導語：如何才能寫好一篇歡度六一，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一次快樂而又盼望以久的“六一兒童節(jié)”終于來臨了。為了歡慶“六一”兒童節(jié)，學校舉行一次節(jié)目演出。

我們班表演的是時裝秀——《海洋的呼喚》。表演開始了，首先是螃蟹上臺，“蟹媽媽”帶著一群“蟹寶寶”張牙舞爪地走了出來，接下來就是我們海星表演，一開始，我的心怦怦直跳，比賽開始了，我的心情漸漸平靜下來。我們四只來自深海的小海星，在閃耀的舞臺燈光下翩翩起舞，靈龍活現(xiàn)的龍蝦、烏龜以及鮮活的小水母都出現(xiàn)在舞臺上，剎時舞臺變成了海洋的世界。最有意思的還是漁民攤開漁網，開始捕魚，我們演出的同學個個以優(yōu)真的形象展現(xiàn)在舞臺上……

這次節(jié)目演出使我影響很深的還有五（3）班的“拉丁舞”他們以拉丁舞活力、奔放、激情，優(yōu)美的舞姿在舞臺魄力四射得演出……還有學校組織的小狐貍賣空氣，也就是我印象極深，并贏得熱烈的掌聲……

雖然“六一”節(jié)是短暫的，可是讓我們小朋友度過了一個美好的時光……

篇2

一年一度的“六一兒童節(jié)”又到了。媽媽帶著我和弟弟來到了“杭州樂園”玩，這里都是大人們帶著小孩來玩的。我們倆都嚷嚷著要去坐海盜船，媽媽又不敢坐，就被弟弟這個小淘氣鬼硬給拉過去了。媽媽嚇得心驚肉跳！

玩完后，媽媽又帶我們去玩蹦蹦床，我們一會兒蹦，一會兒摔在軟軟的蹦床上。除了這些，還玩了火鳳凰、旋轉木馬、開飛機……我們玩得很開心！

傍晚，我們依依不舍的回到了家。明年的“六一”，我要玩?zhèn)€夠！

浙江杭州余杭鎮(zhèn)大禹小學（余杭二?。┒昙?蔡蕙羽

篇3

2.如果辛苦，就用美食來解除。如果疲憊，就用美覺消消乏。如果煩惱，就用遠足來開導。如果六一，就用些時間來回味童年。?！傲弧眱和?jié)開心！

3.短信今天你收到，讓憂愁與傷心全部甩掉；萬事如意現(xiàn)已來到，讓快樂永遠對你微笑！回想童年的嬉鬧，祝你童心依照，愿六一兒童節(jié)快樂呦！

4.曾經天真爛漫，曾經繽紛歲月，當兒童節(jié)再次到來，走過曾經的街頭，才意識到過去的日子不回頭。開瓶紅酒，為這曾經屬于我們的節(jié)日干杯！兒童節(jié)快樂！

5.短信到，讓快樂與你輕輕擁抱，讓困難見你乖乖讓道，讓煩惱偷偷走掉，讓吉祥對你格外關照，讓幸福對你永遠微笑！六一節(jié)快樂，心情天天好！

6.池塘邊的榕樹下，知了在聲聲叫著夏天。童年的歌謠雖然依舊，只是我們都已經長大。六一兒童節(jié)到了，忘掉煩惱，享受美好，幸福生活樂淘淘。

7.兒童的生活是游戲，大人的游戲是生活。小時候玩過家家，長大了玩愛情游戲。小時候玩捉迷藏，長大了玩網絡游戲。游戲人間，童趣無限！六一兒童節(jié)快樂！

8.如果說兒童是祖國的希望，你就是祖國的現(xiàn)在；如果說兒童是祖國的花朵，你就是盛開的鮮花。今天六一兒童節(jié)，祝你這個祖國現(xiàn)在的鮮花開心快樂！

9.六一至，心靈放放假，工作減減壓；年齡留留級，心情涂涂鴉；快樂充充電，煩惱下下架?？?，好運在蔭芽，青春正煥發(fā)。六一快樂喲！

10.即使你是善良美麗的lady，但是你是我心中長不大的baby，長得很lovely，我會一輩子照顧你carefully，你永遠不會lonely，祝你兒童節(jié)happy！

11.你頭戴黃色小花，身穿紅色小肚兜，嘴咬白色小奶嘴，雙手摳著大腳丫，問你今天怎么了，你害羞地說：人家，人家今天也想過六一嘛！兒童節(jié)快樂！

12.青春生生不息，永不停息，年年不息，歲歲不息，兒童是最珍貴的天然資源，兒童是最豐富的物資財產，兒童是希望，兒童是夢想，兒童節(jié)快樂。

13.聽一首兒歌，讓心靈簡單；看一部動畫片，讓心情放松；讀一本繪本，讓靈魂釋放；買一張貼畫，讓快節(jié)奏退去。兒童節(jié)到了，請放下忙碌，感受孩童世界的美麗，讓自己重新找回那份曾經的而美麗。

