《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究報告
時間:2022-02-18 01:13:00
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2006年,經(jīng)國家統(tǒng)計局批準,全國老齡工作委員會辦公室組織實施,并委托中國老齡科研中心具體承擔《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》任務。此次調(diào)查是在2000年首次進行《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查》的基礎上,組織全國20個省、自治區(qū)、直轄市開展的。本次追蹤調(diào)查的標準時點為2006年6月1日零時。抽樣調(diào)查結(jié)果中個人問卷的有效樣本為19947人,社區(qū)調(diào)查問卷為2874份。本次調(diào)查按國家統(tǒng)計局2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)加權(quán)后的結(jié)果,具有較高的科學性、可信性和代表性。通過調(diào)查,全面了解了近年來我國城鄉(xiāng)老年人基本狀況的變化和老年人養(yǎng)老保障與服務需求的增長情況,也深入掌握了城鄉(xiāng)老齡事業(yè)發(fā)展過程中存在的問題,為黨和國家研究制定社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及相關的法律、法規(guī)和政策提供了科學的依據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下:
一、本次追蹤調(diào)查的主要數(shù)據(jù)結(jié)果
以下公布的為本次調(diào)查經(jīng)加權(quán)處理后的數(shù)據(jù)(截至2006年6月1日零時)。
1、老年人口基本背景情況
(1)老年人總數(shù)及城鄉(xiāng)分布
60歲以上老年人口總數(shù)為14657萬人(按國家統(tǒng)計局公布的數(shù)字,到2006年底增長為14901萬人)。其中城市老年人3856萬人,占26.3%,農(nóng)村老年人10801萬人,占73.7%;按戶籍分類,非農(nóng)業(yè)老年人口4019人,占27.5%,農(nóng)業(yè)老年人口10619人,占72.5%。
(2)老年人性別和年齡結(jié)構(gòu)
老年人口中,男性占48.9%,女性占51.1%,女性老年人略多于男性老年人。
按照年齡結(jié)構(gòu)分組,全國60-64歲老年人占全部老年人的比例為30.3%,65-69歲占25.5%,70-74歲占20.6%,75-79歲占13.1%,80歲及以上占10.5%。
(3)老年人口的教育程度
從受教育程度上看,城市沒上過學的老年人占16.4%,私塾占2.4%,小學占34.1%,初中占23.9%,高中(中專)占15.9%,大專以上占7.3%;農(nóng)村沒上過學的老年人占51.4%,私塾占4.1%,小學占34.7%,初中占8.3%,高中(中專)占1.3%,大專以上占0.2%。農(nóng)村老年人口的受教育程度明顯低于城市。
2、老年人家庭結(jié)構(gòu)及居住意愿
(1)老年人家庭戶結(jié)構(gòu)
城市老年人獨立居住的比例占49.7%,其中獨居戶占8.3%,夫妻戶占41.4%,與其他家庭成員一起居住的占50.3%;農(nóng)村老年人獨立居住的占38.3%,其中獨居戶占9.3%,夫妻戶占29.0%,與其他家庭成員一起居住的占61.7%;城市空巢老人家庭增加較快,農(nóng)村中與其他家庭成員共同居住的老年人比例明顯高于城市。
(2)老年人居住意愿
城市老年人愿意與子女住在一起的為37.2%,無所謂21.0%,不愿意的為40.8%;農(nóng)村老年人愿意與子女住在一起的為54.5%,無所謂24.0%,不愿意的為20.5%;農(nóng)村老年人更傾向與子女生活在一起。
(3)愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)比例
