導(dǎo)語：如何才能寫好一篇在綜合內(nèi)科實(shí)習(xí)自我總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科學(xué)；PBL；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）19-0225-02

PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到推薦，目前已成為國際上流行的一種教學(xué)方法。其教學(xué)理念是基于“問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)”。此教學(xué)法強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體性，突破了傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式。為了探索這一全新的教學(xué)方法，我們?cè)诳谇粌?nèi)科臨床前教學(xué)中采用PBL教學(xué)方式，對(duì)PBL教學(xué)法在口腔內(nèi)科臨床前教學(xué)中的探索與嘗試進(jìn)行了如下總結(jié)。

一、口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題

在傳統(tǒng)的口腔內(nèi)科教學(xué)中，普遍采取以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-based learning，LBL）模式。該模式能系統(tǒng)全面地講解口腔內(nèi)科學(xué)完整的理論體系，充分體現(xiàn)學(xué)科的系統(tǒng)性與基礎(chǔ)性。但傳統(tǒng)教學(xué)多采用灌輸式的教學(xué)方法，以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受，教師照本宣科“滿堂灌”，學(xué)生只會(huì)背書，應(yīng)付考試，不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且與臨床實(shí)際相脫節(jié)，已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。由于醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)作為教學(xué)核心，教會(huì)學(xué)生通過所學(xué)知識(shí)對(duì)臨床病案進(jìn)行綜合分析進(jìn)行臨床思維。但傳統(tǒng)的LBL模式很難使醫(yī)學(xué)生形成臨床思維及解決問題的能力，在今后的臨床實(shí)習(xí)中又需要反復(fù)講解與重復(fù)記憶。

二、PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的可行性

口腔醫(yī)學(xué)分支學(xué)科間存在必然的橫向的知識(shí)聯(lián)系，傳統(tǒng)教學(xué)是分科進(jìn)行教學(xué)，沒有實(shí)現(xiàn)各學(xué)科知識(shí)的橫向綜合聯(lián)系?？谇槐究粕谶M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行過完整的病案討論與分析，使得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)以及自己解決問題的能力。PBL課程設(shè)計(jì)注意跨學(xué)科橫向知識(shí)的聯(lián)系，盡量使其學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)過程接近臨床實(shí)踐，把基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用貫穿于臨床全過程。此教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科之間的界線，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)間的橫向綜合聯(lián)系。作為一種口腔醫(yī)學(xué)教育改革途徑，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)體現(xiàn)了更多的廣泛性和靈活性。在PBL教學(xué)法中，不僅強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的互動(dòng)，而且也強(qiáng)調(diào)學(xué)生間的交流與合作。在集體協(xié)作的過程中，培養(yǎng)學(xué)生處理人際關(guān)系的能力，通過小組討論，取長補(bǔ)短，資源共享，逐步形成并建立積極、協(xié)調(diào)、相互尊重又充滿競爭氣氛的關(guān)系。所以將PBL教學(xué)應(yīng)用于口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、綜合分析能力、邏輯推理能力及創(chuàng)新意識(shí)。

三、PBL教學(xué)模式在口腔內(nèi)科學(xué)臨床前教學(xué)中的應(yīng)用

1.分析案例，提出問題?？谇粌?nèi)科學(xué)的病種繁多，許多問題是學(xué)生在未經(jīng)過大量的臨床操作之前無法深入理解的，而這些問題的答案恰恰是學(xué)生在椅旁接診時(shí)最需要掌握的。選擇口腔內(nèi)科較典型、有代表性的病例為學(xué)習(xí)點(diǎn)，在設(shè)計(jì)問題時(shí)，力求以教學(xué)大綱的要求為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)的問題應(yīng)與學(xué)生學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平相適應(yīng)，以培養(yǎng)學(xué)生深度學(xué)習(xí)和綜合分析問題的能力。病案以客觀描述方式陳述，分次提供。第一次課給學(xué)生提供一個(gè)模擬臨床口腔醫(yī)生接診的案例，以牙周炎的病案為例，學(xué)生可以任何方式自行分組針對(duì)案例進(jìn)行討論并提出下一步需要解決的問題。了解已掌握的知識(shí)中哪些與這些問題相關(guān)，在現(xiàn)有知識(shí)水平基礎(chǔ)上形成并驗(yàn)證解決問題的假設(shè)，看能否解決，如果不能解決問題，確認(rèn)為了解決問題而進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要。

2.查閱文獻(xiàn)，收集資料。課后讓學(xué)生帶著這些問題通過Pubmed和CNKI等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行資料和文獻(xiàn)的查閱，并可延伸到其他知識(shí)領(lǐng)域。此階段學(xué)生結(jié)合“問題”復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，查找資料，自行組織進(jìn)行小組內(nèi)討論，自行解決相關(guān)問題，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，并制定總的治療方案，往往學(xué)生對(duì)各種治療新技術(shù)的運(yùn)用有更大的興趣。學(xué)生通過對(duì)資料的搜集，也會(huì)大大增強(qiáng)對(duì)這些知識(shí)的興趣和熟知，為進(jìn)入臨床實(shí)踐做好充分的準(zhǔn)備。

3.集中討論，解決問題。第二次課小組間交流新學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用新知識(shí)解決問題。指導(dǎo)教師可以鼓勵(lì)發(fā)言，進(jìn)行以問題為中心的討論，在討論過程中，依然以學(xué)生為主角，讓其對(duì)自己收集并歸納的資料加以總結(jié)和分析。其中的不足和理解錯(cuò)誤，指導(dǎo)老師可以發(fā)揮監(jiān)督和提高的作用，幫助學(xué)生回歸到正確的理解當(dāng)中去。第一次課的問題解決后，指導(dǎo)老師給出病例余下的資料，這一過程實(shí)際伴隨著又一輪新的問題的提出，學(xué)生要將前后有用的信息進(jìn)行整合，互相討論，互相補(bǔ)充，形成一個(gè)完整的知識(shí)框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對(duì)小組組員的研究學(xué)習(xí)成果作可靠性判斷。