14.六一到，花兒笑，鳥鳴叫，童心悄，憂煩逃，煩惱跑，童真回，惆悵消，童趣扭，歡樂來，童顏笑，生活美。祝福你，兒童節(jié)，樂逍遙。預祝兒童節(jié)快樂！

15.愿你像松柏一樣堅定，像楊柳一樣柔韌，像花朵一樣嫵媚。

16.六一兒童節(jié)到了，鑒于我們之間的關系，我是無論如何都要給你送上一份祝福的，祝福你這個永葆童心的朋友，同樣可以在這一天找回童趣，幸福開心！

17.兒童節(jié)快到了，送你大禮一份：內裝有快樂無數、可愛遍地、天真不少、無憂無慮等應有盡有。愿收到大禮的你做個快樂小朋友，享受六一好心情！

18.通知：明天是兒童節(jié)，兒童樂園為童心未泯的朋友們免費開放一天，里面有平安海盜船，快樂淘氣堡，幸福碰碰車，憑此短信即可入園，預祝大家兒童節(jié)快樂！

篇4

作者：田琦

近日響應公司2013年“薦書讀書、文化中技”活動的要求，讀了《做最受單位歡迎的一流員工》一書，從中受到不少教育和啟發(fā)，感受頗深?，F(xiàn)就如何做單位最需要的一流員工的一些心得體會總結如下：

一、要具有良好的人品和素養(yǎng)。

眾所周知，一個企業(yè)的發(fā)展需要人才的推動，在現(xiàn)代社會，要想找到一個有能力的人并不難，但若想找一個既有工作能力，又具備好人品的人才卻并不是那么容易的事。人品好壞越來越成為衡量一名員工優(yōu)秀與否的重要標準。一個擁有好人品的員工才能夠努力工作，將自己的工作做好；而一個人品比較差的員工，就算是再具備工作能 力，也不一定會好好地去工作，更不一定能夠將自己的工作做好。在實際工作中，我們要拒絕貪婪、欺騙、耍小聰明、怕?lián)熑蔚炔涣棘F(xiàn)象，做一個誠實、正直、以德服人、以德取信于人以及一個有高度責任心的人，帶著滿腔熱情投入到工作中去。尤其是作為財務工作者，更要以正直的人品和專業(yè)的素養(yǎng)，在自己的崗位上，踏實肯干，創(chuàng)造出優(yōu)異的成績。

二、要具有一顆感恩的心來待人接物。

篇5

惡性腫瘤患者化療后最常見的劑量限制性毒性反應為骨髓抑制，可出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少，重者可出現(xiàn)全血減少，易并發(fā)口腔及身體各部位皮膚黏膜的感染、出血等，而影響化療的進行，甚至危及患者的生命。為使患者能盡快安全度過骨髓抑制期，筆者對2007年1月~2008年7月32例惡性腫瘤化療后Ⅳ度骨髓抑制的患者，進行嚴密的觀察與相應護理，效果滿意，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組患者32例，均經病理診斷為惡性腫瘤，淋巴癌5例，肺癌7例，卵巢癌6例，大腸癌6例，胃癌8例，其中男18例，女14例，年齡32~68歲，平均49.2歲。骨髓抑制程度，根據WHO診斷標準，均為Ⅳ度，白細胞計數≤1.0×109/L，血小板計數≤25×109/L，粒細胞≤0.5×109/L，其中29例既往接受過化療，3例初次治療，化療方案均為國內常用方案。

1.2 結果：通過對本組病例嚴密的觀察和有計劃的治療護理，32例患者中，4例出現(xiàn)白細胞減少相關性發(fā)熱，2例出現(xiàn)口腔炎，1例出現(xiàn)帶狀皰疹，2例并發(fā)肺炎，經對癥處理均痊愈。全部病例外周血象均恢復正常。

2 護理

2.1 心理護理：患者由于疾病本身的折磨及化療帶來的各種不適，往往出現(xiàn)消極、恐懼心理，對治療持懷疑、對抗態(tài)度，此時應耐心做好患者的思想工作，向其說明化療反應具有階段性，停用化療或經對癥處理后可好轉，同時還應向其說明嚴重骨髓抑制后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及所要采取的治療護理措施，以取得患者的理解與正確配合。

2.2 感染的預防與護理：①對患者實施保護隔離。化療患者骨髓抑制達Ⅳ度時，身體抵抗力極度低下，為預防各種感染，應讓患者進單間或無菌室。室內要求紫外線消毒，2~4次/d，30min/次，患者的生活用具用1∶200的84消毒液擦拭，1次/d，室內盡量減少人員出入，可設專人護理，各項治療均嚴格遵守無菌操作原則。②嚴密觀察外周血象的變化。抽血檢測1次/d，待白細胞計數>2.0×109/L、患者無其他感染癥狀時，可解除隔離，但要繼續(xù)觀察血象的變化，一般2~3d檢測1次，直至恢復正常。③嚴密觀察體溫的變化。由于應用粒細胞集落刺激因子后患者易出現(xiàn)體溫上升，此時應注意區(qū)分藥物熱與感染熱，以便對癥處理。④根據醫(yī)囑預防性靜脈應用抗菌藥物，指導患者做咳嗽和深呼吸練習，預防肺炎的發(fā)生。

