導語：對發(fā)展社區(qū)助老服務產(chǎn)業(yè)的理論研究和戰(zhàn)略思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人預期壽命延長的背景下，一方面老年人的生活照料需求增多，另一方面家庭照料老年人的功能的不足。在民政府的領(lǐng)導下，全國各地到目前為止，已建立了一批社區(qū)養(yǎng)老服務設施、綜合性的社區(qū)服務中心，以及各類便民利民服務網(wǎng)點，其中專門為老年人提供服務的社區(qū)機構(gòu)占所有便民機構(gòu)的85%，為一部分急需照料的老年人提供了寄養(yǎng)或入戶服務。但是在社區(qū)服務事業(yè)的發(fā)展過程中，還缺乏宏觀的政策指導。管理人才和經(jīng)過專業(yè)培訓的服務人員嚴重不足，服務項目少，需要進一步規(guī)范、發(fā)展和提高。發(fā)展社區(qū)助老服務事業(yè)是一項系統(tǒng)工程，需要我們從迎接人口老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略高度，以老年學、社會學、經(jīng)濟學和心理學的理論為指導，進行定位、規(guī)劃和發(fā)展。

一、社區(qū)助老服務是居家養(yǎng)老的重要依托

如果說家庭是老年人最主要的生活領(lǐng)地的話，那么家庭所在的社區(qū)就是他們晚年生活的第二空間。老年生活是一種休閑生活，但是由于體力衰退，使他們的活動空間受到很大限制。中國《九大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》表明，城市老年人一年中經(jīng)常在住地附近活動的占50.1%，在家門口活動的占65.5%，經(jīng)常在市內(nèi)活動的占15.6%，經(jīng)常離開本市去外地活動的僅占1.4%，這說明大多數(shù)老年人的日?；顒邮窃诰幼∩鐓^(qū)之內(nèi)。也就是說絕大多數(shù)老年人的日常生活空間除了家庭就是社區(qū)。

社區(qū)服務是伴隨經(jīng)濟發(fā)展和社會進步而產(chǎn)生與發(fā)展起來的。它是工業(yè)化、社會化大生產(chǎn)和社會分工專業(yè)化以及人口老齡化發(fā)展的產(chǎn)物。第二次世界大戰(zhàn)后，隨著工業(yè)化、城市化和人口老齡化、家庭核心化的加速發(fā)展，人們對服務的需求不斷增長。原來完全由國家承辦的社會福利和社會服務滿足不了客觀的需要，轉(zhuǎn)而由社會和國家分擔，于是社區(qū)服務在工業(yè)國家進一步發(fā)展。

法國已有900個地區(qū)制定了專門的社區(qū)服務計劃。社區(qū)提供的服務包括老年人找傭人，上門服務等。

英國制定的一項支持社區(qū)料理的10年政策已經(jīng)幫助許多老年人免于被送進收容院。"為社區(qū)服務"已成為英國學校教育和青少年教育計劃中的組成部分。地方當局提倡"好鄰居計劃"，社區(qū)工作者已經(jīng)把領(lǐng)取退休金的老年人組織起來進行互助。"關(guān)心老人"的社區(qū)志愿服務人員定時探望老年人，并為他們擔任顧問，提供咨詢和其它服務。

德國的社區(qū)服務包括：做飯、料理家務、服飾飲食起居、采購、咨詢、探望、陪同外出、出租輪椅、流動圖書館、游覽、日間護理以及娛樂及康復治療。

日本的社區(qū)服務包括，派遣家庭服務員，其任務是護送老人看病、料理家務、購物、養(yǎng)護委托、電話咨詢以及家庭護理等。

為了解決家庭核心化、小型化給老年人居家養(yǎng)老所帶來的矛盾，國際組織和學術(shù)界極力主張大力發(fā)展社區(qū)助老事業(yè)，為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務?！?992年維也納老年問題國際行動計劃》強調(diào)"應設法使年長者能夠盡量在其自己的家里和社區(qū)獨立生活"，并為此建議"社會福利服務應以社區(qū)為基礎(chǔ)，向老年人提供預防性、補救性和發(fā)展方面的服務。"1991年《聯(lián)合國老年人原則》強調(diào)"老年人應盡可能長期在家里居住"和"老年人應該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個社會的文化價值體系而給玉的照顧和保護"。1992年聯(lián)合國通過的《老齡問題宣言》再次強調(diào)"大會注意到全世界發(fā)生史無前例的人口老化現(xiàn)象……確認老年人有權(quán)享有追求和獲得高程度的健康的權(quán)利;隨著增齡有些（老年）人將需要全面的社區(qū)和家庭照料。"大會通過的《2001年全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標》中把"支持以社區(qū)為單位，為老年人提供必要的服務與照顧，并組織由老年人參加的活動"列為八大奮斗目標的第三項。1997年《聯(lián)合國經(jīng)社理事會社會發(fā)展委員會第三十五屆會議臨時議程》對1999國際老人年的活動重心包括"吁請各國在國家、區(qū)域和地方各級制定綜合戰(zhàn)略，以滿足老年人在其家庭、社區(qū)和社會公共機構(gòu)內(nèi)個別得到照顧和供養(yǎng)的更多需要，其中應考慮日新月異的社會一一經(jīng)濟、技術(shù)和文化環(huán)境。"這再次表明，滿足老年人在家庭、社區(qū)獲得服務是跨世紀迎接老齡化挑戰(zhàn)的一項重要措施。

