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一、加快發(fā)展養(yǎng)老、健康服務業(yè)的政策措施落實情況

近年來，縣委縣政府高度重視下我養(yǎng)老健康服務工作不斷加強，養(yǎng)老機構(gòu)建設不斷完善，取得了顯著成效。

1.加強養(yǎng)老機構(gòu)建設，優(yōu)化集中供養(yǎng)。一是加強基礎設施建設，改善集中供養(yǎng)“硬環(huán)境”。全縣現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院10所，共有養(yǎng)老床位294張。今年正在繼續(xù)加大機構(gòu)建設力度，重點放在加大護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設扶持力度，新建養(yǎng)老服務中心該項目占地面積52畝，預計投資3987萬元，總建筑面積有17873平方米，預設200張床位。建成后的養(yǎng)老服務中心，將成為我省中部集定期托養(yǎng)、醫(yī)療康復、臨時暫住、休閑度假等功能齊全的星級養(yǎng)老服務中心，能夠為老年人提供生活照顧、醫(yī)療保健及文娛活動等相關服務，為老人頤養(yǎng)天年提供優(yōu)質(zhì)服務和良好的生活環(huán)境。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院加強管理，通過健全功能、完善設施、提升服務，升級為護理型養(yǎng)老機構(gòu)。二是實行規(guī)范化管理，改善集中供養(yǎng)“軟環(huán)境”。規(guī)范敬老院章程、內(nèi)部管理制度、崗位職責等等，實現(xiàn)民主管理；落實敬老院安全管理各項措施，保障院內(nèi)老人的人身安全、食品安全等等；加強服務人員業(yè)務培訓，提高五保供養(yǎng)質(zhì)量。三是擴大集中供養(yǎng)受益面，按政策將符合條件的對象全部納入保障范圍，農(nóng)村“五保”老人進敬老院供養(yǎng)，并在紅毛敬老院和什運敬老院集中供養(yǎng)試點工作經(jīng)驗的基礎上向全縣敬老院推廣集中伙食，讓入住敬老院的五保老人減輕家務負擔，安享晚年。

2.全面鋪開社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作。2013年，根據(jù)省老齡辦的社區(qū)居家養(yǎng)老工作的要求，我縣成立了由縣政府副縣長吳鐘良任組長的工作領導小組，并下設領導小組下設辦公室，同時成立營北社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，2013年營北社區(qū)居家養(yǎng)老服務站共入戶調(diào)查330戶，符合政府無償服務對象的有56人，并從當年5月1日開始接受政府提供的無償居家養(yǎng)老服務。今年以來縣民政局在總結(jié)去年營北社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作經(jīng)驗的基礎上，全面啟動在縣城三個社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務試點工作，成立了泰康社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，累計投入資金17.4萬元，共有工作人員9名，服務對象102人。

二、加強社會救助、保障群眾困難基本生活的政策措施落實情況

加強社會救助、保障群眾困難基本生活是黨中央、國務院的一項重大決策，也是維護困難群眾的切身利益的根本要求。近幾年來，我縣高度重視城鄉(xiāng)社會救助和保障工作，做到領導高度重視，分工專人負責，層層分解目標，扎實開展好各類社會救助工作。涉及城鄉(xiāng)困難群眾生活、住房、就學、就醫(yī)、就業(yè)等方面的具體困難不同程度得到解決。取得了以下成效。

（一）城市低保工作更加規(guī)范有序。當前，物價持續(xù)上漲，特別是米、面、肉類和蔬菜等最基本的生活用品的價格，導致部分低保對象生活消費品支出增加，難以維持基本的生活。面對這種情況，我縣適時提高了城鎮(zhèn)低保的標準，從原來的城市低保280元提高到330元。目前我縣在冊的城鄉(xiāng)低保對象為3890戶12095人，其中，城鎮(zhèn)低保為2473戶7453人。今年截止至5月份，城鎮(zhèn)低保金累計支出747.08萬元，月人均補差195.95元，農(nóng)村低保為1417戶4642人，農(nóng)村低保金累計支出284.07萬元，月人均補差115.9元。今年上半年我縣開展了由縣政府辦牽頭，縣紀委、縣財政局、縣審計局參與的城鄉(xiāng)低保全面核查工作，截止目前，全縣共清退生活好轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)低保戶1783戶，追回違規(guī)領取低保資金5.67萬元。

