導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇內(nèi)科護(hù)士議論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象選取在我院內(nèi)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為兩組，試驗(yàn)組30例采用循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)，對(duì)照組30例采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績(jī)等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，以臨床查房、經(jīng)驗(yàn)傳授和技能操作為主要教學(xué)模式。

1.2.2試驗(yàn)組的帶教老師嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,實(shí)行以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。（1）學(xué)生和老師針對(duì)具體患者提出內(nèi)科護(hù)理中的主要問(wèn)題。（2）查閱文獻(xiàn)收集解決問(wèn)題的研究依據(jù)。（3）嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究依據(jù)的真實(shí)性和可行性。（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體患者的護(hù)理。（5）經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐后作出效果評(píng)價(jià)和總結(jié)。

1.2.3采用理論測(cè)試和實(shí)踐技能考核對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。并針對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用問(wèn)卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)（x-±s）表示，不同教學(xué)模式間成績(jī)比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生評(píng)分結(jié)果兩組學(xué)生評(píng)分結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)踐技能操作及病案分析的評(píng)分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對(duì)照組學(xué)生評(píng)分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對(duì)比兩組學(xué)生在實(shí)踐技能操作和病案分析評(píng)分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)自己在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)期間自學(xué)能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、查閱文獻(xiàn)能力和教學(xué)滿意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優(yōu)于對(duì)照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

循證醫(yī)學(xué)（EBM）是美國(guó)流行病學(xué)家ArchieCochrane在20世紀(jì)70年代提出的一種新的臨床思維方式，并在1992年由加拿大McMaster大學(xué)CordonGuyatt教授正式提出，其核心思想是：（1）臨床診療方法和醫(yī)療決策應(yīng)該盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后善于查閱醫(yī)療文獻(xiàn)尋找現(xiàn)有臨床研究科學(xué)依據(jù)。（2）科學(xué)合理的將最好的研究證據(jù)與醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，這樣可以避免研究證據(jù)的約束性和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的局限性。（3）促使醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療思維的與時(shí)俱進(jìn)。作為培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育近年來(lái)也在不斷的嘗試將循證醫(yī)學(xué)的核心思想和理念引入醫(yī)學(xué)教育，即循證醫(yī)學(xué)教育。循證醫(yī)學(xué)教育是循證醫(yī)學(xué)在普及中向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展而形成的一種醫(yī)學(xué)教育新模式，其核心是將現(xiàn)有的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)與臨床教師的臨床經(jīng)驗(yàn)、最新的研究證據(jù)很好的與患者的具體情況有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。

篇2

關(guān)鍵詞：吞咽功能訓(xùn)練；吞咽功能障礙；鼻飼管

本人根據(jù)本科室吞咽功能障礙患者的特點(diǎn)，從2015年7月～11月對(duì)選定的患者進(jìn)行試驗(yàn)并對(duì)其研究，在全科護(hù)士的努力下，取得了顯著的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 針對(duì)吞咽功能障礙患者采取的吞咽功能訓(xùn)練， 隨機(jī)抽取50例留置胃管的患者，分為兩組進(jìn)行研究，分為對(duì)照組和觀察組。將兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，從而驗(yàn)證吞咽功能訓(xùn)練能縮短吞咽功能障礙患者鼻飼管置管時(shí)間。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2015年7月～11月留置鼻飼管患者50例。并隨機(jī)分為對(duì)照組25例和觀察組25例，對(duì)照組與觀察組在年齡，性別，癥狀，用藥量差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1材料 本試驗(yàn)采取紐迪希亞制藥有限公司生產(chǎn)YZB/蘇0818-2010鼻飼管，（商品名：復(fù)爾凱鼻飼管），規(guī)格CH14-10。

1.2.2分組 隨機(jī)分為對(duì)照組25例和觀察組25例。

1.2.3方法 對(duì)觀察組患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，用洼田飲水試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)定。洼田飲水試驗(yàn)：患者端坐，喝下 30ml 溫開(kāi)水，觀察所需時(shí)間和嗆咳情況。見(jiàn)表1。

