導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇抗疫醫(yī)生論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1對(duì)象

采取方便取樣的方法，對(duì)寧夏地區(qū)的生態(tài)移民進(jìn)行生態(tài)移民社會(huì)適應(yīng)問(wèn)卷、SCL－90問(wèn)卷、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、心理彈性問(wèn)卷、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表的施測(cè)。共發(fā)放350份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷309份(88．3%)。被試的性別構(gòu)成為男性185人，女性124人。其中漢族204人，回族103人，其他民族2人。調(diào)查時(shí)間為2014年3－5月，所有問(wèn)卷由心理咨詢(xún)方向的研究生導(dǎo)師主持施測(cè)，由生態(tài)移民被試現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成。

1．2方法

①社會(huì)適應(yīng):自編生態(tài)移民社會(huì)適應(yīng)問(wèn)卷，根據(jù)國(guó)內(nèi)外移民社會(huì)適應(yīng)的理論，從生產(chǎn)適應(yīng)、生活適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)和文化適應(yīng)4個(gè)維度出發(fā)，參考國(guó)內(nèi)外研究者編制的問(wèn)卷，自編社會(huì)適應(yīng)問(wèn)卷，分別從以上4個(gè)方面測(cè)量生態(tài)移民的社會(huì)適應(yīng)狀況。問(wèn)卷由16個(gè)項(xiàng)目組成，每個(gè)項(xiàng)目采用4點(diǎn)計(jì)分，從“非常不適應(yīng)”到“非常適應(yīng)”，得分越高表明越適應(yīng)。在309例樣本中，4個(gè)維度的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66．64%，生產(chǎn)適應(yīng)、生活適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)、文化適應(yīng)和全問(wèn)卷的α系數(shù)為:0．879、0．747、0．765、0．838、0．901;

②心理健康:癥狀自評(píng)量表(SCL－90)，該量表用于評(píng)定一個(gè)特定時(shí)間(通常為一周)的心理健康狀況，包含90個(gè)項(xiàng)目共9個(gè)因子。該量表為5級(jí)評(píng)分(從0～4級(jí))，0=從無(wú)，1=輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。此量表有良好的信效度，在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用，并證明具有較理想的信度和效度，9個(gè)分量表與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)為0．751～0．903，效度系數(shù)在0．77～0．99之間［20］;

③應(yīng)對(duì)方式:簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷，由解亞寧結(jié)合我國(guó)文化的特點(diǎn)，將國(guó)外應(yīng)對(duì)方式量表簡(jiǎn)化和修改，編制了簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷，包含積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度(分量表)，20個(gè)條目。該問(wèn)卷采用4級(jí)評(píng)分，在每一應(yīng)對(duì)方式項(xiàng)目后，列有不采用、偶爾采用、有時(shí)采用和經(jīng)常采用4種選擇(相應(yīng)的評(píng)分為0、1、2、3)，由受試者根據(jù)自己情況選擇好一種作答。量表的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0．89，α系數(shù)為0．90;積極應(yīng)對(duì)分量表的α系數(shù)為0．89;消極應(yīng)對(duì)分量表的α系數(shù)0．78;

④心理彈性:自我彈性量表，由王振宏、呂薇等根據(jù)心理彈性理論，參考自我彈性問(wèn)卷編制。初始問(wèn)卷20個(gè)項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn)，刪除4個(gè)項(xiàng)目，最終問(wèn)卷保留16個(gè)項(xiàng)目。問(wèn)卷采用6點(diǎn)評(píng)分，從“完全不符”到“完全符合”，得分高表明心理彈性水平高。間隔1個(gè)月的重測(cè)信度為0．87，α系數(shù)為0．81;

⑤社會(huì)支持:領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)，該量表強(qiáng)調(diào)個(gè)體自我理解和自我感受，分別測(cè)定個(gè)體領(lǐng)悟到的來(lái)自各種社會(huì)支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同時(shí)以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度。量表含12個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用7等級(jí)計(jì)分法，即分為極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、極同意7個(gè)級(jí)別。在275例樣本中(男139，女136)，家庭支持、朋友支持、其他支持和全量表的α系數(shù)分別為:0．87，0．85，0．91和0．88，重測(cè)信度分別為0．85、0．75、0．72和0．85。

1．3統(tǒng)計(jì)處理

本研究采用SPSS19．0進(jìn)行因素分析和相關(guān)分析，采用Mplus7．0進(jìn)行中介效應(yīng)分析。

2結(jié)果

2．1相關(guān)分析

相關(guān)分析顯示，心理健康與社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性的相關(guān)系數(shù)分別為0．323、0．238、0．174(P＜0．01)，領(lǐng)悟社會(huì)支持和社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性之間也有顯著的相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0．289、0．217、0．430(P＜0．01)。表明社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性與心理健康之間有著密切的關(guān)系，領(lǐng)悟社會(huì)支持和社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性之間也有密切的關(guān)系。

2．2中介分析

根據(jù)以上分析的結(jié)果，假設(shè)應(yīng)對(duì)方式、心理彈性、領(lǐng)悟社會(huì)支持分別為單一中介變量，建立3個(gè)中介模型，使用Mplus7．0分別建立3個(gè)中介模型。通過(guò)中介模型的檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)對(duì)方式和心理彈性?xún)蓚€(gè)中介變量分別做中介的時(shí)候，中介模型顯著，如圖1、圖2。而在領(lǐng)悟社會(huì)社會(huì)支持模型中，領(lǐng)悟社會(huì)支持和心理健康之間的路徑系數(shù)為0．079(P＞0．05)未達(dá)到顯著水平以外，其余各路徑系數(shù)均達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著水平(P＜0．01)。該結(jié)果表明在本研究中，應(yīng)對(duì)方式、心理彈性分別是社會(huì)適應(yīng)影響移民心理健康水平的中介變量。由于直接效應(yīng)的系數(shù)c＇(P＜0．001)均顯著，因此應(yīng)對(duì)方式和心理彈性所起的中介作用為部分中介作用。同時(shí)，通過(guò)社會(huì)適應(yīng)與心理健康的回歸，計(jì)算出總效應(yīng)C為0．302(P＜0．001)，由中介效應(yīng)公式ab/C計(jì)算出應(yīng)對(duì)方式和心理彈性的中介效應(yīng)分別為13．61%(P＜0．01)和9．33%(P＜0．01)。

