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篇1

大家好，我今年39歲，大專畢業(yè)，于1994年8月進(jìn)院，一直在臨床一線從事護(hù)理工作，2009年9月取得主管護(hù)師資格。首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)提供了這次公平競爭的機(jī)會(huì)，給了我們一個(gè)展示自己的舞臺(tái)，同時(shí)也感謝各位老師、各位同事一直以來對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。這次競聘上崗，我競聘的是臨床護(hù)理N4級(jí)崗位。

自參加工作18年以來，我始終以規(guī)章制度嚴(yán)格要求自己，努力提高自身的綜合素質(zhì)，兢兢業(yè)業(yè)，盡職盡責(zé)，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常用急救護(hù)理。能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷、處理本專業(yè)護(hù)理問題，有較強(qiáng)的計(jì)劃制定和執(zhí)行能力。做好本職的主班工作，協(xié)助護(hù)士長完成病區(qū)護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院感染質(zhì)量控制管理，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)反饋，制定整改措施，協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。參與急危重病人搶救并負(fù)責(zé)組織本科內(nèi)疑難、危重病例討論，熟練掌握各種搶救器材和藥品的使用。參與病區(qū)的護(hù)理安全管理討論會(huì)，分析科室不安全隱患及護(hù)理缺陷問題，提出整改意見及防范措施。

在工作中我注意文明用語，態(tài)度和藹，品行端正，具有奉獻(xiàn)精神，具有強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感。保持工作區(qū)的整潔，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，減少糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生；熟悉護(hù)理管理知識(shí)，具有良好的人際溝通和協(xié)調(diào)能力，與病人及家屬保持良好的交流關(guān)系。善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，規(guī)范自己的執(zhí)業(yè)行為，依法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然，心里想著是“病人安全，我才安全”的道理。多年來的理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐，使我牢固樹立了“以病人為中心”“想病人之所想急病人之所急”的職業(yè)道德觀念，以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬，并用自己認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志的好評(píng)。

篇2

【摘要】 目的：結(jié)合臨床護(hù)理工作，綜合分析接受腎移植手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁情緒的誘發(fā)因素，總結(jié)出相應(yīng)的合理的護(hù)理措施。方法：于2009年1月～2011年7月期間在我院接受腎移植手術(shù)患者198例，其中48例患者在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的抑郁情緒，根據(jù)其術(shù)前身體情況、術(shù)后的用藥、術(shù)后身體恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等各方面的因素進(jìn)行分析，給予相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對(duì)于年齡較大，肌酐數(shù)值下降幅度較快以及術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的患者在接受手術(shù)后出現(xiàn)精神抑郁的幾率較高，在給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)取得了理想的護(hù)理效果。結(jié)論：腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)精神抑郁是由于各方面原因造成的，在患者術(shù)后加強(qiáng)臨床護(hù)理、適時(shí)的心理調(diào)節(jié)、密切觀察各項(xiàng)生理指標(biāo)的同時(shí)及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)可以有效的預(yù)防患者精神抑郁情況的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 腎移植；抑郁情緒；護(hù)理

隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的長足進(jìn)步，腎移植手術(shù)的安全性以及圍手術(shù)期的臨床護(hù)理水平都得到了更大的保證，腎移植手術(shù)作為重大腎功能障礙患者理想的治療方法已經(jīng)被廣大腎功能障礙患者所接受[1,2]。但是，由于長期的患病以及術(shù)后患者自身精神創(chuàng)傷導(dǎo)致的精神抑郁已經(jīng)成為腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一[3]，它的出現(xiàn)不僅影響了患者術(shù)后的精神恢復(fù)而且在一定程度上增加了患者及患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若是不能有效地控制抑郁情緒的出現(xiàn)，在后期很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舭Y患者，抑郁情緒和抑郁癥在本質(zhì)上存在著區(qū)別，抑郁情緒的長時(shí)間存在進(jìn)而導(dǎo)致由于量變的長時(shí)間積累造成了質(zhì)變進(jìn)而演變成為抑郁癥患者。抑郁情緒屬于心理范疇，而抑郁癥已經(jīng)是一種病態(tài)和生理的范疇，因此，如何更好地對(duì)術(shù)后出現(xiàn)抑郁情緒的患者進(jìn)行護(hù)理就成為了當(dāng)前首要的問題。為了有效的提高患者術(shù)后恢復(fù)能力以及最大程度的對(duì)患者恢復(fù)提供有效的幫助，我院就接受腎移植手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁情緒的情況做了大量的臨床護(hù)理觀察，取得了理想的效果，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)抑郁自評(píng)量表(SDS)篩查2009年1月至2011年7月198例腎移植術(shù)后患者，其中48例有不同程度抑郁30例輕度，12例中度，6例較重。隨機(jī)分為兩組，每組24例，一組為觀察組，在患者術(shù)后及時(shí)給予相應(yīng)行為療法和互助療法，另一組為對(duì)照組在患者術(shù)后僅給予一般心理護(hù)理。治療組男性患者15例，女性患者9例，平均年齡48.5歲，對(duì)照組男性患者13例，女性患者11例，平均年齡49歲，兩組患者在性別、年齡等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

1.2 方法 結(jié)合患者自身情況，對(duì)患者術(shù)前的一般情況、術(shù)后用藥、接受透析時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)的不同區(qū)別對(duì)待，對(duì)于觀察組患者，在患者術(shù)后及時(shí)給予相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，及時(shí)的給予患者有效的合理的心理護(hù)理，了解患者的心理變化，同時(shí)密切檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化尤其是肌酐等重要指標(biāo)的變化；對(duì)照組患者在術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)于兩組患者均予密切檢測(cè)，出現(xiàn)重大情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師反應(yīng)，并協(xié)助診療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)收集的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

在患者術(shù)前一般情況、術(shù)前SAS、SDS評(píng)分以及并發(fā)癥的出現(xiàn)等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見表1）的前提下，接受及時(shí)的心理干預(yù)護(hù)理的患者在恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)情況等方面均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者。

3 討論

結(jié)合此次臨床護(hù)理觀察我們可以發(fā)現(xiàn)，造成患者在接受腎移植手術(shù)之后出現(xiàn)精神抑郁等情況的主要誘因是：

環(huán)境因素：患者術(shù)后所處監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的各種噪聲例如提示鈴聲、警報(bào)聲、走路聲等，同時(shí)部分醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)過分緊張的的情緒和病房內(nèi)較為嚴(yán)格的探視規(guī)定等都可以對(duì)患者造成一定程度的精神壓抑，此時(shí)若是缺少和患者的交流和支持極易造成患者精神抑郁；

2、手術(shù)前后的心里負(fù)擔(dān)：例如患者自身對(duì)手術(shù)的懷疑態(tài)度、較高的治療費(fèi)用以及病情的折磨等致使患者出現(xiàn)悲觀等負(fù)面情緒，此時(shí)患者精神極度緊張若長期如此極易誘發(fā)患者出現(xiàn)精神障礙；

3、術(shù)后大量激素的使用：術(shù)后常規(guī)激素類藥物的使用例如環(huán)孢霉素等的長期使用經(jīng)常會(huì)引起患者抑郁、喜怒無常等情緒失常的情況出現(xiàn)。

對(duì)于腎移植患者術(shù)后出現(xiàn)精神抑郁的情況，我們護(hù)理工作者要及時(shí)做到以下幾點(diǎn)：1、及時(shí)做好心理護(hù)理：有資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)患關(guān)系是監(jiān)護(hù)環(huán)境下最為重要的精神支持，因此，這就要求我們護(hù)理工作者在保持必要的工作技能外還要經(jīng)常給予患者應(yīng)有的有關(guān)治療的解釋、安慰和必要的支持。在術(shù)前要及時(shí)的將術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況于患者家屬進(jìn)行溝通，以熱忱、和藹可親、耐心的態(tài)度將自己最大的熱情奉獻(xiàn)給患者，對(duì)患者的各種疑問和可能出現(xiàn)的心里問題給予有效的解決，以此來消除患者內(nèi)心的恐懼，積極的配合臨床治療工作；2、營造舒適、放松的治療環(huán)境：臨床護(hù)理工作者應(yīng)盡早的想到患者的各種心理、生理需求，對(duì)于患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛等情況應(yīng)有良好的預(yù)見性，盡早的準(zhǔn)備必要的陣痛鎮(zhèn)靜類藥物，借以保證患者治療期間良好的睡眠質(zhì)量；

3、注意對(duì)癥處理：對(duì)于出現(xiàn)精神抑郁的患者要注意嚴(yán)禁使用捆綁帶等用品，對(duì)于抑郁癥的患者要注意及時(shí)與其交流，了解患者心理變化，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)[4]。

綜上所述，在患者出現(xiàn)精神異常狀態(tài)后及早給予關(guān)注并作出合理的護(hù)理干預(yù)能夠有效的預(yù)防患者其他并發(fā)癥的出現(xiàn)并有效的改善患者的精神狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 倪江雯, 張?jiān)? 張鳳霞. 腎移植術(shù)后自體泌尿系統(tǒng)移行細(xì)胞癌15例圍術(shù)期護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志：下半月刊（外科護(hù)理）, 2008, 14(10): 66-67.

