血透室實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文
時(shí)間:2023-04-05 05:09:26
導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫(xiě)好一篇血透室實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人總結(jié),這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護(hù)士年終總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文一:2020年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努
力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),要求血透護(hù)士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護(hù)士要花了時(shí)間,但效果不佳。最好是一對(duì)一授課,鼓勵(lì)她們多看書(shū),工作中針對(duì)問(wèn)題反復(fù)提問(wèn),直到搞清楚。
2血透室病人多,機(jī)器不足,經(jīng)常加第四班,護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作,加上病人都是重病人透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過(guò)程中相互協(xié)作,急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到,無(wú)論是晚間急診還是周日透析從沒(méi)有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),親近而有耐心的語(yǔ)言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒(méi)有家屬陪.伴時(shí),我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。
4力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹(shù)立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴(lài)透析生存時(shí)間的延長(zhǎng),患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí),掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專(zhuān),本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)已取得專(zhuān)科證書(shū)。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使她們豐富知識(shí),開(kāi)闊眼界。,
6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對(duì),每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來(lái)完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確?;颊呱踩?。
6.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
7.保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理,加上護(hù)理人員不足,對(duì)病人管理做得不到位,如病人等候期間進(jìn)入上廁所,年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性,怕引起紛爭(zhēng),缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做,護(hù)士沒(méi)有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時(shí)征求患者及家屬的意見(jiàn),不斷改進(jìn)與提高。
隨著病人增加,儲(chǔ)物柜不足,通過(guò)向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜,方便了病人
9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類(lèi)特殊人群,他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境,更需要整套的無(wú)菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí),從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專(zhuān)用試紙檢測(cè)濃度,嚴(yán)格按消毒時(shí)間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過(guò)次,CRRT11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文二:血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng),現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,確保醫(yī)療護(hù)理安全。1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)和護(hù)理工作制度,并落實(shí)到實(shí)際工作中。
2.根據(jù)護(hù)理部要求,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時(shí)間,并進(jìn)行分級(jí)管理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
2.制定了科室新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃對(duì)新入科的兩名護(hù)理人員實(shí)行一帶一,為期三個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析理論知識(shí)及操作,力爭(zhēng)做到三個(gè)月可以單獨(dú)勝任血液透析工作。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):認(rèn)真完成護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。
2.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,積極參加北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進(jìn)中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識(shí)》培訓(xùn),使全體醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有了很大提高,確保了患者透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3.不斷更新護(hù)理知識(shí),學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù),以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力,完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)患溝通
積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),透過(guò)學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義,護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
1.我們透析科所面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體,由于該疾病患病時(shí)間長(zhǎng)且不能徹底根治,易使患者產(chǎn)生失落感,對(duì)生活失去信心,同時(shí)由于透析時(shí)間長(zhǎng),生活自理能力下降,還要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。
因此,我們首先做到用自己的真心和愛(ài)心,去愛(ài)護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽(tīng)患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn),以良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹(shù)立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng),組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí),由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(2010版)》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔,每日按時(shí)消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程,每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測(cè)并做好記錄,結(jié)果均符合要求。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、定期考核檢查,提高護(hù)理質(zhì)量,做好教學(xué)工作1.今年為提高護(hù)理質(zhì)量,我科在護(hù)理部安排的每月質(zhì)控檢查外,每周進(jìn)行護(hù)理安全小組會(huì),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋,及時(shí)提出下一步的工作及防范措施,對(duì)于檢查中存在的不足之處,進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施,及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2.重視安全教育,組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度,加強(qiáng)督促指導(dǎo),演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確保護(hù)理安全,護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.認(rèn)真完成護(hù)理部安排的教學(xué)工作,實(shí)現(xiàn)一對(duì)一帶教,確保護(hù)理安全,保證教學(xué)質(zhì)量。
回顧這一年來(lái)的工作,通過(guò)全科人員的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析濾過(guò)512人次,血液灌流964人次,床旁血液濾過(guò)223人次,且未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足:
1.在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;
4.護(hù)理隊(duì)伍較年輕,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺;5.專(zhuān)科知識(shí)及溝通技巧欠缺。
在未來(lái)的一年我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí),為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護(hù)理工作計(jì)劃
一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保護(hù)理安全。
2.加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內(nèi)質(zhì)控小組,加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重。
嚴(yán)格分組管理,認(rèn)真核對(duì)機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確?;颊呱踩?。
2.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度,對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施.