2.3 出血的預防與護理：①根據醫(yī)囑預防性地應用止血藥物，發(fā)熱的患者應用退熱藥物時，要避免選用含阿司匹林的藥物，各種注射拔針后要按壓針眼3~5min。②密切觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化；隨時詢問患者有無頭痛、視力模糊、噴射性嘔吐等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，并隨時做好搶救治療的準備。③無其他原因可解釋的腸鳴音活躍、呃逆、尿量減少、腹痛、腹脹等，要警惕消化道出血；注意觀察患者大小便的性狀、顏色，定時留取大小便標本做實驗室檢查。

2.4 加強基礎護理：①口腔及肛周護理：與患者做有效溝通并同患者一同制定有效的防治方案：a.口腔護理2~4次/d，嚴密觀察口腔黏膜的變化，如有充血、水腫、口腔刺痛感或味覺的改變等，可用抗炎制劑，如洗必泰漱口液做口腔沖洗；如出現(xiàn)潰瘍，應停止刷牙，用生理鹽水棉球擦拭牙齦，潰瘍處涂抹潰瘍膏3~5次/d，漱口液可選用促細胞生成劑，碳酸氫鈉與呋喃西林漱口液交替漱口，如疼痛嚴重，漱口液中可加入一定量的局麻藥，如利多卡因等；隨時監(jiān)測口腔pH值，若pH值降低，極易引起真菌、霉菌感染，漱口液可選用洗必泰4~5次/d，并加強漱口的次數，同時可靜脈加用相應的抗菌藥。b.加強肛周護理，保持大便通暢，每天大便后用1∶5000的高錳酸鉀坐浴，保持局部皮膚清潔、干燥，預防肛周感染。②皮膚護理：有資料統(tǒng)計，重度骨髓抑制患者皮膚感染率為15%，故應加強皮膚護理?；颊咂つw皺褶處，如腋窩、下、腹股溝、會、臀部等，應保持清潔，用溫水擦洗1~2次/d，待干后涂滑石粉，以減少摩擦保持干燥。患者的內衣宜寬松、柔軟，床單保持平整、清潔、干燥。各項治療護理動作要輕柔、快捷，嚴格無菌。本組病例中有1例并發(fā)帶狀皰疹，表現(xiàn)為低熱，局部皮膚燒灼感，陣發(fā)性神經劇痛，護理上注意保持皮膚清潔，局部皰疹處涂甲紫2~4次/d，為防止合并感染可用無菌紗布覆蓋局部，同時應用相應的抗病毒類藥物，皮下注射轉移因子及干擾素，經及時治療護理患者很快痊愈。③飲食護理：詳細評估患者的營養(yǎng)情況和飲食需要，制定合理的膳食計劃，為其提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，避免過熱、過冷或刺激性食物，以免損傷口腔黏膜，加重潰瘍所致的疼痛。根據患者的需要選擇合適的進餐方式和時間，如特殊情況不能進食，可選用腸外營養(yǎng)。

3 結論

篇6

[關鍵詞]腫瘤患者；知情權；護理滿意度；護理對策

腫瘤是指人體在各類致癌因子作用下的增生局部組織，這種新生物按危害程度可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。隨著醫(yī)學水平和醫(yī)療設備的巨大進步，腫瘤患者的治療現(xiàn)狀得到很大改善，良性腫瘤患者在得到科學、有效的治療后，治愈率較高，日常生活質量較佳。患者在整個放化療過程中，對自身病情的了解程度與治療效果及預后質量有很大的關系，良好的疾病知情權有利于患者認清現(xiàn)狀，提高治療及護理配合性。為了解醫(yī)護人員如何更好履行病情告知義務，維護病人的知情權，提供有效的護理方案以提高患者及其家屬的滿意度，我院對125例腫瘤住院患者進行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

所有125例患者均來自我院腫瘤中心，2012年8月-2015年3月期間進行手術治療、放化療、免疫調節(jié)治療及臨終關懷護理。其中男72例，女53例，年齡在34-82歲之間，平均53.9±11.2歲。

1.2調查方法

采用我院自制調查問卷與量表，發(fā)放給研究范圍的所有125例患者，收回有效問卷125份。調查內容包括以下幾個方面：（1）病人是否了解自己所患疾病的情況，如果了解，是通過什么途徑；（2）病人是否有權知道自己的病情，即疾病知情權；（3）對治療目的及治療過程可能出現(xiàn)的不良反應了解程度；（4）治療期間是否出現(xiàn)不良反應，如何解決；（5）對疾病相關保健知識的了解需求；（6）護理人員對患者的病情通知履行情況；（7）患者對治療及護理的滿意情況。