對(duì)照組在病情穩(wěn)定后25例患者不通過(guò)任何訓(xùn)練，通過(guò)洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果為1～2級(jí)，給予拔除鼻飼管，并記錄鼻飼管留置時(shí)間。觀察組在病情穩(wěn)定后25例給予吞咽功能訓(xùn)練，2次/d，7d為1療程，1療程后洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果為1～2級(jí)，可拔除鼻飼管，但如洼田飲水試驗(yàn)仍為3～5級(jí)，進(jìn)入下一療程，直至達(dá)到拔除指征，并記錄鼻飼管留置時(shí)間，將兩組鼻飼管留置時(shí)間進(jìn)行比較。

1.2.4訓(xùn)練過(guò)程 ：坐位或半坐臥位；條件：病情穩(wěn)定適合訓(xùn)練；時(shí)間：餐前；練習(xí)部位及方法。

1.2.4.1下頜練習(xí) ①把口張開(kāi)至最大，維持5s，然后放松；②將下頜向左右兩邊移動(dòng)，維持5s，然后放松。

1.2.4.2腮部練習(xí) 緊閉嘴唇，鼓腮，維持5s，放松，再作將空氣快速地在左右面頰內(nèi)轉(zhuǎn)移，重復(fù)做5～10次。

1.2.4.3唇部練習(xí) 咬緊牙齒，說(shuō)"yi""，然后攏起嘴唇，說(shuō)"wu"，輪流重復(fù)5～10次。

1.2.4.4舌練習(xí) 舌向前、左、右、上、下各個(gè)方向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或用紗布包住患者舌頭，用力向各個(gè)方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1.2.4.5咀嚼練習(xí) 做咀嚼動(dòng)作，重復(fù)10次。

1.2.4.6冷刺激 可將棉簽在碎冰塊中放置數(shù)秒鐘，將冰涼后地棉簽至于患者口內(nèi)前咽弓處平穩(wěn)地垂直方向摩擦4～5次，然后做一次吞咽動(dòng)作。以上動(dòng)作可順序重復(fù)訓(xùn)練，2次/d，30min/次，7d為1療程。

2 研究結(jié)論

通過(guò)5個(gè)月對(duì)選定的患者進(jìn)行試驗(yàn)并對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了效果判斷，總結(jié)了吞咽功能障礙患者留置鼻飼管的時(shí)間，見(jiàn)表2。

將上面表格的數(shù)據(jù)用圖表的形式進(jìn)行對(duì)比見(jiàn)圖1。

圖1 兩組患者對(duì)比情況

通過(guò)以上數(shù)據(jù)表明吞咽功能訓(xùn)練能縮短吞咽功能障礙患者鼻飼管置管時(shí)間。

3 體會(huì)

隨著我國(guó)的老年人口數(shù)量不斷增加，而心腦血管疾病是老年人的多發(fā)病，給患者造成嚴(yán)重的不良后果。做好老年人的心腦血管疾病的治療和后期康復(fù)，成為現(xiàn)今許多醫(yī)療工作者研究的主要課題。腦卒中是心腦血管疾病中最易產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病之一，最常見(jiàn)的并發(fā)癥為吞咽功能障礙，易導(dǎo)致患者發(fā)生窒息、營(yíng)養(yǎng)不良以及肺內(nèi)感染等，給患者的治療和日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練，使吞咽功能障礙患者的吞咽功能好轉(zhuǎn)或恢復(fù)，鼻飼管留置時(shí)間縮短，實(shí)現(xiàn)盡早拔除鼻飼管，達(dá)到自理，為吞咽功能障礙患者提供正規(guī)有成效的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