城市地區(qū)老年人中愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的占16.1%,平均每月可承擔費用為710元;農(nóng)村地區(qū)老年人中愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的占15.2%,比城市略少,但平均每月可承擔費用僅為121元,對比城市則有巨大落差。
3、老年人收支情況及養(yǎng)老保障覆蓋率
(1)老年人領取退休金(養(yǎng)老金)的比率
城市老年人為78.0%,農(nóng)村為4.8%。城市享受退休(養(yǎng)老)金的老年人平均月退休金為990元;農(nóng)村684元。
(2)老年人平均年收入和支出情況
城市老年人平均年收入為11963元,支出為10028元,其中由自己承擔的醫(yī)藥費平均885元;農(nóng)村老年人平均年現(xiàn)金收入為2722元,支出為2691元,其中由自己承擔的醫(yī)藥費平均287元。
4、老年人健康和醫(yī)療保障狀況
(1)老年人健康狀況自我評估
城市老年人認為自己健康狀況很差的占4.2%,較差的占15.6%,一般的占52.3%,較好的占22.9%,很好的占5.0%;農(nóng)村老年人認為自己健康狀況很差的占5.8%,較差的占20.7%,一般的占50.4%,較好的占19.2%,很好的占3.9%。城市老年人自我評價的健康狀況好于農(nóng)村老年人。
(2)醫(yī)療保障覆蓋率
城市老年人享受各類醫(yī)療保障的占74.1%,不能享受任何醫(yī)療保障的為25.9%。農(nóng)村老年人享受各類醫(yī)療保障的有44.7%,不能享受任何醫(yī)療保障的為55.3%。可見農(nóng)村老年人缺醫(yī)少藥、看病難、看不起病的現(xiàn)象還很嚴重。
5、老年人生活自理能力及照料、服務需求
(1)生活自理能力
城市老年人生活能夠完全自理的占85.4%,能部分自理的占9.6%,完全不能自理的老年人占5.0%;農(nóng)村老年人生活能夠完全自理的占79.0%,能部分自理的占14.1%,完全不能自理的老年人占6.9%。城市老年人生活自理狀況好于農(nóng)村老年人。
(2)日常生活照料需要
城市老年人中認為自己日常生活需要照料的為9.9%,79歲以下的老年人中認為自己日常生活需要照料的占6.7%,而80歲以上則為33.1%;農(nóng)村老年人中認為自己日常生活需要照料的為9.3%,79歲以下的老年人中認為自己日常生活需要照料的為7.5%,而80歲以上則占30.4%;高齡老人需求明顯高于總體水平。
6、老年人的幸福感與生活滿意度
城市老年人中感覺幸福和比較幸福的占56.9%,差不多的占39.4%,較不幸福的占3.7%;農(nóng)村老年人中感覺幸福和比較幸福的占33.1%,差不多的占56.2%,較不幸福的占10.7%;城鄉(xiāng)差異明顯。
城市老年人對自己生活滿意的占56.8%(非常滿意的10.5%),一般的占32.3%,不滿意的占10.9%(很不滿意的4.3%);農(nóng)村老年人對自己的生活滿意的占42.0%(非常滿意的5.0%),一般的占45.5%,不滿意的占12.5%(很不滿意的4.1%);城市老年人對生活的滿意度好于農(nóng)村老年人。
7、基層老齡工作和為老服務狀況
調(diào)查的1000個城市居委會(社區(qū))中,66%有老年人活動場地,77%舉辦過健康知識講座,49%定期組織老年人體檢,77%組織老年人文化娛樂活動,67%組織志愿者服務,81%開展過普法宣傳;在調(diào)查的1000個村委會中,30%有老年人活動場地,31%有老年人活動室,24%舉辦過健康知識講座,48%開展過普法宣傳,21%定期舉辦老年文化娛樂活動,22%有為老年人服務的工作人員。
調(diào)查的320個城市街道中,有77%開展過面向老年人的健康知識講座,有56%組織老年人定期體檢,有82%開展過普法宣傳,有69%組織過志愿者服務,有85%開展過慰問老人活動;在調(diào)查的320個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,有53%能為老年人提供法律援助,有41%能為老年人減免相應收費,有72%能為特困老年人提供生活補貼,有49%能向特困老人提供醫(yī)療救助。
本次調(diào)查所涉及的80個城市老齡工作部門都組織發(fā)放了《老年人優(yōu)待證》;在80個縣老齡工作部門中,有72%組織過為老年農(nóng)民提供農(nóng)副業(yè)技術(shù)服務。