4.自我總結(jié)，效果評(píng)價(jià)。第三次課，每小組根據(jù)前兩次課的學(xué)習(xí)，可以運(yùn)用多媒體通過PPT或自選方式進(jìn)行自我展示10分鐘。然后進(jìn)行自我總結(jié)，小組各組員對(duì)這個(gè)病例學(xué)習(xí)的表現(xiàn)進(jìn)行自我總結(jié)，不但需要總結(jié)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，尋找改進(jìn)的方法，還需要總結(jié)如何有效地增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的有效合作，使自己對(duì)病例下一步的學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識(shí)。PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和學(xué)生之間的評(píng)價(jià)，以及學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。

四、應(yīng)用PBL教學(xué)模式后的體會(huì)

口腔內(nèi)科學(xué)從對(duì)PBL的初步探索和應(yīng)用，經(jīng)過不懈努力，成果顯著，絕大部分教師和學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式。在口腔內(nèi)科學(xué)的臨床前教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的習(xí)慣與獨(dú)立解決問題的能力，改善了學(xué)生的人際交往能力與語言表達(dá)能力，為日后進(jìn)入臨床實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)也使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中以“教為主，學(xué)為鋪”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)為主，教為鋪”的新式教學(xué)模式，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。但PBL教學(xué)模式也存在一些困難，首先是硬件設(shè)施跟不上PBL要求，比如圖書資料、網(wǎng)絡(luò)資源不夠充分。因?yàn)閷W(xué)生主動(dòng)查閱文獻(xiàn)、參考書在教學(xué)活動(dòng)中占有重要的地位。這就要求圖書館必須具備和提供相關(guān)設(shè)施及網(wǎng)絡(luò)資源和服務(wù)，以確保學(xué)生能夠方便、快捷地獲取各種學(xué)習(xí)所需的信息資源。這種“圖書館相關(guān)的信息技能”在波士頓口腔醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)過程中所扮演了重要的角色。目前沒有成熟的教學(xué)案例，教師需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行全面整合，理論課教學(xué)與PBL教學(xué)相互銜接、融合，認(rèn)真選擇和編排案例。其次是老師和學(xué)生對(duì)于PBL理念的理解不夠。在學(xué)生方面，學(xué)生要認(rèn)同和接受PBL教學(xué)理念，主動(dòng)自覺地參與PBL學(xué)習(xí)過程，表現(xiàn)在主動(dòng)思考問題，提出問題，尋找問題的答案，和同組的學(xué)生充分溝通，協(xié)作分享。在指導(dǎo)教師方面，角色轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵，指導(dǎo)教師不僅應(yīng)具備高水平的專業(yè)知識(shí)和臨床交叉學(xué)科相關(guān)知識(shí)，而且還要深入理解PBL教學(xué)理念，能夠在教學(xué)實(shí)施過程中，提示啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，起著協(xié)助監(jiān)控作用。所以，在PBL教學(xué)實(shí)施前，指導(dǎo)教師和學(xué)生的培訓(xùn)也至關(guān)重要。PBL不僅是一種教學(xué)方法，更是一種重要的教育理念。PBL教學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)教育中還處于實(shí)踐探索階段，我們必須立足于我國的實(shí)際情況，尋求一條PBL教學(xué)模式在中國口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用之路。

參考文獻(xiàn)：

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臨床醫(yī)生工作需要認(rèn)真對(duì)待，這是對(duì)生命的負(fù)責(zé)。小編在此整理了臨床醫(yī)生工作的自我鑒定，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!

臨床醫(yī)生的自我鑒定實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點(diǎn)的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

我相信，這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。

臨床醫(yī)生的自我總結(jié)大學(xué)生活就要結(jié)束了，大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓我從一個(gè)少不更事的學(xué)生，接觸了社會(huì)，脫離了幼稚、浮躁和不切實(shí)際，心理上更加成熟、堅(jiān)定，為走上工作崗位做好了心理準(zhǔn)備。

四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng)，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評(píng)，我所在的班級(jí)多次被評(píng)為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號(hào)。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。

自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，只有不斷的升級(jí)自己的知識(shí)才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計(jì)算機(jī)一、二級(jí)考試，國家大學(xué)英語四級(jí)考試，能熟練掌握windows98、windows2000、windows XP操作系統(tǒng)，并自學(xué)使用office、Photoshop、FoxPro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計(jì)、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

我的理念是：在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累，只愿通過自己富有激情、積極主動(dòng)的努力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值并在工作中做出最大的貢獻(xiàn)。作為初學(xué)者，我具備出色的學(xué)習(xí)能力并且樂于學(xué)習(xí)、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強(qiáng)的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極進(jìn)取，個(gè)性樂觀執(zhí)著，敢于面對(duì)困難與挑戰(zhàn)。

通過幾年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實(shí)現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事的夙愿。

臨床醫(yī)生工作的自我評(píng)價(jià)這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

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篇3

對(duì)我來說，實(shí)習(xí)是一種期待，是對(duì)成長的期待，是對(duì)角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1、理論知識(shí)的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

鑒定二：icu實(shí)習(xí)自我鑒定

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

鑒定三：icu實(shí)習(xí)自我鑒定

時(shí)間過得還快啊!在這里都實(shí)習(xí)兩個(gè)月拉，有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在icu實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、cpr、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

篇4

關(guān)鍵詞：歷事制度；高校；實(shí)踐育人；明朝

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2013）12-0088-03

明朝的歷事制度，又稱“撥歷”，是明朝一項(xiàng)培養(yǎng)儲(chǔ)備文官的重要制度，指的是選取一些國子監(jiān)中學(xué)習(xí)優(yōu)秀的監(jiān)生到國家部門中參加實(shí)踐，培養(yǎng)其從政的經(jīng)驗(yàn)，是監(jiān)生出仕為官的一種途徑。與宋代官學(xué)“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的教育理念不同，明朝的歷事制度整合了課堂學(xué)習(xí)和課外實(shí)踐，具有實(shí)踐育人的功能，首開中國教育史上教學(xué)實(shí)習(xí)制度之先河[1]。

