1實習(xí)組織管理體系的建設(shè)

要做好畢業(yè)實習(xí)管理工作，首先要建立一個包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、各二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及系、督導(dǎo)老師職責(zé)明確的畢業(yè)實習(xí)組織管理體系，由學(xué)生處、教務(wù)處、二級院系相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成的學(xué)生畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)委員會，分別制定實習(xí)計劃、下達實習(xí)任務(wù)，由教務(wù)處提出實習(xí)目標的指標，學(xué)生處負責(zé)學(xué)生的實習(xí)管理。由二級院系負責(zé)實習(xí)基地的聯(lián)系及溝通工作，對實習(xí)基地的技術(shù)水平和老師進行考察，了解情況，改善關(guān)系，交流學(xué)術(shù)，溝通思想，合理分工，組成統(tǒng)一協(xié)調(diào)、職責(zé)明確、簡潔高效的管理體系。使學(xué)生在實習(xí)過程中，能夠保證在生活、學(xué)習(xí)、思想、紀律方面都有專人負責(zé)，保證實習(xí)過程的順利進行。

2實習(xí)管理規(guī)章制度的建設(shè)

要保證學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的順利開展，需要不斷建設(shè)和完善相關(guān)的管理制度。根據(jù)近幾年學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的實踐，藥學(xué)系相繼制定和完善了《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)管理細則》、《藥學(xué)專業(yè)實習(xí)手冊》、《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)協(xié)議書》。在《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)管理細則》中，對畢業(yè)實習(xí)時間、畢業(yè)論文、畢業(yè)實習(xí)考核等有關(guān)問題做了相關(guān)規(guī)定。在《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)協(xié)議書》中明確學(xué)校、實習(xí)單位和學(xué)生本人的責(zé)任和義務(wù)，保證畢業(yè)實習(xí)的順利進行。在《藥學(xué)專業(yè)實習(xí)手冊》中對實習(xí)時間安排、實習(xí)內(nèi)容和要求、請假制度等問題做了相關(guān)規(guī)定。

3實習(xí)基地建設(shè)

學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的好壞，與所在的實習(xí)基地密切相關(guān)。我院從2006年開始，經(jīng)過不斷努力，形成了相對穩(wěn)定的實習(xí)基地。在剛開始的幾年內(nèi)，實習(xí)基地以省內(nèi)外的藥檢所為主，實習(xí)內(nèi)容主要為藥品檢驗技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，在實習(xí)檢查過程中發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)的地市級藥檢所，在實習(xí)期間，檢驗任務(wù)少，學(xué)生實際參與動手的機會少，影響了實習(xí)的效果。近幾年來，通過不斷拓展實習(xí)基地，目前，已經(jīng)形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研發(fā)機構(gòu)為主的實習(xí)基地，并與20余家實習(xí)基地簽訂了實習(xí)協(xié)議。這些實習(xí)基地包括中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所、中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等國內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)，也包括國內(nèi)知名的藥品研發(fā)公司，這些基地科研水平高、設(shè)備先進、專業(yè)門類齊全；同時擁有一批學(xué)歷較高，科研經(jīng)驗豐富，熱心教學(xué)工作的帶教教師，具有較好的基本生活條件，基本上滿足了學(xué)生實習(xí)的專業(yè)需求，使學(xué)生在實習(xí)期間可以更早地進入職業(yè)生涯，縮短了學(xué)生步入社會的適應(yīng)期。

摘要：目的探討PBL教學(xué)法在藥學(xué)本科專題實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法制訂教學(xué)實施方案，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥學(xué)本科專題實習(xí)教學(xué)中；采用問卷調(diào)查對教學(xué)效果進行評價。結(jié)果將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥學(xué)專題實習(xí)，總體效果好。結(jié)論PBL教學(xué)法，有利于提高學(xué)生的實踐與創(chuàng)新能力，提升藥學(xué)專題實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；藥學(xué)專題實習(xí)；藥學(xué)教育

畢業(yè)實習(xí)作為大學(xué)本科教育的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生實踐能力具有非常重要的作用。藥學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)通常分成現(xiàn)場實踐和專題實習(xí)兩個階段來完成。藥學(xué)專題實習(xí)是指藥學(xué)實習(xí)生在帶教教師的指導(dǎo)下，通過文獻研究、選題、實驗設(shè)計、實驗研究、論文撰寫和答辯等環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)和實踐，初步掌握科學(xué)研究的一般方法和基本要領(lǐng)，養(yǎng)成基本的科研思維和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，培養(yǎng)獨立解決問題的能力及科研創(chuàng)新能力[1]。在十幾年的帶教中，筆者發(fā)現(xiàn)藥學(xué)專題實習(xí)中存在如下問題：課題選擇局限性；以教師的觀點為主，學(xué)生缺乏獨立思考、探索的空間；學(xué)生的能動性、參與性不高等。PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和積極性，培養(yǎng)其自學(xué)能力、創(chuàng)新精神和解決問題能力。近年來，我國高等藥學(xué)教育在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標和課程設(shè)置等方面取得了較大進步，但在藥學(xué)實習(xí)教學(xué)尤其是專題實習(xí)等實踐性環(huán)節(jié)上，教學(xué)模式還存在不足。從文獻中藥學(xué)教育開展PBL教學(xué)法的情況及結(jié)果分析來看[2-4]，PBL教學(xué)法對藥學(xué)學(xué)生自學(xué)、自我管理、獨立思考、團隊協(xié)作、分析問題和解決能力的培養(yǎng)均有很好的促進作用。因此，PBL教學(xué)法對我國藥學(xué)教育中特別是實習(xí)教學(xué)各環(huán)節(jié)的改善和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)起到一定作用。

1對象

2015年度至2017年度，以隨機分配到本院參加專題實習(xí)的學(xué)生為研究對象，共29名。將4～5名學(xué)生隨機組成一個PBL教學(xué)小組。

2方法

摘要：目的介紹藥學(xué)本科生在我院藥房實習(xí)的流程；方法建立本科實習(xí)生藥房實習(xí)流程，制訂詳細的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔(dān)負藥師職責(zé)的藥學(xué)本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實習(xí)流程規(guī)范了實習(xí)過程，切實可行。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實習(xí)；流程；藥房