1.3護理對策

1.3.1充分了解患者心理

患者在住院初期，一時難以接受自己從正常人到病人的角色轉換，對醫(yī)院的治療及護理人員的護理存在抗拒心理。隨著住院時間的增加，患者逐漸接受患病的現(xiàn)實，心理變化十分復雜，一方面還存在醫(yī)院誤診的幻想，一方面又擔心自己的治療效果。護理人員在病情告知過程中，要注意方法和技巧，充分考慮到每個病人的自身特征，因為每個患者對疾病的認知程度和心理承受能力不盡相同，患者家屬也存在不同的想法，要靈活應對。既要履行好患者的疾病知情權，又不能為了履行義務而盲目告知患者，影響患者的心理和治療配合性。

1.3.2與患者家屬良好溝通

患者家屬在患者的治療過程及預后質量中起到的十分關鍵作用，故醫(yī)護人員需及早與患者家屬充分溝通，將患者的疾病詳情、治療方案及目的、治療風險、注意事項及預后等內容全面交代。在尊重家屬意愿的前提下，與家屬商量告知患者的時機與方式，家屬認可后才能采取相應行動。因為家屬比較了解患者的心理狀況和承受能力，能讓其有充分的心理緩沖和調節(jié)時間，避免突然、直接告知診斷結果造成的強烈心理打擊。家屬只有充分了解患者的病情及治療方案，與護理人員達成有效溝通和認識，才能盡可能減少誤解，促進患者的順利治療。

1.3.3加強健康宣教與心理護理

患者不希望一直活在家屬與醫(yī)護人員編織的謊言里，整天對自身病情及治療效果猜測、恐懼，這不利于患者的心理健康，影響身體免疫系統(tǒng)作用，影響治療效果及預后質量。護理人員在家屬同意后，選擇合適的方法與時機，將病情及治療方案詳細講解給患者聽。通過定期組織健康知識講座或一對一指導，讓患者基本了解腫瘤的誘因、臨床癥狀、治療手段、不良反應及注意事項等知識，讓患者對自身的治療流程及預后期望有清楚的認識，這能增加患者對醫(yī)生及護士的信任感，提高治療依從性。心理護理十分重要，護理人員及早幫助患者正確認識疾病，消除對疾病的過分恐懼與擔憂，日常護理指導患者轉移注意力方法，將關注點從病情轉移到興趣愛好中去，減輕心理壓力。

2.結果

患者的疾病知情情況見表1，護理情況及滿意度情況見表2。

3.討論

隨著患者自我意識的不斷提升，患者知情權的全面覆蓋勢在必行，這就要求腫瘤科的護理人員觀念要與時俱進，努力做好患者的病情告知工作。部分醫(yī)護人員在與患者及家屬的溝通方面欠缺技巧與經驗，無法選擇恰當的方法，在合適的時機將病情告知患者。護理人員在與家屬充分溝通的情況下，考慮家屬的意愿及患者的心理特點和承受能力，適當行使知情權。在患者的治療過程中，進行必要的健康知識宣教與心理護理，讓患者充分了解自己的病情及治療方案，對可能出現(xiàn)的不良反應有心理準備?；颊咧挥性谥闄嗟玫綕M足，并對治療情況有充分了解的情況下，才會增加對醫(yī)生及護士的信任感，提高治療和護理的依從性，在提高治療效果的同時對護理更為滿意。

[參考文獻]

[1]彭i，石磊，秦晶等.腫瘤患者知情權與護理滿意度關系的探討[J].中國實用護理雜志，2008，24（12）：69-71.

[2]廖春玲，徐袁明.腫瘤患者疾病知情權需求狀況調查分析[J].護理學雜志，2006，21（21）：37-39.

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關鍵詞：三尖瓣成形環(huán)；三尖瓣閉鎖不全；療效；Devega法成形術

三尖瓣閉鎖不全也可以稱為三尖瓣反流，大多數是繼發(fā)于二尖瓣病變的功能性三尖瓣關閉不全，少數是三尖瓣本身器質性病變所引起[1]。三尖瓣反流的主要臨床表現(xiàn)為頭暈乏力、頭部與頸部靜脈出現(xiàn)較強搏動感、腹脹、無食欲、消化不暢等[2]。以2007年1月～2011年12月于我院就診的80例中度及重度功能性三尖瓣反流患者為研究對象，隨機選取其中的40例患者采用北京佰仁思生物工程有限責任公司生產的瓣膜成形環(huán)進行治療，效果滿意，報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年1月～2011年12月于我院就診的80例二尖瓣重度狹窄并三尖瓣反流患者為研究對象，將患者按照入院編號，隨機分為治療組與對照組兩組。本研究男性45例，女性35例，年齡17～65歲，平均年齡（37.8±8.9）歲。除42例為二尖瓣病變合并三尖瓣閉鎖不全外，其余患者皆為二尖瓣-主動脈瓣聯(lián)合病變合并三尖瓣反流。兩組患者在在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組中的40例患者采用常規(guī)的Devega法成形術進行治療；治療組的40例患者則采用國產百仁思三尖瓣成形環(huán)（C型環(huán)）進行治療。

