“量服康復(fù)”工作方案
時間:2022-07-09 08:38:22
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為推進殘聯(lián)組織改革創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展和殘疾人事務(wù)治理現(xiàn)代化,根據(jù)川委廳7號文件《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<省殘聯(lián)關(guān)于深化改革推進“量體裁衣”式殘疾人服務(wù)健全殘疾人“兩個體系”的實施方案>的通知》精神,全面深化“量服康復(fù)”工作,確保各項康復(fù)業(yè)務(wù)的“入戶調(diào)研精準(zhǔn)度、一人一策服務(wù)精準(zhǔn)度、監(jiān)督精準(zhǔn)度”均達(dá)90%以上,為在康復(fù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域、全過程開展“精準(zhǔn)管理”,制定全面深化“量服康復(fù)”的實施方案。
一、深化入戶調(diào)研機制,精準(zhǔn)掌握殘疾人康復(fù)的基本情況和康復(fù)需求情況
1.調(diào)研與錄入。進一步全面落實好入戶調(diào)研工作,摸清摸準(zhǔn)每位殘疾人康復(fù)需求是開展好“量服康復(fù)”工作的前提和基礎(chǔ)。基層殘疾人工作者,必須堅持每年至少一次到殘疾人家庭調(diào)研。真實、全面、動態(tài)地掌握殘疾人康復(fù)方面的基本狀況和需求狀況,據(jù)實錄入。入戶前,各級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員應(yīng)加大對當(dāng)?shù)鼗鶎託埣踩斯ぷ髡呤煜た祻?fù)政策、項目內(nèi)容、申請條件、項目流程、轉(zhuǎn)介服務(wù)、康復(fù)基礎(chǔ)知識和“量服”康復(fù)工作流程、方法以及手持移動終端操作指南的培訓(xùn)。指導(dǎo)大家學(xué)會正確采集康復(fù)需求信息的方式,并能全面、準(zhǔn)確的錄入信息平臺,按自己所掌握的康復(fù)政策和專業(yè)知識,對需求項做出真實、準(zhǔn)確、客觀的判斷和勾選,殘疾人本人該有的康復(fù)需求,必須全面反映,堅決杜絕亂判斷、亂勾選,甚至出現(xiàn)不符邏輯的荒唐,導(dǎo)致貽誤殘疾人康復(fù)救助。入戶調(diào)研時,應(yīng)拍攝并上傳1-2張反映入戶調(diào)研的照片,有條件的還可以上傳錄音、小視頻。
2.復(fù)核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)干部必須對所轄村(社區(qū))基層殘疾人工作者采集提交到平臺的康復(fù)需求信息和初步制定的“一人一策”方案復(fù)核,以保證精準(zhǔn)。復(fù)核要求:一是看殘疾人康復(fù)方面的基本狀況和需求狀況是否準(zhǔn)確,主要從殘疾類別、等級、年齡、殘疾狀況等與相關(guān)的康復(fù)需求是否吻合?錄入的康復(fù)需求是否準(zhǔn)確?還有沒有康復(fù)需求沒有反映出來?二是從本地區(qū)康復(fù)服務(wù)項目任務(wù)總體能否滿足本地區(qū)殘疾人康復(fù)需求?若不能滿足,要想辦法解決。復(fù)核合格的康復(fù)需求信息和“一人一策”方案才能“審核通過”,不合格的和對復(fù)核中查出存在普遍問題的村(社區(qū)),要及時通知當(dāng)?shù)鼗鶎託埣踩斯ぷ髡哌M行認(rèn)真修改和整改。縣(市、區(qū))殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員也應(yīng)按照前面要求進行復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問題及時修改糾正。
二、深化“一人一策”康復(fù)服務(wù)機制,精準(zhǔn)為殘疾人量身定制康復(fù)方案并提供康復(fù)服務(wù)
各級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員要指導(dǎo)基層殘疾人工作者扎實開展“一人一策”康復(fù)服務(wù),精準(zhǔn)量身定制“一人一策”康復(fù)服務(wù)方案并認(rèn)真組織落實。
(一)量身定制“一人一策”的精準(zhǔn)康復(fù)方案
