民政局醫(yī)療救助意見
時(shí)間:2022-06-29 04:15:39
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根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》、《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政廳等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見》和《市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)民政局等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的意見》的精神,為切實(shí)做好我縣城市醫(yī)療救助制度建設(shè)工作,現(xiàn)提出以下意見。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以國(guó)辦發(fā)〔2012〕10號(hào)、魯政辦發(fā)〔2012〕40號(hào)和煙政辦發(fā)〔2012〕104號(hào)文件為依據(jù),以構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步為目標(biāo),通過建立城市醫(yī)療救助制度,切實(shí)幫助城市困難群眾解決就醫(yī)方面的困難和問題。
二、救助制度的主要內(nèi)容
(一)合理確定救助對(duì)象。城市醫(yī)療救助對(duì)象范圍包括:城市低保對(duì)象;人均收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)但低于低保標(biāo)準(zhǔn)120%的城鎮(zhèn)低收入家庭。具體條件由縣民政局會(huì)同縣人口和計(jì)劃生育衛(wèi)生局、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局等部門研究確定并報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)。
(二)明確醫(yī)療救助疾病種類。本意見規(guī)定的醫(yī)療救助病種主要指縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的16種重大疾病。其它疾病的救助由愛心救助適當(dāng)解決。
(三)科學(xué)制定救助標(biāo)準(zhǔn)。城市醫(yī)療救助采取費(fèi)用減免與適當(dāng)補(bǔ)助相結(jié)合的辦法,實(shí)行限額救助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按一定比例減免有關(guān)費(fèi)用,政府根據(jù)被救助者個(gè)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用,限額救濟(jì)補(bǔ)助。具體救助標(biāo)準(zhǔn)由縣民政局會(huì)同縣人口和計(jì)劃生育衛(wèi)生局、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局等部門制定。
(四)落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院、減免范圍及標(biāo)準(zhǔn)。各類城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院同時(shí)作為城市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院,由民政局和計(jì)衛(wèi)局確定后與之簽訂協(xié)議,明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容以及各自的權(quán)利和義務(wù),實(shí)行掛牌服務(wù)。對(duì)救助對(duì)象的醫(yī)療服務(wù),原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄及轉(zhuǎn)院手續(xù)等有關(guān)規(guī)定。
城市低保對(duì)象憑《城市居民最低生活保障證》、戶口本和身份證到戶口所在地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),對(duì)其發(fā)生的住院檢查治療處置費(fèi)(含注射、穿刺、換藥、洗胃、灌腸、普通檢查治療)、普通床位費(fèi)、住院診療費(fèi)、院內(nèi)專家會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)(含一、二、三級(jí)和特殊護(hù)理)、取暖費(fèi)、常規(guī)手術(shù)費(fèi)減免70%;檢驗(yàn)費(fèi)(含臨床類、生化類、免疫、微生物)和醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)(一般透視費(fèi)、特殊透視費(fèi)、X光攝影、造影檢查、B超、彩超、CT)減免30%。
(五)嚴(yán)格審批程序。城市醫(yī)療救助由本人或戶主持有關(guān)證件向戶籍所在地的社區(qū)居委會(huì)(或企業(yè)工會(huì))提出書面申請(qǐng),并提供有關(guān)證明材料;社區(qū)居委會(huì)(或企業(yè)工會(huì))經(jīng)過調(diào)查核實(shí),認(rèn)為符合條件的,報(bào)城區(qū)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)審核;城區(qū)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核,審核合格后報(bào)縣民政局審批。醫(yī)療補(bǔ)助金由城區(qū)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)發(fā)放,也可以由縣民政局直接發(fā)放,有條件的可以實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。醫(yī)療救助金發(fā)放前,必須張榜公示,接受社會(huì)監(jiān)督,保證公開、公正。
(六)建立城市醫(yī)療救助基金。城市醫(yī)療救助基金的來源渠道為財(cái)政預(yù)算撥款、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等。縣財(cái)政部門每年要安排城市醫(yī)療救助資金并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
城市醫(yī)療救助基金要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行單獨(dú)核算、專項(xiàng)管理、??顚S?,結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年使用,不得擠占挪用,不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。同時(shí),要解決好辦公經(jīng)費(fèi)問題,為開展城市醫(yī)療救助工作提供必要的條件。
縣民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)基金使用情況的監(jiān)督查檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。要定期向社會(huì)公布醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況,接受有關(guān)部門和社會(huì)監(jiān)督。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為,要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
三、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城市醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
建立城市醫(yī)療救助制度,是保障困難群眾基本醫(yī)療,健全和完善社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)各部門各單位要提高認(rèn)識(shí),高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。民政部門作為牽頭管理部門,要主動(dòng)做好協(xié)調(diào)工作,同時(shí)負(fù)責(zé)城市醫(yī)療救助日常性管理和救助資金的發(fā)放、使用;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促落實(shí)醫(yī)療救助優(yōu)惠減免政策,監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為;民政和人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助的有關(guān)銜接工作;財(cái)政部門要研究制訂城市醫(yī)療救助基金管理辦法,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金使用情況的監(jiān)督檢查。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),密切配合,共同抓好落實(shí)。