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，實際上藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計，1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留?；蛘呃^續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留?；蛘呃^續(xù)深造仍占11%?？梢姳究飘厴I(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務(wù)之急。

一、全面了解工作流程

在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求，實習(xí)期間應(yīng)該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學(xué)與生物利用度研究；具有對藥物進行調(diào)研與分析，提出改進意見的知識。

摘要：本文以畢業(yè)實習(xí)管理為契機，打破傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，以我院藥學(xué)專業(yè)為試點，從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量評價、制度保障等4個方面開展教學(xué)管理改革，構(gòu)建我院藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系[1-3]。結(jié)果表明，本體系的建立與運行，加快了學(xué)院的教學(xué)管理信息化建設(shè)，極大地提高了學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，產(chǎn)出了一批教學(xué)科研成果，為我院教學(xué)管理方式提供了一個全新的發(fā)展方向[4-7]。

關(guān)鍵詞：畢業(yè)實習(xí)；教學(xué)管理；質(zhì)量監(jiān)控；信息反饋；教學(xué)改革

畢業(yè)實習(xí)是高等院校教學(xué)的重要過程，同時，也是學(xué)生將書本知識聯(lián)系實際運用的必要過程，對于學(xué)生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而，建立科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系對本科生畢業(yè)實習(xí)過程具有重要作用和意義，而中醫(yī)藥院校的畢業(yè)實習(xí)周期較短，其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義，從實習(xí)單位、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實習(xí)學(xué)生等四個方面對體系實施效果進行了結(jié)果分析與深入討論，對日后新的實習(xí)方案制定提供了一定參考依據(jù)[12]。

一構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義

學(xué)生在外實習(xí)的過程中，會遇到各種各樣的情況，產(chǎn)生許多不定因素，其實習(xí)研究內(nèi)容也具有多樣性，同時，學(xué)院也無法很好地了解到畢業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中的實習(xí)情況，在這樣的狀況下，學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量便無法得到保障。因此，迫切需要建立一個科學(xué)有效的能夠改善這一現(xiàn)狀的體系，而畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習(xí)學(xué)生的實習(xí)信息反饋給學(xué)院，學(xué)院通過對學(xué)生實習(xí)情況的分析與討論，為實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題提供對策，并將對策與建議反饋給實習(xí)單位與實習(xí)學(xué)生本人，以此來調(diào)整實習(xí)學(xué)生的實習(xí)進展。在畢業(yè)學(xué)生整個畢業(yè)實習(xí)的過程中，構(gòu)建科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效地提高學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量。同時，通過體系建設(shè)，發(fā)揮其聯(lián)動作用，可加快學(xué)院的教學(xué)管理信息化建設(shè)，為我院教學(xué)管理方式提供了一個全新的發(fā)展方向。此外，所構(gòu)建的體系打破了傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，針對傳統(tǒng)教學(xué)管理模式存在的重秩序、輕質(zhì)量等弊端進行改革，有利于喚發(fā)起廣大教職工投身于教學(xué)管理改革的熱情和積極性，最終達到提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的效果。

二畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的實施內(nèi)容與方法

申請?zhí)剿餍匝芯空n題

根據(jù)學(xué)校和學(xué)院的本科生課題申報時間安排，基本上在大二第二學(xué)期和大三第一學(xué)期申請課題。從實際情況看，這個時間段是合理的。一方面，學(xué)生具備了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，正在探尋個人感興趣的學(xué)科和研究方向，對科研的好奇心很強，容易融入課題組;另一方面，學(xué)生在接下來的大學(xué)學(xué)習(xí)中還有足夠的時間，來完成比較系統(tǒng)性的科研訓(xùn)練。1.擬定實驗題目，設(shè)計實驗方案申報的課題通常有兩種類型:一是參加研究生課題，協(xié)助拓展研究生的研究范圍或深度;二是獨立申請小型課題。第一類課題需要本科生和研究生密切合作，相互之間是否可以結(jié)成良好的合作伙伴是課題順利完成的基礎(chǔ)。研究生的工作已經(jīng)建立一定的基礎(chǔ)，通過合作，課題的深度和廣度得到了拓展。投入的工作量也大為提高，因而可以將課題做得比較完整，基本上在課題結(jié)束后都可能有SCI，或申請專利。在本課題組，兩位本科生曾協(xié)助研究生建立了小鼠的紅斑狼瘡模型，并完成了三個藥物的篩選工作，發(fā)表了兩篇SCI論文和兩篇核心期刊論文［4-7］。在此類課題方式中，學(xué)生以繼承和發(fā)展研究生已有的科研方向、科研方法為主，因此比較穩(wěn)健，失敗率低。然而，相應(yīng)的不足是學(xué)生開拓性思維有可能得不到全面的發(fā)展。不過，學(xué)生的團隊合作意識得到了大大的加強，他們認識到在科研工作中團隊合作同樣重要，一個專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、協(xié)調(diào)運行的團隊往往能夠取得事半功倍的成績。第二類課題正相反，學(xué)生受的約束少，受訓(xùn)練比較全面，研究方向的選擇相對比較自由。但對學(xué)生的要求較高，需要根據(jù)實驗室進行的研究項目，通過查閱相關(guān)文獻，了解國內(nèi)外相關(guān)內(nèi)容的研究進展，結(jié)合自己的興趣自主選擇創(chuàng)新性實驗項目，自行設(shè)計科學(xué)合理、切實可行的實驗方案。例如，本課題組主要研究抗炎藥物，其中抑制補體激活藥物的篩選主要采用經(jīng)典和替代途徑。通過對該項研究的文獻閱讀，學(xué)生發(fā)現(xiàn)還有一條重要途徑:甘露糖途徑激活抑制劑沒有篩選方法，通過文獻檢索，擬定實驗設(shè)計方案，并成功申請到曦源項目資助。這一類項目失敗率比較高，很多預(yù)定的指標可能無法完成，或者預(yù)定的目標、研究手段等會發(fā)生變化，但一旦達到預(yù)定目標，則大多具有獨創(chuàng)性、開拓性。從學(xué)生的角度出發(fā)，筆者認為第二類課題更有價值。本科生由于初次進行科研工作，積極性高，思維活躍未受束縛，也沒有必須完成畢業(yè)論文的壓力，因此成功或失敗都比較容易接受。學(xué)生接受的鍛煉也是全方位的，可以盡快具備獨立的工作能力。2.課題的實施由于學(xué)生大多利用課余時間來做實驗，實驗室盡可能滿足學(xué)生的需求。在實驗過程中，要求本科生和研究生團結(jié)協(xié)作，在一定程度上，研究生要起到帶教和幫助本科生的作用。在學(xué)生進入實驗室初期，負責(zé)指導(dǎo)本科生熟悉環(huán)境、掌握實驗技巧、科研規(guī)則和要求，盡快使本科生的學(xué)習(xí)能力和實驗操作水平都有較大的提高。尤其重要的是，提高本科生對實驗原始記錄的重視，了解實驗開始前設(shè)計好實驗流程和步驟的重要性，養(yǎng)成及時統(tǒng)計、總結(jié)實驗結(jié)果和經(jīng)驗教訓(xùn)的習(xí)慣。由于實驗不可能一帆風(fēng)順，面對失敗，鼓勵學(xué)生自己去解決問題，學(xué)會通過查找文獻、和教師討論、向?qū)W長學(xué)習(xí)、上網(wǎng)絡(luò)查詢等方法，重新調(diào)整實驗方案來推動研究進展，完成課題。課題組要定期組織學(xué)生在組會上匯報實驗結(jié)果和研究心得(包括成功和失敗的經(jīng)驗)，接受教師和學(xué)生的提問，并在此基礎(chǔ)上研究解決問題的辦法和探討課題深入的可能性。此過程也鍛煉了學(xué)生的口頭表達和匯報能力。課題實施過程中，最重要的是培養(yǎng)學(xué)生全面進行科研的能力，而不是科研結(jié)果［8］。不論指導(dǎo)教師，還是學(xué)生，對實驗結(jié)果都不要苛求太多，都要有項目失敗的充分思想準備。3.結(jié)題經(jīng)過一段時間的努力，學(xué)生面臨結(jié)題。除書面匯報外，學(xué)生還必須進行現(xiàn)場匯報，接受學(xué)院組織的答辯委員會的評比。結(jié)題前，課題組要求學(xué)生按照科研論文的基本格式，撰寫一篇實驗論文，這也是學(xué)生從書寫實驗報告到撰寫科研論文的轉(zhuǎn)變過程。某些情況下，學(xué)生根據(jù)課題完成情況還要進行專利撰寫和申請。在獲得專利申請?zhí)柡?，開始正式發(fā)表文章的寫作。大多數(shù)學(xué)生在正常學(xué)習(xí)中很少接觸到科研論文的撰寫，對書寫格式、要求規(guī)范等知之甚少。在這個過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)如何進行專利的檢索，寫作和申請;科研論文的寫作和發(fā)表文章的寫作。掌握了與論文寫作相關(guān)的統(tǒng)計軟件，圖像處理軟件等科研必需軟件的使用。經(jīng)過這些學(xué)習(xí)和實踐，學(xué)生的理論水平、思維方式、思考角度、表達能力及分析與解決問題的能力都極大提高，能夠以書寫規(guī)范的科研論文提交實驗成果，培養(yǎng)了學(xué)生科研總結(jié)表達能力。

教學(xué)體會

大二學(xué)生進入課題組，雖然占用了他們的一些課余時間，但不僅不會影響他們的學(xué)習(xí)反而對其有促進作用，表現(xiàn)在以下幾個方面:①消除了學(xué)生對基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的枯燥感。將在課堂上學(xué)到的基本理論和知識充分應(yīng)用到科研實踐中，大大促進了學(xué)生對課堂知識的掌握和鞏固，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情;②大二學(xué)生進入課題組，可以充分了解自己的實驗興趣，選擇自己今后可能的工作方向并為此做一定的準備，少走彎路，提高成功率。藥理學(xué)的研究技術(shù)包括篩藥動物模型的研究建立和藥效的觀察;各種離體細胞篩藥平臺的建立和作用機制研究;分子水平的藥物機制研究。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好，選擇是離體實驗還是整體實驗，是分子水平的實驗還是器官水平的實驗;③通過前期觀摩和協(xié)助研究生實驗，到后期完成自己申請的專項課題，學(xué)生的綜合能力極大提高，能夠獨立完成課題的選題、開題、實驗研究論文寫作等完整的科研過程。學(xué)生熟悉了實驗室的相關(guān)儀器:酶標儀、洗板機、顯微鏡、離心機、培養(yǎng)箱等的使用規(guī)則及技巧;④培養(yǎng)了學(xué)生良好的科研素質(zhì)和獨立工作能力。在完成項目這段時間內(nèi)，學(xué)生要花費很多時間進行大量的工作，在初期實驗中，經(jīng)常要面對由于設(shè)計和操作疏忽帶來的失敗，學(xué)生的心理承受力得到極大的鍛煉，更深刻體會到實驗成功的喜悅。在課題進行中，教師只起指導(dǎo)作用，具體的實驗細節(jié)和過程需要自己反復(fù)摸索，與其他學(xué)長討論和學(xué)習(xí)，團隊意識明顯增強;⑤通過要求學(xué)生規(guī)范原始記錄書寫，每次實驗前設(shè)計標準操作流程，實驗結(jié)束后及時總結(jié)，學(xué)生邏輯思維能力明顯提高。通過每次實驗結(jié)果分析，即使是失敗的實驗結(jié)果也要認真分析，查找原因，培養(yǎng)了學(xué)生誠實和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度;⑥如果學(xué)生畢業(yè)后進入相同科研組攻讀碩士，則本科時的項目研究可以成為其研究生科研的基礎(chǔ)。由于有大量的前期工作儲備、熟悉工作環(huán)境和研究方法，其研究生時期的工作往往更加深入完整，取得的成果將更加豐碩。