基層殘疾人工作者根據(jù)入戶調(diào)研了解到的殘疾人康復(fù)基礎(chǔ)狀況和實際康復(fù)需求后,結(jié)合自己掌握的康復(fù)專業(yè)知識、相關(guān)康復(fù)政策和項目內(nèi)容,鼓勵多與當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生站的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員合作,利用本地醫(yī)療康復(fù)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)知識和平時對每位就近殘疾人殘情的了解,幫助每位殘疾人量身定制出有專業(yè)性、針對性又切實可行的“一人一策”的“量服”精準(zhǔn)康復(fù)方案。特別注意,殘疾人該有的康復(fù)政策類服務(wù),做到不漏一項,不少一人,必須落實。特別是一些兜底性的普惠政策,比如,每個殘疾人醫(yī)保參保必須實現(xiàn)全覆蓋,凡符合條件的殘疾人參加了醫(yī)療、康復(fù)后,均應(yīng)在9項和20項醫(yī)療康復(fù)項目中予以醫(yī)保報銷等。
(二)做好康復(fù)服務(wù)轉(zhuǎn)介
殘疾人康復(fù)服務(wù)專業(yè)、技術(shù)要求高,部分康復(fù)項目需要在具備條件的機構(gòu)中實施,所以,各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員特別是縣級康復(fù)業(yè)務(wù)人員,要培訓(xùn)掌握基層殘疾人工作者根據(jù)制定出的“一人一策”精準(zhǔn)康復(fù)方案,為殘疾人提供“轉(zhuǎn)介”服務(wù),把符合康復(fù)項目條件的殘疾人“轉(zhuǎn)介”到各地定點機構(gòu)內(nèi)進行康復(fù)。為防止轉(zhuǎn)介工作脫節(jié),各地基層殘聯(lián)應(yīng)注意:一要及時省、市、縣三級各項目實施的定點機構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系人和聯(lián)系方式,明年平臺計劃在“轉(zhuǎn)介服務(wù)”落實項設(shè)置二級子項,由用戶選擇已進入平臺的轉(zhuǎn)介服務(wù)的機構(gòu)。二要告知基層殘疾人工作者掌握本縣(市、區(qū))、市(州)以及全省有哪些醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)及社會組織機構(gòu)在開展哪些康復(fù)項目。三是市(州)殘聯(lián)及相關(guān)機構(gòu)應(yīng)編印小冊子宣傳資料向殘疾人介紹康復(fù)知識。四是要明確康復(fù)服務(wù)項目“轉(zhuǎn)介”的要求與流程,實施國家、省級康復(fù)項目的條件標(biāo)準(zhǔn)、救助金額等。五是縣級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員要統(tǒng)籌指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)干部開具康復(fù)項目服務(wù)“轉(zhuǎn)介”介紹信,“轉(zhuǎn)介”介紹信要明確殘疾人本人的相關(guān)信息和應(yīng)享受的康復(fù)項目名稱與金額,同時對異地醫(yī)保殘疾人應(yīng)積極申請醫(yī)保政策轉(zhuǎn)移,使康復(fù)對象在異地機構(gòu)也享受到醫(yī)保報銷政策。
對不符合項目條件和不需要“轉(zhuǎn)介”的,可通過當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療康復(fù)公共服務(wù)解決,特別是要按照國務(wù)院醫(yī)改小組要求,努力將更多殘疾人納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,使殘疾人在家庭享受康復(fù)服務(wù)。按照誰提供服務(wù)誰錄入原則,如享受家庭康復(fù)服務(wù)的項目、醫(yī)療保險、殘疾預(yù)防及康復(fù)知識宣傳、轉(zhuǎn)介以及縣(市、區(qū))殘聯(lián)提供鄉(xiāng)(鎮(zhèn))殘聯(lián)發(fā)放的輔具等等,則由基層殘疾人工作者實施,并在落實中勾選錄入?;鶎託埣踩斯ぷ髡咭S時了解掌握“一人一策”精準(zhǔn)康復(fù)方案的落實情況,提高康復(fù)方案的落實率。
