導語：如何才能寫好一篇呼吸內科護士長總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為解決危重、疑難病例在各個護理環(huán)節(jié)中的難點和疑點，保障患者安全，提高護理質量，我院護理部制定并在內科試運行。

此次會診是因為內科收治了一名危重患者，該患者是2型糖尿病伴多個并發(fā)癥，腦梗死病史多年，遺留左側中樞性面舌癱及左側肢體活動不靈的昏迷待查入院患者。會診由內科王建麗護士長主持，護理部主任韓紅燕，副主任湯之梅，科護士長張玉平，連同邀請的壓瘡學術組、VTE預防組、康復護理組及呼吸治療組專家周紅、楊思蓮、杜振蓮等同志參加了本次會診。

會診首先由 匯報病例，匯報完成后，各位專家分別從危重病情觀察、管道、壓瘡的治療及護理，VTE的預防、腦梗塞的康復、呼吸功能的護理、營養(yǎng)等方面闡述了自己的觀點，并形成了會診意見。最后由王建麗護士長整理形成一套適用于該患者更加詳細科學的護理方案。

篇2

關鍵詞：護理程序　輪轉式　護理教學　查房

【中國分類號】R―01　【文獻標識碼】A　【文章編號】1008―1879(2010)02―0106―02

護理教學查房是考核和評價護理質量的有效方法，是解決護理問題的一種手段，是提高護理人員專業(yè)理論水平的重要途徑，現代護理觀要求按系統(tǒng)、科學的護理程序開展臨床護理工作。為深化整體護理內涵，提高護士長查房水平和護理查房質量，更好地開展臨床護理工作，神經中心護理組在傳統(tǒng)的護理教學查房模式下，運用護理程序實施護士長輪轉式護理教學方法，收到滿意的效果，現將具體方法及體會報道如下：

1　臨床資料

我院神經中心包括四個護理單元：神經外科、神經內科～病房、神經內科二病房和康復病房。各護理單元的患者相關性強，危重患者多。自2004.5～2005.10神經中心在科護士長組織下共開展護士長輪轉式護理教學查房22次，計劃每月一次，根據護士長需要，增加4次，其中護理部主任參與的有3次。

2　方法及步驟

2.1資料準備。

2.1.1選擇有代表性或疑難病例，護士長提出查房日的，并要求護士必須應用護理程序解決患者的護理問題。

2.1.2責任護士閱病例、深入了解病情、收集并整理資料，詳細閱讀患者各項輔助檢查、關注陽性體征、認真復習相關專業(yè)理論知識及整體護理理論。

2.1.3查房者(護士長)在查房前應認真翻閱住院病志、了解和掌握病情、治療及護理情況，提出需要解決的問題，同時查閱有關文獻，以拓寬護理人員的知識面。

2.1.4查房者提前2天通知護士，提前1天通知科護士長?？谱o士長查房前閱病例及有關資料，第二天組織中心其他病區(qū)護士長參與護理查房。

2.2查房步驟。

2.2.1

由病區(qū)護士長主持，責任護士首先介紹病史、各項輔助檢查的陽性體征、治療用藥情況，現存的或潛在的護理問題以及采取的護理措施和效果，提出需要護士長幫助解決的難點。

2.2.2查房者組織參與查房的各級護理人員對患者進行查體，檢查護理措施實施效果，同時了解患者病情變化及生理、心理狀況，檢驗責任護士確定的護理診斷的準確性。

2.2.3展開討論。參加查房的每一位護理人員積極參與，針對確定的護理診斷、護理措施及效果展開討論，提出個人的觀點。如責任護士對1例腦出血術后患者提出的護理診斷是：清理呼吸道無效，與呼吸道分泌物增多有關，護理措施應勤吸痰。而一病房護士認為該診斷的相關因素主要是氣管插管的位置不妥影響有效吸痰，措施應調整氣管插管位置或改變吸痰方法等。另一護士又提出……。

2.2.4查房者根據責任護士匯報及護士討論的情況，結合自己檢查了解的問題，進行提問、講解，給予護理評價；并提出本次查房中的護理疑難問題，與科護士長和其他護士長共同探討。護士長間相互交流經驗，幫助查房者和護士解決疑惑。