到目前為止，有近十位本科生加入筆者課題組，大部分學(xué)生的項目都獲得學(xué)院優(yōu)秀獎，有的學(xué)生的項目參加大學(xué)生“藥苑論壇活動”獲優(yōu)秀獎［9］。參加課題的學(xué)生由于有科研經(jīng)歷，或者順利獲得美國、新加坡等大學(xué)的獎學(xué)金出國讀博，或者獲得國內(nèi)名牌大學(xué)的升學(xué)機會。目前，他們的研究成果，參加申請了多項專利和發(fā)表多篇SCI文章［4-7，10］。大二學(xué)生進入課題組，看似給課題組增添了很多麻煩，實際上對課題組和學(xué)生卻是個雙贏的局面。

本文作者：翁鴻博力弘章蘊毅程能能工作單位：復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院

摘要：目的介紹藥學(xué)本科生在我院藥房實習(xí)的流程；方法建立本科實習(xí)生藥房實習(xí)流程，制訂詳細的培養(yǎng)規(guī)范；結(jié)果培養(yǎng)出能在醫(yī)院藥房擔(dān)負藥師職責(zé)的藥學(xué)本科畢業(yè)生；結(jié)論本文建立的實習(xí)流程規(guī)范了實習(xí)過程，切實可行。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育；實習(xí)；流程；藥房

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡單的調(diào)劑職能，實際上藥師在監(jiān)測藥物治療中發(fā)揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測和報告上發(fā)揮作用。這一變革對藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計[2]，1994年-1998年全國藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留?；蛘呃^續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留?；蛘呃^續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務(wù)之急。

一、全面了解工作流程

在我國現(xiàn)行的職稱評審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習(xí)階段應(yīng)該對醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實習(xí)期間應(yīng)該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學(xué)與生物利用度研究；具有對藥物進行調(diào)研與分析，提出改進意見的知識。

1藥學(xué)類本科生就業(yè)背景和現(xiàn)狀

自2015年以來，我國的經(jīng)濟社會發(fā)展目標和路線規(guī)劃都有了新的調(diào)整。十八屆五中全會以來，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，大健康產(chǎn)業(yè)成為未來的主流趨勢之一;“十三五”規(guī)劃綱要提出要推進健康中國建設(shè)，鼓勵鉆研創(chuàng)制新藥;2016年2月，國務(wù)院總理召開國務(wù)院常務(wù)會議部署推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級;2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》強調(diào)貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神和實施“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃工作。這些國家層面的政策路線為藥學(xué)類專業(yè)本科生就業(yè)創(chuàng)造了極好的就業(yè)大環(huán)境。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，我國還需要上萬名執(zhí)業(yè)藥師，缺乏為藥品生產(chǎn)、銷售、質(zhì)檢和臨床合理用藥等崗位提供高素質(zhì)服務(wù)的應(yīng)用型人才。而另一方面，我國藥學(xué)人才的培養(yǎng)規(guī)模和深度有了較快的發(fā)展，2012年《普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置管理規(guī)定》實施以后，各個醫(yī)藥類院校在專業(yè)設(shè)置方面進行了積極改革，開設(shè)了很多適應(yīng)市場需求的專業(yè)，專業(yè)數(shù)目呈增長態(tài)勢［1］。目前我國設(shè)有藥學(xué)院系的高等學(xué)校已有60多所，藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)約有200多個，設(shè)有藥學(xué)專業(yè)的中等學(xué)校約有121所，每年招生超過111萬名［2］。綜上所述，我國藥學(xué)類本科生正處于機遇與挑戰(zhàn)并存的就業(yè)環(huán)境之中。根據(jù)麥可思研究院的《2017年中國本科生就業(yè)報告》(下文稱為《2017就業(yè)報告》)數(shù)據(jù)顯示，藥品和醫(yī)藥制造業(yè)屬于2017屆本科畢業(yè)生就業(yè)量最大的50位行業(yè)之中，占全國畢業(yè)生總數(shù)的0.9%，位列第28位。綜合三年來的就業(yè)率變化趨勢，2017屆藥學(xué)類以及化工與制藥類的本科畢業(yè)生就業(yè)率分別為91.4%和91.6%，略低于全國本科水平91.8%;2013～2015屆的就業(yè)率也基本略低于或者與全國水平持平(表1)。數(shù)據(jù)顯示，2013屆藥學(xué)類本科生畢業(yè)半年后的月收入為3418元，畢業(yè)三年后的月收入為6780元，月收入增長達到3362元，增長幅度達到98.4%，在38個統(tǒng)計專業(yè)里排第13位［3］。從以上的背景和數(shù)據(jù)不難看出目前藥學(xué)專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀:就業(yè)量中等;就業(yè)率略低于全國平均水平;初始月收入一般，增長較快。雖然畢業(yè)后面臨的就業(yè)前景有可圈可點的一面，但另一方面仍然需要在各個方面尋求突破和調(diào)高，對于每一個學(xué)生個體而言，畢業(yè)后的就業(yè)情況仍然存在非常多的提高空間和可能性。

2藥學(xué)專業(yè)職業(yè)規(guī)劃教育

1973年，美國聯(lián)邦教育總署署長提出了旨在解決學(xué)校教育和社會生活脫節(jié)問題的職業(yè)生涯發(fā)展理論，引導(dǎo)青年從推崇“升學(xué)主義”轉(zhuǎn)向注重個人發(fā)展，實現(xiàn)美國推行的為“從幼兒園到大學(xué)階段的融入式”職業(yè)生涯教育。然而，由于歷史和文化等原因，在我國職業(yè)生涯規(guī)劃的概念在中小學(xué)教育中所占的比例可謂微乎其微。另一方面，大學(xué)本科的專業(yè)學(xué)習(xí)是影響職業(yè)生涯走勢的最重要因素之一，因為相當一部分的全日制大學(xué)生在畢業(yè)之后即走上工作崗位。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃的需求在大學(xué)生本科期間達到最大化。事實上，在讀本科生自身對職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)咨詢相關(guān)活動也有較強烈的需求，筆者對江蘇大學(xué)藥學(xué)院2015級學(xué)生做問卷調(diào)查，選擇“愿意”和“可以考慮”參加相關(guān)活動的學(xué)生高達98.24%。對于“你認為你目前擁有的能力和知識可以勝任你理想中的職業(yè)嗎”這一問題，選擇“有所欠缺”和“不能夠的”分別為54.10%和27.05%，超過了接受調(diào)查的學(xué)生的八成以上。由此可見，對于學(xué)生主體而言，學(xué)校需要在教學(xué)過程中對其進行專業(yè)的、有針對性的職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)，幫助他們自我分析、自我認識，了解專業(yè)特點、專業(yè)方向以及專業(yè)前景，幫助他們樹立正確的就業(yè)觀念，更好地規(guī)劃專業(yè)學(xué)習(xí)方向、實現(xiàn)職業(yè)目標。對藥學(xué)類畢業(yè)生的個性化就業(yè)指導(dǎo)，則需要結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)社會需求和有關(guān)人事與勞動政策法規(guī)，實現(xiàn)入職合理匹配，引導(dǎo)學(xué)生確定職業(yè)定向、選擇勞動崗位或者職業(yè)領(lǐng)域。