［2］ 宋秀敏. 手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎移植手術(shù)患者焦慮心理的影響［J］ 山西醫(yī)藥雜志：上半月, 2011, 40(8): 842-843.

篇3

【關(guān)鍵詞】 輸卵管妊娠；病情觀察；護(hù)理措施

孕卵在子宮以外的任何部位著床發(fā)育都稱為異位妊娠，也稱為宮外孕[2]，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥。近年來，異位妊娠發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，切趨勢(shì)于年輕化，輸卵管妊娠約占異位妊娠的95%，最為常見。

1 臨床表現(xiàn)

卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血多少與時(shí)間長短有關(guān)。

1.1 癥狀

1.1.1 停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外，多有6～8周停經(jīng)。[3]約有20%～30%患者無明顯停經(jīng)史，可能未仔細(xì)詢問病史，或?qū)⒉灰?guī)則陰道流血誤認(rèn)為末次月經(jīng)，或由于月經(jīng)僅過期過幾日，不認(rèn)為是停經(jīng)。

1.1.2 腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，輸卵管膨脹而常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣痛，常伴有惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮凹陷處時(shí)，出現(xiàn)墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部擴(kuò)散，血液刺激膈肌時(shí)，可引起肩胛部放射性疼痛。

1.1.3 陰道出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。流血可伴有蛻膜管形或蛻膜碎片排出。陰道流血系子宮蛻膜剝離所致。陰道流血一般常在病灶除去后，方能停止。

1.2 體征

1.2.1 一般情況：腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，呈貧血貌。大量出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈快為細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常，出現(xiàn)內(nèi)休克時(shí)體溫略低。

1.2.2 腹部檢查：下腹有明顯壓痛及跳痛，尤以患側(cè)為著，但腹肌緊張輕微。出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。

1.2.3 婦科檢查：陰道后穹窿飽滿、觸痛，子宮頸明顯舉痛，子宮漂浮感，子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，觸痛明顯。

1.2.4 心理社會(huì)狀況：孕婦因突發(fā)的劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血危及生命安全急需手術(shù)治療而感到恐懼不安，同時(shí)因終止妊娠、擔(dān)心未來受孕能力而焦慮、悲傷。

2 病情觀察

嚴(yán)格觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、腹痛、陰道流血情況，重視患者主訴，仔細(xì)詢問腹痛及墜痛等變化，如出現(xiàn)腹痛、陰道流血、血壓、脈搏、面色等異常情況應(yīng)做好記錄，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，并隨時(shí)做好輸液、輸血及腹部手術(shù)準(zhǔn)備。

3 治療與護(hù)理

3.1 向孕婦及家屬講解疾病有關(guān)情況，使孕婦正確認(rèn)識(shí)自己的病情并積極配合治療。提供安靜舒適的環(huán)境。關(guān)心體貼孕婦。早期輸卵管妊娠可采用甲氨蝶呤肌內(nèi)注射、中藥等保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂需在糾正休克的同時(shí)急診手術(shù)治療。

3.2 保守治療期間：（1）囑孕婦絕對(duì)臥床休息，避免突然變換及用力排便等增加腹壓的動(dòng)作；（2）保持大便暢通，防止腹脹及便秘；（3）按時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫；（4）嚴(yán)密觀察病情，注意陰道流血及腹腔內(nèi)出血、腹痛、有無蛻膜排出，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；（5）及時(shí)送檢化驗(yàn)單，備血及做好應(yīng)急手術(shù)的準(zhǔn)備；（6）遵醫(yī)囑按時(shí)給予中藥治療；（7）加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦的需要，將日常用品放在其伸手可及之處便于拿取，并協(xié)助進(jìn)食、洗臉、漱口、穿衣、大小便。

3.3 對(duì)腹腔大出血的孕婦：（1）立即平臥保暖，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑及時(shí)給予吸氧、輸血、輸液、補(bǔ)充血容量；（2）嚴(yán)密檢測(cè)生命體征，觀察神志及面色變化；（3）記錄24小時(shí)的出入液量；（4）積極配合做好各項(xiàng)檢查及陰道后穹窿穿刺；（5）囑孕婦禁食，送手術(shù)通知單，并按腹部急診手術(shù)常規(guī)迅速完成手術(shù)前準(zhǔn)備，如普魯卡因皮試、備皮、放置尿管等。

3.4 保持外陰清潔，用消毒液擦洗外陰，勤換會(huì)陰墊。按醫(yī)囑給抗生素。

3.5 心理護(hù)理：（1）非手術(shù)治療者：患者對(duì)疾病缺乏了解，易產(chǎn)生恐懼心理，尤其是首次妊娠女性擔(dān)心影響以后再孕。護(hù)理人員應(yīng)將保守治療可免除手術(shù)痛苦、保持輸卵管的完整性有利于再孕，介紹同種疾病患者保守治療成功事例；（2）手術(shù)治療者：關(guān)心、安慰病人，講明手術(shù)的必要性，緩解緊張、恐懼的心理；了解患者不同的心理狀態(tài)，給予耐心開導(dǎo)，減輕患者及家屬的恐懼心理，以良好的心態(tài)接受治療與護(hù)理。

3.6 生活護(hù)理：為病人提供安靜舒適的環(huán)境及日常生活護(hù)理；非手術(shù)治療的病人注意飲食調(diào)節(jié)，加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血，保持排便通暢。

3.7 活動(dòng)指導(dǎo)：絕對(duì)臥床休息2～4周，因血β-HCG完全降至正常需要27天左右。避免突然換及增加腹壓的動(dòng)作致包塊破裂大出血，如用力排便、咳嗽、打噴嚏等。

4 總結(jié)

異位妊娠是威脅孕齡期孕婦的產(chǎn)科急腹癥，發(fā)病率約1%，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。作為產(chǎn)科護(hù)理人員，應(yīng)該對(duì)該病有高度的認(rèn)識(shí)和警惕，一旦收治該類患者，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行各種有效的檢查和準(zhǔn)備，迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，為挽救患者的生命贏得寶貴時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

［1］黎梅，顏麗青。婦產(chǎn)科護(hù)理，案例版，北京：科學(xué)出版社，2008。

篇4

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 心理護(hù)理 負(fù)性情緒

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-020-02

Psychological nursing intervention for the minimally invasive percutaneous nephrolithotomy stone surgery in patients with negative emotional impact

LI Fang

Loudi Central Hospital Urology Loudi 417000

【Abstract】Objective To evaluate the minimally invasive percutaneous nephrolithotomy stone surgery in patients with negative emotional impact. Methods Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy stone surgery patients 140 patients were randomly divided into two groups and the control group. Observation group of 70 patients in the routine care based on the use of psychological nursing intervention in the control group of 70 patients for routine care. Results The psychological care after the intervention, intervention with the patient's gender is closely related to the observation group, anxiety and depression scores decreased significantly (p

【Keywords】Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy lithotomy psychological care negative emotions

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）是一種用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡代替?zhèn)鹘y(tǒng)粗大的腎鏡進(jìn)行操作的現(xiàn)代治療方法，在整個(gè)治療過程中，患者由于受到諸多方面的影響，會(huì)產(chǎn)生一系列復(fù)雜的心理問題[1]，研究表明不良情緒是導(dǎo)致各類疾病的原因，如果精神緊張、情緒不佳、抑郁等均會(huì)間接導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生，嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后和康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式成為臨床護(hù)理主要的趨勢(shì)，本研究通過對(duì)我院2006年1月至2011年1月間收治的140例微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)我院收治的腎結(jié)石住院患者140例，其中男73例，女47例，男女比例為1.55：1，平均年齡（58.6±1.3）歲。其中右腎結(jié)石58例，左腎結(jié)石52例，雙腎結(jié)石16例，腎盂結(jié)石14例，均伴有中、重度腎積水。術(shù)前均常規(guī)行腹部CT、B超、靜脈尿路造影等檢查明確診斷。兩組在年齡、性別、疾病程度和文化程度等因素的比較中，差別無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分組將140例腎結(jié)石住院患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組共70例，進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。觀察組共70例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理。

