導(dǎo)語：如何才能寫好一篇蘋果樹的故事，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

后來，小男孩長大了，不再天天來玩耍。一天他又來到樹下，很傷心的樣子。蘋果樹要和他一起玩，男孩說：“不行，我不小了，不能再和你玩，我要玩具，可是沒錢買。”蘋果樹說：“很遺憾，我也沒錢，不過，把我所有的果子摘下來賣掉，你不就有錢了？”男孩十分激動，他摘下所有的蘋果，高高興興地走了。然后，男孩好久都沒有來。蘋果樹很傷心。

有一天，男孩終于來了，樹興奮地邀他一起玩。男孩說：“不行，我沒有時間，我要替家里干活呢，我們需要一幢房子，你能幫忙嗎？”“我沒有房子，”蘋果樹說，“不過你可以把我的樹枝統(tǒng)統(tǒng)砍下來，拿去搭房子。”于是男孩砍下所有的樹枝，高高興興地運(yùn)走去蓋房子?？吹侥泻⒏吲d樹好快樂。從此，男孩又不來了。樹再次陷入孤單和悲傷之中。

一年夏天，男孩回來了，樹太快樂了：“來呀！孩子，來和我玩呀。”男孩卻說：“我心情不好，一天天老了，我要出海，輕松一下，你能給我一艘船嗎？”蘋果樹說：“把我的樹干砍去，拿去做船吧！”于是男孩砍下了她的樹干，造了條船，然后駕船走了，很久都沒有回來。樹好快樂……但不是真的

許多年過去，男孩終于回來，蘋果樹說：“對不起，孩子，我已經(jīng)沒有東西可以給你了，我的蘋果沒了。”男孩說：“我的牙都掉了，吃不了蘋果了。”

蘋果樹又說：“我再沒有樹干，讓你爬上來了。”

男孩說：“我太老了，爬不動了。”

“我再也沒有什么給得出手了……，只剩下枯死下去的老根，”樹流著淚說。

男孩說：“這么多年過去了，現(xiàn)在我感到累了，什么也不想要，只要一個休息的地方。”

“好??！老根是最適合坐下來休息的，來啊，坐下來和我一起休息吧！”男孩坐下來，蘋果樹高興得流下了眼淚……

這就是我們每個人的故事。這顆樹就是我們的父母。小時候，我們喜歡和爸爸媽媽玩……長大后，我們就離開他們，只在需要什么東西或者遇到麻煩的時候，才回到他們身邊。無論如何，父母永遠(yuǎn)都在那兒，傾其所有使你快樂。你可能認(rèn)為這個男孩對樹很殘酷，但這就是我們每個人對待父母的方式。

白天花些時間出去，獨(dú)自傾聽自己的心聲。你可能想利用這段安靜的時間沉思或祈禱。無論如何利用這段時間，關(guān)鍵是要排除周圍所有的噪音，關(guān)注自己的內(nèi)心深處。安靜的時間進(jìn)行深呼吸也能幫你集中注意力。我知道在特別忙碌的日子找到安靜的時間很難，然而這很重要??即使一天只有10分鐘，你也要溜開抓住它。安靜的時間確實(shí)能使你的生命變得不同，它促使你傾聽上帝與你的心靈對話，使你想起他賦予你的完美的愛。

篇2

關(guān)鍵詞：美國黑人 奴隸制 黑人文化 口述故事

非洲黑人各民族有著悠久的口述文化傳統(tǒng)，各民族的歷史變遷、倫理道德、祖先遺訓(xùn)乃至工藝技術(shù)等都通過口述形式代代相傳?？谑龉适率呛谌宋幕闹匾M成部分，對北美的黑人奴隸來講，由于他們被剝奪了受教育的權(quán)利，不會讀書識字，口述故事的作用尤為重要。它不僅是娛樂消遣的方式，更是啟發(fā)教育的手段。奴隸制下黑人的故事是奴隸們應(yīng)對環(huán)境、嘲笑主人和自己的缺點(diǎn)，教育子女在奴隸制下如何生存的一種途徑。

一

離鄉(xiāng)背井的非洲人和他們的后代并沒有把他們祖先流傳下來的民間故事原封不動地保留下來,在新大陸,黑人所面臨的自然環(huán)境和社會環(huán)境與非洲迥然不同,因此,他們的口述故事擅長就地取材,并進(jìn)行創(chuàng)造性發(fā)揮,繼承了非洲傳統(tǒng)敘述方法的審美感,同時,又在內(nèi)容上有所創(chuàng)新。

黑人口述故事中最普遍的形式是動物童話。這些動物童話有一些共同點(diǎn)：它們都強(qiáng)調(diào)弱小而機(jī)智的動物憑借智慧可以戰(zhàn)勝比自己強(qiáng)大的敵人。它們雖然身體弱小，但總是大膽，自信，充滿反抗精神。它們都強(qiáng)調(diào)欺騙的策略，喜歡看到弱者智勝并羞辱強(qiáng)者，都具有抒發(fā)被壓抑的情感和教授生存技巧的雙重作用。在動物童話故事中，現(xiàn)實(shí)與幻想錯綜復(fù)雜，可以充分表達(dá)深層的意義。

動物騙術(shù)故事的主題是騙子與其對手爭奪食物與伴侶，在多數(shù)故事中都有關(guān)于動物之間彼此爭食的情節(jié)。比如：在“兔子，狐貍和鵝”的故事中，兔子總是乘菜園的主人不在時偷園子里的東西吃，于是主人囑咐他的女兒，如果兔子下次再來就不放它出去，同時告訴狐貍?cè)コ酝米?。但兔子對狐貍說如果它不吃它，它就告訴它哪里有味道鮮美的鵝。于是，狐貍就去追鵝，但兔子又告訴狐貍一只熊在追它，狐貍便嚇跑了。最終兔子得以脫險。在菜園里足吃足喝卻逃避了懲罰。在動物故事中食物不能共享，動物之間總是為獲取食物而斗爭。由此可見奴隸們很擅長運(yùn)用象征的手法來表達(dá)自己的思想。

二

口述故事中體現(xiàn)出黑人奴隸的道德標(biāo)準(zhǔn)。比如“柏油娃娃”的故事就教育人們，如果拒絕幫助自己的同伴將會受到懲罰。歷經(jīng)一段干旱時期，只有兔子知道有一口秘密的井，但它不愿讓其它動物共享井里的水，而告訴它們自己每天早起喝露水，所以其它動物們伺機(jī)報復(fù)兔子。有一天晚上，山羊發(fā)現(xiàn)了兔子的井，于是馬上跑去告訴其它動物。它們決定給兔子一個教訓(xùn)，就在井邊放了一個柏油做的娃娃。兔子去喝水時看到娃娃就跟它打招呼，但柏油娃娃沒理它。兔子發(fā)怒了，對娃娃說：“你最好開口跟我說話，要不然我一巴掌打碎你的下巴！”娃娃仍沒有反應(yīng)。兔子就打了它。結(jié)果手被粘住了。兔子轉(zhuǎn)而用另一只手去打，也同樣被柏油粘住。最后全身都被粘到了柏油娃娃的身上。后來山羊和其它動物狠狠地斥責(zé)它之后才把它放開。因?yàn)橥米幼运?，所以其它動物才報?fù)它；由于兔子的虛榮、自傲和愚蠢才使動物們的報復(fù)計劃得以成功。從這個故事中奴隸們得到了許多生活的啟示。

