導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)倫理教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育的必要性

全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求（Global　MinimumEssential　Requirements　in　Medical　Education，簡稱GMER），從職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，溝通技能，臨床技能，群眾健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判思維和研究等七大領(lǐng)域界定了醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)必須達到的最基本要求［1］?！奥殬I(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”教育成為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)最低基本要求的重要內(nèi)容之一。同時，GMER還指出“敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心”?？梢姡訌娽t(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育對于培養(yǎng)合格醫(yī)生至關(guān)重要。

醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理能力調(diào)節(jié)著醫(yī)學(xué)職業(yè)過程中的各種社會關(guān)系，對醫(yī)生有著特殊的約束力，它是醫(yī)學(xué)職業(yè)者必須具備的能力要求之一［2］。職業(yè)倫理素質(zhì)是醫(yī)生職業(yè)精神的靈魂，具備良好醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理素質(zhì)是成為一名合格醫(yī)生的前提。醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育是長期的過程，同時具有多種形式，不僅要面向廣大的醫(yī)務(wù)工作者，更要面向世界觀、人生觀、價值觀、道德觀趨向成熟的醫(yī)學(xué)生。如果說醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育是“終生教育”的話，那么醫(yī)學(xué)生在校所受的醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育則可稱之為“源頭教育”。對于醫(yī)學(xué)院校而言，就要從學(xué)生入學(xué)開始，重視和加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育。

當(dāng)前“看病難”、“看病貴”、“服務(wù)差”已成為一個廣泛關(guān)注的社會問題。根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會調(diào)查 統(tǒng) 計，自 實 施 《醫(yī) 療 事 故 處 理 條 例》以 來，2002—2006年我國各級各類機構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生率平均上升了22．9％［3］。分析造成這種現(xiàn)象的原因，除了醫(yī)療體制不完善、政府投入不足、資源配置不合理，法律法規(guī)不健全、處理機制不到位等因素外，醫(yī)方因素越來越引起人們重視。中華醫(yī)院管理學(xué)會維權(quán)部對全國326所醫(yī)院的問卷調(diào)查顯示：服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)院管理不足占31．1％，可以看出，服務(wù)態(tài)度生、冷、硬 是 引 發(fā) 醫(yī) 療 糾 紛 中 的 一 個 重 要 因素［4］。在當(dāng)前醫(yī)療實踐過程中，一些醫(yī)務(wù)人員對病人缺乏同情心、說話簡單生硬、責(zé)任心不強、粗心大意、、不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程等情況仍時有發(fā)生。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，反映了部分醫(yī)務(wù)人員不同程度存在職業(yè)倫理素質(zhì)不足或缺失，不僅嚴重侵害了患者利益和社會利益，也是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系沖突的導(dǎo)火索。

對于目前醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)的某些不和諧現(xiàn)象，要求醫(yī)方正視并克服自身的不足，在構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮主導(dǎo)作用［5］。而作為未來醫(yī)生培養(yǎng)搖籃的高等醫(yī)學(xué)院校，承擔(dān)培養(yǎng)祖國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)建設(shè)者和接班人的歷史重任，新時期醫(yī)患矛盾的加劇進一步凸顯了醫(yī)學(xué)院校加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育緊迫性和必要性。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育存在問題

我國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)起步較晚，由開始的單純醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育發(fā)展到現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育和生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，取得了一定成績。然而，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育還存在許多問題和不足。

（一）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育處于探索階段

我國職業(yè)倫理學(xué)教育起步較晚，該學(xué)科應(yīng)用也較為滯后，且醫(yī)學(xué)作為一門不斷發(fā)展變化的科學(xué)，醫(yī)學(xué)教育過程紛繁復(fù)雜。這些都對醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育產(chǎn)生一定影響，當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育處于探索發(fā)展階段，尚未形成較為完善的醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育模式。

（二）醫(yī)學(xué)倫理教育重視不夠

在過去較長的一段時期，我國醫(yī)學(xué)教育多偏重醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培訓(xùn)，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理能力培養(yǎng)重視不夠，主要表現(xiàn)在以下三方面：首先，雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育的重要性已為人們所認識，但在實際醫(yī)學(xué)教育中仍處在邊緣地位，師資隊伍尤為欠缺。其次，學(xué)校教育往往僅從溝通技巧和道德范疇的角度來培養(yǎng)學(xué)生，把醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理能力僅僅作為使用手段或者工具來訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生，這顯然是遠遠不夠的。再次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程設(shè)置不盡合理。將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育與思想品德教育混為一談，甚至以思想品德課替代醫(yī)學(xué)倫理課，使得醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育缺乏吸引力，培養(yǎng)效果與預(yù)期目標差距較大。

（三）學(xué)校教育與臨床實踐教育相脫節(jié)

溯古追今，醫(yī)者良好職業(yè)倫理素質(zhì)多在醫(yī)療實踐過程中逐步形成。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生卻面臨學(xué)校教育與臨床實踐相脫節(jié)的情況。首先，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校中接受的“救死扶傷”崇高職業(yè)倫理道德教育同現(xiàn)實醫(yī)療過程中功利主義思想，特別是一些醫(yī)者不良職業(yè)道德現(xiàn)象之間的反差，使醫(yī)學(xué)生倫理思維陷入迷惘和困惑之中。其次，當(dāng)前的醫(yī)療實踐環(huán)境，既要保證醫(yī)療質(zhì)量安全，還要考慮醫(yī)患雙方利益。于是，為了減少或避免醫(yī)患矛盾，許多醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生的臨床實踐只好停留在理論層面，限制了醫(yī)學(xué)生動手操作的機會，嚴重影響了醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理能力的培養(yǎng)和提高。

三、加強和改進醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育幾點思考

醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育伴隨醫(yī)生成長的全過程，而醫(yī)學(xué)生處于職業(yè)倫理能力的形成階段，高校應(yīng)高度重視這一關(guān)鍵時期，進一步抓緊抓好以下幾方面工作。

（一）構(gòu)建醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育模塊化課程體系

通過分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育課程體系（以五年制為例），大多僅關(guān)注了醫(yī)學(xué)生在校四年期間的顯性課程設(shè)置，常常忽視了醫(yī)學(xué)生第五年臨床實習(xí)階段的課程教育，并且前四年課程設(shè)置較為籠統(tǒng)，核心課程不夠突出?；诖?，筆者提出構(gòu)建模塊化醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育課程體系，主要包括“基礎(chǔ)”、“理論”和“應(yīng)用”三個模塊，使得醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育五年一貫不斷線。

1．基礎(chǔ)模塊。1－2年級設(shè)置“基礎(chǔ)”模塊，該模塊以“兩課”為核心，輔以醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等內(nèi)容。主要是培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀和價值觀，讓他們了解醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史，領(lǐng)略醫(yī)學(xué)名家風(fēng)采，奠定醫(yī)生職業(yè)的榮譽感和責(zé)任感。

2．理論模塊。3－4年級設(shè)置“理論”模塊，該模塊以“倫理法律”課程為核心，開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等課程。重點使學(xué)生樹立“敬畏生命”倫理思想，儲備衛(wèi)生法律法規(guī)知識，掌握醫(yī)患溝通的基本理論等。

3．應(yīng)用模塊。臨床實習(xí)階段設(shè)置“應(yīng)用”模塊，將其作為規(guī)定內(nèi)容列入實習(xí)安排，該模塊以醫(yī)學(xué)倫理專題實習(xí)為主，包含醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、醫(yī)療事故處理、醫(yī)療糾紛案例、醫(yī)學(xué)倫理難題研討等內(nèi)容。旨在通過臨床實踐中的具體應(yīng)用，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理認知水平和實際能力。