一、明朝歷事制度及其特點(diǎn)

（一）明朝歷事制度簡介

建立歷事制度的原因有二：一方面是基于明朝建立之初百廢待興，需要大量官吏具體從事安定社會(huì)秩序和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的工作，歷事制度正是在這樣的社會(huì)大背景下建立起來的；另一方面明太祖朱元璋認(rèn)為“儒生專習(xí)書史， 不諳吏事， 一旦任之以官， 多為滑吏所侮， 乃命于諸司習(xí)吏事”[2]，即國子監(jiān)生通過歷事可以提高實(shí)際工作能力，而不被奸猾的下屬左右。到明太祖洪武二十九年六月，明朝正式將監(jiān)生歷事作為一項(xiàng)制度確立下來。

（二）明朝歷事制度的特點(diǎn)

1.確立了知行合一的人才觀。明朝監(jiān)生在歷事之前要經(jīng)過長達(dá)數(shù)十年的書本知識(shí)學(xué)習(xí)。國子監(jiān)設(shè)有六堂，分為三級(jí)：正義堂、崇志堂、廣業(yè)堂為第一級(jí)，修道堂、誠心堂為第二級(jí)，率性堂為第三級(jí)。監(jiān)生必須經(jīng)過嚴(yán)格的考查才能進(jìn)入更高一級(jí)的學(xué)堂學(xué)習(xí)。在完成國子監(jiān)的學(xué)習(xí)后也不是每一名監(jiān)生都可以參加歷事，只有那些“學(xué)優(yōu)”、“年長”的監(jiān)生才可以歷事。當(dāng)然也不代表監(jiān)生經(jīng)過歷事之后就可以做官，監(jiān)生在歷事的過程中同樣要接受考核評(píng)價(jià)，“勤謹(jǐn)者，送吏部附選，仍令歷事，遇有缺官，挨次取用”[3]。由此可見，明朝將監(jiān)生的知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能并重，這種人才的培養(yǎng)方式既關(guān)注到了學(xué)生的知識(shí)能力也關(guān)注到了學(xué)生的實(shí)踐技能，是“中國古代官學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)制度之首創(chuàng)”[4]，為明朝培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀的復(fù)合型人才。

2.組建了多維的育人隊(duì)伍。明朝的監(jiān)生歷事是作為一種常態(tài)化的制度規(guī)定下來的，受到了眾多關(guān)注。從皇帝到國家機(jī)關(guān)工作人員再到國子監(jiān)的教官都是監(jiān)生歷事的責(zé)任人。首先是領(lǐng)導(dǎo)層面，中央關(guān)于歷事制度政策的變化可以看出監(jiān)生歷事受到了幾乎明朝每位皇帝的關(guān)注。歷史上從明太祖朱元璋開始共有十幾位皇帝先后對(duì)監(jiān)生歷事制度頒布詔令進(jìn)行改革。其次是考核評(píng)價(jià)隊(duì)伍，明朝監(jiān)生的考核管理人員一般由歷事衙門的正副長官、國子監(jiān)的教官共同作出評(píng)價(jià)。再次是監(jiān)察人員，國子監(jiān)生歷事的監(jiān)察人員為錦衣衛(wèi)官員。由此可見，對(duì)明朝監(jiān)生歷事負(fù)有責(zé)任的人員眾多，從領(lǐng)導(dǎo)層到實(shí)踐單位負(fù)責(zé)人、學(xué)校教師都對(duì)學(xué)生實(shí)踐負(fù)有責(zé)任，而且還有專門負(fù)責(zé)監(jiān)督的人員或單位，這說明明朝監(jiān)生歷事制度從評(píng)價(jià)到監(jiān)察都有比較完備的育人隊(duì)伍。

3.拓展了多元的歷事路徑。明朝的歷事制度在歷事路徑建設(shè)方面主要有以下幾個(gè)特征：首先，從中央政府到地方政府全員參與、全員育人。監(jiān)生歷事涉及吏、戶、禮、兵、刑、工、五軍都督府等中央機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門，如果中央部門的歷事監(jiān)生數(shù)量增加，就會(huì)派遣監(jiān)生到地方上去歷事。其次，歷事項(xiàng)目眾多，大多數(shù)監(jiān)生都被納入歷事范圍內(nèi)。據(jù)《明會(huì)典》記載，僅僅在中央提供監(jiān)生歷事的項(xiàng)目就有52個(gè)，能夠容納1351名監(jiān)生歷事。再次，歷事顯現(xiàn)出現(xiàn)代學(xué)科色彩。明朝的歷事內(nèi)容涉及眾多學(xué)科，如檔案學(xué)（隨御史刷卷）、法學(xué)（大理寺、督察院）、財(cái)政學(xué)（天財(cái)庫、承運(yùn)庫）、政治學(xué)（五部六科）、文學(xué)（寫誥）、人口學(xué)（續(xù)黃）等等。宣宗時(shí)還選了380名國子監(jiān)生作為教官，這可以認(rèn)為具有師范教育性質(zhì)的歷事項(xiàng)目。由此可見，明朝十分注重監(jiān)生歷事的路徑建設(shè)，不僅歷事崗位眾多，而且涉及很多學(xué)科。