另一則關(guān)于“禿鷹大王”的民間故事說明出賣同伴的下場。故事講了一個非洲部落的酋長屢次把自己的族人騙到販奴船上，白人抓住他的族人，用鐵鏈鎖起來運(yùn)到大洋彼岸賣為奴隸。當(dāng)白人最后一次到這個地方時，他們把那個酋長擊倒，用鐵鏈鎖上也帶到了北美。但這個黑人酋長死后，天堂和地獄里都沒有他的位置。因?yàn)樗鲑u了同族的人，害了千百條性命，上帝認(rèn)為他的地位比所有人、獸都低，他的靈魂永遠(yuǎn)只能在世間游蕩，沒有固定的寓所，他死后在精神世界中也永遠(yuǎn)不得安寧，只能到處流浪，以腐肉為食，在精神世界中被稱作“禿鷹大王”。

在奴隸的民間故事中還體現(xiàn)了一條道理：正確的道德標(biāo)準(zhǔn)在特殊情況下并不適用。例如，奴隸在現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常使用的欺騙方法――撒謊、偷盜、毀壞財物、裝病等，顯然與非洲傳統(tǒng)的價值觀和宗教的信條不符，但在奴隸制的特殊環(huán)境下則成了被認(rèn)可的行為。偷了同伴的東西是錯誤的，而偷主人的東西并不算真正的偷，只不過是財產(chǎn)的“內(nèi)部轉(zhuǎn)移”，因?yàn)樗麄儼阎魅伺c奴隸的關(guān)系本身就看作“賊”與“贓物”的關(guān)系。這一點(diǎn)從上述“禿鷹大王”的傳說中可以找到一些根據(jù)：非洲黑人是被“騙”到船上，然后用鐵鏈鎖起來販賣到美洲作奴隸的。所以黑人有理由認(rèn)為，奴隸“拿”一點(diǎn)主人的財產(chǎn)與白人的偷盜行為相比，簡直是小巫見大巫。由此可見，黑人在處理與同伴的關(guān)系和與白人的關(guān)系時，使用的是雙重道德標(biāo)準(zhǔn)。這是奴隸制下黑人為了尋求生存而形成的文化特征。

在黑人的動物故事中，還會體現(xiàn)出宗教在他們生活中的重要性，上帝的信徒可以憑借智慧戰(zhàn)勝強(qiáng)大的敵人。一則故事講道：兔子在去教堂的路上遇到了狐貍。狐貍對兔子說：“我現(xiàn)在正餓著肚子，我要把你當(dāng)作一頓美餐?！蓖米蛹泵φf：“不要吃我，我告訴你一個地方，那有很多小豬足夠你吃。如果你不相信，就把我綁在這里，你到我說的那座房子里去看看。”于是狐貍把兔子捆上，自己朝兔子說的方向跑去。結(jié)果，不但沒有找到小豬，卻被一大群獵狗追了出來。狐貍徑直往回跑。看到兔子就對他喊：“那里哪有什么小豬？只有一群獵狗?！蓖米踊卮鹫f：“你不是要吃我嗎？現(xiàn)在輪到你給這群獵狗作美餐了！”結(jié)果獵狗把狐貍抓住吃掉了。最后兔子對那些獵狗說道：“上帝保佑！妨礙上帝的信徒去教堂就該有這種下場！”

這種角色顛倒的象征意義使奴隸在情感的壓抑中得到精神上的緩解，使他們在想象中攻擊主人和監(jiān)工。更為重要的是，它提醒奴隸們現(xiàn)存的權(quán)力關(guān)系不一定是合理的。由此可以看出民間故事在塑造奴隸的世界觀方面所起的重要作用。

三

黑人民間故事的主人公除了象征奴隸的動物，還有真正的奴隸。這些故事中多數(shù)是關(guān)于主人與奴隸之間的斗智。相當(dāng)一部分是奴隸偷吃了東西而憑借機(jī)智逃脫懲罰的故事，有兩則笑話具有代表性。一則笑話講到：有一次主人請一位客人吃飯，負(fù)責(zé)端菜的奴隸偷吃了一條雞腿?？腿税l(fā)現(xiàn)后問為什么這只雞只有一條腿，那個奴隸忙回答說：我們這里的雞都是一條腿，不相信您可以到外面去看。飯后奴隸隨著主人和客人到戶外散步，看到所有的雞都在金雞獨(dú)立地曬太陽，奴隸對客人說：怎么樣，我沒有騙您吧？客人朝著雞“噓”了一聲，所有的雞立刻兩條腿站立。奴隸機(jī)智地說：如果您在飯桌上也“噓”一聲，那只雞的另一條腿也會伸出來！另一則笑話是這樣的：主人請一位牧師吃鴨子，但開飯前奴隸就把鴨子吃掉了。這個奴隸趁主人準(zhǔn)備宰鴨子時對牧師說：我們的主人要?dú)⒛?！牧師聽了趕緊跑了。見到主人，奴隸馬上稟告：牧師跑了，還帶走了鴨子！

在奴隸制下，黑人常因在勞動中偷懶而受到主人和監(jiān)工的鞭打，但是，在黑人的故事中，奴隸卻可以憑借自己的幽默得到主人的寬恕。下面就是一個奴隸運(yùn)用機(jī)智幽默使自己免于懲罰的故事。在弗吉尼亞，曾有一位奴隸主吩咐自己的一個奴隸把船劃到半島的另一端，自己從陸上走過去等他。當(dāng)主人走到約定的地點(diǎn)時，還不見小船的影子。于是，主人沿著岸邊步履艱難地往回走，以為能在半路與自己的奴隸會合，但走了很長時間也不見奴隸把船劃來。最后當(dāng)他找到自己的小船時，發(fā)現(xiàn)奴隸竟在船里睡覺。被主人驚醒后，那個奴隸對主人說：“主人，早晨我正準(zhǔn)備開船時，一條大魚跳到了船里，好大的一條魚?。∥液芨吲d，就想坐在船里等更多的大魚跳進(jìn)來。但是，我不知不覺就睡著了，一直到您來了我才醒。我知道我應(yīng)該受罰，因?yàn)榧词褂写篝~跳進(jìn)船里，它見我在睡覺也就又跳回水里了，所以我沒抓到魚，您打我吧！”奴隸這種解釋顯然是夸大的，但主人認(rèn)為好笑，因此原諒了他。

在黑人的民間故事中，主人公并不僅僅憑借機(jī)智獲得一些小小的好處，還會獲得自由。有一個故事講道：奴隸約翰因?yàn)榻?jīng)常偷聽主人和太太的談話，總能預(yù)先知道主人想做什么，因此，主人以為他真能先知先覺。有一次，鄰近的種植園主朱爾上尉和約翰的主人打賭說：“我今晚要帶著狗去打獵。我以我的整個種植園外加七百塊錢作賭注，我肯定約翰明天早晨猜不出我捕到了什么?！钡诙煸绯浚s翰和主人一起來到上尉的種植園。上尉把捕到的獵物放在后門，用一只大盆扣著。主仆二人到了以后，上尉問：“這就是你的先知？好吧，約翰，告訴我盆底下是什么？”約翰仔細(xì)看，抓耳撓腮，苦思冥想還是猜不出來。最后約翰放棄了，無奈地對主人說：“老爺，跟您說實(shí)話吧，您真是難為老熊了！（原文“You caught the old coon at last”，雙關(guān)語，約翰本意是“您確實(shí)把我老黑難住了”，但又可以理解為“您抓到了這老浣熊”）?！彼臼亲苑Q為“老熊”。主人把盆掀開，下面果然是一只老浣熊。于是，主人給了約翰自由，還給了他一所房子和一大塊土地，從此約翰成了富有的人。(Joyner 186)

黑人的民間故事有著明顯的理想化傾向，但對于奴隸來說，其重要的意義在于奴隸們把在現(xiàn)實(shí)生活中無法實(shí)現(xiàn)的夢想寄托在這些故事中，在故事中找到替身，由他來在假想的世界里實(shí)現(xiàn)自己的夙愿。

黑人的民間故事最充分地表達(dá)了自己的希望與恐懼。黑人雖然在他們的故事中人也獲得勝利，但遠(yuǎn)不如動物的勝利更輝煌，人只是精神上的勝利。他可以一次又一次地在與主人的交鋒中以智取勝，但他主要是通過使主人出洋相而得到心理的滿足。但是，從這些故事中奴隸們找到了抵抗奴隸制、宣泄被壓抑的情感的一種心理手段。黑人繼承了他們的非洲祖先通過口述故事教育后代的傳統(tǒng)，使非洲的文化在北美得以傳承。

參考文獻(xiàn)：

[1] Joyner, Charles, Down by the Riverside: A South Carolina Slave Community. Chicago: University of Illinois Press. 1984.