同時，高校還應(yīng)從自身實際出發(fā)，通過加強校園文化建設(shè)、開展醫(yī)學(xué)特色課外實踐等活動，積極構(gòu)建顯性和隱性課程相結(jié)合的醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育課程體系。

（二）改革醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法

1．挖掘新時期倫理學(xué)教育內(nèi)容。深入調(diào)研我國新時期醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展狀況，摸清醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育中熱點和難點問題，緊貼時代脈搏，開展科學(xué)研究，促進職業(yè)倫理學(xué)科新發(fā)展、新突破，帶動教育教學(xué)內(nèi)容不斷豐富與完善。穩(wěn)步推進醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教材建設(shè)，“醫(yī)學(xué)專業(yè)倫理教育首先要把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為重要內(nèi)容來傳授，在這一過程中關(guān)鍵是構(gòu)建符合中國國情的科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材體系”［6］。只有這樣，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)倫理教育才能落到實處，才能有所進步。

2．實行多元化教學(xué)方式。雖然有許多醫(yī)學(xué)高等院校都已開設(shè)了專門的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，但仍沿襲傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理教育模式，將學(xué)生看作被動的受教育者，大多采用理論灌輸?shù)姆绞绞谡n，與實際相脫節(jié)，不利于調(diào)動學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的熱情，難以取得好的教育效果。應(yīng)積極開展教學(xué)方法改革，如廣泛開展案例討論、情景模擬等教學(xué)方法。通過對具體醫(yī)療案例中職業(yè)倫理規(guī)范的剖析，有意識地讓學(xué)生扮演不同的醫(yī)患角色，演繹可能的矛盾沖突，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使他們在教師的引導(dǎo)下自覺地把握正確的職業(yè)倫理規(guī)范。

3．運用“標準化病人”開展醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育。實習(xí)生專業(yè)水平有較大差異，臨床操作經(jīng)驗不足，成功率低，且防范醫(yī)療糾紛的能力不強，易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。通過建立臨床技能教學(xué)中心，特別是建立標準化病人教學(xué)、評價及考核體系，不僅能夠有效地訓(xùn)練學(xué)生臨床實踐技能和培養(yǎng)學(xué)生解決問題的實際能力，同時，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者之間的溝通技巧，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理能力都將發(fā)揮積極而深遠的影響。

（三）構(gòu)建“三位一體”醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教師隊伍

針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教師隊伍現(xiàn)狀，首先要摒棄那種只重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育而忽略醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育的做法，加大醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育師資培養(yǎng)和引進力度，著力解決教師隊伍人數(shù)不足、素質(zhì)不高的問題；其次基于醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育相關(guān)課程多屬交叉學(xué)科，且實踐性強，對教師知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)要求較高，為保證教育教學(xué)質(zhì)量，筆者認為應(yīng)積極構(gòu)建“三位一體”醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教師隊伍，即該師資隊伍應(yīng)由三類人員構(gòu)成：一是專任教師，二是臨床兼職教師，三是由衛(wèi)生政策、法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛處理等相關(guān)行業(yè)人士組成的外聘教師。在教學(xué)實踐中，打破傳統(tǒng)的任課教師安排模式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的具體要求，統(tǒng)一部署，細化管理，從而克服因?qū)Ｈ谓處煵欢t(yī)學(xué)、醫(yī)院兼職教師理論欠缺等客觀因素所導(dǎo)致的授課質(zhì)量不高、效果不佳問題，為不斷推進醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教學(xué)水平提供有力保障。

（四）強化醫(yī)學(xué)生實習(xí)期職業(yè)倫理教育

實習(xí)時期是醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的過渡階段，是進行職業(yè)倫理教育“知與行”相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生進入臨床實踐階段應(yīng)著力抓好以下環(huán)節(jié)。

1．職業(yè)倫理能力培養(yǎng)滲透臨床實踐全過程。要充分利用臨床實踐的各個時期，如實習(xí)前動員教育、入院時崗前培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)、出科考核鑒定等，讓醫(yī)學(xué)生理解和掌握醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理的原則和規(guī)范，樹立“敬畏生命”倫理意識，為成為一名合格的醫(yī)者奠定良好的基礎(chǔ)。

2．認真開展倫理學(xué)專題實習(xí)。將倫理學(xué)專題實習(xí)列入實習(xí)計劃，規(guī)定每個實習(xí)生必須完成一定的學(xué)時學(xué)分。為解決專題實習(xí)“重形式、輕實效”的弊病，一是要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際，遴選醫(yī)患雙方共同關(guān)注的醫(yī)學(xué)倫理熱點、難點問題。二是為切實提高教學(xué)效果，可以嘗試突破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，實行“三位一體”教師綜合授課，即在一次專題中同時安排多名不同專業(yè)背景教師，協(xié)作完成。三是要進行倫理素質(zhì)評估考核，擬定評估指標和要求，每個實習(xí)輪轉(zhuǎn)都應(yīng)進行自評和互評，測評結(jié)果列入學(xué)生倫理學(xué)專題實習(xí)考核成績。

篇2

 

一、臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理意識教育現(xiàn)狀

 

1.缺乏參考資料與師資力量

 

筆者通過對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫的檢索發(fā)現(xiàn)，極少有論文涉及臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成、醫(yī)學(xué)倫理教育。與此同時，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)團隊師資力量薄弱，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校不重視人文科學(xué)的發(fā)展，造成醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育陷入困境。

 

2.重專業(yè)知識，輕醫(yī)德教育

 

長久以來，我國的醫(yī)學(xué)教育過度重視培養(yǎng)技能型人才，重視專業(yè)知識的教育與培養(yǎng)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都把實踐操作能力培養(yǎng)放在第一位，投入了大量的時間和精力，而對非技術(shù)型人文素養(yǎng)的培養(yǎng)都不太重視。

 

3.考核檢測重技能，輕醫(yī)德評估

 

不少醫(yī)學(xué)院將考核內(nèi)容的重點放在專業(yè)技能操作上，目前涉及臨床醫(yī)學(xué)生的各種考試均著重考核醫(yī)學(xué)生的技能操作，缺少與患者、家屬的溝通，缺乏醫(yī)學(xué)倫理方面突發(fā)事件的解決方法的考試與考核。

 

二、臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)策略

 

1.系統(tǒng)做好臨床醫(yī)學(xué)生德育工作

 

(1)重視入學(xué)教育及德育宣傳。只有抓好入學(xué)教育，為新入學(xué)醫(yī)學(xué)生提供良好的道德鋪墊，才能更好地培養(yǎng)未來的醫(yī)學(xué)人才。我們應(yīng)在新生入學(xué)的時候，統(tǒng)一印發(fā)關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的宣傳資料，組織新生學(xué)習(xí)。

 

(2)加強臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生會建設(shè)，將倫理觀念融入學(xué)生社團工作之中。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生會是在團委指導(dǎo)下，由臨床醫(yī)學(xué)生自己組織構(gòu)建的學(xué)生組織。應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生會“自我教育、自我管理、自我服務(wù)”的作用[1]。學(xué)生會應(yīng)當(dāng)積極組織鼓勵臨床醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)倫理道德有關(guān)的活動、講座，調(diào)動同學(xué)們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識的積極性。

