導(dǎo)語：區(qū)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)調(diào)研報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，是國務(wù)院、省、市人民政府適應(yīng)新時期農(nóng)村發(fā)展的要求，開展的一項民心工程、德政工程，它從根本上保證了廣大農(nóng)民用藥安全有效，對于維護(hù)農(nóng)民的身體健康和用藥企業(yè)的合法權(quán)益，促進(jìn)全面建設(shè)小康社會具有十分重要的意義。從2005年9月起，我局逐步在全區(qū)范圍內(nèi)開展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過4年的努力，全區(qū)藥品流通環(huán)節(jié)明顯減少、藥品質(zhì)量顯著提高、藥品價格有所降低、農(nóng)民購藥日益方便。為縱深推動我區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，今年局黨組再次組織了專題調(diào)研。通過深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生站、藥品經(jīng)營企業(yè)實地檢查、座談，聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府關(guān)于“兩網(wǎng)”建設(shè)工作情況介紹，對我區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作進(jìn)展現(xiàn)狀有了更全面的掌握。

一、“兩網(wǎng)”建設(shè)的基本情況

巴州區(qū)幅員面積2565平方公里，轄48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3個街道辦事處，812個村（居）民委員會，總?cè)丝?28萬人，其中農(nóng)村人口108萬人，占總?cè)丝诘?4％?，F(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)3家，藥品批發(fā)企業(yè)及分支機(jī)構(gòu)23家，藥品零售單店17家，藥品零售連鎖門店845家，其中縣以下493家。藥械使用單位1684家，其中縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院90家、民營醫(yī)院18家、計生服務(wù)指導(dǎo)站51家、學(xué)校、廠礦醫(yī)務(wù)室12家、村衛(wèi)生站1307家、個體診所196家。

（一）監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況。巴州區(qū)現(xiàn)有藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)為巴州食品藥品監(jiān)督管理局，編制21人。2005年，為填補(bǔ)區(qū)以下無藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的空白，解決藥品監(jiān)管面大、監(jiān)管人員少的困難，巴州食品藥品監(jiān)管部局在鄉(xiāng)村聘請了52名藥品監(jiān)管協(xié)管員和834信息員（主要職責(zé)是調(diào)查、收集和報送藥品相關(guān)信息）協(xié)助搞好本轄區(qū)的藥品監(jiān)督管理工作。2006年，為整合農(nóng)村食品藥品監(jiān)管資源，加強(qiáng)對農(nóng)村食品藥品監(jiān)管工作的領(lǐng)導(dǎo)，全區(qū)48個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）相繼成立了以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)部門和村（居）委會負(fù)責(zé)人為成員的食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況。我區(qū)農(nóng)村藥品供應(yīng)主要由藥品批發(fā)（連鎖）企業(yè)及分支機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（調(diào)劑部）承擔(dān)。全區(qū)23家藥品批發(fā)（連鎖）企業(yè)及分支機(jī)構(gòu)參加了農(nóng)村藥品供應(yīng)，供應(yīng)方式主要有藥品批發(fā)企業(yè)直配和連鎖兩種方式，以藥品批發(fā)（連鎖）企業(yè)直接將藥品配送到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室）、個體診所和藥店為主。

通過對農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”4年來的建設(shè)，使農(nóng)村藥品安全工作得到了加強(qiáng)：一是農(nóng)村藥品市場得以有效規(guī)范，農(nóng)村藥品質(zhì)量更有保障，農(nóng)民群眾用藥更加安全；二是規(guī)范了藥品供應(yīng)渠道；三是農(nóng)民群眾用藥更方便；四是農(nóng)民群眾用藥更經(jīng)濟(jì)；五是通過培訓(xùn)和宣傳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村一級藥品管理人員基本撐握了藥品安全和監(jiān)管知識，對藥品安全重要性的認(rèn)識有了很大的提高，農(nóng)村人民群眾安全用藥意識和企業(yè)依法生產(chǎn)經(jīng)營藥品的意識增強(qiáng)。

二、“兩網(wǎng)”建設(shè)中存在的困難和問題

雖然我區(qū)藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作取得了一定的成績，但從調(diào)研的情況看，藥品的供應(yīng)和監(jiān)管還存在著一些亟待解決的問題。