2.2.5科護士長最后做總結發(fā)言，肯定本次護理教學查房的效果和意義，對查房者及病區(qū)提出寶貴意見，以促進護理質量不斷提高，保證護理查房的有效性。

3　效果

通過近1年半的護士長輪轉式護理教學查房，提高了護士長的查房水平和全體護理人員對護理查房的重視，形成一個良好的學習氛圍。全中心護士的整體素質也有了明顯提高，特別是運用護理程序能力、語言表達能力、判斷問題解決問題的能力等都有了很大的提高。使科護士長對全中心護士長查房水平和護士工作能力得到全面、及時的了解，使整體護理內涵質量得到進一步深化，便于護士長更好地開展工作。

4　討論

篇3

  護士節(jié)活動護士總結

  為了慶?！?·12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，增強護理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才，展示我院護士奮發(fā)向上、積極進取的精神風貌，在護士節(jié)期間護理部組織了系列慶?；顒?，總結如下：

  一、評選優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀護士

  “5·12”國際護士節(jié)前夕，為展現我院護理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻的職業(yè)道德和精神風貌，進一步調動護理人員的工作積極性，提高全院護理管理水平和護理質量，通過層層推薦選拔，評選出xxxx等6名優(yōu)秀護士長，xxxx等27名優(yōu)秀護士和xxx“一針準”護士。

  二、組織健康科普宣傳咨詢活動

  5月6日，護理部施景芳主任助理帶領8名護士長、護理骨干，來到文峰大世界，為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓，進行呼吸、消化、心血管疾病的預防護理、康復護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關知識和技巧的指導，并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。

  三、召開護士節(jié)表彰大會暨護理服務情景展示比賽

  5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領導的關心、大力支持下，“5·12”國際護士節(jié)表彰大會暨護理服務情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局副局長，xx院領導、全院護士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會。王局長、吳院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領導發(fā)表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節(jié)日快樂；陳副院長宣讀了優(yōu)秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單，并予以頒獎。

  由各科醫(yī)護人員自編自導的6個護理服務情景劇，則很好地展示了醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象、服務態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護理專業(yè)技能。倡導“以人為本，護理從心開始”的護理服務理念，不斷深化“優(yōu)質護理服務示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時而熱淚盈眶，時而捧腹大笑，經過1個多小時緊張、激烈的角逐，icu代表隊表演的《因為有愛》脫穎而出，一舉奪魁；感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力，真情人間》分獲第二、第三名；兒科病區(qū)《理解萬歲》、大內科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優(yōu)秀獎。龔書記宣讀比賽結果，并分別為獲獎節(jié)目代表頒獎。

  護理服務情景展示比賽，旨在將日常工作中發(fā)現的典型事例、工作難題作為素材，綜合運用職業(yè)禮儀、護理常規(guī)、核心制度、應急預案等，演示醫(yī)護人員從接待患者入院到出院全過程的規(guī)范化護理服務流程，通過比賽，在增強護理隊伍服務意識的同時，鍛煉了醫(yī)護人員的組織、創(chuàng)造、協(xié)調能力，醫(yī)護、科室凝聚力也得到了空前的提高。

  護士節(jié)活動護士總結

  為紀念“5.12”國際護士節(jié)，在“5.12”護士節(jié)來臨之際我院護理人員代表參與全市衛(wèi)生系統(tǒng)技能操作比賽和演講比賽、在院內開展“星級護士站”、“星級護士”評選，并于20xx年5月11日晚7：30分在會議室舉行院內“假如我是一名患者”演講比賽及頒獎大會。此次系列活動受到了院領導的極大重視，醫(yī)務科、辦公室的大力支持以及臨床各科室積極配合。（感謝）本次活動共評選出酒泉市級優(yōu)秀護士長及護士2名，玉門市級優(yōu)秀護理管理者及優(yōu)秀護士3名，院級“星級護士站”1個，優(yōu)秀護士長2名，“星級護士”5名，參加玉門市衛(wèi)生系統(tǒng)競賽活動獲得技能操作團體一等獎項一個，基礎護理技能二等獎一名，急救護理二等獎一名及演講比賽一等獎一名。