3討論

篇2

論文摘要：介紹了獸醫(yī)用抗微生物藥當(dāng)前發(fā)展及應(yīng)用的現(xiàn)狀，指出必須根據(jù)動(dòng)物疾病的種類(lèi)、藥物的理化性質(zhì)、動(dòng)物的生理特性，科學(xué)規(guī)范地使用抗微生物藥物（抗生素），才能很好地解決生產(chǎn)實(shí)踐中的問(wèn)題。

抗微生物藥是指對(duì)病原微生物（細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等）具有抑制或殺滅作用的藥劑，主要用于全身感染的藥物，包括抗生素、化學(xué)合成抗菌藥、抗真菌藥與抗病毒藥。抗微生物藥品用于臨床獸醫(yī)已有多年，在促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)、提高養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮了重要的作用。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始至今，大量的試驗(yàn)表明，抗微生物類(lèi)藥物具有較好的免疫調(diào)節(jié)作用，能增強(qiáng)或減弱機(jī)體免疫功能。但廣泛應(yīng)用也帶來(lái)了許多新問(wèn)題，如不合理使用和濫用造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失、藥物殘留間接危害人類(lèi)健康等。

1抗微生物藥物免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制

抗微生物藥物的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制常見(jiàn)的有：

（1）影響巨噬細(xì)胞粘附、趨化、吞噬和殺菌作用。

（2）影響抗原或有絲分裂原刺激下淋巴細(xì)胞向母細(xì)胞分化、增殖。

（3）影響抗體生成和補(bǔ)體活化。

（4）使免疫器官受到抑制，進(jìn)而使免疫活性細(xì)胞的生長(zhǎng)受到抑制，或使其易于破壞。

（5）穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入某些細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞，直接破壞細(xì)胞的吞噬功能、生長(zhǎng)代謝功能以及產(chǎn)生各種細(xì)胞因子的功能。

2藥物殘留的檢驗(yàn)方法

抗菌藥物的廣泛使用，使耐藥問(wèn)題日益突出。肉類(lèi)、蛋類(lèi)及乳品內(nèi)的藥物殘留成為影響人類(lèi)健康最為嚴(yán)重的問(wèn)題。藥物殘留的檢驗(yàn)成為控制藥物殘留的關(guān)鍵。測(cè)定藥物殘留的方法很多，大致可分為3種：一是利用生物測(cè)定法（Bioassay），二是化學(xué)分析法（Chemicalanaiysis），三是兼生物和化學(xué)的酶聯(lián)免疫檢查法（Enzymeimmunoassay）。

為能快速確定動(dòng)物食品中是否有殘留及大致確定殘留藥物的類(lèi)別，國(guó)外通常做法是遵循一定程序?qū)Ρ粶y(cè)產(chǎn)品進(jìn)行取樣，按規(guī)范要求對(duì)樣品進(jìn)行快速篩選檢驗(yàn)，然后再用更精確的方法確證超標(biāo)藥物的品種和準(zhǔn)確含量。在快速篩選檢驗(yàn)的程序中，細(xì)菌抑菌試驗(yàn)法起到非常重要的作用，它可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大批量樣品的實(shí)驗(yàn)，而且經(jīng)濟(jì)、敏感性好。

3藥敏試驗(yàn)

藥敏試驗(yàn)是臨床選用抗生素藥物的重要論據(jù)。不斷推出的新抗生素藥物在與疾病斗爭(zhēng)中做出了巨大的貢獻(xiàn)，但由于抗生素的濫用，導(dǎo)致臨床致病菌耐藥率越來(lái)越高，多重耐藥菌感染日益增多，臨床抗感染工件日趨困難，這種現(xiàn)象必須引起醫(yī)藥工作者的高度關(guān)注。

由于經(jīng)濟(jì)原因及部分地區(qū)缺乏相應(yīng)的臨床用藥監(jiān)測(cè)條件，個(gè)體化給藥無(wú)法開(kāi)展。細(xì)菌藥敏試驗(yàn)也不普及，在使用抗生素時(shí)只憑經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣性用藥，常造成本地區(qū)抗生素的亂用和濫用，致使耐藥株增加。

4抗微生物藥物PK-PD研究

藥代動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics，PK）和藥效動(dòng)力學(xué)（Phar-macodynamics，PD）研究可以描述藥物對(duì)微生物產(chǎn)生效應(yīng)的時(shí)間動(dòng)力學(xué)過(guò)程及時(shí)間作用類(lèi)型，對(duì)評(píng)價(jià)藥物的有效性、推測(cè)最佳治療劑量和用藥間隔、不良反應(yīng)最小化以及避免或減少藥物耐藥性都有指導(dǎo)性的作用。因此，PK-PD研究是抗菌藥物合理應(yīng)用的基礎(chǔ)，對(duì)于全面反映藥物、宿主及微生物三者之間的關(guān)系，評(píng)價(jià)藥物療效，制定最佳臨床給藥方案具有重要的理論和實(shí)際意義。

PK-PD整合用于優(yōu)化獸藥給藥方案剛剛起步，相比人藥在此方面的研究仍有較大的差距，應(yīng)進(jìn)行各種藥物在動(dòng)物體內(nèi)體外的試驗(yàn)來(lái)獲得數(shù)據(jù)并用于獸藥給藥方案的優(yōu)化。給藥方案的優(yōu)化體現(xiàn)在細(xì)菌的清除和癥狀的痊愈、耐藥菌出現(xiàn)的幾率最低、不良反應(yīng)減少等方面。在獸藥抗微生物藥物的臨床應(yīng)用中，PK-PD參數(shù)對(duì)制訂合理有效的給藥方案、降低獸醫(yī)臨床上細(xì)菌耐藥性有重要意義，有望成為未來(lái)獸藥生產(chǎn)廠(chǎng)家藥物開(kāi)發(fā)與研究、設(shè)計(jì)合理劑型與給藥方案的重要依據(jù)。

5獸用微生物制品技術(shù)開(kāi)發(fā)

作為畜禽疾病預(yù)防控制的有力武器，獸用生物制品在畜牧業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。畜牧業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)了獸用生物制品的技術(shù)進(jìn)步，后者的進(jìn)步又促進(jìn)了畜牧業(yè)的繁榮。同時(shí)也應(yīng)該看到，作為一種特殊的獸藥，其研究成果為動(dòng)物與人類(lèi)的健康、現(xiàn)代生物科學(xué)探索等做出了巨大貢獻(xiàn)。但由于生物制品本身的特性和安全防護(hù)方面的漏洞，也會(huì)出現(xiàn)某些生物災(zāi)害，造成不應(yīng)有的損失。