(三)實施“機構(gòu)量服”,更好地落實康復(fù)服務(wù)
根據(jù)省殘聯(lián)《“機構(gòu)量服”推進方案》,結(jié)合量服康復(fù)實際,2016年,符合條件的機構(gòu)(組織)均要開展“機構(gòu)量服”康復(fù)工作,“機構(gòu)”包括各級殘聯(lián)所屬的殘疾人康復(fù)服務(wù)機構(gòu)以及承擔(dān)了殘聯(lián)的康復(fù)項目任務(wù)、劃撥康復(fù)資金或購買康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、教育機構(gòu)、助殘康復(fù)社會組織等。
“機構(gòu)量服”是量服康復(fù)服務(wù)落實的重中之重,各級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)和配合機構(gòu)重點做好以下工作:
1.申請與簽訂協(xié)議:市(州)、縣(市、區(qū))殘聯(lián)按屬地管理原則和規(guī)定程序指導(dǎo)其合作的各類康復(fù)服務(wù)機構(gòu),向省殘聯(lián)“量服辦”進行申請,落實“機構(gòu)量服”的賬戶和密碼。經(jīng)省、市(州)殘聯(lián)審核同意后,同級殘聯(lián)要與其機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,協(xié)議內(nèi)容要明確殘聯(lián)和機構(gòu)開展殘疾人康復(fù)項目服務(wù)各自的職責(zé),機構(gòu)承擔(dān)的康復(fù)項目任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)、補助資金、結(jié)算方式、服務(wù)時限、檔案建立及管理規(guī)定等??h(市、區(qū))殘聯(lián)根據(jù)已簽約的機構(gòu)情況,應(yīng)及時告知當(dāng)?shù)鼗鶎託埣踩斯ぷ髡?,培?xùn)其按項目要求和條件做好康復(fù)對象的“轉(zhuǎn)介”工作。已簽訂合同的機構(gòu),要按合作協(xié)議要求,在人才培訓(xùn)、引進、設(shè)施設(shè)備配置、無障礙環(huán)境準(zhǔn)備、掌握服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和檔案記錄、療效評估等方面作好前期安排。并主動與當(dāng)?shù)貧埪?lián)聯(lián)系,配合做好殘疾人康復(fù)的篩查、診斷,公開公平地將符合項目救助的對象選擇到機構(gòu),認(rèn)真組織實施康復(fù),確保按時按質(zhì)按量開展殘聯(lián)委托協(xié)議的相關(guān)康復(fù)服務(wù)工作。
2.實施服務(wù)與監(jiān)管:殘聯(lián)與康復(fù)機構(gòu)簽訂合作協(xié)議后,各級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員要加強對簽約康復(fù)機構(gòu)實施殘疾人康復(fù)項目服務(wù)的事前、事中、事后監(jiān)督檢查,必要時可以聘請第三方評估機構(gòu)對機構(gòu)實施的康復(fù)服務(wù)項目進行評估,評估結(jié)果作為下一年分配康復(fù)項目任務(wù)的重要依據(jù)。特別應(yīng)加強對承接康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)按照協(xié)議和要求,將承接的各項康復(fù)項目完整、系統(tǒng)、及時地按照康復(fù)項目名稱、責(zé)任主體(單位)、落實時間、投入資金數(shù)量、具體措施、服務(wù)效果“六要素”精準(zhǔn)的錄入到“量服”平臺“機構(gòu)量服”的對應(yīng)落實項和“服務(wù)詳細(xì)”中。其錄入規(guī)范參考如下:
(1)腦癱手術(shù)救助:X月X日,在(機構(gòu)名稱,如省八一康復(fù)中心)實施腦癱手術(shù),救助資金()萬元(包括醫(yī)保報銷+民政救助+國家資金+省級資金+市級資金+縣級級資金);通過手術(shù)及術(shù)后訓(xùn)練,有效改善功能,自理能力有所提高,效果較為明顯,最好具體描述粗大動作(基本粗大動作:頭頸穩(wěn)定、坐姿穩(wěn)定、床墊轉(zhuǎn)位、爬行、站立、行走;動作姿態(tài)控制:上下樓、跑、跳躍;平衡:單腳站、沿線走、平衡木;體能:球類活動、體能游戲)和精細(xì)動作(手部基本動作:基礎(chǔ)手部活動、伸手取物、操弄物品、抓放、雙手合作、掌指協(xié)調(diào);手眼協(xié)調(diào):插放、堆棧、串孔;功能性操作:開關(guān)容器和門、使用工具、用剪刀;寫前技巧:握筆、運筆)等的改善情況。并附上照片或者視頻。