  通過今年5.12國際護士節(jié)系列活動，展示了我院年輕護理隊伍的精神風貌和良好技能，也與全市其他同行彼此相互學習、相互交流，共同提高和進步。在我院“假如我是一位患者”的演講比賽中，12名護士以真摯的情感、生動的語言、親身的經歷描述了“假如我是一個患者”的所感所想，通過演講和重溫護士誓詞，提高了全院醫(yī)護人員的工作熱情，從內心增強了解患者、體諒患者、服務患者的自覺性，為我院進一步深入開展優(yōu)質護理示范工程奠定了良好的基礎。我相信，在今后的，大家會在平時的工作中會做到從病人的角度多想一點，為病人做多一點，塑造融洽的醫(yī)患關系，從而促進醫(yī)院的不斷發(fā)展。

  通過這次系列活動也呈現出我院護理隊伍的一些不足之處：

  1、個別護士對此次活動認識不夠，參與熱情不高，甚至怨聲載道，院內技能培訓不按時參加。

  2、與其他同行相比，我們在技能等方面仍存在著一定的差距，比賽中表現出操作不夠熟練，現場應急能力較差，精神緊張等狀況。

  3、院內其他科室同志對我院護理工作支持不夠，比如：5月12日護理部發(fā)飛信通知全院晚上的演講及表彰大會，我們還邀請了衛(wèi)生局及團市委領導參加，但我們的一些本院職工仍沒有到會。

  改進措施：

  在今后工作要重視全員培訓，每月在院內至少開展一次技能培訓，主要以中醫(yī)為主，教育全院護士提高認識，重視技能操作學習與培訓，每月在科室之間開展一想技能比賽，加強鍛煉，不斷提升綜合素質，要求科室護士長嚴格科內理論及技能考核，并與當月工資掛鉤；與其他科室及時溝通，加強交流，爭取得到各方面支持與合作。

  護士節(jié)活動護士總結

  為迎接“5.12”護士節(jié)的到來，響應中華護理學會和x省“健康中國科普助力”活動號召，5月8日，x市工人醫(yī)院護理部組織心內科、神經內科、內分泌科、骨科等專業(yè)的10余名護理專家到團結樓社區(qū)，開展以“健康促進關愛生命”為主題的宣教義診活動?；顒蝇F場共為居民測血壓67人次，測血糖56人次，健康宣教咨詢近200人次，發(fā)放健康資料300余冊。

  本次義診活動分為檢測、咨詢兩種形式，檢測項目主要有指法血糖、血壓，咨詢病種涵蓋高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等多項易發(fā)疾病?；顒蝇F場，居民們積極踴躍參與各項活動。針對前來咨詢的居民提出的疑問，護理專家拿出各自的專業(yè)“絕活兒”為他們耐心解答。義診過程中，專家們通過健康指導等方式，引導群眾養(yǎng)成科學的生活方式，減少健康教育科普知識盲區(qū)，以及各類疾病的發(fā)生。

篇4

[關鍵詞] 三級護理查房；個案護理查房；護士；核心能力；培訓

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round （three level nursing round and case nursing round） in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects，from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round，the specialist knowledge，clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training （P

[Key words] Three level nursing round；Case nursing round；Nurse；Core competence；Training

護士核心能力是指護理教育中著重培養(yǎng)的護理人員必須具備的最主要的能力，在護士的能力體系中處于核心地位[1]。呼吸科是一個集各種危重老年患者、病情復雜的科室，服務對象往往是急危重患者，這就要求呼吸?？频淖o士必須具有較強的專業(yè)核心能力及跨呼吸專業(yè)的臨床綜合護理素質來應對變化多端的臨床實踐。護士核心能力培訓是護理質量安全的保證，目的是提高護理人員的能力與素質。護理查房是不斷提高護理專業(yè)水平，促進護理質量提高的必要手段之一[2]，而三級護理查房是護士進行核心能力訓練搭建的平臺[3]。近年來，本院呼吸科的護士日益年輕，護士核心能力培訓迫在眉端。2013年1月起，本科采取兩種形式的護理查房：三級護理查房與個案護理查房對護士核心能力進行培訓，經過近1年的實踐，取得階段性成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1～12月對呼吸科22名護理人員實施兩種形式的護理查房進行為期1年的核心能力培訓。全體護士22人，護士長1人，護理組長2人；均為女性，年齡在18～55歲，平均26歲。本科學歷2人，大專學歷4人，中專學歷16人；副主任護師2人，主管護師1人，護理師3人，護士13人，見習護士3人。2012年1～12月護理部來科室檢查的護理質量分值、全體護士?？评碚摮煽?、開展兩種形式護理查房培訓前對護士臨床綜合能力評定數據為培訓前組數據。2013年1～12月護理部來科室檢查的護理質量分值、全體護士?？评碚摮煽?、開展兩種形式護理查房培訓后對護士臨床綜合能力評定數據為培訓后組數據。