3藥學(xué)類本科生職業(yè)生涯規(guī)劃中面臨的問題

3.1認知水平不足。正確評價自我是自身職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎(chǔ)。只有在了解自己的興趣、氣質(zhì)、性格、能力，清楚自己的優(yōu)勢和劣勢的前提下，才能確立正確的、合理的職業(yè)目標［4］。然而，針對江蘇大學(xué)藥學(xué)院2015級學(xué)生進行的調(diào)查問卷結(jié)果顯示，對于自己的興趣愛好選擇“不太確定/不了解”的學(xué)生占了六成以上，對于自己的優(yōu)勢或特長選擇“不太確定”和“不了解”的占了62.09%(圖1)。圖1學(xué)生自我認知水平我國學(xué)生從小按照家長和教師的意愿按部就班地完成學(xué)業(yè)的情況較為嚴重，能對自身和所處環(huán)境進行深入思考和剖析的能力相對欠缺，甚至在高考選擇志愿時，對專業(yè)特點和專業(yè)前景的認識仍非常盲目，因此即使已經(jīng)經(jīng)歷了一兩年的大學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生的自我認知仍然存在較大的提升空間。另外很多學(xué)生對職業(yè)的理解存在誤區(qū)。主要存在的問題有過高或過低地估計自身能力、對就業(yè)壓力和就業(yè)競爭無端恐懼、對就業(yè)面理解較窄、對職業(yè)有過高要求等。比如大部分學(xué)生愿意選擇大企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生部門、學(xué)校、醫(yī)院等，認為就業(yè)崗位只有藥劑師、教師和研發(fā)人員。3.2職業(yè)規(guī)劃意識不強。職業(yè)生涯規(guī)劃不是一個時間點或者一小段時間內(nèi)的計劃，而是貫穿一個人學(xué)習(xí)工作始終的長期任務(wù)，對于本科在讀學(xué)生來說，職業(yè)規(guī)劃不僅是對未來的憑空設(shè)計，更是一種有針對性的、對現(xiàn)狀的調(diào)整和改善。個體在探索職業(yè)生涯過程中，會推動個體對自我與職業(yè)環(huán)境的認識［5］。根據(jù)2017就業(yè)報告，藥學(xué)和藥物制劑專業(yè)的本科畢業(yè)生從事的工作于專業(yè)相關(guān)度較高，在30個主要專業(yè)中，相關(guān)度藥學(xué)排第10位，藥物制劑排第16位;而本科生工作與專業(yè)相關(guān)度要求最高的前20位職業(yè)中，“藥劑師”處于第4位。這些數(shù)據(jù)說明，藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后從事的職業(yè)需要較高的專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，因此，在校期間的專業(yè)學(xué)習(xí)在學(xué)生未來的職業(yè)生涯中會起到比較重要的作用，專業(yè)學(xué)習(xí)的成效可以決定學(xué)生職業(yè)技能的高低。認真深入地做好職業(yè)規(guī)劃設(shè)計，明確對所學(xué)專業(yè)的認識、不僅能對職業(yè)方向的探索、對自身的職業(yè)生涯起到宏觀指導(dǎo)作用，還可以對在校期間的專業(yè)學(xué)習(xí)起到鞭策和督促的作用［6］。然而，很多在讀本科生對于大學(xué)期間專業(yè)學(xué)習(xí)的重視程度不高、規(guī)劃意識不強。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，在大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活中“有清晰而長遠的目標”的學(xué)生僅占8.66%。與此相對，2017就業(yè)報告顯示，畢業(yè)3年后的本科生認為各項職業(yè)能力最重要的3個分別為持續(xù)學(xué)習(xí)能力、自我定位能力和職業(yè)規(guī)劃能力，這恰恰說明目前本科教育在這方面能力的培養(yǎng)上還是有所欠缺的。所以，高校應(yīng)該重視職業(yè)規(guī)劃工作，喚醒對學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃意識，提高教師指導(dǎo)職業(yè)規(guī)劃工作的水平［7］;就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)從追求大四時候的就業(yè)率轉(zhuǎn)變落實到學(xué)生的整個就讀期間的指導(dǎo)、服務(wù)和管理。應(yīng)在大學(xué)生入學(xué)后就開始進行職業(yè)生涯規(guī)劃方面的培養(yǎng)、引導(dǎo)和訓(xùn)練，幫助學(xué)生以職業(yè)人的心理了解自己、科學(xué)規(guī)劃、對專業(yè)學(xué)習(xí)起到正反饋的作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、主動性和參與性，增強課程的實效性和針對性，為他們未來的職業(yè)生涯奠定堅實的基礎(chǔ)。

[摘要]軍隊院校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量直接關(guān)系到軍隊的建設(shè)與發(fā)展，是培養(yǎng)藥學(xué)軍事人才的重要環(huán)節(jié)。空軍軍醫(yī)大學(xué)對藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計要求較嚴格，但是隨著實驗環(huán)境、管理體制等變化，目前藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計仍存在較多問題。本文以空軍軍醫(yī)大學(xué)為例，分析軍校藥學(xué)本科畢業(yè)學(xué)員目前存在的主要問題，如畢業(yè)設(shè)計時間安排不合理、選題質(zhì)量不高、論文寫作不規(guī)范、查閱文獻能力不強，論文監(jiān)管體系不完善等。通過探討如何提高軍校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計選題的新穎性、真實性、可行性，如何提高論文寫作的規(guī)范性，如何提高指導(dǎo)教員與學(xué)員的互動性，如何完善畢業(yè)設(shè)計監(jiān)控體系，以期增加軍校藥學(xué)本科學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性、主動性，從整體提升軍校藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]畢業(yè)設(shè)計；質(zhì)量；藥學(xué)專業(yè)；軍隊院校；問題；策略