微生物制品是抗生素、化學(xué)藥品、激素類(lèi)的理想替代品。它除具有中草藥的優(yōu)點(diǎn)外，還有一般中草藥沒(méi)有的優(yōu)點(diǎn)，即對(duì)畜禽的營(yíng)養(yǎng)作用。微生物制品的研制、應(yīng)用理論目前日趨成熟和完善，微生物制品生產(chǎn)工藝由實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)向工廠(chǎng)化，生產(chǎn)品種規(guī)格日益豐富，為獸用微生物制品的開(kāi)發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。

微生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用也存在一些問(wèn)題，如發(fā)酵生產(chǎn)難度大、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)難統(tǒng)一，加工儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程中耗氧、高溫均使其大量失活，動(dòng)物胃酸對(duì)微生物有滅活作用，在胃腸道定植能力不強(qiáng)，顆粒飼料制粒過(guò)程中微生物失活，使用效果不穩(wěn)定。因此，微生物制品生產(chǎn)、應(yīng)用技術(shù)開(kāi)發(fā)要圍繞以下問(wèn)題進(jìn)行：一是微膠囊包埋；二是研制微生物在動(dòng)物消化道中賴(lài)以生存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如寡糖。

6抗微生物藥的合理應(yīng)用

抗微生物藥物是目前獸醫(yī)臨床使用最廣泛和最重要的藥物，對(duì)控制家禽傳染病起著巨大的作用，但當(dāng)前不合理用藥較為嚴(yán)重，常造成治療失敗、不良反應(yīng)增多、藥品浪費(fèi)、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生、獸藥殘留等，為了充分發(fā)揮抗菌藥物的療效，必須切實(shí)合理地使用抗菌藥物。

（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。推斷或判定病原微生物，選用適當(dāng)藥物，如革蘭氏陽(yáng)性菌感染可選用青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等，革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類(lèi)、氯霉素類(lèi)和氟喹諾酮類(lèi)等，雞慢性呼吸道病選用氟喹諾酮類(lèi)、泰樂(lè)菌素、泰妙菌素等。

（2）制定給藥方案。根據(jù)藥動(dòng)學(xué)特征，制定合理的給藥方案，保證劑量合適、療程充足和防止不良反應(yīng)。

（3）避免耐藥性的產(chǎn)生。不濫用抗菌藥物，能不用盡量不用，單一藥物有效不要聯(lián)合用藥；及時(shí)、足量、療程恰當(dāng)；盡量避免局部用藥和長(zhǎng)期用藥；病因不明或病毒性感染不要輕易使用抗菌藥物。

（4）強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善家禽體況，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。

（5）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要合理。①聯(lián)合用藥必須有明確的特征：一種藥物不能控制的嚴(yán)重感染或混合感染；病因未明危及生命的嚴(yán)重感染；易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染；需長(zhǎng)期治療的慢性疾病。②必須根據(jù)抗菌藥的作用特性和機(jī)理進(jìn)行選擇，避免盲目組合。根據(jù)抗菌藥物作用特點(diǎn)，可將抗微生物藥分為4類(lèi)：Ⅰ類(lèi)為速效殺菌劑，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)；Ⅱ類(lèi)為慢效殺菌劑，如氨基糖苷類(lèi)、多黏菌素類(lèi)；Ⅲ類(lèi)為速效抑菌劑，如四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)；Ⅳ類(lèi)為慢效抑菌劑，如磺胺類(lèi)。I類(lèi)與Ⅱ類(lèi)合用出現(xiàn)協(xié)同作用，I類(lèi)與Ⅲ類(lèi)合用出現(xiàn)拮抗作用，I類(lèi)與Ⅳ類(lèi)合用無(wú)明顯影響，其他合用多出現(xiàn)相加或無(wú)關(guān)作用。作用機(jī)理相同的藥物合用療效并不增強(qiáng)，但可能相互增加毒性或出現(xiàn)拮抗作用，如氨基糖苷類(lèi)之間或氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)之間。③注意藥物間配伍禁忌。

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篇3

《生物課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出，“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體?！背踔性S多孩子對(duì)藥物的接觸和認(rèn)識(shí)較少，所以教學(xué)應(yīng)注重從日常生活引入，在經(jīng)歷中加深感知，在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā)，比如：通過(guò)閱讀和觀察藥品說(shuō)明書(shū)，能判斷出它是經(jīng)過(guò)國(guó)家檢驗(yàn)合格的正規(guī)產(chǎn)品，還是非法藥品嗎？再如：做人工呼吸時(shí)為什么向肺內(nèi)吹氣的次數(shù)要與正常人呼吸頻率基本一致，而做胸外心臟擠壓時(shí)的次數(shù)又應(yīng)該與正常人的心率保持基本一致？這些問(wèn)題的提出可使學(xué)生不至于只掌握單純的知識(shí)，還給他（她）們留下一定的閱讀、觀察和思考的時(shí)間，最后還可讓學(xué)生自行總結(jié)出判斷的理由，最終能在學(xué)生的大腦里留下深刻的印象。從學(xué)生能力培養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō)，學(xué)生能力培養(yǎng)的層次是多方面的，這個(gè)內(nèi)容也適合學(xué)生綜合素質(zhì)的能力培養(yǎng)，在學(xué)生對(duì)藥房、藥店進(jìn)行調(diào)查時(shí)，培養(yǎng)自己與藥店、藥房工作人員的情感交流和溝通能力，在課程活動(dòng)的過(guò)程中，可激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與意識(shí)，更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在思維能力的培養(yǎng)方面，對(duì)于教學(xué)活動(dòng)中的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，要啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)觀察、仔細(xì)思考的能力，例如如何整理課堂上搜集的藥品說(shuō)明書(shū)，如何盡可能大的發(fā)揮藥品說(shuō)明書(shū)的使用價(jià)值等等。從情感培養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō)，學(xué)生的健康意識(shí)形成越早，越對(duì)他將來(lái)的生活有幫助，在良好的學(xué)醫(yī)問(wèn)藥的過(guò)程中，能促進(jìn)自身科學(xué)的健康意識(shí)的培養(yǎng)，在和醫(yī)生家人的交流中，能夠了解更多的知識(shí)，同時(shí)在小藥箱的設(shè)計(jì)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)自覺(jué)地想到自己家人的健康問(wèn)題，誘導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)家人的關(guān)注，許多學(xué)生在家里受到家長(zhǎng)過(guò)分的溺愛(ài)，從未想到過(guò)自己也應(yīng)該去關(guān)心自己的父母和其他家庭成員，在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生思考，父母親人在身體健康方面經(jīng)常會(huì)碰到什么問(wèn)題，你會(huì)怎樣去幫助他（她）們呢？在設(shè)計(jì)旅行小藥箱時(shí)，你是否考慮到了你家人的需要呢？當(dāng)他人在遇到危難的時(shí)候，應(yīng)該如何幫忙急救處理，急救處理之后，還應(yīng)將患者送往醫(yī)院繼續(xù)診斷和治療．遇到嚴(yán)重的急癥病人，在急救的同時(shí)，還應(yīng)撥打“120”，尋求有效和及時(shí)的救治．這些情感教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的孝心和愛(ài)心有極大的幫助，也對(duì)自身健康和他人健康的關(guān)注中提升生活的質(zhì)量，通過(guò)實(shí)踐的環(huán)節(jié)來(lái)切實(shí)增強(qiáng)技能，為生命保駕護(hù)航。