4.設(shè)立了完整的考評(píng)體系。明朝的歷事制度秉承了明朝一貫嚴(yán)格的制度風(fēng)格，首先表現(xiàn)在嚴(yán)格的知識(shí)考核體系。就拿六堂之一的率性堂來說，每個(gè)月都有對(duì)監(jiān)生不同方面的考核，“孟月，試本經(jīng)義一道。仲月，試論一道，詔誥表章，內(nèi)科一道。季月，試經(jīng)史策一道，判語二條”。此外，監(jiān)生在監(jiān)還實(shí)行積分制。每年要等到八個(gè)積分才能升級(jí)，“不及分者，仍坐堂肄業(yè)”。其次表現(xiàn)在歷事時(shí)候完善的評(píng)價(jià)體系。歷事監(jiān)生分為勤謹(jǐn)、平常、才力不及、奸懶四類，只有勤謹(jǐn)者才能有資格參加選官，才力不及者、奸懶者都會(huì)被淘汰，因此監(jiān)生要想做官必須在歷事的時(shí)候倍加用心。此外，如有監(jiān)生在歷事時(shí)違規(guī)也要受到處罰，稱之為“罰歷”，就是延長歷事的時(shí)間。如果監(jiān)生被罰歷就會(huì)延誤選官的時(shí)機(jī)。最后還表現(xiàn)在嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制。明朝監(jiān)生的考評(píng)管理人員一般由歷事衙門的正副長官、國子監(jiān)的教官共同作出評(píng)價(jià)，還有錦衣衛(wèi)來監(jiān)察完成。在“六部、都察院、通政司、大理寺、翰林院堂上官，六科給事中，公同監(jiān)官揀選”的基礎(chǔ)上“仍令錦衣衛(wèi)指揮一員巡視”，因此明朝對(duì)歷事制度的監(jiān)管機(jī)制也是相當(dāng)完善的。

二、高校實(shí)踐育人工作的困境

（一）知識(shí)與實(shí)踐相分離

“認(rèn)識(shí)深度決定行動(dòng)力度”。高等教育的主要目的是培養(yǎng)社會(huì)所需的人才。人才不僅要具備動(dòng)腦能力的認(rèn)知技能，更要具備動(dòng)手能力的操作技能。但高校育人過程中在一定程度上還存在重理論輕實(shí)踐培養(yǎng)的理念，不能從深層次認(rèn)識(shí)到實(shí)踐的育人功能，對(duì)實(shí)踐基地的建設(shè)無實(shí)質(zhì)性的投入。高校對(duì)實(shí)踐育人認(rèn)識(shí)上的局限是產(chǎn)生其問題的重要根源。教育部等部門了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見》后，各地紛紛掀起建立和研究實(shí)踐育人體系的熱潮，但這似乎走上了另一個(gè)極端，過度強(qiáng)調(diào)沒有理論基礎(chǔ)的實(shí)踐也是沒有育人實(shí)效的實(shí)踐。開展實(shí)踐活動(dòng)忽視學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，這將會(huì)導(dǎo)致知行分離。

（二）校內(nèi)外指導(dǎo)脫節(jié)

校內(nèi)外指導(dǎo)脫節(jié)主要體現(xiàn)在指導(dǎo)教師全程參與不足：一方面，校內(nèi)指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)生活缺乏關(guān)懷，由于學(xué)校對(duì)實(shí)踐育人的工作準(zhǔn)備不足，學(xué)生對(duì)實(shí)踐活動(dòng)的認(rèn)同和理解不到位，使許多學(xué)生一開始無法迅速進(jìn)入角色，而實(shí)踐單位往往很少關(guān)心學(xué)生在工作中的感受，使學(xué)生難以適應(yīng)崗位的工作環(huán)境。如果這時(shí)候缺乏校內(nèi)指導(dǎo)教師的關(guān)懷，往往會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生心理動(dòng)搖。另一方面，校外指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生技能適應(yīng)缺乏有效指導(dǎo)。每位學(xué)生在走上實(shí)踐崗位后，都會(huì)不同程度地遇到不適應(yīng)的問題。新的職業(yè)崗位對(duì)學(xué)生各方面的素質(zhì)提出了越來越高的要求，學(xué)生綜合素質(zhì)和動(dòng)手能力與實(shí)踐單位要求有一定的差距，導(dǎo)致工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些失誤。而屬于實(shí)踐單位人員的校外指導(dǎo)教師忙于自身事務(wù)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，有時(shí)候會(huì)對(duì)學(xué)生缺乏及時(shí)有效的指導(dǎo)。校內(nèi)外指導(dǎo)脫節(jié)導(dǎo)致有的學(xué)生在實(shí)踐過程中感到“似乎與學(xué)校脫離了一樣”。

（三）實(shí)踐內(nèi)容單一化

許多高校積極開展各項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，但是大多流于形式，表面上如火如荼，往往是實(shí)際內(nèi)容少，大多與課程內(nèi)容無關(guān)。有的在實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施過程中，存在實(shí)踐計(jì)劃和實(shí)踐內(nèi)容隨意性強(qiáng)，參觀考察多、實(shí)際動(dòng)手少的現(xiàn)象，美其名曰為實(shí)踐，但育人效果大打折扣。而在開展課程實(shí)踐方面，則是以圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)為主，參與主體少，基本上以校內(nèi)教師和學(xué)生為主，以任務(wù)完成為考核標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生被動(dòng)地為了完成任務(wù)而實(shí)踐，參與的積極性不高。

（四）考評(píng)激勵(lì)機(jī)制缺失

漢代王符就曾說過：“選賢貢士，必考核其清素，據(jù)實(shí)而言。”因此，確立“考核促進(jìn)成效”的觀念和建立完善的考核評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)于開展實(shí)踐育人工作是十分有必要的?，F(xiàn)有的實(shí)踐育人考核機(jī)制不完善。實(shí)踐環(huán)節(jié)一直在高校人才培養(yǎng)有所體現(xiàn)，如大學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐等等，但是對(duì)這些實(shí)踐環(huán)節(jié)中的考核評(píng)價(jià)往往不夠完備。如《中國教育報(bào)》就曾專門撰文討論大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐形式化的問題。出現(xiàn)這些問題，說明高校的實(shí)踐環(huán)節(jié)往往沒有起到育人的作用。究其原因，根本是在觀念上沒有認(rèn)識(shí)到考核評(píng)價(jià)機(jī)制與實(shí)踐育人的關(guān)系。沒有確立“考核出成效”的觀念，也就無從采取有效保障實(shí)踐育人實(shí)效的措施。