1.2 方法

培訓前組采用傳統(tǒng)護理查房，培訓后組采用兩種形式的護理查房，具體內容如下。

1.2.1 成立核心能力培訓管理小組 核心能力培訓小組由護士長和?？平M長為成員，形成科護士長-護士長-?？平M長的三級培訓評價架構。

1.2.2 三級護理查房 ①病例選擇：主要選擇本科危重、疑難或特一級護理患者，或臨床出現護理問題的患者。2～3次/周，查房時間控制在20 min內。②查房程序：查房時由責任護士匯報病情及目前患者存在的護理問題，護士長及護理組長進行查體評估。通過查體了解護理問題是否符合、護理措施是否落實、健康教育宣教是否到位、護理記錄與護理過程是否相符。護士長組織各護士討論，以提問式引導責任護士尋找解決護理問題的方法，指導責任護士制訂和修改護理措施。護士長對查房中發(fā)現的問題進行分析講解，總結點評。

1.2.3 個案護理查房 本院叫疑難護理病歷討論，是科護士長或區(qū)護士長召集跨病區(qū)或本病區(qū)護理組長、高級責任護士、護理骨干就疑難、罕見、危重病例、特殊病例進行個案查房。①病例選擇：應選擇護理中有難點、疑點的患者[4]、容易忽視?？茊栴}的患者；多臟器功能衰竭的患者。病例選擇注意疑難、尖端性。查房時間控制在40 min內，約1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知護理組長、高級責任護士、護理骨干查房對象，需討論的疑難點。并通知大家查找文獻，通過循證護理去解決護理疑難點。查房時查房者、責任護士問候患者、家屬，向患者、家屬說明查房目的，取得配合。責任護士報告病情，指出護理疑難點。查房者對患者進行全面護理查體。護理骨干圍繞該患者的護理難點分析討論、指出循證護理的依據、介紹前沿信息，并提出解決措施。護士長總結指導下一步的護理方案及措施。3 d后追蹤護理效果及改進護理措施。

1.3 效果評價

為考查兩種形式護理查房開展的效果，分別于實施前、實施后8個月，對護理人員的?？评碚撝R、臨床綜合能力進行考評，護理質量進行對比。

1.3.1 評價指標 ?？浦R理論考試，由呼吸專科命題，為閉卷考試。滿分為100分，80分為合格。內容為呼吸系統(tǒng)疾病護理技術（70%）及臨床護理技術規(guī)范（30%）。護理質量評分：每季度護理部組織護理專家對科室進行檢查，滿分為100分，取培訓前、培訓后各兩次護理質量檢查作比較。

1.3.2 臨床綜合能力評估 在培訓前后由核心能力培訓小組、病區(qū)醫(yī)生評估每位護士的臨床綜合能力，對比護士培訓前后的臨床護理綜合能力。采用問卷調查法，在開展培訓前、培訓后期發(fā)放問卷給病區(qū)醫(yī)生、核心能力培訓小組成員，對每位護士的臨床綜合能力調查2次。問卷內容為病情觀察能力、危重患者護理能力、急救應急能力、解決問題能力、護理記錄書寫能力。每個條目依據李克特5分度量法分為5個等級，很好（5分）、好（4分）、一般（3分）、差（2分）、很差（1分），得分越高表示能力越強[5]。問卷內容由5位醫(yī)療護理專家評定。發(fā)放問卷44份，回收44份，回收率為100%，有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 護士培訓前后?？评碚撝R及護理質量評分的比較

