頭穿刺,像平時(shí)打針一樣,創(chuàng)傷性小,使患者心情平靜,呼吸平穩(wěn),肌肉放松,利于股動(dòng)脈穿刺,使患者能積極配合手術(shù)實(shí)施。

3.2.4 醫(yī)生向患者及家屬解釋有關(guān)手術(shù)過(guò)程,并簽手術(shù)同意書。

3.2.5 告知患者手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適:以內(nèi)臟血管灼熱感為主,少部分患者有惡心、嘔吐、疼痛,但均可耐受。

3.2.6 術(shù)前3 h禁食,避免術(shù)中嘔吐。

3.3 術(shù)后教育

3.3.1 插管處護(hù)理 嚴(yán)密觀察生命體征的變化,取平臥位,嚴(yán)格臥床24 h,插管處用砂袋壓迫6 h,避免插管下肢彎曲,避免過(guò)早下床活動(dòng),注意觀察插管處有無(wú)血腫滲出,防止包扎敷料移位,觀察下肢的血運(yùn)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

3.3.2 胃腸道反應(yīng)的護(hù)理 術(shù)后應(yīng)禁食4～6 h,由于化療藥物的副作用,可引起惡心、嘔吐等癥狀,護(hù)理上做好解釋工作,并給予指導(dǎo)飲食宜清淡,少量多餐,加強(qiáng)口腔護(hù)理,減少不良刺激,促進(jìn)毒素排泄。

3.3.3 發(fā)熱護(hù)理 如體溫在38.5℃以下,一般5～7 d自行消退,體溫在38.5℃以上高熱不退,遵醫(yī)囑用藥或物理降溫。

3.3.4 疼痛的護(hù)理:腫瘤栓塞治療后因引起腫瘤組織的缺血壞死,導(dǎo)致疼痛,應(yīng)密切觀察疼痛的部位強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間,必要時(shí)遵醫(yī)囑用止痛劑緩解疼痛。

3.3.5 患者抗輻射護(hù)理指導(dǎo) 介入診療是在數(shù)字減影X線監(jiān)視下進(jìn)行的各項(xiàng)操作,因此在提高診療技術(shù)和操作技能的同時(shí),減少患者所接受的照射是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。術(shù)后鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含膠質(zhì)的食物,如豬蹄、黑木耳、海帶等,促進(jìn)放射性物質(zhì)的排泄。

3.3.6 康復(fù)指導(dǎo) 康復(fù)階段幫助患者樹立信心,面對(duì)現(xiàn)實(shí),消除一切不良習(xí)慣,保持愉快的心情,注意勞逸結(jié)合,提高自身免疫力,鞏固治療效果。

3.3.7 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí)為其進(jìn)行出院后有關(guān)休息、飲食、服藥、隨診等方面的介紹。

4 結(jié)論

4.1 患者的醫(yī)療保健知識(shí)得到提高,預(yù)防保健能力增強(qiáng)。

4.2 溝通護(hù)患心理,改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)問(wèn)答、民意測(cè)驗(yàn),患者對(duì)護(hù)士的滿意程度大大提高。

4.3 通過(guò)健康教育,護(hù)士自身價(jià)值得到體現(xiàn),激發(fā)了護(hù)士們學(xué)習(xí)熱情,只有廣博的知識(shí),才能在健康教育中為患者解決問(wèn)題和講解知識(shí)。

4.4 適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理觀的發(fā)展。護(hù)士對(duì)防病知識(shí)及教育工作的認(rèn)識(shí)已不再限于患者范疇,認(rèn)識(shí)到應(yīng)向家屬和向健康人擴(kuò)展。

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)介入放射診療患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及健康教育的開展,患者對(duì)介入治療有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí),從而有利的配合了治療護(hù)理工作,而且有利于減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生,提高了介入手術(shù)成功率,從而更加有效的保證介入診療手術(shù)的安全,也對(duì)護(hù)理工作有了一個(gè)新的要求,不但有熟練的技術(shù)、扎實(shí)的理論,還要注重自身素質(zhì)的提高,要不斷學(xué)習(xí)、不斷的自我完善。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 健康教育學(xué).郭明賢.羅羽.