三、明朝歷事制度對(duì)高校實(shí)踐育人工作的啟示

（一）知行合一的育人觀

觀念是行動(dòng)的先導(dǎo)。對(duì)人才培養(yǎng)而言，觀念一變天地寬。思想觀念陳舊，就培養(yǎng)不了人才；思想觀念落后，就會(huì)埋沒人才。只有牢固樹立科學(xué)的人才觀，才能促進(jìn)各類人才脫穎而出。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020）》（以下簡稱《綱要》）指出，要牢固確立人才培養(yǎng)在高校工作中的中心地位，著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識(shí)豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才。因此，人才不僅僅需要知識(shí)的積淀更需要專業(yè)技能的掌握。正如我國明清時(shí)大教育家顏元曾經(jīng)說過：“某謂心上思過，口上講過，書上見過，都不得力，臨事時(shí)依舊是所‘習(xí)’者出。”明朝的歷事制度造就了一大批通過歷事出現(xiàn)的人才，填補(bǔ)了明朝建立初期官員的匱乏。這與歷事制度著重將書本的、課堂的教學(xué)與實(shí)踐的教學(xué)相結(jié)合，造就學(xué)術(shù)修養(yǎng)與實(shí)際動(dòng)手能力兼具的人才觀是分不開的。因此，培養(yǎng)創(chuàng)新人才必須把“知”和“行”聯(lián)合起來，“兩手都要抓，兩手都要硬”，摒棄以前重理論輕實(shí)踐、重知識(shí)傳授輕能力培養(yǎng)的思想，才能真正提升人才的競爭力。

（二）“官”師聯(lián)合的整體觀

明朝歷事制度的一個(gè)重要方面是建立了歷事項(xiàng)目中的官員負(fù)責(zé)制，將校外的“官員指導(dǎo)”與校內(nèi)的“教師指導(dǎo)”聯(lián)系起來。如今實(shí)施實(shí)踐育人也應(yīng)建立校內(nèi)外聯(lián)合的實(shí)踐指導(dǎo)小組。具體的實(shí)踐育人指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括兩個(gè)方面力量。一是采取校內(nèi)教師負(fù)責(zé)制，安排具有一定理論水平、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師擔(dān)任實(shí)踐育人小組的班主任，定期與學(xué)生進(jìn)行溝通，監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)生按照計(jì)劃進(jìn)行實(shí)踐；二是由實(shí)踐單位或者實(shí)踐崗位指定經(jīng)驗(yàn)豐富的人員擔(dān)任校外指導(dǎo)教師，對(duì)參加實(shí)踐的學(xué)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督；三是聘請(qǐng)校外專業(yè)人員作為學(xué)校的兼職教師，負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)踐期間的技能訓(xùn)練指導(dǎo)等。

在實(shí)踐過程中，校內(nèi)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)與校外指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)學(xué)生實(shí)踐情況，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、工作，并向?qū)嵺`育人指導(dǎo)小組匯報(bào)學(xué)生實(shí)習(xí)情況，同時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生撰寫實(shí)踐報(bào)告、實(shí)踐日志等，并對(duì)學(xué)生實(shí)踐報(bào)告、實(shí)踐日志等進(jìn)行檢查、批改、評(píng)價(jià)等頂崗工作鑒定。校外指導(dǎo)教師則應(yīng)具體負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)踐期間的各項(xiàng)任務(wù)和工作，確保實(shí)踐育人計(jì)劃的貫徹落實(shí)，并對(duì)學(xué)生的實(shí)踐進(jìn)行考勤、考核、鑒定等。從而由校內(nèi)指導(dǎo)教師和校外指導(dǎo)教師聯(lián)合管理學(xué)生的實(shí)踐過程，確保學(xué)生實(shí)踐的順利、有序、高效實(shí)施。

（三）有機(jī)整合的實(shí)踐資源觀

學(xué)校課堂是育人的基礎(chǔ)空間，是其他培養(yǎng)形式的基礎(chǔ)和前提。但學(xué)校課堂教學(xué)時(shí)間不僅僅是對(duì)書本知識(shí)的簡單重復(fù)，而是一個(gè)再創(chuàng)造的過程。要在校內(nèi)課堂教學(xué)時(shí)間中，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新教育，要注重學(xué)生觀察能力、記憶能力、想象能力、操作能力和組織協(xié)調(diào)能力全面發(fā)展。社會(huì)作為校外課堂是育人空間的延伸和拓展，是學(xué)生素質(zhì)教育的重要載體，是高等院校育人的重要渠道，是大學(xué)生豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主要陣地。在知識(shí)的平面拓展層次上，社會(huì)實(shí)踐可以鞏固和加深校內(nèi)所學(xué)知識(shí)。

明朝多學(xué)科融合的實(shí)踐項(xiàng)目是監(jiān)生歷事制度得以延續(xù)的一個(gè)重要的保障。隨著近年來高校的擴(kuò)招，目前全國普通本科生人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2200多萬，研究生總?cè)藬?shù)已經(jīng)達(dá)到150多萬人（教育部2010年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)）。面對(duì)這么龐大的大學(xué)生人數(shù)，高校當(dāng)前的實(shí)踐育人活動(dòng)已經(jīng)無法覆蓋到每一位大學(xué)生，這也是當(dāng)前推進(jìn)實(shí)踐育人遇到的眾多難題之一。因此當(dāng)前亟須拓寬實(shí)踐育人的路徑，進(jìn)一步推進(jìn)大學(xué)生實(shí)踐育人。（1）高校實(shí)踐育人需要各地區(qū)各部門的大力支持。高校不僅要與企業(yè)合作、與科研院所合作，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，還要積極與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工礦企業(yè)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等合作，建立多種形式的實(shí)踐項(xiàng)目。（2）高校實(shí)踐教學(xué)方法、教學(xué)體系也要面向高等教育大眾化時(shí)代進(jìn)行改革。一方面，建立符合各個(gè)專業(yè)的教育教學(xué)體系，不僅課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)要推陳出新，還要將課外實(shí)踐教學(xué)納入到實(shí)踐育人環(huán)節(jié)中來。另一方面，不斷改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法，重點(diǎn)推行基于問題、基于項(xiàng)目、基于案例的教學(xué)方法，加強(qiáng)綜合性實(shí)踐科目設(shè)計(jì)和應(yīng)用。