培訓后，護士的?？评碚撝R評分為（85±7.8）分，護理質量評分為（94.58±4.5）分，分別與培訓前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 護士培訓前后臨床綜合能力評分的比較

培訓前后護士的臨床綜合能力（病情觀察能力、危重患者護理能力、急救應急能力、解決問題能力、護理記錄書寫能力）各項評分均明顯提高（P

2.3 護士培訓前后對呼吸護理核心技術掌握情況的比較

培訓后，護士對呼吸護理專項核心技術的掌握率明顯提高（P

3 討論

3.1 兩種形式的護理查房對護士核心能力的促進作用

兩種形式護理查房實施1年來，三級護理查房累計106次，個案護理查房10次，每次查房可充分調動護士的潛能，思辨護理能力。通過查房，護士對呼吸專業(yè)的三基知識的掌握、熟悉程度明顯提高，專科理論知識考試合格率為100%。培訓后護士的臨床綜合能力、呼吸護理核心技術掌握情況、護理質量均有不同程度的提高。

3.2 三級護理查房對護士核心能力、護理質量的促進作用

三級護理查房以臨床出現的護理問題為中心內容，根據患者的病情及對責任護士質量管理的需要，以解決患者當前需解決的問題為目標。通過三級護理查房，提出切實可行、有針對性的護理措施，為患者實施優(yōu)質的護理服務；在查房中護士對診療常規(guī)、呼吸疾病的護理常規(guī)、用藥護理、病情觀察要點再次溫習，可提高護理人員判斷、分析、解決問題的能力，從而提高了護士的?？谱o理水平和臨床綜合能力。在查房中讓護士對患者的病情有全面的了解，解決患者的實際問題，從而提高病陪人滿意度，保證了護理安全，開展三級護理查房有利于護理質量的提高[6]。

3.3 個案護理查房激發(fā)護理人員綜合分析能力

個案護理查房患者應選擇對患者護理中的難點、疑點、欠缺進行專項護理查房[7]。10次個案護理查房其中有2次是跨呼吸專業(yè)的護理查房；2例高?；颊咂つw護理、5例多臟器功能衰竭的患者的護理，2例疾病護理應急流程修訂、1例護理新技術的應用行討論。個案護理查房3～5 d要追蹤護理效果，改進護理措施。護士通過個案護理查房，積極查找資料文獻、查找循證護理依據，從而提高了解決問題的能力，獨自思考、判斷、綜合分析問題的能力[8-12]。護士長、護理組長最后的點評、總結將護理知識、循證護理依據貫穿于臨床護理實際工作中。個案護理查房可促進護士掌握危重患者的護理能力、急救應急能力、解決問題能力的明顯提高[13-15]。

綜上所述，開展兩種形式護理查房能有效促進護士的專科理論知識、臨床綜合能力的提高，從中培訓護士解決臨床問題的能力，從而保證護理安全，提高護理質量，并使護士分層級管理模式得到有效落實。

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篇5

內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫？起首。先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領會了護士分分歧的班：責護。負責輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的藥班。重要負責全部藥品的領取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。

內分泌科實習出科小結在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一場戰(zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認真負責的醫(yī)護使命者。

篇6

1.完善ISO9000質量標準文件。

嚴格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網的監(jiān)督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業(yè)指導書》

ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎。

護理部工作總結二、開展優(yōu)質服務，提高服務品質，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質

1.護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

篇7

XX年是醫(yī)療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫(yī)院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結

一、執(zhí)行iso質量管理文件，提高護理質量

1.完善iso9000質量標準文件。

嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網的監(jiān)督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優(yōu)質服務，提高服務品質，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質

1.護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

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【關鍵詞】護理人員；人力資源；工作；效率

1 科室人力資源應用現狀及存在問題

XX醫(yī)院是從原來的城鎮(zhèn)醫(yī)院擴建成為現在的一所一級醫(yī)院，這間醫(yī)院的呼吸消化內科里面，共有39張固定床位，在這些床位的使用率上，每年的五月份到 九月份的時候是還可以的，使用率在九成以上；其他時間十月份到第二年的四月是發(fā)病率的高峰期，床位基本上是不夠用的，而且護士只有13人，平均年齡在25歲左右。