1.2.2手術方法 術前行全麻，維持體外循環(huán)，同時行左心瓣膜病變矯正術和三尖瓣瓣環(huán)成形術，依據三尖瓣擴張程度選擇成形方法，若三尖瓣環(huán)異常擴張，均采取成環(huán)形成形；本文中行二尖瓣置換、二尖瓣成形、主動脈瓣+二尖瓣置換、主動脈瓣置換患者人數依次為25例、7例、36例和12例；待術中心臟復跳后，觀察和記錄三尖瓣半夜的反流程度及關閉情況，并對成形手術進行評定：若瓣葉關閉良好，但存在輕微反流，也判斷成形成功，并不予糾正，若局部反流現(xiàn)象極為明顯，則針對該局部部位性環(huán)縮加強修復術，直到成形成功。

1.3檢測指標 本研究80例功能性三尖瓣反流患者在術前與術后分別接受心臟超聲檢查，根據公式：三尖反流程度=收縮期三尖瓣反流束最大面積/右心房面積的方式判斷反流程度。其中輕度反流：40%[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 對兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取均數±標準差表示，組間率對比采取χ2檢驗；以P

2 結果

通過表1與表2對比分析可知，本研究患者中0例（0%）于圍手術期內死亡；經過術后3～7年的追蹤觀察，治療組中40例患者出現(xiàn)三尖瓣中度反流現(xiàn)象的患者僅為1人（2.50%），無重度反流患者；采用傳統(tǒng)Devega或key，s手術的40例對照組患者中，出現(xiàn)中度反流現(xiàn)象者13例（32.5%），出現(xiàn)重度反流現(xiàn)象者7例（17.5%）。治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組比例，組間治療效果比較具有明顯差異，P

3 討論

三尖瓣關閉不全多繼發(fā)于二尖瓣病變，二尖瓣病變會引起肺動脈高壓，造成右心房排血負擔加重，右心室肥厚擴大，最終造成右心衰，導致三尖瓣關閉不全，該疾病需采取積極的三尖瓣成形術治療。

Devega 瓣環(huán)成形術是較為傳統(tǒng)的三尖瓣成形法[4]， Devega 瓣環(huán)成形術治療三尖瓣閉鎖不全短期效果明顯，長期效果不佳，存在較高的復發(fā)率[5]。Devega 瓣環(huán)成形術適用于輕-中度三尖瓣反流患者，可以縮短心臟停跳時間，其效果與成形環(huán)療效并無明顯差異，但對于中-重度三尖瓣反流的患者，遠期療效差，易撕裂瓣膜形成“琴弦征”。我院2007年之前主要對三尖瓣閉鎖不全患者采用常規(guī)的Devega 瓣環(huán)成形術治療，患者在術后2年內復發(fā)的幾率達到7.69%，手術效果不夠顯著。自2007年引進三尖瓣成形環(huán)后，患者術后出現(xiàn)中度及以上反流癥狀者大大降低，僅為2.5%，治療效果顯著。臨床實踐證明，術后三尖瓣閉鎖不全的復發(fā)幾率大小與三尖瓣的形成方法具有直接關聯(lián)，需要醫(yī)護人員合理選擇與應用[5]。這一研究結果與黃擊修關于“成形環(huán)在三尖瓣成形術治療三尖瓣關閉不全中的臨床應用”的報告內容基本保持一致[7]。

本研究發(fā)現(xiàn)，三尖瓣成形環(huán)在三尖瓣中度以上反流患者中的臨床治療效果較為顯著，安全性較強、死亡幾率與出現(xiàn)三尖瓣中度以上反流現(xiàn)象的幾率較低，能有效提升患者的預后質量。

參考文獻：

[1]國欣濤，姜楠，陳慶良.三尖瓣成形環(huán)在風濕性瓣膜病三尖瓣關閉不全中的應用現(xiàn)狀[J].醫(yī)學綜述，2011（11）：1672-1673.

[2]陳衛(wèi)民，吳先球，向敏峰.三尖瓣成形治療功能性三尖瓣關閉不全81例臨床分析[J].廣西醫(yī)科大學學報，2012（03）：463-464.

[3]王帆順.超聲技術對功能性三尖瓣關閉不全患者手術前、后右心室功能的評估[D].復旦大學，2009.

[4]張金洲，劉金成，王紅兵.中-重度功能性三尖瓣關閉不全瓣膜置換與成形手術近遠期效果的比較研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012（22）：7066-7069.

[5]周建平，葉志彬，袁金權.瓣膜成形環(huán)在治療功能性三尖瓣關閉不全中的療效分析[J].中國現(xiàn)代手術學雜志，2012（01）：30-32.