（四）考核激勵(lì)相結(jié)合的檢驗(yàn)觀

1.建立四元考評(píng)機(jī)制，增加教育效力，即包括個(gè)人自我鑒定、指導(dǎo)教師考評(píng)、學(xué)?？荚u(píng)和實(shí)踐單位鑒定四個(gè)方面。（1）學(xué)生根據(jù)互動(dòng)的過程，對(duì)自己的表現(xiàn)進(jìn)行一個(gè)總結(jié)性的自我總結(jié)和評(píng)價(jià)。通過自我鑒定的方式，達(dá)到讓學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、教育自我之目的。（2）指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生參與互動(dòng)的過程評(píng)價(jià)，比如，專業(yè)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、融入度、人際關(guān)系、團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評(píng)價(jià)，使學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)自己的不足，不斷進(jìn)行完善。（3）學(xué)校選定由目標(biāo)、過程、效果“三線”立體建構(gòu)的坐標(biāo)參照系，并結(jié)合學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)，給予研本互動(dòng)進(jìn)行綜合的評(píng)定，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并不斷改進(jìn)，以增強(qiáng)實(shí)效。

2.健全三維激勵(lì)機(jī)制，提高師生的參與動(dòng)力。學(xué)校可以在結(jié)合實(shí)際的情況下，健全三維激勵(lì)機(jī)制，以激發(fā)更多的師生參與到實(shí)踐育人中來，實(shí)現(xiàn)全員育人。三維激勵(lì)機(jī)制，即個(gè)人表彰、項(xiàng)目評(píng)比、理論研究獎(jiǎng)勵(lì)。（1）對(duì)參加實(shí)踐的優(yōu)秀學(xué)生或優(yōu)秀學(xué)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行表彰，并評(píng)選優(yōu)秀指導(dǎo)教師，既發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)力也增加了教師的積極性。（2）在學(xué)校層面上對(duì)優(yōu)秀實(shí)踐項(xiàng)目進(jìn)行資助和獎(jiǎng)勵(lì)，以擴(kuò)大示范效應(yīng)。（3）實(shí)踐育人的進(jìn)一步發(fā)展離不開不斷深入的理論研究，因此對(duì)理論的研究也應(yīng)當(dāng)扶持。

監(jiān)生歷事制度，最后名存實(shí)亡，不是因?yàn)橹贫鹊牟幌冗M(jìn)，“根本原因在于該制度的內(nèi)在矛盾性”[5]。以現(xiàn)代人的眼光來看，其作為一種實(shí)踐育人的教育思想仍值得我們借鑒。當(dāng)今大學(xué)生就業(yè)的時(shí)候缺乏用人單位所需求的“工作經(jīng)驗(yàn)”已成常態(tài)，從明朝監(jiān)生歷事制度我們可以看到，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)際鍛煉緊密結(jié)合是培養(yǎng)經(jīng)世致用人才的必由之路。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)1

  20xX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵年，也是醫(yī)保預(yù)付費(fèi)、規(guī)范化診療、整治不合理收費(fèi)等各種困難和挑戰(zhàn)的實(shí)戰(zhàn)年。面對(duì)前所未有的發(fā)展機(jī)遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難，消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在各職能部門以及兄弟科室的關(guān)心支持下，團(tuán)結(jié)一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標(biāo)。具體工作總結(jié)如下：

  一、201X年工作回顧

  （一）綜合目標(biāo)完成情況

  1. 醫(yī)療指標(biāo)：今年1月～10月份，消化內(nèi)科病區(qū)共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉(zhuǎn)率93%，院感發(fā)生人數(shù)為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。

  2. 經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況：今年1～10月份消化內(nèi)科病房完成業(yè)務(wù)收入約1600

  余萬元，另今年1～10月份1消化內(nèi)鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內(nèi)鏡下治療1670余例，完成業(yè)務(wù)收入約670萬元。超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病鑒別診斷中的價(jià)值，已開展183例，創(chuàng)收近15余萬元; 高分辨食管測

  壓在胃食管反流病臨床診治中的應(yīng)用，已開展43例，創(chuàng)收29余萬元； 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動(dòng)力障礙性疾病診療中的應(yīng)用，已開展37例，創(chuàng)收28萬元.

  （二）科室管理工作

  1. 明確任務(wù)，責(zé)任到人

  按照醫(yī)院201X年工作部署，本季度之初就及時(shí)召開科務(wù)會(huì)多次，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院201X年工作安排，緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作，全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動(dòng)，做好各項(xiàng)管理工作、市場工作及新業(yè)務(wù)的開展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行院部下達(dá)的各項(xiàng)管理工作制度，制定了201X年的發(fā)展規(guī)劃，使科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)一心，在保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下，把經(jīng)濟(jì)管理工作中的調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)，增收節(jié)支作為全年工作的重點(diǎn)。根據(jù)科室實(shí)際情況，把工作目標(biāo)細(xì)分，責(zé)任到人，保證各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

  2. 狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

  我們組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心管理制度，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學(xué)查房制度，有效的保證了科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。時(shí)刻繃緊醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，使年輕的住院醫(yī)師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認(rèn)真組織學(xué)習(xí)2010版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊(cè)》，并加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，安排專人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控，在全科醫(yī)務(wù)人員在病歷書的內(nèi)涵質(zhì)量明顯提高

  3. 注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)細(xì)節(jié)