畢業(yè)論文設(shè)計是每一個本科畢業(yè)生都需要認真完成的環(huán)節(jié)，是對學(xué)員所學(xué)習(xí)專業(yè)知識技術(shù)、文字撰寫等綜合能力的全面檢驗，也是培養(yǎng)學(xué)生論文設(shè)計、科研創(chuàng)新等的一個重要環(huán)節(jié)，它代表了學(xué)生的學(xué)業(yè)水平[1-3]。因此，提高本科生畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量是高校一直關(guān)注的問題。軍隊院校學(xué)生不僅需要完成一般院校學(xué)生的理論與實踐課程，而且需要加強體能訓(xùn)練、軍事訓(xùn)練等，紀律要求嚴格，且軍隊院校本科生畢業(yè)論文設(shè)計期限較短，學(xué)生難免在時間分配、論文選題、論文設(shè)計、格式要求等方面存在一些不能預(yù)料的問題[4-5]。另外，導(dǎo)師的管理與督促對學(xué)生畢業(yè)論文的完成質(zhì)量也具有重要的影響[6-7]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生需要掌握多種藥物的制備方法、質(zhì)量評估方法、藥效及藥物安全等的評估，并需要在藥品的生產(chǎn)、檢驗及設(shè)計、合成等方面具有較高的能力。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容多，藥物安全至關(guān)重要，學(xué)生同時應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)精神、慎獨的工作精神[8-9]。為了提高軍校藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量，本文特對空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計存在的問題進行了總結(jié)，并通過文獻閱讀，學(xué)習(xí)其他院校管理模式及參加會議培訓(xùn)等方式，初步擬建了一套適合軍校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計的方案，為提高軍隊院校藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量提供依據(jù)。

1軍隊院校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計存在的主要問題

空軍軍醫(yī)大學(xué)對本科生的畢業(yè)論文設(shè)計向來很重視，從選題、立項、中期審核到畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié)都有嚴格詳細的規(guī)章制度，學(xué)校購買大量論文數(shù)據(jù)庫，給學(xué)生提供多種信息，同時開發(fā)了相應(yīng)的管理信息系統(tǒng)，從管理和技術(shù)上對畢業(yè)設(shè)計工作提供了良好的支持。但是，由于軍隊院校畢業(yè)設(shè)計周期短，藥學(xué)專業(yè)知識繁雜信息量大，且隨著時代的發(fā)展，國家不僅需要培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)人才，而且需要培養(yǎng)新形勢下的高素質(zhì)軍事指揮人才，使得藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計尚存在一些問題，有待進一步提高[7-9]。1.1畢業(yè)設(shè)計時間周期短。目前空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計選題工作安排在大四第一學(xué)期末進行，學(xué)員的專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，需要在一個半月的時間內(nèi)完成五門專業(yè)課程的學(xué)習(xí)考核。部分學(xué)員還需要復(fù)習(xí)備戰(zhàn)考研，沒有充分時間去深入理解畢業(yè)設(shè)計內(nèi)容，往往會出現(xiàn)盲目選題，應(yīng)付畢業(yè)設(shè)計的情況，最終導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計流于形式，失去了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的宗旨。1.2選題質(zhì)量不高、脫離國防建設(shè)和軍隊建設(shè)實際。畢業(yè)設(shè)計選題與學(xué)員是否能夠順利畢業(yè)密切相關(guān)，對學(xué)員的畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量具有重要影響。軍校學(xué)員選題多由指導(dǎo)教員擬定，根據(jù)指導(dǎo)教員各自的研究課題出發(fā)，往往偏重于學(xué)術(shù)研究前沿，并沒有體現(xiàn)軍隊特色和學(xué)員將來的部隊任職需求。此外，學(xué)員需要在較短時間內(nèi)確定畢業(yè)設(shè)計題目，選題較倉促，很大程度不能與學(xué)員的興趣相結(jié)合，造成學(xué)員積極性不足[10-11]；另外，很多指導(dǎo)教員由于缺乏部隊工作實際經(jīng)驗，可能在選題新穎性、選題難度、軍事特色等方面存在局限性。有些選題題目較大，學(xué)員入手存在困難，不能在有限的時間內(nèi)按要求完成計劃；有些選題題目較小，只是注重一些細節(jié)，難以培養(yǎng)學(xué)員分析問題與解決問題的能力[12-13]。1.3論文格式不夠規(guī)范。藥學(xué)本科學(xué)員在培養(yǎng)的過程中比較注重知識理解、實驗操作等，論文書寫較少，沒有參加過嚴謹?shù)乃季S鍛煉，在邏輯思維能力方面欠缺，主要表現(xiàn)在摘要部分不能清楚地反映全文內(nèi)容，且敘述較多；文獻研究中的現(xiàn)狀僅僅是簡單的羅列，層次不清，甚至?xí)r間也是混亂的；理論與方法在使用過程中不能緊密結(jié)合，知識簡單的闡述，不能起到發(fā)現(xiàn)問題，進一步解決問題的作用[14-15]；特別是討論部分不能結(jié)合文章中的結(jié)果與文獻報道結(jié)果比較，分析結(jié)果不同的原因，內(nèi)容讀起來比較空洞。論文語言表達不規(guī)范，主要表現(xiàn)在論文題目不能直接反映內(nèi)容、字數(shù)過多、語句不通順等；其次是關(guān)鍵詞的選擇過多或過少、沒有使用名詞表達、不能體現(xiàn)文章的主題等；其他主要表現(xiàn)在用詞較隨意、專業(yè)名詞表達少、概念不具體、表達方式多樣化，還有一些學(xué)員采用抒情方式表達[16-17]。此外，由于學(xué)員是初次接觸論文設(shè)計，在格式方面不熟練，圖表的制作不規(guī)范；文獻標注方式不規(guī)范，如，一次將多個文獻標注在同一個位置；一些計量單位符號書寫不規(guī)范等[18-19]。1.4文獻搜索和閱讀分析能力較弱。在畢業(yè)設(shè)計過程中，文獻搜索和閱讀分析能力，無疑是最基礎(chǔ)性的技能，不僅為畢業(yè)學(xué)員提供創(chuàng)新思維的源泉，同時也為選用合理的實驗方法提供了理論依據(jù)。但是通過調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)畢業(yè)學(xué)員對文獻檢索的運用，以及閱讀文獻獲取所需信息的能力等方面，尚存在許多不足。本科學(xué)員對數(shù)據(jù)庫的使用不熟練，與畢業(yè)設(shè)計相關(guān)的文獻資料查到的不多，部分資料數(shù)據(jù)來源于網(wǎng)絡(luò)、知乎、百度、豆瓣等，無意中會剽竊他人的成果。此外，對外文數(shù)據(jù)庫的使用，畢業(yè)設(shè)計學(xué)員普遍使用少，不能獲取較新的理念，導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計創(chuàng)新性較低，存在重復(fù)現(xiàn)象[12-15]。1.5論文質(zhì)量監(jiān)控體系不夠完善。軍校本科畢業(yè)設(shè)計通常安排在本科的最后一個學(xué)期，時間比較緊迫，學(xué)員為了完成論文，論文中部分內(nèi)容存在抄襲現(xiàn)象，或者直接使用研究生師兄師姐的數(shù)據(jù)撰寫論文。為了避免學(xué)生抄襲，多數(shù)院校會使用軟件對畢業(yè)設(shè)計進行抄襲監(jiān)督，在一定程度上起了防止抄襲的作用，但個別學(xué)員論文通過后，論文語句較晦澀難懂[16-17]。目前，多數(shù)院校對本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理重點在形式上審查[18]。本科生論文提交以后，抽查的較少，上級部門檢查，多在論文格式方面檢測，對本科論文質(zhì)量的監(jiān)督不完善，也是造成本科畢業(yè)設(shè)計較差的一個原因[19-20]。

