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為一、醫(yī)療補助的原則

（一）醫(yī)療補助水平與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展和財政承受能力相適應(yīng)；

（二）公務(wù)員合理的醫(yī)療保障水平不降低，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高；

（三）全市統(tǒng)一政策，分級管理，分級負責(zé)。

二、醫(yī)療補助的范圍

（一）符合《中華人民共和國公務(wù)員法》管理的全縣各級機關(guān)公務(wù)員及行政編制的工勤人員和退休（含退職，下同）人員；

（二）參照《中華人民共和國公務(wù)員法》管理的全縣事業(yè)單位、全額撥款事業(yè)單位工作人員及事業(yè)編制的工勤人員和退休人員。

三、公務(wù)員醫(yī)療補助金的籌資標準和來源

（一）籌資標準：以不高于上年度市在崗職工月平均工資籌集，2011年度起我縣公務(wù)員醫(yī)療補助金繳費標準暫定為每人每年1530元，今后隨著公補金的收支情況逐步調(diào)整。

（二）資金來源：公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的單位及全額撥款事業(yè)單位的參保人員，按現(xiàn)行財政管理體制，醫(yī)療補助金由同級財政列入當(dāng)年財政預(yù)算。

四、醫(yī)療補助金的使用和標準

公務(wù)員醫(yī)療補助金除部分用于劃入個人賬戶外，主要用于對門診和住院醫(yī)療費個人負擔(dān)部分進行補助。

（一）個人賬戶的標準

1、45周歲以下職工，按當(dāng)年度繳費基數(shù)的6.2%建立，其中個人繳納2%，單位繳納中劃入1.7%，從公務(wù)員醫(yī)療補助金中劃入2.5%。

2、45周歲（含45周歲）以上職工，按當(dāng)年度繳費基數(shù)的8.1%建立，其中個人繳納2%，單位繳納中劃入3.1%，從公務(wù)員醫(yī)療補助金中劃入3%。

3、退休人員按當(dāng)年度繳費基數(shù)的8.1%建立，其中單位繳納中劃入5.1%，從公務(wù)員醫(yī)療補助金中劃入3%。

（二）醫(yī)療補助辦法

1、門診醫(yī)療費用補助。門診醫(yī)療費先按門診統(tǒng)籌辦法報銷，報銷后的個人負擔(dān)部分（不包括自負額度），由公務(wù)員醫(yī)療補助金按以下比例補助：在職人員85%，退休人員90%。

2、住院醫(yī)療費用補助。住院統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助金支付后的個人負擔(dān)部分，先由當(dāng)年個人賬戶支付，當(dāng)個人賬戶不足時，按下列規(guī)定補助：

（1）35周歲以下的在職人員，先由個人自負480元，超過部分的醫(yī)療費由公務(wù)員醫(yī)療補助金支付80%。

（2）35—45周歲以下的在職人員，先由個人自負400元，超過部分的醫(yī)療費由公務(wù)員醫(yī)療補助金支付80%。

（3）45周歲（含45周歲）以上的在職人員，先由個人自負240元，超過部分的醫(yī)療費由公務(wù)員醫(yī)療補助金支付80%。

（4）退休（退職）人員，先由個人自負160元，超過部分的醫(yī)療費由公務(wù)員醫(yī)療補助金支付85%。

3、公務(wù)員補助人員進入門診統(tǒng)籌的自負額度和住院醫(yī)療補助的自負額度不重復(fù)計算。

4、醫(yī)保個人賬戶的歷年結(jié)余額單獨使用，可以用于支付當(dāng)年個人賬戶用完后進入統(tǒng)籌金、醫(yī)療救助金和醫(yī)療補助金后需個人自付部分的費用（包括門診統(tǒng)籌自負段和公務(wù)員醫(yī)療補助自負段金額），鼓勵個人賬戶積累。

（三）按規(guī)定轉(zhuǎn)市外而非本市定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費個人承擔(dān)的10%部分，不列入個人帳戶支付和醫(yī)療補助金補助范圍。

五、單位醫(yī)療補助

一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)過重，家庭生活確有困難的，由用人單位酌情給予補助。

六、醫(yī)療補助金的管理和監(jiān)督

（一）公務(wù)員醫(yī)療補助金實行?？顚Ｓ茫瑔为毥ㄙ~，單獨管理，與基本醫(yī)療保險基金分開核算。資金的使用和管理接受勞動保障、財政、審計部門監(jiān)督檢查。

（二）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體負責(zé)當(dāng)?shù)毓珓?wù)員醫(yī)療補助金的支付管理工作。社保經(jīng)辦機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，建立和健全各項內(nèi)部管理和審計制度，對醫(yī)療補助資金開支情況進行嚴格審核，凡不符合公務(wù)員醫(yī)療補助規(guī)定的醫(yī)療費用，不予支付。

七、其它事項

（一）原享受公費醫(yī)療待遇的其它單位工作人員和退休人員，可參照公務(wù)員醫(yī)療補助辦法，實行醫(yī)療補助，具體單位和人員由縣人事勞動社會保障局、縣財政局共同審核，醫(yī)療補助資金及超支部分由單位全額承擔(dān)。

（二）公務(wù)員醫(yī)療補助金隨同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費按月一并征收。

（三）公務(wù)員醫(yī)療補助金不得減免，不計征稅費。

（四）本意見自2011年4月1日起施行。