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一年來，我院工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，認真貫徹“一法兩綱，以降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高住院分娩率，強化質(zhì)量管理”為主題，以創(chuàng)建“消費者滿意醫(yī)院”為契機，狠抓勞動紀律、醫(yī)療秩序、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，醫(yī)院各項工作得到長足的發(fā)展。

一、婦幼保健工作

（一）兒保工作：

1、繼續(xù)抓好新生兒聽力篩查工作

為早期篩查出聽力障礙的嬰兒，早期聽力評估，早期干預(yù)，有效降低殘障兒童的發(fā)生率，我市制定了新生兒聽力篩查方案，對此項工作的開展作了具體布置，市婦幼保健院在2011年6月購置新生兒聽力篩查儀，在全市率先開展了聽力篩查工作，截止2012年9月底共計篩查508例兒童。

2、繼續(xù)做好新生兒疾病篩查工作

我市新生兒疾病篩查工作繼續(xù)在亮源、大市、三都、小水、大義、黃市、市二人民醫(yī)院、市三人民醫(yī)院等18家單位開展，今年我們重點抓新篩標本質(zhì)量，在原有技術(shù)培訓(xùn)基礎(chǔ)上邀請標本質(zhì)量較好的單位對部分標本重采率較高的單位進行了現(xiàn)場指導(dǎo)，保證了標本。2012年度全市共呈送新篩標本5066個。

3、切實做好托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理和出生醫(yī)學(xué)證明管理工作。3月份保健科對全市托幼機構(gòu)進行了摸底，為60所幼兒園5909名兒童進行體檢，查出患病兒童1965人，患病率33.25%，對所有患病兒童均進行了登記，并給予了相應(yīng)治療處理。全年共辦證會10002個，其中婦保院辦證3000個，對頒證兒童都進行了發(fā)證后保健服務(wù)，得到了兒童家長的擁護和配合，使我市的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作得到了持續(xù)穩(wěn)步的發(fā)展。

4、開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審工作。2012年7月24日組織召開了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡評審會議。評審了4例孕產(chǎn)婦死亡及4例新生兒死亡病例，評審結(jié)果是孕產(chǎn)婦為可避免死亡，4例新生兒均為創(chuàng)造條件可避免死亡。、按照新生兒死亡新的規(guī)范和要求，2012年10月7日開展了二次新生兒死亡評審會議。分別評審了2例新生兒死亡，評審結(jié)果是創(chuàng)造條件可避免死亡。要切實降低新生兒死亡率，專家們建議其一是提高認識，加強醫(yī)療保健機構(gòu)工作人員的責任心；其二是加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)；其三是加強宣教工作，提高廣大目標人群的自我保健意識；其四是加強醫(yī)患之間的溝通，對有搶救成功希望的鼓勵家長救治，減少死亡；

（二）婦保工作：

1、做好2012年增補葉酸發(fā)放工作

為了進一步做好提高出生人口素質(zhì)的工作，提高我市葉酸增補覆蓋率，從根本上解決我市出生缺陷發(fā)生狀況，降低出生缺陷發(fā)生率。按照省市要求，結(jié)合我市實際情況，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2012年年報孕婦數(shù)及葉酸發(fā)放使用情況詳細分配了葉酸增補任務(wù)數(shù)，由衛(wèi)生局統(tǒng)一進藥，目前已經(jīng)順利完成了藥品發(fā)放工作，共計發(fā)放葉酸10050瓶（包括計生）。

2、啟動產(chǎn)前篩查工作。根據(jù)衡衛(wèi)生發(fā){2012}12號文件精神，今年市衛(wèi)生局今年四月份我市制定了《市2012年產(chǎn)前篩查方案》，對此項工作的開展作了具體布置。市婦幼保健院于7月份正式在我市啟動產(chǎn)前篩查工作，截止9月底已篩查了11例孕產(chǎn)婦。

3、繼續(xù)抓好婦科病普查普治工作

以市人大牽頭“三湘農(nóng)民健康行”活動為契機，市人民政府分別下發(fā)了《關(guān)于成立市農(nóng)村婦女病普查普治領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》和《關(guān)于印發(fā)市農(nóng)村婦女病普查普治工作方案的通知》，大力開展農(nóng)村婦女病普查普治宣傳動員工作，并以點帶面，由衛(wèi)生局墊資率先在夏塘、大市、新市開展農(nóng)村婦女病免費普查工作，探索普查工作經(jīng)驗，同時收到了良好的社會效益。我局還聯(lián)合市總工會、市婦聯(lián)印發(fā)了《關(guān)于在全市開展女職工乳腺癌、宮頸癌等婦科病普查普治工作的通知》，婦保院保健科人員深入各機關(guān)、團體、企事業(yè)單位進行相關(guān)知識的宣教，全市共普查5000人，其中農(nóng)村婦女病免費普查3000人次。