 

2.重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，注重教學(xué)方法改革

 

重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育可以滿足我們的精神文明需求，同時有利于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，最終達成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)學(xué)人才的目標。但是目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育方面存在教育方法過于單一等問題。結(jié)合上述分析，提出以下幾點建議。

 

(1)開展多種教學(xué)模式。開展多種醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)模式，更加貼合臨床實踐的需要。如采用討論式教學(xué)方式，

 

就經(jīng)典醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例進行討論分析，加大學(xué)生的思考力度。同時可以設(shè)立模擬病房，讓學(xué)生分別飾演“醫(yī)生”“患者”角色，就一些醫(yī)學(xué)倫理案例進行臨床實演，并要求學(xué)生進行自我評價和互相評價，設(shè)身處地地為患者著想，使學(xué)生更加深刻地理解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)涵。

 

(2)加強帶教導(dǎo)師言傳身教。相關(guān)調(diào)查顯示，導(dǎo)師與上級醫(yī)師的言傳身教的醫(yī)德教育成效最好(成效顯著的占63%)[2]，表明臨床醫(yī)學(xué)生非常認可帶教老師言傳身教在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中的重要性。因此，我們應(yīng)當(dāng)采取措施，盡可能重視帶教老師在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中的重要地位，督促帶教老師在日常臨床實踐中用自己的一言一行向?qū)W生灌輸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識，將枯燥的知識靈活化、實踐化。

 

3.重視臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)意識考核

 

改變原先僅有的書面考試模式，更多考查臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)德知識?？己诵问娇梢圆捎媚M情景進行考核，考核分數(shù)以一定的比例納入出科考試總成績。以此來增強學(xué)生重視提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)意識。

 

總而言之，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育致力于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德，其內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展而不斷豐富和完善。進入21世紀，經(jīng)濟全球化、文化價值多元化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，給醫(yī)學(xué)倫理教育帶來許多挑戰(zhàn)，也帶來了更多活力。學(xué)習(xí)、研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生不可或缺的基本要求，對于成為一名優(yōu)秀的新時代醫(yī)學(xué)生意義重大。

篇3

【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

【Abstract】Synthesizesthemedicinepatternalongwiththebiomedicinepatterntothebiological-psychology-societytheevolution，themedicalserviceiscontradictorygraduallyby“thetechnology”to“theservice”thetransformation，manynewmedicineethicsquestionarisesatthehistoricmoment，medicineethicsmoreandmorereceivesthevariouscountries’medicineeducationalcirclestheattention.

【Keywords】Medicineethics；Education；Presentsituation；Countermeasure

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1我們不能不清醒地認識到，與世界上很多國家相比較，我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，并進行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點熱點倫理問題進行，如醫(yī)學(xué)實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進行跨學(xué)科的教學(xué)方法，組織學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進行研究和探討，并邀請不同學(xué)科的專家參加，例如邀請臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。

我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，進行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少，教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，采取了對重點熱點問題進行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，其在上世紀末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式，取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。

1.2對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認識不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課，總課時約為30學(xué)時，不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。

2002年2月，國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個基本方面：職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。

1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是，美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實習(xí)的形式來予以實施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。

近年來，我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學(xué)說，都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時，還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時代的需要，而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容，也會因為目前新的倫理學(xué)問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動性。后者雖強調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng)，相比較應(yīng)該是一種進步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實踐，學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文，所以相關(guān)材料可以不必從實踐中獲得，減少了倫理學(xué)的實踐機會；論文撰寫相對簡單，教師的指導(dǎo)成分相對較少，實用性不足。因為以上這些因素，所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感，那么進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢在必行。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對策

2.1加強國際合作，提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外，對學(xué)生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。

自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線，將價值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]

2.3改革教學(xué)方式。

教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法，依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上，我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進行倫理分析，這對于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解，提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明，這種教學(xué)方法效果好，深受大家歡迎”。[6]同時還“應(yīng)重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評法等方法的應(yīng)用，不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。

2.4加強師資培養(yǎng)，提高教學(xué)水平。

為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊伍。其辦法：一是建立專門教學(xué)研究機構(gòu)，配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班，受到有關(guān)部門和與會者的好評。同時，各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊伍，還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進修學(xué)習(xí)，從而達到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊伍素質(zhì)的目的。

2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善，同時還尚無相應(yīng)的規(guī)范。

全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會及教育等專業(yè)委員會，而各省市沒有相應(yīng)的專門機構(gòu)，也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計劃，但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組，教材不夠統(tǒng)一，教育與研究相脫節(jié)等。我們認為，必須制定統(tǒng)一的計劃和提出明確的要求，“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程，列入教育計劃，作為必修課程開設(shè)，作為精品課程和重點學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究，定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會，總結(jié)交流經(jīng)驗，表彰先進，依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁，共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。

參考文獻

1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙：中南大學(xué)出版社2002，134

3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實踐與評價.醫(yī)學(xué)教育[J]1995，(2)9～11

5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999，(3)27～28

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；教育；現(xiàn)狀；對策

 

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。 

 

1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀 

 

1.1 我們不能不清醒地認識到，與世界上很多國家相比較，我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，并進行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點熱點倫理問題進行，如醫(yī)學(xué)實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進行跨學(xué)科的教學(xué)方法，組織學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進行研究和探討，并邀請不同學(xué)科的專家參加，例如邀請臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。 

我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，進行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少，教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，采取了對重點熱點問題進行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，其在上世紀末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式，取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。 

 

1.2 對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認識不足。 

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課，總課時約為30學(xué)時，不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。 

2002年2月，國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個基本方面：職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。 

 

1.3 授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。 

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是，美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實習(xí)的形式來予以實施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。 

 

1.4 如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。 

近年來，我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學(xué)說，都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時，還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時代的需要，而即使是已經(jīng)更

新的教材內(nèi)容，也會因為目前新的倫理學(xué)問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動性。后者雖強調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng)，相比較應(yīng)該是一種進步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實踐，學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文，所以相關(guān)材料可以不必從實踐中獲得，減少了倫理學(xué)的實踐機會；論文撰寫相對簡單，教師的指導(dǎo)成分相對較少，實用性不足。因為以上這些因素，所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感，那么進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢在必行。 

 

2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對策 

 

2.1 加強國際合作，提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外，對學(xué)生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。

2.2 創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。 

自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線，將價值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5] 

篇5

當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的目標是培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、能力強、素質(zhì)高、有創(chuàng)新意識的醫(yī)學(xué)人才。為此，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。首先，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教學(xué)要與時俱進，在確立以基本理論、技能為重點的教學(xué)內(nèi)容的同時，及時將各專業(yè)最新研究成果、技術(shù)應(yīng)用貫穿到教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生認識到科學(xué)研究對攻克疾病的重要性。在講授具體知識點時，不僅要講清基本原理，更要說明該知識在臨床上的應(yīng)用，這樣有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。同時，開展與理論教學(xué)相適應(yīng)的實踐教學(xué)，減少演示性實驗，增加探索性實驗。