[2] Levine, Lawrence W., Black Culture and Black Consciousness: Afro-American Folk Thought from Slavery to Freedom. New York: Oxford University Press, 1977.

[3] Rose,Willie Lee，Slavery and Freedom. Ed. by William W. Freehling. New York: Oxford University Press, 1984.

[4] Sobel, Mechal, The World They Made together: Black and White Values in Eighteenth Century Virginia. Princeton: Princeton University Press, 1987.

篇3

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險評估 因素 術(shù)中護(hù)理干預(yù) 效果

【中圖分類號】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-02798-02

術(shù)中護(hù)理是外科手術(shù)的重要組成部分，也是確保手術(shù)安全的基礎(chǔ)，但任何醫(yī)療活動都是風(fēng)險和利益共存的。護(hù)理風(fēng)險主要是指潛在的不良條件和對患者意外傷害的因素，它貫穿于操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，任何細(xì)節(jié)的忽視都可能帶來風(fēng)險，影響手術(shù)效果[1]。因此如何預(yù)防及降低風(fēng)險的發(fā)生成為手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)，也是護(hù)理人員專業(yè)水平的體現(xiàn)。面對護(hù)理風(fēng)險的危害，我院于2012年12月制定了護(hù)理風(fēng)險評估單，并在手術(shù)護(hù)理中實(shí)施，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 對象與方法

對照組為我院外科2012年1月～11月所開展的5010臺手術(shù)，觀察組為2012年12月―2013年10月所開展的4949臺手術(shù)。兩組手術(shù)患者臨床資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：未進(jìn)行術(shù)前護(hù)理風(fēng)險評估，術(shù)中采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組：術(shù)前由護(hù)士根據(jù)患者的病情、手術(shù)難易、年大小及身體狀況等填寫“評估單”，在存在風(fēng)險的項目內(nèi)容后打勾，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，護(hù)理干預(yù)如下：

1.2.1 切實(shí)做好術(shù)前評估工作。在評估單的基礎(chǔ)上針對每項存在的風(fēng)險進(jìn)一步落實(shí)，以免遺漏。重點(diǎn)做好高危人群的評估，比如對于有墜床風(fēng)險的患者，術(shù)前進(jìn)行個性化訪視，通過與患者家屬溝通，了解患者有無肢體功能障礙、癔癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。再如存在藥物過敏史的患者，要明確其過敏的藥物，再與主治醫(yī)生溝通術(shù)中是否會使用到同種藥物，以免再次引發(fā)過敏。對于心理狀態(tài)不佳的患者，要及時進(jìn)行溝通，了解其導(dǎo)致不良情緒的原因，再給予針對性的心理干預(yù)，減少其不良應(yīng)激反應(yīng)。對患者伴有一些基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血糖、低蛋白的患者，了解術(shù)前基礎(chǔ)疾病控制的情況，密切配合麻醉師麻醉誘導(dǎo)及復(fù)蘇，防止突發(fā)性腦血管意外的發(fā)生，高血糖患者術(shù)中補(bǔ)液避免使用含糖液體或作好輸注胰島素的準(zhǔn)備，低蛋白患者放置時注意保護(hù)受壓部及保持床整等，通過一系列干預(yù)措措達(dá)到避免一些護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.2 嚴(yán)格遵循查對制度。為避免接錯病人，術(shù)前必須做好查對工作。要核對手術(shù)通知單、病例、病人手腕帶、手術(shù)間、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。核查床號、姓名、性別、科室、住院號、診斷，麻醉方式，品，抗生素過敏試驗(yàn)。并要求核查的護(hù)士簽名，注明日期，提高護(hù)士的責(zé)任感。在訪視過程中，密切注意患者的情緒，以確定其回答問題的準(zhǔn)確性和有效性。

1.2.3 術(shù)前充分準(zhǔn)備。手術(shù)物品準(zhǔn)備充分是手術(shù)和手術(shù)配合必不可少的環(huán)節(jié)，不少醫(yī)療糾紛就是由于物品準(zhǔn)備不足，延誤了搶救時間而導(dǎo)致。因此要求器械護(hù)士 掌握手術(shù)的每個環(huán)節(jié)，準(zhǔn)備好相關(guān)的器材，并檢查其運(yùn)行情況。并及時與手術(shù)醫(yī)生交流，以防手術(shù)特殊要求而遺漏物品的準(zhǔn)備。對手術(shù)難度大，術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血及意外等巡回護(hù)士積極做好臺下?lián)尵葢?yīng)急準(zhǔn)備工作，以避免突發(fā)時措手不及。手術(shù)室環(huán)境對溫度、濕度、整潔度等嚴(yán)格要求，特別是消毒工作更為重要，是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵所在[2]。要求護(hù)士將手術(shù)室的溫度須維持在22 ℃～25 ℃，濕度須維持在50%～60%。對于危重病人術(shù)中所需的經(jīng)脈輸液和沖洗液將其在恒溫箱中加熱到37℃后使用，預(yù)防低溫的發(fā)生。

1.2.4 術(shù)中合理的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)舒適度和成功關(guān)鍵在于的選擇，的擺放要達(dá)到保持呼吸、循環(huán)功能；充分暴露手術(shù)野便于醫(yī)生操作；固定牢固，松緊適宜使患者舒適的目的。因此我們在擺放時要避免神經(jīng)行走部位，從而避免神經(jīng)受壓所在麻痹[3]。在受壓處給予軟墊，預(yù)防壓瘡。當(dāng)手術(shù)超過1 h，在不影響手術(shù)操作的前提下，對受壓部位進(jìn)行減壓按摩，以減輕局部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)。手術(shù)時間超過4h，可適當(dāng)調(diào)整受壓的肢體。密切觀察患者皮膚，在不影響手術(shù)的前提下每2 h幫助患者放松約束帶，改善局部血液循環(huán)。對于嬰幼兒患者，容易躁動、哭鬧，存在墜床的風(fēng)險，因此，在推送病人進(jìn)入手術(shù)室過程中可使用保護(hù)床欄，避免發(fā)生意外。對于處于麻醉清醒期間的患者，也容易躁動，在此期間嚴(yán)密觀察患者，并用束帶進(jìn)行約束。對于手術(shù)中皮膚的損傷，多由電刀使用不當(dāng)引起，因此在術(shù)前對放置電刀極板部位進(jìn)行評估，對毛發(fā)多者去除毛發(fā)，術(shù)中使用電時，電刀的負(fù)極板盡量靠近手術(shù)區(qū)，并與身體成縱軸垂直，避免高頻電流擊中，產(chǎn)生密集熱引發(fā)灼傷。在進(jìn)行酒精消毒后，提醒醫(yī)生待其干后方可使用電刀，術(shù)中電刀筆不用時放于絕緣套內(nèi)，防止術(shù)者及助手無意間按壓操作柄引起傷口周圍局部皮膚灼傷。同時在使用前，檢查患者皮膚有無接觸電導(dǎo)體，必要時可進(jìn)行包裹，確保其安全。術(shù)中輸血、給藥必須遵醫(yī)囑，同時必須做到核查無誤后方可進(jìn)行。為避免低溫的發(fā)生，術(shù)中可用棉被、毛毯等遮蓋物保持患者的體溫。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中風(fēng)險發(fā)生率比較。對照組共發(fā)生風(fēng)險44例，風(fēng)險率0.88%，其中壓瘡12例、電刀灼傷2例、負(fù)極板灼傷3例、皮膚起泡6例、靜脈輸液脫落21例。觀察組共發(fā)生風(fēng)險5例，風(fēng)險率0.1%，其中難免壓瘡2例、皮膚起泡1例、靜脈輸液脫落2例（P