（一）認(rèn)識不到位。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》（國辦發(fā)〔2007〕18號）中明確指出：“地方各級人民政府要對本地區(qū)藥品安全工作負(fù)總責(zé)。”部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為食品藥品監(jiān)管部門屬垂直管理部門，人、才、物都垂管了，工作就應(yīng)該垂管，故凡是涉及藥品安全的工作，如“兩網(wǎng)”建設(shè)均是垂直部門的工作。有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府認(rèn)為政府沒有藥品監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，不能開展藥品監(jiān)督管理工作，混淆了行政管理權(quán)與行政執(zhí)法權(quán)。由于存在這些認(rèn)識誤區(qū)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“兩網(wǎng)”建設(shè)乃至藥品安全工作重視不夠，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)對轄區(qū)內(nèi)藥品安全情況不了解，區(qū)級食品藥品監(jiān)管部門與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府協(xié)調(diào)溝通難度大。

（二）投入不足。由于鄉(xiāng)政府對藥品安全認(rèn)識不到位，導(dǎo)致投入不足。一是人員投入不足。鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員缺乏，有衛(wèi)生人員的也多是以前的“老醫(yī)生”，由于業(yè)務(wù)水平底，報酬少，工作積極性不高，不能滿足農(nóng)村群眾就醫(yī)購藥的需要。二是經(jīng)費(fèi)投入不足。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在藥品安全上沒有投入，“兩網(wǎng)”建設(shè)乃至藥品安全工作沒有當(dāng)?shù)卣慕?jīng)費(fèi)支撐，僅靠部門很少的經(jīng)費(fèi)來維持，農(nóng)村藥品安全得不到有效保障，藥品安全的培訓(xùn)和宣傳不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管人員對藥品知識不了解，農(nóng)村人民群眾安全用藥意識淡薄，自我保護(hù)能力差，給藥品制假售假者提供了機(jī)會。

（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用沒有得到充分發(fā)揮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全機(jī)構(gòu)不健全，制度不完善等原因?qū)е鹿ぷ鞑粚?，作用沒有發(fā)揮出來，加之鄉(xiāng)村藥品監(jiān)管信息員為兼職，無額外報酬，工作積極性不高，監(jiān)督網(wǎng)有名無實，對鄉(xiāng)村涉藥單位的日常監(jiān)管處于空白，鄉(xiāng)村藥品安全得不到有效保障。

（四）農(nóng)民就醫(yī)購藥難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民看病難看病貴的有效途經(jīng)，但在鄉(xiāng)村，由于合作醫(yī)療報銷范圍限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或少數(shù)村衛(wèi)生室，廣大農(nóng)民群眾為了購藥能報銷，都要到這些地方購藥，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作壓力，不僅農(nóng)民購藥不方便，還增加了成本。同時新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行后，鄉(xiāng)村藥店由于不屬報銷范圍而生存困難，數(shù)量逐漸減少，農(nóng)村藥品供應(yīng)點隨之減少。農(nóng)村最邊遠(yuǎn)、落后、貧困的村，看病購藥更難。

（五）鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理混亂。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥學(xué)人員缺乏培訓(xùn)，藥品管理知識陳舊，業(yè)務(wù)能力水平低，相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房衛(wèi)生臟亂，藥品擺放混亂，分類管理不規(guī)范，處方?jīng)]有按要求保存到規(guī)定的期限，藥品儲存達(dá)不到基本要求。

三、對進(jìn)一步做好藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作的建議和打算

藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，其出發(fā)點和落腳點是實現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾用藥放心、安全、方便。做好藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)即關(guān)系到廣大群眾的用藥安全和健康，也是食品藥品監(jiān)管部門為民辦好事、辦實事的具體體現(xiàn)。因此，我們建議進(jìn)一步做好以下工作：

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。藥品是一種關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全的特殊商品?！皟删W(wǎng)”建設(shè)是藥品安全和實施藥品放心工程的一個重要組成部份，是保證農(nóng)村藥品安全的重要舉措，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要基礎(chǔ)。建議區(qū)、鄉(xiāng)兩級政府進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把藥品安全工作納入重要議事日程，切實擔(dān)負(fù)起保障本地區(qū)藥品安全的責(zé)任；高度重視“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，把藥品安全列入大安全范疇來抓，并與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作一起列入政府工作考核內(nèi)容。