其次，改革教學(xué)模式。目前，醫(yī)學(xué)院校采取的教學(xué)模式有基于講座的學(xué)習(xí)方法（LectureBasedLearning，LBL）、基于個案的學(xué)習(xí)方法（CaseBasedLearning，CBL）和基于問題的學(xué)習(xí)方法（ProblemBasedLearning，PBL）。LBL是最常用的教學(xué)模式，以教師對知識的系統(tǒng)講授為特點，學(xué)生處于被動接受地位；CBL是以典型案例分析引導(dǎo)學(xué)生討論的教學(xué)模式。這兩種教學(xué)模式不能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。PBL是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論式及自學(xué)式教學(xué)模式，在塑造學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和有效運用理論知識解決問題能力方面，比LBL和CBL教學(xué)模式更有優(yōu)勢，契合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，但也存在缺陷，如教學(xué)缺乏系統(tǒng)性和全面性。為克服這些教學(xué)模式的缺陷，美國Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen提出了基于團隊的教學(xué)模式（TeamBasedLearning，TBL），它結(jié)合了LBL和PBL教學(xué)模式的優(yōu)點，注重大班教學(xué)的系統(tǒng)性和小組學(xué)習(xí)的高效性，以課前設(shè)計好的問題為引導(dǎo)，避免了PBL教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)目標不明確現(xiàn)象的發(fā)生。這一教學(xué)模式作為新興的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，已在歐美多所醫(yī)學(xué)院校使用，取得較好效果。最后，還應(yīng)重視開展醫(yī)學(xué)實踐活動，注重學(xué)生理論與實踐相結(jié)合能力的培養(yǎng)。多開展臨床見習(xí)、病例討論、社區(qū)見習(xí)等活動，引導(dǎo)學(xué)生從實踐中提出問題，以解決提出的問題為目標進行科學(xué)研究，實現(xiàn)從臨床問題到實驗室研究的轉(zhuǎn)化。

2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)師資隊伍

師資隊伍培養(yǎng)是教學(xué)改革成功的關(guān)鍵，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師是指導(dǎo)者和幫助者，引導(dǎo)學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，從臨床發(fā)現(xiàn)問題并提出解決思路和方法。因此，非常有必要對教師進行系統(tǒng)的教學(xué)技能培訓(xùn)。

首先，要保證教師的科研內(nèi)容與臨床實踐不脫節(jié)。目前醫(yī)學(xué)院校專業(yè)基礎(chǔ)課程中，病理學(xué)和護理學(xué)是與臨床實際工作聯(lián)系最緊密的學(xué)科，因為我國大部分病理學(xué)教師同時承擔(dān)著附屬醫(yī)院病理科的病理診斷工作，護理學(xué)教師也在臨床各科室輪崗。但其他一些基礎(chǔ)課程（如病原微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)等）教師常由從事基礎(chǔ)研究而缺乏臨床實踐經(jīng)驗的研究人員擔(dān)任。

因此，醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^組織基礎(chǔ)學(xué)科教師有選擇地參加臨床科室查房和全院疑難病例討論，組織臨床學(xué)科教師參加醫(yī)學(xué)科研沙龍等活動加強師資隊伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校還可設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研基金，鼓勵基礎(chǔ)學(xué)科教師與臨床醫(yī)生聯(lián)合申請，為基礎(chǔ)科研人員與臨床醫(yī)生創(chuàng)造學(xué)術(shù)交流機會，臨床醫(yī)生可將臨床急需解決的問題反饋給基礎(chǔ)科研人員，基礎(chǔ)科研人員可通過研究及時將成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。

篇6

【關(guān)鍵詞】學(xué)校/禮儀教育

【正文】

目前，學(xué)校禮儀教育正呈方興未艾之勢。不少學(xué)校不僅將禮儀教育納入了一、教育內(nèi)容的統(tǒng)籌安排

學(xué)校禮儀教育是一項系統(tǒng)工程，理應(yīng)從娃娃抓起，并貫穿學(xué)校教育從幼兒園、小學(xué)、中學(xué)直到大學(xué)的全過程，因此必須對各級學(xué)校、各個階段禮儀教育的內(nèi)容進行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排，形成一個完整的禮儀教育的系列。否則，就難免出現(xiàn)相互脫節(jié)、各自為政因而導(dǎo)致教育內(nèi)容交叉、重復(fù)或缺失、疏漏等情況。

事實上，這些情況已經(jīng)不同程度地發(fā)生了。以出版為例，如中國婦女出版社新近推出的《我們是禮儀之邦書系》。這套書系包括《幼兒禮儀》、《小學(xué)生禮儀》、《中學(xué)生禮儀》和《大學(xué)生禮儀》四個分冊，應(yīng)該說，在內(nèi)容安排上還是比較注意并且也是處理得比較好的。但盡管如此，不少內(nèi)容還是出現(xiàn)了多次重復(fù)的情形，如儀容禮儀和舉止禮儀，不但四個分冊都涉及到了，而且《中學(xué)生禮儀》和《大學(xué)生禮儀》兩個分冊中還出現(xiàn)了不少陳述雷同的地方。誠然，諸如此類的禮儀規(guī)范，無論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，都應(yīng)該學(xué)習(xí)和遵循，但作為教育內(nèi)容，卻可以而且應(yīng)該將相關(guān)的內(nèi)容集中安排在某個階段，或者對相關(guān)內(nèi)容作出不同層次的分解而分別安排在不同的階段，盡量減少或避免內(nèi)容上的重復(fù)或交叉。

一方面，是內(nèi)容重復(fù)或交叉，另一方面，則是內(nèi)容缺失或疏漏。但無論是重復(fù)、交叉，還是缺失、疏漏，其原因都在于缺乏全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排。今天，禮儀教育正在大踏步地走進小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)的校門，應(yīng)該說，對禮儀教育的內(nèi)容進行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排，已經(jīng)是刻不容緩了。

二、教育方式的多元選擇

禮儀教育不是單純的知識教育，它具有十分鮮明的操作性和實踐性。所謂禮儀教育的操作性，是指禮儀教育與實際操作密切相關(guān)。對于具體的禮儀規(guī)范，了解它是一回事，而進行實際操作又是一回事。如果把禮儀規(guī)范只是當(dāng)作一般知識來傳授，“光說不練”，是行不通的；只有經(jīng)過實際的訓(xùn)練，禮儀教育才能收到較好的成效。所謂禮儀教育的實踐性，是指禮儀教育具有知行統(tǒng)一的要求。學(xué)了禮儀，知道了禮儀的規(guī)范和要求，就應(yīng)該付諸行動，按禮儀的規(guī)范、要求去做。如果學(xué)了禮儀之后，掌握了有關(guān)的禮儀知識，并且也會實際操作，但就是不愿身體力行；學(xué)的是一套，而實際做的則是另一套，這樣的禮儀教育肯定是不成功的。

由于禮儀教育具有操作性和實踐性的特點，因此在教育過程中，就不應(yīng)該只是采取單一的課堂講授的方式，還應(yīng)該與模擬訓(xùn)練和日常養(yǎng)成等方式有機地結(jié)合起來。如果說，課堂講授重在傳輸禮儀知識，那么，模擬訓(xùn)練則重在體現(xiàn)禮儀教育操作性的特點，而日常養(yǎng)成則重在體現(xiàn)禮儀教育實踐性的要求。理想的禮儀教育模式，應(yīng)該是這三種教育方式珠聯(lián)璧合的結(jié)晶。

與教學(xué)方式相聯(lián)系的，還有教育考核及其標準的問題。既然學(xué)校禮儀教育需要綜合采用三種教育方式，那么這種教育的考核，當(dāng)然也就不可能只是采取通常的卷面考核的辦法，還應(yīng)該考查實際操作能力和水平，而尤其要在日常生活和學(xué)習(xí)中實際考核學(xué)生是否已經(jīng)養(yǎng)成了良好的禮儀習(xí)慣和禮儀風(fēng)范。只有這樣，才可能對學(xué)生的禮儀學(xué)習(xí)情況作出真實、全面、準確的考核和評價。