2.2 護(hù)理滿意度比較。對照組護(hù)理滿意度為80%（4008/5010），觀察組護(hù)理滿意度為95%（4702/4949）（P

2.3 護(hù)理糾紛發(fā)生率比較。對照組發(fā)生護(hù)理糾紛15例，觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛4例（P

3 討論

護(hù)理風(fēng)險的產(chǎn)生因素多，既有護(hù)士本身的原因，比如責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)不過硬、相關(guān)制度落實(shí)不到位等。也有患者自身的原因，比如病情變化快、合并癥多、損傷重、或病變復(fù)雜，手術(shù)難度大、手術(shù)風(fēng)險高、手術(shù)時間太長等。任何一個因素的不注意，都會成為風(fēng)險的“導(dǎo)火索”。而通過術(shù)前應(yīng)用護(hù)理評估單，能夠及時發(fā)現(xiàn)病人在護(hù)理方面存在的風(fēng)險，及時進(jìn)行書面反饋，并能在護(hù)理查房中進(jìn)行討論，提出預(yù)防措施，有利于避免護(hù)理風(fēng)險，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士通過評估單能夠明確問題所在，進(jìn)而可以制定更加人性化的護(hù)理計劃，有利于提高病人的滿意度。同時提高了護(hù)士風(fēng)險防范意識，將“怕出問題”提升到能夠積極思考“哪里可能出現(xiàn)問題”的認(rèn)識層次上[4]。在具體工作中做到防微杜漸，真正體現(xiàn)護(hù)理行為的安全保障。

參考文獻(xiàn)

[1]張暉. “護(hù)理風(fēng)險評估單”在護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，7（14）：121.

[2]劉云娥. 危重患者護(hù)理風(fēng)險評估單的設(shè)計與臨床應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士，2013，7（11）：20-21.

篇4

會議采取征文與特別邀請相結(jié)合的方式進(jìn)行。特邀專家將在會上做主旨報告。征文面向全國中國古代史研究學(xué)者，包括研究機(jī)構(gòu)、高等院校的專家、教師、博士后研究人員、博士研究生。會議籌備組將遴選符合本會主題、具有前沿性的論文選題，邀請作者撰文與會。會后將編輯出版會議論文集，特別優(yōu)秀論文經(jīng)作者同意后，將被推薦給《中國史研究》、《史學(xué)月刊》或《古代文明》發(fā)表。

會議籌備組在會議基本主題范圍內(nèi)，提出若干方向性選題建議，供考慮與會學(xué)者參考。

一、晚近中國古代史資料新發(fā)現(xiàn)的學(xué)術(shù)意義；

二、電子文獻(xiàn)、資訊擴(kuò)展對中國古史研究的意義；

三、域外文獻(xiàn)對中國古代史研究發(fā)展的意義；

四、對中國古代史研究中實(shí)證方法及實(shí)證主義歷史學(xué)的新認(rèn)識；

五、對中國古代史研究諸視野的評價（如西方中心主義、全球史觀、區(qū)域性研究、中國中心史觀）；

六、對域外中國古代史研究成就、特色、局限的評價；

七、對二十世紀(jì)初以來中國古代史研究各種模式性論說的評價；

八、對后現(xiàn)代主義對中國古代史研究影響的分析；

九、歷史人類學(xué)、社會學(xué)對中國古代史研究的啟示及相關(guān)評價；

十、歷史研究的“宏大敘事”與“碎片化”――中道何在；

十一、中國古代史研究國際化對研究者素質(zhì)的新要求。

擬參會論文者請在2016年11月30日前向會務(wù)組提交參會回執(zhí)，表明作者真實(shí)姓名、工作單位、職務(wù)與職稱、聯(lián)系方式、論文題目及提要。會議組委會將在2016年12月31日前發(fā)出正式邀請函。正式受邀與會者請在2017年5月15日前向會務(wù)組提交論文全文。論文需用MS-Word打字，頁下注，1.5倍行距。

會議為期2天、與會者旅行費(fèi)用自理、會議期間食宿費(fèi)用由會議承辦方承擔(dān)。

會議籌備組聯(lián)系人：

篇5

【關(guān)鍵詞】 量化評估； 護(hù)理； 手術(shù)部位感染； 預(yù)防

手術(shù)部位感染（Surgical site infection，SSI）發(fā)病率居院內(nèi)感染發(fā)生率的第3位[1]，是常見的院內(nèi)感染之一，占外科手術(shù)類型患者醫(yī)院感染的38%，不僅威脅患者的健康和生命，而且造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，浪費(fèi)了社會寶貴的衛(wèi)生資源[2]，美國每年因SSI的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)100億美元[3]。手外科SSI是手外科手術(shù)常見并發(fā)癥之一，因此，如何預(yù)防及控制術(shù)后SSI的發(fā)生正逐漸受到重視，并成為近期研究的熱點(diǎn)[4-5]，為降低手外科SSI發(fā)生率及其危險因素，本院對手外科術(shù)前SSI進(jìn)行量化評估護(hù)理模式，針對手外科SSI危險因素，采取干預(yù)措施，取得一定成效，為手外科降低SSI發(fā)生率提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院手外科2014年5月-2016年2月268例手術(shù)患者，其中男164例，女104例；年齡14～65歲，平均（38.8±4.4）歲；單手?jǐn)嘀?指40例，單手?jǐn)嘀?指44例，單手?jǐn)嘀?指92例，雙手?jǐn)嘀?指28例，雙手?jǐn)嘀?指30例，雙手?jǐn)嘀?指34例；電鋸軋砸傷44例，切割傷78例，機(jī)器絞傷146例；手掌、手背雙側(cè)受傷患者86例，虎口部受傷38例，手背側(cè)受傷54例，半側(cè)手部受傷52例，手掌側(cè)受傷38例。所有患者的重要器官功能皆正常，未合并有嚴(yán)重腦、腎和心等重要器官功能障礙[6]，均排除血液類疾病，所有患者都通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，并且簽署了患者本研究知情同意書、自愿參加此次臨床研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組與對照組，每組各134例，兩組患者的病程、致傷原因、年齡和性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)臨床護(hù)理[7]，主要包括心理護(hù)理、治療準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、負(fù)壓引流護(hù)理和功能鍛煉。受外傷會對患者的正常生活造成較大不便，且還會造成一定的心理創(chuàng)傷，經(jīng)常導(dǎo)致患者焦慮。制定詳細(xì)的心理干預(yù)，并主動對患者進(jìn)行針對性的心理干預(yù)治療，消除患者心中的顧慮，盡可能滿足患者的合理化要求，耐心開導(dǎo)患者，鼓勵其面對現(xiàn)實(shí)，以幫助患者解除思想上的顧慮，使身心均達(dá)到最佳的狀態(tài)[8]。禁止食用辛辣食物和刺激性飲料[9]，禁煙避免尼古丁刺激動脈血管痙攣[10]。合理安排患肢，減少觸動壓迫，將患者的常規(guī)檢查及臨床癥狀相結(jié)合，嚴(yán)密觀察患者神志，制定相應(yīng)的術(shù)中必要緊急情況應(yīng)對措施[11-12]。對患者行全身麻醉，準(zhǔn)備好負(fù)壓裝置放置于患者床旁，以便于術(shù)后進(jìn)行及時的負(fù)壓吸引，治療期間應(yīng)做好引流管的固定，避免發(fā)生脫落、折疊、扭曲等，保證負(fù)壓瓶處在創(chuàng)面下方，以便于引流，若發(fā)生引流物堵塞的現(xiàn)象，應(yīng)使用生理鹽水20～30 mL進(jìn)行管道沖洗，注意觀察引流液體的色、性、味和量等變化，對于身體瘦弱、凝血功能差的患者或老年患者應(yīng)降低負(fù)壓值，隨后根據(jù)具體情況調(diào)整。加強(qiáng)心電監(jiān)測，觀察生命體征30 min次，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉，主要針對正常指間關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)進(jìn)行，鍛煉3次/d，保證每次活動30～50次，以免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和肌腱粘連的發(fā)生。