(2)腦癱康復(fù)訓(xùn)練:X月X日起,在(機構(gòu)名稱,如在XX市州或者XX縣區(qū)殘疾人康復(fù)中心)實施康復(fù)訓(xùn)練6個月,救助資金()萬元(包括醫(yī)保報銷+民政救助+國家資金+省級資金+市級資金+縣級級資金);通過康復(fù)訓(xùn)練,有效改善功能,自理能力有所提高,效果較為明顯,最好再具體描述感知(視覺:注視、追視、基礎(chǔ)視知覺;聽覺:察覺聲音、區(qū)辨聲音、嗅覺味覺觸覺)、粗大動作(基本粗大動作:頭頸穩(wěn)定、坐姿穩(wěn)定、床墊轉(zhuǎn)位、爬行、站立、行走;動作姿態(tài)控制:上下樓、跑、跳躍;平衡:單腳站、沿線走、平衡木;體能:球類活動、體能游戲)和精細(xì)動作(手部基本動作:基礎(chǔ)手部活動、伸手取物、操弄物品、抓放、雙手合作、掌指協(xié)調(diào);手眼協(xié)調(diào):插放、堆棧、串孔;功能性操作:開關(guān)容器和門、使用工具、用剪刀;寫前技巧:握筆、運筆)等的改善情況。并附上照片或者視頻。
(3)腦癱輔具適配:X月X日起,(機構(gòu)名稱,如在XX市州或者XX縣區(qū)殘疾人康復(fù)中心)進行適配輔具(填寫件數(shù),如兒童輪椅、拐杖、矯形器等)件,通過適配輔具,有效改善提升功能,自理能力有所提高,效果較為明顯。并附上照片或者視頻。
3.檢查與監(jiān)督:各級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員通過信息平臺和APP,對“機構(gòu)量服”用戶的康復(fù)服務(wù)進度及“六要素”精準(zhǔn)實行動態(tài)監(jiān)督,對其康復(fù)服務(wù)能力和康復(fù)服務(wù)效果實現(xiàn)精準(zhǔn)評價,評價結(jié)果與其承接政府購買服務(wù)、接受財政補貼、享受相關(guān)優(yōu)惠政策等掛鉤。各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員和“機構(gòu)”要對“轉(zhuǎn)介”的康復(fù)對象跟蹤了解落實情況,對“轉(zhuǎn)介”來沒有實施康復(fù)服務(wù)的康復(fù)對象要向當(dāng)?shù)赝▓?,便于?dāng)?shù)亓私馇闆r,另外制定安排選擇康復(fù)服務(wù)。對于不能適應(yīng)“機構(gòu)量服”工作要求的機構(gòu)(組織),及時提請本級“量服辦”注銷其賬戶和密碼,同時終止與該機構(gòu)(組織)的合作。
(四)實施“開放量服”,擴展量服康復(fù)服務(wù)
“開放量服”是實現(xiàn)殘疾人自身信息查驗、自助業(yè)務(wù)辦理、直接監(jiān)督評價功能,為殘疾人提供服殘助殘精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的開放平臺?!伴_放量服”試點的縣、市、區(qū)殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員要根據(jù)殘疾人康復(fù)需求,逐步精心設(shè)計進入“開放量服”平臺涉及康復(fù)、輔具等自助業(yè)務(wù)辦理目錄,明確項目的申報、審核、實施、監(jiān)管程序,并認(rèn)真辦理,使殘疾人“足不出戶”接受到康復(fù)、輔具服務(wù)。同時,按照康復(fù)業(yè)務(wù)歸口分類,負(fù)責(zé)及時處理解決殘疾人監(jiān)督評價中的康復(fù)服務(wù)問題,不斷提高殘疾人對服務(wù)的滿意度。各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員重點做好以下工作:
1.確定納入“開放量服”自助服務(wù)的康復(fù)項目。全省各試點縣的康復(fù)業(yè)務(wù)部門要結(jié)合實際,積極探索,將殘疾人普通型輔助器具、兒童搶救性康復(fù)項目等作為自助服務(wù)的康復(fù)項目納入“開放量服”。