二．以教學(xué)過(guò)程的精心設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)多元化的培養(yǎng)目標(biāo)

1.充足的教學(xué)準(zhǔn)備為基礎(chǔ)來(lái)展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)

《用藥和急救》一章涉及到許許多多的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)于這樣一堂實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，課堂的準(zhǔn)備必定是要比較充分的，首先是教師在教學(xué)之前認(rèn)真地鉆研教材，設(shè)計(jì)教學(xué)方案、并與學(xué)生一起準(zhǔn)備好上課需要的一些材料，現(xiàn)行的初中生物學(xué)教材中，有非常豐富的圖片、視頻和文字資料資源，要求鼓勵(lì)學(xué)生分組對(duì)藥店、藥房進(jìn)行調(diào)查、搜集一些藥物說(shuō)明書(shū)、對(duì)家庭備藥情況的調(diào)查等，其中學(xué)生收集的藥物說(shuō)明書(shū)可能是向藥店、藥房的工作人員索要，或者在家庭藥箱里獲得的，在教學(xué)中要充分利用這些資源，并且為培養(yǎng)更多探究型人才創(chuàng)造條件。

2.教學(xué)設(shè)計(jì)的多樣化來(lái)達(dá)成教育目的

在設(shè)計(jì)第一課時(shí)安全用藥的教學(xué)中，筆者主要是以引起學(xué)習(xí)興趣作為突破口，在了解醫(yī)藥知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)生的參與，合作交流，互相討論，互相補(bǔ)充。讓同學(xué)們同時(shí)用身邊的事例和相關(guān)數(shù)據(jù)佐證安全用藥的重要性，著以小組討論的方式來(lái)組織有關(guān)“處方藥和非處方藥”和“資料分析”的教學(xué)，課后家庭小藥箱（或宿舍小藥箱）的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，主要以小組間的互相交流、補(bǔ)充和老師的指導(dǎo)為主，在學(xué)生做這個(gè)設(shè)計(jì)之前，可給學(xué)生多留一些時(shí)間，讓他（她）們向父母、老師、同學(xué)以及一些搞醫(yī)務(wù)工作的熟人進(jìn)行采訪(fǎng)，了解一些常見(jiàn)病的常用藥品，最后擬出自己的旅行小藥箱的藥物清單。這樣可以達(dá)到使學(xué)生掌握一些常用藥品的名稱(chēng)、作用和使用方法的教學(xué)目的。而且通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，教師能啟發(fā)學(xué)生積極地參與設(shè)計(jì)，在活動(dòng)的過(guò)程中會(huì)培養(yǎng)起學(xué)生學(xué)習(xí)本章內(nèi)容的極大興趣．在選擇擇設(shè)計(jì)旅行小藥箱活動(dòng)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，可讓學(xué)生討論旅行當(dāng)中可能會(huì)碰到一些什么疾病和意外，學(xué)生們自己就會(huì)根據(jù)討論的結(jié)果去做自己的小設(shè)計(jì)，所選的旅游區(qū)應(yīng)該是有較大的地理位置和氣候環(huán)境的差異，正因?yàn)樗鼈兊臍夂蛱卣?、地理位置、旅游?xiàng)目都有很大差別，同學(xué)們會(huì)比較感興趣，對(duì)培養(yǎng)同學(xué)們獨(dú)立、全面地思考問(wèn)題的能力也會(huì)很有幫助。是通過(guò)設(shè)計(jì)旅行小藥箱的活動(dòng)，把技能和實(shí)踐放在課堂上交流，突出生活技能的理性思考，把想和做綜合起來(lái)。讓同學(xué)們?cè)谠O(shè)計(jì)過(guò)程中注意到藥品的針對(duì)性，了解常用藥物。學(xué)生分組討論并列表歸納出旅行小藥箱中常用藥品的名稱(chēng)和作用，并在小組間進(jìn)行交流，啟發(fā)同學(xué)們進(jìn)行評(píng)比，看看哪一組的表格更加科學(xué)合理。對(duì)于“急救”部分的教學(xué)，如要學(xué)生充分地理解和體會(huì)教材中所介紹的知識(shí)和急救要領(lǐng)，本章教材為師生們提供了一套完整的急救示意圖，最好的辦法就是讓學(xué)生們親自參與到急救方法的演練中去，所以在課前教師除了必須準(zhǔn)備好所用的教具以外，對(duì)于那些“膽小’，學(xué)生的動(dòng)員工作也是必不可少的。

篇4

是不是有許多媽媽都會(huì)經(jīng)常自問(wèn)，為什么人家的寶寶又高又壯，自家的寶寶卻又瘦又小呢？是不是有許多寶寶時(shí)不時(shí)地會(huì)說(shuō)肚肚疼，晚上睡覺(jué)還會(huì)咯吱咯吱地磨牙？是不是有許多科普讀物都反復(fù)強(qiáng)調(diào)寶寶飯前便后必須洗手？這一切的背后隱藏著同一個(gè)秘密，那就是，當(dāng)心寄生蟲(chóng)來(lái)襲！