【關(guān)鍵詞】 急性心急梗死； 深呼吸； 咳嗽訓(xùn)練

急性心肌梗死患者的心肌受損，甚至出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，致使心肌收縮能力變?nèi)?，產(chǎn)生左室功能障礙的情況，部分情況下甚至?xí)l(fā)生左心衰竭，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響非常大，加重患者家庭負(fù)擔(dān)[1]?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，需要給予相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練治療，使其心功能狀況得以改善，使運(yùn)動(dòng)耐量增加，減慢動(dòng)脈硬化病變發(fā)展速度[2]?？祻?fù)訓(xùn)練對(duì)于心肌梗死患者而言至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病情，為其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。本文主要分析急性心肌梗死患者術(shù)后深呼吸、咳嗽訓(xùn)練的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2013年4月-2014年4月收治的86例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各43例。對(duì)照組給予常規(guī)訓(xùn)練，男25例，女18例，年齡43～76歲，平均（43.29±7.62）歲，心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：6例、Ⅱ級(jí)：10例、Ⅲ級(jí)：16例、Ⅳ級(jí)：11例。觀察組在常規(guī)訓(xùn)練基礎(chǔ)上給予深呼吸、咳嗽訓(xùn)練，男26例，女17例，年齡42～76歲，平均（42.15±7.66）歲，心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：6例、Ⅱ級(jí)：11例、Ⅲ級(jí)：17例、Ⅳ級(jí)：9例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 康復(fù)訓(xùn)練方法 對(duì)照組：常規(guī)訓(xùn)練?；颊呔邮艹Ｒ?guī)藥物治療，臥床休息24 h后，于第2天抬高床頭，抬高角度為30度，專業(yè)人員需幫助患者實(shí)施膝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3 d，患者需接受床上坐起訓(xùn)練，每天3次，每次堅(jiān)持10 min，術(shù)后4～5 d，床上坐起訓(xùn)練次數(shù)可適度增加，術(shù)后6～7 d，可讓患者站立于床邊，每天3次，根據(jù)患者耐受情況，調(diào)節(jié)站立時(shí)間。術(shù)后8～9 d，可對(duì)四肢關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，于室內(nèi)慢慢行走。術(shù)后10～14 d，患者需練習(xí)步行，步行距離可逐漸增加，由臨床醫(yī)師對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組：在常規(guī)訓(xùn)練基礎(chǔ)上給予深呼吸、咳嗽訓(xùn)練。（1）深呼吸訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)，讓患者身體放松，取臥位，然后經(jīng)鼻深吸一口氣，并憋住氣保持幾秒鐘，以便有充足的時(shí)間進(jìn)行氣體交換，可以讓部分塌陷肺泡重新擴(kuò)張；然后經(jīng)口腔將氣體緩慢呼出，可以配合縮唇呼吸技術(shù)，使氣體充分排出?；颊叩木裢耆杏诟共?，同時(shí)將一只手置于腹部，經(jīng)鼻腔緩慢呼吸，心中可默數(shù)5個(gè)數(shù)。同時(shí)在呼氣過(guò)程中，患者需將腹部收縮，這一過(guò)程要重復(fù)7次。（2）咳嗽訓(xùn)練。在急性心肌梗死發(fā)病前，會(huì)有先兆癥狀，患者會(huì)感到心前區(qū)或者胸骨下部位劇烈疼痛，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴有心慌、冷汗、氣促等癥狀，此時(shí)患者需保持平靜，在深呼吸后，用力咳嗽，會(huì)有震動(dòng)、胸壓產(chǎn)生，是一種有效的自救方法。先深吸氣：以達(dá)到吸氣容量。吸氣后暫時(shí)閉氣：讓氣體在肺部獲得最大分布。關(guān)閉聲門(mén)：當(dāng)氣體分布到最大范圍時(shí)緊閉聲門(mén)，增強(qiáng)氣道壓力。并增加腹內(nèi)壓使胸腹腔加壓，讓呼氣時(shí)出現(xiàn)高速氣流。聲門(mén)開(kāi)放：肺內(nèi)壓顯著增高時(shí)，將聲門(mén)突然打開(kāi)，可形成由肺內(nèi)沖出高速氣流，移動(dòng)分泌物，隨咳嗽而排除體外。（3）康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練包括3個(gè)方面，即被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)與主動(dòng)助力活動(dòng)、牽張活動(dòng)。其中，被動(dòng)活動(dòng)指的是完全在外力的作用下進(jìn)行，沒(méi)有任何的主動(dòng)肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，外力可以由機(jī)械、重力或者他人的幫助下產(chǎn)生作用，常用于患者無(wú)法活動(dòng)；主動(dòng)與主動(dòng)助力活動(dòng)即借助他人或者自己通過(guò)一定的方法進(jìn)行活動(dòng)，但在訓(xùn)練過(guò)程中必須加強(qiáng)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性與功能性活動(dòng)訓(xùn)練，主要是因患者長(zhǎng)期臥床，肢體在一定程度上會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的情況，因此事先做好協(xié)調(diào)工作非常重要；牽張活動(dòng)指的是通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)的持續(xù)牽引增加患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)，主要在攣縮關(guān)節(jié)中應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的心功能分級(jí)情況、住院時(shí)間、Barther指數(shù)、室性心律失常、心肌梗死再發(fā)生率。（1）心功能分級(jí)：利用NYHA分級(jí)法[3]，將患者心功能分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)。（2）Barther指數(shù)[4]：采用美國(guó)Barther1965年制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者日常生活能力。（3）住院時(shí)間、室性心律失常、心肌梗死再發(fā)生率：均由醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 收集所有急性心肌梗死患者的臨床數(shù)據(jù)資料，利用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能改善情況比較 與對(duì)照組比較，觀察組患者的心功能改善情況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組Barther指數(shù)、住院時(shí)間比較 與對(duì)照組比較，觀察組的住院時(shí)間更短，Barther指數(shù)更高，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組室性心律失常、心肌梗死再發(fā)生率比較 兩組室性心律失常發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組的心肌梗死再發(fā)生低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

