導(dǎo)語：全區(qū)醫(yī)療救助工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了做好居民醫(yī)療救助工作，緩解困難群眾的看病難，根據(jù)區(qū)委區(qū)政府2012年民生工程工作部署和《市2012年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實(shí)施辦法》，制定本方案：

一、指導(dǎo)思想

以保障困難群眾基本民生為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范管理，堅(jiān)持“公開、公平、公正”原則，不斷提高救助水平，切實(shí)維護(hù)困難群眾的合法權(quán)益。

二、目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持“重點(diǎn)救助大病患者，重點(diǎn)救助困難群眾”的原則，完善梯度救助辦法，提高對(duì)重點(diǎn)人群的救助水平。進(jìn)一步擴(kuò)大救助范圍，提高救助比例；加強(qiáng)政策宣傳，提高群眾知曉率；做好醫(yī)療救助與其它基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。全年直接用于救助困難群眾看病的醫(yī)療救助金不低于醫(yī)療救助金總支出的70%，醫(yī)療救助金結(jié)余不高于全年醫(yī)療救助金總收入的10%。

三、工作措施

（一）明確醫(yī)療救助對(duì)象。凡持有本區(qū)常住戶口且符合下列條件的患者均為救助對(duì)象。

因違法犯罪、自殘自殺、打架斗毆、酗酒、吸毒、交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不適用本方案。

（二）完善梯度救助辦法。根據(jù)患者的困難程度和住院治療的病種，確定不同的救助比例和年最高救助限額；對(duì)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鎮(zhèn)三無人員、特困勞動(dòng)模范等重點(diǎn)困難人群實(shí)施重點(diǎn)救助，其它低收入群眾適度救助。具體救助標(biāo)準(zhǔn)為：

1．市區(qū)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困勞動(dòng)模范治療大重疾病的，每人每年累計(jì)救助金額最高為4萬元；住院治療其它疾病的，每人每年最高救助限額為3萬元；低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困勞動(dòng)模范享受醫(yī)療救助的比例為在國家基本用藥目錄范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)部分的70％，三無對(duì)象為100％。

2．非低保對(duì)象治療大重疾病的，在國家基本用藥目錄范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)超過家庭當(dāng)年實(shí)際可支配收入部分（可支配收入指家庭當(dāng)年總收入—共同生活的家庭人口數(shù)×最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)×12個(gè)月，下同）按60％救助，每人每年救助限額最高為3萬元；非低保對(duì)象住院治療市、區(qū)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)同意救助的其它疾病的，在國家基本用藥目錄范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)部分超過1.5倍家庭當(dāng)年實(shí)際可支配收入部分按50％救助，每人每年最高救助金額為2萬元。

大重疾病指惡性腫瘤（含白血病）、再生障礙性貧血、急性腦中風(fēng)、腎功能衰竭（尿毒癥）、嚴(yán)重心臟病、重癥肝炎及其并發(fā)癥、艾滋病、晚期血吸蟲病、重癥精神病、內(nèi)臟器官移植及其抗排異治療、急性壞死性胰腺炎、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。

（三）加大對(duì)重點(diǎn)困難人群的救助力度。對(duì)14周歲以下兒童患白血病、先天性心臟病且符合醫(yī)療救助條件的，按原比例救助，每年最高封頂線統(tǒng)一提高到5萬元。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療救助與其它醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。繼續(xù)資助低保對(duì)象、三無人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納部分（三無對(duì)象為全部）個(gè)人參保費(fèi)用。

四、簡化救助程序

對(duì)低保對(duì)象、三無人員（含原五保對(duì)象）等救助對(duì)象，在醫(yī)療救助結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治病的，救助金可在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助結(jié)算窗口進(jìn)行“一站式”結(jié)算；對(duì)非“一站式”救助的申請(qǐng)對(duì)象，要簡化審核審批程序，本著方便群眾的原則，各級(jí)醫(yī)療救助審批部門均應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡量提前完成本級(jí)審核、審批，嚴(yán)禁超期審核、審批。

申請(qǐng)人可向戶口所在的村（社區(qū)）或鎮(zhèn)（街道）社會(huì)救助工作站提出救助申請(qǐng)。自接到申請(qǐng)人書面申請(qǐng)、相關(guān)證件和證明材料后，村（社區(qū)）及鎮(zhèn)（街道）社會(huì)救助工作站應(yīng)分別在5個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查、審核工作；每月上旬區(qū)民政局召開一次辦公會(huì)議，完成當(dāng)月醫(yī)療救助審批工作，特殊情況可臨時(shí)召集會(huì)議審批。區(qū)財(cái)政局接到區(qū)民政局的審批資料后，通過惠民直達(dá)平臺(tái)發(fā)放醫(yī)療救助金。

對(duì)不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請(qǐng)人。

五、加大資金投入力度

各級(jí)醫(yī)療救助資金承擔(dān)比例，按區(qū)民政局、財(cái)政局《關(guān)于進(jìn)一步明確涉及民政各類對(duì)象資金有關(guān)事項(xiàng)的通知》（鳩民〔2012〕2號(hào)）執(zhí)行。各級(jí)財(cái)政要足額安排醫(yī)療救助配套資金和必要的工作經(jīng)費(fèi)；充分考慮擴(kuò)大救助范圍和提高救助水平等因素，配套資金要比2011年有所增長，積極爭取上級(jí)資金支持。接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)管。