寄生蟲(chóng)病7宗罪

第1宗罪：破壞健康，引發(fā)疾病

寄生蟲(chóng)病指的是由一些寄生蟲(chóng)寄生在人和動(dòng)物的身體里所引起的疾病，寄生蟲(chóng)進(jìn)入寶寶體內(nèi)，會(huì)引發(fā)軀體不適，破壞身心健康，大多可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、貧血、消瘦、惡心嘔吐、肝脾腫大等一系列癥狀。

根據(jù)體內(nèi)寄生部位不同，寄生蟲(chóng)病可細(xì)分為腔道寄生蟲(chóng)病、組織內(nèi)寄生蟲(chóng)病、血液及淋巴系統(tǒng)內(nèi)寄生蟲(chóng)病、皮膚寄生蟲(chóng)病等若干種。

第2宗罪：分布廣泛，種類(lèi)繁多

寄生蟲(chóng)病是世界上分布廣、種類(lèi)多、危害嚴(yán)重的一類(lèi)疾病。在醫(yī)學(xué)界，將在人體內(nèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)分為蠕蟲(chóng)和原蟲(chóng)。蠕蟲(chóng)與原蟲(chóng)的最大區(qū)別在于組成細(xì)胞不同，蠕蟲(chóng)是多細(xì)胞生物，靠肌肉收縮蠕動(dòng)行動(dòng)，而原蟲(chóng)則是單細(xì)胞生物。

比如大名鼎鼎的血吸蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病的始作俑者都屬于蠕蟲(chóng)，而瘧疾、阿米巴痢疾的罪魁禍?zhǔn)讋t都是原蟲(chóng)。

第3宗罪：人畜共患，傳播廣泛

許多寄生蟲(chóng)病屬于動(dòng)物源性疾病，即人畜共患病，也就是說(shuō)它是由共同的病原體所引起的，在人類(lèi)和脊椎動(dòng)物之間自然傳播的疾病，因此凡是能排泄出蟲(chóng)卵的人或動(dòng)物都是傳染源；傳播途徑包括食物、水、土壤、接觸等方式，而所有未曾感染過(guò)的人都屬于易感人群。

對(duì)傳染病而言，傳染源、傳播途徑、易感人群情況決定了它的走勢(shì)是否強(qiáng)勁，寄生蟲(chóng)病由于屬于人畜共患、傳播廣泛，且人群易感，故而危害很大。

第4宗罪：狀態(tài)隱蔽，暗藏殺機(jī)

人體感染寄生蟲(chóng)以后可以出現(xiàn)臨床癥狀和體征，成為患者，也可能沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，而成為帶蟲(chóng)者。有時(shí)候寄生蟲(chóng)在人體內(nèi)生存一段時(shí)間后，臨床上出現(xiàn)急性炎性癥狀，繼而轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)感染。

寄生蟲(chóng)的隱性感染因?yàn)闆](méi)有臨床表現(xiàn)，又不容易用常規(guī)方法檢獲病原體的寄生現(xiàn)象，而當(dāng)免疫功能不全時(shí)，寄生蟲(chóng)的增殖力和致病力明顯增強(qiáng)，甚至可以導(dǎo)致患病者死亡。

第5宗罪：形式多樣，容易誤診

有些蠕蟲(chóng)于感染期進(jìn)入人體后，幼蟲(chóng)需要經(jīng)過(guò)血管、組織等處到達(dá)寄生部位。有時(shí)候這些寄生蟲(chóng)并沒(méi)有在常見(jiàn)部位寄生，而是跑到了其他器官或組織內(nèi)寄生，這時(shí)很容易因?yàn)榘Y狀不夠典型而造成誤診。

特殊情況下，這些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)不能順利發(fā)育為成蟲(chóng)，但依舊可以在人體血管、組織等處引發(fā)疾病，此刻因?yàn)榘Y狀含混將更加難以立即確診。

第6宗罪：負(fù)面影響，免疫低下

人體同時(shí)有兩種以上的寄生蟲(chóng)感染是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，此外，在寄生的環(huán)境里還可以存在細(xì)菌或病毒，加上動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，兩種寄生蟲(chóng)可以同時(shí)或同在一個(gè)器官內(nèi)寄生，這說(shuō)明寄生蟲(chóng)感染可以降低人體的免疫力。

當(dāng)寄生蟲(chóng)進(jìn)入人體后，可以誘發(fā)機(jī)體降低對(duì)其他寄生蟲(chóng)的控制能力，甚至還能影響機(jī)體對(duì)接種的疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體的能力。

第7宗罪：體質(zhì)下降，經(jīng)濟(jì)受損

2010年，據(jù)美國(guó)媒體11月11日?qǐng)?bào)道，蘇丹南部官員當(dāng)天表示，該國(guó)爆發(fā)的熱帶寄生蟲(chóng)病已經(jīng)造成300多人死亡，并且預(yù)計(jì)隨著該病的進(jìn)一步傳播，甚至可能會(huì)釀成蘇丹歷史上最大的衛(wèi)生危機(jī)。

寄生蟲(chóng)病的泛濫，對(duì)個(gè)體而言是健康被破壞，使身心受到摧殘；對(duì)群體而言就成了體質(zhì)下降的原因之一；如果大面積爆發(fā)，還會(huì)造成國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受阻。

寄生蟲(chóng)病掃描榜TOP 5

TOP5 最“全球”寄生蟲(chóng)病――瘧疾

出鏡寶寶：菲菲，女，32個(gè)月

恰逢長(zhǎng)假，爸爸媽媽帶上菲菲外出旅行，盡管采取了很多措施，寶貝女兒還是成了蚊子的最?lèi)?ài)，身上被咬得七零八落，更麻煩的是，回來(lái)沒(méi)多久，菲菲就出現(xiàn)了高燒、寒戰(zhàn)，病情時(shí)輕時(shí)重、時(shí)好時(shí)壞，爸爸突然想起了旅行手冊(cè)上寫(xiě)的字，“……當(dāng)心瘧疾！”

可能診斷：瘧疾

致病原：瘧原蟲(chóng)

典型癥狀：周期發(fā)熱

瘧疾患者的發(fā)熱包括寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期與多汗期，因其發(fā)熱與瘧原蟲(chóng)的無(wú)性生殖過(guò)程密切相關(guān)，因此具有明顯的周期性，如間日瘧與卵形瘧為48小時(shí)左右，三日瘧為72小時(shí)。