3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并記錄。
4.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.嚴(yán)格按照北京質(zhì)控中心要求對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,定期進(jìn)行培訓(xùn)。
順利通過(guò)明年北京市質(zhì)控檢查。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1.爭(zhēng)取今年再派護(hù)理人員參加血液凈化專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。
2.全體醫(yī)護(hù)人員參加北京質(zhì)控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓(xùn)班。
3.由專(zhuān)科護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行課內(nèi)小講課。
4.加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
5.加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操化作流程,嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
血液科護(hù)士年終總結(jié)范文三:時(shí)光過(guò)的如流水般飛逝,在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在此,我非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和教員們?cè)诹芷陂g對(duì)我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益匪淺?;仡欉@些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作,使我對(duì)血液常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……總之,在血液實(shí)習(xí)的日子里,在護(hù)士長(zhǎng)和教員們理論知識(shí)扎實(shí)和操作技能熟練的帶教下,我受益匪淺,像她們一樣,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)醫(yī)。
在此,感謝護(hù)士長(zhǎng)以及各位教員們對(duì)我的關(guān)心與教導(dǎo),在此實(shí)習(xí)期間包括以后,我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō):病人就是老師。
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6.護(hù)士個(gè)人年終總結(jié)范文3篇
篇2
【關(guān)鍵詞】感染知識(shí) 培訓(xùn)
中圖分類(lèi)號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2011)3-046-03
Hospital infection knowledge and analysis of results of the training
【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.
【Key words】infection knowledgetraining
醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重,是前沿。沒(méi)有前期的感染知識(shí)的教育就不能提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制水平,也就達(dá)不到感染控制的目的,感染管理就陷入“死水”之中。因此,更新觀念,明確認(rèn)識(shí)是作好感染管理工作的前提。正確認(rèn)識(shí)及掌握醫(yī)院感染各種有關(guān)知識(shí)與技術(shù),明確醫(yī)院感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急措施以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)等的醫(yī)院感染知識(shí)的教育就成為擺在醫(yī)院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此,加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷,監(jiān)控和治療技術(shù)的培訓(xùn),是目前提高醫(yī)院感染管理水平的主要內(nèi)容之一。
1 培訓(xùn)對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
1.1.1 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)技護(hù)藥等專(zhuān)業(yè)人員的感染理論知識(shí)與實(shí)際操作技能的培訓(xùn)。
1.1.2 進(jìn)修人員、新進(jìn)院人員的崗前感染知識(shí)的培訓(xùn)。
1.1.3 保潔人員、總務(wù)后勤、護(hù)工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)。
1.1.4 各臨床科室兼職感染監(jiān)測(cè)員的專(zhuān)業(yè)感染知識(shí)的培訓(xùn)。
1.1.5 行政管理人員與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)。
1.2 方法
1.2.1 集體講解:如舉辦全院醫(yī)技護(hù)藥學(xué)習(xí)班,請(qǐng)省內(nèi)外知名專(zhuān)家來(lái)院講座等。
1.2.2 參加學(xué)術(shù)會(huì)議:有計(jì)劃、有目的地組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控員參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議,學(xué)習(xí)消毒滅菌新方法。了解先進(jìn)的消毒技術(shù),明確醫(yī)院感染的重要性。
1.2.3 開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn):根據(jù)本院不同時(shí)期醫(yī)院感染情況的不同,進(jìn)行有針對(duì)性的教育,如:統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)一季度上呼吸道感染率上升,及時(shí)預(yù)警,并進(jìn)行上呼吸道感染知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育,從而使上呼吸道感染率下降。
1.2.4 影像教育:組織全院醫(yī)技護(hù)藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影,進(jìn)行直觀、形象地教學(xué)。
1.2.5 即學(xué)即考:每次學(xué)習(xí)完畢即進(jìn)行考試,85分以上為及格,對(duì)成績(jī)不及格者再學(xué)再考,直至合格。
2 培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容