1.1 人力資源短缺

XX醫(yī)院的呼吸消化內科的工作人員里，主管護士只有一名、護師有三名、護士有七個；有兩個人是沒有注冊的，有兩名護士的已經有了10年以上的工作經驗。五年以上的也有四個人，其余的人是在五年以下，這樣看來大多數的護士經驗是不足的，而且他們的結構也不是很合理。

1.2 工作的流程不合理

管床的醫(yī)生在查床的時候，7：30出去查房、出醫(yī)囑；值班護士是在早上8：00上班的，進行交接班之后處理醫(yī)生留下的醫(yī)囑，抄襲輸液卡、瓶簽等；然后去取藥到11：00左右的時候就要為病人進行輸液。中午的時候是輸液換藥最忙碌的時候，一般這個時候值班的護士最少在兩個左右，由于時間是護理工作的高峰期，護士們要忙著更換液體，這就在一定程度上影響了護士的質量，同時也嚴重影響了病人的休息情況。護士工作量的增加，導致晚間的時候一個護理人員值班在有急診的之下根本滿足不了治療護理的工作需要。

1.3 交接班時物品種類多、時間長

每到護理人員在交換班的時候，就會有大量的物品、各種儀器，需要檢查交換，非常的費時又麻煩。

2 優(yōu)化人力資源管理的措施

我們國家的護理工作里面，工作流程則是秉持著以人為本、用最小的人力投入來帶來最帶收益的堅定理念，從而做到優(yōu)化護理人員的工作流程，增加人員的最帶配置。

2.1 增加護理人員配置

我們依照科里的實際情況，要適時的增加主管護師和護士兩名，要做到優(yōu)化管理人員的配置的同時，要做到保證護理人員的業(yè)務學習。我們要根據不同類型的護理人員進行其具體的情況來定，制定有計劃的、有針對性的培訓計劃，將繼續(xù)教育演變成一種固定的模式來培訓。主要分為三個方面：

（1）學歷教育

（2）外出學習進修

（3）院內的三基訓練。

到目前為止呼吸消化內科護理人員中已經有三名取得了大學本科學歷、大專畢業(yè)的有五人；其他的人都是大專在讀的人員，這些人都是要經過專業(yè)考核才可以上崗的，并且要在這些人員中選擇出一名格外優(yōu)秀的人員做護士長，來這些護理人員。護士長要有很強的責任心和領導能力。這樣做能夠加強環(huán)節(jié)質量的監(jiān)管，減少錯誤的發(fā)生。

2.2 優(yōu)化工作流程

（1）消化科主任應該制定新的工作流程和崗位職責，將病人長期的醫(yī)囑要從一天處理縮短為一上午處理。

（2）要進行微機管理。按照醫(yī)囑處理后讓值班護士按照打印瓶簽、輸入卡，然后再讓取藥的護士將藥品取來。這樣做就能夠節(jié)省一部分時間。

2.3 調整排班次序

（1）將每次的值班人數由之前的一人便成現在的兩人，將其分為主次，一個是主值班，另一個起到輔助作用；主值班的人負責查看病人、巡視、替入住出院人員辦理手續(xù)等；輔助的值班護士要做的是記錄、給病人按時發(fā)藥品，每一個副值班人員可以不用參加每天早上的例會，然后將其病人一天的藥物給分配好，這就節(jié)省了很多時間。

（2）增加8――4班，早上8：00上班、11：00――12點吃飯休息時間、16：00的下班

（3）同時要增加急備班，備班人員必須保持一天24小時的通訊暢通，如果要有緊急的事情話，接到通知時必須在一定的時間內趕到。當然急備班也是有薪金的，按照平時的加班費給。要做到重要崗位護士人員的數量保證，這就能在一定程度上提高科室緊急事件處理的能力。

（4）要增假責任護士一名，就是當護士長有事情不再的時候，她要起到護士長的作用。

2.4 減少物品交接的種類

（1）從新設置藥品的管理模式，比如設置一名護士專業(yè)負責管理急救車上的藥品，無論是藥品的種類、數量還是有效期等等。

（2）要減少交接的種類，醫(yī)生大部分的用品比如血壓計、聽診器以后要醫(yī)生自己負責看管，家屬租用的折疊床以后通通要歸護工負責管理，這樣就都使護士節(jié)省很多時間。