三、教育重點的分段把握

禮儀教育雖然具有十分鮮明的操作性的特點，但這決不意味著禮儀教育只需要學(xué)習(xí)具體的禮儀規(guī)范，禮儀教育的理論層面，包括禮儀的性質(zhì)、禮儀的起源和發(fā)展，禮儀的規(guī)律及禮儀的真、善、美等，也是禮儀教育的重要組成部分。

在禮儀教育中，既應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生“知其然”，知道應(yīng)當(dāng)怎樣做，還應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生“知其所以然”，懂得為什么要這樣做。禮儀教育如果只是單純傳授禮儀的規(guī)范和具體操作的要求，而不注意對禮儀理論及其文化底蘊的探討和說明，那么這樣的禮儀教育，實際上也是殘缺不全的。這樣的禮儀教育，雖然在培養(yǎng)學(xué)生循規(guī)蹈矩、照章辦事方面可以立竿見影，但卻不利于學(xué)生觸類旁通，舉一反三，充分發(fā)揮靈活自主的創(chuàng)造精神，達到禮儀應(yīng)用的更高境界。因為具體的禮儀規(guī)范即便包羅萬象，也不可能對所有情境中的禮儀都一無遺漏地作出明確規(guī)定，而且許多杰出的禮儀典范，例如的許多禮儀風(fēng)范，都是現(xiàn)代的禮儀規(guī)范中不可能找到先例的。所有這些，都有賴于對禮儀文化的深層把握。只有透徹掌握了禮儀文化的深刻底蘊，才有可能在無論怎樣復(fù)雜的情境之中，面對無論怎樣怪異或突發(fā)的問題，保持一種雍容大度、應(yīng)付裕如的禮儀風(fēng)度，而不至于無所遵循，無所措手足而導(dǎo)致禮儀失范。

禮儀文化的深層把握既然如此重要，那么是否在學(xué)校禮儀教育的每一個階段，都要突出這方面的內(nèi)容呢？顯然不是。這里所涉及的，實際上是禮儀教育的操作層面和理論層面，在禮儀教育過程中如何把握的問題。如果從實際情況出發(fā)，那么不同階段的禮儀教育，其重點應(yīng)該是有所不同的。

篇7

高職《電路》課程教學(xué)改革理論實踐一體化一、引言

借鑒國內(nèi)外職業(yè)技術(shù)教育的先進經(jīng)驗，結(jié)合高職教育的特點，力爭做到把本課程的理論知識與生產(chǎn)實踐、實訓(xùn)課項目相結(jié)合、相滲透，采取“強化基礎(chǔ)、服務(wù)后續(xù)課程、注重應(yīng)用和實踐、融電路理論知識到電路實踐操作技能之中”的教學(xué)理念。在教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容和手段、實踐教學(xué)、教材建設(shè)等方面進行設(shè)計落實，并建立校內(nèi)外實訓(xùn)基地。經(jīng)過幾年的探索與實踐，形成高效、符合高職人才培養(yǎng)目標、較為成熟的課程教學(xué)模式，于2011年被評為省級精品課程。

二、課程性質(zhì)與作用

《電路》是電氣類、電子類、機電類等專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，關(guān)聯(lián)的后續(xù)課程多，與實訓(xùn)項目、考電工證、生產(chǎn)實踐緊密相關(guān)，涉及面廣，學(xué)科作用大。主要基礎(chǔ)課程為《應(yīng)用數(shù)學(xué)》《物理》，后續(xù)課程有《電機學(xué)》《電子技術(shù)》《電氣設(shè)備》《繼電保護》《電氣檢修實訓(xùn)》等。

主要培養(yǎng)學(xué)生掌握電路的基本理論知識，具備分析、解決電路問題的基礎(chǔ)能力，掌握電工的技術(shù)通識和通用技能，為進一步學(xué)習(xí)專業(yè)知識和職業(yè)技能奠定堅實的基礎(chǔ)。以學(xué)習(xí)理論知識與培養(yǎng)實踐技能并重，并養(yǎng)成腳踏實地、一絲不茍、科學(xué)分析、安全第一等職業(yè)素養(yǎng)，所培養(yǎng)的目標人才為現(xiàn)場工程師、技師和高級技術(shù)工人。

三、培養(yǎng)目標

1.知識目標

（1）具備對直流電路、交流電路（包括非正弦交流電路和線性電路的過渡過程）進行定性分析和定量計算的能力。

（2）具備將實際電路抽象為電路模型的能力，以及電氣識圖和儀器、設(shè)備選型能力，能根據(jù)電氣圖連接實際電路并實現(xiàn)其功能的能力。

（3）具備對電氣設(shè)備和實際電路進行測試的能力，并根據(jù)測試結(jié)果分析、判斷、排故的能力。

2.能力目標

具備崗位所需的基本電路知識；具備崗位所需的電氣安裝、調(diào)試、運行及維護的電工基礎(chǔ)操作技能；具有應(yīng)用電路理論知識分析和解決實際問題的能力。

四、編寫出版配套的教學(xué)改革教材

編寫配套的《電路基礎(chǔ)》教材，2010年7月由中國電力出版社出版。該教材在理論上以“適度、夠用”為原則，不刻意追求學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，著重概念的闡述，把基本定律和定理、基本分析計算方法作為主要內(nèi)容，同時加大電路理論與工程實際的聯(lián)系，力求做到內(nèi)容精煉、重點突出、建立概念、掌握方法、聯(lián)系實際。每章由學(xué)習(xí)目標、教學(xué)內(nèi)容、小結(jié)和習(xí)題構(gòu)成；每節(jié)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的自測題，讓學(xué)生及時思考、鞏固和考核，達到講、練緊密結(jié)合。經(jīng)過3年的教學(xué)實踐，該教材對教學(xué)起到很大的促進作用。

五、構(gòu)建理論實踐一體化的課程教學(xué)體系

以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力作為根本目標。邀請電力企業(yè)的技術(shù)專家參與課程的建設(shè)與改革，構(gòu)建并實施理論與實踐一體化的課程教學(xué)體系，即企業(yè)的認識實習(xí)《電路基礎(chǔ)》理論課電工工藝實訓(xùn)電能計量、電力拖動、電氣設(shè)備控制實訓(xùn)“維修電工”“進網(wǎng)電工”考證。

利用學(xué)校的仿真設(shè)備，尤其是利用校企合作平臺，安排學(xué)生到企業(yè)認識實習(xí)，教師結(jié)合設(shè)備、現(xiàn)場進行教學(xué)，學(xué)生在這種現(xiàn)場講解、工學(xué)交替的教學(xué)中，認識到所學(xué)的理論知識與生產(chǎn)實踐是如何相結(jié)合的，并能夠運用理論知識理解各儀器、生產(chǎn)設(shè)備的工作原理，感受到學(xué)以致用的樂趣，更加促進了學(xué)習(xí)熱情。

改進、完善電工實驗室，除開設(shè)驗證性實驗外，還增加開設(shè)綜合性、創(chuàng)新性實驗；將“電工工藝”“電力拖動”“電氣設(shè)備控制”等實訓(xùn)項目納入本課程的實踐教學(xué)范疇，將“維修電工”“進網(wǎng)電工”鑒定項目引入實訓(xùn)課程體系，提高了學(xué)習(xí)的積極性和考證的通過率。