  堅(jiān)持為病人服務(wù)，創(chuàng)滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精、一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng)。把管理細(xì)化到每個(gè)人、每件事、每個(gè)工作環(huán)節(jié)之中。能針對(duì)不同疾病患者，進(jìn)行個(gè)性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時(shí)，及時(shí)提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當(dāng)天還會(huì)為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力下，得到了病人的一致好評(píng)。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。

  （三）大力開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)

  技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科不斷發(fā)展的動(dòng)力源泉，也是經(jīng)濟(jì)的重要增長點(diǎn)。抓技術(shù)創(chuàng)新，我們遵循“三統(tǒng)一”的原則，即新技術(shù)必須要求社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益以及學(xué)術(shù)價(jià)值三者的有機(jī)統(tǒng)一。尤其要體現(xiàn)“效益優(yōu)先”，本著這個(gè)原則，我們已積極開展以下新技術(shù)新業(yè)務(wù)：膠囊內(nèi)鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內(nèi)鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內(nèi)鏡下多種止血治療、內(nèi)鏡下粘膜下切除術(shù)治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內(nèi)鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動(dòng)力診療等，已成功申報(bào)省級(jí)繼教項(xiàng)目《超聲內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診療應(yīng)用進(jìn)展學(xué)習(xí)班》.這些新技術(shù)新業(yè)務(wù)具有安全可靠、療效肯定的特點(diǎn)，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益，更重要的是能進(jìn)一步擴(kuò)大我院消化內(nèi)科的影響力及知名度。

  二、存在的問題及不足

  201X年即將過去，對(duì)照201X年工作計(jì)劃，我們?nèi)杂胁糠止ぷ髯龅貌粔蛲晟?，主要是?/p>

  1、對(duì)督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實(shí)做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時(shí)；疑難病例討論和死亡病例討論有時(shí)也不夠及時(shí)。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范，如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。

  2、借口臨床工作忙，本科室的教學(xué)科研工作開展不理想，今年未有市級(jí)及以上的科研立項(xiàng)。今年上半年科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠規(guī)范，有時(shí)一個(gè)月僅組織一兩次學(xué)習(xí)，未很好的調(diào)動(dòng)科室業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。

  3、由于超聲內(nèi)鏡和胃腸動(dòng)力診療工作起步時(shí)間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進(jìn)和廣泛開展。

  4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%,。說明我們?cè)谂嘤袌觯瑩屨际袌?，以及?chuàng)新營銷方式、拓展?fàn)I銷范圍等方面的工作還做得不夠好。

  三、201X年工作計(jì)劃

  1、人才梯隊(duì)建設(shè)

  （1）繼續(xù)派遣技術(shù)骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師多參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)拓寬知識(shí)面；

  （2）鼓勵(lì)科室青年醫(yī)師進(jìn)一步深造攻讀博士學(xué)位，力爭引進(jìn)博士？名，碩士？名，鼓勵(lì)護(hù)理人員繼續(xù)深造；

  （3）力爭聘請(qǐng)?jiān)和庵麑＜易鳛獒t(yī)院客座教授，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。

  2、業(yè)務(wù)發(fā)展

  （1）消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療：近年來，消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學(xué)科的重要治療方法，我科近年來內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速，如消化道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)、巴雷特食管內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、消化道癌前病變內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道異物取出術(shù)、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術(shù)、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下干預(yù)治療，膠囊內(nèi)鏡等。消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點(diǎn)發(fā)展方向，我們將在ERCP、染色及放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內(nèi)鏡下擴(kuò)張、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)等方面進(jìn)一步拓寬業(yè)務(wù)工作。

  （2）胃腸動(dòng)力障礙性疾病的診治研究：胃腸動(dòng)力障礙性疾病逐年增多，201X年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時(shí)動(dòng)態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。同時(shí)將在胃腸動(dòng)力方面進(jìn)行進(jìn)一步臨床及基礎(chǔ)研究，如對(duì)反流性食管炎進(jìn)行食管測壓研究，對(duì)功能性胃腸病進(jìn)行胃腸感覺檢查、植物神經(jīng)功能檢查等，為將來科研立項(xiàng)創(chuàng)造條件。

  （3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點(diǎn)，如射頻消融、肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)等，尤其是針對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤效果顯著。目前我科介入技術(shù)仍有待得高，仍將該項(xiàng)目作為我科發(fā)展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務(wù)患者，為提高我院實(shí)力而努力。

  3、教學(xué)科研

  我院一直以來重視臨床教學(xué)工作，201X年我科在科教科指導(dǎo)下，圓滿完成了教學(xué)任務(wù)，如武科大實(shí)習(xí)醫(yī)師的出科考試命題及臨床實(shí)踐操作考核等工作。201X年我科繼續(xù)加強(qiáng)教師隊(duì)伍（尤其是青年教師）建設(shè)，在科教科指導(dǎo)下，繼續(xù)努力完成各

  級(jí)各類教學(xué)任務(wù)，努力提高教學(xué)質(zhì)量，不斷提高我科醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)。同時(shí)爭取申報(bào)武漢科技大學(xué)消化內(nèi)科碩士培養(yǎng)點(diǎn)，獨(dú)立或聯(lián)合培養(yǎng)高學(xué)歷人才。同時(shí)積極申報(bào)省市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，提高普仁醫(yī)院，提高消化內(nèi)科的影響力?？浦魅魏妥o(hù)士長要以身作則，爭取申報(bào)省市級(jí)科研項(xiàng)目，并鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)師參與科研，發(fā)表學(xué)術(shù)論文。

  4、市場開發(fā)

  我院歷來重視市場開發(fā)工作，并多次深入社區(qū)調(diào)查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科201X年將克服困難，保證人員聽從組織統(tǒng)一調(diào)配，繼續(xù)支持市場開發(fā)工作，為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻(xiàn)力量。

  5，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

  201X年以來，我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做了一些工作，因人員不足，故次數(shù)及內(nèi)容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領(lǐng)下，擬采取多種形式組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內(nèi)容，人人能表現(xiàn)，個(gè)個(gè)有收獲，進(jìn)一步提高我科業(yè)務(wù)水平。