3 效果與體會

（1）優(yōu)化護理人力資源就是為了想護理工作小組的確認成立以及護士責任制的形使，主要是為了彌補護士們長時間的經歷不足；同時也為了提高護理質量的；并且在方面也是來鍛煉和培養(yǎng)護士的能力、提高了護士工作時的積極性、態(tài)度也會發(fā)生轉變從之前的被動變?yōu)楝F在的主動；通過培訓護士的在職教育，也能提高護士的專業(yè)技能和對突發(fā)事件的應變能力、預見危險事情時的處理能力；保證了護理的質量。

（2）通過優(yōu)化護理的工作流程，病人服藥的時間從以前的1：00提到了現在的9：00，這樣做可以減少病人因為等待藥物而產生焦慮或是抱怨等，同時也可以改善病人的休息情況；其次在將病人的藥提前一天取來，這樣可以增加護士檢查藥品的次數。

（3）當護理工作人員的交班次數減少到三次的時候，護士們就會節(jié)省一些時間與病人和家屬們多溝通和交流。不斷可以提高他們的工作質量還可以得到患者和家屬的好評。

4 總結

總之，在我看來優(yōu)化護理人力資源管理，可以說是一個正在不斷創(chuàng)新的過程，優(yōu)化護理人力資源管理不但可以調動起護士的積極性；還能夠提高護理人員的工作效率；進而能夠改善醫(yī)患之間的緊張關系?？傊畠?yōu)化護理人力資源管理，有著極為重要的意義。

參考文獻：

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內科學是臨床各科的基礎，掌握好呼吸系統(tǒng)內科護理對臨床內科其它學科的護理顯得至關重要。而學員的臨床實習階段，是從學校走向工作崗位的過渡時期，也是在校的理論學習進一步與臨床實踐相結合，將基礎理論轉化為實際工作能力的橋梁。內科實習效果的優(yōu)劣，直接影響學員畢業(yè)后的工作能力，所以每位帶教老師的責任重大。現就如何提高內科護理臨床帶教談談體會。

1　領導重視

1.1　成立實習領導小組 在醫(yī)院醫(yī)務部的指導下，護校領導與護理部共同負責學員的臨床實習，定期檢查教學計劃的落實情況，查看學員的實習情況并組織考核。各病區(qū)由護士長、帶教教師和學員組成教學小組，雙方互通信息，交流情況，確保實習質量。

1.2　選擇帶教老師 身教重于言教，作為帶教老師，她的一言一行直接影響著學員。應選擇具有良好素質，在護理教學中能認真負責，責任心強，具有系統(tǒng)的基礎護理和臨床護理專業(yè)知識，基本熟悉內科常見病的臨床表現和診斷治療，受過基礎護理操作的專門訓練，各項操作規(guī)范，護齡較長有一定帶教經驗的護士帶教。

1.3　固定帶教老師　讓帶教老師明確自己的職責、避免個別護士將帶教看成額外負擔而不負責的現象，能對每個學員進行全程管理，能系統(tǒng)地，有步驟地對學員進行各項技術訓練，同時也有利于帶教老師及時總結教學經驗，促使其學習有關知識和教學知識，以達到共同提高的目的。

2　呼吸系統(tǒng)內科臨床護理帶教要點

實習初期帶老師應主動熱情地迎學員，詳細介紹本科情況，如環(huán)境設備，工作人員，各種物品存放位置及規(guī)章制度。根據本科特點和易發(fā)生問題和差錯的薄弱環(huán)節(jié)，經驗教訓，反復向同學強調交待，并囑其要多問多看。要求學員復習掌握內科常見病的一般知識，在工作中理論聯系實際并指導工作，進入實習后期，要求學員熟悉難度較大的護理技術操作常規(guī)如常見的吸氧、鼻飼、超聲霧化吸入等．具體做法，帶教老師有計劃地集中學員結合實際和操作原理講授，不失時機地組織同學參觀有關操作，讓同學單獨操作，老師在旁指導，做到放手不放眼。在此同時，要避免學員重技術操作，輕生活護理，讓學員從思想上認識到“三分治療，七分護理”能自覺地為病人做好各種生活護理。