2軍隊院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)員本科畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量缺陷的思考

【摘要】基于行動導(dǎo)向的教學(xué)理念，對右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的現(xiàn)狀以及存在的問題進行分析，對畢業(yè)論文進行教學(xué)改革與實踐探索，通過發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，實現(xiàn)畢業(yè)論文模塊的多元化、訓(xùn)練常態(tài)化、指導(dǎo)教師團隊化、畢業(yè)論文規(guī)范化，切實提高畢業(yè)論文質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】行動導(dǎo)向;藥學(xué);本科生畢業(yè)論文

本科畢業(yè)論文是高等學(xué)校對本科學(xué)生進行專業(yè)科學(xué)研究訓(xùn)練的關(guān)鍵教學(xué)內(nèi)容，擔(dān)當了畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量出口把關(guān)的重任。［1］高校通過指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)科研素養(yǎng)，提高綜合運用所學(xué)知識、理論和技能解決實際問題的能力。近年來，隨著高校招生規(guī)模的擴大，本科生畢業(yè)論文出現(xiàn)了質(zhì)量參差不齊、學(xué)生自主研究性不強、指導(dǎo)師資不足、選題專業(yè)性不足、重復(fù)率較高等問題，［2－5］以致高校本科畢業(yè)論文總體質(zhì)量漸有下滑趨勢。［6］本文對右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文現(xiàn)狀進行分析，植入行動導(dǎo)向教學(xué)理念，對本科生畢業(yè)論文進行教學(xué)改革，經(jīng)初步探索，取得了一定成效。

一藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的現(xiàn)狀及成因

通過對學(xué)校2013～2017級藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文情況的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文主要存在以下幾個問題。1.學(xué)校師資不足，論文內(nèi)容相似度大由于學(xué)校地處經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)與科研相對薄弱，具有充足科研經(jīng)驗和資歷的教師較少。且隨著藥學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的增加，畢業(yè)論文指導(dǎo)的師生配比不足，出現(xiàn)個別指導(dǎo)教師一個人帶十幾個學(xué)生的情況，導(dǎo)致學(xué)生的論文選題和內(nèi)容不理想。主要表現(xiàn)為本科生畢業(yè)論文選題絕大多數(shù)來源于指導(dǎo)教師的課題及其分解的子項目，自主創(chuàng)新選題較少。究其原因，一是由于普通醫(yī)藥高等院校指導(dǎo)教師的科研立項存在研究經(jīng)費緊張的情況，學(xué)生申報項目的門檻較高，其自主選題經(jīng)費無從解決;二是大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目自主選題并獲得立項的比例較低;三是本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)主要是由專業(yè)教師負責(zé)，相關(guān)實踐基地及企業(yè)的指導(dǎo)教師比例較低。這樣容易出現(xiàn)同一指導(dǎo)教師指導(dǎo)多名本科畢業(yè)生論文時，內(nèi)容及相關(guān)數(shù)據(jù)相互借鑒，甚至出現(xiàn)相似度大的現(xiàn)象，難以實現(xiàn)該專業(yè)本科畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的能力培養(yǎng)目標。2.畢業(yè)論文實驗設(shè)計的自主研究意識不強校內(nèi)的科研論文大多是在導(dǎo)師的課題組完成的，本著節(jié)約時間和資源的原則，導(dǎo)師多采用擬好的實驗方案、手把手地教會學(xué)生使用科研儀器，學(xué)生按部就班照做即可，以保證實驗的順利完成和數(shù)據(jù)的準確。但是，當學(xué)生撰寫畢業(yè)論文或答辯時才發(fā)現(xiàn)，只能講清楚做了什么，卻不知道為什么這么做以及還有沒有其他做法等。學(xué)生在畢業(yè)論文實踐中，只鍛煉了手，腦沒有真正參與進來。這種“照葫蘆畫瓢”的實踐教學(xué)方式?jīng)]能為學(xué)生提供自我反思、逐步提升的平臺。教師應(yīng)改變畢業(yè)論文指導(dǎo)方式，遵循“授之以魚，不如授之以漁”的理念，著力培養(yǎng)學(xué)生的自主研究意識。3.畢業(yè)論文撰寫時間安排不合理，硬件設(shè)施有待完善目前，一些院校的藥學(xué)本科專業(yè)在大三下學(xué)期結(jié)束時安排指導(dǎo)老師明確學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計，然后學(xué)生開始實習(xí)，這樣學(xué)生帶著實習(xí)和畢業(yè)論文撰寫兩個學(xué)習(xí)任務(wù)，部分有考研計劃的同學(xué)還需要復(fù)習(xí)備考，花在畢業(yè)論文方面的時間與精力減少，只能整合碎片化時間。由于無法保證足夠的時間與精力投入畢業(yè)論文的撰寫，論文質(zhì)量自然難以保證。另外，學(xué)生集中選擇在兩三個月內(nèi)完成畢業(yè)論文實驗，教學(xué)實驗場地和設(shè)施出現(xiàn)相對緊張和短缺的狀況，學(xué)生要排隊等待做實驗，降低了效率，也造成了實驗內(nèi)容縮減，實驗數(shù)據(jù)缺乏驗證的情況，從而降低了畢業(yè)論文整體的質(zhì)量。4.論文質(zhì)量監(jiān)控有待加強藥學(xué)專業(yè)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控存在疏忽現(xiàn)象。例如，畢業(yè)論文題目、研究重點、研究結(jié)論等重要部分的審核環(huán)節(jié)存在缺失，畢業(yè)論文答辯不及格、限期整改或重新答辯乃至延期畢業(yè)等執(zhí)行的具體情況不夠明確等。究其原因，主要由于畢業(yè)生多在實習(xí)期間完成畢業(yè)論文，指導(dǎo)教師與學(xué)生之間欠缺及時溝通，進行論文指導(dǎo)的機會較少。指導(dǎo)教師對學(xué)生畢業(yè)論文的關(guān)鍵流程把控不到位。學(xué)校相關(guān)部門對于整個畢業(yè)論文工作中的規(guī)范化、標準化的流程監(jiān)管不夠，相關(guān)問題處理方法的專題培訓(xùn)也有待加強。