1.2.2 試驗(yàn)組 在對照組基礎(chǔ)上增加術(shù)前量化評估護(hù)理模式：（1）列出患者危險因素，根據(jù)循證原則，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)[13-14]及《中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會及中國醫(yī)師協(xié)會討論稿》《外科部位感染預(yù)防指南》《外科學(xué)》和以衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（試行）為診斷依據(jù)等[15-16]，對患者自身的情況和手術(shù)過程給予客觀的描述，列出手術(shù)部位感染的危險因素；（2）量化SSI風(fēng)險因素，遵循《外科部位感染預(yù)防指南》，SSI部位的危險因素確定（含患者自身因素和手術(shù)因素），制定SSI風(fēng)險因素評估表，對風(fēng)險因素的指標(biāo)內(nèi)容及權(quán)重值分配的確定，風(fēng)險因素共22項，并對風(fēng)險因素賦予分值1～3分，評估表最高總分值52分，同時錄入計算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計分析，分值越高SSI風(fēng)險越高，評估表見表1。（3）采取針對性量化評估護(hù)理模式，對于評估得分較高的患者給予特別的提示與關(guān)注，提示臨床采取必要的治療與護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防SSI發(fā)生，有針對性地干預(yù)措施的項目內(nèi)容：①外科手術(shù)消毒，術(shù)前抗菌沐浴，充分消毒，可以使用酒精性免洗手消毒液揉搓和刷手，戴手套，建造層流手術(shù)室；②按時使用預(yù)防性抗生素，使用一代或二代頭孢霉素，除非明確皮膚種植MRSA細(xì)菌感染，不可以使用萬古霉素；③有遠(yuǎn)端感染病者，可以適當(dāng)延期手術(shù)；④術(shù)前備皮，在術(shù)前即刻使用備皮器進(jìn)行毛發(fā)去除，將創(chuàng)面周圍的毛發(fā)剔除，手術(shù)治療前對患周未破損的皮膚使用酒精擦拭；⑤加強(qiáng)手外科醫(yī)生的手術(shù)技巧，盡量縮短手術(shù)時間，有效止血，輕柔地處置組織，去除壞死組織，對創(chuàng)面進(jìn)行徹底清洗，清除炎性、變形組織，避免死腔以及正確處理術(shù)前術(shù)后傷口；⑥采用抗菌手術(shù)皮膚保護(hù)薄膜，降低皮膚常駐菌的移動污染；⑦采取保護(hù)體溫措施，應(yīng)用加溫毯，用加溫的液體沖洗傷口等；⑧對癥處理，控制好血糖，保持生命體征平穩(wěn)，加強(qiáng)供氧，必要時輸注新鮮血制品，盡量減小電刀使用功率，提高止血和縫合技術(shù)水平；⑨有效的手外科SSI監(jiān)測和反饋，同時對多個危險因素的多模式干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分比（%）表示，比較均采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的投訴率、護(hù)理不規(guī)范率、總并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)、總費(fèi)用和SSI率均低于對照組，試驗(yàn)組的患者滿意度高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，手術(shù)是一種常用的創(chuàng)傷性刺激性治療方式，在外科手術(shù)過程中勢必給機(jī)體組織、皮膚和器官造成一定創(chuàng)傷，在切口處的微生物污染達(dá)到一定程度時，就會出現(xiàn)手術(shù)部位感染（Surgical site infection，SSI）[17]?，F(xiàn)在SSI的發(fā)病率居醫(yī)院感染部位發(fā)生率的第3位，是最主要的醫(yī)院感染之一[18]。SSI直接增加了患者的痛苦，并可導(dǎo)致患者心理創(chuàng)傷，延長患者術(shù)后恢復(fù)時間，給患者及寶貴的醫(yī)院資源均帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)社會有限的衛(wèi)生資源[19]。如不進(jìn)行及時控制，將會嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果和患者生命安全，也為醫(yī)院的護(hù)理工作加大了難度，同時也制約了臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。

引起SSI的危險因素是多種多樣的，必須要根據(jù)引起SSI的危險性因素開展針對性的護(hù)理措施[20]，本研究中通過開展量化評估護(hù)理模式，使患者的SSI率明顯降低，通過全面量化患者的SSI風(fēng)險因素，為降低SSI的風(fēng)險，對多個危險因素使用有針對性的多模式護(hù)理干預(yù)措施，試驗(yàn)組患者的投訴率、護(hù)理不規(guī)范率、總并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)及總費(fèi)用均明顯低于對照組，試驗(yàn)組患者的患者滿意度與對照組相比有顯著提高，這是因?yàn)椋海?）正確處理手術(shù)部位的皮膚及離體組織，并對患者進(jìn)行對癥治療，根據(jù)細(xì)菌耐藥的特點(diǎn)合理使用抗菌藥物，控制基礎(chǔ)疾病，提高了患者的自身免疫力，降低了SSI的風(fēng)險，縮短了住院時間；（2）量化評估護(hù)理模式注重患者本身，消除患者外在的一切不安全因素，包括醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務(wù)工作人員等進(jìn)行護(hù)理控制，對多個危險因素使用有針對性的多模式護(hù)理干預(yù)措施，保證了護(hù)理措施的全面性及預(yù)見性護(hù)理，這充分體現(xiàn)了人性化護(hù)理的原則和要求，對于緩解緊張的護(hù)患關(guān)系也有重要意義，明顯地提高了患者滿意度；（3）提高手術(shù)技巧，縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)切口暴露時間，盡量減少對傷口的刺激，提高護(hù)理規(guī)范，加強(qiáng)術(shù)后切口和引流管的觀察護(hù)理，讓患者放心，加強(qiáng)對重點(diǎn)患者的巡視，給予患者同情關(guān)懷，使患者感到溫暖，最大限度減輕患者的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高傷指的成活率；（4）控制血糖及血壓在正常范圍內(nèi)，并保證患者手術(shù)部位的血供暢通，盡量避免對皮膚組織造成嚴(yán)重?fù)p傷積極控制感染，保護(hù)手術(shù)皮膚免疫屏障，提前做好手術(shù)室環(huán)境的消毒，對SSI進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測；（5）牢固樹立以患者為中心的護(hù)理理念，重視患者的生理、心理和社會的整體性，遵循護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則，可有效提高病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，防范醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險。

綜上所述，量化評估護(hù)理模式對預(yù)防手外科SSI效果顯著，縮短住院天數(shù)，降低總并發(fā)癥發(fā)生率和總費(fèi)用，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]洪錦蘭，郝元濤.手術(shù)部位感染相關(guān)因素研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（5）：748-750.