二、城鄉(xiāng)老年人基本狀況的變化與改善(2000年至2006年)
將2000年和2006年兩次調(diào)查結(jié)果進行比較分析,可以看出我國城鄉(xiāng)老年人基本狀況發(fā)生了一定程度的變化,老年人基本生活狀況也有了比較明顯的改善與提高?;谡{(diào)查數(shù)據(jù),做出以下幾點基本判斷:
1、老年人口規(guī)模及其社會人口學特征發(fā)生顯著變化
從2000年到2006年底,我國60歲及以上的老年人口從1.26億增長到1.49億,占總?cè)丝诘谋壤矎?0.2%提高到11.3%;全社會的老年撫養(yǎng)系數(shù)從15.7%增長到16.4%;80歲及以上的高齡人口從1199萬增長到1619萬,增加了35.0%,占老年總?cè)丝诘谋壤龔?.2%增至10.7%,年齡結(jié)構(gòu)的高齡化趨勢越來越明顯。
我國城鄉(xiāng)老年人的受教育水平發(fā)生了顯著變化,城市未上過學的老年人比例從2000年的26.7%下降到2006年的16.4%,同期農(nóng)村從60.7%降到51.4%;城市老年人初中及以上文化程度的比例從2000年的39.7%提高到2006年的47.1%,農(nóng)村同期從5.6%提高到9.8%。
2、養(yǎng)老保障和收入水平提高,基本生活有保障
城市老年人享受退休金(養(yǎng)老金)的比例由2000年的69.1%上升到2006年的78.0%,年平均收入從7392元提高到11963元,增長了61.8%;同期老年人年收入低于當?shù)刈畹蜕畋U暇€的比例由2000年的4.9%下降到2006年的3.5%;認為自己經(jīng)濟有保障的比例由74.7%上升到80.5%;農(nóng)村老年人享受退休金(養(yǎng)老金)的比例由2000年的3.3%上升到2006年的4.8%,年平均收入同期從1651元提高到2722元,增長了64.9%。同期老年人年收入低于當?shù)鼐戎鷺藴实谋壤谟?1.9%下降到23.9%。絕大多數(shù)老年人基本生活得到保障。
3、老年人醫(yī)療保障得到一定改善
近年來社會普遍反映看病難、看不起病的問題較為突出。黨和政府通過不斷建立和完善各類醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救助制度和推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,使老年人醫(yī)療保障狀況得到很大改善。2000年到2006年,城市老年人各種醫(yī)療保險覆蓋率從51.6%上升到74.1%,沒有享受任何醫(yī)療保障的老年人比例從48.4%降為25.9%;農(nóng)村推行了新型合作醫(yī)療制度,老年人的基本醫(yī)療保障同期也從8.9%上升到44.7%,沒有享受任何醫(yī)療保障的老年人比例從91.1%降到55.3%。比較而言,農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋率雖然上升很快,但城鄉(xiāng)間差距仍很顯著。
4、老年社會福利和社會救助不斷發(fā)展
各項養(yǎng)老社會化服務,在城市都有較大提高,在農(nóng)村也有一定程度的提高。
從2000年到2006年,城市老年人享受各種社會福利補貼和社會救助的比例由16%上升到19.3%,農(nóng)村老年人則由15%上升到19.7%;城市老年人領取老年優(yōu)待證并享受各種優(yōu)待的比例由40.5%上升到63.9%,享受到特困救助的城市老年人由1%上升到2.4%,得到政府救助的農(nóng)村老年人比例從5.4%提高到8.9%。
城市社區(qū)增加了老年人活動室和托老所,覆蓋的老年人分別由51.2%和11.7%上升到70.8%和31.2%;城鄉(xiāng)社區(qū)都增加了運動健身場地,提高了覆蓋老年人的比例,城市由41.7%提高到64.5%;農(nóng)村則由10.6%提高到18.4%。
5、老年人居住和生活環(huán)境改善
老年人現(xiàn)居住的房屋產(chǎn)權(quán)屬于老年人自己或配偶的比例,在城市由67.6%上升到75.4%,在農(nóng)村由38.8%上升到56%;對自家住房狀況不滿意的比例,城市由22.3%下降到15%,農(nóng)村由21.6%下降到15.1%。