1.2.2 護(hù)理方法 ①對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，護(hù)理方法包括入院指導(dǎo)、入院患者的宣教、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食指導(dǎo)，尿量監(jiān)測(cè)，預(yù)防感染等指導(dǎo)等。②觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)療法[2]，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，由責(zé)任護(hù)士逐步實(shí)施。首先，責(zé)任護(hù)士要與患者建立良好的信任關(guān)系，取得患者的配合。責(zé)任護(hù)士和患者坦誠交流，交流中掌握患者的病情、性格特征等，積極勸說并引導(dǎo)家屬配合參與。其次，為了了解患者的心理狀態(tài)及變化規(guī)律，責(zé)任護(hù)士每天到床邊與患者交談，并運(yùn)用成功病例鼓勵(lì)患者積極樂觀面對(duì)疾病?？剖覂?nèi)針對(duì)同一類患者舉辦各種病友交流會(huì)，加強(qiáng)患者之間的交流，鼓勵(lì)患者擺脫悲觀和抑郁的心理，使患者保持良好的心態(tài)和積極的樂觀精神。責(zé)任護(hù)士與患者的家人積極溝通，制定探視計(jì)劃及安排探視時(shí)家屬與患者交流的話題并嚴(yán)格執(zhí)行，使患者的家人也積極的參與到對(duì)患者的治療中來，從而建立相互信任的人際關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) ①焦慮自評(píng)量表(SAS)[2]: 主要用于調(diào)查患者有無焦慮癥狀及病情嚴(yán)重程度。所調(diào)查的項(xiàng)目后均有1-4級(jí)評(píng)分選擇，依次為很少有該癥狀（1分）；有時(shí)有該癥狀（2分）；大部分時(shí)間有該癥狀（3分）；絕大部分時(shí)間有該癥狀（4分）。最后將所有評(píng)分相加得到總分，分?jǐn)?shù)的高低代表焦慮的程度，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮程度越重。②抑郁自評(píng)量表(SDS)[2]: 主要用于調(diào)查患者抑郁主觀感受及嚴(yán)重程度。所調(diào)查的項(xiàng)目及評(píng)定依據(jù)與SAS基本相同，最后將所有評(píng)分相加得到總分，分?jǐn)?shù)的高低代表抑郁的程度，分?jǐn)?shù)越高,抑郁程度越重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組樣本的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮（SAS）測(cè)評(píng)結(jié)果比較護(hù)理前兩組患者焦慮得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組心理干預(yù)護(hù)理后患者焦慮得分低于常規(guī)的護(hù)理對(duì)照組(P

表1 兩組患者焦慮（SAS）測(cè)評(píng)結(jié)果比較（x±S,分）

與對(duì)照組相比，P>0.05，＃P

2.2 兩組患者抑郁（SDS）測(cè)評(píng)結(jié)果比較護(hù)理前兩組患者抑郁得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。心理干預(yù)護(hù)理后觀察組患者抑郁得分明顯低于常規(guī)的護(hù)理對(duì)照組(P

表2 兩組患者抑郁（SDS）測(cè)評(píng)結(jié)果比較（x±S,分）

與對(duì)照組相比，P>0.05，＃P

2.3 兩組護(hù)理結(jié)果及療效比較觀察組及對(duì)照組患者治愈率分別為92.3%、98.6%，兩組比較（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組及對(duì)照組患者住院滿意度分別為72.1%、98.8%，兩組比較(P

表3 兩組護(hù)理結(jié)果及療效比較（n,%）

與對(duì)照組比較，P>0.05，＃P

3 討論

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)相比具有創(chuàng)傷輕微，出血少，并發(fā)癥低，手術(shù)結(jié)石清除率高，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，易為病人接受[3]。由于腎結(jié)石患者對(duì)疾病缺乏信心和耐心，患者存在多種負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒又可引起機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降,對(duì)于進(jìn)行手術(shù)后患者的康復(fù)產(chǎn)生不利影響，如果抑郁患者經(jīng)常服用治療抑郁疾病的藥物，也會(huì)引起腎結(jié)石的產(chǎn)生，抑郁和腎結(jié)石兩者互相促進(jìn)、相互影響，給患者帶來極大的負(fù)性情緒，負(fù)性情緒不僅會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系的緊張，也會(huì)影響病人的治療效果。護(hù)理干預(yù)又稱行為矯正[4]是指干預(yù)的重點(diǎn)在于患者的心理狀態(tài)，經(jīng)過指導(dǎo)，患者調(diào)整或改變異常心理狀態(tài)，以建立積極的健康行為。對(duì)于具有負(fù)性情緒的患者要采取積極的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員可以通過心理干預(yù)，能夠使患者接受患病的事實(shí)，消除恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而使患者能夠積極配合治療，保持樂觀向上的態(tài)度，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心。

對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者負(fù)性情緒的心理護(hù)理干預(yù)研究結(jié)果顯示，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組和觀察組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過行心理護(hù)理干預(yù)治療結(jié)束后，干預(yù)組較對(duì)照組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)明顯下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；提示在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，如果加以心理護(hù)理干預(yù)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者的負(fù)性情緒，能有效緩解、改善心理健康狀態(tài)。本研究結(jié)果還顯示，經(jīng)過行心理護(hù)理干預(yù)治療結(jié)束后，觀察組患者疾病治愈率98.6%，高于對(duì)照組患者疾病治愈率92.3%；觀察組及對(duì)照組患者住院滿意度分別為72.1%、98.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者負(fù)性情緒的心理護(hù)理干預(yù)可以提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾具有重要的實(shí)際意義。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者采用積極向上的態(tài)度應(yīng)對(duì)疾病帶來的各種壓力，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整心理狀態(tài)，使其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，積極接受治療，經(jīng)過采取心理護(hù)理干預(yù)，能夠減輕患者及家屬心理壓力，縮短患者康復(fù)時(shí)間，促進(jìn)和維護(hù)良好的身心狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社.1993:34-41, 416-443.

[2]湯碧艷,范芳秀.抑郁癥患者的心理護(hù)理干預(yù)措施及其療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢? ,2010,8 (2):146-147.

篇5

第二條本辦法所稱社會(huì)福利性募捐義演，系指社會(huì)各界為幫助社會(huì)救濟(jì)對(duì)象、支援災(zāi)區(qū)、扶持貧困地區(qū)的發(fā)展和援救其他突發(fā)性災(zāi)害中遭遇困難的人們募集款物而舉辦的不以營利為目的的演出活動(dòng)。

第三條義務(wù)演活動(dòng)必須遵守國家有關(guān)法規(guī)和政策，同時(shí)受國家法律保護(hù)并享受國家有關(guān)政策優(yōu)惠。

四條國家專門從事社會(huì)福利性事業(yè)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及其他有關(guān)組織可以單獨(dú)申請(qǐng)舉辦社會(huì)福利性募捐義演。其他機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位或個(gè)人申請(qǐng)舉辦社會(huì)福利性募捐義演，必須與受捐單位聯(lián)合舉辦。

第五條中央國家機(jī)關(guān)、全國性社會(huì)團(tuán)體和其他組織舉辦的社會(huì)福利性募捐義演，向民政部提出申請(qǐng)；地方各級(jí)國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和其他組織及個(gè)人舉辦的社會(huì)福利性募捐義演，向當(dāng)?shù)厥〖?jí)民政部門提出申請(qǐng)。經(jīng)民政部門審查同意，后按照現(xiàn)行演出法規(guī)的規(guī)定報(bào)文化行政管理部門審批。

第六條申辦社會(huì)福利性募捐義演者，應(yīng)向民政部門提交以下材料：

（一）申請(qǐng)書。

（二）申辦單位的介紹信或申辦個(gè)人的有效身份證件。

（三）銀行或國家認(rèn)可的會(huì)計(jì)師事務(wù)所開具的資信證明。

（四）演出計(jì)劃、募集款物使用計(jì)劃、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃。

第七條義演主辦單位應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接收和管理捐贈(zèng)款物和其他收入，單獨(dú)立戶，專帳管理。義演主辦單位接受捐贈(zèng)款物，要給捐贈(zèng)者開具收據(jù)和捐贈(zèng)證書。

第八條義演所得收入，包括捐贈(zèng)款物、廣告贊助及門票聲像等收入，必須按國家財(cái)會(huì)制度進(jìn)行結(jié)算；經(jīng)審計(jì)部門審計(jì)和公證部門公證后，除必要的成本支出外，必須全部移交受捐單位。

第九條受捐單位應(yīng)按募集款物使用計(jì)劃和捐贈(zèng)者的捐贈(zèng)意向，具體落實(shí)款物用項(xiàng)，并由民政部門負(fù)責(zé)檢查使用情況。捐贈(zèng)款物的使用情況應(yīng)當(dāng)通過新聞媒體或其他形式向社會(huì)公布，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。

第十條參加義演的演職員在排練和演出期間，除必要的生活補(bǔ)貼（交通、食宿）外，不應(yīng)領(lǐng)取報(bào)酬。

第十一條未經(jīng)民政、文化行政管理部門批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得舉辦社會(huì)福利性募捐義演，違者由當(dāng)?shù)孛裾块T會(huì)同文化行政管理部門予以查處，沒收全部違法所得，用于社會(huì)福利事業(yè)。

第十二條募捐義演的主辦單位和受捐單位均不得挪用、私分捐贈(zèng)款物，違者由民政部門報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門依法查處。

第十三條其他有關(guān)社會(huì)福利募捐性的義賣、義展、義賽、義診、義畫等活動(dòng)，參照本辦法執(zhí)行。

篇6

摘 要 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石術(shù)前患者焦慮狀況的影響。方法：選取經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)治療患者110例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組55例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮狀況的影響。結(jié)果：兩組入院時(shí)焦慮值無明顯差異，術(shù)前1小時(shí)干預(yù)組焦慮值明顯低于對(duì)照組（P

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù) 經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù) 焦慮

經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)是泌尿外科手術(shù)的一個(gè)重要組成部分。為了消除患者術(shù)前恐懼、焦慮的心理，使患者術(shù)前達(dá)到最佳狀態(tài)，確保手術(shù)順利完成，提高手術(shù)治療效果，本研究對(duì)經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，探討術(shù)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)前患者焦慮狀況的影響。