（三）農(nóng)村五保對象基本生活保障更加有力，農(nóng)村五保實現(xiàn)了“應保盡?！?。目前我縣共有五保戶527戶535人其中集中138人，分散397人，所有五保對象按政策要求，按集中供養(yǎng)的每人每月450元，分散供養(yǎng)的每人每月350元的標準按時逐月供給，今年截止5月份共支出五保供養(yǎng)120.6萬元。

（三）救災工作開展情況。上半年為切實做好救災工作，我局及時了解、掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)災情，及時下?lián)艽夯木葷Z100噸確保了災害期間群眾有飯吃、有衣穿、有干凈水喝。

（四）醫(yī)療救助工作開展情況。繼續(xù)加大醫(yī)療救助工作力度，嚴格把關，簡化審批手續(xù)，繼續(xù)實行醫(yī)前、醫(yī)中、醫(yī)后和居家救助，確保城鄉(xiāng)困難居民能夠得到及時救助。截止目前，共救助城鄉(xiāng)困難群眾治病726人次，救助支出215萬元。

（五）臨時救助工作情況。截止目前臨時救助共14戶43人，支出1.64萬元。

（六）教育救助工作情況。

1.落實貧困住宿生生活補助情況。2014年受助小學生3874名，每人每年補助標準1000元，共3847000元；2014年受助初中生2992名，每人每年補助標準1250元，共3740000元。

2.中央專項彩票公益金教育助學項目。2014年中小學（含中職）受助教師27名，每人補助標準10000元，共270000元；幼兒受助教師6名，每人補助標準10000元，共60000元；受助高中學生65名，每人補助標準2000元，共65000元。

（七）住房救助工作情況。公費配廉租房41戶（其中低保戶6戶，特困戶35戶），發(fā)放廉租住房補貼512戶，共支出189.66萬元。

（八）就業(yè)救助工作情況。安排困難人員就業(yè)71人，低保戶就業(yè)54人。

三、存在問題

（一）加快發(fā)展養(yǎng)老、健康服務業(yè)存在問題。

隨著我區(qū)人口結(jié)構(gòu)變化發(fā)展，出現(xiàn)了大量的“421”家庭，即一對夫婦贍養(yǎng)4位老人，家庭養(yǎng)老負擔日漸加劇。如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、病有所醫(yī)”，成為當前擺在政府、社會和家庭面前亟需解決的問題。主要表現(xiàn)在：

一是居家養(yǎng)老政府購買服務經(jīng)費不足，約束了覆蓋面的擴大和服務水平的提高，特別是居家養(yǎng)老站點建設及運行經(jīng)費的不足，已影響到更好地運作和鞏固。二是養(yǎng)老機構(gòu)建設規(guī)模偏小。目前全縣現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)勉強能夠維持五保老人集中供養(yǎng)。三是土地資源緊張，養(yǎng)老用房短缺。在當前工作中，在小區(qū)建設規(guī)劃時沒有前瞻性，對用于養(yǎng)老服務場所往往考慮不多，導致用于為老服務的場所、公益用房十分緊張，不能滿足建設居家養(yǎng)老服務中心等需求。同時縣城也無土地用于進行社區(qū)老年人日間照料中心建設。四是養(yǎng)老服務質(zhì)量不高。一方面，全縣養(yǎng)老機構(gòu)服務內(nèi)容較單一，注重了生活照料方面的服務，醫(yī)療保健、康復護理、文體娛樂、精神慰藉等方面的服務沒跟上。另一方面，全縣養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)化水平較低，還沒有取得專業(yè)技術職稱，服務質(zhì)量不夠高；專門的社會工作者、管理人員嚴重缺乏，養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展后勁不足。五是保障水平不高。自從實行新農(nóng)保、新農(nóng)合以來，農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題得到了較大改善，但由于新農(nóng)保和新農(nóng)合障水平不高，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療問題依然還存在一定問題，特別是貧困山區(qū)老年人的養(yǎng)老問題和一些大病支出問題。

（二）加強社會救助、保障群眾困難基本生活存在問題。

我縣社會救助體系建設工作雖取得了一定成績，但還存有一些不足地方。主要表現(xiàn)在：

1.城鄉(xiāng)救助體系初步建成但根基尚淺。城鄉(xiāng)社會救助體系建設涉及到多項工作、多個部門、多個層次，雖然大多數(shù)單位、多項工作都已經(jīng)開展得有聲有色，但仍有些工作基本沒啟動，有的單位重視不夠，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于工作人員較緊缺，社會救助工作更是難以開展。