（三）三網(wǎng)監(jiān)測工作：

1、2012年是我市被列為國家級三網(wǎng)監(jiān)測點的第二年，重點加強了活產(chǎn)補漏工作，從市直醫(yī)療單位分娩名單，預(yù)防接種門診，鄉(xiāng)計生名冊，出生醫(yī)學(xué)辦證名冊四個環(huán)節(jié)中查漏補缺，每季度抽1/4鄉(xiāng)中的1/4村上報補漏數(shù)。其中孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測點35個（所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)）：今年共死亡孕產(chǎn)婦5例，死亡率34。70/10。5歲以下兒童死亡監(jiān)測點4個(余慶、遙田、公平、大義)共上報活產(chǎn)數(shù)1917人，5歲以下兒童死亡率9.9‰,其中7天內(nèi)死亡率4.69‰,新生兒死亡率5.21‰,嬰兒死亡率3.12‰。12個監(jiān)測醫(yī)院共住院分娩10063人，出生缺陷89人，出生缺陷發(fā)生率8.80‰,圍產(chǎn)兒死亡98人,死亡率9.65‰,按要求保健科每季度抽取100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、25%的村進行質(zhì)量控制,未查出漏報。

2、為做好我市信息工作質(zhì)量，根據(jù)市婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作會議精神，制定了市2012年婦幼信息質(zhì)量量化標準，明細了婦幼信息上報報表資料及要求，并進一步明確了縣、鄉(xiāng)、村級信息工作及出生缺陷監(jiān)測單位職責。按要求順利完成了三網(wǎng)監(jiān)測信息質(zhì)控及上報工作（包括網(wǎng)絡(luò)直報）。

（四）主要工作指標

2012年（31模式）全市活產(chǎn)數(shù)14408人，建卡率58.14％，產(chǎn)檢率57.93％，早檢率56.66％，產(chǎn)后訪視率58.27％，系統(tǒng)管理率55.98％，住院分娩率96.84％，高危1687人，高危篩查率11.72％，高危管理率100％，孕產(chǎn)婦死亡5例，死亡率34.70/10萬。5歲以下兒童死亡173人，死亡率14.41‰，嬰兒死亡122例，死亡率7.91‰；新生兒死亡83例,死亡率6.5‰;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率79.44％，7歲以下兒童保健管理率76.47％。

二、臨床醫(yī)療工作

（一）規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為、提高素質(zhì)、確保醫(yī)療安全。

1、建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。

2、嚴格按照省醫(yī)療文書書寫規(guī)定，嚴格、及時、系統(tǒng)、規(guī)范全體醫(yī)護人員，全年做到了門診、住院病歷書寫達100%，住院優(yōu)秀病歷達85%，合格病歷15%，消除了不合格病歷。

3、院領(lǐng)導(dǎo)每周一都進行業(yè)務(wù)查房，有關(guān)職能科室每天下病房，查醫(yī)療質(zhì)量制度落實情況?；顒娱_展以來，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

4、醫(yī)院為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”。產(chǎn)房護士一對一陪伴分娩活動的開展，廣大醫(yī)護工作人員進行換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。同時不定期進行服務(wù)質(zhì)量問卷調(diào)查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見。

5、全體醫(yī)護人員接受新生兒窒息復(fù)蘇、成人徒手心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。

6、婦產(chǎn)科技術(shù)水平穩(wěn)步提高。全年平產(chǎn)1943人，剖宮產(chǎn)1062人，剖宮產(chǎn)率35％。

7、醫(yī)療糾紛不斷增多，調(diào)處難度大。

（二）嚴格勞動紀律，提高服務(wù)意識，樹立婦幼保健院良好形象。內(nèi)抓素質(zhì)、外樹形象，從抓院領(lǐng)導(dǎo)行政值班入手，值班人員吃住在醫(yī)院，負責查處遲到、早退、缺崗、儀表著裝、病人投訴、醫(yī)院環(huán)境、衛(wèi)生狀況、后勤服務(wù)、物質(zhì)供應(yīng)、日常事務(wù)處理工作；工作人員上陽光臺，公布職務(wù)、職稱、工作職責、業(yè)務(wù)特長、電話號碼，接受群眾監(jiān)督，醫(yī)院全體工作人員穿工作服、佩戴工作牌、工作帽、工作表，護士全部配備護士鞋、護士帽，頭戴網(wǎng)罩，做到整齊統(tǒng)一，缺一處罰。上半年查處全年共處罰職工69人次，每次處罰20—200元不等。有領(lǐng)導(dǎo)的身先士卒，嚴格的處罰措施，一視同仁的風格，醫(yī)院有章可循，職工的精神面貌煥然一新。

