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《一》基本藥物制度試點(diǎn)調(diào)研報(bào)告

實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程。作為市實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實(shí)、積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進(jìn)。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實(shí)施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進(jìn)。

一、基本情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家)；編制床位301張，開放床位341張。

2、醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護(hù)士83人，其他人員60人)。

3、基礎(chǔ)設(shè)施?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺(件)、760萬元。

二、工作情況

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計(jì)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門為成員的《區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》(府辦函[]69號)。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價(jià)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的《區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》(府辦發(fā)[]2號)，按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

2、完善政策，落實(shí)措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《區(qū)建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》(府辦發(fā)[]2號)。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認(rèn)識上、實(shí)際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點(diǎn)單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時(shí)要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價(jià)格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價(jià)格確定，在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上，購進(jìn)藥品總額必須下浮30%以上，所進(jìn)藥品全部進(jìn)行零差率銷售。由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。

五是醫(yī)保報(bào)銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷目錄，修訂并提高了報(bào)銷比例。

六是資金保障。區(qū)財(cái)政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實(shí)施后藥品利潤虧損補(bǔ)助資金。

七是分步實(shí)施。自月日起在等個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和等5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施，月日，兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，目前基本藥物制度在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機(jī)制，不定不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購進(jìn)、零加價(jià)銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進(jìn)行量化考核評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決推進(jìn)中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價(jià)格顯著下降。全部藥品實(shí)行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

4、緩解了群眾看病貴問題。月日至月日兩個(gè)月，14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實(shí)行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價(jià)格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價(jià)格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財(cái)政對實(shí)行基本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進(jìn)行全額彌補(bǔ)，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實(shí)行基本藥物制度，若實(shí)行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價(jià)嚴(yán)重，以胎盤組織液為例，以前進(jìn)價(jià)1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價(jià)27.18/支，實(shí)際進(jìn)價(jià)2元/支；五是實(shí)行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?，逐步提高人民群眾的健康水平?/p>

(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價(jià)格。一是要擴(kuò)大采價(jià)點(diǎn)，注重采價(jià)點(diǎn)的代表性、真實(shí)性，使招標(biāo)價(jià)盡可能切合實(shí)際；二是要及時(shí)掌握基本藥物成本及價(jià)格變動情況，并適時(shí)對其招標(biāo)價(jià)進(jìn)行調(diào)整；三是要基本保證招標(biāo)價(jià)格低于(至少不高于)超市藥品零銷價(jià)格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時(shí)消除誤解。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)管。規(guī)范藥品價(jià)格公示行為，建立健全各項(xiàng)物價(jià)管理制度，配備必要的價(jià)格管理人員，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處不執(zhí)行基本藥物價(jià)格政策的價(jià)格違法行為。

(三)從實(shí)際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院(或一級甲等以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))購進(jìn)群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達(dá)600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進(jìn)非基本藥品，報(bào)價(jià)格、衛(wèi)生主管部門審核后，實(shí)行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實(shí)基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。

(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實(shí)施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進(jìn)了國家基本藥物制度的實(shí)施。

(六)提供足額的經(jīng)費(fèi)保障。只有在經(jīng)費(fèi)足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實(shí)施。

(七)加強(qiáng)基本藥物價(jià)格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強(qiáng)社會監(jiān)督。

(八)實(shí)施目標(biāo)考核。把貫徹落實(shí)基本藥物政策工作納入年度目標(biāo)考核，實(shí)行責(zé)任追究。

《二》關(guān)于社區(qū)環(huán)境的調(diào)研報(bào)告

人與大自然的戰(zhàn)爭在很久以前就開始悄無聲息的蔓延著，人卻占據(jù)了主導(dǎo)地位，而大自然卻失去了他所應(yīng)有的生存權(quán)利。在經(jīng)濟(jì)與利益面前，人則是顯得那樣的渺小、幼稚，對周圍一切的事物置若罔聞，可悲又可恨。

前不久，一股強(qiáng)冷空氣突襲，隨之而來的是一場奇怪的雪。雪本是圣潔的象征，可是渾濁的天空上，下了一場渾濁的雪。真是雪到之處，留下的盡是污點(diǎn)。學(xué)失去了他原本的潔白，這難道不是我們?nèi)祟惖淖镞^嗎?這引起了我對社區(qū)環(huán)境調(diào)查的興趣，從小家看大家，讓我們?nèi)巳硕汲蔀榄h(huán)境的監(jiān)護(hù)人。

㈠工業(yè)的發(fā)展難道就要以犧牲環(huán)境為代價(jià)嗎?