資料與方法

2010年3月～2013年4月應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)治療腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石患者110例，術(shù)前均經(jīng)B超、尿路平片（KUB）、排泄性尿路造影（IVP）或逆行輸尿管造影等檢查確診腎結(jié)石85例，輸尿管上段結(jié)石25例。結(jié)石直徑1.2～5.0cm，平均3.9cm。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組55例，兩組均意識(shí)清楚，知曉病情，語言表達(dá)自如，既往無精神病史或意識(shí)障礙。兩組性別、年齡、職業(yè)、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

方法：兩組在入院后均按泌尿系結(jié)石護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。干預(yù)組的患者除受常規(guī)護(hù)理外，由責(zé)任護(hù)士通過以下四個(gè)方面進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①個(gè)性化心理干預(yù)：入院后由責(zé)任護(hù)士針對(duì)不同性格、文化程度、心理狀況制定個(gè)性化治療、護(hù)理方案，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、健康宣教，詳細(xì)了解有關(guān)病情、生活習(xí)慣、心理狀況，評(píng)估整體需求，針對(duì)患者心理進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，克服術(shù)前焦慮、憂郁、恐懼等心理應(yīng)激反應(yīng)。②術(shù)前訪視：術(shù)前1天由手術(shù)室護(hù)士向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、各種麻醉儀器及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，使患者消除對(duì)手術(shù)室的陌生感，以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，減輕焦慮癥狀。③充分的術(shù)前準(zhǔn)備：病房護(hù)士向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，特別介紹經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)的治療目的、方法、步驟，告知患者這一手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性好、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，讓患者充分了解手術(shù)的過程及術(shù)后可能發(fā)生的情況，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度。④手術(shù)過程模擬：由于患者對(duì)手術(shù)過程的未知而產(chǎn)生恐懼和焦慮。為此，由病區(qū)主管護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)全過程的模擬，告知患者整個(gè)手術(shù)過程都會(huì)由主管護(hù)士陪伴在患者身邊，使患者有安全感。在模擬過程中，告訴患者每個(gè)步驟的配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，消除患者因?qū)κ中g(shù)環(huán)節(jié)的未知而帶來的恐懼和焦慮心理，讓患者對(duì)手術(shù)全過程做到心中有數(shù)，做好充分的心理準(zhǔn)備，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

觀察指標(biāo)：采用Zung焦慮自評(píng)量表進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)定。該量表含20條測(cè)量項(xiàng)目，每條1～4分，分4級(jí)評(píng)定。累計(jì)評(píng)分50分以上表示有焦慮存在。兩組對(duì)象分別同時(shí)于入院時(shí)進(jìn)行第1次SAS測(cè)評(píng)，記錄為入院時(shí)焦慮值，術(shù)前1小時(shí)進(jìn)行第2次SAS測(cè)評(píng)，記錄為術(shù)前焦慮值。分值越高，焦慮癥狀越重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)均采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

對(duì)照組入院時(shí)與術(shù)前1小時(shí)焦慮值比較無顯著差異（P>0.05），干預(yù)組入院時(shí)與術(shù)前1小時(shí)焦慮值比較有顯著差異（P

討 論

焦慮是一種防御反應(yīng)，是人體預(yù)感到某種危險(xiǎn)或威脅即將發(fā)生時(shí)的一種不愉快的情緒感受。泌尿外科手術(shù)患者由于其患處的特殊性，容易產(chǎn)生懼怕、敏感、被動(dòng)、自卑、害羞等緊張情緒[1]，由于對(duì)經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)的不了解，表現(xiàn)出擔(dān)憂、信心不足、害怕甚至恐懼。這種擔(dān)心是情緒緊張的一種心理反應(yīng)，而患者的緊張和焦慮往往反映為某些行為改變。護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些改變，給予有效的關(guān)懷和幫助，使患者的焦慮、恐懼心理明顯減輕。本研究對(duì)干預(yù)組實(shí)施術(shù)前綜合護(hù)理干預(yù)后焦慮值明顯低于對(duì)照組。研究表明，綜合性心理干預(yù)可以為患者提供所需要的心理支持，幫助其消除陌生感，增強(qiáng)安全感，能明顯改善經(jīng)皮腎鏡下超聲碎石清石手術(shù)患者的心理狀態(tài)，減輕軀體的應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定心理狀態(tài)，消除患者術(shù)前恐懼、焦慮等情緒反應(yīng)，術(shù)前達(dá)到最佳心理狀態(tài)[2]，提高手術(shù)適應(yīng)能力和配合能力，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者更快更好的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

篇7

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理模式；腎癌；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R692

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1007-8231（2011）10-1704-02腎癌是泌尿外科的常見惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于膀胱癌，位于第二位［1]。和傳統(tǒng)開腹腎癌根治術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、傷口美觀、康復(fù)快的特點(diǎn)［2]。協(xié)同護(hù)理模式是在責(zé)任制護(hù)理基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮患者自我護(hù)理的能力，鼓勵(lì)患者參與健康護(hù)理［3]。為探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)患者的負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響，我們對(duì)60例患者分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2008年6月~2010年6月期間住院治療的60例腹腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)患者，其中男38例，女22例。年齡45~82歲，中位數(shù)年齡68歲。28例患者出現(xiàn)無痛性血尿，17例患者有腰痛癥狀，其余15例患者無自覺癥狀于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤，所有患者均經(jīng)B超、CT/MRI以及術(shù)后病理證實(shí)。將60例患者隨機(jī)分入觀察組與對(duì)照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡及臨床資料方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

1.2 方法

1.2.1 評(píng)估方法：在所有患者入院時(shí)及出院后2月采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，采用癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)簡表 (CARES―SF)對(duì)患者健康相關(guān)生命質(zhì)量(QOL)進(jìn)行評(píng)定。SAS評(píng)定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分為50分，SDS總分的正常上限為41分，兩者分值越高，表明患者焦慮/抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重［4]。CARES－SF量表包含有34個(gè)條目，每個(gè)條目有5級(jí)評(píng)分，得分越高，表明患者健康相關(guān)生命質(zhì)量越差［5]。

1.2.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用協(xié)同護(hù)理模式。①協(xié)同護(hù)理教育內(nèi)容：包括給患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)方法、合理飲食、早期活動(dòng)及藥物治療等。②疾病知識(shí)及手術(shù)方法介紹：通過使患者充分了解疾病知識(shí)及手術(shù)方法，能有效緩解負(fù)性情緒，建立樂觀向上的人生觀，使患者自覺實(shí)施自我護(hù)理，提高生活質(zhì)量。大部分癌癥患者均有悲觀絕望的心理，認(rèn)為自己得了絕癥，焦慮抑郁情緒明顯。入院后護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)。耐心細(xì)致地給患者介紹腎癌并非絕癥，經(jīng)過合理治療及保持樂觀心態(tài)，部分患者可長期生存。許多患者認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)療效可能低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生懷疑。護(hù)理人員與醫(yī)生共同對(duì)患者進(jìn)行宣教，使患者了解到腹腔鏡手術(shù)治療腎癌，不僅可取得與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相同的療效，同時(shí)還具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快的特點(diǎn)，打消患者的顧慮，使患者主動(dòng)積極地參與健康護(hù)理。③合理飲食：做好患者術(shù)前、術(shù)后飲食健康教育，囑患者在出院后自我健康維護(hù)中，飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食為主，多吃水果、蔬菜和薯類，適量進(jìn)食魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)注意補(bǔ)充膳食纖維。④早期活動(dòng)：部分患者因術(shù)后疼痛不愿意下床活動(dòng)，護(hù)理人員向患者講解術(shù)后早期下床活動(dòng)可減少靜脈栓塞及肺部感染的發(fā)生率，指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)。⑤免疫抑制劑治療：免疫抑制劑重組人白細(xì)胞介素－2作用是使細(xì)胞毒性T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和淋巴因子活化的殺傷細(xì)胞增殖，并使其殺傷活性增強(qiáng)，具有促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng)等作用。其副作用主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)及肌肉酸痛等。向患者介紹藥物作用及副作用處理方法，使其能夠打消疑慮并積極配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后焦慮及抑郁評(píng)分比較：兩組患者干預(yù)前SAS及SDS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)后（出院后2月）較入院時(shí)分值均減少，但觀察組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 兩組干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分比較X+S

注：兩組組內(nèi)干預(yù)前后相比P

2.2 兩組干預(yù)前后CARES―SF評(píng)分比較：入院時(shí)兩組CARES―SF評(píng)分無顯著差別，出院后2月觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組干預(yù)前后CARES―SF評(píng)分比較

小結(jié)

生活質(zhì)量是一個(gè)人在社會(huì)生活和日常生活中的機(jī)能能力和主觀感覺，是包括生物醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理內(nèi)容的綜合概念［6]。隨著醫(yī)療模式從生物醫(yī)學(xué)模式向“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，對(duì)疾病護(hù)理模式提出了更高的要求。協(xié)同護(hù)理模式能充分發(fā)揮患者自我護(hù)理的能力，鼓勵(lì)患者、家屬參與健康護(hù)理，有效地、創(chuàng)造性地利用現(xiàn)有財(cái)力和人力資源［7]。本組30例腹腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)的患者采用了協(xié)同護(hù)理模式，觀察組患者的負(fù)性情緒得到明顯改善，隨訪2月生活質(zhì)量得到顯著提高。協(xié)同護(hù)理模式改變了以往護(hù)士“灌輸”式的健康教育模式，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員、醫(yī)生、患者及家屬幾方面的協(xié)調(diào)作用，向患者及家屬闡明主動(dòng)參與健康護(hù)理的概念，使其從依賴性護(hù)理轉(zhuǎn)到自覺實(shí)施自我護(hù)理，引導(dǎo)腎癌患者建立自我健康維護(hù)行為。通過健康教育可以矯正患者認(rèn)知曲解，培養(yǎng)積極樂觀的情緒有利于疾病恢復(fù)［8]。因此，協(xié)同護(hù)理模式可有效緩解腹腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］許學(xué)珍,郭俠.后腹腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)患者的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士. 2009, 12: 57-58.