篇5

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通；門診；分導(dǎo)診

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0861-02

門診分導(dǎo)診護(hù)士每天要面對(duì)形形的病人，他們的性格、生活經(jīng)歷、家庭情況、文化水平和經(jīng)濟(jì)狀況等都不同，尤其是病人的病情輕重以及承受痛苦的能力各不相同，這就需要分導(dǎo)診護(hù)士不僅要有較高的業(yè)務(wù)水平和隨機(jī)應(yīng)變能力，而且要思維敏捷，準(zhǔn)確了解病人的心理活動(dòng)規(guī)律，耐心做好引導(dǎo)和解釋工作，特別要注意正確運(yùn)用溝通技巧[1]。

1 良好護(hù)患溝通的基礎(chǔ)

1.1 分導(dǎo)診護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)較高 為了提高溝通的實(shí)質(zhì)性效果，護(hù)士與病人應(yīng)建立起一種相互信任、和諧相處的關(guān)系，這就要求護(hù)士不僅要有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和敏銳的思維能力，還要有親和力，用和善、尊重的態(tài)度去關(guān)心病人，靈活運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，針對(duì)門診病人的心理特征講述他們所需了解的知識(shí)和進(jìn)行正確的引導(dǎo)，幫助病人樹立信心，以積極的心態(tài)接受治療。

1.2 分導(dǎo)診護(hù)士具有高尚的道德情操 護(hù)士的道德素質(zhì)對(duì)建立良好的護(hù)患溝通起決定性作用。護(hù)士要有奉獻(xiàn)精神，不斷提高服務(wù)意識(shí)，設(shè)身處地想患者之所想，急患者之所急。由于大部分患者求醫(yī)心切，都想更早得到診治，所以很早就在診室門口等候，護(hù)士要做好就診的高峰期安排。讓急重病人優(yōu)先就診，并適當(dāng)照顧老年人，盡量為病人提供優(yōu)質(zhì)的就診條件，同時(shí)要仔細(xì)觀察病人的不同心理變化，及時(shí)解決病人之間存在的矛盾，靈活地引導(dǎo)病人說(shuō)出對(duì)醫(yī)務(wù)人員的意見，盡最大能力創(chuàng)造和諧候診環(huán)境。

1.3 護(hù)士要有美的外在形象 美的外在形象包括著裝、精神狀態(tài)、言行舉止等，分導(dǎo)診護(hù)士良好的外在形象會(huì)給病人留下深刻的印象，讓病人產(chǎn)生信賴感，這對(duì)護(hù)患溝通起到非常重要的作用。所以，分導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)精神飽滿地去面對(duì)病人，著裝得體大方，可化淡妝，這既是對(duì)病人的尊重，同時(shí)也展示了護(hù)士的整體素質(zhì)和審美觀。

2 護(hù)患溝通的技巧

2.1 認(rèn)真傾聽 由于疾病種類繁多，病人表現(xiàn)也千差萬(wàn)別，分導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)其說(shuō)出主要情況而不離題，并且要通過(guò)病人的非語(yǔ)言行為，像表情、動(dòng)作等，正確理解病人所說(shuō)的內(nèi)容，體會(huì)病人的內(nèi)心感受。護(hù)士在傾聽時(shí)應(yīng)姿勢(shì)自然，與病人保持眼神交流，當(dāng)說(shuō)到痛苦時(shí)，要點(diǎn)頭默許同時(shí)用同情的眼神鼓勵(lì)他接著說(shuō)下去，病人說(shuō)完后護(hù)士可簡(jiǎn)明扼要地將患者的話復(fù)述一遍，讓病人明白你已完全理解他的意思，讓病人感到你非常明白他的內(nèi)心感受，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。如一例乳腺癌病人，由于所患疾病的性質(zhì)及化療后產(chǎn)生的不適反應(yīng)，心情非常煩躁。我們主動(dòng)與之交談，認(rèn)真傾聽，了解她的病情，及時(shí)給予安慰。并列舉先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)所創(chuàng)造的奇跡，通過(guò)交談，幫助病人樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合，病人體質(zhì)逐漸好轉(zhuǎn)。