社區(qū)的附近是一家紡織廠，每天生產(chǎn)的產(chǎn)品給廠家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)效益，可走進(jìn)附近的一條河流，卻沒有與哪有人的經(jīng)濟(jì)效益成正比，那條河流是工廠排污的地方，污水雖經(jīng)過處理，但那河水依然是青黑色，更不可能有魚兒、蝦兒的存在，時(shí)不時(shí)的還有刺鼻的氣味散出，可想而知污水處理根本沒有達(dá)標(biāo)。被污染的河水，不能再次被利用，造成的損失，也是我們難以估測的。

㈡時(shí)代科技的發(fā)展難道就要以破壞環(huán)境危機(jī)出嗎?

走進(jìn)社區(qū)前面，是一條繁華的街道，來往的車輛數(shù)不勝數(shù)，只見街道兩旁的楊樹上蒙上一層層塵土，空氣中彌漫著汽油的味道，空氣的污濁是我們用肉眼可以直接看到的。汽車排放的尾氣，直接影響到此地區(qū)的空氣質(zhì)量，嚴(yán)重影響了人們的居住環(huán)境。汽車等交通工具確實(shí)給我們的生活帶來了諸多的便利，但卻為空氣的質(zhì)量買下了深深地隱患。

㈢個(gè)人的利益難道就要建立在破壞環(huán)境之上嗎?

為響應(yīng)“建設(shè)社會主義新農(nóng)村”的號召，村中清除了“三大堆”，可是清理的病沒有我想象的那樣徹底，在社區(qū)附近的地方，依然能見到人們隨意丟棄的廢紙屑、塑料袋等，垃圾池、垃圾箱的附近一片狼藉。

還有序地方需要我們用心去觀察，但針對以上出現(xiàn)的環(huán)境問題，我們必須采取相應(yīng)的措施：

1、相關(guān)部門必須加大監(jiān)管力度，對高排污量或污水處理未達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象加以嚴(yán)厲的打擊。各廠家做到經(jīng)濟(jì)利益與環(huán)境利益相結(jié)合，做到二者的有力統(tǒng)一。

2、要加強(qiáng)空氣質(zhì)量的檢測，科技發(fā)展的成果，確實(shí)給我們生活帶來了便利，大我們必須培養(yǎng)環(huán)境保護(hù)意識。加大宣傳力度“每人少開一天車，沒人多走一步路，共同擁有清新空氣”。針對路面上的那層厚厚的塵土，我認(rèn)為最好的辦法是增加灑水車經(jīng)過的次數(shù)。

3、人們?nèi)粘Ｖ械纳罾?，要從處理得?dāng)，能夠循環(huán)利用的則要集中收購，不能循環(huán)利用的也要集中處理?！氨Ｗo(hù)環(huán)境人人有責(zé)”這句簡單的話要滲入到實(shí)際行動中。社區(qū)的工作人員也要做好本職工作。讓大家一起為保護(hù)環(huán)境做出自己的貢獻(xiàn)。

呼吁與倡導(dǎo)，是我們的一種手段，在這種意識領(lǐng)域下，唯獨(dú)用實(shí)踐才能行之有效。地球浩瀚宇宙中的一顆璀璨的夜明珠，我們要繼續(xù)掩住他的黯然，讓他永無止境的照亮宇宙。今天攜手托起明天的朝陽，明天迎來美好的希望，讓我們行動起來，從現(xiàn)在做起，從點(diǎn)滴做起，共同創(chuàng)造美好家園！

《三》勞務(wù)輸出調(diào)研報(bào)告

近年來，縣勞務(wù)輸出已成為沿邊口岸最具有潛力、最富有活力的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，成為農(nóng)民增收的主要渠道之一，勞務(wù)經(jīng)濟(jì)已成為縣域經(jīng)濟(jì)重要組成部分。為深入研究勞務(wù)輸出面臨的新情況、新問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問題和阻礙因素，按照市農(nóng)委領(lǐng)導(dǎo)指示要求，縣、鎮(zhèn)、村三級勞轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)工作人員，采取走村入戶走訪的形式，以填寫市農(nóng)委下發(fā)的《農(nóng)村勞動力情況調(diào)查問卷》為主要手段，調(diào)查范圍涵蓋6個(gè)鎮(zhèn)30個(gè)村，主要從學(xué)歷結(jié)構(gòu)、就業(yè)意向、影響外出就業(yè)的原因等14個(gè)方面進(jìn)行了問卷調(diào)查，收集有關(guān)材料，同時(shí)征求相關(guān)部門意見，形成此報(bào)告。緊緊圍繞如何加快縣富余勞動力轉(zhuǎn)移這一課題，在總結(jié)近年來成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對存在的問題提出了意見和建議。