二畢業(yè)論文教學(xué)改革的成效

[摘要]本科畢業(yè)實踐是高校本科教育的一個重要的環(huán)節(jié)，是全面提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)與實踐能力的重要階段。本文針對藥學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)實踐，從畢業(yè)課題選題、科研實習(xí)以及畢業(yè)論文的寫作三個部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高科研素養(yǎng)以及提升畢業(yè)實踐的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)；本科畢業(yè)實踐；創(chuàng)新型藥學(xué)人才

培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才是當今藥學(xué)教育的重要目標和教學(xué)改革工程的重要組成部分。[1-3]本科畢業(yè)設(shè)計是大學(xué)本科四年制教育中最后一個重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是鞏固前三年本科基礎(chǔ)教育以及全面提升學(xué)生的理論知識與實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)的重要階段。因此畢業(yè)實踐開展的質(zhì)量不僅直接影響學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，也直接影響學(xué)生在即將走出校園，進入社會后的適應(yīng)工作的能力。[4-6]在本科畢業(yè)實踐階段，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的教育改革，可以調(diào)動學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、獨立思考的能力，以及解決問題的能力。[7]藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實踐包括課題的選題、科研實習(xí)、畢業(yè)論文三個部分。[8]我將從這三個部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高科研素養(yǎng)，以及提升畢業(yè)實踐的質(zhì)量。

1課題的選題

在課題開展之初，指導(dǎo)老師應(yīng)該充分激發(fā)學(xué)生的主動能動性，參與到課題的選題以及了解課題背景、課題的意義、研究內(nèi)容及擬解決的關(guān)鍵問題。學(xué)生在課堂上所學(xué)到的有機化學(xué)、藥物化學(xué)等基礎(chǔ)知識，是遠遠不能滿足科研實驗的要求。因此，學(xué)生在開展課題之前，需要主動對藥物合成的理論基礎(chǔ)知識進行鞏固學(xué)習(xí)，對藥物合成中經(jīng)常用到的人名反應(yīng)，反應(yīng)機理等進行自主學(xué)習(xí)，理解并掌握這些常用的藥物合成反應(yīng)。除了對書本上的知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)師還需要引導(dǎo)學(xué)生精讀本課題領(lǐng)域的近幾年發(fā)表的文獻，尤其是綜述進展之類的文獻。對于英文文獻的閱讀，導(dǎo)師需要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語術(shù)語，通過關(guān)鍵詞、標題、摘要和總結(jié)等關(guān)鍵信息把握文獻的核心內(nèi)容，進而理解其實驗細節(jié)。通過文獻閱讀，不僅讓學(xué)生對本專業(yè)的研究領(lǐng)域有了一定的了解，也可以提高學(xué)生的理論基礎(chǔ)，把握本領(lǐng)域的研究進展。在對基礎(chǔ)理論進行鞏固后，學(xué)生需要學(xué)習(xí)課題調(diào)研的方法，提高檢索文獻的能力。熟練運用常用的網(wǎng)站檢索如百度學(xué)術(shù)和googlescholar進行關(guān)鍵詞檢索；中文數(shù)據(jù)庫的檢索例如中國知網(wǎng)；英文數(shù)據(jù)庫的檢索例如webscience，Pubmed，ChemicalAbstract等進行文獻檢索，了解課題背景和國內(nèi)外研究進展。在進入深入完整的調(diào)研后，運用scifinder，reaxys，等科研檢索工具進行結(jié)構(gòu)式與文獻檢索，并在此基礎(chǔ)上，設(shè)計可行的藥物合成新工藝。隨后學(xué)生需要對自己的設(shè)計方案做出論證，經(jīng)過分析比較，選定最理想的方案和合理的設(shè)計。隨后進行開題報告的撰寫，在開題報告的撰寫中，學(xué)生可以充分了解課題的意義、創(chuàng)新點和難點，做到胸有成竹。對于開題報告的書寫，學(xué)生需要明確課題研究方案、具體實施措施、項目進度計劃、對項目的預(yù)期成果、可能存在的問題及解決問題的辦法以及完成論文的時間。在課題選題階段，以學(xué)生為主體開展的文獻調(diào)研、課題設(shè)計和開題報告的撰寫，有利于提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維以及嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2科研實習(xí)階段