篇8

【摘要】 目的 觀察健脾益腎顆粒減輕化療毒副作用的臨床療效。方法 將528例腫瘤患者隨機分為健脾益腎聯(lián)合化療組(治療組265例)和單用化療組(對照組263例)。治療組化療時加服健脾益腎顆粒，對照組單用化療，2組均連續(xù)化療2個周期。觀察2組有效率、治療前后卡氏評分和免疫功能的變化及不良反應。結果 治療組總有效率(CR＋PR)為61.4%、對照組為60.5%，2組治療后卡氏評分相比差異有統(tǒng)計學意義(P

【關鍵詞】 健脾益腎顆粒；腫瘤；化療；毒副作用

Key words：Jianpi Yishen granule；chemotherapy；toxic and negative effect

健脾益腎顆粒是腫瘤放化療的輔助治療藥物，能夠減輕化療毒副作用，改善患者生活質量。我們運用健脾益腎顆粒配合化療，觀察了528例中晚期腫瘤患者化療后減少毒副反應情況。

1 臨床資料

2001年3月－2007年9月共觀察528例中晚期腫瘤患者，均為住院患者，有明確的病理及細胞學的診斷[1]，全組年齡為18～75歲，平均年齡49.5歲，卡氏評分>60分，無明顯肝、腎功能異常，心電圖、血象均正常，腫瘤分布情況、臨床分期按《AJCC癌癥分期手冊》[2]。2組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義。不同病種2組間分布情況見表1。表1 不同病種在2組患者中的分布情況(略)

2 治療方法

2組均給予相同化療方案，根據病種確定方案，21 d為1個周期，連續(xù)2個周期后評價。肺癌化療方案為順鉑40 mg， d1～3，蓋諾40 mg，d1，d8；胃癌、大腸癌化療方案均為草酸鉑200 mg，d1，d8，5-氟尿嘧啶750 mg，d1～5，四氫葉酸鈣200 mg；乳腺癌化療方案為環(huán)磷酰胺800 mg，d1，表阿霉素60 mg，d1， 5-氟尿嘧啶750 mg，d1，d3；卵巢癌化療方案為卡鉑400 mg， d1，紫杉醇210 mg，d2?；熗瑫r用止嘔、水化等對癥處理，治療組在化療期間加用健脾益腎顆粒沖劑(北京長城制藥廠，規(guī)格：每袋10 g，批號07100202)，每次20 g，每日3次，周期42 d。

3 療效評定標準

2組化療前后均做血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查，免疫指標為NK細胞、T細胞亞群，近期客觀評價按WHO標準[2]。完全緩解(CR)可見腫瘤完全消失，部分緩解(PR)腫瘤縮小50%以上并持續(xù)1個月以上，穩(wěn)定即無改變(SD)，腫瘤縮小不到50%或增大不到25%，進展(PD)腫瘤增大超過25%以上或出現(xiàn)新病灶?；颊呋顒訝顟B(tài)參照卡氏評分標準；毒副反應按WHO規(guī)定的毒副反應分度標準進行評定。

4 統(tǒng)計學方法

計量資料以x±s表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，組間比較采用t檢驗，有效率采用χ2檢驗，P

5 結果

(見表2～表5)表2 2組患者客觀近期療效比較（略）注：與對照組比較，*P>0.05表3 2組患者治療后卡氏評分變化（略）注：與對照組比較，**P

6 討論

腫瘤患者化療后均有脾腎功能損傷、氣血不足的表現(xiàn)，健脾益腎顆粒沖劑正是根據“腎為先天之本，脾為后天之本”的理論組方而成。其中黨參、白術健脾益氣，補后天之本；女貞子、菟絲子、枸杞子、補骨脂補腎溫腎益髓填精，補先天之本。全方組合能培補脾腎、益氣生血，促進造血及免疫功能的恢復，維持化療患者血象正常，提高機體對化療后毒副反應的耐受力[3-5]。本觀察結果表明，用健脾益腎方藥能使患者順利完成化療療程，并收到較為滿意的效果，治療組明顯優(yōu)于對照組。健脾益腎中藥能激活機體的免疫和保護骨髓的造血功能，提高血象，促進網狀內皮系統(tǒng)的吞噬作用，并能增強放化療的療效。實驗證明，在放射、化療同時應用扶正培本治療，可明顯減輕放化療毒副反應，使腫瘤患者順利完成治療，對腫瘤患者穩(wěn)定內環(huán)境平衡具有良好作用。

參考文獻

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篇9

子宮肌瘤是一種常見的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，屬于良性病變，目前臨床上對于子宮肌瘤的治療主要以手術治療為主[1]。目前，隨著醫(yī)療技術和設備的迅速發(fā)展，使得子宮肌瘤的治療不再僅僅局限于采用傳統(tǒng)的開腹式手術進行治療，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的患者也在不斷地增加，且腹腔鏡子m肌瘤剔除術在臨床應用中逐漸表現(xiàn)出了獨特的優(yōu)越性，使得該手術方式在子宮肌瘤的臨床治療中獲得了較為廣泛的應用和認可[2]。但無論如何，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術仍然是一種具有創(chuàng)傷性的治療方式，患者在治療過程中仍然會出現(xiàn)一些身心不適，從而對手術治療效果產生不利影響。因此，對于實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者來說，實施優(yōu)質護理服務干預調整其圍術期的身心狀態(tài)，對于提高手術效果、提升患者滿意度，具有顯著作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1-12月期間來我科室行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療的患者80例，入選患者應用隨機數字表進行分組，分為觀察組和對照組，每組組內40例患者。兩組患者的組間資料分布如下：