［2]張曉亞,康福霞.后腹腔鏡解剖性根治性腎切除術(shù)的程序化護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志. 2009, 24(8): 696-697.

［3］鄧文霞. 協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的作用. 中國實(shí)用醫(yī)藥.2008,3(29): 142-143.

［4］程金蓮,梁執(zhí)群,韓世范,等.人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)前焦慮及影響因素調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志.2007,42(6):561-562.

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［6］余桂珍,曾琨,陳慧.社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查.中華護(hù)理雜志.2005,40(9):711-713.

篇8

第一條為了規(guī)范合伙企業(yè)的行為，保護(hù)合伙企業(yè)及其合伙人、債權(quán)人的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，促進(jìn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，制定本法。

第二條本法所稱合伙企業(yè)，是指自然人、法人和其他組織依照本法在中國境內(nèi)設(shè)立的普通合伙企業(yè)和有限合伙企業(yè)。

普通合伙企業(yè)由普通合伙人組成，合伙人對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。本法對(duì)普通合伙人承擔(dān)責(zé)任的形式有特別規(guī)定的，從其規(guī)定。

有限合伙企業(yè)由普通合伙人和有限合伙人組成，普通合伙人對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任，有限合伙人以其認(rèn)繳的出資額為限對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)承擔(dān)責(zé)任。

第三條國有獨(dú)資公司、國有企業(yè)、上市公司以及公益性的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體不得成為普通合伙人。

第四條合伙協(xié)議依法由全體合伙人協(xié)商一致、以書面形式訂立。

第五條訂立合伙協(xié)議、設(shè)立合伙企業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠實(shí)信用原則。

第六條合伙企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營所得和其他所得，按照國家有關(guān)稅收規(guī)定，由合伙人分別繳納所得稅。

第七條合伙企業(yè)及其合伙人必須遵守法律、行政法規(guī)，遵守社會(huì)公德、商業(yè)道德，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

第八條合伙企業(yè)及其合伙人的合法財(cái)產(chǎn)及其權(quán)益受法律保護(hù)。

第九條申請(qǐng)?jiān)O(shè)立合伙企業(yè)，應(yīng)當(dāng)向企業(yè)登記機(jī)關(guān)提交登記申請(qǐng)書、合伙協(xié)議書、合伙人身份證明等文件。

合伙企業(yè)的經(jīng)營范圍中有屬于法律、行政法規(guī)規(guī)定在登記前須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目的，該項(xiàng)經(jīng)營業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)過批準(zhǔn)，并在登記時(shí)提交批準(zhǔn)文件。

第十條申請(qǐng)人提交的登記申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式，企業(yè)登記機(jī)關(guān)能夠當(dāng)場(chǎng)登記的，應(yīng)予當(dāng)場(chǎng)登記，發(fā)給營業(yè)執(zhí)照。

除前款規(guī)定情形外，企業(yè)登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)，作出是否登記的決定。予以登記的，發(fā)給營業(yè)執(zhí)照；不予登記的，應(yīng)當(dāng)給予書面答復(fù)，并說明理由。

第十一條合伙企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照簽發(fā)日期，為合伙企業(yè)成立日期。

合伙企業(yè)領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照前，合伙人不得以合伙企業(yè)名義從事合伙業(yè)務(wù)。

第十二條合伙企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向分支機(jī)構(gòu)所在地的企業(yè)登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)登記，領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照。

第十三條合伙企業(yè)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，執(zhí)行合伙事務(wù)的合伙人應(yīng)當(dāng)自作出變更決定或者發(fā)生變更事由之日起十五日內(nèi)，向企業(yè)登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。

第二章普通合伙企業(yè)

第一節(jié)合伙企業(yè)設(shè)立

第十四條設(shè)立合伙企業(yè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）有二個(gè)以上合伙人。合伙人為自然人的，應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力；

（二）有書面合伙協(xié)議；

（三）有合伙人認(rèn)繳或者實(shí)際繳付的出資；

（四）有合伙企業(yè)的名稱和生產(chǎn)經(jīng)營場(chǎng)所；

（五）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第十五條合伙企業(yè)名稱中應(yīng)當(dāng)標(biāo)明“普通合伙”字樣。

第十六條合伙人可以用貨幣、實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)或者其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利出資，也可以用勞務(wù)出資。

合伙人以實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)或者其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利出資，需要評(píng)估作價(jià)的，可以由全體合伙人協(xié)商確定，也可以由全體合伙人委托法定評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估。

合伙人以勞務(wù)出資的，其評(píng)估辦法由全體合伙人協(xié)商確定，并在合伙協(xié)議中載明。

第十七條合伙人應(yīng)當(dāng)按照合伙協(xié)議約定的出資方式、數(shù)額和繳付期限，履行出資義務(wù)。

以非貨幣財(cái)產(chǎn)出資的，依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，需要辦理財(cái)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)依法辦理。

第十八條合伙協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）合伙企業(yè)的名稱和主要經(jīng)營場(chǎng)所的地點(diǎn)；

（二）合伙目的和合伙經(jīng)營范圍；

（三）合伙人的姓名或者名稱、住所；

（四）合伙人的出資方式、數(shù)額和繳付期限；

（五）利潤分配、虧損分擔(dān)方式；

（六）合伙事務(wù)的執(zhí)行；

（七）入伙與退伙；

（八）爭議解決辦法；

（九）合伙企業(yè)的解散與清算；

（十）違約責(zé)任。

第十九條合伙協(xié)議經(jīng)全體合伙人簽名、蓋章后生效。合伙人按照合伙協(xié)議享有權(quán)利，履行義務(wù)。

修改或者補(bǔ)充合伙協(xié)議，應(yīng)當(dāng)經(jīng)全體合伙人一致同意；但是，合伙協(xié)議另有約定的除外。

合伙協(xié)議未約定或者約定不明確的事項(xiàng)，由合伙人協(xié)商決定；協(xié)商不成的，依照本法和其他有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理。

第二節(jié)合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)

第二十條合伙人的出資、以合伙企業(yè)名義取得的收益和依法取得的其他財(cái)產(chǎn)，均為合伙企業(yè)的財(cái)產(chǎn)。

第二十一條合伙人在合伙企業(yè)清算前，不得請(qǐng)求分割合伙企業(yè)的財(cái)產(chǎn)；但是，本法另有規(guī)定的除外。

合伙人在合伙企業(yè)清算前私自轉(zhuǎn)移或者處分合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)的，合伙企業(yè)不得以此對(duì)抗善意第三人。

第二十二條除合伙協(xié)議另有約定外，合伙人向合伙人以外的人轉(zhuǎn)讓其在合伙企業(yè)中的全部或者部分財(cái)產(chǎn)份額時(shí)，須經(jīng)其他合伙人一致同意。

合伙人之間轉(zhuǎn)讓在合伙企業(yè)中的全部或者部分財(cái)產(chǎn)份額時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知其他合伙人。

第二十三條合伙人向合伙人以外的人轉(zhuǎn)讓其在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額的，在同等條件下，其他合伙人有優(yōu)先購買權(quán)；但是，合伙協(xié)議另有約定的除外。

第二十四條合伙人以外的人依法受讓合伙人在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額的，經(jīng)修改合伙協(xié)議即成為合伙企業(yè)的合伙人，依照本法和修改后的合伙協(xié)議享有權(quán)利，履行義務(wù)。

第二十五條合伙人以其在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額出質(zhì)的，須經(jīng)其他合伙人一致同意；未經(jīng)其他合伙人一致同意，其行為無效，由此給善意第三人造成損失的，由行為人依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第三節(jié)合伙事務(wù)執(zhí)行

第二十六條合伙人對(duì)執(zhí)行合伙事務(wù)享有同等的權(quán)利。

按照合伙協(xié)議的約定或者經(jīng)全體合伙人決定，可以委托一個(gè)或者數(shù)個(gè)合伙人對(duì)外代表合伙企業(yè)，執(zhí)行合伙事務(wù)。

作為合伙人的法人、其他組織執(zhí)行合伙事務(wù)的，由其委派的代表執(zhí)行。

第二十七條依照本法第二十六條第二款規(guī)定委托一個(gè)或者數(shù)個(gè)合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)的，其他合伙人不再執(zhí)行合伙事務(wù)。