居所附近提供家政服務所覆蓋的老年人比例,城市由45.6%提高到68.2%,農(nóng)村由3.6%提高到6.8%;附近有提供上門護理服務所覆蓋的老年人比例,城市由36%提高到55.1%,農(nóng)村由3.6%提高到8.2%;城市社區(qū)提供老年人飯桌或送飯服務的覆蓋率由7.6%提高到19.5%。城鄉(xiāng)老年人居住區(qū)的各項服務設施進一步規(guī)范和便利,社區(qū)服務功能得到加強和改善。
6、老年人社會參與水平逐步上升
調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)老年人在參與社會經(jīng)濟活動、參加社區(qū)活動、表達群體訴求等方面的意識和能力在逐步增強。從2000年到2006年,城市老年人參加各項社會公益活動的比例由38.7%上升為45.1%;農(nóng)村老年人了解集體經(jīng)濟狀況的比例從11.9%上升到18.8%;愿意與周圍有困難的老人聊天解憂的老年人比例,城市同期由50%上升到60.7%,農(nóng)村的升幅不大,從66.1%升為67.5%;愿意參加社區(qū)組織的老年人活動的比例,城市同期由56.4%上升到66.2%,農(nóng)村從54.0%上升到61.4%;城市中愿意代表老年人向上級組織反映實際問題和心聲的同期由52.7%上升到65.5%。
城市老年人繼續(xù)工作和再就業(yè)的比例不是很高,但他們參與市場經(jīng)濟活動的能力增強,很多人仍以各種方式更加活躍地參與指導生產(chǎn)、參與投資、炒股等社會經(jīng)濟活動;農(nóng)村老年人很多仍在以各種方式經(jīng)常性地參與經(jīng)濟活動,堅持干農(nóng)活的占45.5%,比2000年多1.2個百分點;務工、做生意的占5.4%,比2000年多2.5個百分點,增加了近1倍。
三、城鄉(xiāng)老齡事業(yè)發(fā)展面臨的嚴峻挑戰(zhàn)
1、日益嚴峻的人口老齡化趨勢對經(jīng)濟社會發(fā)展的壓力不斷增大我國60歲及以上老年人口規(guī)模龐大,占全球老年人口的21.4%,居世界首位,約相當于整個歐洲60歲及以上老年人口的總和。且老齡化增長速度快,年均增長率高達3.2%,幾近總?cè)丝谠鲩L速度的5倍。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢百年預測》結(jié)果,2010年老年人口將達1.74億,占總?cè)丝诘?2.8%,2020年進一步增至2.48億,占17.2%,呈加速增長之勢。老年人口數(shù)量劇增必然要對養(yǎng)老保障制度和為老服務體系的建設提出新的更高的要求。
日益嚴峻的人口老齡化和高齡化加速的趨勢,對我國經(jīng)濟社會發(fā)展的壓力是巨大的,特別是2030年以后將進入最嚴峻的時期。那時人口紅利期也將結(jié)束,人口總撫養(yǎng)比和老年撫養(yǎng)比雙雙沖高,經(jīng)濟和社會發(fā)展將面臨前所未有的壓力。
2、全社會的養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度不完善,老年人的基本生活權(quán)益亟需作出妥善的制度安排
數(shù)量劇增且規(guī)模巨大的老年群體,最首要最直接的需求就是養(yǎng)和醫(yī)的基本保障。調(diào)查表明,從2000-2006年,城鄉(xiāng)老年人在養(yǎng)老保障的選擇上發(fā)生了較大變化,把參加社會養(yǎng)老保險作為養(yǎng)老意愿首選的比例,城市由23.4%升至50.3%,農(nóng)村由5.1%升至11.8%;而優(yōu)先選擇依靠子女養(yǎng)老的比例同期均有大幅度下降,城市由52.3%降至18.4%,農(nóng)村由80.8%降至64.6%。這不僅反映出傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念正在改變,而且更表達出老年人對社會養(yǎng)老保障的期望??蓪嶋H上我國的養(yǎng)老保障制度目前還處于建立過程中,不僅覆蓋面窄,而且保險金額較低,特別是廣大農(nóng)村基本上還被排除在制度保障的范圍之外。調(diào)查表明,城市老年人養(yǎng)老金(退休金)保障覆蓋率2000年男性為85.6%,女性為53.6%,2006年男性為89.1%,女性為64.6%。而農(nóng)村則僅有4.8%的老年人享有養(yǎng)老金保障;城鄉(xiāng)老年人尤其是農(nóng)村老年人收入的總體水平和增長幅度仍然偏低。城市中有近20%的老年人年收入處于不足4600元的低水平,低于城市老年人年均中位收入的50%,并且仍有135萬城市老年人的收入低于當?shù)氐淖畹蜕畋U暇€;農(nóng)村中有27%的老年人年收入處于不足750元的低水平,低于農(nóng)村老年人中位收入的50%,并且仍有2160萬農(nóng)村老年人收入低于農(nóng)村困難救助的水平。調(diào)查中農(nóng)村老人非常擔心沒有生活費來源的同期從12.4%升至14.2%。