危害：

瘧疾為急性驟起，先是畏寒寒戰(zhàn)、臉色蒼白、口唇指端發(fā)紺，持續(xù)約30分鐘，隨即開(kāi)始高熱，體溫可達(dá)40℃以上，顏面潮紅、全身酸疼、煩躁不安，持續(xù)約2到6個(gè)小時(shí)，其后大汗淋漓、體溫迅速下降，亦為2到3個(gè)小時(shí)。

由惡性瘧原蟲(chóng)引起的兇險(xiǎn)發(fā)作可以分為腦型、胃腸型、急性腎衰型、過(guò)高熱型，其中以腦型最為嚴(yán)重，多見(jiàn)于免疫力較低的兒童，可有煩躁、譫妄、昏迷、驚厥、抽搐、失語(yǔ)、癱瘓，嚴(yán)重者呼吸衰竭、死亡。

寶寶年齡小，病情相對(duì)重，且缺乏典型發(fā)作癥狀，常伴有厭食、吐瀉等消化道癥狀，貧血嚴(yán)重，肝脾腫大。如果準(zhǔn)媽媽在妊娠后期或產(chǎn)前感染瘧疾，新生寶寶多在出生后5到6天發(fā)病，被稱(chēng)為先天性瘧疾或胎傳瘧疾，病死率高。

確診：典型表現(xiàn)+流行病學(xué)+采血查瘧原蟲(chóng)

治療：抗瘧用藥+對(duì)癥護(hù)理

根據(jù)瘧原蟲(chóng)發(fā)育的不同階段與臨床用藥目的來(lái)選用抗瘧藥物，同時(shí)應(yīng)盡快控制高熱和驚厥，包括采用物理降溫，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂，如有顱高壓、腦水腫者應(yīng)立即給予脫水劑治療，酌情使用激素，呼吸衰竭者可用人工呼吸器，切記加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察。

預(yù)防：

瘧疾是最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病之一，在全球分布極為廣泛，見(jiàn)于北緯60與南緯30之間，熱帶地區(qū)每年因患瘧疾而死亡的兒童超過(guò)100萬(wàn)人，我國(guó)以間日瘧分布最廣，除青藏高原外，遍及全國(guó)，因此外出旅行或盛夏季節(jié)時(shí)要特別當(dāng)心，并做好充分準(zhǔn)備。

鑒于瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的蟲(chóng)媒傳染病，經(jīng)雌按蚊叮刺人的皮膚而傳染，因此應(yīng)注重保護(hù)環(huán)境、清理污水，不僅要消滅幼蟲(chóng)及蚊蟲(chóng)孳生地，更要從冬春季節(jié)就開(kāi)始消滅越冬蚊，而到了夏季則應(yīng)備好蚊帳、蚊香、紗窗、沙門(mén)……避免蚊叮后感染瘧疾。

徹底治愈病人和帶蟲(chóng)者，對(duì)在高瘧區(qū)居住者和外來(lái)人員，在流行季節(jié)應(yīng)預(yù)防性服藥，如果近期去過(guò)瘧疾流行地區(qū)旅行或生活，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，一定要在就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生，這樣能幫助醫(yī)生及時(shí)作出診斷，以免延誤救治。

TOP4 最“危險(xiǎn)”的寄生蟲(chóng)病――血吸蟲(chóng)病

出鏡寶寶：淘淘，男，5歲2個(gè)月

自從夏天在水塘里游泳回來(lái)，淘淘便開(kāi)始發(fā)蔫，沒(méi)多久身上起了黃豆大小的紅色丘疹，感覺(jué)很癢，這還不算完，斷斷續(xù)續(xù)又出現(xiàn)了不太嚴(yán)重的咳嗽，接著便發(fā)起燒來(lái)，不僅吃不下東西，解不出大便，連肚子都“變大”了，媽媽這才急忙把他送到醫(yī)院……

可能診斷：血吸蟲(chóng)病

致病原：日本血吸蟲(chóng)

典型癥狀：肝脾腫大

被血吸蟲(chóng)病困擾的寶寶急性期90%以上都有肝脾腫大的表現(xiàn)，其中肝臟左葉腫大明顯，且有壓痛感，而脾臟大多只是輕微腫大，到了慢性期肝脾腫大癥狀會(huì)加劇。

危害：

日本血吸蟲(chóng)感染人體后，可以分為侵襲期、急性期、慢性期和晚期，在侵襲期多為皮疹、發(fā)熱、咳嗽、腹痛等表現(xiàn)，到了急性期則再次突然出現(xiàn)持續(xù)或間歇發(fā)熱，腹疼腹瀉，黏液膿血便，肝脾腫大，偶爾痰中帶血。

慢性期大多為急性期治療不徹底所致或由多次感染引發(fā)，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹腹痛、慢性腹瀉，有的糞便帶有膿血，里急后重，與慢性細(xì)菌性痢疾頗為相似，腹瀉與便秘可能交替出現(xiàn)，肝脾腫大更加明顯，肝臟質(zhì)地變硬。

晚期血吸蟲(chóng)病的患兒可有三種狀態(tài)，巨脾型、腹水型、侏儒型，即消瘦、浮腫、貧血，出現(xiàn)巨大肝脾、腹水、腹壁靜脈顯露，甚至可造成侏儒樣改變，包括生長(zhǎng)發(fā)育延遲、對(duì)稱(chēng)性矮小、青春期性器官不發(fā)育。

確診：疫區(qū)生活+疫水接觸+化驗(yàn)活檢超聲

治療：藥物驅(qū)蟲(chóng)+對(duì)癥處理

對(duì)于血吸蟲(chóng)病急慢性患者均可進(jìn)行藥物驅(qū)蟲(chóng)，但更為重要的是針對(duì)已出現(xiàn)的嚴(yán)重?fù)p害進(jìn)行干預(yù)，包括為消除脾功能亢進(jìn)所實(shí)施的脾切除術(shù)，控制鈉鹽和水分?jǐn)z入以消除腹水，防止消化道出血，針對(duì)侏儒狀態(tài)的激素治療等。

預(yù)防：

血吸蟲(chóng)病屬于人畜共患疾病，傳染源是患者和哺乳類(lèi)動(dòng)物中的黃牛、水牛，病人的糞便通過(guò)洗刷馬桶、糞坑外溢、隨地排便、新糞施肥、雨水沖刷等污染水源，因此，保護(hù)水源、安全用水，興建自來(lái)水廠(chǎng)、站是預(yù)防血吸蟲(chóng)病的一項(xiàng)重要措施。