[2]韓黎，胡小華，尹麗霞.醫(yī)院感染控制-重要公共衛(wèi)生問題[J].中國感染控制雜志，2009，8（5）：331-335.

[3]侯，姚亞男，劉勝男，等.手術(shù)部位感染預(yù)防與控制研究進(jìn)展[J].中國感染控制雜志，2015，14（8）：561-564.

[4] Fakhry S M，Monrgomery S C.Peri-operative oxygen and the risk of surgical infection[J].Surg Infect，2012，13（4）：228-233.

[5]孟軍，周健，江淑芳，等.1360例次消化道手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測分析[J].中國感染控制雜志，2011，10（6）：416-419.

[6]夏小飛，劉忠，李鑫，等.手外科斷肢再植手術(shù)的臨床探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（27）：80-81.

[7]鄧明星.髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頸骨折患者 的術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（10）：161-163.

[8]葉燕紅，陳慧仙.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對外科手術(shù)患者的心理生理狀況的影響[J].健康研究，2016，36（1）：100-101.

[9]陳娟，涂芳.手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前患者飲食護(hù)理干預(yù)的效果評價研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（16）：7-8.

[10]郭蘭.顯微手外科圍手術(shù)期患者護(hù)理[J].北方藥學(xué)，2014，11（1）：181.

[11]潘秀芬，謝燕敏，譚玉娟，等.顯微手外科護(hù)理管理中應(yīng)注意的問題[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（17）：70-73.

[12]肖慶，朱遠(yuǎn)江.顯微手外科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛對血管吻合成活率的觀察[J].四川生理科學(xué)雜志，2012，34（2）：65-67.

[13]鄧慧.普外科手術(shù)引起手術(shù)部位感染的易感因素及預(yù)防策略[J].護(hù)理雜志，2009，26（11）：16-18.

[14]雷遷，于欽軍，陳雷.心臟手術(shù)圍術(shù)期危險因素的術(shù)前評估[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2007，23（11）：953-955.

[15]陳素蘭，趙紅梅，蔣瑋，等.手術(shù)前SSI風(fēng)險量化評估的臨床實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2010，10（11）：5-7.

[16]龔瑞娥，吳安華，馮麗，等.外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測[J].中國普通外科雜志，2008，17（7）：724-726.

[17]張克明.手術(shù)部位感染的危險因素及護(hù)理干預(yù)效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，21（5）：152-154.

[18]洪錦蘭，郝元濤.手術(shù)部位感染相關(guān)因素研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（5）：748-750.

[19] Najjar P A，Smink D S.Prophylactic antibiotics and preventi on of surgical site in fections[J].Surg Clin North Am，2015，95（2）：269-283.

篇6

今天我讀了《愛心樹》這篇故事，書中講的是一棵有愛心的蘋果樹很疼愛一個小男孩，孩子想玩游戲的時候，蘋果樹讓男孩在自己身上做一個秋千玩；孩子餓的時候，蘋果樹讓他摘自己頭上的蘋果吃；孩子熱的時候，蘋果樹讓男孩靠在自己身上乘涼。男孩很快樂，蘋果樹也很快樂。直到這個小男孩漸漸長大，他的想法和要求也越來越多。他不斷地向蘋果樹要東西。最后蘋果樹只剩下一個樹樁，但是蘋果樹還是希望男孩能在上面休息。蘋果樹給了男孩自己的一切，從不求回報，卻依然很快樂。

我要學(xué)習(xí)蘋果樹的精神，做一棵小小愛心樹。

臨武縣城關(guān)完小二年級:黃茗婧

篇7

《蘋果樹上的外婆》這么一本小小的書，卻把外婆、奶奶寫得如此生動、溫暖，當(dāng)然也十分有趣。下面由小編來給大家分享蘋果樹上的外婆讀書筆記，歡迎大家參閱。

蘋果樹上的外婆讀書筆記1《蘋果樹上的外婆》寫的是一個沒有奶奶和姥姥的小男孩，他每天都很孤獨(dú)，但是突然有一天一個奇跡發(fā)生了，他坐在蘋果樹上玩耍時姥姥出現(xiàn)在了面前，姥姥有一輛特別的車子，它可以自己端上面包和茶點(diǎn)，還可以自己烤香腸，有趣極了，姥姥還帶小男孩去游樂場坐旋轉(zhuǎn)木馬、吃冰激凌，姥姥非常能干，她是一位馬戲團(tuán)的演員，有一次小男孩和姥姥騎在老虎身上跑，他們飛快地跑，顯得自由自在。

再介紹一下小男孩的新奶奶吧，在一個晴空萬里的上午，小男孩正坐在蘋果樹上和姥姥做游戲，小男孩突然聽見一聲喊聲，他向樹下望去，看見一位慈祥的老奶奶，老奶奶問他是否能夠幫助自己搬家具，他爽快的答應(yīng)了，就這樣，小男孩一有空就幫助新來的來奶奶干活，他還給她講和蘋果樹上的外婆的故事。這個有趣的故事就到此為止了。

讀完這個故事，我明白了對生活不要失去信心，也許有一天你所期待的都會成為現(xiàn)實(shí)!夢想成真!

蘋果樹上的外婆讀書筆記2暑假里我看了許多課外讀物，印象最深的就是米拉.洛貝寫的《蘋果樹上的外婆》這本書。這本書講述了一個叫安迪的小孩。他和別的小孩子不同之處就是他從小就失去了外婆和奶奶，盡管家里有哥哥和姐姐，還有爸爸和媽媽，可安迪的心里依然感到很孤獨(dú),經(jīng)常為自己沒有外婆和奶奶而感到傷心。然而有一天，外婆從天而降，來到他家的蘋果樹上。外婆和他一起去游樂場、去套野馬、去海上冒險......她允許他做一些平時不能做的事情,而且這個外婆很另類,總做些意想不到的事,就算被警察處罰也不在乎,幾乎沒她完不成做不到的事。

有一天，安迪正在樹上享受著和外婆一起的時光,被一位陌生奶奶的問話打斷,她是安迪的新鄰居.這位奶奶有兩個身在外地的孫女,老奶奶很思念她們.當(dāng)小安迪對老奶奶講述蘋果樹上的外婆時,引起了老奶奶的共鳴.他告訴奶奶:他的外婆和他一起打船秋千,射大禮帽靶。得到了玩具熊、巧克力、還有一個眼睛可以活動的娃娃。在別人的眼里，安迪是個不聽話的壞孩子，許多別人不理解的事,老奶奶全能理解。奶奶的腰不好,安迪經(jīng)常去看她、幫她做事，奶奶忙著做衣服，沒時間吃飯，安迪很心疼，他就嘗試著做飯給奶奶吃,還把自家的花移植到她的空地,給奶奶說外婆和他的開心事。安迪感到幸運(yùn)極了，因?yàn)樗蛣e人一樣也有了外婆和奶奶。

讀了這本書，我好羨慕安迪。也希望自己能像安迪一樣，有個想玩時，能陪自己瘋玩的外婆，有個能懂我，幫助我做得更好的奶奶，那樣的話，我不用每天被大人們指指點(diǎn)點(diǎn)，不會被大人們看得我一無是處。不會因作業(yè)沒完成遭老師批評，不會因考試不好而被爸媽責(zé)罵。我缺點(diǎn)多，可我也想做好孩子，也想做個小大人，好想蘋果樹上的外婆和鄰居的奶奶能幫幫我。那樣爸媽能多疼我一點(diǎn)，老師會多夸我一點(diǎn)，真希望童話能變成現(xiàn)實(shí)啊!!