觀察組患者的年齡28―52歲，平均年齡（34.8+6.3）歲；其中24例為單發(fā)、16例為多發(fā)；25例位于肌壁間、15例位于漿膜下。

對照組患者的年齡30―53歲，平均年齡（35.3+7.4）歲；其中26例為單發(fā)、14例為多發(fā)；23例位于肌壁間、17例位于漿膜下。兩組患者一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性良好。

1.2 臨床方法

觀察組患者實施優(yōu)質護理干預，對照組患者實施常規(guī)護理干預。觀察組患者的優(yōu)質護理如下：

1.2.1 術前優(yōu)質護理。首先護理人員要為患者營造一個舒適的住院環(huán)境，保持病房干凈整潔、盡可能的而減少一切嘈雜的噪音。其次護理人員要與患者建立起良好的護患關系，主動與患者及其家屬進行溝通，消除患者家屬的不正確觀念，告知其性子宮肌瘤剔除術后并不會影響夫妻生活。在患者實施手術治療前，護理人員要向患者介紹整個手術過程，手術實施的必要性和意義，并給予患者一定的心理安撫，消除患者的焦慮、恐懼和緊張情緒[3]。

1.2.2 術中優(yōu)質護理。護理人員在患者進行手術前，首先做好術前準備。在手術治療過程中，護理人員在不影響手術者操作，不違反無菌操作原則的基礎上，要盡量使患者保持舒適[4]?；颊呤中g結束后，護理人員幫助患者擦凈身上的血跡，系好腹帶、穿好衣服，蓋好被單，在搬動患者時護理人員要盡量保持動作輕柔，避免由于搬動而引起患者的疼痛和不適。

1.2.3 術后優(yōu)質護理。護理人員術后要對患者的生命體征進行嚴密觀察，指導患者采取舒適臥床休息，避免度切口造成壓迫。指導患者術后禁食4―6h，然后給予流質或半流質食物，少食多餐。在患者康復后可以出院時，護理人員要叮囑患者出院后要觀察自己的腹部情況，避免切口受壓，加強切口周圍皮膚清潔護理，注意保持充分的休息，在身體允許的情況下進行適當的活動。

1.3 療效標準。痊愈：經治療患者的臨床癥狀基本消失，腹部彩超檢查提示肌瘤完全剔除。好轉：經治療患者的臨床癥狀明顯減輕，腹部彩超檢查提示肌瘤基本剔除。無效：經治療患者的臨床癥狀無改善，甚至惡化，腹部彩超檢查提示肌瘤有部分殘留[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理。本試驗采取統(tǒng)計學軟件 “SPSS19.0”進行統(tǒng)計分析，其中計數資料用（%）表示，用“”檢驗；計量資料采取“±s”表示，用“t”檢驗，檢驗水平為0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的手術治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為97.5%，顯著優(yōu)于對照組患者的85.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0%，顯著優(yōu)于對照組患者的80.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

綜上所述，對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者在圍術期實施優(yōu)質護理服務，可明顯改善患者的手術治療效果，從而促使患者的臨床護理滿意度得到顯著提升。

參考文獻：

[1]陳靜.優(yōu)質護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期中的護理效果研究[J].當代醫(yī)學，2014，20（12）：106-107.

[2]陳慶生，劉海霞，王唐清.優(yōu)質護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的作用[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（4）：486-488.

[3]張志林，張弘，姜旋.優(yōu)質護理服務在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期中的護理效果研究[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1434-1435.

篇10

方法：盆腔腫瘤術后疼痛患者160例隨機平分為治療組與對照組各80例，對照組采用傳統(tǒng)抗生素藥物治療，對照組采用物理方法綜合治療，包括體外射頻治療與手法治療。

結果：經過觀察，治療組的滿意度(100.0%)明顯高于對照組(81.3%)(P

結論：相對于藥物治療，物理綜合治療盆腔腫瘤術后疼痛可有效改善滿意度狀況，降低疼痛程度，值得推廣應用。

關鍵詞：盆腔腫瘤術后疼痛 滿意度 藥物治療 物理治療

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0239-01

盆腔腫瘤術后患者疼痛的確切病因至今未明，影響因素眾多，既有病理因素，又有生理因素；既有外部因素，又有體內因素；既有局部因素，又有全身因素[1]；既有行為因素，又有心理因素。嚴重影響預后，也導致患者不滿意[2]。在治療中，原先多采用藥物治療，當前研究表明物理治療能取得比較好的效果[3]。本文為此具體探討了不同方法治療盆腔腫瘤術后疼痛對于患者滿意度狀況的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2008年5月至2011年10月在我院住院的160例盆腔腫瘤術后疼痛患者，納入標準：符合盆腔腫瘤術后疼痛中醫(yī)診斷標準；年齡20-50周歲的患者；臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛；治療前1周內未服用其他治療該病的藥物；患者同意簽署知情同意書[4]。年齡最小22歲，最大78歲，平均年齡45.2±2.6歲。病程最短3個月，最長12年，平均4.2±0.7年。根據入院單雙號，我們把上述患者分為治療組與對照組各80例，兩組年齡、病程對比差異類似(P>0.05)。