2.2 與患者溝通要有同情心 同情心是在跟患者溝通過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的，對(duì)病人要誠(chéng)懇，給以適當(dāng)?shù)耐椋灰獢[架子，讓患者感到你是真心想幫助他的。初來(lái)門診就診的患者，面對(duì)陌生的醫(yī)護(hù)人員，心態(tài)各不相同，有的積極求醫(yī)，有的可能受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響而猶豫不決，個(gè)別的可能有輕生的念頭。因此，我們?cè)诜衷\導(dǎo)診中，應(yīng)以誠(chéng)懇、熱情的態(tài)度，將心比心，用美好的語(yǔ)言去消除病人的心理負(fù)擔(dān)，減少心理刺激，使其擁有良好的精神狀態(tài)。[3]。如一例子宮出血病人造成重度貧血，由于病情經(jīng)常反復(fù)，且子女都不在身邊，沒(méi)有親人的照顧，所以性格孤獨(dú)挑剔，語(yǔ)言也很偏激。我們?cè)谂c她溝通時(shí)，態(tài)度很誠(chéng)懇，給予同情與安慰，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并幫她做些力所能及的事，使她感受到人間的真情，以積極的心態(tài)配合檢查與治療。

2.3 恰當(dāng)運(yùn)用手勢(shì)語(yǔ) 在門診分導(dǎo)診工作中，手勢(shì)是一種很重要的非語(yǔ)言表達(dá)方式。如對(duì)喪失聽力的病人，可以通過(guò)輕輕地?fù)崦屗滥愕牡絹?lái)；病人剛走進(jìn)醫(yī)院詢問(wèn)在哪掛號(hào)時(shí)，護(hù)士掌心朝上，引導(dǎo)病人到掛號(hào)處，表示禮貌；對(duì)視力差的病人在你走近時(shí)要告訴自己的名字，并指引病人到他要去的診室，對(duì)發(fā)出的聲響要做出解釋。

2.4 面部表情 面部表情是世界通用的一種微妙語(yǔ)言，不同國(guó)家或不同文化水平的人對(duì)面部表情的理解都具有一致性，面部表情能夠真實(shí)、準(zhǔn)確地反映內(nèi)心情感，傳遞信息，表情的變化是細(xì)致、迅速的。眼睛是心靈的窗戶，眼神能夠表達(dá)語(yǔ)言所不能表達(dá)的情感，來(lái)醫(yī)院就診的病人大都承受著不同程度的疾病痛苦，以及或多或少的心理恐慌，導(dǎo)診護(hù)士要用溫和、關(guān)心的眼神與病人交流，這樣能讓病人感到親切，減少恐慌。作為導(dǎo)診護(hù)士，微笑是面對(duì)病人的最佳面部表情，可增加病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，縮短護(hù)患之間的心理距離，創(chuàng)造和諧的氛圍。

2.5 適時(shí)進(jìn)行健康宣傳教育 為了提高群眾的健康知識(shí)水平，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，分導(dǎo)診護(hù)士可以充分開發(fā)利用患者在等待時(shí)間內(nèi)的資源，如閱讀衛(wèi)生宣傳材料或者觀看健康教育電視節(jié)目，護(hù)士還可以對(duì)就診病人個(gè)別指導(dǎo)并贈(zèng)送健康教育處方，在溝通過(guò)程中根據(jù)病人需要發(fā)給病人，提倡感動(dòng)服務(wù)，及時(shí)處理病人的問(wèn)題，滿足病人的需要，讓病人感受到尊重和關(guān)心，從而拉近護(hù)患關(guān)系。

作為一名合格的分導(dǎo)診護(hù)士，不但要掌握較廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要熱愛自己的工作，學(xué)習(xí)心理學(xué)、人際學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí)。把理論知識(shí)與具體的實(shí)踐相結(jié)合，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用護(hù)患溝通技巧，贏得病人的信賴，建立融洽、和諧的護(hù)患關(guān)系，吸引著越來(lái)越多的患者，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯愛和，王祥英，歐玉蘭.提高住院患者對(duì)護(hù)患溝通滿意度的調(diào)查及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，10（99）：1127-1128.