（三）加大科技投入，進一步完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。

上半年，我院通過政府招標采購，購置微量元素儀、二氧化碳測量儀、小便分析儀、臺式激光采血儀等一批先進醫(yī)療設(shè)備。使醫(yī)院的科技含量得到進一步提升，從而提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的核心競爭力。

（四）創(chuàng)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，全面提高職工整體素質(zhì)。

1、醫(yī)院堅持每周星期五下午的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日。

2、培養(yǎng)醫(yī)院骨干，鼓勵在職學(xué)習(xí)。先后組織醫(yī)院中層干部、業(yè)務(wù)骨干外出參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流60人次。

3、為提高中層干部人員管理能力與員工團隊業(yè)績的能力，有效提升醫(yī)院管理人員的領(lǐng)導(dǎo)力、執(zhí)行力、影響力。創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，推進醫(yī)院戰(zhàn)略，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。我院于4月26～27日舉辦了《如何當好醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》和5月3～4日舉辦《如何成為一名卓越的醫(yī)務(wù)人員》培訓(xùn)班。兩次邀請上海衛(wèi)一醫(yī)院管理專家吳建峰教授來我院授課。除本院45位中層以上領(lǐng)導(dǎo)、14名員工外，邀請了市衛(wèi)生局、市內(nèi)幾家醫(yī)院、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、各兄弟縣市婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)等共計110余人參加中層干部培訓(xùn)。全院所有員工參加員工培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束之后，我們及時檢驗培訓(xùn)效果，一是分別舉行全體在家中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部考試和全體在家員工考試。41名中層干部和142名員工參加考試，成績?nèi)考案?，中層干部平?1.7分；員工考試平均分為88.61分。二是各科室負責人分頭落實此次培訓(xùn)班上學(xué)到的各種流程管理及各種品牌服務(wù)規(guī)范。

4、11月3-7日，舉辦“轉(zhuǎn)變觀念、提高素質(zhì)”學(xué)習(xí)周（三）活動，全院職工扎扎實實學(xué)習(xí)一周最新理念。

5、嚴格“三基”訓(xùn)練及技術(shù)操作訓(xùn)練。醫(yī)療、護理人員進行“三基”考試，全部合格。

（五）加強醫(yī)院整體緊急事件應(yīng)對能力。

1、冰凍的考驗

年初一場罕見的冰凍襲擊了市，全城斷水斷電20幾天，婦幼保健院面臨著前所未有的考驗。院領(lǐng)導(dǎo)每人負責一片，共搶購3萬元的柴油，后勤在買不到煤球的情況下，向職工及職工親屬借煤球，確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。冰凍期間婦產(chǎn)科共接生340個冰雪寶寶，兒科新生兒高危室爆滿，無一例糾紛。

2、“三鹿奶粉”事件的考驗。

自9月18日開始，我院便抽調(diào)專業(yè)醫(yī)生為5歲以下食用奶粉兒童免費體檢。截止目前，共檢查5164人，其中查出問題兒童27人，住院治療5人，現(xiàn)5人均痊愈出院。

三、基建工作

1、組建新的基建工作領(lǐng)導(dǎo)小組及基建辦公室，明確副院長羅小平具體分管基建。

2、制定“婦幼保健中心綜合大樓”工程建設(shè)實施方案。

3、完成拆遷工作，辦理張志敏調(diào)入手續(xù)。

4、整體規(guī)劃、平面設(shè)計正在進行中。

四、行政、后勤工作

通過不間斷的學(xué)習(xí)，全院職工逐漸更新觀念，理清工作思路，一切行政、后勤都圍繞著臨床一線的工作展開。

1、在醫(yī)院管理實踐中，繼續(xù)貫徹“三個有利于”管理思想，即醫(yī)院一切工作要圍繞有利于醫(yī)院發(fā)展、有利于醫(yī)院工作、有利于醫(yī)院團結(jié)。教育職工做“三好職工”和“三員職工”即在社會上做一個好公民，熱愛祖國，遵紀守法，遵守社會公德和秩序；在單位做一名好職工，愛崗敬業(yè)，積極工作，努力奉獻；在家庭做一位好成員，切實履行家庭成員的責任和義務(wù)，傳承文明和爭做醫(yī)院宣傳員、業(yè)務(wù)員、病人的服務(wù)員。同時還要求職工做到“三多三少”即多研究事少研究人、多學(xué)習(xí)少娛樂、多工作少閑聊。規(guī)范醫(yī)院管理、弘揚正氣。