  20xx年即將過去，20xx年即將翻開新的一頁。消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員立志團(tuán)結(jié)一心，奮力拼搏，通過夯實(shí)學(xué)科建設(shè)，加快新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開展，加大人才培養(yǎng)力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調(diào)動(dòng)我科醫(yī)護(hù)人員的積極性，為我科重點(diǎn)?？破放频膭?chuàng)建工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)2

  時(shí)間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了消化內(nèi)科。

  在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實(shí)習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。

  老師說這是第一步，做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì)，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會(huì)更加緊張，這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

  在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲?。每天面?duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

  一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)3

  時(shí)光如水，瞬間又是一年。在醫(yī)院的這一年，我在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，努力的達(dá)成了自己的目標(biāo)，順利的完成了護(hù)士的工作，做好了護(hù)理的工作，服務(wù)好了病人。下面是我對(duì)工作的總結(jié)：

  一、工作態(tài)度良好

  身為護(hù)士，在這一年的工作中，我保持著良好的工作態(tài)度，聽護(hù)士長的指示，把安排給自己的工作努力完成。對(duì)待自己服務(wù)的病人，耐心的指導(dǎo)病人吃藥和打針。每天會(huì)按時(shí)去查房，為各病房的病人提供服務(wù)。工作很努力，我不會(huì)因?yàn)樽约菏莻€(gè)普通護(hù)士，就去把工作給懈怠了，不管是什么樣的工作，只要是需要我去做的，我都會(huì)竭力完成，不讓護(hù)士長和病人失望。沒有很重要的事情，我都會(huì)守在崗位上，當(dāng)病人按鈴需要服務(wù)時(shí)，立馬詢問病人要做什么。做事積極主動(dòng)，哪里需要我，我就去哪里幫忙，不用別人傳喚。

  二、學(xué)習(xí)刻苦，補(bǔ)充知識(shí)

  我眾多護(hù)士中，我算是比較沒有經(jīng)驗(yàn)的，所以我這一年來學(xué)習(xí)特別的刻苦，我上班有問題就問，下班后回到家依舊要看護(hù)理書籍，把理論知識(shí)給補(bǔ)全了。因?yàn)樽约旱呐?，所以這一年，我的理論知識(shí)變得更加全面，有很多的護(hù)理工作，我都可以自己去解決。本年度，我參加了醫(yī)院刻意為我們護(hù)士舉辦的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理操作方法，學(xué)習(xí)護(hù)理理論，學(xué)習(xí)如何針對(duì)不同病情的護(hù)理方法。一年來，我進(jìn)步不少，是我期望的那樣，我真的得到了成長。

  三、護(hù)理工作不足

  在護(hù)理這項(xiàng)工作上，我還有一些需要去改進(jìn)的方面，有一些不足。在準(zhǔn)備護(hù)理服務(wù)需要用到的物品和工具，我總是會(huì)因?yàn)榇中?，?dǎo)致拿錯(cuò)工具或物品，亦或是少拿了東西，導(dǎo)致要往返病房多次，耽誤病人治療的時(shí)間，這在工作上是比較大的問題了，我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多，雖然我在護(hù)理時(shí)，已經(jīng)算是比較有耐心的了，但是只要遇見一些無理取鬧的病人，我的耐心就顯得不夠了，這樣對(duì)于工作來說有很大缺陷的。

  對(duì)于新一年的工作，我希望自己可以做更多好的成績，同樣還要去學(xué)習(xí)，努力讓自己變得經(jīng)驗(yàn)豐富和知識(shí)豐富。我會(huì)朝著優(yōu)秀護(hù)士這一方向前進(jìn)的，在醫(yī)院更努力去工作，讓自己的護(hù)理手法很熟練，得到更多人的肯定。

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)4

  20XX年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，努力開展工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

  一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。

  社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時(shí)俱進(jìn)，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會(huì)到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能，護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

  1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識(shí)、基本技能、基本操作及其他急救知識(shí)等。同時(shí)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓(xùn)中，特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某項(xiàng)知識(shí)要點(diǎn)，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。

  力爭使每個(gè)護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅(jiān)持邊學(xué)邊實(shí)踐，做到一崗多能，形成個(gè)個(gè)愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎(jiǎng)。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)文化知識(shí)，報(bào)讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

  2、護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)法律責(zé)任意識(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對(duì)責(zé)任心差，書寫潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。今年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了98%

  3、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境?？剖以诮M織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時(shí)，要求護(hù)士舉止文雅，端莊大方，動(dòng)作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分，護(hù)士主動(dòng)幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時(shí)、滿意的護(hù)理。病人稱贊護(hù)士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過程中得到了較好的體現(xiàn)。

  二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。

  每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，針對(duì)問題，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持查對(duì)制度。

  (1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周總核對(duì)1-2次，并有記錄；

  (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

  (3)堅(jiān)持填寫輸液卡。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險(xiǎn)藥品管理，加強(qiáng)了操作時(shí)的細(xì)節(jié)管理。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅(jiān)持了每天對(duì)病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，一次性用品使用后及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對(duì)各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時(shí)間中，在只有一個(gè)衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

  三、發(fā)揮專科優(yōu)勢，為兵服務(wù)不打折扣。

  雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。隨著新時(shí)期軍隊(duì)的需要，部隊(duì)外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免?！安荒茏寫?zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個(gè)住院戰(zhàn)士的身上。同時(shí)，進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)，為軍人患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識(shí)水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內(nèi)設(shè)有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進(jìn)了理解，護(hù)士能夠及時(shí)了解患者的不滿之處，盡快做出相應(yīng)改進(jìn)，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護(hù)理滿意度調(diào)查，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。

  四、自查自糾找問題，針對(duì)問題找措施。

  在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，我科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問題是：

  1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，專業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強(qiáng)烈不滿。

  2、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。