2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃
2.1.1 按照人員從事的工作類(lèi)型制定培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃分年、季、月,每次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核,使全體醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)率達(dá)到90%。培訓(xùn)的合格率達(dá)到85%。
2.1.2 臨床醫(yī)生制定醫(yī)院感染控制培訓(xùn)計(jì)劃。
2.1.3 護(hù)士的消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
2.1.4 高危區(qū)(手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、燒傷病房,重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、早產(chǎn)兒室等)重點(diǎn)培訓(xùn)計(jì)劃。
2.1.5 進(jìn)修人員、新來(lái)人員的崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫(yī)療廢物分類(lèi)的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.1.7 各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容
2.2.1 醫(yī)院管理者進(jìn)行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。
2.2.2 臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的流行病學(xué)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀的培訓(xùn)。
2.2.3 護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染與護(hù)理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術(shù)、醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù),各種消毒、滅菌劑的應(yīng)用的培訓(xùn)。
2.2.4 感染監(jiān)控員進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、空氣、物體表面、手的采樣方法,標(biāo)本的采集(留取、運(yùn)送)的培訓(xùn)。
2.2.5 保潔員進(jìn)行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送的培訓(xùn)。
3 培訓(xùn)結(jié)果
3.1 考核成績(jī):見(jiàn)表1
表1 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)結(jié)果
3.2 現(xiàn)場(chǎng)檢查感染知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用結(jié)果:見(jiàn)表2
表2現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果
4 分析
4.1 由表1可見(jiàn)護(hù)士和行政人員的培訓(xùn)率較高,從一個(gè)側(cè)面反映了這部分人群對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視,尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),這與國(guó)家近幾年來(lái)加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視程度有關(guān),大家都迫切希望學(xué)習(xí)新知識(shí)并在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。
4.1.1 保潔人員與總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)率較低,這與他們的年齡結(jié)構(gòu)和文化程度有關(guān),這類(lèi)人員年齡大、流動(dòng)性大,文化程度普遍低,又由于新疆是個(gè)少數(shù)民族地區(qū)與他們又存在語(yǔ)言溝通上的障礙,導(dǎo)致培訓(xùn)率最低。然而值得可喜的是通過(guò)學(xué)習(xí)他們大多數(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)有了一些初步的認(rèn)識(shí),注重加強(qiáng)思想教育,使他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人、家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。培訓(xùn)合格率為85%,這說(shuō)明他們中具有學(xué)習(xí)的愿望。
4.1.2 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓(xùn)率較高,合格率較低,由于對(duì)此類(lèi)人員的培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),有些人員第一次接觸感染知識(shí)在學(xué)習(xí)和運(yùn)用過(guò)程中存在一些困難,同時(shí)由于醫(yī)院的一些硬件設(shè)施不到位,也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強(qiáng)實(shí)際操作的培訓(xùn)。
4.1.3 醫(yī)技護(hù)藥人員的培訓(xùn)率在96%,合格率在89%,他們是醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ),只有作好他們的培訓(xùn)與實(shí)際運(yùn)用的工作,才能在實(shí)際工作中正確運(yùn)用感染知識(shí),創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境,提倡“慎獨(dú)”精神,使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。
4.2 表2可見(jiàn),對(duì)醫(yī)院感染病例的判斷達(dá)到96%,絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生能夠正確判斷是否屬于院內(nèi)感染。
4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%,大多數(shù)是因?yàn)橄緞舛炔缓细裨斐傻?,主要原因有:消毒劑配比方法錯(cuò)誤、消毒劑未及時(shí)更換、消毒劑本身的劑量不準(zhǔn)確。這也提示我們?cè)谝院蟮尼t(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)力度。