2、在改善后勤保障方面

①更換變壓器，由原來的80千瓦更換為200千瓦，徹底改變了長期以來的電壓不穩(wěn)問題，也消除了安全隱患。

②更換所有保健醫(yī)療大樓里病房的衛(wèi)生間門，共計18條。

③添置3P空調(diào)2臺，1.5P空調(diào)3臺，辦公桌10張，辦公椅60個，改善辦公條件。

④投入1萬余元為婦產(chǎn)科病房床與床之間安裝門簾，方便產(chǎn)婦為嬰兒吃奶。

⑤為2間新門診留觀輸液房添置座位44個。

⑥為解決沐浴室嬰兒洗澡熱水問題，從鍋爐房接熱水至沐浴室，安裝熱水管100米。

3、按新工資標準，完成2012年一年一薪表，職工最多月增工資45元，最少增資12元，全年全院增加35636元。

五、黨務(wù)、工會及其它工作

1、黨支部凝聚力增強，黨員表率作用、先鋒模范作用突出，黨員會議、學(xué)習(xí)、活動經(jīng)常，支部充滿活力，轉(zhuǎn)正黨員4名，培養(yǎng)積極分子12名，確定建黨對象6名。

2、3月19～21日召開二屆二次職代會。

3、上半年為駐點大和圩鄉(xiāng)群陽村捐資10000元，硬化村級公路2公里，亮化臨路建筑30幢、溫氏養(yǎng)雞場3個，為特殊貧困戶捐資3000元，參與群陽村生態(tài)農(nóng)莊的推土工作。

4、今年6月，我院派出4名醫(yī)務(wù)人員協(xié)同衛(wèi)生局到大義鄉(xiāng)救災(zāi)。

5、年初抗擊冰雪期間，全院職工個人捐款1.4萬元；抗震救災(zāi)期間，職工個人捐款1.45萬元，黨員交納特殊黨費4900元。

6、兒科護士李世蘭同志于2006年、2011年三基理論考試分別榮獲本院、衛(wèi)生局第一名，她過硬的護理技術(shù)，踏實的工作作風和視病人如親人的服務(wù)態(tài)度，多次得到患兒家屬的贊賞和院領(lǐng)導(dǎo)的表揚，在全市護士評比中榮獲“十佳”護士稱號。

7、在市婦聯(lián)、共青團市委舉辦的“愛黨、愛國、愛家”演講比賽中，產(chǎn)房護士長周利同志以年初我院抗擊冰災(zāi)的動人事跡和本人較高的演講技巧，在參賽選手中脫穎而出，榮獲成人組三等獎。

8、組織25名職工利用工作業(yè)余時間，排練近一個月，克服各種困難，參加5.12“十佳”護士頒獎文藝晚會，表演大型舞蹈《凝聚每份愛》和配樂詩朗誦《天使在的守護》。

9、看望因病住院職工12人次，參與職工紅白喜事8次，體現(xiàn)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心及人文關(guān)懷。

10、單位平安穩(wěn)定，無上訪、“”、“六合彩”者。

六、醫(yī)院廉政建設(shè)和反商業(yè)賄賂工作

院紀檢秉著宣傳教育為主，打防結(jié)合的方針，繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作。協(xié)助院行政制定了“職工違反勞動紀律處罰規(guī)定”，制定執(zhí)行了“醫(yī)生藥品比例超標處罰規(guī)定”。全年共處理違反勞動紀律60多人次，查處收受紅包醫(yī)務(wù)人員3人，處罰金2－5倍，并追究相關(guān)科室負責人的責任。處罰5名藥品超標醫(yī)生，協(xié)助市紀委、市衛(wèi)生局查辦胡曉波“兩非”案例一起。通過對二個規(guī)定的監(jiān)督執(zhí)行，使醫(yī)院的工作人員責任心有所加強，醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風有所好轉(zhuǎn)。

七、業(yè)務(wù)收入穩(wěn)中有升

今年來我院全體干部職工，圍繞年初工作目標，不斷拼搏進取，醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入1907萬元，較上年增加279萬元，遞增20%。完成計劃進度的100％。接待門診病人67700人次，遞增16%；收治住院病人6008人次，遞增18%，職工工資及政策性福利能正常足額發(fā)放。