（二）撥入必要經(jīng)費(fèi)，保障工作正常開展。設(shè)立藥品質(zhì)量舉報獎勵基金，給“兩員”適當(dāng)?shù)膱蟪?，投入必要的工作?jīng)費(fèi)，以調(diào)動“兩員”的積極性，鞏固已形成的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，推動兩網(wǎng)工作深入開展。建議區(qū)、鄉(xiāng)兩級政府根據(jù)財力把藥品安全工作經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)氐呢斦A(yù)算，解決“兩網(wǎng)”建設(shè)工作必需的工作經(jīng)費(fèi)。區(qū)政府要增加鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的投入，采用公開招考的方式充實鄉(xiāng)村衛(wèi)生和藥學(xué)人員；增加經(jīng)費(fèi)的投入，適當(dāng)提高村級衛(wèi)生人員報酬，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍；食品藥品監(jiān)管和衛(wèi)生行政主管部門要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步改善藥品儲存條件，建設(shè)規(guī)范藥房。

（三）加大宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)。一是利用各種形式，圍繞科學(xué)用藥、安全用藥等主題，經(jīng)常性地對人民群眾開展宣傳活動，提高農(nóng)村群眾藥品安全意識和自我保護(hù)能力，使制售假劣藥品行為無立足之地。建議區(qū)、鄉(xiāng)、村三級要進(jìn)一步加大對藥品安全知識的宣傳，形成公眾關(guān)心“兩網(wǎng)”建設(shè)，重視藥品安全的良好氛圍；二是加大培訓(xùn)力度，普及藥品監(jiān)管法規(guī)、監(jiān)管業(yè)務(wù)和藥學(xué)知識。要經(jīng)常性組織“兩員”和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，廣泛宣傳藥品監(jiān)管法規(guī)，提高“兩員”和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力和藥學(xué)知識水平。

（四）健全機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)管。在現(xiàn)行的體制下，鄉(xiāng)村藥品市場的日常監(jiān)督管理還得依靠鄉(xiāng)村兩級，所以，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，強(qiáng)化行政監(jiān)督。建議一是進(jìn)一步健全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一把村（居）委會負(fù)責(zé)人和村衛(wèi)生人員納入領(lǐng)導(dǎo)小組成員，并把領(lǐng)導(dǎo)小組成員作為藥品監(jiān)管信息員；二是把藥品安全作為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）政府的重要職責(zé)來履行，完善領(lǐng)導(dǎo)小組例會、工作、信息反饋、信息報送獎勵、信息員培訓(xùn)、檢查等相關(guān)制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，保障信息暢通，進(jìn)一步規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)小組的工作；三是要設(shè)立固定辦公場所和相應(yīng)設(shè)施，解決必要的辦公經(jīng)費(fèi)，建立工作檔案；四是進(jìn)一步做好宣傳、培訓(xùn)和日常監(jiān)督工作，區(qū)相關(guān)部門要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的督促。

（五）整合資源，合理布點。建議一是把“兩網(wǎng)”建設(shè)工作與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有機(jī)結(jié)合起來，將鄉(xiāng)村有條件的藥店和村衛(wèi)生站納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍，最大限度地方便農(nóng)民群眾就醫(yī)購藥，解決鄉(xiāng)村藥店和村衛(wèi)生站生存難的問題，讓非法的鄉(xiāng)村診所沒有生存的空間；二是把“兩網(wǎng)”建設(shè)工作與“萬村千鄉(xiāng)市場工程”結(jié)合起來，在農(nóng)家店設(shè)立非處方藥專柜，合理布點，擴(kuò)大農(nóng)村藥品供應(yīng)面；三是在每個村規(guī)劃至少設(shè)置一個藥品供應(yīng)點（村衛(wèi)生站或藥店或藥品專柜），對有房屋和衛(wèi)生人員的村要設(shè)立固定的村衛(wèi)生站，對沒有村衛(wèi)生室和藥店的村，應(yīng)做好規(guī)劃，逐步解決。