六、教學(xué)內(nèi)容和方法

1.教學(xué)理念

側(cè)重基本概念、基本定律定理和基本分析計算方法的理解及應(yīng)用，略去過深、過嚴謹內(nèi)容，淡化抽象的邏輯推理、數(shù)學(xué)推導(dǎo)和理論演繹，重點放在對結(jié)論的理解和方法的應(yīng)用上。

盡量結(jié)合工程實際來講解電路知識，如講授功率因數(shù)概念時，介紹相應(yīng)的在工程上的應(yīng)用，并帶學(xué)生參觀無功補償?shù)膶嶋H裝置；學(xué)習(xí)三相電路時，結(jié)合校內(nèi)各教學(xué)樓、實驗樓和實訓(xùn)中心的用電情況，介紹三相電源及負載的連接方法。

合理選擇實驗、實訓(xùn)和實習(xí)內(nèi)容，既考慮基礎(chǔ)知識的鞏固和基本技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，又考慮相關(guān)知識向課外延伸及拓展，開拓視野，為今后的職業(yè)崗位打下基礎(chǔ)。

2.教學(xué)內(nèi)容

（1）理論部分。掌握電流、電壓、功率的物理概念，熟練掌握基爾霍夫定律，掌握直流電路的分析計算方法。掌握電磁感應(yīng)原理及儲能元件電感、電容的特點、電路描述，掌握三種功率的意義及計算，掌握分析正弦交流電路的相量法及相量圖，并對電路進行分析計算；掌握三相正弦交流電路的基本特征，并能分析計算簡單的三相電路。

了解諧波分析法，理解非正弦周期電流和電壓有效值、平均值及平均功率的意義和求解。掌握簡單的非正弦周期電流電路的分析計算方法。

了解線性電路過渡過程的基本概念、基本定律和定理、基本分析計算方法作為主要內(nèi)容，再針對具體專業(yè)選取后續(xù)課程所需的知識進行教學(xué)，掌握與實踐、實訓(xùn)、考證相關(guān)的理論知識。

（2）電工實驗，自編《電工基礎(chǔ)實驗指導(dǎo)書》教材，精選基礎(chǔ)驗證性實驗和綜合探索性實驗，指導(dǎo)學(xué)生在電工實驗室設(shè)計、操作，進一步鞏固理論知識，培養(yǎng)操作技能和創(chuàng)新精神。

篇8

醫(yī)學(xué)成人高等教育的發(fā)展是隨著普通高等教育的發(fā)展而進行的。普通高等教育在發(fā)展過程中形成了一套行政指令性的管理模式，這種模式以明顯的上下級、管理與被管理為主要特征。但是醫(yī)學(xué)成人教育的管理師不同于普通高等教育的，應(yīng)該突出自我的特色，這種模式使醫(yī)學(xué)成人教育缺乏靈活性。

1.醫(yī)學(xué)成人教育管理的目標不夠明確

醫(yī)學(xué)成人教育管理缺乏明確的目標，很多學(xué)校受到市場經(jīng)濟的影響，盲目的追求利益最大化，其目標是不斷擴大學(xué)校的規(guī)模，以期獲得更大的效益。這種片面性的辦學(xué)理念影響著醫(yī)學(xué)成人教育的專業(yè)設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)、管理機制等，使得醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展失去特色。醫(yī)學(xué)成人教育目標是要考慮市場的需求，要根據(jù)市場的需求不斷地進行專業(yè)調(diào)整，但是其作為教育系統(tǒng)的一個重要的組成部分，是在為社會培養(yǎng)人才，因此也應(yīng)該考慮學(xué)生個人的成長，考慮學(xué)生的全面發(fā)展。

2.醫(yī)學(xué)成人教育的對象層次不一

醫(yī)學(xué)成人教育相對于普通高等教育，面對的對象更為廣泛。其一是醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生進行了醫(yī)學(xué)相關(guān)理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有較強的理解和分析能力，而且這一部分學(xué)生通常都有豐富的實踐經(jīng)驗，為了更好的發(fā)展而開始進修和學(xué)習(xí)，這一部分學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好，學(xué)習(xí)能力較強；其二是一些高中或者中專畢業(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生是迫于社會形勢的需要，為了能夠找到工作而不得不開始學(xué)習(xí)。這一部分學(xué)生沒有醫(yī)學(xué)的基本知識，學(xué)生的基礎(chǔ)知識底子也比較薄，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力也比較差，這部分學(xué)生在理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識方面會出現(xiàn)一些困難，也不能按時完成一些課余作業(yè)。正是由于學(xué)生層次的層次不齊，也要求醫(yī)學(xué)成人教育的管理要更加靈活。

3.醫(yī)學(xué)成人教育的在校人員學(xué)習(xí)時間約束性強

醫(yī)學(xué)成人教育的在校人員大部分都是醫(yī)療單位的在職人員，他們不僅在單位承擔(dān)著繁重的任務(wù)，而且還得兼顧工作和家庭。在這種情況下，在校人員的精力被嚴重的分割，學(xué)生只能利用周末時間進行學(xué)習(xí)。即使是一些高中和中專尚未取得工作和成家的在校成員，也面臨著找工作和滿足自我物質(zhì)需求的壓力，在學(xué)習(xí)時間上也無法像普通高等學(xué)生把主要精力放在學(xué)習(xí)上，這些特征也表明了醫(yī)學(xué)成人教育管理的特殊性。

二、促進醫(yī)學(xué)成人管理的有效策略

1.突破傳統(tǒng)的講授制教學(xué)模式，建立新型教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)成人管理大都采用課堂講授的方式，先不說這種模式中學(xué)員的被動和機械，學(xué)員理論知識和實踐知識的結(jié)合，因為學(xué)員面對的社會壓力和家庭壓力，學(xué)員對于每一次的課堂教學(xué)也無法全部參加，這就要求要突破傳統(tǒng)的課堂講授制教學(xué)模式，利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建立網(wǎng)絡(luò)課程和資源，突破時空限制，促進學(xué)員的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)一方面可以購買由專業(yè)成員開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)資源。各商業(yè)網(wǎng)絡(luò)公司和專業(yè)訓(xùn)練團隊、重點大學(xué)合作開發(fā)的醫(yī)學(xué)精品課程，通過數(shù)字化處理轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)資源；另一方面是由本校教師自己制作和開發(fā)的教學(xué)課件。專業(yè)成員開發(fā)的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，是面向全國醫(yī)學(xué)教學(xué)的一般需求，教學(xué)的針對性較差，而且并不是所有的教學(xué)資源都能夠得到運用，或者經(jīng)過本校教師的微變動進行運用，這就需要本校醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合本校學(xué)生的特點，制作充滿學(xué)校特色的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。

2.結(jié)合學(xué)生和社會的需求，調(diào)整課程設(shè)置

目前醫(yī)學(xué)成人教育的課程設(shè)置是參照普通高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置開展的，但是醫(yī)學(xué)成人教育是由自我特色的。醫(yī)學(xué)成人教育更加主要對學(xué)生業(yè)余能力和實踐能力的培養(yǎng)，而目前的課程體系中基礎(chǔ)理論課程所占的比例過高，不能滿足解決學(xué)生實踐困難和指導(dǎo)實踐的功能，同時，理論課程講授的內(nèi)容范圍廣泛，而內(nèi)容淺顯也無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此醫(yī)學(xué)成人教育要結(jié)合自我發(fā)展的特色，系統(tǒng)考慮學(xué)員的特征，制定以能力為中心的課程體系，從實踐出發(fā)，更新教學(xué)內(nèi)容，增加其技術(shù)性和實用性，充分利用現(xiàn)代化的信息資源和設(shè)備，利用學(xué)生的實踐經(jīng)驗推進教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。