不執(zhí)行合伙事務(wù)的合伙人有權(quán)監(jiān)督執(zhí)行事務(wù)合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)的情況。

第二十八條由一個(gè)或者數(shù)個(gè)合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)的，執(zhí)行事務(wù)合伙人應(yīng)當(dāng)定期向其他合伙人報(bào)告事務(wù)執(zhí)行情況以及合伙企業(yè)的經(jīng)營和財(cái)務(wù)狀況，其執(zhí)行合伙事務(wù)所產(chǎn)生的收益歸合伙企業(yè)，所產(chǎn)生的費(fèi)用和虧損由合伙企業(yè)承擔(dān)。

合伙人為了解合伙企業(yè)的經(jīng)營狀況和財(cái)務(wù)狀況，有權(quán)查閱合伙企業(yè)會(huì)計(jì)賬簿等財(cái)務(wù)資料。

第二十九條合伙人分別執(zhí)行合伙事務(wù)的，執(zhí)行事務(wù)合伙人可以對(duì)其他合伙人執(zhí)行的事務(wù)提出異議。提出異議時(shí)，應(yīng)當(dāng)暫停該項(xiàng)事務(wù)的執(zhí)行。如果發(fā)生爭議，依照本法第三十條規(guī)定作出決定。

受委托執(zhí)行合伙事務(wù)的合伙人不按照合伙協(xié)議或者全體合伙人的決定執(zhí)行事務(wù)的，其他合伙人可以決定撤銷該委托。

第三十條合伙人對(duì)合伙企業(yè)有關(guān)事項(xiàng)作出決議，按照合伙協(xié)議約定的表決辦法辦理。合伙協(xié)議未約定或者約定不明確的，實(shí)行合伙人一人一票并經(jīng)全體合伙人過半數(shù)通過的表決辦法。

本法對(duì)合伙企業(yè)的表決辦法另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十一條除合伙協(xié)議另有約定外，合伙企業(yè)的下列事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)全體合伙人一致同意：

（一）改變合伙企業(yè)的名稱；

（二）改變合伙企業(yè)的經(jīng)營范圍、主要經(jīng)營場(chǎng)所的地點(diǎn)；

（三）處分合伙企業(yè)的不動(dòng)產(chǎn)；

（四）轉(zhuǎn)讓或者處分合伙企業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利；

（五）以合伙企業(yè)名義為他人提供擔(dān)保；

（六）聘任合伙人以外的人擔(dān)任合伙企業(yè)的經(jīng)營管理人員。

第三十二條合伙人不得自營或者同他人合作經(jīng)營與本合伙企業(yè)相競爭的業(yè)務(wù)。

除合伙協(xié)議另有約定或者經(jīng)全體合伙人一致同意外，合伙人不得同本合伙企業(yè)進(jìn)行交易。

合伙人不得從事?lián)p害本合伙企業(yè)利益的活動(dòng)。

第三十三條合伙企業(yè)的利潤分配、虧損分擔(dān)，按照合伙協(xié)議的約定辦理；合伙協(xié)議未約定或者約定不明確的，由合伙人協(xié)商決定；協(xié)商不成的，由合伙人按照實(shí)繳出資比例分配、分擔(dān)；無法確定出資比例的，由合伙人平均分配、分擔(dān)。

合伙協(xié)議不得約定將全部利潤分配給部分合伙人或者由部分合伙人承擔(dān)全部虧損。

第三十四條合伙人按照合伙協(xié)議的約定或者經(jīng)全體合伙人決定，可以增加或者減少對(duì)合伙企業(yè)的出資。

第三十五條被聘任的合伙企業(yè)的經(jīng)營管理人員應(yīng)當(dāng)在合伙企業(yè)授權(quán)范圍內(nèi)履行職務(wù)。

被聘任的合伙企業(yè)的經(jīng)營管理人員，超越合伙企業(yè)授權(quán)范圍履行職務(wù)，或者在履行職務(wù)過程中因故意或者重大過失給合伙企業(yè)造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第三十六條合伙企業(yè)應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定建立企業(yè)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。

第四節(jié)合伙企業(yè)與第三人關(guān)系

第三十七條合伙企業(yè)對(duì)合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)以及對(duì)外代表合伙企業(yè)權(quán)利的限制，不得對(duì)抗善意第三人。

第三十八條合伙企業(yè)對(duì)其債務(wù)，應(yīng)先以其全部財(cái)產(chǎn)進(jìn)行清償。

第三十九條合伙企業(yè)不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的，合伙人承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第四十條合伙人由于承擔(dān)無限連帶責(zé)任，清償數(shù)額超過本法第三十三條第一款規(guī)定的其虧損分擔(dān)比例的，有權(quán)向其他合伙人追償。

第四十一條合伙人發(fā)生與合伙企業(yè)無關(guān)的債務(wù)，相關(guān)債權(quán)人不得以其債權(quán)抵銷其對(duì)合伙企業(yè)的債務(wù)；也不得代位行使合伙人在合伙企業(yè)中的權(quán)利。

第四十二條合伙人的自有財(cái)產(chǎn)不足清償其與合伙企業(yè)無關(guān)的債務(wù)的，該合伙人可以以其從合伙企業(yè)中分取的收益用于清償；債權(quán)人也可以依法請(qǐng)求人民法院強(qiáng)制執(zhí)行該合伙人在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額用于清償。

人民法院強(qiáng)制執(zhí)行合伙人的財(cái)產(chǎn)份額時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知全體合伙人，其他合伙人有優(yōu)先購買權(quán)；其他合伙人未購買，又不同意將該財(cái)產(chǎn)份額轉(zhuǎn)讓給他人的，依照本法第五十一條的規(guī)定為該合伙人辦理退伙結(jié)算，或者辦理削減該合伙人相應(yīng)財(cái)產(chǎn)份額的結(jié)算。

第五節(jié)入伙、退伙

第四十三條新合伙人入伙，除合伙協(xié)議另有約定外，應(yīng)當(dāng)經(jīng)全體合伙人一致同意，并依法訂立書面入伙協(xié)議。

訂立入伙協(xié)議時(shí)，原合伙人應(yīng)當(dāng)向新合伙人如實(shí)告知原合伙企業(yè)的經(jīng)營狀況和財(cái)務(wù)狀況。

第四十四條入伙的新合伙人與原合伙人享有同等權(quán)利，承擔(dān)同等責(zé)任。入伙協(xié)議另有約定的，從其約定。

新合伙人對(duì)入伙前合伙企業(yè)的債務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第四十五條合伙協(xié)議約定合伙期限的，在合伙企業(yè)存續(xù)期間，有下列情形之一的，合伙人可以退伙：

（一）合伙協(xié)議約定的退伙事由出現(xiàn)；

（二）經(jīng)全體合伙人一致同意；

（三）發(fā)生合伙人難以繼續(xù)參加合伙的事由；

（四）其他合伙人嚴(yán)重違反合伙協(xié)議約定的義務(wù)。

第四十六條合伙協(xié)議未約定合伙期限的，合伙人在不給合伙企業(yè)事務(wù)執(zhí)行造成不利影響的情況下，可以退伙，但應(yīng)當(dāng)提前三十日通知其他合伙人。

第四十七條合伙人違反本法第四十五條、第四十六條的規(guī)定退伙的，應(yīng)當(dāng)賠償由此給合伙企業(yè)造成的損失。

第四十八條合伙人有下列情形之一的，當(dāng)然退伙：

（一）作為合伙人的自然人死亡或者被依法宣告死亡；

（二）個(gè)人喪失償債能力；

（三）作為合伙人的法人或者其他組織依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷，或者被宣告破產(chǎn)；

（四）法律規(guī)定或者合伙協(xié)議約定合伙人必須具有相關(guān)資格而喪失該資格；

（五）合伙人在合伙企業(yè)中的全部財(cái)產(chǎn)份額被人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

合伙人被依法認(rèn)定為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，經(jīng)其他合伙人一致同意，可以依法轉(zhuǎn)為有限合伙人，普通合伙企業(yè)依法轉(zhuǎn)為有限合伙企業(yè)。其他合伙人未能一致同意的，該無民事行為能力或者限制民事行為能力的合伙人退伙。

退伙事由實(shí)際發(fā)生之日為退伙生效日。

第四十九條合伙人有下列情形之一的，經(jīng)其他合伙人一致同意，可以決議將其除名：

（一）未履行出資義務(wù)；

（二）因故意或者重大過失給合伙企業(yè)造成損失；

（三）執(zhí)行合伙事務(wù)時(shí)有不正當(dāng)行為；

（四）發(fā)生合伙協(xié)議約定的事由。

對(duì)合伙人的除名決議應(yīng)當(dāng)書面通知被除名人。被除名人接到除名通知之日，除名生效，被除名人退伙。

被除名人對(duì)除名決議有異議的，可以自接到除名通知之日起三十日內(nèi)，向人民法院。

第五十條合伙人死亡或者被依法宣告死亡的，對(duì)該合伙人在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額享有合法繼承權(quán)的繼承人，按照合伙協(xié)議的約定或者經(jīng)全體合伙人一致同意，從繼承開始之日起，取得該合伙企業(yè)的合伙人資格。