2.救助范圍基本覆蓋但功能不全?，F(xiàn)有貧困群眾醫(yī)療救助水平偏低，貧困群眾仍然存在看不起病的現(xiàn)象。

3.救助資金需求量大但籌措渠道單一。社會救助體系建設涉及部門多、工作多、資金需求量大，但限于地方財力無力足額滿足。五保供養(yǎng)標準低；城市流浪乞討救助經(jīng)費明顯不足。由于我縣地方財力有限，城鄉(xiāng)社會救助資金主要依靠中央和省支持，地方配套較少，造成了社會救助工作的快速發(fā)展與救助制度不相適應的矛盾。

四、今后打算

（一）在加快發(fā)展養(yǎng)老、健康服務業(yè)工作方面。

1.強化組織領導，加大經(jīng)費投入制定關于加強老齡工作的意見，明確有關政策規(guī)定；制定全縣養(yǎng)老服務社會化工作規(guī)劃，確保養(yǎng)老工作有序開展；把老齡事業(yè)作為社會建設的重要內(nèi)容納入工作目標，進行檢查指導、考核驗收，定期總結(jié)表彰老齡工作；切實解決養(yǎng)老機構(gòu)在編制、人員、經(jīng)費、設備、場地等方面的實際問題和困難。同時，政府要支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，按照老齡化進程安排財政預算，用于老年福利事業(yè)發(fā)展和服務設施建設，落實老齡事業(yè)經(jīng)費，并隨財力增長增加對老齡事業(yè)的投入。

2．制定落實政策，完善社會保障機制。一要完善醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務。積極開展醫(yī)療救助，擴大救助范圍，逐步提高救助標準，對五保、“三無”等特困老人發(fā)放醫(yī)療救助卡，變“事后救助”為“事前救助”。建立完善以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為基礎的老年醫(yī)療保健服務體系，普遍開展以老年人為重點人群的醫(yī)療保健工作。二要完善城鄉(xiāng)一體化的救助體系。逐步提高五保老人供養(yǎng)標準，將符合低保條件的“三無”老人、孤殘老人、貧困老人全部納入低保，對享受低保且特別困難的老年人和低?！斑吘壢恕奔哟笈R時救助力度。三要依法維護老年人的合法權益。對老年人贍養(yǎng)糾紛或其它涉老案件，基層組織要及時協(xié)調(diào)解決，法院要及時受理、及時審結(jié)執(zhí)行，司法行政機關要提供法律援助。

3.加強隊伍建設，提高為老服務水平。把推動養(yǎng)老服務社會化與推動下崗失業(yè)人員尤其是“4050”人員的再就業(yè)工程結(jié)合起來，把養(yǎng)老護理員納入公益性崗位范疇，由政府購買服務，按規(guī)定繳納兩保。二要建立志愿者隊伍。發(fā)展社區(qū)為老服務志愿者隊伍，鼓勵大中專院校學生、機關干部、社區(qū)黨員、低齡健康老人等有志于老齡事業(yè)的人加入到志愿者隊伍中來。

（二）在加強社會救助、保障群眾困難基本生活方面。一是打造完整的體系平臺，整合各部門的救助力量。加強對救助工作的領導和協(xié)調(diào)，定期調(diào)研調(diào)度社會救助工作，解決存在的問題，切實把救助工作抓成黨和政府的德政工程、民心工程；二是調(diào)整崗位人員編制，科學定崗定人，合理調(diào)配人員，提升服務質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立城鄉(xiāng)社會救助工作領導小組，配備專門的工作人員，形成完善的社會救助工作運行機制。

（三）進一步加強規(guī)范化建設，推進救助法治化進程。一是做好現(xiàn)有規(guī)范性文件的清理，及時對相互沖突、不適應新形勢的內(nèi)容進行修訂、廢止；二是從保障公民獲得救助權的角度出發(fā)，暢通救助行政爭議的救濟渠道，對未批準的救助申請或者取消救助的，應落實行政復議和行政訴訟權利救濟告知；三是按照政務信息公開的要求，推進共享信息平臺建設，打造“陽光救助”體系。

（三）進一步加強政策宣傳力度，為公眾參與救助工作創(chuàng)造條件。