釘螺是血吸蟲(chóng)病流行的紐帶，它水陸兩棲，主要生活在土質(zhì)肥沃、雜草叢生、水流緩慢的淺灘和岸邊，此外，還有湖沼地區(qū)的草灘蘆蕩，以及山丘沿河水地帶，應(yīng)因地制宜，改造環(huán)境，用土埋、藥物滅殺等方式積極消滅釘螺。

人群對(duì)血吸蟲(chóng)病普遍易感，且感染后獲得的免疫力不能持久，可以反復(fù)感染，因此應(yīng)讓孩子遠(yuǎn)離溪溝，不要在河邊洗澡、游泳、捕捉魚(yú)蝦，以免被疫水感染，同時(shí)加強(qiáng)健康教育和水源監(jiān)測(cè)，提高人群的衛(wèi)生知識(shí)水平，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

TOP3 最“長(zhǎng)壽”的寄生蟲(chóng)病――絳蟲(chóng)病

出鏡寶寶：棒棒，男，3歲半

長(zhǎng)得虎頭虎腦的棒棒身體很好、嘴也很壯，還特別喜歡“下館子”，從小到大幾乎沒(méi)怎么生過(guò)病。不過(guò)，最近媽媽偶然發(fā)現(xiàn)棒棒的便便很奇怪，有一些黃白色的、又寬又短的“面片”樣的東西，而且還總說(shuō)頭痛、頭暈，沒(méi)力氣，有時(shí)還伴有腹痛和消化不良。

可能診斷：絳蟲(chóng)病

致病原：豬帶絳蟲(chóng)

典型癥狀：排泄孕節(jié)

豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)體扁長(zhǎng)呈帶狀，前端較細(xì)，逐漸變寬，由700到1000個(gè)節(jié)片構(gòu)成，節(jié)片較薄，略透明，末端稱(chēng)為孕節(jié)或稱(chēng)妊娠節(jié)片，可隨糞便排出，多為患兒首發(fā)癥狀和就醫(yī)原因。

危害：

豬帶絳蟲(chóng)如果以成蟲(chóng)的狀態(tài)寄生人體，寶寶一般僅有腹部不適、消化不良、腹痛腹瀉、體重減輕、失眠乏力、頭痛惡心等癥狀，但如果以豬囊尾蚴的狀態(tài)寄生于人體，如皮下組織、肌肉、腦、眼、肝……則凡是寄生的部位均可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。

囊尾蚴的危害很大，在人體內(nèi)寄生少至1個(gè)多則成千上萬(wàn)，如果出現(xiàn)在腦部，可以引發(fā)癲癇，以及頭疼、神志不清、視力模糊、顱壓增高等癥狀，也可出現(xiàn)神經(jīng)疾患以及偏癱、半身不遂、失語(yǔ)、眼底病變及精神癥狀等，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。

眼部一旦寄生有囊尾蚴，因?yàn)榇蠖嘣谘矍蛏畈?，玻璃體及視網(wǎng)膜下，輕者出現(xiàn)視力障礙，嚴(yán)重者失明，即使囊尾蚴死亡，依舊可以引發(fā)視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、膿性全眼炎，乃至視網(wǎng)膜剝脫，并發(fā)青光眼、白內(nèi)障，最終導(dǎo)致眼球萎縮。

確診：吃“豆”豬史+便有節(jié)片+連續(xù)數(shù)天查便

治療：藥物驅(qū)蟲(chóng)

驅(qū)治絳蟲(chóng)的藥物均系在小腸中與蟲(chóng)體接觸，然后麻痹或破壞蟲(chóng)體，因此服藥前晚建議禁食或稍進(jìn)流食，早晨空腹服藥，以使藥物與蟲(chóng)體能更好地接觸。服藥后加服瀉藥并多喝水，以便被麻痹或破壞的蟲(chóng)體能迅速?gòu)捏w內(nèi)排出，驅(qū)蟲(chóng)后應(yīng)送檢所有排出的節(jié)片以確定療效。

預(yù)防：

豬帶絳蟲(chóng)的囊尾蚴僅需2到3個(gè)月便可發(fā)育為成蟲(chóng)，而成蟲(chóng)在人體內(nèi)可以存活25年之久，人是絳蟲(chóng)病惟一的傳染源，因此，對(duì)于患病者應(yīng)當(dāng)及早驅(qū)蟲(chóng)，這樣不僅可以減少傳染源，而且能預(yù)防自身感染囊尾蚴病。

豬帶絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在人的小腸內(nèi)，孕節(jié)與蟲(chóng)卵隨糞便排，豬可以通過(guò)食入含蟲(chóng)卵或孕節(jié)的人糞而感染，蟲(chóng)卵經(jīng) 10 周發(fā)育為成熟的囊尾蚴，故而加強(qiáng)糞便管理非常重要，修建符合衛(wèi)生要求的廁所，不隨地大便，糞便用作肥料前必須經(jīng)無(wú)害化處理。

豬帶絳蟲(chóng)及豬囊尾蚴感染分布廣泛，若食入生的或未煮熟的有囊尾蚴或含有豬帶絳蟲(chóng)卵的“豆”豬肉，即可發(fā)病，因此一定要購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)上經(jīng)正規(guī)途徑檢疫的豬肉，注意寶寶的飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，不吃生肉，切生食和熟食的刀、菜板分開(kāi)。

TOP2 最“磨人”的寄生蟲(chóng)病――蟯蟲(chóng)病

出鏡寶寶：瑤瑤，女，26個(gè)月

平日乖巧的瑤瑤最近表現(xiàn)得特別奇怪，經(jīng)常用小手抓屁股，到了夜里更是輾轉(zhuǎn)反側(cè)、啼哭不止，加上食欲不佳，有時(shí)候還有腹瀉的表現(xiàn)，令媽媽苦惱不已，倒是鄰居的一句話(huà)提醒了媽媽?zhuān)幀幨遣皇嵌嵌抢镉辛思纳x(chóng)啦？

可能診斷：蟯蟲(chóng)病

致病原：蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)

典型癥狀：肛周瘙癢

罹患蟯蟲(chóng)病的寶寶因?yàn)橄u蟲(chóng)在周?chē)皶?huì)產(chǎn)卵而感覺(jué)到皮膚奇癢，頻繁搔抓，造成皮膚糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染，影響睡眠，一旦侵入尿道，就會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、尿頻、尿痛。

