導(dǎo)語：縣新型農(nóng)村合作調(diào)查報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)療保障水平，體現(xiàn)一個國家的發(fā)展?fàn)顩r，事關(guān)億萬人民生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，乃至人命關(guān)天。然而，“看病難、看病貴”成了多年來一直壓在國人頭上的“新三座大山”之一，尤其是缺乏醫(yī)療保障的農(nóng)村居民更是不堪其重。民有所需，上有所應(yīng)。20*年，中央決定在我國農(nóng)村地區(qū)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，政策一出，得到的響應(yīng)甚至出乎中央政府預(yù)料，星星之火即刻成燎原之勢，國務(wù)院總理在十一屆全國人大一次會議上的政府工作報告中指出，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善，已經(jīng)擴(kuò)大到全國86%的縣，參合農(nóng)民達(dá)到7.3億?？偠灾?，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，是黨和政府及時將民意問題轉(zhuǎn)化成政策決策的典范，是解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)利益問題的執(zhí)政思路和執(zhí)政情懷的生動體現(xiàn)。那么，作為農(nóng)業(yè)大縣和農(nóng)村人口占絕對優(yōu)勢的西華縣，是如何推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的？新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)民有何好處？圍繞新農(nóng)合的實(shí)施，縣統(tǒng)計(jì)局文宣股深入到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行了走訪調(diào)查。

一、縣委、縣政府高度重視，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作迅速全面實(shí)施

近年來，由于多種因素制約，農(nóng)民收入增加緩慢，而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療費(fèi)用卻急劇上升，農(nóng)民生活境況實(shí)際進(jìn)一步惡化。因此，在我縣農(nóng)村，“小病忍，大病拖，不得已住院怕用藥”的現(xiàn)象司空見貫。一旦出現(xiàn)了大病重病，整個家庭很容易陷入經(jīng)濟(jì)困頓之中，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象極為普遍，新農(nóng)合的推行從根本上改變了上述現(xiàn)狀。這種新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿加入，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是切實(shí)解決“三農(nóng)”問題，造福百姓的“民心”、“德政”工程，也是惠及我縣近20萬農(nóng)戶80萬農(nóng)民的實(shí)事好事?？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作的開展，全市召開動員會后，迅速成立了西華縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并親自下鄉(xiāng)開展全縣基線調(diào)查工作，制定符合我縣實(shí)際的實(shí)施方案。準(zhǔn)備工作結(jié)束后，全縣連續(xù)4次召開縣委常委全體會議和縣政府常務(wù)會議，聽取新農(nóng)合啟動工作匯報，同時針對啟動全縣新農(nóng)合工作的具體環(huán)節(jié)提出了許多寶貴意見。在籌資過程中，縣委、縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門簽定了《目標(biāo)管理責(zé)任書》?？h委書記趙新安多次指示，縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門一定要站在貫徹落實(shí)*精神的高度，在新農(nóng)合推行工作中“突破三個難點(diǎn)，做到三個到位”（即突破思想難點(diǎn)，政策宣傳到位；突破籌資難點(diǎn)，工作措施到位；突破機(jī)制難點(diǎn)，服務(wù)水平到位），抓好“五個強(qiáng)化”（即強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、強(qiáng)化部門責(zé)任、強(qiáng)化輿論聲勢、強(qiáng)化規(guī)范管理、強(qiáng)化督導(dǎo)通報），協(xié)調(diào)聯(lián)動，扎實(shí)推進(jìn)。在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，縣新農(nóng)合辦，按照自愿參加，多方籌資；以收定支，保障適度；大額為主，兼顧小額的原則，采取多種形式，積極引導(dǎo)農(nóng)民以家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。截止到20*年12月20日，我縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民達(dá)696401人，參合率為89.7%，個人基金籌集696萬元。截止到20*年2月24日，全縣參合農(nóng)民門診就診人數(shù)為25621人，門診總醫(yī)療費(fèi)用36.18萬元，門診補(bǔ)償費(fèi)用為33.25萬元；已住院人數(shù)為5915人，已補(bǔ)償人數(shù)為4450人，住院總費(fèi)用為574.*萬元，已補(bǔ)償住院費(fèi)用267.04萬元。

作為一個財政薄弱、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)村人口眾多的縣，需要花錢的地方很多，但能夠勒緊財政褲帶提供資金，在這么短的時間內(nèi)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋到全縣，實(shí)屬不易。歸納起來，主要呈現(xiàn)以下幾個特點(diǎn)：

