市區(qū)創(chuàng)建基本藥物規(guī)章方案

時(shí)間:2022-06-21 10:26:00

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市區(qū)創(chuàng)建基本藥物規(guī)章方案

為保障群眾基本用藥,減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈市建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)(試行)〉的通知》精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

一、實(shí)施范圍

六鎮(zhèn)衛(wèi)生院,必須全部配備和使用基本藥物。

二、基本原則

堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位;堅(jiān)持立足本地實(shí)情,確?;舅幬镏贫扰c當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào);堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合;堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接,分階段實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

三、具體目標(biāo)

(一)啟動(dòng)板橋中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作;年底覆蓋6個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室,包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物目錄內(nèi)藥物實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售,同時(shí)按相關(guān)規(guī)定落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策。

(二)初步建立國(guó)家基本藥物制度,保證基本藥物目標(biāo)內(nèi)藥物的供應(yīng)和合理使用,藥品價(jià)格得到合理有效的控制,降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)。

(三)到2020年,全面建立管理規(guī)范,運(yùn)轉(zhuǎn)有效,覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。

四、組織保障

成立區(qū)建立國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì),統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度實(shí)施工作。

五、主要措施

(一)強(qiáng)化部門(mén)責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物價(jià)格政策及零售價(jià)格制度與價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)制定和落實(shí)國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)償政策,保證資金及時(shí)足額到位;人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)基本藥物支付政策和工資績(jī)效管理政策的制定和執(zhí)行;商務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)藥流通企業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)和物流配送等現(xiàn)代企業(yè)流通方式的發(fā)展;食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定,對(duì)基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管;民政部門(mén)負(fù)責(zé)救助對(duì)象醫(yī)療就治費(fèi)用的補(bǔ)償;監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中政府、有關(guān)職能部門(mén)的工作人員履行相關(guān)職責(zé)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。其他部門(mén)要通力配合,承擔(dān)相關(guān)職責(zé),保證基本藥物制度的順利實(shí)施。

(二)實(shí)行基本藥物目錄管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在實(shí)施前要進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn),模清庫(kù)存數(shù)(包括品種、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)、原零售價(jià))。已啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的板橋中心衛(wèi)生院,庫(kù)存藥品一律按實(shí)際采購(gòu)價(jià)零差率銷(xiāo)售,并做好統(tǒng)計(jì)匯總,作為政府補(bǔ)償依據(jù)之一。307種基本藥物以外的藥品從停止購(gòu)進(jìn)過(guò)去未用完的力爭(zhēng)在3個(gè)月內(nèi)使用完畢,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存未用完的非基本目錄內(nèi)藥品,政府一律不補(bǔ)償。

在建立基本藥物制度的初期,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的,報(bào)區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作委員會(huì)初審后,逐級(jí)上報(bào),經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后可配備、使用。

基本藥物制度實(shí)施后,在省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)未向衛(wèi)生院開(kāi)通網(wǎng)上采購(gòu)和統(tǒng)一配送前,相關(guān)衛(wèi)生院暫時(shí)采取自行采購(gòu)的方式采購(gòu)藥品,但采購(gòu)價(jià)不得高于網(wǎng)上中標(biāo)價(jià)。開(kāi)通網(wǎng)上采購(gòu)和統(tǒng)一配送后,一律實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu),并由指定配送企業(yè)配送。

實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基本藥物按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

(三)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法。區(qū)財(cái)政局牽頭會(huì)同發(fā)改委、民政、衛(wèi)生等部門(mén),制定實(shí)施基本藥物制度的政府舉辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),在實(shí)行藥物零差價(jià)銷(xiāo)售、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療就治、救助對(duì)象醫(yī)療就治費(fèi)用等方面的補(bǔ)償辦法。

(四)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠政策。實(shí)施基本藥物制度的基本藥物將全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策,提高使用基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例;進(jìn)入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》基本藥物,區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)牽頭,會(huì)同財(cái)政、發(fā)改委、衛(wèi)生等部門(mén)盡快制定可行報(bào)銷(xiāo)辦法。

(五)實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)配送。區(qū)政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物,統(tǒng)一按《省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)》網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)的基本藥物執(zhí)行?;舅幬镉芍袠?biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

國(guó)家基本藥物中麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購(gòu)配送仍按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

加強(qiáng)基本藥物購(gòu)銷(xiāo)合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定,根據(jù)集中采購(gòu)結(jié)果簽訂合同,履行藥品購(gòu)銷(xiāo)合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、匯款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)督促檢查。

(六)配備和使用基本藥物。建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》,加強(qiáng)合理用藥管理,確保規(guī)范使用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立藥事管理機(jī)構(gòu),完善醫(yī)師處方,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和審核制度,加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn),了解制度內(nèi)容,按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集使用基本藥物,規(guī)范基本藥物臨床使用,發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用,為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

(七)統(tǒng)一組織核算。區(qū)衛(wèi)生局在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下,按照“集中管理、分戶(hù)核算”的原則,建立區(qū)衛(wèi)生局會(huì)計(jì)統(tǒng)一核算的財(cái)務(wù)管理體制,統(tǒng)一對(duì)全區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督,努力提高資金的使用效率。對(duì)因客觀因素造成的藥品核算資金周轉(zhuǎn)困難等情況,區(qū)財(cái)政局核實(shí)后應(yīng)及時(shí)安排周轉(zhuǎn)資金予以墊付,保證基本藥物的供應(yīng)。

(八)建立監(jiān)督考核制度。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢,并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果;加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制;完善藥品召回管理制度,保障用藥安全;建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。

市實(shí)施基本藥物制度成本效益評(píng)價(jià)和考核制度出臺(tái)后,由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,會(huì)同所有成員單位制定并完成區(qū)考核辦法;每半年對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦法的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率進(jìn)行考核,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。要將基本藥物制度實(shí)施情況納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作考核內(nèi)容,將政府考核與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合,促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度,要加強(qiáng)合理用藥宣傳與教育工作,提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴(lài)度;加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策宣傳解讀,力爭(zhēng)社會(huì)各界理解、配合和支持;結(jié)合制度實(shí)施的實(shí)際做好輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作,形成共同推動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的合力,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。