3　加強?？谱o理教學

3.1一般護理　病室環(huán)境要求、休息、飲食、口腔護理及其他、生活護理。

3.2常見癥狀護理　咯血病人的護理、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀的護理。

3.3常用的護理技術　引流，纖維支氣管鏡檢查，胸腔穿刺術及人工呼吸器的應用。

3.4疾病護理一般選擇幾個有代表性疾病護理重點進行分析。為達到呼吸系統(tǒng)疾病護理的目的，對休克性肺炎、支氣管肺炎、慢性肺源性心臟病進行護理分析。

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關鍵詞：醫(yī)囑核查；逐日醫(yī)囑核查表；輔助檢查；臨床應用

醫(yī)囑核查是護士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理和治療前、中、后比不可少的重要步驟，直接關系到患者安全和護理、治療效果，是最根本的核心制度之一。針對傳統(tǒng)模式醫(yī)囑核對方法暴露的查對缺項、漏查對、部分輔助檢查醫(yī)囑執(zhí)行不及時，甚至不完成，登記不規(guī)范，護士責任不落實等問題，設計了逐日醫(yī)囑核查表。逐日醫(yī)囑核查表于2013年7月應用于臨床實踐，不易漏項、輔檢率提高、責任落實、便于管理、效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 病區(qū)每日常規(guī)醫(yī)囑核查4次，包括每班核查新醫(yī)囑及變更醫(yī)囑及每日總核查，護士長每周參與大核查一次。傳統(tǒng)醫(yī)囑核查后僅有核查護士簽名，無相關記錄或記錄不全，不利于督促整改。

1.2方法 我院2013年5月開始采用逐日醫(yī)囑核查表，之前采取傳統(tǒng)核對登記模式。核查表具體實施如下：（1）逐日醫(yī)囑核查表均為A4紙大小，全部內容集中在一張紙。采取填空打“√”篩查的方式進行填寫，并簽名。（2）內容和使用方法采用橫向表格式。①眉欄設計為醫(yī)囑項目欄，如血液檢查、大小便常規(guī)、放射檢查、心電圖檢查、超聲檢查等。各病區(qū)科根據專科特點增加常用檢查醫(yī)囑項目，如呼吸內科增加肺功能測定、痰培養(yǎng)項目；婦科增加陰道鏡檢查、白帶常規(guī)檢查等。②左側豎列填寫核查時間及責任分組，一張表格設計為3d所用。③右側豎列為責任護士簽名欄。（3）使用方法：①每日集體交班后由總務護士將未執(zhí)行、漏執(zhí)行及問題醫(yī)囑的所屬患者床號按照對應醫(yī)囑項目分別登記到相應責任組欄內。②護士執(zhí)行、整改經核對醫(yī)囑確認完成后用紅色筆作完成標記。③每日大核查醫(yī)囑時，總務護士負責將核查表中當日未作完成標記的病員床號進行篩查，并登記至下一次查對時間欄內，并追查原因。④護士長及科內護理質控員不定期檢查，發(fā)現漏執(zhí)行或完成及時性差的現象，作為護士質量考核依據。

2 結果

見表1。

3 討論

3.1患者普遍醫(yī)學知識欠缺，無法完全理解輔助檢查對診療提供參考和依據的重要性。護理人力資源緊缺、患者數量多、工作量大，采用傳統(tǒng)醫(yī)囑核查模式，護士責任不明確，對部分輔助檢查醫(yī)囑不重視。責任護士在交接班時，沒將病員未完成的輔助檢查項目納入常規(guī)交班內容。傳統(tǒng)方式進行醫(yī)囑核對后，僅有護士簽名，對未執(zhí)行、未完成及問題醫(yī)囑的登記不規(guī)范，格式不統(tǒng)一甚至僅有口頭交待，導致責任不落實，無法進行追蹤檢查及質量控制。

3.2逐日醫(yī)囑核查表將常用檢查醫(yī)囑項目逐一列出，由護士在相應欄內填寫病員床號及篩查標記，分類明確，便于清查。