危害：

蟯蟲(chóng)的生活習(xí)性使其經(jīng)常在夜間爬到寶寶外，在肛周和會(huì)皮膚皺褶內(nèi)產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵在溫度34℃到36℃、相對(duì)濕度90%到100%、氧氣充足的條件下迅速發(fā)育，導(dǎo)致周?chē)艿酱碳ひ鹁植垦装Y，并令寶寶夜不能寐。

當(dāng)成蟲(chóng)頭部刺入腸黏膜時(shí)，即可引起輕度炎癥或微小潰瘍，出現(xiàn)食欲不振、煩躁不安、惡心嘔吐、夜間磨牙、腹痛腹瀉、消瘦夜驚等表現(xiàn)，倘若反復(fù)感染，會(huì)對(duì)寶寶的身心健康均產(chǎn)生不良影響。

如果蟯蟲(chóng)寄生在闌尾，引起急性或慢性闌尾炎，即可出現(xiàn)陣發(fā)性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，血液檢查中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高；倘若鉆入陰道、輸卵管則引起相應(yīng)器官的炎癥；侵入尿道，即可引發(fā)尿道炎。

確診：臨床癥狀+肛周瘙癢+成蟲(chóng)蟲(chóng)卵檢查

治療：藥物驅(qū)蟲(chóng)+局部用藥

除選用廣譜驅(qū)蟲(chóng)的口服藥物外，可遵醫(yī)囑在周?chē)植渴褂脤?zhuān)門(mén)為去除蟯蟲(chóng)配制的藥物軟膏，這樣做不僅能夠止癢，還能防治重復(fù)感染，使用方法為，在寶寶入睡前為其清洗周?chē)?，以無(wú)菌棉簽蘸取適量藥膏均勻涂抹即可。

預(yù)防：

蟯蟲(chóng)特別容易在集體托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)流行，這是因?yàn)橐鹣u蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵容易散落在室內(nèi)灰塵、家具、床鋪、食物上，從而四處傳播，因此，在同齡寶寶聚集的托幼機(jī)構(gòu)，所有的生活用品必須勤洗、勤換、勤擦拭、勤打掃，確保環(huán)境衛(wèi)生。

蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在人體的盲腸和闌尾以及附近的結(jié)腸，當(dāng)寶寶入睡時(shí)才爬到外大量排卵，倘若寶寶因?yàn)榘W癢去抓，蟲(chóng)卵會(huì)污染手指，若是沒(méi)有及時(shí)洗手，再將蟲(chóng)卵吃進(jìn)口內(nèi)，就會(huì)造成自身反復(fù)感染，可見(jiàn)使用流水洗手是非常重要的。

人是蟯蟲(chóng)病的唯一傳染源，蟲(chóng)卵可在指甲垢內(nèi)或皮膚上存活10天，在室內(nèi)可以存活3周，并通過(guò)寶寶的小手、玩具、水杯、餐具攝入口中，因此還應(yīng)注意不要給寶寶穿開(kāi)襠褲并為他勤剪指甲，保證生活日用品一人一套，不要共用。

TOP1 最“常見(jiàn)”寄生蟲(chóng)病――蛔蟲(chóng)病

出鏡寶寶：青青，女，3歲

上幼兒園小班的青青很瘦弱，看上去比同齡孩子小很多，不僅臉色不好看，嘴唇顏色也很淡，還經(jīng)常說(shuō)肚子疼，可查來(lái)查去也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，最令媽媽擔(dān)心的是，這兩天她居然開(kāi)始偷偷吃一些奇奇怪怪的東西，包括摳下來(lái)的墻皮和皺皺巴巴的紙團(tuán)……

可能診斷：蛔蟲(chóng)病

致病原：似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)

典型癥狀：臍周腹疼

得了蛔蟲(chóng)病的寶寶大多食欲不振，可有多食、偏食或異食現(xiàn)象，伴右上腹部或臍周陣發(fā)性疼痛，疼痛與飲食無(wú)關(guān)，偶有便秘或腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、發(fā)育障礙。

危害：

蛔蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)可以穿破肺部微血管進(jìn)入肺泡，引起不同程度的出血、水腫、炎癥，出現(xiàn)哮喘，也可以造成肝臟、胸膜、眼睛、腦、腦膜等處的損害；蛔蟲(chóng)唇齒的機(jī)械性損害和代謝產(chǎn)物的化學(xué)刺激，能損傷腸黏膜并引起炎癥性病變。

蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在小腸內(nèi)，和人體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，直接影響寶寶對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及維生素的吸收，使生長(zhǎng)發(fā)育落后，引起營(yíng)養(yǎng)不良，并引發(fā)過(guò)敏、胃腸道功能失調(diào)，乃至造成痙攣性腸橫阻、腸穿孔。

蛔蟲(chóng)可引發(fā)蕁麻疹、發(fā)熱、哮喘、結(jié)膜炎、血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢、腹痛腹瀉等表現(xiàn)，甚至內(nèi)臟器官變性，此外造成的常見(jiàn)并發(fā)癥包括癥膽道蛔蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)性腹膜炎、蛔蟲(chóng)性肝膿腫等，重癥感染或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)如治療不及時(shí)，可能危及生命。

確診：臨床癥狀+蟲(chóng)卵檢查+吐蟲(chóng)或排蟲(chóng)史

治療：藥物驅(qū)蟲(chóng)

驅(qū)除蛔蟲(chóng)的藥物大多采取一次頓服，但應(yīng)避免在頻繁腹痛期用藥，以免蛔蟲(chóng)因藥物作用被“刺激”，胡亂鉆入孩子的膽道，造成更為嚴(yán)重的傷害。如病情允許，膽道蛔蟲(chóng)癥可先采用中西醫(yī)結(jié)合療法解痙、止痛、驅(qū)蟲(chóng)并預(yù)防和控制感染，必要時(shí)內(nèi)鏡取蟲(chóng)或外科手術(shù)取蟲(chóng)。

預(yù)防：

蛔蟲(chóng)病患者和蛔蟲(chóng)感染者都是蛔蟲(chóng)病的傳染源，豬、犬蛔蟲(chóng)也能使人感染，亦屬于人蛔蟲(chóng)病的傳染源，因此，對(duì)蛔蟲(chóng)病必須開(kāi)展普查、普治，對(duì)蛔蟲(chóng)感染者和患者應(yīng)積極治療，同時(shí)做好家畜、寵物的衛(wèi)生工作。