3.建立靈活多樣的學(xué)生管理辦法

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20世紀50年代起源于美國,20世紀70年代引進我國,衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》,并在全國范圍內(nèi)進行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制度化的探索和實踐［1］。我院是一所二級醫(yī)院，科教科、護理部負責(zé)我院400多名醫(yī)護人員的進修培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來負責(zé)整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量相當(dāng)大，而且統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，不能及時、準確、動態(tài)地提供相關(guān)的查詢和統(tǒng)計分析信息。多年來，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都是人工處理,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、舉辦、學(xué)分年度驗證、統(tǒng)計報表制作等,工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎,且效率低下。在上級有關(guān)部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術(shù)開發(fā)有限公司（下稱公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(以下簡稱ICME)，雖然應(yīng)用時間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)繼續(xù)教育學(xué)分記錄難、規(guī)范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級醫(yī)院用于各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分管理，目前已經(jīng)在全國大部分地區(qū)應(yīng)用。

1系統(tǒng)簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計、申報為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計算機、互聯(lián)網(wǎng)、POS機和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理［2］。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計查詢”、“遠程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計、存儲、打印、維護和遠程交換等功能。

1.1前期準備科教科專人負責(zé)ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機2臺，聯(lián)機讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業(yè)、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、身份證號等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務(wù)人員的基本數(shù)據(jù),公司為每位醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡,為持卡人建立唯一編號。

1.2學(xué)分錄入我院每年開展繼續(xù)教育項目40余項,每次參加人員100～200人,授課結(jié)束后在現(xiàn)場使用POS機進行刷卡,完成學(xué)分的登記工作，每次刷卡時間不超過3s。部分人員參加院外學(xué)習(xí)，項目舉辦單位刷卡后通過網(wǎng)絡(luò)上傳于數(shù)據(jù)中心，我院ICME通過網(wǎng)絡(luò)下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學(xué)習(xí)的外院人員刷卡記分。

1.3學(xué)分管理科教科負責(zé)POS機與電腦交換數(shù)據(jù)或遠程數(shù)據(jù)交換,定期對系統(tǒng)實施維護。為了數(shù)據(jù)的安全和保密,ICME還設(shè)有系統(tǒng)安全密碼,要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進入系統(tǒng)進行操作。通過對學(xué)分情況查詢,及時監(jiān)控數(shù)據(jù),動態(tài)掌握醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育情況，以保證繼續(xù)教育學(xué)分數(shù)據(jù)的完整和繼續(xù)教育工作的完成。

2應(yīng)用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統(tǒng)在我院實際應(yīng)用以來，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現(xiàn)在：數(shù)據(jù)輸入方便快捷、統(tǒng)計報表全面，摒棄了傳統(tǒng)繁瑣的手工登記、檢查、審核、統(tǒng)計工作；使用POS機對參加繼續(xù)教育活動的人員進行現(xiàn)場考勤登記，不但解決了傳統(tǒng)登記速度慢造成人員進入會場時排隊擁擠的現(xiàn)象，同時也減少人工登記帶來的誤差和不公正性?？平炭迫藛T可根據(jù)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的規(guī)定，在“系統(tǒng)設(shè)置”模塊自行維護各項學(xué)分等級等標準，該標準在數(shù)據(jù)輸入時由系統(tǒng)自動調(diào)用。如某醫(yī)師為中級職稱，則系統(tǒng)自動檢測其Ⅰ類學(xué)分是否合格。在最大限度上降低了各項標準由手工錄入而造成的出錯率；在數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計中可生成各類報表，使科教科人員能直觀地分析各類數(shù)據(jù)趨勢，更好地把握全院人員的繼續(xù)教育情況。

2.2實時記錄，查詢方便公司與好醫(yī)生網(wǎng)站相聯(lián)合,實現(xiàn)了全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的網(wǎng)絡(luò)共享，通過網(wǎng)頁瀏覽器實現(xiàn)學(xué)分自助查詢功能，每名醫(yī)務(wù)人員均可上網(wǎng)查看本人學(xué)分。由于醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目繁多、內(nèi)容不盡相同,傳統(tǒng)管理模式不能夠?qū)⑿畔⒓皶r、準確、全面地傳遞到管理人員；現(xiàn)在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個人完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況,為醫(yī)務(wù)人員的晉職、續(xù)聘、再注冊等提供了客觀依據(jù)。同時,通過了解各科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的動態(tài)信息,整體規(guī)劃全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,保證了年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的完成,也促進了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高。

2.3有的放矢，針對性強由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性及時間、空間上的限制,很難按照個體需求有選擇地接受教育,從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效實施［3］。往年繼續(xù)教育針對性不強，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)較多,醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、職稱又不盡相同，但繼續(xù)教育開設(shè)內(nèi)容又需多門學(xué)科兼顧，實際上在一些基層醫(yī)院中,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座水平不高,一些講座成了科普知識講座，使一些醫(yī)務(wù)人員對參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質(zhì)量越高,專業(yè)性越強,非本專業(yè)或水平較低者越不容易懂,聽講座只為學(xué)分而來。ICME與好醫(yī)生網(wǎng)站聯(lián)合，提供各專業(yè)的繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己專業(yè)選擇需要的內(nèi)容，有的放矢，針對性強。其內(nèi)容多為各專業(yè)知名專家講授該專業(yè)前沿內(nèi)容，起到了繼續(xù)教育的目的和初衷。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所獲學(xué)分得到衛(wèi)生部認可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續(xù)教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫(yī)務(wù)人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫(yī)務(wù)人員不能按時參加講座。遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動提供給醫(yī)務(wù)人員一個不需要與教師面對面的授課學(xué)習(xí)途徑,醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己的工作時間和個體知識、專業(yè)需求,靈活安排學(xué)習(xí)計劃,在不耽誤工作的同時接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并且節(jié)省了大量用于路途的時間。這種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式解決了醫(yī)務(wù)人員的工學(xué)矛盾,使學(xué)習(xí)者能夠跨越時間和地域的限制,在任何時間、任何地方,都能學(xué)習(xí)所需知識。