現(xiàn)階段，心腦血管疾病在我國(guó)的人群死亡中成為一個(gè)重要的致死原因，從2004年衛(wèi)生部所統(tǒng)計(jì)的資料表明：在我國(guó)因心腦血管疾病而死亡的病例中，城市人口占38%，而農(nóng)村人口則占27%，其在各種致死原因當(dāng)中占據(jù)首位，而各種冠心病與心力衰竭、心肌梗死等是其最主要的致殘與致死因素[3]。因此，怎樣防止急性心肌梗死是當(dāng)今心血管內(nèi)科中所有醫(yī)務(wù)人員的工作重心。根據(jù)相關(guān)資料顯示，在臨床上急性心肌梗死與心力衰竭的發(fā)生率大約在32%～48%之間，其主要致病原因是因心肌發(fā)生缺血壞死，心肌的收縮力顯著減弱，心室的順應(yīng)性與心肌收縮難以協(xié)調(diào)，一旦患者出現(xiàn)心肌梗死，并且為急性期，若不采取早期積極有效的治療，對(duì)于患者的生命健康則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的危害[4]。

AMI（急性心肌梗死）是冠心病患者死亡的相關(guān)影響因素之一，這類患者通常會(huì)存在心理障礙與功能障礙，對(duì)患者疾病的預(yù)后與康復(fù)影響非常大[5]。在急性心肌梗死發(fā)病初期，患者會(huì)出現(xiàn)胸前氣促、疼痛等癥狀，瀕死感非常強(qiáng)烈，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理[6]?；颊哌M(jìn)入住院病房后，因會(huì)陌生的病房環(huán)境陌生，會(huì)加深擔(dān)憂感[7]。以往有相關(guān)資料顯示，對(duì)于急性心急梗死患者而言，術(shù)后需臥床2～3周，以減輕患者心臟負(fù)荷[8]。目前，有很多醫(yī)學(xué)界專家認(rèn)為，急性心肌梗死患者術(shù)后進(jìn)行臥床休息，不利于其身體的恢復(fù)，患者絕對(duì)臥床7～10 d后，循環(huán)血流量會(huì)降低，減少70～80 mL，患者可能會(huì)出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)速、性低血壓，血液黏稠度會(huì)增加，極易出現(xiàn)血栓栓塞的情況[9]。