1.2 治療方法。對照組采用傳統(tǒng)藥物治療：復方新諾明0.2g，1天2次，羅紅霉素0.2g，1天2次，都加入到5%的葡萄糖中靜脈注射治療，治療2周。對照組采用物理方法治療：先采用體外射頻，溫度控制在40-41℃，射頻的最大輸出功率600W，每次治療時間1-1.5小時，間隔2-3天照射一次，每5-6次為一個療程。同時采用手法治療，患者仰臥，醫(yī)者用掌摩法順時針摩小腹，持續(xù)5分鐘，手法要輕緩、柔和。

1.3 疼痛積分評價。采用NIH-CPSI進行疼痛積分評價，包括3個重要癥狀：盆腔區(qū)域疼痛、排尿異常和對生活質量的影響。共有9個問題涵蓋了盆腔腫瘤術后疼痛的3個方面臨床表現(xiàn)包括疼痛癥狀、排尿癥狀、生活質量，NIH-CPSI 1-9個問題總分之和最高可達43分。治療前后分別進行盆腔腫瘤術后疼痛評分[5]。同時對于患者的疼痛控制滿意度狀況進行調查分析，分為滿意、一般與不滿意三個級別，發(fā)放問卷160份，回收有效160份。

1.4 資料分析。所有數據均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。NIH-CPSI評分采用(X±S)表示與t檢驗，臨床療效對比采用秩和檢驗。P

2 結果

2.1 滿意度。經過觀察，治療組的滿意度(100.0%)明顯高于對照組(81.3%)(P

表1 兩組臨床療效對比(n)

組別例數滿意一般不滿意滿意度

治療組8060200100.0%

對照組8035301581.3%

P

2.2 疼痛積分對比。兩組治療前疼痛積分對比無明顯差異，經過治療后都有明顯下降，兩組對比也差異明顯(P

表2 兩組治療前后NIH-CPSI積分對比(X±S)

組別例數(n)治療前治療后

治療組8031.52±2.5210.36±1.41

對照組8031.89±6.2520.36±1.93

P>0.05

3 討論

盆腔腫瘤術后疼痛是指盆腔腫瘤手術后疼痛持續(xù)時間超過急性疾病通常病程或外傷愈合所需時間1個月以上，或由于某種慢性疾病造成持續(xù)疼痛或反復發(fā)作超過6個月以上的疼痛。與急性盆腔疼痛不同，盆腔腫瘤術后疼痛的特點是病因復雜，病程長，治療起效慢。盆腔腫瘤術后疼痛的臨床特征是會陰盆腔、腰骶等部位的疼痛不適，伴有下尿路刺激或梗阻癥狀，不全以及心理上的緊張、焦慮和抑郁，其中以會、下腹部、、疼痛和痛為其最典型的特征。目前比較公認的臨床癥狀的評分標準是美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)制定的盆腔腫瘤疼痛癥狀指數(CPSI)評分系統(tǒng)(NIH-CPSI)[6]。目前對于盆腔腫瘤術后疼痛的治療方法很多，但療效均不能令人滿意。常規(guī)多使用抗生素治療，臨床應用的口服抗感染藥物種類很多，有頭孢菌素類、喹諾酮類、磺胺類、大環(huán)內酯類、氨基糖甙類及四環(huán)素類等。當前可選用敏感的左旋氧氟沙星、司帕沙星、復方新諾明、交沙霉素、羅紅霉素或阿奇霉素等。但是抗感染藥物治療的效果遠不及體外試驗，一方面是由于藥物難以通過血一前列腺屏障；另一方面，許多微生物的致病性仍受到質疑。由于藥物療法效果欠佳，促使許多物理療法被采用，如手法、溫水坐浴、微波、射頻、超短波和超聲療法等。以上方法均為通過熱效應和熱傳導作用，促進前列腺體局部血液循環(huán)，緩解局部肌肉痙攣和疼痛，可作為輔助療法。有研究經尿道微波加熱，溫度控制在42℃，持續(xù)40min，治療560例，取得了較好的臨床療效[7]。同時必須強調綜合治療，針對不同的情況采取不同的治療措施，同時還要注意生活方式(包括飲食、運動、性生活等)和心理等方面的指導，以提高療效。本文結果顯示，經過觀察，治療組的滿意度(100.0%)明顯高于對照組(81.3%)(P

總之，相對于藥物治療，物理綜合治療盆腔腫瘤術后疼痛可有效改善滿意度狀況，降低疼痛程度，值得推廣應用。

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