從我國老年人2000-2006年消費結(jié)構(gòu)的變化程度上也能反映出老年人收入偏低的狀況。消費主要還是以溫飽為主。2000年城市老年人日常生活支出在消費結(jié)構(gòu)中占63.3%,農(nóng)村老年人占77.2%;到2006年以日常生活支出為主的消費結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生太大的變化,仍分別占64.2%和75.5%。
醫(yī)療保障方面,城市老年人的醫(yī)療保障離全覆蓋尚有較大差距,而農(nóng)村則不足一半。2000年到2006年,城市中的男性老年人享有醫(yī)療保障的比例從67.3%增加到82.9%,女性從36.9%增加到65.9%;農(nóng)村中的男性老年人享有醫(yī)療保障的比例從10%增長到44.2%,女性從7.9%增長到45.2%;2006年城市老年人醫(yī)療費支出(已扣除非本人承擔醫(yī)藥費)在消費結(jié)構(gòu)中占8.8%,農(nóng)村老年人更占到10.7%;農(nóng)村老年人中非常擔心生病時沒錢醫(yī)治的比例同期從17%上升到了20%。基層醫(yī)療衛(wèi)生資源仍然比較匱乏,城市社區(qū)居委會中,有59%缺乏全科醫(yī)生,56%缺乏護理指導人員,49%缺乏護理員,38%缺乏照料人員,34%缺乏志愿者。農(nóng)村村委會和自然村在這些方面更是亟待建立和加強。這說明建立切實保障全社會老年人的醫(yī)療保障制度還任重道遠。
3、老年人的長期專業(yè)護理和社區(qū)照料服務需求迅速增加,而社會的為老服務體系還未能真正建立健全起來
老年人對多種多樣的養(yǎng)老服務需求也在日益增長,不僅失能老人對長期照料和專業(yè)護理的需求十分迫切,而且眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)服務和社區(qū)照顧的需求也更加強烈。
就長期照料和專業(yè)護理的服務需求來講,近年來城鄉(xiāng)日常生活完全失能或部分失能老年人的相對量雖然變化不大,但絕對數(shù)量和規(guī)模卻明顯增加,隨之而來的需求也急劇增長。
2000-2006年,隨著高齡老人和“空巢”老人的增多,城市由2000年的42.0%上升到2006年的49.7%,農(nóng)村同期由37.9%微升至38.3%;城鄉(xiāng)老年人日常生活需要全護理和照料的比例已由6.6%升至9.8%,其中城市由8%升至9.3%,農(nóng)村由6.2%升至9.9%;全國目前完全失能的老年人由799萬增加到940萬,其中城市由154萬增加到194萬,農(nóng)村由645萬增加到746萬;部分失能老年人同期由1461萬增加到1894萬,其中城市由260萬增加到370萬,農(nóng)村由1201萬增加到1524萬。由此使得家庭和社會對失能老人長期照料與護理的責任明顯加重。城鄉(xiāng)愿意到養(yǎng)老機構(gòu)長期住養(yǎng)的老年人總量增加,按照調(diào)查測算,對機構(gòu)養(yǎng)老床位的潛在需求量從2000年的1821萬張上升到2006年的2261萬張。但我國社會養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有的床位數(shù)僅為149萬張,與此相差甚遠,尚不及需求的1/12。