4.2.2 醫(yī)療廢物的正確處理只占到88%,他們中的主要問(wèn)題是醫(yī)療垃圾過(guò)滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴(yán)、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點(diǎn),大家都對(duì)醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)有了明確認(rèn)識(shí)。能夠正確區(qū)分,這也為今后對(duì)保潔、總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)時(shí)要注重醫(yī)用垃圾的清運(yùn)和記錄。
5 討論
5.1 存在問(wèn)題
5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有系統(tǒng)的教科書(shū),使培訓(xùn)有支離破碎的感覺(jué),缺乏連貫性、條理性。
5.1.2 培訓(xùn)多側(cè)重于學(xué)習(xí)醫(yī)院感染專(zhuān)科知識(shí)。實(shí)際上感染知識(shí)是一個(gè)和多方面學(xué)科融會(huì)貫通的科學(xué),目前我國(guó)缺乏一些相關(guān)的邊緣學(xué)科對(duì)醫(yī)院感染的影響的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)傷害、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等等。
5.1.3 培訓(xùn)與實(shí)際有脫節(jié)的現(xiàn)象。在臨床工作中應(yīng)用困難的問(wèn)題。
5.1.4 工作與教學(xué)的矛盾。臨床工作忙,病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)的理由,也是實(shí)際存在的問(wèn)題。
5.1.5 培訓(xùn)的教師不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。目前大多采用幻燈片教學(xué),雖然形象化但卻缺乏實(shí)際操作和動(dòng)手的培養(yǎng)。
5.2 小結(jié)
通過(guò)對(duì)這次培訓(xùn)的總結(jié)與分析,醫(yī)院感染作為醫(yī)院質(zhì)量的重要管理部門(mén),越來(lái)越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,每位醫(yī)務(wù)人員都有迫切的愿意學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的愿望。因此對(duì)他們的培訓(xùn)就顯得越來(lái)越重要。一方面可以改變?nèi)藗儗?duì)醫(yī)院感染態(tài)度的認(rèn)識(shí),另一方面又可以使廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染能有正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)真遵循醫(yī)院感染管理的規(guī)范,及時(shí)提出改進(jìn)措施和辦法,進(jìn)一步完善培訓(xùn)工作的過(guò)程。
根據(jù)被培訓(xùn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),決定其培訓(xùn)內(nèi)容,掌握由淺入深,通俗易懂,循序漸進(jìn)的原則。采取多種形式,分期分批地給醫(yī)務(wù)人員講述有關(guān)醫(yī)院感染的專(zhuān)業(yè)知識(shí),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護(hù)人員必須要有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格遵守診療過(guò)程中的操作規(guī)程。因人施教,各有側(cè)重,通過(guò)集中培訓(xùn)、講座、發(fā)放學(xué)習(xí)資料自學(xué)等形式普及醫(yī)院感染知識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力,達(dá)到醫(yī)院感染管理在職教育的廣泛性、針對(duì)性和可操作性。
在營(yíng)造醫(yī)院文化建設(shè)的過(guò)程中,將“安全的從業(yè)環(huán)境和和諧的就醫(yī)環(huán)境”結(jié)合起來(lái),使醫(yī)務(wù)人員從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防入手,在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴滲透進(jìn)消毒的理念。規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,防止職業(yè)暴露。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)力,把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造員工的終身學(xué)習(xí)的環(huán)境,建立并完善持續(xù)性學(xué)習(xí)機(jī)制。[1]
醫(yī)院感染涉及醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各個(gè)部門(mén),將專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育與管理知識(shí)教育相結(jié)合。[2] 對(duì)醫(yī)生以“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”作為培訓(xùn)重點(diǎn),提高醫(yī)院感染診斷的準(zhǔn)確率和自報(bào)率,降低漏報(bào)率,對(duì)感染病人合理使用抗生素。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)基本的感染知識(shí)、滅菌措施和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)辦法。并組織觀看錄像,了解滅菌工作的具體流程,學(xué)會(huì)不同的場(chǎng)所和器械所采用的不同滅菌措施,培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)過(guò)考試合格后才能上崗。對(duì)護(hù)士以醫(yī)院消毒基礎(chǔ)知識(shí)及其進(jìn)展作為培訓(xùn)重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員實(shí)行執(zhí)業(yè)證書(shū)制度。具有一定工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)、考試合格后才能獲得執(zhí)業(yè)證書(shū),也才具有從事醫(yī)院感染管理的資格。對(duì)工勤人員的在職教育也是一項(xiàng)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)這一特點(diǎn),我們采取針對(duì)性培訓(xùn),深入淺出地講解,從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念,到處理排泄物、分泌物時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù),如何洗手、濕式清掃及醫(yī)院廢物的分類(lèi)。
參考文獻(xiàn)