二、對社區(qū)助老服務深層次的理解和認識

在人口老齡化與家庭小型化、核心化過程中，一方面老年人的生活照料需求增多，另一方面家庭養(yǎng)老功能弱化，發(fā)展社區(qū)助老服務不僅是解決這一矛盾的一項重要措施，而且在社會和經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展中還具有深刻的社會學和經(jīng)濟學的含義。

從社會學的觀點看，現(xiàn)代的社區(qū)助老服務既不是單純的慈善事業(yè)，也不是狹義的貧困救濟，而是老年社會保障體系中不可缺少的組成部分-老年服務保障。人是一種有感情的動物，他需要和社會、和家人進行感情和信息的交流，這是人的一種本能，也是人的一種基本需要，因此他不能離開家庭，也不能離開社會。對于老年人來說，家庭和鄰居就顯得更為重要。落葉歸根和盡享天倫之樂是老年人的普遍愿望，因為只有通過家人的相互關(guān)懷與支持，和鄰里親友的交往和談心，才能表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中的苦悶與煩惱，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和諧的心理狀態(tài)，排除老年人常有的孤獨和失落感。但是居家養(yǎng)老愿望的實現(xiàn)，在現(xiàn)實情況下，要借助于社區(qū)助老服務。國外把社區(qū)助老服務比喻為居家養(yǎng)老不可缺少的條件。發(fā)展社區(qū)服務的最終目的是發(fā)揮代際之間和社區(qū)成員之間的互助互動，使老年人不離開家庭、不脫離社會，繼續(xù)與家人和社區(qū)不同年齡組的成員生活在一個社會大家庭中，這完全符合1999年國際老年人年"讓人們重視老年人融入社會"的宗旨。

從經(jīng)濟學投入產(chǎn)出的觀點看，居家養(yǎng)老與住養(yǎng)老院的公共機構(gòu)寄養(yǎng)相比，前者具有支出少，收益大的絕對優(yōu)勢。老年人在家里過晚年，可以充分利用原有的物質(zhì)資源（住房、家具、耐用消費品和生活設施等），而且還可以按照自己的特殊需要安排飲食起居，既提高生活質(zhì)量，又可以減少不必要的支出。公共機構(gòu)場所對于高齡多病和無人照料的老年人來說，是一個必要的生活場所：但是，對于通過社區(qū)住老服務可以居家養(yǎng)老的老年人來說，卻不是一個經(jīng)濟實惠的選擇，只能加重個人和子女的經(jīng)濟負擔。以北京為例，現(xiàn)有的200寓所養(yǎng)老院一般收費標準為：生活能夠自理的老人，每月400-500元，半自理的，500-550元，完全不能自理的，650-700元。如果付出少量的服務費，可以居家養(yǎng)老的老人，舍棄已有的資源不用，另行交費入院養(yǎng)老，無論對個人或國家來說都是不必要的人力、物力、財力的浪費。

三、發(fā)展我國社區(qū)助老服務產(chǎn)業(yè)的設想與建議

敬老、愛老和養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，我國老年人通過社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老能夠在經(jīng)濟供養(yǎng)上得到保障，但是隨著人口預期壽命延長、老齡化與高齡化加重和家庭核心化與小型化的發(fā)展，以北京市老年人口的家庭狀況為例，1999年人口調(diào)查資料表明在有老人的家庭中，一對老年夫婦的二人戶占27%，老年單身戶占7%，二者相加共占34%。這就說老年人需要照料的越來越多，而家庭成員對照料老人已感到力不從心，困難越來越大，迫切需要由社區(qū)提供助老服務。

北京市老年人最需要的社區(qū)助老服務中，需要入戶護理服務的占22.6%，需要日間服務的占22.1%，需要入戶家庭料理的占13.9%。需要送飯上門服務的占15.5%，死者合計需要社區(qū)生活服務的老年人占74.1%。北京市現(xiàn)有老年人180多萬，其中需要社區(qū)生活服務的老年人超過130萬。

我國《老年人權(quán)益保障法》明確指出要多發(fā)展社區(qū)服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務等，近年來在各級政府的大力支持下，已建立了一批社區(qū)養(yǎng)老服務設施，為一部分老年人在家庭和社區(qū)安度晚年創(chuàng)造有利條件。但是社區(qū)助老服務的水平和質(zhì)量，還不能適應人口老齡化的需要，有待進一步發(fā)展。

綜觀國內(nèi)外助老服務的實踐，結(jié)合老年學的有關(guān)理論，特對社區(qū)助老服務事業(yè)發(fā)展的方向和原則，提出以下建議：

1、社區(qū)助老服務是迎接老齡化挑戰(zhàn)、滿足老年人需要和促進老齡化與可持續(xù)發(fā)展的一項戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，要加強理論建設、提高工作人員的專業(yè)水平和服務質(zhì)量。

2、社區(qū)助老服務不是慈善事業(yè)，是社會保障體系內(nèi)不可缺少的一項內(nèi)容，要在政府的扶持下納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃，積極發(fā)展。走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務、自我管理、自我積累、和自我發(fā)展的動力機制。

3、堅持自立與互助相結(jié)合的發(fā)展原則充分動員年輕人和年輕型的老年人參與自愿助老服務，增強老年人的自立能力和代際間的互助意識。

4、社區(qū)助老服務的重點不是集中供養(yǎng)老人，而是對老年人的家居服務，使老年人盡可能在家里安度晚年。

5、要以發(fā)展的觀點開展社區(qū)助老服務，把幫助老年人，實現(xiàn)五個"老有"作為發(fā)展的方向，全方位地向全體老年人提供不同層次的助老服務。