2.合理設(shè)計康復(fù)項目自助服務(wù)的業(yè)務(wù)流程??h級康復(fù)業(yè)務(wù)人員要結(jié)合實際,從方便殘疾人辦理出發(fā),合理設(shè)計康復(fù)業(yè)務(wù)流程,包括哪些流程在網(wǎng)上辦理,哪些流程采用紙質(zhì)傳遞,由哪一級審核,哪一級落實反饋等等。對實施過程中出現(xiàn)的問題,要及時修正和反饋。在試點的基礎(chǔ)上,逐步將更多的康復(fù)、輔具項目納入自助業(yè)務(wù)辦理范圍。同時,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)??h級康復(fù)業(yè)務(wù)人員要認(rèn)真培訓(xùn)基層殘疾人工作者,幫助他們熟練掌握康復(fù)、輔具項目的申請方法、流程、審核要點等,并指導(dǎo)殘疾人實現(xiàn)“無障礙”辦理。還要及時整理和康復(fù)、輔具服務(wù)的政策和項目,以簡潔易懂的形式,方便殘疾人登錄平臺進行查詢。
3.要常態(tài)分析“開放量服”中殘疾人自主反映的涉及康復(fù)的各種情況,并逐一解決或回復(fù)。在每個康復(fù)業(yè)務(wù)人員每月進行的隨機抽查中,要特別注重通過“開放量服”查看殘疾人本人關(guān)于康復(fù)的意見和建議,并予以認(rèn)真解答和落實。
三、深化新型監(jiān)督機制,精準(zhǔn)監(jiān)督量服康復(fù)服務(wù)
各級殘聯(lián)要充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+”,按照全省殘聯(lián)康復(fù)系統(tǒng)自上而下和屬地管理落實責(zé)任的原則,對全省殘疾人量服康復(fù)服務(wù)進行監(jiān)督管理,要從殘疾人直接監(jiān)督、“三公開一公示”社會監(jiān)督、殘聯(lián)康復(fù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)監(jiān)督等方面入手,認(rèn)真處理解決量服康復(fù)服務(wù)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題。各級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員重點做好以下工作:
1.殘疾人直接監(jiān)督。認(rèn)真處理解決殘疾人在量服信息平臺中直接監(jiān)督康復(fù)服務(wù)的問題。認(rèn)真梳理和發(fā)現(xiàn)殘疾人通過手持終端簽名情況和滿意度評價中涉及康復(fù)業(yè)務(wù)內(nèi)容的問題,“開放量服”試點地區(qū)殘疾人對入戶調(diào)研和“一人一策”康復(fù)服務(wù)情況“背對背”監(jiān)督評價的問題,特別對反映出服務(wù)僅是“基本滿意”和“不滿意”的情況,要引起高度重視,基層殘聯(lián)康復(fù)干部要通過電話或入戶等方式及時主動聯(lián)系殘疾人本人,摸清原因,認(rèn)真分析,立即整改。
2.社會監(jiān)督。對量服信息平臺中上傳的社會監(jiān)督中“三公開一公示”欄目中的康復(fù)內(nèi)容項目進行監(jiān)督。特別是對沒有參加醫(yī)保的殘疾人和有康復(fù)需求而又沒有享受到康復(fù)服務(wù)的殘疾人要逐個追蹤落實,對公示落實了的機構(gòu)康復(fù)項目要在“機構(gòu)量服”填報的數(shù)據(jù)中進行對比核實,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
特別注意:對“三公開一公示”欄的涉及康復(fù)的7項業(yè)務(wù),要逐項與殘疾人的“兩表一卡”內(nèi)容和殘疾人的實際情況以及“機構(gòu)量服”中的落實服務(wù)進行核對,三者必須完全一致。
3.切實做好殘聯(lián)康復(fù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)監(jiān)督。各級殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)人員要隨時隨地通過信息平臺和手持終端對殘疾人的康復(fù)需求和得到的各項康復(fù)服務(wù)進行抽查監(jiān)督管理。根據(jù)“業(yè)務(wù)督查”模塊中康復(fù)的內(nèi)容,省、市、縣三級康復(fù)業(yè)務(wù)人員在7—12月期間按照規(guī)定的任務(wù)數(shù),對隨機抽查的殘疾人的康復(fù)需求項目、落實服務(wù)項目進行逐項判定。要從真實性、邏輯性、專業(yè)性、政策性、時效性、經(jīng)費等六個方面內(nèi)容進行監(jiān)督判定。監(jiān)督結(jié)果作為康復(fù)月度、年度考核和各級康復(fù)資金、項目、物資分配的唯一依據(jù),監(jiān)督發(fā)現(xiàn)的問題要通知糾正整改,必要時通報批評。