一、基本情況

縣位于省東南部，境內(nèi)氣候溫和濕潤，素有“塞北小江南”之稱，區(qū)域土地面積為7371平方公里，其中耕地面積73.3萬畝，地理概貌為“九山半水半分田”。全縣現(xiàn)轄6個(gè)鎮(zhèn)102個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)人口10.2萬人，其中農(nóng)村勞動力6.2萬人，農(nóng)業(yè)可用勞動力2.7萬人，農(nóng)村的基本情況是人多地少，農(nóng)村勞動力資源相對比較豐富，按國家在農(nóng)村現(xiàn)行計(jì)生政策，預(yù)計(jì)今后10年，農(nóng)村富余勞動力逐年增長。截至目前已經(jīng)轉(zhuǎn)移1.3萬人，現(xiàn)有農(nóng)村富余勞動力2.2萬人。年全縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)總收入21.15億元，農(nóng)民人均純收入5352元，其中勞務(wù)收入1007元。

二、勞務(wù)輸出現(xiàn)狀

我縣勞務(wù)輸出工作正在實(shí)現(xiàn)著由無序流動就業(yè)向有序轉(zhuǎn)移就業(yè)、由體力型勞務(wù)轉(zhuǎn)移向體力和技能并重轉(zhuǎn)移、由政府組織向市場配置資源的轉(zhuǎn)變。富余勞動力轉(zhuǎn)移的渠道主要有：一是通過政府部門組織轉(zhuǎn)移；二是通過中介組織介紹轉(zhuǎn)移；三是通過親朋好友、家族介紹轉(zhuǎn)移；四是通過用人企業(yè)招聘；五是農(nóng)民自己外出自主擇業(yè)。

1、轉(zhuǎn)移領(lǐng)域由埠內(nèi)向境外延伸。我縣充分發(fā)揮口岸優(yōu)勢，擴(kuò)大對外投資與合作，擴(kuò)張農(nóng)村富余勞力就業(yè)空間。目前在俄遠(yuǎn)東地區(qū)烏蘇里斯克市、十月區(qū)等地有勞務(wù)點(diǎn)300多個(gè)，承包耕地4.5萬畝，長期雇工4000余人。為擴(kuò)大有組織輸出規(guī)模，縣政府在俄羅斯租賃土地1300公頃，興建農(nóng)業(yè)技術(shù)合作基地，還在俄遠(yuǎn)東地區(qū)創(chuàng)辦13家中小型農(nóng)場，年輸出縣內(nèi)外農(nóng)民多人，勞務(wù)收入萬元?？h勞轉(zhuǎn)辦也分別與俄羅斯海參崴帝王酒店、華森木業(yè)鞋業(yè)公司、俄羅斯烏蘇里斯克鞋業(yè)在俄羅斯建立了八個(gè)對俄勞務(wù)輸出基地。

2、依托特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟(jì)。發(fā)展袋栽木耳4.42億袋，耳農(nóng)1.3萬戶，年產(chǎn)量達(dá)1.65萬噸干品，成為全國黑木耳生產(chǎn)銷售第一縣。全國最大的黑木耳集散中心-綏陽黑木耳批發(fā)大市場，帶動6000多名農(nóng)民專門從事黑木耳銷售、運(yùn)輸及其它關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。縣級黑木耳標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)-大城子村今年有230戶種植地栽木耳，發(fā)展1000萬袋，純收入1800萬元。