蘋果樹上的外婆讀書筆記3《蘋果樹上的外婆》，一看題目，就把我深深吸引住了，就在今年暑假，我兩天就看完了這本奇特的書。一個男孩，他體諒父母，樂于助人，以為外婆，她與眾不同，富有童心。如果大家想認(rèn)識他們，請跟我走進(jìn)《蘋果樹上的外婆》，去探索他們之間的事吧!

幾乎所有孩子都有外婆和奶奶，可安迪沒有，這讓他很傷心?？墒且惶焱馄艔奶於?，來到安迪家的蘋果樹上，這位外婆打扮奇怪：羽飾帽子，白色鬢發(fā)，胳膊上的大挎包，裙子下面帥氣的花邊褲子。自從安迪見到外婆以后，他就和外婆做了一些很新鮮大膽的事情，去游藝場，去套野馬，甚至還去了海上冒險……直到一天，鄰居家搬來了一位新奶奶，因?yàn)槟棠逃酗L(fēng)濕病，所有安迪總是幫她收拾好屋子，采購好東西，忙得不亦樂乎，甚至忘記了外婆……

現(xiàn)在我要給大家仔細(xì)介紹安迪的樂于助人，體諒父母，外婆的與眾不同，富有童心了。首先，我認(rèn)識的安迪，他是非常善良的，舉個例子吧!那次，安迪見到從“魔鬼宮”返回的孩子哭了，他就把自己得到的禮物都送給了他，并讓外婆給他們擦去淚水，多慷慨大方。而外婆富有童心，也要舉個例子。一次在游藝場，平時外婆和奶奶從不吃芥末香腸和棉花糖，可這個外婆不一樣，她會覺得芥末辣，就會吃棉花糖。如果覺得棉花糖太甜，就會吃芥末香腸，就這樣反反復(fù)復(fù)吃了好多次，直到吃飽為止，真是一件有趣的事啊!外婆像孩子一樣逗人!

其實(shí)，我的外婆也是很與眾不同的，大家想聽聽嗎?我的外婆平時穿得很時髦，頭上還扎著一個美麗的花夾子，像個小姑娘一樣漂亮，她還在保險公司上班呢!記得有一次，外婆去廣場上參加跳舞比賽，她還穿著一件紅艷艷的紗裙呢!猶如一位新娘。你們說有趣吧?

閱讀了《蘋果樹上的外婆》，我和安迪一樣浮想聯(lián)翩，我和安迪一樣快樂!

蘋果樹上的外婆讀書筆記4每個人都有自己的外婆和奶奶，但安迪沒有，他出生前，外婆和奶奶已經(jīng)去世了。他現(xiàn)在只能看到照片上的外婆。一天，他坐在蘋果樹上發(fā)呆時，外婆突然出現(xiàn)了。安迪確信那就是外婆，他和外婆干了好多有趣的事，一起去游藝場，一起去套馬，一起在海上駕駛帆船……

他還有了一個奶奶，只不過這奶奶是安迪的鄰居。

相比之下，我現(xiàn)在幸福多了，我的外公外婆，爺爺奶奶都還健在，外公經(jīng)常陪我下棋，外婆和奶奶會做許多好吃的，爺爺會陪我一起騎自行車。小時候，我基本上都住在東錢湖，一直是爺爺奶奶照顧的，到了幼兒園的時候，我才回到市區(qū)的家。就算上了幼兒園，還是爺爺奶奶每天辛苦地接送，做晚飯，我要好好孝敬他們。

記得有一次，我和爺爺奶奶一起去象山拜訪一位朋友。到了那邊，我們?nèi)コ肆艘淮慰焱?，我特別地興奮。由于風(fēng)太大的緣故，爺爺奶奶怕我掉到海里，特意擋在我的前面，浪花打濕了他們的衣服，但他們依然保護(hù)著我，我很感動。

這本書告訴我們，要好好珍惜跟長輩在一起的時光，要孝敬長輩。

我們幾乎沒個人都有一個外婆和奶奶，可安迪著個小男孩卻沒有，這讓他很傷心。

安迪下午約他的兩個好朋友去自己家玩，可一個說要去外婆家玩，一個說要去奶奶家玩，安迪很不開心?；氐郊野驳蠁柲赣H自己為什么沒有外婆和奶奶，母親說安迪的外婆和奶奶很早就去世了。接著媽媽拿出了外婆的照片讓安迪看，安迪看完后就自己爬上蘋果樹去玩了。這時外婆突然坐在了他的身邊。

他們一起玩了很多游戲，當(dāng)然，這個外婆是安迪想象出來的。一天下午安迪正要爬上蘋果樹，一個老奶奶叫住了他，有事要他幫忙，安迪幫了老奶奶很多忙，老奶奶也幫了安迪很多忙。安迪有一個想象出來的外婆，還有一個鄰居奶奶，安迪有了外婆和奶奶，這讓他很高興。

這本書我懂得，并不是沒個人都有外婆和奶奶，如果有一定要好好珍惜她們。

昨天，我媽媽讓我讀了一本書，書的名字叫《蘋果樹上的外婆》。

故事的主人公是一個叫文迪的小男孩，幾乎所有的同學(xué)都有外婆和奶奶，唯獨(dú)安迪沒有，這令他很傷心。他做夢都想要一個外婆和奶奶，終于有一天，外婆從天而降，來到了安迪家的蘋果樹上。外婆和他一起去游樂場、去套野馬、去海上冒險……但是外婆的打扮很奇怪，裙邊下總是路出好笑的白色襯裙花邊;她總有些大膽新鮮的注意，就算被警察處罰她也不在乎，外婆很愛安迪，自從外婆出現(xiàn)以后，他們兩個就形影不離。

安迪和他的外婆接下來還會發(fā)生什么呢?我還沒有看完，所以我還不清楚。但是，我希望他們以后還會象現(xiàn)在這樣幸?？鞓返纳钤谝黄?，等到以后我看到的時候，我會講給你們聽得。

自從讀了《蘋果樹上的外婆》這本書，我覺的安迪不是一個沒有外婆的孩子。他是一個幸福的孩子，他的奶奶對他也很好，雖然他讓奶奶生氣過，但他勇于誠認(rèn)錯誤，這一點(diǎn)我很崇派他!安迪原來是一個可憐的孩子(因?yàn)?，他以前沒外婆和奶奶，所以說他可憐)。他的同學(xué)知道他沒有外婆和奶奶還對他說一些讓他傷心的話!

我給你講了我的故事，你有的話也講給我聽哦!