特別注意:在各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員每月進行的隨機抽查中,要注重比對殘疾人的“兩表一卡”和當(dāng)?shù)亍叭_一公示”內(nèi)容(在信息平臺的“量服分析、管理、督查”模塊——“公開公示分析督查”中查看“三公開一公示”照片),二者必須一致。對殘疾人和社會反映的、以及在工作中發(fā)現(xiàn)的不精準(zhǔn)的康復(fù)情況,要督促基層殘疾人工作者予以糾正和完善,將監(jiān)督工作轉(zhuǎn)化為“改善為殘疾人的服務(wù)”。
四、深化“互聯(lián)網(wǎng)+管理”,精準(zhǔn)管理各項殘疾人康復(fù)工作
各級殘聯(lián)及康復(fù)業(yè)務(wù)人員要嚴(yán)格按照省殘聯(lián)提出的“一五一十”的工作方法要求,堅持每個人平均每個工作日至少用一個小時的時間在“量服”平臺上工作,每天至少找五個以上的村(社區(qū)),圍繞一個以上的康復(fù)主題,研究十戶以上的殘疾人情況,解決相關(guān)問題。會用、習(xí)慣用、善于用手持移動終端、大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)+管理”來管理、分析和研究康復(fù)工作。
(一)精準(zhǔn)管理康復(fù)的基本情況、需求情況和服務(wù)狀
況。
從7月起,依托“量服”平臺“業(yè)務(wù)分析管理督查”康復(fù)模塊,省、市、縣三級康復(fù)業(yè)務(wù)部門每月進行網(wǎng)上隨機抽查,對殘疾人康復(fù)的基本情況、需求和落實項目逐項進行分析、研判。省殘聯(lián)康復(fù)處每月將對每個市(州)抽查不少于100戶,全年覆蓋所有市(州)和所有縣(市、區(qū));市(州)殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)部門每月要對所轄每個縣(市、區(qū))抽查不少于60戶(三州不少于30戶),全年覆蓋所有縣(市、區(qū))和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道);縣(市、區(qū))殘聯(lián)康復(fù)業(yè)務(wù)部門每月要對所轄每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查不少于30戶(三州不少于15戶)(區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)超過20的按600戶的任務(wù)總量計算),全年覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和所有村(社區(qū)),抽查分析和研判內(nèi)容如下:
1.抽查應(yīng)覆蓋各項康復(fù)業(yè)務(wù)涉及殘疾人的基本情況、需求情況和落實項目的精準(zhǔn)度。需求精準(zhǔn)度:主要對照“需求表”中的康復(fù)項目,依據(jù)殘疾人康復(fù)的基礎(chǔ)信息和狀況,判斷是否有多勾、漏勾或亂勾的情況,凡殘疾人應(yīng)該有的康復(fù)需求沒有反映出來的,不需要的康復(fù)需求亂反映的,都為計算康復(fù)需求精準(zhǔn)度的扣分因子。落實精準(zhǔn)度:主要對照“落實表”中的康復(fù)項目,依據(jù)殘疾人的康復(fù)需求信息、康復(fù)服務(wù)詳細(xì)方案內(nèi)容,判斷是否有多勾、漏勾和亂勾的情況,凡該提供的康復(fù)服務(wù)沒提供,沒有提供的康復(fù)服務(wù)亂填報,以及康復(fù)服務(wù)方案中的每個項目“六要素”中有三個以上不準(zhǔn)確的,都作為計算“一人一策”康復(fù)服務(wù)精準(zhǔn)度的扣分因子。