3、加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)勞動力轉(zhuǎn)移。在全縣2.2萬名農(nóng)村富余勞動力中，初中文化程度以上有1.87萬人，占總數(shù)的85%，他們對現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)和各種新生事物具有較高的接受能力。為加強(qiáng)農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)，5年來，我縣先后建立了農(nóng)廣校、駕校和農(nóng)機(jī)校等11個(gè)市縣級培訓(xùn)基地，可培訓(xùn)專業(yè)有電腦應(yīng)用、汽車駕駛、俄語翻譯、食用菌生產(chǎn)技術(shù)、汽車維修等專業(yè)。各培訓(xùn)基地均有完善的教學(xué)設(shè)施，還擁有一批教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師隊(duì)伍，年培訓(xùn)能力可單培訓(xùn)。根據(jù)用人單位需求進(jìn)行基本技能培訓(xùn)，形成了走出去訂勞務(wù)合同-有針對性地培訓(xùn)-定向有序輸出的輸出模式；二是特色培訓(xùn)。根據(jù)縣地域、民俗、文化特色開展技能培訓(xùn)和國際勞務(wù)輸出培訓(xùn)等；三是儲備培訓(xùn)。根據(jù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整需要，在部分培訓(xùn)基地中開展以就業(yè)為目的的勞務(wù)培訓(xùn)，對即將成為富余勞動力的人群進(jìn)行超前培訓(xùn)。

三、存在的問題

近五年，我縣的農(nóng)村富余勞動力輸出雖有長足的進(jìn)步，但與海林、林口等勞務(wù)輸出先進(jìn)縣還有一定的差距，勞務(wù)輸出總體也呈現(xiàn)出“四多四少”現(xiàn)象，即自發(fā)性務(wù)工多，長年性、穩(wěn)定性務(wù)工人少；從事低收入體力型工程多，從事技術(shù)性高收入工程少；縣內(nèi)、國外轉(zhuǎn)移多，縣外、國內(nèi)轉(zhuǎn)移的少。主要存在的問題有：

1、思想認(rèn)識不到位。雖然縣委、縣政府對農(nóng)村勞務(wù)輸出轉(zhuǎn)移工作高度重視，但長期以來，一些基層干部還沒有完全把發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟(jì)提高到促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會的戰(zhàn)略高度上來認(rèn)識，對農(nóng)村富余勞動力輸出是一項(xiàng)投資小、見效快的富民工程認(rèn)識不夠，總認(rèn)為勞務(wù)輸出對本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)不大，只是補(bǔ)充家庭收入的零打碎敲。部分職能部門的干部，也沒有真正將發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟(jì)當(dāng)作是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、解決“三農(nóng)”問題的重要途徑來對待，缺乏認(rèn)真、深入、高效的工作作風(fēng)。還有一部分農(nóng)民有著濃厚的守土為本和“小富即安”的思想，仍然抱著“在家千日好，出門一日難”的心態(tài)，不愿出門務(wù)工，嚴(yán)重影響勞務(wù)輸出工作的開展。

2、農(nóng)民外出打工缺乏自信心和規(guī)律性。目前農(nóng)民外出就業(yè)仍然是以依托傳統(tǒng)血緣、地緣、人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)為主，在轉(zhuǎn)移方式上仍然存在著相當(dāng)程度的無序性和盲目性。據(jù)調(diào)查，雖然有一定數(shù)量的富余勞動力樂于外出打工，對外出打工持肯定態(tài)度，但由于自身素質(zhì)低，文化程度低，除了種植和養(yǎng)殖技能又沒有其它專業(yè)技能，適應(yīng)能力較差，在工種選擇和酬勞方面不好定位，導(dǎo)致找不到自己理想的工作，只能打消了外出打工的想法。大部分農(nóng)民愿意參加政府組織的陽光工程技能培訓(xùn)，但是又希望政府全部承擔(dān)培訓(xùn)費(fèi)用，對于自己承擔(dān)大部分培訓(xùn)費(fèi)用不是很理解，又因?yàn)樵诙唐谥畠?nèi)看不到經(jīng)濟(jì)效益，舍不得自己拿出錢來進(jìn)行技能培訓(xùn)，只能在非腦力行業(yè)找尋就業(yè)機(jī)會，一方面造成勞動力富余，另一方面造成部分企業(yè)雇工難的現(xiàn)象。一些農(nóng)民與外界接觸少，缺乏溝通，信息不靈，找不到掙錢門路，只能在親戚的帶領(lǐng)下和政府的有序組織下外出打工。大部分農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移仍以短期外出為主，具有明顯的季節(jié)性。這些短期外出的勞動力絕大多數(shù)保留著對農(nóng)村土地的承包經(jīng)營權(quán)，每年除外出務(wù)工外，農(nóng)忙季節(jié)都要回鄉(xiāng)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，屬亦工亦農(nóng)性轉(zhuǎn)移，季節(jié)性還體現(xiàn)在勞動力轉(zhuǎn)移存在一定間隔性和隨意性，今年外出而明年可能不外出。