相對于少數(shù)在機構(gòu)養(yǎng)老的老年人,居家養(yǎng)老的是絕大多數(shù)。當由家庭成員無法承受全部或部分老年人照料服務時,必然期待著社會及社區(qū)提供照料服務和指導,以彌補家庭照料功能的不足或缺失。城市老年人對熱線服務、老年飯桌(送飯)等服務的需求分別上升了6.1和3.5個百分點,農(nóng)村老年人非常擔心需要時沒人照料的從11.3%升至13.4%。這些都給以社區(qū)為依托的老年人長期照料和社會為老服務提出了更高的要求??墒俏覈鐓^(qū)服務和社區(qū)照顧的發(fā)展狀況且很不樂觀,調(diào)查表明,城市社區(qū)居委會中,有老年人活動場地的占66%,農(nóng)村村委會中則僅有30%設有較為簡陋的老年人活動場地,31%設有老年人活動室;城鄉(xiāng)社區(qū)中能夠提供家政服務所覆蓋的居家老年人比例,城市為68.2%,農(nóng)村僅為6.8%;城市社區(qū)提供老年人飯桌或送飯服務的覆蓋率僅為19.5%;能夠提供上門包護服務所覆蓋的老年人比例,城市為55.1%,農(nóng)村僅為8.2%。
所有這些都表明,在我國尤其是農(nóng)村地區(qū),面臨著老年人長期照料的嚴峻挑戰(zhàn),建立包括生活照料、文化娛樂、健康護理和精神慰藉在內(nèi)的全方位的社會化養(yǎng)老服務體系迫在眉睫。
4、老年人的心理問題和精神需求需要引起全社會的嚴重關切
在物質(zhì)生活不斷提高之后,老年人的精神生活能否改善顯得尤為重要??傮w上,我國老年人的心理和精神狀態(tài)是健康積極的,而且還在不斷改善中;但是,我們依然要看到他們還有許多的心理和精神健康的問題需要得到關注和重視。
調(diào)查表明,城鄉(xiāng)老年人感到自己越來越跟不上社會發(fā)展的比例到2006年時仍高達73.6%,只比2000年下降1.2個百分點,并且單就農(nóng)村來講,這個比例反有上升;目前,常感孤獨的老年人,在城市為18%,農(nóng)村為30.9%;特別是不喜歡結(jié)交朋友的老年人比例五年來有所上升,城市從2000年的20.4%上升到2006年的23.0%,農(nóng)村同期從26.8%升至29.8%;有過自殺念頭的老年人,在城市占2.6%,農(nóng)村為4.9%。
說明老年人在心理和精神健康方面需要關懷、輔導的要求迫切,社會有義務幫助他們積極面對生活、積極參與社會、促進代際和諧。
總之,調(diào)查中反映出的老年人在相關自身養(yǎng)老問題上的種種擔憂,一方面表明了在我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展形勢下,老年人對社會主義市場經(jīng)濟體系建設給傳統(tǒng)養(yǎng)老模式帶來的沖擊還未完全適應,另一方面也反映出我國在養(yǎng)老保障制度和為老服務體系建設上存在的嚴重滯后和明顯缺陷。這些問題正是我們學習貫徹十七大精神,全面落實科學發(fā)展觀,認真執(zhí)行《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,努力構(gòu)建社會主義和諧社會所要不斷著力研究和解決的重點課題,也是我國老齡事業(yè)努力創(chuàng)新和發(fā)展的不竭動力。
四、發(fā)展城鄉(xiāng)老齡事業(yè)的政策性建議
1、加快建立和完善保障城鄉(xiāng)老年人基本生活權(quán)益的社會保障制度
我們要按照十七大的要求,在建設“以社會保險、社會救助、社會福利為基礎,以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點,以慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充”的社會保障體系的過程中,把廣大老年人的養(yǎng)老保障問題擺到重要位置,當前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題,把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障和城市醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度真正建立健全起來。在此基礎上,再逐步發(fā)展和完善遺屬保險、護理保險、以房養(yǎng)老等新的保證措施,使城鄉(xiāng)老年人都能盡快做到最基本的老有所養(yǎng),病有所醫(yī)。
2、努力構(gòu)建城鄉(xiāng)兼顧、全方位的社會為老服務體系
