導(dǎo)語：借鑒美國養(yǎng)老保障建立中國特色養(yǎng)老體系一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

美國的老年福利與社保管理

美國老人福利的法律依據(jù)是美國國會(huì)制定的“老年人福利法”，總統(tǒng)辦公室下屬健康服務(wù)部，部內(nèi)有一個(gè)分支，叫老人行政部。全國共設(shè)有10個(gè)分支機(jī)構(gòu)，內(nèi)有耆老委員會(huì)，負(fù)責(zé)收集情況、資料，適時(shí)匯報(bào)反映和提出建議，向總統(tǒng)負(fù)責(zé)。州也有這樣的機(jī)構(gòu)。聯(lián)邦政府有老年人福利法，州里也有老年人福利法，聯(lián)邦和州政府都有專項(xiàng)撥款，相互搭配，共同負(fù)責(zé)老年人福利。州里又按區(qū)域分成若干個(gè)相應(yīng)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)資金計(jì)劃、籌集、分配、檢查落實(shí)等。社區(qū)老人服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體的照顧、服務(wù)。政策法規(guī)和執(zhí)行相配套，自上而下成為一個(gè)比較完善的服務(wù)體系。

據(jù)了解，美國老年人福利照顧主要有:

一是社會(huì)保險(xiǎn)。美國法律規(guī)定，凡交納社會(huì)保險(xiǎn)稅，年滿65歲的公民都可以享受養(yǎng)老退休金，這項(xiàng)保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的，由雇主和雇員共同投保，雇員繳納部分從雇員的工資中扣除。美國普遍實(shí)行的社會(huì)安全福利，老年人同樣可以享受，對老年人來講，可以說是多了一種照顧渠道。

二是針對老年人和特殊人的醫(yī)療照顧計(jì)劃。這是美國為65歲以上老年人提供的全國統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。此項(xiàng)保險(xiǎn)分兩部分，第一部分主要用于支付住院費(fèi)用;第二部分是第一部分的補(bǔ)充，包括醫(yī)生診療費(fèi)等;目前美國已使90％以上的老年人得到醫(yī)療保險(xiǎn)。大多數(shù)老年人的基本醫(yī)療保健需要都由醫(yī)療照顧計(jì)劃支付。醫(yī)療照顧計(jì)劃是美國唯一不以收入為基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。任何人只要年滿65歲或者終身殘廢，就有資格享受該計(jì)劃。

三是由聯(lián)邦和州政府共同資助，各州具體負(fù)責(zé)實(shí)施“醫(yī)療援助計(jì)劃”。主要幫助低收入者和窮人支付所有的醫(yī)療保健費(fèi)用。通過這些計(jì)劃，對那些退休和即將退休的老年人來說，不用擔(dān)心他們的后顧之憂，使他們的福利不受影響。

四是以社區(qū)為主的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供個(gè)案服務(wù)，咨詢服務(wù)，就業(yè)服務(wù)，老年人法律援助，辦好老年活動(dòng)中心等經(jīng)費(fèi)也主要由政府資助。做好這些服務(wù)的宗旨是以居家養(yǎng)老為目的。美國的老年社區(qū)服務(wù)的體制、制度，都是以人為本，比較完善。

美國的養(yǎng)老保障體系和具體運(yùn)作方法有以下特點(diǎn):

(一)美國的養(yǎng)老保障制度起步早，通過多年運(yùn)作和調(diào)整，其制度和服務(wù)內(nèi)容逐步完善。美國是一個(gè)發(fā)達(dá)的資本主義國家，從1935年起就開始建立了針對退休人員社會(huì)安全制度，對退休人員提供生活保障。1939年增加對遺屬的照顧，1956年增加對殘障者的照顧，1965年建立了老年人醫(yī)療援助體系，并分為住院治療和平常門診兩部分，從而建立了一套完整的養(yǎng)老保障體系和制度，并立法進(jìn)行保障實(shí)施。原則上10年作一次修改和完善。

(二)美國養(yǎng)老保障覆蓋面廣。保障體系是一種福利，基本上每個(gè)人都可以參加，原規(guī)定由公司的雇主和雇員各繳一半(既各為6.4％)，1951年開始把自開店的私有者也納入保障范圍，到62～65歲，視具體情況而定，即可領(lǐng)取退休金。享受條件較寬，它不僅包括退休人員，還有殘障人員，包括他們的配偶、子女，已故工作者所贍養(yǎng)的父母等等，符合規(guī)定條件的均可享受一定福利。據(jù)介紹覆蓋面可達(dá)90％以上。

(三)美國養(yǎng)老保障和社會(huì)安全福利經(jīng)費(fèi)保障可靠。一是對參保人員及其公司強(qiáng)制性收繳，收繳的錢由信托基金負(fù)責(zé)管理，用于投資增值。二是聯(lián)邦政府，州政府補(bǔ)助一部分。三是慈善基金資助一部分，這三部分同為經(jīng)費(fèi)來源，且用法律來保障實(shí)施，因而經(jīng)費(fèi)保障安全可靠。

(四)美國養(yǎng)老保障經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督有力。資金來源和資金使用都是在法定框架內(nèi)使用，為防止資金亂用，第一，州政府設(shè)立專門信托監(jiān)管委員會(huì)，由8人組成董事會(huì)(其中工作人員3人，退休人員1名，雇主4人)負(fù)責(zé)退休金支付計(jì)劃、方案、預(yù)算等項(xiàng)目審批，對投資方向?qū)嵭斜O(jiān)督，并請專業(yè)人員負(fù)責(zé)投資運(yùn)作。第二，設(shè)立財(cái)務(wù)總監(jiān)負(fù)責(zé)執(zhí)行監(jiān)督管理，定期派人查閱帳目、檔案，對養(yǎng)老保障金進(jìn)行嚴(yán)格管理使用，有問題及時(shí)糾正，并予以處罰。方法上按規(guī)定通過銀行轉(zhuǎn)帳，按月發(fā)放退休金，退休人員能按時(shí)足額領(lǐng)取退休金。一般說來，退休金可以滿足老年人晚年生活的需要，另外還按月領(lǐng)取社會(huì)安全金，收入有限者還可領(lǐng)到另外的補(bǔ)助，應(yīng)該說無后顧之憂。