3應(yīng)用體會與建議

3.1形成標準，全面推廣盡管該系統(tǒng)是衛(wèi)生部認可并建議在全國推廣的一套系統(tǒng)，但由于種種原因，在各地區(qū)甚至在北京市，應(yīng)用情況不均衡，仍未做到普遍應(yīng)用。也就是說，使用紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書的情況在一定范圍內(nèi)繼續(xù)存在，一方面，這些學(xué)分需要繼續(xù)教育管理人員逐一進行手工審核、錄入，并需要將原學(xué)分證書妥善分類保存?zhèn)洳椋斐上喈?dāng)大的人力、時間的浪費；另一方面，紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機會，有極個別人實際未參加某項目的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，但持有該項目的證書，目前管理人員對此現(xiàn)象監(jiān)管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，未達到開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。如能普遍應(yīng)用該系統(tǒng)，可進一步提高效率，加強管理力度。當(dāng)然，由于各地條件不一，需要一定的時間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應(yīng)用該系統(tǒng)以來，公司進行過三次軟件升級，目前版本為1.1.1064版，總的體會是越來越科學(xué)化、規(guī)范化、人性化，但筆者認為該系統(tǒng)在可操作性上仍有進一步提高的需要。仍以手工錄入紙質(zhì)學(xué)分證書等非項目學(xué)分為例，繼續(xù)教育管理人員對這些學(xué)分內(nèi)容必須及時錄入、上傳系統(tǒng)服務(wù)器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時上交，這樣對某一學(xué)分內(nèi)容二次錄入時，系統(tǒng)不能自動出現(xiàn)最近已錄入的項目內(nèi)容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯的機會。其次，上級繼續(xù)教育管理部門要求，對這些非項目學(xué)分應(yīng)錄入原項目編號，但系統(tǒng)操作界面上未提供錄入項目編號的位置空間。再者,出現(xiàn)學(xué)分誤錄入時,醫(yī)院管理人員無法自行刪除,只能與上級管理部門或技術(shù)支持部門聯(lián)系,由其修正,影響了工作效率。其實，這些在技術(shù)上很容易實現(xiàn)，期待著公司繼續(xù)改進。

3.3系統(tǒng)欠穩(wěn)定，偶有學(xué)分遺漏現(xiàn)象發(fā)生我院曾發(fā)生繼續(xù)教育主辦方錄入并上傳數(shù)據(jù)后，參加繼續(xù)教育人員所在單位不能正常下載該人員數(shù)據(jù)，與公司聯(lián)系后，稱可能為系統(tǒng)問題。但近期升級至1.1.1064版本后，未出現(xiàn)此問題。

3.4ICME未能發(fā)揮更大的潛能和效益ICME項目內(nèi)容涵蓋了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座、科研、教學(xué)授課、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會議、外出進修、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等諸多完整、實時的科教信息數(shù)據(jù)。原來版本關(guān)鍵字段較少，不能分門別類，檔案數(shù)據(jù)不能區(qū)分出各關(guān)鍵字段,導(dǎo)致無法對有效關(guān)鍵字段進行排序和統(tǒng)計。對科教科各項業(yè)務(wù)工作,如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研、專利、論著、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會議、科室講課、臨床病例討論、外出進修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,我們每年都要重新分門別類進行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計、資料存檔。幸而，最新升級版本1.1.1064版做出了很大改進，仍需進一步完善。例如，自2005年以來，北京地區(qū)除傳統(tǒng)的25學(xué)分要求外，衛(wèi)生行政主管部門要求醫(yī)務(wù)人員每年度必須參加不少于20學(xué)時的傳染病知識培訓(xùn)。目前采用傳染病培訓(xùn)合格證書形式，仍需大量的人力和時間。如果系統(tǒng)專設(shè)傳染病關(guān)鍵字段，則極大地簡化了工作流程，節(jié)約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統(tǒng)相結(jié)合，各科室及醫(yī)務(wù)人員未能及時查詢、統(tǒng)計各種有效信息，個人只能從因特網(wǎng)查詢個人學(xué)分，遠未能發(fā)揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進和完善，將來與醫(yī)院HIS系統(tǒng)有機結(jié)合后，有望發(fā)展為醫(yī)院科教信息數(shù)據(jù)中心庫,成為科教綜合管理信息化的平臺。

參考文獻

1饒葉俊，秦銀河，劉宗紅，等.我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的問題及對策.中國醫(yī)院管理,1999；19(6):42-43.

篇10

一、嚴密準確、邏輯性強

向?qū)W生傳授科學(xué)知識，教師的語言必須科學(xué)準確，符合邏輯。這樣，不僅可以使學(xué)生獲得清晰正確的知識，而且使學(xué)生受到嚴格的物理語言訓(xùn)練，形成一絲不茍、嚴謹治學(xué)的風(fēng)氣。如在講“光的反射定射”時，不能說：入射角等于反射角，而應(yīng)說：反射角等入射角。因為反射角的大小是由入射角的大小決定的，兩個角之間具有因果關(guān)系。所以，作為物理教師，要認真考慮自己的課堂語言設(shè)計是否科學(xué)合理、條理清晰，合乎邏輯。不能將日常生活俗語、方言當(dāng)作物理語言搬到課堂，如將物理語言“熔化”、“沸騰”說成“化了”、“開了”等，應(yīng)該避免。

二、抑揚頓挫，感染力強

所謂抑揚頓挫，就是教學(xué)語言應(yīng)該有高有低，有快有慢，富有節(jié)奏感。將表情、手勢、停頓、操作等無聲語言與聲調(diào)、輕重音等有聲語言恰當(dāng)?shù)嘏浜掀饋?，使教師的講解有聲有色，更能激發(fā)學(xué)生的智力活動，從而使課堂氣氛有節(jié)奏、有旋律、有起伏，學(xué)生在獲得知識的同時，得到美的享受，不斷地把學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒推向。魯迅先生的老師藤野先生之所以在魯迅的心目中留下深刻的印象，原因之一就是藤野先生的課堂語言抑揚頓挫，富有感染力。所以，在教學(xué)過程中，重要之處，適當(dāng)提高聲音，促其注意；關(guān)鍵之處，稍作停頓；需熟記的內(nèi)容，不妨和以聲韻，以利記憶。這樣，就可以增強感染力，提高物理課堂教學(xué)的效果。

三、生動形象、直觀性強

所謂語言直觀性，就是指語言的生動性、形象性，既活潑、有趣、逼直，又深入淺出、易于接受。語言直觀最好的形式就是“打比喻”。教師能深入淺出地選用一些富有情趣的比喻，化抽象為具體，變枯燥為有味，降低學(xué)生思維的難度，就可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如在講“右手定則”時，采用割韭菜的例子進行類比：將刀尖指向、刀刃切割方向、韭菜直立方向分別喻作感應(yīng)電流方向、導(dǎo)體運動方向、磁感線方面，不但講明了電磁感應(yīng)中三方向之間的兩兩垂直關(guān)系，而且增強了學(xué)生對物理知識的形象理解。

所以，在許多教學(xué)難點上，教師若能巧妙地運用生動形象的語言，就可以把深奧的理論形象化，抽象的內(nèi)容具體化，復(fù)雜的東西簡單化，使學(xué)生有如臨其境，如聞其聲、如見其物之感，在增強理解知識的同時，給人以美的享受。

四、幽默可親、趣味性強

原蘇聯(lián)教育學(xué)家米·期洛特夫說過：幽默是教育家最主要、也是第一位的助手。在課堂講解中運用幽默，可以控制學(xué)生的注意；可以使講解的內(nèi)容變得有趣，活躍課堂氣氛，消除師生間的隔閡，融洽師生間的關(guān)系；可以突出一些概念、規(guī)律的特征，解決教學(xué)的難點，還可以巧妙地處理偶發(fā)事件，使教學(xué)轉(zhuǎn)入正規(guī)。如在講“照相機”時，我采用講故事的形式：某君照相時頭頂?shù)亍⒛_朝天，問他為何如此照相，答曰，照相只能成倒立的像。學(xué)生聽后發(fā)出笑聲，不但活躍了課堂氣氛，而且牢牢地記住了成像的特點。

其實，日常生活中的很多幽默可以搬到物理課堂上來，只要運用恰當(dāng)，通過幽默的描述、生動的語言，聲情并茂的講解，學(xué)生興趣倍增、情緒高漲，容易進入一種最佳的學(xué)習(xí)意境。