有下列情形之一的，合伙企業(yè)應(yīng)當(dāng)向合伙人的繼承人退還被繼承合伙人的財(cái)產(chǎn)份額：

（一）繼承人不愿意成為合伙人；

（二）法律規(guī)定或者合伙協(xié)議約定合伙人必須具有相關(guān)資格，而該繼承人未取得該資格；

（三）合伙協(xié)議約定不能成為合伙人的其他情形。

合伙人的繼承人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，經(jīng)全體合伙人一致同意，可以依法成為有限合伙人，普通合伙企業(yè)依法轉(zhuǎn)為有限合伙企業(yè)。全體合伙人未能一致同意的，合伙企業(yè)應(yīng)當(dāng)將被繼承合伙人的財(cái)產(chǎn)份額退還該繼承人。

第五十一條合伙人退伙，其他合伙人應(yīng)當(dāng)與該退伙人按照退伙時(shí)的合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)狀況進(jìn)行結(jié)算，退還退伙人的財(cái)產(chǎn)份額。退伙人對(duì)給合伙企業(yè)造成的損失負(fù)有賠償責(zé)任的，相應(yīng)扣減其應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額。

退伙時(shí)有未了結(jié)的合伙企業(yè)事務(wù)的，待該事務(wù)了結(jié)后進(jìn)行結(jié)算。

第五十二條退伙人在合伙企業(yè)中財(cái)產(chǎn)份額的退還辦法，由合伙協(xié)議約定或者由全體合伙人決定，可以退還貨幣，也可以退還實(shí)物。

第五十三條退伙人對(duì)基于其退伙前的原因發(fā)生的合伙企業(yè)債務(wù)，承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第五十四條合伙人退伙時(shí)，合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)少于合伙企業(yè)債務(wù)的，退伙人應(yīng)當(dāng)依照本法第三十三條第一款的規(guī)定分擔(dān)虧損。

第六節(jié)特殊的普通合伙企業(yè)

第五十五條以專業(yè)知識(shí)和專門技能為客戶提供有償服務(wù)的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以設(shè)立為特殊的普通合伙企業(yè)。

特殊的普通合伙企業(yè)是指合伙人依照本法第五十七條的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任的普通合伙企業(yè)。

特殊的普通合伙企業(yè)適用本節(jié)規(guī)定；本節(jié)未作規(guī)定的，適用本章第一節(jié)至第五節(jié)的規(guī)定。

第五十六條特殊的普通合伙企業(yè)名稱中應(yīng)當(dāng)標(biāo)明“特殊普通合伙”字樣。

第五十七條一個(gè)合伙人或者數(shù)個(gè)合伙人在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因故意或者重大過失造成合伙企業(yè)債務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無限責(zé)任或者無限連帶責(zé)任，其他合伙人以其在合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額為限承擔(dān)責(zé)任。

合伙人在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中非因故意或者重大過失造成的合伙企業(yè)債務(wù)以及合伙企業(yè)的其他債務(wù)，由全體合伙人承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第五十八條合伙人執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因故意或者重大過失造成的合伙企業(yè)債務(wù)，以合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)對(duì)外承擔(dān)責(zé)任后，該合伙人應(yīng)當(dāng)按照合伙協(xié)議的約定對(duì)給合伙企業(yè)造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十九條特殊的普通合伙企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金、辦理職業(yè)保險(xiǎn)。

執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金用于償付合伙人執(zhí)業(yè)活動(dòng)造成的債務(wù)。執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)單獨(dú)立戶管理。具體管理辦法由國務(wù)院規(guī)定。

第三章有限合伙企業(yè)

第六十條有限合伙企業(yè)及其合伙人適用本章規(guī)定；本章未作規(guī)定的，適用本法第二章第一節(jié)至第五節(jié)關(guān)于普通合伙企業(yè)及其合伙人的規(guī)定。

第六十一條有限合伙企業(yè)由二個(gè)以上五十個(gè)以下合伙人設(shè)立；但是，法律另有規(guī)定的除外。

有限合伙企業(yè)至少應(yīng)當(dāng)有一個(gè)普通合伙人。

第六十二條有限合伙企業(yè)名稱中應(yīng)當(dāng)標(biāo)明“有限合伙”字樣。

第六十三條合伙協(xié)議除符合本法第十八條的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）普通合伙人和有限合伙人的姓名或者名稱、住所；

（二）執(zhí)行事務(wù)合伙人應(yīng)具備的條件和選擇程序；

（三）執(zhí)行事務(wù)合伙人權(quán)限與違約處理辦法；

（四）執(zhí)行事務(wù)合伙人的除名條件和更換程序；

（五）有限合伙人入伙、退伙的條件、程序以及相關(guān)責(zé)任；

（六）有限合伙人和普通合伙人相互轉(zhuǎn)變程序。

第六十四條有限合伙人可以用貨幣、實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)或者其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利作價(jià)出資。

有限合伙人不得以勞務(wù)出資。

第六十五條有限合伙人應(yīng)當(dāng)按照合伙協(xié)議的約定按期足額繳納出資；未按期足額繳納的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)補(bǔ)繳義務(wù)，并對(duì)其他合伙人承擔(dān)違約責(zé)任。

第六十六條有限合伙企業(yè)登記事項(xiàng)中應(yīng)當(dāng)載明有限合伙人的姓名或者名稱及認(rèn)繳的出資數(shù)額。

第六十七條有限合伙企業(yè)由普通合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)。執(zhí)行事務(wù)合伙人可以要求在合伙協(xié)議中確定執(zhí)行事務(wù)的報(bào)酬及報(bào)酬提取方式。

第六十八條有限合伙人不執(zhí)行合伙事務(wù)，不得對(duì)外代表有限合伙企業(yè)。

有限合伙人的下列行為，不視為執(zhí)行合伙事務(wù)：

（一）參與決定普通合伙人入伙、退伙；

（二）對(duì)企業(yè)的經(jīng)營管理提出建議；

（三）參與選擇承辦有限合伙企業(yè)審計(jì)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所；

（四）獲取經(jīng)審計(jì)的有限合伙企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告；

（五）對(duì)涉及自身利益的情況，查閱有限合伙企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)賬簿等財(cái)務(wù)資料；

（六）在有限合伙企業(yè)中的利益受到侵害時(shí)，向有責(zé)任的合伙人主張權(quán)利或者提訟；

（七）執(zhí)行事務(wù)合伙人怠于行使權(quán)利時(shí)，督促其行使權(quán)利或者為了本企業(yè)的利益以自己的名義提訟；

（八）依法為本企業(yè)提供擔(dān)保。

第六十九條有限合伙企業(yè)不得將全部利潤分配給部分合伙人；但是，合伙協(xié)議另有約定的除外。

第七十條有限合伙人可以同本有限合伙企業(yè)進(jìn)行交易；但是，合伙協(xié)議另有約定的除外。

第七十一條有限合伙人可以自營或者同他人合作經(jīng)營與本有限合伙企業(yè)相競爭的業(yè)務(wù)；但是，合伙協(xié)議另有約定的除外。

第七十二條有限合伙人可以將其在有限合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額出質(zhì)；但是，合伙協(xié)議另有約定的除外。

第七十三條有限合伙人可以按照合伙協(xié)議的約定向合伙人以外的人轉(zhuǎn)讓其在有限合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額，但應(yīng)當(dāng)提前三十日通知其他合伙人。

第七十四條有限合伙人的自有財(cái)產(chǎn)不足清償其與合伙企業(yè)無關(guān)的債務(wù)的，該合伙人可以以其從有限合伙企業(yè)中分取的收益用于清償；債權(quán)人也可以依法請(qǐng)求人民法院強(qiáng)制執(zhí)行該合伙人在有限合伙企業(yè)中的財(cái)產(chǎn)份額用于清償。

人民法院強(qiáng)制執(zhí)行有限合伙人的財(cái)產(chǎn)份額時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知全體合伙人。在同等條件下，其他合伙人有優(yōu)先購買權(quán)。

第七十五條有限合伙企業(yè)僅剩有限合伙人的，應(yīng)當(dāng)解散；有限合伙企業(yè)僅剩普通合伙人的，轉(zhuǎn)為普通合伙企業(yè)。

第七十六條第三人有理由相信有限合伙人為普通合伙人并與其交易的，該有限合伙人對(duì)該筆交易承擔(dān)與普通合伙人同樣的責(zé)任。

有限合伙人未經(jīng)授權(quán)以有限合伙企業(yè)名義與他人進(jìn)行交易，給有限合伙企業(yè)或者其他合伙人造成損失的，該有限合伙人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第七十七條新入伙的有限合伙人對(duì)入伙前有限合伙企業(yè)的債務(wù)，以其認(rèn)繳的出資額為限承擔(dān)責(zé)任。