最近我讀了一本書，書名叫《蘋果樹上的外婆》。

這本書中的主人公安迪從小就沒有外婆和奶奶。他一直想有一個外婆和奶奶。然而有一天，安迪就在蘋果樹上發(fā)現(xiàn)了他的”外婆“。

外婆帶安迪去套野馬，去游樂場玩，去海上冒險等等。

外婆特別好玩，尤其是她的打扮。裙邊下面總是露出白色的襯褲花邊。外婆還有一輛特別神奇的小汽車。她的汽車能睡覺，能聽音樂，能喝飲料，還能吃點(diǎn)心。

沒過多久，又搬來了一位老奶奶。安迪幫助老奶奶干活，種花，老奶奶幫安迪縫襪子，做李子蛋糕。他們之間成了無話不說的好朋友。

安迪以前沒有外婆和奶奶，可是現(xiàn)在有了。他有一個能陪他去那么多地方的外婆，也有一個愛他的奶奶。安迪真幸福。我要向安迪學(xué)習(xí)，做一個樂于助人的好孩子。

蘋果樹上的外婆讀書筆記5因?yàn)榻^大多的小孩都有外婆和奶奶，而安迪沒有，他因此十分難過。突然，有一天外婆來到了安迪身邊，雖然她是那么的另類，那么的與眾不同，但他很喜歡。因?yàn)橥馄沤o他帶來了許多新奇與無窮的樂趣。

后來，鄰居家的小孩的奶奶來了。她和外婆一起帶他玩，教他好多知識。于是，安迪成了世上最幸福的人了。

讀了這本后，我有如下感想：

1、沒有的就是世界上最好的。

所以我們要珍惜現(xiàn)在所擁有的。

2、我感到作者從小缺少愛，尤其是外婆和奶奶的愛，所以作者的渴望。

篇8

在一個果園里，有兩棵特別的樹，一棵是梨樹，另一棵是蘋果樹，它們都擁有一顆好強(qiáng)的心，每次都會發(fā)生沖突。

果園的農(nóng)夫是兩個70多歲的老人，他們跟樹一起生活了30年，與梨樹和蘋果樹建立了深厚的情感。這次，果園要舉行一次比賽，參賽選手有：梨樹、桃樹、棗樹和蘋果樹，評委是果園里的農(nóng)夫，裁判是桂花樹。比賽有兩個項目：一是用自己本身的材料做一道沙拉；二是評委出題。比賽規(guī)則是：先分兩組，每組兩人，最后哪組勝出，哪組將會得到果園農(nóng)夫的重視與照料。桂花樹發(fā)話了：“各位請注意，比賽要開始了，經(jīng)過抽簽，我們分好了組，第一組是梨樹與蘋果樹，第二組是棗樹與桃樹。下面跟我一起數(shù)1、2、3開始。”棗樹與桃樹配合很默契，不一會兒功夫就做好了一道棗、桃沙拉。梨對與蘋果樹卻很不和諧，最后爭了論半天，才決定各做各的，它們誰都不肯把自己的東西給對方。結(jié)果第一項輸了。第二項評委給第一組出的題目是：你們說誰的食物好吃？它們都說自己的好，爭論得熱火朝天，幾乎都要打起來了，評委們很不滿意。第二組也是一樣的題目，它們卻說，誰都有誰的特色，評委們滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。最后，驕傲、好強(qiáng)的心使梨樹與蘋果樹輸?shù)袅诉@場比賽。

這就是我們?nèi)说墓适拢艘矔邢窭鏄渑c蘋果樹那樣好強(qiáng)的心態(tài)，但這會使我們變得自私，總認(rèn)為自己是最好的只會停留在原點(diǎn)，永遠(yuǎn)都不會進(jìn)步。所以我們要讓心中的紅鳩鳥喚回我們謙虛的心。

湖南懷化湖南省沅陵縣第一中學(xué)初一:向錢沖

篇9

偶然，聽學(xué)管理的朋友講了 個很有意思的小故事。

一群孩子在一位老人家門前踢易拉罐玩，聲音刺耳，但孩子們卻玩得很高興。幾天過去，老人難以忍受。

天，老人來到這群孩子面前，給了每個孩子20美分，對他們說：“你們踢易拉罐的聲音非常美妙，像動聽的旋律，我非常喜歡這種‘音樂’。這點(diǎn)錢表示謝意，希望以后你們每天都來為我踢?！焙⒆觽兒芨吲d，第二天仍然來了，一如既往地踢易拉罐玩。老人再出來，給了每個孩子15美分。他解釋說，自己沒有收入，只能少給些。15美分也還可以吧，孩子仍然興高采烈地走了。

第三天，老人給了每個孩子10美分。孩子們雖然有些不高興，但還是接受了。

第四天，老人只給了每個孩子5美分。孩子們勃然大怒，“一天才5美分，知不知道我們多辛苦!”他們發(fā)誓再也不會為老人玩了!

你是不是也會有這樣的感覺，當(dāng)收入升高或降低時，當(dāng)上司贊揚(yáng)或批評時，情緒也會立刻隨之起伏。它們好像成為了你工作快樂與痛苦的源頭。而當(dāng)?shù)玫降摹懊婪帧痹絹碓缴贂r，你憤怒、你牢騷滿腹 最終，你決定不再那么努力，讓自己的所做去匹配自己的所得。此時的你，是那么的在乎這些外部評價，已經(jīng)忘了工作最根本的東西――成長的快樂。你就像這個寓言中的孩子們一樣，被老人算計。將“為自己快樂而玩”變成了“為得到美分而玩”。

還有一個這樣的心理寓言，說一棵蘋果樹，終于結(jié)果了。第一年，它結(jié)了10個蘋果，9個被拿走，自己得到1個。對此，蘋果樹憤憤不平，于是自斷經(jīng)脈，拒絕成長。第二年，它結(jié)了5個蘋果，4個被拿走，自己得到1個?！肮?，去年我得到了10％，今年得到20％!翻了一翻?！边@棵蘋果樹心理平衡了。

蘋果樹為什么會拒絕成長，結(jié)的蘋果越來越少?因?yàn)樗皇菫樽约憾巴妗薄?/p>

在我們身邊，這樣的故事不是比比皆是嗎?某人剛開始工作的時候，意氣風(fēng)發(fā)，積極熱情，相信“有付出就一定有收獲”。沒想到的是，最后卻遭到現(xiàn)實(shí)的悶棍：或許是為單位做了重大貢獻(xiàn)卻沒被上司贊許；或許是只得到口頭重視但沒有得到物質(zhì)實(shí)惠：或許……總之，他覺得就像那棵蘋果樹，結(jié)出的果子自己只享受到了很小一部分，與自己的期望相差甚遠(yuǎn)。最終他失去工作的熱情，生活在“拿多少就干多少”的信條中。

之所以會這樣，是因?yàn)槲覀兲^于在乎這些外部的一時得失，而忘記了成長才是最重要的，忘記了在為什么而玩。就像我們一些父母總是用一些獎懲來誘導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)，最終使孩子忘記了自己學(xué)習(xí)的原始動機(jī)――好奇心和求知的快樂。

其實(shí)，蘋果樹還可以這樣：繼續(xù)成長。譬如，第二年，結(jié)100個果子，被拿走90個，自己得到10個。當(dāng)然，也很可能，被拿走99個，自己得到1個。但沒關(guān)系，它還可以繼續(xù)成長，第三年結(jié)1000個果子……因?yàn)?，我想說的是得到多少果子不是最重要的，最重要的是，蘋果樹在成長!等蘋果樹長成參天大樹的時候，那些被拿走的蘋果將會是可以忽略的一小部分。

篇10

星期天的上午，小豬和小馬約好一起去郊外玩。

它們走著走著，來到了大森林里，小豬看到了一棵茂盛的蘋果樹，上面結(jié)滿了又大又紅的蘋果。小豬對正在草地上曬太陽的小馬說：“小馬，那有棵蘋果樹，咱們?nèi)フO果吃吧。”小馬跟著小豬來到了蘋果樹下，小豬跳了起來，想摘蘋果，可是怎么跳也摘不到，小馬的個子高，但是它伸長了脖子，連最矮最低的蘋果也摘不到。正在它們愁眉苦臉的時候，小豬眼前一亮，看到前面有一只小貓，小豬連忙招手，意思是讓小貓幫它們摘蘋果。小貓爬上樹，一下子就把紅紅的蘋果摘下來了，小貓對小豬和小馬說：“我還有事，先走了?！毙∝i和小馬吃著紅彤彤地蘋果，它們開心極了。

通過這個故事，我明白了遇到困難要開動腦筋想辦法。