(五)退休老人在社區(qū)能得到較好照顧。美國多數(shù)地方社區(qū)建立較早，服務(wù)設(shè)施較完善，養(yǎng)老院條件也好。對居家老人，都建立了檔案和聯(lián)系，老人隨時(shí)可以電話咨詢或請求提供服務(wù)，都能給予回應(yīng)和較好的服務(wù)。社區(qū)建立活動(dòng)和閱覽室，老人可每天到社區(qū)活動(dòng)和學(xué)習(xí)，中午可在社區(qū)餐廳就餐。社區(qū)服務(wù)是非贏利性的，因而費(fèi)用也很低。美國老年福利保障對我國養(yǎng)老體系建設(shè)的啟示

(一)美國是強(qiáng)調(diào)民主，依法辦事的國家，憲法和法律對每個(gè)公民都有約束力，任何事情都在憲法和法律的框架內(nèi)進(jìn)行。對各種法律法規(guī)重在執(zhí)行并且執(zhí)行比較嚴(yán)格。在處罰裁量上無大的隨意性。公民也養(yǎng)成自覺遵守和執(zhí)行習(xí)慣。如交通，美國是私人擁有車輛最多的國家，交通規(guī)則非常嚴(yán)，處罰也較重，行人上街也不亂穿馬路，駕車者普遍能遵守，很少能有違規(guī)者。美國二十世紀(jì)初，偽冒產(chǎn)品也充斥市場，經(jīng)過幾十年大力整治，現(xiàn)在生產(chǎn)的產(chǎn)品、質(zhì)量都比較好，企業(yè)一般不敢做假。偽劣產(chǎn)品沒有市場，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，處罰相當(dāng)嚴(yán)重。因此在美國購物相對比較放心，食品也較為安全。

(二)美國的各級(jí)政府主要官員都是民選出的，為選民負(fù)責(zé)，州長、市長工作重點(diǎn)放在解決民生問題上。從聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)到州政府，職責(zé)分明，無文山會(huì)海，政府部門比較精簡，效率也較高。

(三)整個(gè)國家注重資源和環(huán)境保護(hù)。通過對幾個(gè)大城市的觀察，都是水清、天藍(lán)、地綠，人類生存和自然環(huán)境比較協(xié)調(diào)，空氣質(zhì)量很好。特別是東部植被非常好，保護(hù)得也好。穿行在高速公路上好像就在綠色樹林中穿行。美國第一大城市紐約人口近千萬，30多年前污染嚴(yán)重，經(jīng)過20多年治理，河水變清潔了，空氣也清新了。特別是郊區(qū)，很適合人們居住。

(四)注重人才培養(yǎng)和高新科技創(chuàng)新。美國在軍事和民用高新技術(shù)上是世界強(qiáng)國，他們非常重視人才培養(yǎng)。美國大學(xué)達(dá)4000多所，世界著名大學(xué)大多在美國。例如芝加哥大學(xué)從建校以來，培養(yǎng)了很多杰出人才，僅諾貝爾獎(jiǎng)獲得者就有75人，該校還創(chuàng)造了許多第一，如第一顆原子彈的誕生、信用卡等等。各類大公司注重未來計(jì)劃，研究未來產(chǎn)品發(fā)展方向，不斷探索，不斷創(chuàng)新，使該國的科技、管理、制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展長期處于世界領(lǐng)先地位。

總之，通過這次短暫的美國之行，印象深刻。美國和中國是兩個(gè)不同的國家，兩國的社會(huì)制度不同，存在著東西方文化及思想價(jià)值觀的差異，存在發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的差異，國情各有不同。所以我們一定要以辨證和發(fā)展的眼光看兩國的關(guān)系和差異，取其長處，取其多年積累的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，思考適合中國國情和特點(diǎn)的老年政策照顧和管理服務(wù)辦法。

從我國我省國情、省情看，可從美國老年人福利保障方面吸取以下幾點(diǎn)做法:

一是體現(xiàn)以人為本，關(guān)愛全社會(huì)老人，逐步擴(kuò)大養(yǎng)老保障覆蓋面。除征繳費(fèi)用外，國家要逐年增加投入，使更多的老人能夠納入社保，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和改革成果，體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性?，F(xiàn)在我國老人有一億多人，能享受社會(huì)養(yǎng)老保障的人比例太少，需要在這方面加大力度。

二是加強(qiáng)社保資金監(jiān)管。從近年我國社保資金頻出大案、要案看，教訓(xùn)深刻，必須進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范監(jiān)管制度，加強(qiáng)執(zhí)行力度，確保社保資金安全、增值。

三是加強(qiáng)社區(qū)對老年人的服務(wù)管理工作。人老了，有養(yǎng)老金，可以衣食無憂。同時(shí)人老了，也還有精神上的需求，高齡老人還需要生活上的照料，因此，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)建設(shè)，完善制度，完善設(shè)施。逐步形成為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、緊急求援、心理咨詢、文化學(xué)習(xí)、體育健身、娛樂休閑等綜合性服務(wù)體系。努力為老年人提供多方面服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所靠，頤養(yǎng)天年，為構(gòu)建和諧社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)的保障。