全縣衛(wèi)生服務(wù)整體意見

時間:2022-06-29 03:53:10

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全縣衛(wèi)生服務(wù)整體意見

為進一步推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,滿足城市居民基本醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)《市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》精神,結(jié)合我縣實際,就加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制定以下實施意見:

一、指導(dǎo)思想、基本原則及工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以提高人民群眾健康水平為宗旨,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措,努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,為居民提供安全、有效、便捷、廉價的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二)基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性;堅持政府主導(dǎo),鼓勵社會力量參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔以改擴建和新建,健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重,防治結(jié)合;堅持與社區(qū)建設(shè)相結(jié)合,充分發(fā)揮各部門及居委會的積極性,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

(三)工作目標(biāo)。充分利用和整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,拓展服務(wù)領(lǐng)域,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)健全、功能完善、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)良、適應(yīng)城市居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。力爭到2010年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到98%以上,60歲以上城鎮(zhèn)戶籍人口健康建檔率達(dá)到80%以上。

二、加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

(一)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置。根據(jù)現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源狀況、社區(qū)建設(shè)及社區(qū)居民居住情況,確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置,制定《縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》。結(jié)合我縣實際,在城區(qū)設(shè)置1-2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

(二)明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的性質(zhì)、功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點,提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

(三)進一步優(yōu)化整合社區(qū)衛(wèi)生資源。按照政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則,在堅持政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的前提下,鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),并承擔(dān)政府的公共衛(wèi)生職能。政府舉辦的一級醫(yī)療機構(gòu)要逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。要結(jié)合實際,對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源進行調(diào)整、整合。

(四)逐步建立數(shù)字化信息系統(tǒng)。按照“資源共享、互聯(lián)互通”的原則,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò),逐步建成全縣統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案、衛(wèi)生服務(wù)診療和疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)和管理部門信息互通共享,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率和水平。

(五)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,開展中醫(yī)藥防治及針灸、推拿、養(yǎng)生保健服務(wù)。積極開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn),大力推廣“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

(六)積極拓展服務(wù)功能。要積極采取措施,促進公共衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)移,逐步將疾病預(yù)防控制、婦幼保健、計劃生育等公共衛(wèi)生服務(wù)工作,交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。同時,要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式,向居民提供規(guī)范、廉價、適宜的衛(wèi)生服務(wù)。

三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理

(一)嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審批、設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員和技術(shù)的準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格審批程序和執(zhí)業(yè)登記,并實行動態(tài)管理,嚴(yán)格考核,對不合格的予以調(diào)整。

(二)強化日常監(jiān)管。建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價體系,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管,建立社會民主監(jiān)督制度,將居民滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為社區(qū)建設(shè)和開展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)各項工作結(jié)合起來,統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。城區(qū)街道辦事處要按照縣政府的統(tǒng)一部署,在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下落實好相關(guān)工作。城區(qū)街道辦事處要確定1名工作人員,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,要積極配合衛(wèi)生部門,建立健全居民健康檔案,深入開展入戶調(diào)查、訪視等相關(guān)工作。

(三)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。完善社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度。認(rèn)真抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的繼續(xù)教育,嚴(yán)格執(zhí)行先培訓(xùn)后上崗制度。到2012年,現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%。要鼓勵和組織各級醫(yī)療機構(gòu)、預(yù)防保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員,定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。鼓勵和支持社區(qū)志愿者和醫(yī)學(xué)高等院校在校生通過相關(guān)技能培訓(xùn)后參加社區(qū)衛(wèi)生義工服務(wù)。

(四)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬于事業(yè)單位,要根據(jù)事業(yè)單位改革原則,健全完善人事管理制度,按照實際需要和精干、效能的要求,實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。衛(wèi)生、財政部門要積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運行管理機制。

四、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策

(一)加大財政投入,完善補償機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費以政府投入為主,財政部門要建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制,加大投入力度,并為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供必要的房屋租金和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等經(jīng)費,對業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補助。公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行政府購買,按照省《政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目及績效考評標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,由縣政府按照社區(qū)服務(wù)人口每年每人不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助,經(jīng)財政、衛(wèi)生部門嚴(yán)格考核后按時撥付。

(二)調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格,引導(dǎo)病人合理分流。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為非營利性醫(yī)療機構(gòu),服務(wù)價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價。各種基本醫(yī)療服務(wù)價格,按照市物價、衛(wèi)生部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。要適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院的價格水平,引導(dǎo)居民小病在社區(qū)就醫(yī),合理分流病人。同時,要加強藥品價格監(jiān)管,規(guī)范藥品價格,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品價格原則上不高于藥店藥品的價格,允許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在滿足群眾基本醫(yī)療保健需求的前提下開展其他醫(yī)療延伸服務(wù),自主制定服務(wù)價格、自主分配服務(wù)收入。

(三)完善醫(yī)保政策,建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度??h勞動保障部門負(fù)責(zé)調(diào)整完善基本醫(yī)療保險政策,不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍,完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍。要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在醫(yī)療保險中的基礎(chǔ)資源優(yōu)勢,逐步將家庭病床、術(shù)后康復(fù)等項目納入社區(qū)服務(wù)范圍進行管理。衛(wèi)生行政部門要進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理規(guī)范,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與綜合醫(yī)院分工合作、雙向轉(zhuǎn)診制度,實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。

(四)積極開展惠民醫(yī)療服務(wù)。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為定點惠民醫(yī)療機構(gòu),開設(shè)惠民門診、惠民病床,實行費用減免政策,為城市低保家庭等符合條件的居民提供惠民醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)惠民門診、改造惠民病區(qū)所需經(jīng)費由縣政府解決,優(yōu)惠減免的醫(yī)療費用由縣財政承擔(dān)。民政部門要鼓勵慈善機構(gòu)和社會各界對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展惠民醫(yī)療服務(wù)進行扶持和捐贈。

(五)制定優(yōu)惠政策,吸引優(yōu)秀人才。衛(wèi)生部門要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊伍建設(shè)。人事部門要完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的職稱評聘制度,在社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱崗位設(shè)置方面給予政策傾斜,積極配合衛(wèi)生部門,把優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人員吸引或輸送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

五、加強組織領(lǐng)導(dǎo),推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展

為進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),縣政府成立縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)制定促進城市社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展的重大方針和政策措施,協(xié)調(diào)解決城市社區(qū)衛(wèi)生工作中的重大問題,推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),密切配合,共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強行業(yè)監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。按照國家有關(guān)規(guī)定,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,制定推動中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目列入固定資產(chǎn)投資計劃。民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度,做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。財政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法,探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“收支兩條線”管理辦法,加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督。人事部門負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度,制定社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策。勞動保障部門負(fù)責(zé)制訂完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策。規(guī)劃、建設(shè)、土地部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃建設(shè)管理,并依法加強監(jiān)督。物價部門負(fù)責(zé)制訂藥品價格政策,會同衛(wèi)生部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療機械的質(zhì)量監(jiān)督管理。城區(qū)街道辦事處要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入居委會的總體工作,積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展入戶調(diào)查,建立居民健康檔案,并做好轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。