要在加強養(yǎng)老服務機構(gòu)、設施建設和加強為老服務與管理等方面下工夫,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)全體老年人的為老社會服務網(wǎng)絡,真正建成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)照顧為依托、機構(gòu)供養(yǎng)為補充的具有中國特色的養(yǎng)老服務體系。要堅決貫徹十七大精神,“縮小區(qū)域發(fā)展差距,必須注重實現(xiàn)基本公共服務均等化”,加快推行公共財政政策,加大政府對老齡事業(yè)特別是農(nóng)村和邊遠地區(qū)老齡事業(yè)的投入,按照社會福利社會化、城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展思路,加快城鄉(xiāng)老年院舍及專業(yè)護理機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和為老服務網(wǎng)點、文化娛樂場所、健身場所及路徑等設施的建設,為滿足老年人的多種服務需求奠定堅實的物質(zhì)基礎。當前亟需要把“愛心護理工程”的建設擺上日程,盡快為眾多失能老人提供專業(yè)化的長期照料和護理服務。同時還要加強對各項為老服務內(nèi)容的設計推行、服務過程的控制監(jiān)督和服務結(jié)果的評估檢查等項管理,在管理體制、運行機制和隊伍建設等方面大膽創(chuàng)新,實現(xiàn)服務質(zhì)量的全員管理和全過程控制,保證老年人的多種服務需求都能得到有效的滿足。
3、全力推動邊遠落后地區(qū)和廣大農(nóng)村老齡事業(yè)的跨越式發(fā)展
調(diào)查顯示,我國大部分老年人生活在農(nóng)村,但農(nóng)村的老年社會保障和為老服務卻處在一種相對缺失的狀態(tài),一些邊遠地區(qū)和貧困地區(qū)更是處于保障水平低下、服務幾近空白的狀態(tài)。要從根本上改變這種狀況,中央財政須加大對廣大農(nóng)村和邊遠地區(qū)老齡事業(yè)的投入,加大轉(zhuǎn)移支付的份額,增加資源分配的傾斜力度,把這些邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)老年社會保障和服務設施建設的責任更多地擔負起來,特別是把農(nóng)村老齡事業(yè)發(fā)展納入國家經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,列為社會主義新農(nóng)村建設的重要內(nèi)容,予以重點照顧和扶持,盡快縮小城鄉(xiāng)二元體制造成的巨大反差,逐步達到構(gòu)建和諧社會所要求的城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、地區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標。當前亟需結(jié)合農(nóng)村社區(qū)建設的開展,把鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)建有五保敬老院和老年福利服務中心、村委會建有老年活動室及為老服務站、基層普遍建立老年協(xié)會并開展志愿互助服務活動提到關注民生的高度抓緊辦好,使農(nóng)村老年人也能共享經(jīng)濟社會發(fā)展的文明成果。
4、建立健全老年法律法規(guī)和政策體系,為老齡事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的法制和政策環(huán)境
要結(jié)合老齡化發(fā)展趨勢和市場經(jīng)濟條件下養(yǎng)老形勢和任務的變化,認真開展應對人口老齡化發(fā)展戰(zhàn)略研究,在市場化、全球化的大背景下,從影響國家經(jīng)濟建設、政治建設,推動文化建設、社會建設的高度,深刻揭示人口老齡化帶來的沖擊和影響,把握機遇,科學地提出迎接人口老齡化挑戰(zhàn)的國家戰(zhàn)略。要認真地研究制定和完善老齡事業(yè)發(fā)展的法律、法規(guī)和政策體系,依法保障老年人的各種合法權(quán)益。當前要全力推動《老年人權(quán)益保障法》的修訂與完善,同時積極協(xié)調(diào)有關部門推進養(yǎng)老、醫(yī)療、福利、救助、社區(qū)服務等老年保障法規(guī)、政策的制訂、修訂與完善,全面認真地抓好貫徹落實,為老齡事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更加良好、寬松的法律政策環(huán)境。