第七十八條有限合伙人有本法第四十八條第一款第一項(xiàng)、第三項(xiàng)至第五項(xiàng)所列情形之一的，當(dāng)然退伙。

第七十九條作為有限合伙人的自然人在有限合伙企業(yè)存續(xù)期間喪失民事行為能力的，其他合伙人不得因此要求其退伙。

第八十條作為有限合伙人的自然人死亡、被依法宣告死亡或者作為有限合伙人的法人及其他組織終止時(shí)，其繼承人或者權(quán)利承受人可以依法取得該有限合伙人在有限合伙企業(yè)中的資格。

第八十一條有限合伙人退伙后，對(duì)基于其退伙前的原因發(fā)生的有限合伙企業(yè)債務(wù)，以其退伙時(shí)從有限合伙企業(yè)中取回的財(cái)產(chǎn)承擔(dān)責(zé)任。

第八十二條除合伙協(xié)議另有約定外，普通合伙人轉(zhuǎn)變?yōu)橛邢藓匣锶?，或者有限合伙人轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ê匣锶耍瑧?yīng)當(dāng)經(jīng)全體合伙人一致同意。

第八十三條有限合伙人轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ê匣锶说?，?duì)其作為有限合伙人期間有限合伙企業(yè)發(fā)生的債務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第八十四條普通合伙人轉(zhuǎn)變?yōu)橛邢藓匣锶说?，?duì)其作為普通合伙人期間合伙企業(yè)發(fā)生的債務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第四章合伙企業(yè)解散、清算

第八十五條合伙企業(yè)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)解散：

（一）合伙期限屆滿，合伙人決定不再經(jīng)營；

（二）合伙協(xié)議約定的解散事由出現(xiàn)；

（三）全體合伙人決定解散；

（四）合伙人已不具備法定人數(shù)滿三十天；

（五）合伙協(xié)議約定的合伙目的已經(jīng)實(shí)現(xiàn)或者無法實(shí)現(xiàn)；

（六）依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉或者被撤銷；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他原因。

第八十六條合伙企業(yè)解散，應(yīng)當(dāng)由清算人進(jìn)行清算。

清算人由全體合伙人擔(dān)任；經(jīng)全體合伙人過半數(shù)同意，可以自合伙企業(yè)解散事由出現(xiàn)后十五日內(nèi)指定一個(gè)或者數(shù)個(gè)合伙人，或者委托第三人，擔(dān)任清算人。

自合伙企業(yè)解散事由出現(xiàn)之日起十五日內(nèi)未確定清算人的，合伙人或者其他利害關(guān)系人可以申請(qǐng)人民法院指定清算人。

第八十七條清算人在清算期間執(zhí)行下列事務(wù)：

（一）清理合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)，分別編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單；

（二）處理與清算有關(guān)的合伙企業(yè)未了結(jié)事務(wù)；

（三）清繳所欠稅款；

（四）清理債權(quán)、債務(wù)；

（五）處理合伙企業(yè)清償債務(wù)后的剩余財(cái)產(chǎn)；

（六）代表合伙企業(yè)參加訴訟或者仲裁活動(dòng)。

第八十八條清算人自被確定之日起十日內(nèi)將合伙企業(yè)解散事項(xiàng)通知債權(quán)人，并于六十日內(nèi)在報(bào)紙上公告。債權(quán)人應(yīng)當(dāng)自接到通知書之日起三十日內(nèi)，未接到通知書的自公告之日起四十五日內(nèi)，向清算人申報(bào)債權(quán)。

債權(quán)人申報(bào)債權(quán)，應(yīng)當(dāng)說明債權(quán)的有關(guān)事項(xiàng)，并提供證明材料。清算人應(yīng)當(dāng)對(duì)債權(quán)進(jìn)行登記。

清算期間，合伙企業(yè)存續(xù)，但不得開展與清算無關(guān)的經(jīng)營活動(dòng)。

第八十九條合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)在支付清算費(fèi)用和職工工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用、法定補(bǔ)償金以及繳納所欠稅款、清償債務(wù)后的剩余財(cái)產(chǎn)，依照本法第三十三條第一款的規(guī)定進(jìn)行分配。

第九十條清算結(jié)束，清算人應(yīng)當(dāng)編制清算報(bào)告，經(jīng)全體合伙人簽名、蓋章后，在十五日內(nèi)向企業(yè)登記機(jī)關(guān)報(bào)送清算報(bào)告，申請(qǐng)辦理合伙企業(yè)注銷登記。

第九十一條合伙企業(yè)注銷后，原普通合伙人對(duì)合伙企業(yè)存續(xù)期間的債務(wù)仍應(yīng)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第九十二條合伙企業(yè)不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的，債權(quán)人可以依法向人民法院提出破產(chǎn)清算申請(qǐng)，也可以要求普通合伙人清償。

合伙企業(yè)依法被宣告破產(chǎn)的，普通合伙人對(duì)合伙企業(yè)債務(wù)仍應(yīng)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

第五章法律責(zé)任

第九十三條違反本法規(guī)定，提交虛假文件或者采取其他欺騙手段，取得合伙企業(yè)登記的，由企業(yè)登記機(jī)關(guān)責(zé)令改正，處以五千元以上五萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷企業(yè)登記，并處以五萬元以上二十萬元以下的罰款。

第九十四條違反本法規(guī)定，合伙企業(yè)未在其名稱中標(biāo)明“普通合伙”、“特殊普通合伙”或者“有限合伙”字樣的，由企業(yè)登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正，處以二千元以上一萬元以下的罰款。

第九十五條違反本法規(guī)定，未領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照，而以合伙企業(yè)或者合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)名義從事合伙業(yè)務(wù)的，由企業(yè)登記機(jī)關(guān)責(zé)令停止，處以五千元以上五萬元以下的罰款。

合伙企業(yè)登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，未依照本法規(guī)定辦理變更登記的，由企業(yè)登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期登記；逾期不登記的，處以二千元以上二萬元以下的罰款。

合伙企業(yè)登記事項(xiàng)發(fā)生變更，執(zhí)行合伙事務(wù)的合伙人未按期申請(qǐng)辦理變更登記的，應(yīng)當(dāng)賠償由此給合伙企業(yè)、其他合伙人或者善意第三人造成的損失。

第九十六條合伙人執(zhí)行合伙事務(wù)，或者合伙企業(yè)從業(yè)人員利用職務(wù)上的便利，將應(yīng)當(dāng)歸合伙企業(yè)的利益據(jù)為己有的，或者采取其他手段侵占合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)將該利益和財(cái)產(chǎn)退還合伙企業(yè)；給合伙企業(yè)或者其他合伙人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第九十七條合伙人對(duì)本法規(guī)定或者合伙協(xié)議約定必須經(jīng)全體合伙人一致同意始得執(zhí)行的事務(wù)擅自處理，給合伙企業(yè)或者其他合伙人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第九十八條不具有事務(wù)執(zhí)行權(quán)的合伙人擅自執(zhí)行合伙事務(wù)，給合伙企業(yè)或者其他合伙人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第九十九條合伙人違反本法規(guī)定或者合伙協(xié)議的約定，從事與本合伙企業(yè)相競爭的業(yè)務(wù)或者與本合伙企業(yè)進(jìn)行交易的，該收益歸合伙企業(yè)所有；給合伙企業(yè)或者其他合伙人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一百條清算人未依照本法規(guī)定向企業(yè)登記機(jī)關(guān)報(bào)送清算報(bào)告，或者報(bào)送清算報(bào)告隱瞞重要事實(shí)，或者有重大遺漏的，由企業(yè)登記機(jī)關(guān)責(zé)令改正。由此產(chǎn)生的費(fèi)用和損失，由清算人承擔(dān)和賠償。

第一百零一條清算人執(zhí)行清算事務(wù)，牟取非法收入或者侵占合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)將該收入和侵占的財(cái)產(chǎn)退還合伙企業(yè)；給合伙企業(yè)或者其他合伙人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一百零二條清算人違反本法規(guī)定，隱匿、轉(zhuǎn)移合伙企業(yè)財(cái)產(chǎn)，對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表或者財(cái)產(chǎn)清單作虛假記載，或者在未清償債務(wù)前分配財(cái)產(chǎn)，損害債權(quán)人利益的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一百零三條合伙人違反合伙協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)違約責(zé)任。

合伙人履行合伙協(xié)議發(fā)生爭議的，合伙人可以通過協(xié)商或者調(diào)解解決。不愿通過協(xié)商、調(diào)解解決或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以按照合伙協(xié)議約定的仲裁條款或者事后達(dá)成的書面仲裁協(xié)議，向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。合伙協(xié)議中未訂立仲裁條款，事后又沒有達(dá)成書面仲裁協(xié)議的，可以向人民法院。

第一百零四條有關(guān)行政管理機(jī)關(guān)的工作人員違反本法規(guī)定，、、收受賄賂、侵害合伙企業(yè)合法權(quán)益的，依法給予行政處分。

第一百零五條違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第一百零六條違反本法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任和繳納罰款、罰金，其財(cái)產(chǎn)不足以同時(shí)支付的，先承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第六章附則

第一百零七條非企業(yè)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)有關(guān)法律采取合伙制的，其合伙人承擔(dān)責(zé)任的形式可以適用本法關(guān)于特殊的普通合伙企業(yè)合伙人承擔(dān)責(zé)任的規(guī)定。