有資料表明，約有1/3的患者在絕對(duì)臥床休息期間，下肢靜脈有凝血塊形成，而且患者肺活量明顯降低，肺通氣功能也逐漸減弱，肌肉收縮力、肌肉體積下降，臥床休息達(dá)到7 d后，肌肉收縮力可能會(huì)降低10%～15%[10]。除此之外，患者若長(zhǎng)期臥床休息，還容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒[11]。

通過(guò)適度參與運(yùn)動(dòng)，可以增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低冠狀血管阻力，從而改善患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮與神經(jīng)代謝調(diào)節(jié)功能，通過(guò)對(duì)血流進(jìn)行調(diào)節(jié)，使運(yùn)動(dòng)心肌氧得以滿足，經(jīng)一氧化氮、一氧化碳、血紅素加氧酶等，使患者血管平滑肌抗氧化能力提升，對(duì)血管平滑肌細(xì)胞增殖可起到促進(jìn)作用，能夠達(dá)到維持血流、舒張血管的目的，還可使血小板聚集減少[12]。急性心肌梗死盡早接受康復(fù)訓(xùn)練，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率與疾病死亡率，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，有利于使其心臟功能提高，對(duì)患者身體的恢復(fù)有著很大的促進(jìn)作用[13]。

急性心肌梗死屬于重癥疾病，該疾病的危險(xiǎn)性非常高，盡管采取措施可以使患者生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，不過(guò)患者還需接受康復(fù)訓(xùn)練，使其體能逐漸恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)基本的生活自理[14]。通過(guò)給予心臟康復(fù)訓(xùn)練，可使患者心功能得到改善，除常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練外，患者還要接受深呼吸訓(xùn)練與咳嗽訓(xùn)練，通過(guò)接受這兩項(xiàng)訓(xùn)練，可以使心肌灌注增加，將壓低的ST段改善，降低心絞痛發(fā)生率，同時(shí)控制不良心血管事件的發(fā)生率，降低心肌梗死再發(fā)生率，控制疾病死亡率，使患者心臟狀態(tài)得以控制[15]。呼吸訓(xùn)練是讓患者逐漸放松的一種方式，放松訓(xùn)練具備多種功能，主要表現(xiàn)為：使患者神達(dá)到心理放松、身體放松的目的，患者疲勞與緊張感，使其心理壓力減輕，對(duì)興奮水平可起到良好的調(diào)節(jié)作用，改善焦慮情況[16]。放松訓(xùn)練在臨床中的應(yīng)用非常廣泛，很多類型的疾病都可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練，使患者情緒逐漸穩(wěn)定，便于更好的接受治療[17]。深呼吸訓(xùn)練與咳嗽訓(xùn)練容易被患者所接受，不會(huì)增加患者醫(yī)療費(fèi)用，且無(wú)需借助其他器械，便可減輕患者臨床癥狀，使預(yù)后得到改善，這種治療方式的可靠性與安全性均非常高，能夠達(dá)到治療的目的，取得較好的效果[18]。

從本次研究中發(fā)現(xiàn)，患者的心功能改善情況中按照Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)分級(jí)情況比較，對(duì)照組分別是23、14、5、1例，而觀察組分別是8、18、10、7例，可知，與對(duì)照組比較，觀察組患者的心功能改善情況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

觀察組患者接受咳嗽、呼吸訓(xùn)練后，患者的心功能狀況有很大改善，且Barther指數(shù)明顯上升，觀察組患者的室性心律失常、心肌梗死再發(fā)生率均低于對(duì)照組，這表明給予呼吸、咳嗽訓(xùn)練，可改善患者心功能，提高Barther指數(shù)，降低室性心律失常、心肌梗死再發(fā)生率，提高康復(fù)期治療的安全性。

綜上所述，急性心急梗死患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息不利于其身體的恢復(fù)，通過(guò)適度參與康復(fù)訓(xùn)練，有利于改善患者心功能情況，咳嗽訓(xùn)練與深呼吸訓(xùn)練對(duì)患者而言至關(guān)重要，便于取得更好的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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