1、宣傳力度大

為提高宣傳發(fā)動深度，增強(qiáng)各部門對新農(nóng)合制度認(rèn)識和重視程度，11月15日，縣委、縣政府在縣人民會堂召開了全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、主管衛(wèi)生工作副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長、財政所長、民政所長、行政村支部書記或村長和縣委、縣政府各部門、全縣副處以上領(lǐng)導(dǎo)干部及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人1140多人參加的規(guī)模空前的全縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度動員大會。會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門迅速行動，按照全縣動員會議和縣農(nóng)管會第一次會議提出的“五個一”要求，狠抓工作落實(shí)，在建立組織，制訂實(shí)施方案的基礎(chǔ)，采取多種形式，開展深入廣泛的宣傳工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自20*年11月16日至11月23日，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共召開高規(guī)格大規(guī)模的新農(nóng)合動員大會鄉(xiāng)鎮(zhèn)40（場）次，村914（場）次；張貼宣傳標(biāo)語15187張；懸掛過街聯(lián)（或橫幅）381條，出臺宣傳車288（臺）次；發(fā)放《致農(nóng)民朋友的一封信》、《明白卡》各23萬份。同時在縣電視臺開辟了“新農(nóng)合”專欄，通過播發(fā)領(lǐng)導(dǎo)電視講話、訪談錄和廣播、墻報等多種媒體，不斷加大新農(nóng)合宣傳的深度和廣度，農(nóng)民參合的積極性不斷提高，為全縣新農(nóng)合工作順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、機(jī)構(gòu)健全，制度完善

新農(nóng)合工作啟動后，由人事、勞動部門牽頭，擇優(yōu)選拔業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、年輕化的新農(nóng)合辦公室工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職監(jiān)管人員，并及時落實(shí)工作人員的編制和辦公經(jīng)費(fèi)，解決了他們的后顧之憂。

按照省、市政策要求，在認(rèn)真開展基線調(diào)查工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際制定了《西華縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》。逐步深入開展工作的同時，逐漸建立和完善了《新農(nóng)合資金及財務(wù)管理制度》、《縣內(nèi)外轉(zhuǎn)診規(guī)定》、《就診制度》、《醫(yī)療責(zé)任追究制度》、《補(bǔ)助資金兌付管理制度》等20余項(xiàng)工作制度，確保了我縣新農(nóng)合工作健康、規(guī)范運(yùn)行。

3、強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制

按照省市統(tǒng)一部署，成立了西華縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會，由紀(jì)檢、監(jiān)察部門牽頭，審計(jì)、財政、物價等有關(guān)部門和人大代表、政協(xié)委員及參加新農(nóng)合的農(nóng)民代表組成。監(jiān)督委員會定期檢查、監(jiān)督審計(jì)新農(nóng)合的開展情況和資金的使用管理情況，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)應(yīng)主動接受社會監(jiān)督，保障農(nóng)民的參與、監(jiān)督和知情權(quán)，并對選擇的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行評議，根據(jù)情況進(jìn)行獎懲?？h新農(nóng)合管理委員會定期向同級人大匯報新農(nóng)合實(shí)施及基金運(yùn)作情況，主動接受縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會的檢查與監(jiān)督，并及時匯報工作和審計(jì)情況。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處

“國家推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療好的很，沒有黨，沒有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，我這把老命早就沒有了！”東王營鄉(xiāng)徐寨村的73歲的崔秀貞老太太，提起新農(nóng)合激動得熱淚盈眶，考察農(nóng)村合作醫(yī)療的前世今生，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療與以往農(nóng)村合作醫(yī)療之間一個最大的區(qū)別，就是政府責(zé)任的明確體現(xiàn)，它不再是政府開出“政府支持”的空頭支票，而是在制定出臺政策的同時，通過公共財政真金白銀的投入將責(zé)任落到實(shí)處，讓百姓看得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，具體體現(xiàn)在：

1、小病自籌自用。農(nóng)民交的錢存在自家的《合作醫(yī)療證》上，歸全家人使用，別人不能用你的錢，超支自主負(fù)責(zé)?；剂诵〔】梢詰{此證在定點(diǎn)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院或縣醫(yī)療衛(wèi)生單位看門診，當(dāng)場從《合作醫(yī)療證》列支，由農(nóng)民簽字認(rèn)可。

2、住院政府補(bǔ)助。如果農(nóng)民患病需要住院，所產(chǎn)生的住院費(fèi)用在符合報銷規(guī)定的范圍內(nèi)按醫(yī)療級別和比例給予補(bǔ)助。不同級別醫(yī)院按不同比例報銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院起付線為50元，扣除起付線和自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)后，合格費(fèi)用按70%補(bǔ)助。在其他一級定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)（如縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣骨傷科醫(yī)院、縣衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院等）住院時，起付線為100元，扣除起付線和自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)后，合格費(fèi)用按65%補(bǔ)助。凡在本縣二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如縣醫(yī)院）住院時，起付線為300元，扣除起付線和自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)后，合格費(fèi)用按55%補(bǔ)助。縣外醫(yī)院起付線為800元，扣除起付線和自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)后，合格費(fèi)用按45%補(bǔ)助，外出打工人員在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照市級以上補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每人每年累計(jì)補(bǔ)助不超過3萬元。

3、關(guān)愛母嬰健康。為促進(jìn)住院分娩率的提高，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院自然分娩（含非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)）享受200元的補(bǔ)助，經(jīng)確認(rèn)為異常分娩的按病住院報銷。