2.機構(gòu)量服管理。各市(州)、縣(市、區(qū))康復(fù)業(yè)務(wù)人員對本部門和下級康復(fù)業(yè)務(wù)部門主管或指導(dǎo)的機構(gòu),按本級5%、下級1%的比例,抽查其康復(fù)項目落實的精準(zhǔn)度,并將抽查結(jié)果作為“機構(gòu)量服”績效管理的一部分??祻?fù)機構(gòu)量服績效管理的總分值為2分。計算公式為:“機構(gòu)量服”項目得分=“機構(gòu)量服”用戶被抽查的落實服務(wù)項目的合格項次÷“機構(gòu)量服”用戶被抽查的落實服務(wù)項次×2分。其中:“機構(gòu)量服”用戶被抽查的落實服務(wù)項次=從“機構(gòu)量服”用戶服務(wù)對象中抽取的人數(shù)×抽取的每人獲得的服務(wù)項次。凡應(yīng)該提供而沒有提供的康復(fù)服務(wù)和提供了康復(fù)服務(wù)后亂填報情況,以及康復(fù)服務(wù)方案落實中的項目“六要素”有三個以上不準(zhǔn)確的,都作為扣分因子。
以上抽查、分析、研判的結(jié)果,要及時轉(zhuǎn)化為本級加強和改善殘疾人康復(fù)服務(wù)的措施,更要及時轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)和改進基層康復(fù)工作的措施。
(二)精準(zhǔn)管理康復(fù)項目
各級康復(fù)項目,必須全面實行精準(zhǔn)管理。2016年共涉及社會保險及救助類3項(新農(nóng)合、居民醫(yī)保和醫(yī)療救助)和康復(fù)項目7類32項,總共35項。其中,納入“民生工程”的3項:貧困家庭腦癱兒童提供康復(fù)服務(wù)、貧困家庭重度聽力殘疾兒童提供康復(fù)服務(wù)、為貧困殘疾人適配亟需的基本輔助器具,還有省政府專項扶貧0-6歲殘疾兒童救助項目。
特別注意:實施殘疾兒童康復(fù)救助項目對象的殘疾類別和年齡標(biāo)準(zhǔn),殘疾類別和年齡標(biāo)準(zhǔn)不符合的將不能錄入提交量服信息平臺。
1.精準(zhǔn)設(shè)立和調(diào)整康復(fù)項目。各級康復(fù)業(yè)務(wù)部門每年要結(jié)合各級黨和政府有關(guān)政策的增加和調(diào)整,特別是要結(jié)合中國殘聯(lián)“十三五精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動計劃”、“十三五輔具推廣和服務(wù)實施方案”,結(jié)合經(jīng)濟社會的發(fā)展,結(jié)合“量服”平臺反映出殘疾人康復(fù)、輔具需求的變化,及時提出精準(zhǔn)設(shè)立和調(diào)整康復(fù)、輔具項目的意見和建議,以滿足殘疾人的康復(fù)、輔具需求。
2.精準(zhǔn)分配康復(fù)項目任務(wù)和資金。要全面堅持康復(fù)系統(tǒng)行之有效的所有數(shù)據(jù)均從各地錄入的“量服”信息平臺中采集、匯總、使用的作法,并據(jù)此作為唯一的分配康復(fù)任務(wù)、項目、資金、輔具實物的依據(jù)??祻?fù)項目的任務(wù)和資金分配必須以各地“量服”有效需求占比以及精準(zhǔn)度為主要依據(jù)來進行。計算公式:各地應(yīng)分配資金=(“量服”需求×對應(yīng)板塊“精準(zhǔn)入戶”精準(zhǔn)度÷區(qū)域總需求)×計劃分配資金。
3.精準(zhǔn)管理康復(fù)項目進度。各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員每周都要分析平臺上各自負(fù)責(zé)的康復(fù)項目的進度,及時發(fā)現(xiàn)康復(fù)項目推進中的問題,對康復(fù)項目推進遲緩的地方,要及時給予提醒和指導(dǎo)。對情況嚴(yán)重的,要及時采取約談、通報等方式督促改進。
4.精準(zhǔn)管理康復(fù)項目資金。各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員在每月的隨機抽查中,要特別查看有資金的康復(fù)項目是否按時將資金落實到每個殘疾人。如發(fā)現(xiàn)沒有按時落實的,要追蹤、問責(zé)和處理。
“量服”平臺將自動讀取并生成各級各類康復(fù)項目的資金到位率。計算公式:某地某項目資金到位率=“量服”到位資金×康復(fù)“精準(zhǔn)服務(wù)”精準(zhǔn)度÷(中央投入資金+省級投入資金+市級投入資金+縣級投入資金)。堅持資金隨著項目走,“量服”康復(fù)項目到位資金必須以資金落實到人到戶為準(zhǔn),不能以資金劃撥到縣(市、區(qū))財政、殘聯(lián)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為準(zhǔn)。
特別注意:康復(fù)項目的“落實”以資金金額元計算錄入,輔具項目的“落實”以輔具件數(shù)計算錄入。為提高精準(zhǔn)度,避免誤錄等問題,每個康復(fù)、輔具項目設(shè)置最高金額(件數(shù))控制,超過最高金額(件數(shù))則無法錄入提交。
5.精準(zhǔn)管理康復(fù)項目質(zhì)量。各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員每人每月在平臺上進行隨機抽查時,不僅要檢查有關(guān)精準(zhǔn)度,還要對殘疾人在康復(fù)方面的基本情況、需求情況和落實“一人一策”康復(fù)服務(wù)內(nèi)容,特別是“機構(gòu)量服”的康復(fù)服務(wù)項目逐一進行分析、研究,分析機構(gòu)是否對殘疾人所需的康復(fù)服務(wù)都盡力提供了,分析已落實的每個康復(fù)項目“六要素”是否全面精準(zhǔn),分析殘疾人對康復(fù)服務(wù)反饋出的意見和建議。對分析發(fā)現(xiàn)出的問題,要指導(dǎo)、督促基層逐一改進。要不斷提高省、市、縣各級康復(fù)業(yè)務(wù)人員對基層開展“一人一策”康復(fù)服務(wù)的保障能力。
(三)精準(zhǔn)康復(fù)績效管理。
各級殘聯(lián)特別是康復(fù)業(yè)務(wù)人員,每月對康復(fù)績效管理實行精準(zhǔn)度抽查動態(tài)管理,精準(zhǔn)度數(shù)據(jù)從“量服”平臺康復(fù)業(yè)務(wù)模塊自動讀取、生成計分并排名。實現(xiàn)康復(fù)業(yè)務(wù)的入戶調(diào)研精準(zhǔn)度和“一人一策”服務(wù)精準(zhǔn)度均達(dá)90%以上。總分16分,其中精準(zhǔn)入戶3分,精準(zhǔn)服務(wù)13分。
(四)精準(zhǔn)管理康復(fù)的“兩個轉(zhuǎn)化”
各地殘聯(lián)及康復(fù)業(yè)務(wù)人員在實現(xiàn)對殘疾人康復(fù)信息精確管理、集成管理和全域全程信息化管理的基礎(chǔ)上,依托“量服”云平臺、大數(shù)據(jù),將康復(fù)大數(shù)據(jù)有效轉(zhuǎn)化為制定康復(fù)新政策新項目的決策依據(jù),將康復(fù)數(shù)據(jù)真正用好用活。
一是要善于將殘疾人康復(fù)需求轉(zhuǎn)化為政策(項目)。特別是省、市、縣級殘聯(lián)要注重分析研究康復(fù)需求大數(shù)據(jù),將掌握到的每家每戶殘疾人具體的個體康復(fù)需求中找到共性的、類別化需求,以這些精準(zhǔn)康復(fù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為推動形成更多的康復(fù)政策保障制度、民生康復(fù)項目專項資金安排、康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。比如,一個縣殘聯(lián)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)殘疾人某類輔具的需求數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計分析,形成專題報告交當(dāng)?shù)攸h委政府,請求安排專項資金給予解決,解決后又爭取形成輔具納入報銷或者專項補助的保障政策文件等等,以此類推,實現(xiàn)康復(fù)需求轉(zhuǎn)化為政策(項目)。
二是要特別深化將康復(fù)政策轉(zhuǎn)化為康復(fù)服務(wù)。通過康復(fù)項目跟蹤、全程信息化的管理,確保各級各部門的各項康復(fù)政策、制度、項目、資金都能全部真正落地到該享受的每個殘疾人,督促轉(zhuǎn)化為實實在在的康復(fù)服務(wù),做到所有康復(fù)普惠政策不漏一人,康復(fù)特惠政策不少一項。
各級殘聯(lián)要嚴(yán)格遵循“量服”理念,全面深化“量服”康復(fù)服務(wù),實現(xiàn)量服康復(fù)“兩個轉(zhuǎn)化”,既要注重實現(xiàn)本行政區(qū)域內(nèi)的“兩個轉(zhuǎn)化”,又要注重實現(xiàn)橫向轉(zhuǎn)化、縱向轉(zhuǎn)化、上下轉(zhuǎn)化,將康復(fù)大數(shù)據(jù)真正用好用活,特別是要在康復(fù)政策轉(zhuǎn)化為服務(wù)方面狠下功夫,力爭全面實現(xiàn)“殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)”的奮斗目標(biāo)。
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